About-kansè / tretman / efè segondè / bouch-gòj / oral-konplikasyon-pdq

Konplikasyon oral nan chimyoterapi ak tèt / kou vèsyon radyasyon

Enfòmasyon jeneral sou konplikasyon oral

PWEN KLE

• Konplikasyon oral yo komen nan pasyan kansè yo, espesyalman moun ki gen tèt ak kou kansè.

• Prevni ak kontwole konplikasyon oral ka ede w kontinye tretman kansè epi ou gen yon pi bon kalite lavi.

• Pasyan k ap resevwa tretman ki afekte tèt la ak kou yo ta dwe gen swen yo planifye pa yon ekip doktè ak espesyalis.

Konplikasyon oral yo komen nan pasyan kansè yo, espesyalman moun ki gen tèt ak kou kansè.

Konplikasyon yo se nouvo pwoblèm medikal ki rive pandan oswa apre yon maladi, pwosedi, oswa tretman epi ki fè gerizon pi difisil. Konplikasyon yo ka efè segondè nan maladi a oswa tretman, oswa yo ka gen lòt kòz. Konplikasyon oral afekte bouch la.

Pasyan kansè gen yon gwo risk pou konplikasyon nan bouch pou yon kantite rezon:

• Chimyoterapi ak radyoterapi ralanti oswa sispann kwasans nouvo selil yo.

Tretman kansè sa yo ralanti oswa sispann kwasans selil k ap grandi rapid, tankou selil kansè yo. Selil nòmal nan pawa bouch la tou grandi byen vit, kidonk tretman anti kansè ka anpeche yo grandi, tou. Sa ralanti kapasite tisi oral pou repare tèt li lè li fè nouvo selil.

• Terapi radyasyon ka dirèkteman domaje ak kraze tisi oral, glann saliv, ak zo.

• Chimyoterapi ak terapi radyasyon fache balans an sante nan bakteri nan bouch la.

Gen anpil diferan kalite bakteri nan bouch la. Gen kèk ki itil e gen kèk ki danjere. Chimyoterapi ak terapi radyasyon ka lakòz chanjman nan pawa bouch la ak glann saliv yo, ki fè krache. Sa ka fache balans an sante nan bakteri. Chanjman sa yo ka lakòz maleng nan bouch, enfeksyon, ak dan pouri.

Rezime sa a se sou konplikasyon oral ki te koze pa chimyoterapi ak terapi radyasyon.

Prevni ak kontwole konplikasyon oral ka ede w kontinye tretman kansè epi ou gen yon pi bon kalite lavi.

Pafwa dòz tretman yo bezwen diminye oswa tretman sispann akòz konplikasyon nan bouch. Swen prevantif anvan tretman kansè a kòmanse ak tretman pwoblèm le pli vit ke yo parèt ka fè konplikasyon nan bouch mwens grav. Lè gen mwens konplikasyon, tretman kansè ka travay pi byen epi ou ka gen yon pi bon kalite lavi.

Pasyan k ap resevwa tretman ki afekte tèt la ak kou yo ta dwe gen swen yo planifye pa yon ekip doktè ak espesyalis.

Pou jere konplikasyon oral, onkolojis la ap travay kole kole ak dantis ou epi li ka refere w bay lòt pwofesyonèl sante ki gen fòmasyon espesyal. Sa yo ka gen ladan espesyalis sa yo:

• Enfimyè nkoloji.

• Espesyalis dantè.

• Dyetetisyèn.

• Terapis lapawòl.

• Travayè sosyal.

Objektif swen oral ak dantè yo diferan anvan, pandan ak apre tretman kansè:

• Anvan tretman kansè, objektif la se pou prepare pou tretman kansè nan trete pwoblèm oral ki egziste deja.

• Pandan tretman kansè, objektif yo se anpeche konplikasyon nan bouch ak jere pwoblèm ki rive.

• Apre tretman kansè, objektif yo se kenbe dan ak jansiv an sante epi jere nenpòt efè segondè alontèm kansè ak tretman li yo.

Konplikasyon ki pi komen nan bouch nan tretman kansè gen ladan bagay sa yo:

• Mukosit nan bouch (manbràn mikez anflame nan bouch la).

• Enfeksyon.

• Pwoblèm glann saliv.

• Chanjman nan gou.

• Doulè.

Konplikasyon sa yo ka mennen nan lòt pwoblèm tankou dezidratasyon ak malnitrisyon.

Konplikasyon oral ak kòz yo

PWEN KLE

• Tretman kansè ka lakòz pwoblèm bouch ak gòj.

• Konplikasyon chimyoterapi

• Konplikasyon nan terapi radyasyon

• Konplikasyon ki te koze pa swa chimyoterapi oswa terapi radyasyon

• Konplikasyon oral ka koze pa tretman nan tèt li (dirèkteman) oswa pa efè segondè nan tretman an (endirèkteman).

• Konplikasyon ka egi (kout tèm) oswa kwonik (ki dire lontan).

Tretman kansè ka lakòz pwoblèm bouch ak gòj.

Konplikasyon chimyoterapi

Konplikasyon nan bouch ki te koze pa chimyoterapi gen ladan bagay sa yo:

• Enflamasyon ak maladi ilsè nan manbràn mikez yo nan lestomak la oswa trip yo.

• Fasil senyen nan bouch la.

• Domaj nè.

Konplikasyon nan terapi radyasyon

Konplikasyon oral ki te koze pa terapi radyasyon nan tèt la ak kou gen ladan bagay sa yo:

• Fibwoz (kwasans nan tisi fibrou) nan manbràn mikez nan bouch la.

• Dan pouri ak maladi jansiv.

• Pann nan tisi nan zòn nan ki resevwa radyasyon.

• Pann nan zo nan zòn nan ki resevwa radyasyon.

• Fibwoz nan misk nan zòn nan ki resevwa radyasyon.

Konplikasyon ki te koze pa swa chimyoterapi oswa terapi radyasyon

Konplikasyon ki pi komen nan bouch yo ka koze pa swa chimyoterapi oswa terapi radyasyon. Men sa yo enkli bagay sa yo:

• Manbràn mikez enflamasyon nan bouch la.

• Enfeksyon nan bouch la oswa ki vwayaje nan san an. Sa yo ka rive jwenn ak afekte selil nan tout kò a.

• Chanjman gou.

• Bouch sèch.

• Doulè.

• Chanjman nan kwasans dantè ak devlopman nan timoun yo.

• Malnitrisyon (pa jwenn ase nan eleman nitritif kò a bezwen an sante) ki te koze pa kapab manje.

• Dezidratasyon (pa jwenn kantite dlo kò a bezwen an sante) ki te koze pa kapab bwè.

• Dan pouri ak maladi jansiv.

Konplikasyon oral ka koze pa tretman nan tèt li (dirèkteman) oswa pa efè segondè nan tretman an (endirèkteman).

Terapi radyasyon ka dirèkteman domaje tisi oral, glann saliv, ak zo. Zòn yo trete ka mak oswa gaspiye lwen. Radyasyon total-kò ka lakòz domaj pèmanan nan glann saliv yo. Sa ka chanje fason manje gou ak lakòz bouch sèk.

Ralanti gerizon ak enfeksyon se konplikasyon endirèk nan tretman kansè. Tou de chimyoterapi ak terapi radyasyon ka sispann selil yo divize ak ralanti pwosesis gerizon an nan bouch la. Chimyoterapi ka diminye kantite globil blan ak febli sistèm iminitè a (ògàn yo ak selil ki konbat enfeksyon ak maladi). Sa fè li pi fasil pou jwenn yon enfeksyon.

Konplikasyon ka egi (kout tèm) oswa kwonik (ki dire lontan).

Konplikasyon egi se yo ki rive pandan tretman ak Lè sa a, ale. Chimyoterapi anjeneral lakòz konplikasyon egi ki geri apre tretman an fini.

Konplikasyon kwonik yo se yo menm ki kontinye oswa parèt mwa a ane apre tretman an fini. Radyasyon ka lakòz konplikasyon egi, men li ka lakòz domaj tisi pèmanan ki mete ou nan yon risk pou tout lavi pou konplikasyon oral. Konplikasyon kwonik sa yo ka kontinye apre terapi radyasyon nan tèt la oswa nan kou te fini:

• Bouch sèch.

• Dan pouri.

• Enfeksyon.

• Chanjman gou.

• Pwoblèm nan bouch la ak machwè ki te koze pa pèt nan tisi ak zo.

• Pwoblèm nan bouch la ak machwè ki te koze pa kwasans lan nan timè Benign nan po a ak nan misk.

Operasyon oral oswa lòt travay dantè ka lakòz pwoblèm nan pasyan ki te gen terapi radyasyon nan tèt la oswa nan kou. Asire w ke dantis ou konnen istwa sante ou ak tretman kansè ou te resevwa yo.

Prevni ak trete konplikasyon nan bouch anvan chimyoterapi oswa terapi radyasyon kòmanse

PWEN KLE

• Jwenn ak trete pwoblèm nan bouch anvan tretman kansè nan kòmanse ka anpeche konplikasyon nan bouch oswa fè yo mwens grav.

• Prevansyon konplikasyon nan bouch gen ladan yon rejim alimantè ki an sante, bon swen nan bouch, ak tchèkòp dantè.

• Pasyan k ap resevwa gwo dòz chimyoterapi, transplantasyon selil souch, oswa terapi radyasyon ta dwe gen yon plan swen oral nan plas anvan tretman an kòmanse.

• Li enpòtan pou pasyan ki gen tèt oswa kou kansè sispann fimen.

Jwenn ak trete pwoblèm nan bouch anvan tretman kansè nan kòmanse ka anpeche konplikasyon nan bouch oswa fè yo mwens grav.

Pwoblèm tankou kavite, dan kase, kouwòn ki lach oswa fouraj, ak maladi jansiv ka vin pi mal oswa lakòz pwoblèm pandan tretman kansè. Bakteri ap viv nan bouch la epi yo ka lakòz yon enfeksyon lè sistèm iminitè a pa fonksyone byen oswa lè konte globil blan yo ba. Si yo trete pwoblèm dantè yo anvan tretman kansè yo kòmanse, ka gen mwens oswa mwens konplikasyon oral.

Prevansyon konplikasyon nan bouch gen ladan yon rejim alimantè ki an sante, bon swen nan bouch, ak tchèkòp dantè.

Fason pou anpeche konplikasyon oral gen ladan bagay sa yo:

• Manje yon rejim byen balanse. Manje an sante ka ede kò a kanpe estrès nan tretman kansè, ede kenbe enèji ou, konbat enfeksyon, ak rebati tisi.

• Kenbe bouch ou ak dan ou pwòp. Sa a ede anpeche kavite, maleng bouch, ak enfeksyon.

• Fè yon egzamen sante konplè nan bouch.

Dantis ou ta dwe fè pati ekip swen kansè ou an. Li enpòtan pou chwazi yon dantis ki gen eksperyans nan trete pasyan ki gen konplikasyon nan bouch nan tretman kansè. Yon tchekòp nan sante oral ou omwen yon mwa anvan tretman kansè kòmanse anjeneral pèmèt ase tan pou bouch la geri si yo bezwen nenpòt ki travay dantè. Dantis la ap trete dan ki gen risk pou enfeksyon oswa pouri anba tè. Sa ap ede evite bezwen tretman dantè pandan tretman kansè. Swen prevantif ka ede diminye bouch sèk, ki se yon konplikasyon komen nan terapi radyasyon nan tèt la oswa kou.

Yon egzamen sante prevantif nan bouch ap tcheke pou bagay sa yo:

• Maleng nan bouch ou enfeksyon.

• Dan pouri.

• Maladi jansiv.

• Pwotèz ki pa anfòm byen.

• Pwoblèm deplase machwè a.

• Pwoblèm ak glann saliv.

Pasyan k ap resevwa gwo dòz chimyoterapi, transplantasyon selil souch, oswa terapi radyasyon ta dwe gen yon plan swen oral nan plas anvan tretman an kòmanse.

Objektif plan swen oral la se jwenn ak trete maladi oral ki ka lakòz konplikasyon pandan tretman an epi kontinye swen oral pandan tretman ak rekiperasyon an. Diferan konplikasyon oral ka rive pandan diferan faz nan yon transplantasyon. Etap yo ka pran devan yo nan tan yo anpeche oswa diminye ki jan grav efè segondè sa yo pral.

Swen oral pandan terapi radyasyon pral depann de bagay sa yo:

• Bezwen espesifik nan pasyan an.

• Dòz la radyasyon.

• Pati nan kò a trete.

• Konbyen tan tretman radyasyon an dire.

• Konplikasyon espesifik ki rive.

Li enpòtan pou pasyan ki gen tèt oswa kou kansè sispann fimen.

Kontinye fimen tabak ka ralanti rekiperasyon an. Li kapab tou ogmante risk pou kansè nan tèt oswa kou repete oswa ke yon dezyèm kansè ap fòme.

Jere konplikasyon oral pandan ak apre chimyoterapi oswa terapi radyasyon

PWEN KLE

• Swen regilye nan bouch

• Yon bon ijyèn dantè ka ede anpeche oswa diminye konplikasyon.

• Chak jou swen oral pou pasyan kansè gen ladan kenbe bouch la pwòp epi yo te dou ak tisi a pawa bouch la.

• Mukozit oral

• Mukoz oral se yon enflamasyon nan manbràn mikez nan bouch la.

• Swen nan mukozit pandan chimyoterapi ak terapi radyasyon gen ladan netwaye bouch la ak soulaje doulè.

• Doulè

• Kapab genyen anpil kòz doulè nan bouch nan pasyan kansè yo.

• Doulè nan bouch nan pasyan kansè yo ka koze pa kansè a.

• Doulè nan bouch ka yon efè segondè nan tretman yo.

• Sèten dwòg antikanse ka lakòz doulè nan bouch.

• Dan fanm k'ap pile ka lakòz doulè nan dan yo oswa nan misk machwè yo.

• Kontwòl Doulè ede amelyore kalite lavi pasyan an.

• Enfeksyon

• Domaj nan pawa a nan bouch la ak yon sistèm iminitè febli fè li pi fasil pou enfeksyon rive.

• Enfeksyon ka koze pa bakteri, yon chanpiyon, oswa yon viris.

• Senyen

• Senyen ka rive lè dwòg antikanse fè san an mwens kapab kaye.

• Pifò pasyan ka san danje bwose ak fil dantè pandan y ap konte san yo ba.

• Bouch sèch

• Bouch sèk (xerostomia) rive lè glann saliv yo pa fè ase krache.

• Glann saliv anjeneral retounen nan nòmal apre chimyoterapi fini.

• Glann saliv pa ka refè konplètman apre terapi radyasyon fini.

• Ijyèn nan bouch ak anpil atansyon ka ede anpeche maleng nan bouch, maladi jansiv, ak dan pouri ki koze pa bouch sèk.

• Dan pouri

• Chanjman gou

• Chanjman nan gou (disgezi) yo komen pandan chimyoterapi ak terapi radyasyon.

• Fatig

• Malnitrisyon

• Pèt apeti ka lakòz malnitrisyon.

• Sipò nitrisyon ka gen ladan rejim likid ak tib manje.

• Bouch ak machwè rèd

• Vale Pwoblèm

• Doulè pandan vale epi yo pa kapab vale (disfagya) yo komen nan pasyan kansè yo anvan, pandan, ak apre tretman an.

• Pwoblèm vale ogmante risk pou lòt konplikasyon.

• Si terapi radyasyon ap afekte vale depann sou plizyè faktè.

• Vale pwoblèm pafwa ale apre tretman an

• Pwoblèm vale yo jere pa yon ekip ekspè.

• Tisi ak pèt zo

Swen regilye nan bouch

Yon bon ijyèn dantè ka ede anpeche oswa diminye konplikasyon.

Li enpòtan pou veye tou pre sante oral pandan tretman kansè. Sa a ede anpeche, jwenn, ak trete konplikasyon pi vit ke posib. Kenbe bouch, dan, ak jansiv pwòp pandan ak apre tretman kansè ka ede diminye konplikasyon tankou kavite, maleng bouch, ak enfeksyon.

Chak jou swen oral pou pasyan kansè gen ladan kenbe bouch la pwòp epi yo te dou ak tisi a pawa bouch la.

Chak jou swen oral pandan chimyoterapi ak terapi radyasyon gen ladan bagay sa yo:

Bwose dan

• Bwose dan ak jansiv ak yon bwòs mou-bristle 2 a 3 fwa pa jou pou 2 a 3 minit. Asire ou ke ou bwose zòn kote dan yo rankontre jansiv yo epi rense souvan.

• Rense bwòs dan an nan dlo cho chak 15 a 30 segonn pou adousi pwal yo, si sa nesesè.

• Sèvi ak yon bwòs kim sèlman si yon bwòs mou-pwal pa ka itilize. Bwose 2 a 3 fwa nan yon jounen epi sèvi ak yon rense anti-bakteri. Rense souvan.

• Kite bwòs dan an lè sèk ant bwòs.

• Sèvi ak yon dantifris fliyò ak yon gou twò grav. Aromatisan ka irite bouch la, sitou arom mant.

• Si dantifris irite bouch ou, bwose ak yon melanj de 1/4 ti kiyè sèl ajoute nan 1 tas dlo.

Rense

• Sèvi ak yon rense chak 2 èdtan diminye doulè nan bouch la. Fonn 1/4 ti kiyè sèl ak 1/4 ti kiyè soda boulanjri nan 1 lit dlo.

• Ou ka itilize yon rense anti-bakteri 2 a 4 fwa pa jou pou maladi jansiv. Rense pou 1 a 2 minit.

• Si bouch sèk rive, rense ka pa ase pou netwaye dan yo apre yon repa. Bwose ak fil dantè ka nesesè.

Pase fil dan

Floss dousman yon fwa chak jou.

Swen lèv

Sèvi ak pwodwi swen pou lèv, tankou krèm ak lanolin, pou anpeche siye ak fann.

Swen dan

• Bwose ak rense fo dan chak jou. Sèvi ak yon bwòs dan mou-pwal oswa yon te fè pou netwaye fo dan.

• Netwaye avèk yon netwayaj dantis rekòmande pa dantis ou an.

• Kenbe fo dan yo lè yo pa chire. Mete yo nan dlo oswa yon solisyon dantis tranpe rekòmande pa dantis ou an. Pa sèvi ak dlo cho, ki ka lakòz fo dan an pèdi fòm li.

Pou swen espesyal nan bouch pandan gwo dòz chimyoterapi ak transplantasyon selil souch, gade jesyon konplikasyon oral nan chimyoterapi segondè-dòz ak / oswa transplantasyon selil souch seksyon nan rezime sa a.

Mukozit oral

Mukoz oral se yon enflamasyon nan manbràn mikez nan bouch la.

Tèm yo "mucositis oral" ak "stomatit" yo souvan itilize nan plas youn ak lòt, men yo diferan.

• Mukoz oral se yon enflamasyon nan manbràn mikez nan bouch la. Li anjeneral parèt tankou wouj, tankou maleng boule oswa kòm ilsè-tankou maleng nan bouch la.

• Stomatit se yon enflamasyon nan manbràn mikez ak lòt tisi nan bouch la. Men sa yo enkli jansiv yo, lang, do-kay ak etaj nan bouch la, ak andedan bouch yo ak machwè yo.

Mukosit ka koze pa swa terapi radyasyon oswa chimyoterapi.

• Mukosit ki te koze pa chimyoterapi ap geri pou kont li, anjeneral nan 2 a 4 semèn si pa gen okenn enfeksyon.

• Mukosit ki te koze pa terapi radyasyon anjeneral dire 6 a 8 semèn, tou depann de konbyen tan tretman an te.

• Nan pasyan k ap resevwa chimyoterapi-wo dòz oswa chemoradiation pou transplantasyon selil souch: Mukozit anjeneral kòmanse 7 a 10 jou apre tretman an kòmanse, ak dire pou apeprè 2 semèn apre tretman fini.

Swishing bato glas nan bouch la pou 30 minit, kòmanse 5 minit anvan pasyan yo resevwa fluorouracil, ka ede anpeche mukozit. Pasyan ki resevwa chimyoterapi ki gen anpil dòz ak transplantasyon selil souch yo ka bay medikaman pou ede anpeche mukozit oswa kenbe li dire lontan.

Mukosit ka lakòz pwoblèm sa yo:

• Doulè.

• Enfeksyon.

• Senyen, nan pasyan k ap resevwa chimyoterapi. Pasyan k ap resevwa terapi radyasyon anjeneral pa gen senyen.

• Pwoblèm pou respire ak manje.

Swen nan mukozit pandan chimyoterapi ak terapi radyasyon gen ladan netwaye bouch la ak soulaje doulè.

Tretman nan mukozit ki te koze pa swa terapi radyasyon oswa chimyoterapi se sou menm bagay la. Tretman depann de konte globil blan ou ak ki jan grav mukozit la se. Sa ki anba la yo se fason pou trete mukozit pandan chimyoterapi, transplantasyon selil souch, oswa terapi radyasyon:

Netwaye bouch la

• Netwaye dan ou ak bouch ou chak 4 èdtan ak lè ou pral dòmi. Fè sa pi souvan si mukozit la vin pi mal.

• Sèvi ak yon bwòs dan mou-pwal.

• Ranplase bwòs dan ou souvan.

• Sèvi ak jele lubrifyan ki idrosolubl nan dlo, pou ede kenbe bouch ou imid.

• Sèvi ak rense twò grav oswa dlo plenn. Souvan rense retire moso nan manje ak bakteri soti nan bouch la, anpeche kwout nan maleng, ak imidite ak kalme jansiv fè mal ak pawa a nan bouch la.

• Si maleng bouch yo kòmanse kwout, yo ka itilize rense sa a:

• Twa pousan oksijene idwojèn melanje ak yon kantite egal nan dlo oswa dlo sale. Pou fè yon melanj dlo sale, mete 1/4 ti kiyè sèl nan 1 tas dlo.

Sa a pa ta dwe itilize pou plis pase 2 jou paske li pral kenbe mukozit soti nan geri.

Soulaje doulè mukozit

• Eseye medikaman aktualite pou doulè. Rense bouch ou anvan ou mete medikaman an sou jansiv oswa pawa bouch ou. Siye bouch ak dan dousman avèk twal gaz mouye tranpe nan dlo sale pou retire moso manje.

• Kalman ka ede lè medikaman aktualite pa fè sa. Nonsteroidal dwòg anti-enflamatwa (NSAIDS, aspirin-kalite kalman) pa ta dwe itilize pa pasyan k ap resevwa chimyoterapi paske yo ogmante risk pou yo senyen.

• Sipleman zenk pran pandan terapi radyasyon ka ede trete doulè ki te koze pa mukozit kòm byen ke dèrmatoz (enflamasyon nan po a).

• Povidone-yòd enjistis ki pa gen alkòl ka ede retade oswa diminye mukozit ki te koze pa terapi radyasyon.

Gade seksyon Doulè nan rezime sa a pou plis enfòmasyon sou kontwòl doulè.

Doulè

Kapab genyen anpil kòz doulè nan bouch nan pasyan kansè yo.

Doulè yon pasyan kansè ka soti nan bagay sa yo:

• Kansè a.

• Efè segondè nan tretman kansè.

• Lòt kondisyon medikal ki pa gen rapò ak kansè a.

Paske ka gen anpil kòz doulè nan bouch, yon dyagnostik atansyon enpòtan. Sa ka gen ladan:

• Yon istwa medikal.

• Egzamen fizik ak dantè.

• X-reyon dan yo.

Doulè nan bouch nan pasyan kansè yo ka koze pa kansè a.

Kansè ka lakòz doulè nan diferan fason:

• Timè a près sou zòn ki tou pre yo menm jan li ap grandi ak afekte nè ak lakòz enflamasyon.

• Lesemi ak lenfom, ki gaye nan kò a epi ki kapab afekte zòn sansib nan bouch la. Myelom miltip ka afekte dan yo.

• Timè nan sèvo ka lakòz tèt fè mal.

• Kansè ka gaye nan tèt ak kou soti nan lòt pati nan kò a ak lakòz doulè nan bouch.

• Avèk kèk kansè, doulè ka santi nan pati nan kò a pa tou pre kansè a. Yo rele sa doulè refere. Timè nan nen, gòj, ak poumon ka lakòz referans doulè nan bouch la oswa machwè.

Doulè nan bouch ka yon efè segondè nan tretman yo.

Mukozit oral se efè segondè ki pi komen nan terapi radyasyon ak chimyoterapi. Doulè nan manbràn mikez yo souvan kontinye pou yon ti tan menm apre mukozit la geri.

Operasyon ka domaje zo, nè, oswa tisi epi li ka lakòz doulè. Bisfosfonat, dwòg ki pran pou trete doulè nan zo, pafwa lakòz zo kraze. Sa a se pi komen apre yon pwosedi dantè tankou gen yon dan rale. (Gade Konplikasyon Oral ki pa gen rapò ak seksyon chimyoterapi oswa terapi radyasyon nan rezime sa a pou plis enfòmasyon.)

Pasyan ki gen transplantasyon ka devlope grèf-kont-lame-maladi (GVHD). Sa ka lakòz enflamasyon nan manbràn mikez yo ak doulè nan jwenti. (Gade nan jere konplikasyon oral nan segondè-dòz chimyoterapi ak / oswa transplantasyon selil souch seksyon nan rezime sa a pou plis enfòmasyon).

Sèten dwòg antikanse ka lakòz doulè nan bouch.

Si yon dwòg antikanse ki lakòz doulè, sispann dwòg la anjeneral sispann doulè a. Paske ka gen anpil kòz doulè nan bouch pandan tretman kansè, yon dyagnostik atansyon enpòtan. Sa ka gen ladan yon istwa medikal, egzamen fizik ak dantè, ak radyografi dan yo.

Kèk pasyan ka gen dan sansib semèn oswa mwa apre chimyoterapi te fini. Tretman fliyò oswa dantifris pou dan sansib ka soulaje malèz la.

Dan fanm k'ap pile ka lakòz doulè nan dan yo oswa nan misk machwè yo.

Doulè nan dan yo oswa nan misk machwè yo ka rive nan pasyan ki moulen dan yo oswa sere machwè yo, souvan paske nan estrès oswa ou pa kapab dòmi. Tretman ka gen ladan relaxers nan misk, dwòg pou trete enkyetid, terapi fizik (imid chalè, masaj, ak etann), ak gad bouch yo mete pandan y ap dòmi.

Kontwòl Doulè ede amelyore kalite lavi pasyan an.

Doulè nan bouch ak vizaj ka afekte manje, pale, ak anpil lòt aktivite ki enplike tèt la, kou, bouch, ak gòj. Pifò pasyan ki gen tèt ak kou kansè gen doulè. Doktè a ka mande pasyan an to doulè a ​​lè l sèvi avèk yon sistèm Rating. Sa a pouvwa ap sou yon echèl ki ant 0 a 10, ak 10 yo te pi move a. Nivo a nan doulè te santi ki afekte nan anpil bagay diferan. Li enpòtan pou pasyan yo pale ak doktè yo sou doulè.

Doulè ki pa kontwole kapab afekte tout domèn nan lavi pasyan an. Doulè ka lakòz santiman enkyetid ak depresyon, epi li ka anpeche pasyan an travay oswa jwi lavi chak jou avèk zanmi ak fanmi. Doulè ka tou ralanti rekiperasyon an nan kansè oswa mennen nan nouvo pwoblèm fizik. Kontwole doulè kansè ka ede pasyan an jwi woutin nòmal ak yon pi bon kalite lavi.

Pou doulè mucositis oral, tretman aktualite yo anjeneral yo itilize. Gade seksyon Oral Mukosit nan rezime sa a pou enfòmasyon sou soulaje doulè mukozit oral.

Lòt medikaman doulè ka itilize tou. Pafwa, yo bezwen plis pase yon medikaman pou doulè. Rilaks nan misk ak medikaman pou enkyetid oswa depresyon oswa pou anpeche kriz ka ede kèk pasyan. Pou gwo doulè, opioid yo ka preskri.

Tretman ki pa dwòg ka ede tou, ki gen ladan bagay sa yo:

• Terapi fizik.

• DIZÈN (eksitasyon nè transkutan).

• Aplike frèt oswa chalè.

• Ipnoz.

• Akuponktur. (Gade rezime la sou akuponktur.)

• Distraksyon.

• Terapi relaksasyon oswa simagri.

• Kognitif terapi konpòtman.

• Mizik oswa dram terapi.

• Konsèy.

Enfeksyon

Domaj nan pawa a nan bouch la ak yon sistèm iminitè febli fè li pi fasil pou enfeksyon rive.

Mukosit nan bouch kraze pawa a nan bouch la, ki pèmèt bakteri ak viris antre nan san an. Lè sistèm iminitè a febli pa chimyoterapi, menm bon bakteri nan bouch la ka lakòz enfeksyon. Jèm ranmase nan lopital la oswa lòt kote ka lakòz enfeksyon tou.

Kòm kantite globil blan an ap vin pi ba, enfeksyon ka rive pi souvan epi vin pi grav. Pasyan ki gen globil blan ki ba konte pou yon tan long gen yon pi gwo risk pou enfeksyon grav. Bouch sèk, ki komen pandan terapi radyasyon nan tèt la ak kou, pouvwa tou ogmante risk pou yo enfeksyon nan bouch la.

Swen dantè yo bay anvan chimyoterapi ak terapi radyasyon yo kòmanse ka diminye risk pou enfeksyon nan bouch, dan, oswa jansiv.

Enfeksyon ka koze pa bakteri, yon chanpiyon, oswa yon viris.

Enfeksyon bakteri

Tretman enfeksyon bakteri nan pasyan ki gen maladi jansiv epi ki resevwa chimyoterapi ki gen anpil dòz ka gen ladan bagay sa yo:

• Sèvi ak rense bouch medikaman ak oksijene.

• Bwose ak fil dantè.

• Mete fo dan ke posib.

Enfeksyon chanpiyon

Bouch la nòmalman gen fongis ki ka viv sou oswa nan kavite oral la san sa pa lakòz okenn pwoblèm. Sepandan, yon overgrowth (twòp fongis) nan bouch la ka grav epi yo ta dwe trete.

Antibyotik ak dwòg esteroyid yo souvan itilize lè yon pasyan k ap resevwa chimyoterapi gen yon konte globil blan ki ba. Dwòg sa yo chanje balans bakteri nan bouch la, sa ki fè li pi fasil pou yon chanpiyon debòde rive. Epitou, enfeksyon chanpiyon yo komen nan pasyan ki trete avèk terapi radyasyon. Pasyan k ap resevwa tretman kansè yo ka bay dwòg pou ede anpeche enfeksyon chanpiyon rive.

Kandidaz se yon kalite enfeksyon chanpiyon ki komen nan pasyan k ap resevwa tou de chimyoterapi ak terapi radyasyon. Sentòm yo ka gen ladan yon doulè boule ak chanjman gou. Tretman enfeksyon chanpiyon nan pawa bouch la sèlman ka gen ladan lave bouch ak lozanj ki gen dwòg antifonjik. Yo ta dwe itilize yon rense antifonjik pou tranpe fo dan ak aparèy dantè epi pou rense bouch ou. Dwòg yo ka itilize pou lè rense ak pastil pa debarase m de enfeksyon an chanpiyon. Dwòg yo pafwa itilize pou anpeche enfeksyon chanpiyon.

Enfeksyon viral

Pasyan k ap resevwa chimyoterapi, espesyalman moun ki gen sistèm iminitè febli pa transplantasyon selil souch, gen yon risk ogmante nan enfeksyon viral. Enfeksyon èpèsvirus ak lòt viris ki inaktif (prezan nan kò a, men ki pa aktif oswa ki lakòz sentòm) ​​ka fize. Jwenn ak trete enfeksyon yo byen bonè enpòtan. Bay dwòg antiviral anvan tretman an kòmanse ka diminye risk enfeksyon viral.

Senyen

Senyen ka rive lè dwòg antikanse fè san an mwens kapab kaye.

Chimyoterapi ki gen anpil dòz ak transplantasyon selil souch ka lakòz yon kantite plakèt ki pi ba pase nòmal nan san an. Sa ka lakòz pwoblèm ak pwosesis san kayo kò a. Senyen ka twò grav (ti tach wouj sou bouch yo, mou palè, oswa anba nan bouch la) oswa grav, espesyalman nan liy jansiv la ak nan maladi ilsè nan bouch la. Zòn nan maladi jansiv ka senyen sou pwòp yo oswa lè irite pa manje, bwose, oswa fil dantè. Lè konte plakèt yo trè ba, san ka soti nan jansiv yo.

Pifò pasyan ka san danje bwose ak fil dantè pandan y ap konte san yo ba.

Kontinye swen regilye nan bouch pral ede anpeche enfeksyon ki ka fè pwoblèm senyen vin pi mal. Dantis ou oswa doktè medikal ka eksplike kijan pou trete senyen epi san danje kenbe bouch ou pwòp lè konte plakèt yo ba.

Tretman pou senyen pandan chimyoterapi ka gen ladan bagay sa yo:

• Medikaman pou diminye sikilasyon san epi ede fòme boul.

• Pwodwi aktualite ki kouvri ak sele zòn senyen.

• Rense l avèk yon melanj dlo sale ak oksijene idwojèn 3%. (Melanj lan ta dwe gen 2 oswa 3 fwa kantite dlo sale pase oksijene idwojèn.) Pou fè melanj dlo sale a, mete 1/4 ti kiyè sèl nan 1 tas dlo. Sa a ede blesi pwòp nan bouch la. Rense ak anpil atansyon pou kayo pa deranje.

Bouch sèch

Bouch sèk (xerostomia) rive lè glann saliv yo pa fè ase krache.

Saliv fèt pa glann saliv. Saliv nesesè pou gou, vale, ak lapawòl. Li ede anpeche enfeksyon ak dan pouri nan netwaye dan yo ak jansiv ak anpeche twòp asid nan bouch la.

Terapi radyasyon ka domaje glann saliv ak lakòz yo fè twò piti krache. Kèk kalite chimyoterapi yo itilize pou transplantasyon selil souch ka domaje glann saliv tou.

Lè pa gen ase krache, bouch la vin sèk ak alèz. Kondisyon sa a rele bouch sèk (xerostomia). Risk pou dan dan, maladi jansiv, ak enfeksyon ogmante, ak kalite lavi ou soufri.

Sentòm bouch sèk gen ladan bagay sa yo:

• Epè, krache fil.

• Ogmante swaf dlo.

• Chanjman nan gou, vale, oswa lapawòl.

• Yon santiman fè mal oswa boule (espesyalman sou lang lan).

• Koupe oswa fant nan bouch yo oswa nan kwen bouch yo.

• Chanjman nan sifas lang lan.

• Pwoblèm mete fo dan.

Glann saliv anjeneral retounen nan nòmal apre chimyoterapi fini.

Bouch sèk ki te koze pa chimyoterapi pou transplantasyon selil souch anjeneral pou yon ti tan. Glann saliv yo souvan refè 2 a 3 mwa apre chimyoterapi fini.

Glann saliv pa ka refè konplètman apre terapi radyasyon fini.

Kantite saliv ki fèt pa glann saliv yo anjeneral kòmanse diminye nan 1 semèn apre yo fin kòmanse terapi radyasyon nan tèt la oswa nan kou. Li kontinye diminye pandan tretman an ap kontinye. Ki jan grav sechrès la se depann sou dòz la nan radyasyon ak kantite glann saliv ki resevwa radyasyon.

Glann saliv ka an pati refè pandan premye ane a apre terapi radyasyon. Sepandan, rekiperasyon anjeneral pa konplè, sitou si glann saliv yo te resevwa radyasyon dirèk. Glann saliv ki pa t 'resevwa radyasyon ka kòmanse fè plis krache fè moute pou pèt la krache soti nan glann yo domaje.

Ijyèn nan bouch ak anpil atansyon ka ede anpeche maleng nan bouch, maladi jansiv, ak dan pouri ki koze pa bouch sèk.

Swen nan bouch sèk ka gen ladan bagay sa yo:

• Netwaye bouch ak dan omwen 4 fwa pa jou.

• Floss yon fwa pa jou.

• Bwose ak yon dantifris fliyò.

• Aplike jèl fliyò yon fwa pa jou nan dòmi, apre ou fin netwaye dan yo.

• Rense 4 a 6 fwa pa jou avèk yon melanj sèl ak soda boulanjri (melanje ½ ti kiyè sèl ak ½ ti kiyè soda boulanjri nan 1 tas dlo tyèd).

• Evite manje ak likid ki gen anpil sik ladan yo.

• Sip dlo souvan soulaje sechrès bouch ou.

Yon dantis ka bay tretman sa yo:

• Rense pou ranplase mineral nan dan yo.

• Rense pou konbat enfeksyon nan bouch la.

• Ranplasman krache oswa medikaman ki ede glann saliv yo fè plis krache.

• Tretman fliyò pou anpeche dan pouri.

Akuponktur ka ede tou soulaje bouch sèk.

Dan pouri

Bouch sèk ak chanjman nan balans bakteri nan bouch la ogmante risk pou dan (kavite). Ijyèn nan bouch ak swen regilye pa yon dantis ka ede anpeche kavite yo. Gade seksyon regilye Swen Oral nan rezime sa a pou plis enfòmasyon.

Chanjman gou

Chanjman nan gou (disgezi) yo komen pandan chimyoterapi ak terapi radyasyon.

Chanjman nan sans gou se yon efè segondè komen nan tou de chimyoterapi ak tèt oswa terapi radyasyon kou. Chanjman gou ka koze pa domaj nan ti boujon yo gou, bouch sèk, enfeksyon, oswa pwoblèm dantè. Manje yo ka sanble pa gen gou oswa yo ka pa goute jan yo te fè anvan tretman kansè. Radyasyon ka lakòz yon chanjman nan gou dous, tounen, anmè kou fièl, ak sale. Dwòg chimyoterapi ka lakòz yon gou dezagreyab.

Nan pifò pasyan k ap resevwa chimyoterapi ak nan kèk pasyan k ap resevwa terapi radyasyon, gou retounen nan nòmal yon kèk mwa apre tretman an fini. Sepandan, pou anpil pasyan terapi radyasyon, chanjman an pèmanan. Nan lòt moun, ti boujon yo gou ka refè 6 a 8 semèn oswa plis apre terapi radyasyon fini. Sipleman zenk silfat ka ede kèk pasyan refè sans gou yo.

Fatig

Pasyan kansè ki ap resevwa chimyoterapi ki gen anpil dòz oswa terapi radyasyon souvan santi fatig (yon mank enèji). Sa a ka koze pa swa kansè a oswa tretman li yo. Gen kèk pasyan ki ka gen pwoblèm pou dòmi. Pasyan yo ka santi yo twò fatige pou swen regilye nan bouch, ki ka plis ogmante risk pou ilsè nan bouch, enfeksyon, ak doulè. (Gade rezime la sou Fatig pou plis enfòmasyon.)

Malnitrisyon

Pèt apeti ka lakòz malnitrisyon.

Pasyan ki trete pou kansè nan tèt ak nan kou gen yon gwo risk pou malnitrisyon. Kansè nan tèt li, rejim alimantè pòv anvan dyagnostik, ak konplikasyon nan operasyon, terapi radyasyon, ak chimyoterapi ka mennen nan pwoblèm nitrisyon. Pasyan yo ka pèdi dezi a manje paske nan kè plen, vomisman, pwoblèm vale, maleng nan bouch la, oswa bouch sèk. Lè manje lakòz malèz oswa doulè, kalite lavi pasyan an ak byennèt nitrisyonèl soufri. Sa ki annapre yo ka ede pasyan ki gen kansè satisfè bezwen nitrisyonèl yo:

• Sèvi manje koupe, tè, oswa melanje, diminye kantite tan li bezwen rete nan bouch la anvan yo vale.

• Manje ti goute ant repa pou ajoute kalori ak eleman nitritif.

• Manje manje ki gen anpil kalori ak pwoteyin.

• Pran sipleman pou jwenn vitamin, mineral, ak kalori.

Reyinyon ak yon konseye nitrisyon ka ede pandan ak apre tretman an.

Sipò nitrisyon ka gen ladan rejim likid ak tib manje.

Anpil pasyan ki trete pou kansè nan tèt ak nan kou ki resevwa terapi radyasyon sèlman kapab manje manje ki mou. Kòm tretman an ap kontinye, pifò pasyan yo pral ajoute oswa chanje nan anpil kalori, likid ki gen anpil pwoteyin pou satisfè bezwen nitrisyon yo. Gen kèk pasyan ki ka bezwen resevwa likid yo nan yon tib ki antre nan lestomak la oswa ti trip la. Prèske tout pasyan ki resevwa chimyoterapi ak terapi radyasyon tèt oswa kou an menm tan ap bezwen manje tib nan 3 a 4 semèn. Etid yo montre ke pasyan yo fè pi byen si yo kòmanse sa yo manje nan kòmansman tretman an, anvan pèdi pwa rive.

Nòmal manje nan bouch ka kòmanse ankò lè tretman an fini ak zòn nan ki te resevwa radyasyon geri. Yon ekip ki gen ladan yon terapis lapawòl ak vale ka ede pasyan yo ak retounen nan manje nòmal. Manje tib yo diminye jan manje nan bouch ogmante, epi yo sispann lè ou kapab jwenn ase eleman nitritif nan bouch. Malgre ke pifò pasyan yo pral yon lòt fwa ankò kapab manje manje solid, anpil moun ap gen konplikasyon ki dire lontan tankou chanjman gou, bouch sèk, ak pwoblèm vale.

Bouch ak machwè rèd

Tretman pou kansè nan tèt ak kou ka afekte kapasite pou avanse pou machwè yo, bouch, kou, ak lang lan. Ka gen pwoblèm ak vale. Rèd ka koze pa:

• Operasyon oral.

• Efè an reta nan terapi radyasyon. Yon surkresyon nan tisi fibre (fibwoz) nan po a, manbràn mikez, nan misk, ak jwenti nan machwè a ka rive apre terapi radyasyon te fini.

• Estrès ki te koze pa kansè nan ak tretman li yo.

Rèd machwè ka mennen nan pwoblèm sante grav, ki gen ladan:

• Malnitrisyon ak pèdi pwa nan men yo pa kapab manje nòmalman.

• Ralanti gerizon ak rekiperasyon nan nitrisyon pòv yo.

• Pwoblèm dantè yo pa kapab netwaye dan yo ak jansiv yo byen epi yo gen tretman dantè.

• Misk machwè febli nan pa sèvi ak yo.

• Pwoblèm emosyonèl nan evite kontak sosyal ak lòt moun paske nan pwoblèm pou pale ak manje.

Risk pou gen rèd machwè nan terapi radyasyon ogmante ak pi wo dòz radyasyon ak tretman tretman radyasyon repete. Rèd la anjeneral kòmanse alantou tan tretman radyasyon yo fini. Li ka vin pi mal sou tan, rete menm jan an, oswa jwenn yon ti jan pi bon sou pwòp li yo. Tretman ta dwe kòmanse pi vit ke posib pou kenbe kondisyon an pa vin pi mal oswa vin pèmanan. Tretman ka gen ladan sa ki annapre yo

• Aparèy medikal pou bouch la.

• Tretman Doulè.

• Medikaman pou detann misk yo.

• Egzèsis machwè.

• Medikaman pou trete depresyon.

Vale Pwoblèm

Doulè pandan vale epi yo pa kapab vale (disfagya) yo komen nan pasyan kansè yo anvan, pandan, ak apre tretman an.

Pwoblèm vale yo komen nan pasyan ki gen tèt ak kou kansè. Efè segondè tretman kansè tankou mukozit oral, bouch sèk, domaj sou po radyasyon, enfeksyon, ak maladi grèf kont lame (GVHD) ka tout lakòz pwoblèm pou vale.

Pwoblèm vale ogmante risk pou lòt konplikasyon.

Lòt konplikasyon ka devlope nan men yo pa kapab vale ak sa yo ka plis diminye kalite lavi pasyan an:

• Nemoni ak lòt pwoblèm respiratwa: Pasyan ki gen pwoblèm vale ka aspire (respire manje oswa likid nan poumon an) lè yo ap eseye manje oswa bwè. Aspirasyon ka mennen nan kondisyon grav, ki gen ladan nemoni ak echèk respiratwa.

• Move nitrisyon: Lè ou pa kapab vale nòmalman, sa fè li difisil pou ou manje byen. Malnitrisyon rive lè kò a pa jwenn tout eleman nitritif ki nesesè pou sante. Blesi geri dousman epi kò a mwens kapab konbat enfeksyon yo.

• Bezwen manje tib: Yon pasyan ki pa kapab pran ase manje nan bouch ka manje nan yon tib. Ekip swen sante a ak yon dyetetist ki anrejistre ka eksplike benefis ak risk pou tib manje pou pasyan ki gen vale pwoblèm yo.

• Efè segondè nan medikaman doulè: Opioids yo itilize pou trete douloure vale ka lakòz bouch sèk ak konstipasyon.

• Pwoblèm emosyonèl: Lè ou pa kapab manje, bwè, epi pale nòmalman sa ka lakòz depresyon ak dezi pou fè pou evite lòt moun.

Si terapi radyasyon ap afekte vale depann sou plizyè faktè.

Sa ki annapre yo ka afekte risk pou yo vale pwoblèm apre terapi radyasyon:

• Total dòz ak orè nan terapi radyasyon. Dòz ki pi wo sou yon tan ki pi kout souvan gen plis efè segondè.

• Fason yo bay radyasyon an. Gen kèk kalite radyasyon ki lakòz mwens domaj nan tisi an sante.

• Kit chimyoterapi yo bay an menm tan. Risk efè segondè yo ogmante si yo bay tou de.

• Makiyaj jenetik pasyan an.

• Kit pasyan an ap pran nenpòt manje nan bouch oswa sèlman pa tib manje.

• Kit pasyan an fimen.

• Kouman byen pasyan an fè fas ak pwoblèm.

Vale pwoblèm pafwa ale apre tretman an

Gen kèk efè segondè ki disparèt nan lespas 3 mwa apre yo fin tretman an, ak pasyan yo kapab vale nòmalman ankò. Sepandan, kèk tretman ka lakòz domaj pèmanan oswa efè an reta.

Efè anreta yo se pwoblèm sante ki rive lontan apre tretman an fini. Kondisyon ki ka lakòz pwoblèm vale pèmanan oswa efè an reta yo enkli:

• Veso sangen domaje.

• Gaspiye lwen tisi nan zòn ki trete yo.

• Lymphedema (rasanbleman lenfatik nan kò a).

• Depasman nan tisi fibrou nan zòn tèt oswa kou, ki ka mennen nan rèd machwè.

• Kwonik bouch sèk.

• Enfeksyon.

Pwoblèm vale yo jere pa yon ekip ekspè.

Onkolojis la travay avèk lòt ekspè nan swen sante ki espesyalize nan trete tèt ak kou kansè ak konplikasyon nan bouch nan tretman kansè. Espesyalis sa yo ka gen ladan bagay sa yo:

• Terapis lapawòl: Yon terapis lapawòl ka evalye kouman pasyan an ap vale epi bay pasyan an vale terapi ak enfòmasyon pou pi byen konprann pwoblèm nan.

• Dyetetisyen: Yon dyetetik ka ede planifye yon fason san danje pou pasyan an resevwa nitrisyon ki nesesè pou sante pandan y ap vale se yon pwoblèm.

• Espesyalis dantè: Ranplase dan ki manke yo ak zòn ki domaje nan bouch la avèk aparèy atifisyèl pou ede vale.

• Sikològ: Pou pasyan ki gen yon tan difisil ajiste yo pa kapab vale ak manje nòmalman, konsèy sikolojik ka ede.

Tisi ak pèt zo

Terapi radyasyon ka detwi anpil veso sangen nan zo a. Sa ka touye tisi zo ak mennen nan ka zo kase zo oswa enfeksyon. Radyasyon kapab tou touye tisi nan bouch la. Ilsè ka fòme, grandi, epi lakòz doulè, pèt santiman, oswa enfeksyon.

Swen prevantif ka fè tisi ak zo pèdi mwens grav.

Sa ki annapre yo ka ede anpeche ak trete tisi ak pèt zo:

• Manje yon rejim byen balanse.

• Mete fo pwotèz oswa aparèy detachable tankou ti ke posib.

• Pa fimen.

• Pa bwè alkòl.

• Sèvi ak antibyotik aktualite.

• Sèvi ak kalman jan sa preskri.

• Operasyon pou retire zo ki mouri oswa pou rebati zo nan bouch ak machwè.

• Terapi oksijèn iperbarik (yon metòd ki itilize oksijèn anba presyon pou ede blesi yo geri).

Gade rezime la sou Nitrisyon nan Swen Kansè pou plis enfòmasyon sou jere maleng bouch, bouch sèk, ak chanjman gou.

Jere Konplikasyon Oral nan chimyoterapi segondè-dòz ak / oswa transplantasyon selil souch

PWEN KLE

• Pasyan ki resevwa transplantasyon gen yon risk ogmante nan maladi grèf-kont-lame.

• Aparèy oral bezwen swen espesyal pandan chimyoterapi ki gen anpil dòz ak / oswa transplantasyon selil souch.

• Swen nan dan yo ak jansiv enpòtan pandan chimyoterapi oswa transplantasyon selil souch.

• Medikaman ak glas ka itilize pou anpeche ak trete mukozit nan transplantasyon selil souch.

• Tretman dantè yo ka mete jiskaske sistèm iminitè pasyan an retounen nan nòmal.

Pasyan ki resevwa transplantasyon gen yon risk ogmante nan maladi grèf-kont-lame.

Grèf-kont-lame maladi (GVHD) rive lè tisi ou reyaji nan mwèl zo oswa selil souch ki soti nan yon donatè. Sentòm GVHD nan bouch gen ladan bagay sa yo:

• Maleng ki wouj e ki gen maladi ilsè, ki parèt nan bouch 2 a 3 semèn apre transplantasyon an.

• Bouch sèch.

• Doulè nan epis santi bon, alkòl, oswa arom (tankou mant nan dantifris).

• Vale pwoblèm.

• Yon santiman sere nan po a oswa nan pawa bouch la.

• Chanjman gou.

Li enpòtan pou yo trete sentòm sa yo paske yo ka mennen nan pèdi pwa oswa malnitrisyon. Tretman oral GVHD ka gen ladan bagay sa yo:

• Rense Topical, jèl, krèm, oswa poud.

• Dwòg antifonjik pran nan bouch oswa piki.

• Psoralen ak iltravyolèt A (PUVA) terapi.

• Dwòg ki ede glann saliv yo fè plis krache.

• Tretman fliyò.

• Tretman pou ranplase mineral ki pèdi nan dan pa asid nan bouch la.

Aparèy oral bezwen swen espesyal pandan chimyoterapi ki gen anpil dòz ak / oswa transplantasyon selil souch.

Sa ki annapre yo ka ede nan swen ak itilizasyon fo dan, aparèy òtopedik, ak lòt aparèy oral pandan gwo dòz chimyoterapi oswa transplantasyon selil souch:

• Fè parantèz, fil, ak retansyon retire anvan chimyoterapi segondè-dòz kòmanse.

• Mete fo dan sèlman lè ou manje pandan premye 3 a 4 semèn apre transplantasyon an.

• Bwose dan yo de fwa pa jou epi rense yo byen.

• Tranpe fo dan nan yon solisyon anti-bakteri lè yo pa te chire.

• Netwaye tas dantrann tranpe ak chanje solisyon dantrann tranpe chak jou.

• Retire fo dan oswa lòt aparèy oral lè wap netwaye bouch ou.

• Kontinye swen oral regilye ou 3 oswa 4 fwa pa jou avèk fo dan oswa lòt aparèy ki soti nan bouch ou.

• Si ou gen maleng bouch, evite itilize aparèy oral detachable jiskaske maleng yo geri.

Swen nan dan yo ak jansiv enpòtan pandan chimyoterapi oswa transplantasyon selil souch.

Pale ak doktè medikal ou oswa dantis sou pi bon fason pou pran swen bouch ou pandan chimyoterapi ki gen anpil dòz ak transplantasyon selil souch. Bwose ak fil dantè ka ede anpeche enfeksyon nan tisi oral yo. Sa ki annapre yo ka ede anpeche enfeksyon ak soulaje malèz nan bouch nan tisi yo:

• Bwose dan ak yon bwòs mou-pwal 2 a 3 fwa nan yon jounen. Asire ou ke ou bwose zòn kote dan yo rankontre jansiv yo.

• Rense bwòs dan an nan dlo cho chak 15 a 30 segonn pou kenbe pwal yo mou.

• Rense bouch ou 3 oswa 4 fwa pandan w ap bwose.

• Evite rense ki gen alkòl ladan yo.

• Sèvi ak yon dantifris ki pa goute.

• Kite bwòs dan an lè sèk ant itilizasyon yo.

• Floss selon direksyon doktè medikal ou oswa dantis la.

• Netwaye bouch la apre manje.

• Sèvi ak prelèv kim pou netwaye lang lan ak do kay bouch ou.

• Evite bagay sa yo:

• Manje ki Piquant oswa asid.

• Manje "difisil" ki ka irite oswa kraze po a nan bouch ou, tankou bato.

• Manje cho ak bwason.

Medikaman ak glas ka itilize pou anpeche ak trete mukozit nan transplantasyon selil souch.

Medikaman yo ka bay pou ede anpeche maleng bouch yo oswa ede bouch la geri pi vit si li domaje nan chimyoterapi oswa terapi radyasyon. Epitou, kenbe bato glas nan bouch la pandan segondè-dòz chimyoterapi, ka ede anpeche maleng bouch.

Tretman dantè yo ka mete jiskaske sistèm iminitè pasyan an retounen nan nòmal.

Tretman regilye dantè, ki gen ladan netwayaj ak polisaj, ta dwe rete tann jiskaske sistèm iminitè pasyan an transplantasyon retounen nan nòmal. Sistèm iminitè a ka pran 6 a 12 mwa pou li refè apre chimyoterapi ki gen anpil dòz ak transplantasyon selil souch. Pandan tan sa a, risk pou konplikasyon oral yo wo. Si yo bezwen tretman dantè, yo bay antibyotik ak swen sipò.

Swen sipò anvan pwosedi oral ka gen ladan bay antibyotik oswa imunoglobulin G, ajiste dòz esteroyid, ak / oswa transfizyon plakèt.

Konplikasyon Oral nan Dezyèm Kansè

Sivivan kansè ki te resevwa chimyoterapi oswa yon transplantasyon oswa ki te sibi terapi radyasyon yo nan risk pou yo devlope yon dezyèm kansè pita nan lavi. Kansè nan selil oral squamous se dezyèm kansè nan bouch ki pi komen nan pasyan transplantasyon yo. Bouch yo ak lang yo se zòn ki afekte pi souvan.

Dezyèm kansè yo pi komen nan pasyan ki trete pou lesemi oswa lenfom, pasyan myelom miltip ki te resevwa yon transplantasyon selil souch lè l sèvi avèk pwòp selil souch yo pafwa devlope yon plasmacytoma oral.

Pasyan ki te resevwa yon transplantasyon ta dwe wè yon doktè si yo te anfle gangliyon lenfatik oswa boul nan zòn tisi mou. Sa a ta ka yon siy yon dezyèm kansè.

Konplikasyon oral ki pa gen rapò ak chimyoterapi oswa terapi radyasyon

PWEN KLE

• Sèten dwòg yo itilize pou trete kansè ak lòt pwoblèm zo yo lye nan pèt zo nan bouch la.

• Tretman ONJ anjeneral gen ladan trete enfeksyon an ak bon ijyèn dantè.

Sèten dwòg yo itilize pou trete kansè ak lòt pwoblèm zo yo lye nan pèt zo nan bouch la.

Kèk dwòg kraze tisi zo nan bouch la. Yo rele sa osteonekroz nan machwè a (ONJ). ONJ ka lakòz enfeksyon tou. Sentòm yo enkli doulè ak blesi anflame nan bouch la, kote zòn nan zo ki domaje ka montre.

Dwòg ki ka lakòz ONJ gen ladan bagay sa yo:

• Bifosfonat: dwòg yo bay kèk pasyan ki gen kansè gaye nan zo yo. Yo itilize yo diminye doulè ak risk pou zo kase. Bifosfonat yo itilize tou pou trete hypercalcemia (twòp kalsyòm nan san an). Bisphosphonates souvan itilize gen ladan asid zoledronik, pamidronat, ak alendronat.

• Denosumab: Yon dwòg ki itilize pou anpeche oswa trete sèten pwoblèm zo. Denosumab se yon kalite antikò monoklonal.

• Inibitè Angiogenesis: Dwòg oswa sibstans ki kenbe nouvo veso sangen soti nan fòme. Nan tretman kansè, inibitè anjyojenèz ka anpeche kwasans nouvo veso sangen ki timè bezwen grandi. Gen kèk nan inibitè anjyojenèz ki ka lakòz ONJ yo se bevacizumab, sunitinib, ak sorafenib.

Li enpòtan pou ekip swen sante a konnen si yon pasyan te trete avèk dwòg sa yo. Kansè ki gaye nan machwè a ka sanble ak ONJ. Ou ka bezwen yon byopsi pou chèche konnen kòz ONJ la.

ONJ se pa yon kondisyon komen. Li rive pi souvan nan pasyan ki resevwa bisfosfonat oswa denosumab pa piki pase nan pasyan ki pran yo nan bouch. Lè w ap pran bisfosfonat, denosumab, oswa inibitè anjyojenèz ogmante risk pou ONJ. Risk nan ONJ se pi plis lè inibitè anjyojenèz ak bisfosfonat yo te itilize ansanm.

Sa ki annapre yo ka ogmante risk pou ONJ:

• Èske w gen dan retire li.

• Mete fo dan ki pa anfòm byen.

• Èske w gen myelom miltip.

Pasyan ki gen metastaz zo yo ka diminye risk ONJ yo lè yo jwenn tès depistaj ak tretman pou pwoblèm dantè anvan terapi bisfosfonat oswa denosumab kòmanse.

Tretman ONJ anjeneral gen ladan trete enfeksyon an ak bon ijyèn dantè.

Tretman nan ONJ ka gen ladan bagay sa yo:

• Retire tisi ki enfekte a, ki ka gen ladan zo. Operasyon lazè ka itilize.

• Smoothing kwen byen file nan zo ekspoze.

• Sèvi ak antibyotik pou konbat enfeksyon.

• Sèvi ak rense bouch medikaman.

• Sèvi ak medikaman doulè.

Pandan tretman pou ONJ, ou ta dwe kontinye bwose ak fil dantè apre manje pou kenbe bouch ou trè pwòp. Li pi bon pou evite itilizasyon tabak pandan ke ONJ ap geri.

Ou menm ak doktè ou ka deside si ou ta dwe sispann itilize medikaman ki lakòz ONJ, ki baze sou efè li ta genyen sou sante jeneral ou.

Konplikasyon Oral ak Pwoblèm Sosyal

Pwoblèm sosyal ki gen rapò ak konplikasyon nan bouch yo ka pwoblèm ki pi difisil pou pasyan kansè yo fè fas ak. Konplikasyon oral afekte manje ak pale ak ka fè ou kapab oswa ou pa vle patisipe nan repa oswa manje deyò. Pasyan yo ka vin fristre, retire, oswa deprime, epi yo ka evite lòt moun. Gen kèk dwòg ki itilize pou trete depresyon yo pa ka itilize paske yo ka fè konplikasyon oral vin pi mal. Gade rezime sa yo pou plis enfòmasyon:

• Ajisteman nan kansè: enkyetid ak detrès

• Depresyon

Edikasyon, swen sipò, ak tretman sentòm yo enpòtan pou pasyan ki gen pwoblèm bouch ki gen rapò ak tretman kansè. Pasyan yo ap gade byen pou doulè, kapasite pou fè fas, ak repons a tretman an. Swen sipò nan men founisè swen sante ak fanmi ka ede pasyan an fè fas ak kansè ak konplikasyon li yo.

Konplikasyon oral nan chimyoterapi ak terapi radyasyon nan timoun yo

Timoun ki te resevwa chimyoterapi-wo dòz oswa terapi radyasyon nan tèt la ak kou ka pa gen kwasans ak devlopman nòmal dantè. Nouvo dan yo ka parèt an reta oswa pa ditou, epi gwosè dan yo ka pi piti pase nòmal. Tèt la ak figi pa ka devlope konplètman. Chanjman yo anjeneral menm sou tou de bò tèt yo epi yo pa toujou aparan.

StudiedTODONTIK tretman pou pasyan ki gen sa yo kwasans dantè ak devlopman efè segondè yo te etidye.