Vrste / vaginalni / pacijent / vaginalno-liječenje-pdq

Od ljubavi.co
Skoči na navigaciju Skočite na pretragu
Ova stranica sadrži promjene koje nisu označene za prijevod.

Liječenje raka rodnice (®) - verzija za pacijenta

Opće informacije o vaginalnom raku

KLJUČNE TOČKE

  • Rak rodnice je bolest kod koje se u rodnici stvaraju maligne (karcinomske) stanice.
  • Starija dob i infekcija HPV-om faktori su rizika za rak rodnice.
  • Znakovi i simptomi raka rodnice uključuju bol ili abnormalno vaginalno krvarenje.
  • Testovi koji ispituju rodnicu i druge organe u zdjelici koriste se za dijagnozu raka rodnice.
  • Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Rak rodnice je bolest kod koje se u rodnici stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

Rodnica je kanal koji vodi od vrata maternice (otvor maternice) prema vanjskoj strani tijela. Rođenjem beba prolazi iz tijela kroz rodnicu (koja se naziva i rodnim kanalom).

Anatomija ženskog reproduktivnog sustava. Organi ženskog reproduktivnog sustava uključuju maternicu, jajnike, jajovode, cerviks i rodnicu. Maternica ima mišićni vanjski sloj koji se naziva miometrij i unutarnju sluznicu koja se naziva endometrij.

Rak vagine nije čest. Dvije su glavne vrste vaginalnog karcinoma:

  • Skvamozni karcinom: rak koji nastaje u tankim, ravnim stanicama koje oblažu unutrašnjost rodnice. Rak rodnice skvamoznih stanica širi se polako i obično ostaje u blizini rodnice, ali se može proširiti na pluća, jetru ili kosti. Ovo je najčešća vrsta vaginalnog karcinoma.
  • Adenokarcinom: Rak koji započinje u žljezdanim stanicama. Stanice žlijezde u sluznici rodnice stvaraju i oslobađaju tekućine poput sluzi. Adenokarcinom je vjerojatniji da se širi od karcinoma skvamoznih stanica u pluća i limfne čvorove. Rijetki tip adenokarcinoma (bistroćelijski adenokarcinom) povezan je s izlaganjem dietilstilbestrolu (DES) prije rođenja. Adenokarcinomi koji nisu povezani s izlaganjem DES-u najčešći su u žena nakon menopauze.

Starija dob i infekcija HPV-om faktori su rizika za rak rodnice.

Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se čimbenikom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate čimbenike rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti. Čimbenici rizika za rak rodnice uključuju sljedeće:

  • Biti 60 godina ili stariji.
  • Imati infekciju humanim papiloma virusom (HPV). Skvamozni karcinom rodnice (SCC) rodnice povezan je s HPV infekcijom i ima mnoge iste čimbenike rizika kao i SCC vrata maternice.
  • Izloženost DES-u dok je u maternici. Pedesetih godina prošlog stoljeća lijek DES davan je nekim trudnicama kako bi se spriječio pobačaj (prerano rođenje fetusa koji ne može preživjeti). To je povezano s rijetkim oblikom karcinoma rodnice koji se naziva adenokarcinom bistrih stanica. Stope ove bolesti bile su najviše sredinom 1970-ih, a sada je izuzetno rijetka.
  • Nakon histerektomije tumora koji su bili dobroćudni (ne rak) ili rak.

Znakovi i simptomi raka rodnice uključuju bol ili abnormalno vaginalno krvarenje.

Rak rodnice često ne uzrokuje rane znakove ili simptome. Može se naći tijekom rutinskog pregleda zdjelice i Papa testa. Znakove i simptome mogu uzrokovati rak vagine ili drugi uvjeti. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo što od sljedećeg:

  • Krvarenje ili iscjedak koji nisu povezani s menstruacijom.
  • Bol tijekom spolnog odnosa.
  • Bolovi u području zdjelice.
  • Kvržica u rodnici.
  • Bol pri mokrenju.
  • Zatvor.

Testovi koji ispituju rodnicu i druge organe u zdjelici koriste se za dijagnozu raka rodnice.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

  • Fizički pregled i zdravstvena povijest: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Bit će uzeta i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošlih bolesti i liječenja.
  • Pregled zdjelice: Ispitivanje rodnice, vrata maternice, maternice, jajovoda, jajnika i rektuma. U rodnicu se umetne spekulum, a liječnik ili medicinska sestra pregledavaju rodnicu i vrat maternice kako bi pronašli znakove bolesti. Obično se radi Papa test cerviksa. Liječnik ili medicinska sestra također uvlače jedan ili dva podmazana prsta jedne ruke u rukavici u rodnicu, a drugu ruku stavljaju na donji dio trbuha kako bi osjetio veličinu, oblik i položaj maternice i jajnika. Liječnik ili medicinska sestra također ubacuju podmazani prst u rukavici u rektum kako bi pronašli kvržice ili abnormalna područja.
Karlični ispit. Liječnik ili medicinska sestra utaknu jedan ili dva podmazana prsta jedne ruke u rodnici, a drugom rukom pritisnu donji dio trbuha. To se radi kako bi se osjetila veličina, oblik i položaj maternice i jajnika. Također se provjeravaju rodnica, cerviks, jajovodi i rektum.
  • Papa test: Postupak za sakupljanje stanica s površine vrata maternice i rodnice. Komadić pamuka, četkica ili mali drveni štapić koriste se za nježno struganje stanica s vrata maternice i rodnice. Stanice se pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li abnormalne. Taj se postupak naziva i Papa-test.
Papa test. U rodnicu se umetne spekulum kako bi se proširio. Zatim se u rodnicu umetne četkica za sakupljanje stanica s vrata maternice. Stanice se provjeravaju pod mikroskopom na znakove bolesti.
  • Test humanog papiloma virusa (HPV): Laboratorijski test koji se koristi za provjeru DNA ili RNA na određene vrste HPV infekcije. Stanice se sakupljaju iz vrata maternice i provjerava se DNA ili RNA iz stanica kako bi se utvrdilo je li infekcija uzrokovana nekom vrstom HPV-a koja je povezana s rakom vrata maternice. Ovaj se test može provesti pomoću uzorka stanica uklonjenih tijekom Papa testa. Ovaj se test može provesti i ako rezultati Papa testa pokažu određene abnormalne stanice vrata maternice.
  • Kolposkopija: Postupak u kojem se kolposkopom (osvijetljenim, povećavajućim instrumentom) provjerava vagina i vrat maternice na abnormalnim područjima. Uzorci tkiva mogu se uzeti kiretom (instrument u obliku žlice) ili četkom i provjeriti pod mikroskopom da li ima znakova bolesti.
  • Biopsija: Uklanjanje stanica ili tkiva iz rodnice i vrata maternice kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka. Ako Papa test pokaže abnormalne stanice u rodnici, tijekom kolposkopije može se napraviti biopsija.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza ovisi o sljedećem:

  • Stadij raka (bilo da je samo u rodnici ili se proširio na druga područja).
  • Veličina tumora.
  • Stupanj tumorskih stanica (koliko se pod mikroskopom razlikuju od normalnih stanica).
  • Gdje je rak unutar rodnice.
  • Postoje li znakovi ili simptomi u dijagnozi.
  • Je li rak upravo dijagnosticiran ili se ponovio (vratite se).

Mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

  • Stadij i veličina karcinoma.
  • Je li rak blizu drugih organa koji bi mogli biti oštećeni liječenjem.
  • Bilo da se tumor sastoji od pločastih stanica ili je adenokarcinom.
  • Ima li pacijentica maternicu ili je imala histerektomiju.
  • Je li pacijent u prošlosti radio zračenje zdjelice.

Faze vaginalnog raka

KLJUČNE TOČKE

  • Nakon dijagnoze raka rodnice, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar rodnice ili na druge dijelove tijela.
  • Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.
  • Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.
  • Kod intraepitelne neoplazije rodnice (VaIN), abnormalne stanice nalaze se u tkivu koje oblaže unutrašnjost rodnice.
  • Sljedeće se faze koriste za rak rodnice:
  • Faza I
  • Faza II
  • Faza III
  • Faza IV
  • Rak vagine može se ponoviti (vratiti se) nakon što se liječi.

Nakon dijagnoze raka rodnice, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar rodnice ili na druge dijelove tijela.

Proces kojim se utvrđuje je li se rak proširio unutar rodnice ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacija. Podaci prikupljeni tijekom postupka određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje. Sljedeći postupci mogu se koristiti u inscenacijskom procesu:

  • Rentgen prsnog koša: RTG organa i kostiju unutar prsnog koša. RTG je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, stvarajući sliku područja unutar tijela.
  • CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji čini niz detaljnih slika područja unutar tijela poput trbuha ili zdjelice, snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija.
  • MRI (magnetska rezonancija): Postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Taj se postupak naziva i snimanje nuklearne magnetske rezonancije (NMRI).
  • PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): Postupak za pronalaženje stanica malignih tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku mjesta u kojem se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.
  • Cistoskopija: Postupak pregleda unutar mokraćnog mjehura i uretre radi provjere abnormalnih područja. Kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur uvodi se cistoskop. Cistoskop je tanki instrument poput cjevčice sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za uklanjanje uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.
Cistoskopija. Kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur uvodi se cistoskop (tanki instrument poput cjevčice sa svjetlom i lećom za gledanje). Tekućina se koristi za punjenje mjehura. Liječnik gleda sliku unutarnjeg zida mjehura na monitoru računala.
  • Proktoskopija: Postupak pregleda unutar rektuma i anusa radi provjere abnormalnih područja pomoću proktoskopa. Proktoskop je tanki instrument poput cjevčice sa svjetlom i lećom za promatranje unutarnje strane rektuma i anusa. Može imati i alat za uklanjanje uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.
  • Biopsija: Biopsija se može napraviti kako bi se utvrdilo je li se rak proširio na cerviks. Uzorak tkiva uklanja se iz vrata maternice i pregledava pod mikroskopom. Biopsija koja uklanja samo malu količinu tkiva obično se radi u liječničkoj ordinaciji. Biopsija konusa (uklanjanje većeg dijela tkiva u obliku konusa iz vrata maternice i cervikalnog kanala) obično se radi u bolnici. Također se može napraviti biopsija vulve kako bi se utvrdilo je li se rak tamo proširio.

Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

  • Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.
  • Limfni sustav. Rak se širi tamo gdje je započeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

Krv. Rak se širi od mjesta gdje je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

  • Limfni sustav. Rak ulazi u limfni sustav, putuje limfnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.
  • Krv. Rak ulazi u krv, putuje krvnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Primjerice, ako se rak rodnice proširi na pluća, stanice raka u plućima zapravo su stanice raka vagine. Bolest je metastatski vaginalni rak, a ne rak pluća.

Kod intraepitelne neoplazije rodnice (VaIN), abnormalne stanice nalaze se u tkivu koje oblaže unutrašnjost rodnice.

Te abnormalne stanice nisu rak. Vaginalna intraepitelna neoplazija (VaIN) grupira se na temelju toga koliko su abnormalne stanice duboko u tkivu koje oblaže rodnicu:

  • VAIN 1: Abnormalne stanice nalaze se u najudaljenijoj trećini tkiva koje oblaže rodnicu.
  • VAIN 2: Abnormalne stanice nalaze se u najudaljenijim dvije trećine tkiva koje oblažu rodnicu.
  • VAIN 3: Abnormalne stanice nalaze se u više od dvije trećine tkiva koje oblaže rodnicu. Kada se lezije VaIN 3 pronađu u punoj debljini tkiva koje oblaže rodnicu, to se naziva karcinom in situ.

VaIN može postati rak i proširiti se u zid vagine.

Sljedeće se faze koriste za rak rodnice:

Faza I

U fazi I rak se nalazi samo u vaginalnoj stijenci.

Faza II

U II stadiju rak se proširio zidom rodnice do tkiva oko rodnice. Rak se nije proširio na stijenku zdjelice.

Faza III

U fazi III, rak se proširio na stijenku zdjelice.

Faza IV

Faza IV podijeljena je na fazu IVA i IVB:

  • Faza IVA: Rak se možda proširio na jedno ili više sljedećih područja:
  • Sluznica mokraćnog mjehura.
  • Sluznica rektuma.
  • Izvan područja zdjelice koja ima mjehur, maternicu, jajnike i cerviks.
  • Stadij IVB: Rak se proširio na dijelove tijela koji nisu u blizini rodnice, poput pluća ili kosti.

Rak vagine može se ponoviti (vratiti se) nakon što se liječi.

Rak se može vratiti u rodnicu ili u druge dijelove tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

  • Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom rodnice.
  • Koriste se tri vrste standardnog liječenja:
  • Kirurgija
  • Terapija radijacijom
  • Kemoterapija
  • U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.
  • Imunoterapija
  • Radiosenzibilizatori
  • Liječenje raka rodnice može uzrokovati nuspojave.
  • Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.
  • Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.
  • Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom rodnice.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s karcinomom rodnice. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koriste se tri vrste standardnog liječenja:

Kirurgija

Operacija je standardna opcija liječenja i vaginalne intraepitelne neoplazije (VaIN) i vaginalnog karcinoma.

Sljedeće vrste operacija mogu se koristiti za liječenje VaIN-a:

  • Laserska kirurgija: kirurški postupak koji koristi lasersku zraku (uski snop intenzivnog svjetla) kao nož za beskrvno rezanje tkiva ili uklanjanje površinskih lezija poput tumora.
  • Široko lokalno izrezivanje: kirurški postupak kojim se uklanja karcinom i dio zdravog tkiva oko njega.
  • Vaginektomija: operacija uklanjanja cijele ili dijela rodnice. Za rekonstrukciju rodnice možda će biti potrebni presatci kože s drugih dijelova tijela.

Sljedeće vrste operacija mogu se koristiti za liječenje raka rodnice:

  • Široko lokalno izrezivanje: kirurški postupak kojim se uklanja karcinom i dio zdravog tkiva oko njega.
  • Vaginektomija: operacija uklanjanja cijele ili dijela rodnice. Za rekonstrukciju rodnice možda će biti potrebni presatci kože s drugih dijelova tijela.
  • Totalna histerektomija: Operacija uklanjanja maternice, uključujući cerviks. Ako se maternica i cerviks izvade kroz rodnicu, operacija se naziva vaginalna histerektomija. Ako se maternica i cerviks izvade velikim rezom (rezom) na trbuhu, operacija se naziva totalna abdominalna histerektomija. Ako se maternica i cerviks izvade malim rezom na trbuhu laparoskopom, operacija se naziva totalna laparoskopska histerektomija.
Histerektomija. Maternica se kirurški uklanja s drugim organima ili tkivima ili bez njih. U totalnoj histerektomiji uklanjaju se maternica i cerviks. U totalnoj histerektomiji sa salpingo-ooforektomijom uklanjaju se (a) maternica plus jedan (jednostrani) jajnik i jajovod; ili (b) maternica plus oba (obostrana) jajnika i jajovodi se uklanjaju. U radikalnoj histerektomiji uklanjaju se maternica, cerviks, oba jajnika, obje jajovode i obližnje tkivo. Ti se postupci rade pomoću malog poprečnog reza ili okomitog reza.
  • Disekcija limfnih čvorova: kirurški postupak u kojem se uklanjaju limfni čvorovi i pod mikroskopom provjerava uzorak tkiva na znakove raka. Ovaj se postupak naziva i limfadenektomija. Ako je rak u gornjoj rodnici, limfni čvorovi zdjelice mogu se ukloniti. Ako je rak u donjoj rodnici, limfni čvorovi u preponama mogu se ukloniti.
  • Izdvajanje zdjelice: operacija uklanjanja donjeg crijeva, rektuma, mokraćnog mjehura, vrata maternice, rodnice i jajnika. Uklanjaju se i obližnji limfni čvorovi. Napravljeni su umjetni otvori (stoma) kako bi urin i stolica potekli iz tijela u sakupljačku vrećicu.

Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, neki pacijenti mogu dobiti zračenje nakon operacije kako bi ubili preostale stanice raka. Liječenje provedeno nakon operacije, radi smanjenja rizika da se rak vrati, naziva se pomoćnom terapijom.

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

  • Vanjska terapija zračenjem koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema području tijela s rakom.
  • Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zatvorenu u iglice, sjemenke, žice ili katetere koji se stavljaju izravno u rak ili blizu njega.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Vanjska i unutarnja terapija zračenjem koriste se za liječenje raka rodnice, a mogu se koristiti i kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu utjecati na stanice raka u cijelom tijelu (sistemska kemoterapija). Kada se kemoterapija stavlja izravno u likvor, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način davanja kemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

Topikalna kemoterapija za rak vaginalne pločaste stanice može se primijeniti na rodnicu u kremi ili losionu.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Imunoterapija

Imunoterapija je tretman koji koristi imunološki sustav pacijenta u borbi protiv raka. Tvari koje stvara tijelo ili se izrađuju u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje prirodne obrane tijela protiv raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i bioterapija ili biološka terapija.

Imiquimod je modifikator imunološkog odgovora koji se proučava za liječenje vaginalnih lezija i nanosi se na kožu u kremi.

Radiosenzibilizatori

Radiosenzibilizatori su lijekovi koji tumorske stanice čine osjetljivijima na terapiju zračenjem. Kombinacija zračenja s radiosenzibilizatorima može ubiti više tumorskih stanica.

Liječenje raka rodnice može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Liječenje vaginalne intraepitelne neoplazije (VaIN)

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje vaginalne intraepitelne neoplazije (VaIN) može uključivati ​​sljedeće:

  • Kirurgija (laserska operacija nakon biopsije).
  • Operacija (široka lokalna ekscizija) s presadnicom kože.
  • Operacija (djelomična ili totalna vaginektomija) s presadnicom kože ili bez nje.
  • Topikalna kemoterapija.
  • Interna terapija zračenjem.
  • Kliničko ispitivanje imunoterapije (imikvimod) primijenjeno na koži.

Liječenje karcinoma vagine u I fazi

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje lezija skvamoznih stanica vaginalnog karcinoma stadija I debljine manje od 0,5 centimetra može uključivati ​​sljedeće:

  • Vanjska terapija zračenjem, posebno za velike tumore ili limfne čvorove u blizini tumora u donjem dijelu rodnice.
  • Interna terapija zračenjem.
  • Operacija (široka lokalna ekscizija ili vaginektomija s vaginalnom rekonstrukcijom). Nakon operacije može se dati terapija zračenjem.

Liječenje lezija skvamoznih stanica vaginalnog karcinoma stadija I debljine veće od 0,5 centimetra može uključivati ​​sljedeće:

  • Kirurgija:
  • Za lezije u gornjoj trećini rodnice, vaginektomija i disekcija limfnih čvorova, sa ili bez rekonstrukcije rodnice.
  • Za lezije u donjoj trećini rodnice, disekcija limfnih čvorova.
  • Terapija zračenjem može se provoditi nakon operacije, što može uključivati:
  • Vanjska terapija zračenjem sa ili bez interne terapije zračenjem.
  • Interna terapija zračenjem.
  • Za lezije u donjoj trećini rodnice, terapija zračenjem može se dati limfnim čvorovima u blizini tumora.

Liječenje vaginalnog adenokarcinoma stadija I može uključivati ​​sljedeće:

  • Operacija (vaginektomija i histerektomija s disekcijom limfnih čvorova). Nakon toga može uslijediti rekonstrukcija rodnice i / ili terapija zračenjem.
  • Interna terapija zračenjem. Vanjska terapija zračenjem također se može dati limfnim čvorovima u blizini tumora u donjem dijelu rodnice.
  • Kombinacija terapija koja može uključivati ​​široku lokalnu eksciziju sa ili bez disekcije limfnih čvorova i unutarnju terapiju zračenjem.

Liječenje stadija II, III i IVa stadija karcinoma vagine

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje karcinoma vagine u fazi II, III i IVa isto je za rak pločastih stanica i adenokarcinom. Liječenje može uključivati ​​sljedeće:

  • Unutarnja i / ili vanjska terapija zračenjem rodnice. Terapija zračenjem također se može dati limfnim čvorovima u blizini tumora u donjem dijelu rodnice.
  • Operacija (vaginektomija ili exenteracija zdjelice) sa ili bez terapije zračenjem.
  • Kemoterapija koja se daje uz terapiju zračenjem.

Liječenje karcinoma vagine u fazi IVb

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje karcinoma rodnice IVb u stadijumu isto je za rak pločastih stanica i adenokarcinom. Liječenje može uključivati ​​sljedeće:

Radiacijska terapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Također se može dati kemoterapija. Iako nije pokazano da lijekovi protiv raka pomažu pacijentima s karcinomom vagine IVB u stadijumu IV, da se duže liječe režimima koji se koriste za rak vrata maternice. (Pogledajte sažetak -a o liječenju raka vrata maternice.)

Liječenje ponovljenog raka vagine

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje ponovljenog karcinoma rodnice može uključivati ​​sljedeće:

  • Operacija (exenteracija zdjelice).
  • Terapija radijacijom.

Iako nije dokazano da lijekovi protiv raka pomažu pacijentima s ponavljajućim karcinomom rodnice da žive dulje, često se liječe režimima koji se koriste za rak vrata maternice. (Pogledajte sažetak -a o liječenju raka vrata maternice.)

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o vaginalnom raku

Za više informacija o Nacionalnom institutu za rak o raku rodnice, pogledajte sljedeće:

  • Početna stranica raka vagine
  • Početna stranica o raku vrata maternice
  • Laseri u liječenju raka
  • Skeniranje računalne tomografije (CT) i rak
  • Ciljane terapije raka
  • Modulatori imunološkog sustava
  • HPV i rak

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

  • O Raku
  • Inscenacija
  • Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom
  • Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom
  • Suočavanje s rakom
  • Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku
  • Za preživjele i njegovatelje


Dodajte svoj komentar
love.co pozdravlja sve komentare . Ako ne želite biti anonimni, registrirajte se ili prijavite . Besplatno je.

Preuzeto s " http://love.co/index.php?title=Types/vaginal/patient/vaginal-treatment-pdq&oldid=37550 "