Vrste / tanko crijevo / pacijent / liječenje tankog crijeva-pdq

Liječenje karcinoma tankog crijeva (®) - verzija za pacijenta

Opće informacije o raku malog crijeva

KLJUČNE TOČKE

• Rak tankog crijeva rijetka je bolest kod koje se u tkivima tankog crijeva stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

• Postoji pet vrsta karcinoma tankog crijeva.

• Prehrana i povijest zdravlja mogu utjecati na rizik od razvoja raka tankog crijeva.

• Znakovi i simptomi raka tankog crijeva uključuju neobjašnjiv gubitak kilograma i bolove u trbuhu.

• Testovi koji ispituju tanko crijevo koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadij karcinoma tankog crijeva.

• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Rak tankog crijeva rijetka je bolest kod koje se u tkivima tankog crijeva stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

Tanko crijevo dio je probavnog sustava tijela, koji također uključuje jednjak, želudac i debelo crijevo. Probavni sustav uklanja i obrađuje hranjive sastojke (vitamine, minerale, ugljikohidrate, masti, bjelančevine i vodu) iz hrane i pomaže propuštanju otpadnog materijala iz tijela. Tanko crijevo je dugačka cijev koja spaja želudac s debelim crijevima. Mnogo se puta presavije da stane unutar trbuha.

Tanko crijevo povezuje želudac i debelo crijevo. Uključuje dvanaesnik, jejunum i ileum.

Postoji pet vrsta karcinoma tankog crijeva.

Vrste karcinoma pronađene u tankom crijevu su adenokarcinom, sarkom, karcinoidni tumori, gastrointestinalni stromalni tumor i limfom. Ovaj sažetak govori o adenokarcinomu i leiomiosarkomu (vrsta sarkoma).

Adenokarcinom započinje u žljezdanim stanicama sluznice tankog crijeva i najčešći je tip karcinoma tankog crijeva. Većina ovih tumora javlja se u dijelu tankog crijeva u blizini želuca. Mogu rasti i začepiti crijeva.

Leiomiosarkom započinje u stanicama glatkih mišića tankog crijeva. Većina ovih tumora javlja se u dijelu tankog crijeva u blizini debelog crijeva.

Pogledajte sljedeće sažetke -a za više informacija o raku tankog crijeva:

• Liječenje sarkoma mekog tkiva za odrasle

• Liječenje sarkoma mekog tkiva u djetinjstvu

• Liječenje ne-Hodgkinovog limfoma odraslih

• Liječenje dječjeg ne-Hodgkinovog limfoma

• Liječenje karcinoidnih tumora gastrointestinalnog trakta (odrasli)

• Liječenje gastrointestinalnih stromalnih tumora (odrasli)

Prehrana i povijest zdravlja mogu utjecati na rizik od razvoja raka tankog crijeva.

Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se čimbenikom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate čimbenike rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti. Čimbenici rizika za rak tankog crijeva uključuju sljedeće:

• Prehrana bogata mastima.

• Imati Crohnovu bolest.

• Imati celijakiju.

• Nakon obiteljske adenomatozne polipoze (FAP).

Znakovi i simptomi raka tankog crijeva uključuju neobjašnjiv gubitak kilograma i bolove u trbuhu.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rakom tankog crijeva ili drugim uvjetima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo što od sljedećeg:

• Bol ili grčevi u sredini trbuha.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

• Kvržica na trbuhu.

• Krv u stolici.

Testovi koji ispituju tanko crijevo koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadij karcinoma tankog crijeva.

Postupci koji čine slike tankog crijeva i područja oko njega pomažu u dijagnosticiranju raka tankog crijeva i pokazuju koliko se rak proširio. Postupak koji se koristi za otkrivanje širenja stanica raka unutar i oko tankog crijeva naziva se stupnjevanje.

Da biste planirali liječenje, važno je znati vrstu karcinoma tankog crijeva i može li se tumor ukloniti kirurškim zahvatom. Testovi i postupci za otkrivanje, dijagnosticiranje i stadij karcinoma tankog crijeva rade se obično istodobno. Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i povijest: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Bit će uzeta i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošlih bolesti i liječenja.

• Studije kemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih tvari koje organi i tkiva u tijelu ispuštaju u krv. Neobična (veća ili manja od normalne) količina tvari može biti znak bolesti.

• Testovi funkcije jetre: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih tvari koje jetra ispuštaju u krv. Količina veće od normalne količine tvari može biti znak bolesti jetre koju može uzrokovati rak tankog crijeva.

• Endoskopija: Postupak pregleda organa i tkiva unutar tijela radi provjere abnormalnih područja. Postoje različite vrste endoskopije:

• Endoskopija gornjeg dijela: postupak pregleda unutarnje strane jednjaka, želuca i dvanaesnika (prvi dio tankog crijeva, blizu želuca). Endoskop se uvodi kroz usta i u jednjak, želudac i dvanaesnik. Endoskop je tanki instrument poput cjevčice sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za uklanjanje uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

• Endoskopija kapsule: Postupak za promatranje unutrašnjosti tankog crijeva. Pacijent proguta kapsulu veličine približno velike tablete koja sadrži svjetlo i sićušnu bežičnu kameru. Kapsula putuje probavnim traktom, uključujući tanko crijevo, i šalje mnoge slike iznutra probavnog trakta na snimač koji se nosi oko struka ili preko ramena. Slike se s rekordera šalju na računalo i pregledava ih liječnik koji provjerava ima li znakova raka. Kapsula izlazi iz tijela tijekom stolice.

• Dvostruka balonska endoskopija:Postupak za promatranje unutrašnjosti tankog crijeva. Poseban instrument sastavljen od dvije cijevi (jedna unutar druge) uvodi se kroz usta ili rektum i u tanko crijevo. Unutrašnja cijev (endoskop sa svjetlom i lećom za gledanje) pomiče se kroz dio tankog crijeva i napuhuje se balon na njegovom kraju kako bi endoskop ostao na mjestu. Zatim se vanjska cijev pomiče kroz tanko crijevo da bi došla do kraja endoskopa, a balon na kraju vanjske cijevi napuhuje se kako bi ostao na mjestu. Zatim se balon na kraju endoskopa ispuhuje i endoskop se pomiče kroz sljedeći dio tankog crijeva. Ovi se koraci ponavljaju mnogo puta dok se cijevi kreću kroz tanko crijevo. Liječnik može vidjeti unutrašnjost tankog crijeva kroz endoskop i pomoću alata ukloniti uzorke abnormalnog tkiva. Uzorci tkiva provjeravaju se pod mikroskopom na znakove raka. Ovaj se postupak može učiniti ako su rezultati endoskopije kapsule abnormalni. Taj se postupak naziva i dvobalonska enteroskopija.

• Laparotomija: kirurški zahvat u kojem se na zidu trbuha napravi rez (rez) kako bi se provjerilo na unutarnjoj strani trbuha za znakove bolesti. Veličina reza ovisi o razlogu zbog kojeg se radi laparotomija. Ponekad se uklanjaju organi ili limfni čvorovi ili se uzimaju uzorci tkiva i provjeravaju pod mikroskopom znakove bolesti.

• Biopsija: Uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih se moglo pregledati pod mikroskopom kako bi se provjerili postoje li znakovi raka. To se može učiniti tijekom endoskopije ili laparotomije. Patolog provjerava uzorak sadrži li stanice raka.

• Gornja GI serija s praćenjem tankog crijeva: Niz x-zraka jednjaka, želuca i tankog crijeva. Pacijent pije tekućinu koja sadrži barij (srebrno-bijeli metalni spoj). Tekućina oblaže jednjak, želudac i tanko crijevo. X-zrake se snimaju u različito vrijeme dok barij putuje kroz gornji gastrointestinalni trakt i tanko crijevo.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija.

• MRI (magnetska rezonancija): Postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Taj se postupak naziva i snimanje nuklearne magnetske rezonancije (NMRI).

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Vrsta karcinoma tankog crijeva.

• Je li rak samo u unutarnjoj sluznici tankog crijeva ili se proširio u ili izvan zida tankog crijeva.

• Je li se rak proširio na druga mjesta u tijelu, poput limfnih čvorova, jetre ili peritoneuma (tkivo koje postavlja zid trbuha i pokriva većinu organa u trbuhu).

• Može li se rak u potpunosti ukloniti kirurškim zahvatom.

• Je li rak novo dijagnosticiran ili se ponovio.

Faze raka malog crijeva

KLJUČNE TOČKE

• Testovi i postupci za postavljanje raka tankog crijeva rade se obično istodobno s dijagnozom.

• Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Rak tankog crijeva grupira se prema tome može li se tumor operativnim zahvatom u potpunosti ukloniti.

Testovi i postupci za postavljanje raka tankog crijeva rade se obično istodobno s dijagnozom.

Postupkom se utvrđuje koliko se rak proširio, ali odluke o liječenju ne temelje se na stadiju. Pogledajte odjeljak Opće informacije za opis testova i postupaka koji se koriste za otkrivanje, dijagnosticiranje i stadij raka tankog crijeva.

Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sustav. Rak se širi tamo gdje je započeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi od mjesta gdje je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sustav. Rak ulazi u limfni sustav, putuje limfnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje krvnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak tankog crijeva proširi na jetru, stanice raka u jetri zapravo su stanice raka tankog crijeva. Bolest je metastatski rak tankog crijeva, a ne rak jetre.

Rak tankog crijeva grupira se prema tome može li se tumor operativnim zahvatom u potpunosti ukloniti.

Liječenje ovisi o tome može li se tumor ukloniti kirurškim zahvatom i liječi li se rak kao primarni tumor ili je metastatski rak.

Ponavljajući rak malog crijeva

Ponavljajući rak tankog crijeva je rak koji se ponovio (vratio se) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u tanko crijevo ili u druge dijelove tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za bolesnike s rakom tankog crijeva.

• Koriste se tri vrste standardnog liječenja:

• Kirurgija

• Terapija radijacijom

• Kemoterapija

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Biološka terapija

• Terapija zračenjem radiosenzibilizatorima

• Liječenje raka tankog crijeva može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za bolesnike s rakom tankog crijeva.

Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s rakom tankog crijeva. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koriste se tri vrste standardnog liječenja:

Kirurgija

Operacija je najčešće liječenje raka tankog crijeva. Može se napraviti jedna od sljedećih vrsta operacija:

• Resekcija: operacija uklanjanja dijela ili cijelog organa koji sadrži rak. Resekcija može obuhvaćati tanko crijevo i obližnje organe (ako se rak proširio). Liječnik može ukloniti dio tankog crijeva koji sadrži rak i izvesti anastomozu (spajajući rezane krajeve crijeva). Liječnik će obično ukloniti limfne čvorove u blizini tankog crijeva i pregledati ih pod mikroskopom kako bi utvrdio sadrže li rak.

• Zaobilaznica: operacija kojom se omogućuje da hrana u tankom crijevu zaobiđe (zaobiđe) tumor koji blokira crijevo, ali se ne može ukloniti.

Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, neki pacijenti mogu dobiti zračenje nakon operacije kako bi ubili preostale stanice raka. Liječenje provedeno nakon operacije, radi smanjenja rizika da se rak vrati, naziva se pomoćnom terapijom.

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

• Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zatvorenu u iglice, sjemenke, žice ili katetere koji se stavljaju izravno u rak ili blizu njega.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti karcinoma koji se liječi. Vanjska terapija zračenjem koristi se za liječenje raka tankog crijeva.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sustavna kemoterapija). Kada se kemoterapija stavlja izravno u likvor, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način davanja kemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Biološka terapija

Biološka terapija je tretman koji koristi imunološki sustav pacijenta u borbi protiv raka. Tvari koje stvara tijelo ili se izrađuju u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje prirodne obrane tijela protiv raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i bioterapija ili imunoterapija.

Terapija zračenjem radiosenzibilizatorima

Radiosenzibilizatori su lijekovi koji tumorske stanice čine osjetljivijima na terapiju zračenjem. Kombinacija zračenja s radiosenzibilizatorima može ubiti više tumorskih stanica.

Liječenje raka tankog crijeva može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja raka malog crijeva

U ovom poglavlju

• Adenokarcinom tankog crijeva

• Leiomiosarkom malog crijeva

• Ponavljajući rak malog crijeva

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Adenokarcinom tankog crijeva

Kada je moguće, liječenje adenokarcinoma tankog crijeva bit će operacija uklanjanja tumora i nekih normalnih tkiva oko njega.

Liječenje adenokarcinoma tankog crijeva koje se ne može ukloniti kirurškim zahvatom može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija za zaobilaženje tumora.

• Radiacijska terapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

• Kliničko ispitivanje terapije zračenjem s radiosenzibilizatorima, sa ili bez kemoterapije.

• Kliničko ispitivanje novih lijekova protiv raka.

• Kliničko ispitivanje biološke terapije.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Leiomiosarkom malog crijeva

Kad je moguće, liječenje leiomiosarkoma tankog crijeva bit će operacija uklanjanja tumora i nekih normalnih tkiva oko njega.

Liječenje leiomiosarkoma tankog crijeva koje se ne može ukloniti kirurškim zahvatom može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (za zaobilaženje tumora) i terapija zračenjem.

• Operacija, terapija zračenjem ili kemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

• Kliničko ispitivanje novih lijekova protiv raka.

• Kliničko ispitivanje biološke terapije.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Ponavljajući rak malog crijeva

Liječenje ponovljenog karcinoma tankog crijeva koji se proširio na druge dijelove tijela obično je kliničko ispitivanje novih lijekova protiv raka ili biološka terapija.

Liječenje lokalno ponavljajućeg karcinoma tankog crijeva može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija.

• Radiacijska terapija ili kemoterapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

• Kliničko ispitivanje terapije zračenjem s radiosenzibilizatorima, sa ili bez kemoterapije.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o raku malog crijeva

Za više informacija o Nacionalnom institutu za rak o raku tankog crijeva, pogledajte početnu stranicu Raka tankog crijeva.

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O Raku

• Inscenacija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje

Poredaj po datumu Poredaj po rezultatu

Omogući automatsko osvježavanje komentara

Dodajte svoj komentar

love.co pozdravlja sve komentare . Ako ne želite biti anonimni, registrirajte se ili prijavite . Besplatno je.