Types/ovarian/patient/ovarian-low-malignant-treatment-pdq

Verzija jajnika s niskim malignim potencijalom

Opće informacije o nisko malignim tumorima jajnika

KLJUČNE TOČKE

• Tumor jajnika s niskim malignim potencijalom je bolest u kojoj se abnormalne stanice stvaraju u tkivu koje pokriva jajnik.

• Znakovi i simptomi tumora jajnika s niskim malignim potencijalom uključuju bol ili oticanje trbuha.

• Testovi koji istražuju jajnike koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i postavljanje tumora jajnika s niskim malignim potencijalom.

• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Tumor jajnika s niskim malignim potencijalom je bolest u kojoj se abnormalne stanice stvaraju u tkivu koje pokriva jajnik.

Tumori jajnika s niskim malignim potencijalom imaju abnormalne stanice koje mogu postati rak, ali obično nemaju. Ova bolest obično ostaje u jajniku. Kada se bolest pronađe u jednom jajniku, i drugi jajnik također treba pažljivo provjeriti ima li znakova bolesti.

Jajnici su par organa u ženskom reproduktivnom sustavu. Nalaze se u zdjelici, po jedan sa svake strane maternice (šuplji organ u obliku kruške gdje raste fetus). Svaki je jajnik otprilike veličine i oblika badema. Jajnici stvaraju jajašca i ženske hormone.

Anatomija ženskog reproduktivnog sustava. Organi ženskog reproduktivnog sustava uključuju maternicu, jajnike, jajovode, cerviks i rodnicu. Maternica ima mišićni vanjski sloj koji se naziva miometrij i unutarnju sluznicu koja se naziva endometrij.

Znakovi i simptomi tumora jajnika s niskim malignim potencijalom uključuju bol ili oticanje trbuha.

Tumor jajnika s niskim malignim potencijalom možda neće uzrokovati rane znakove ili simptome. Ako imate znakove ili simptome, oni mogu uključivati ​​sljedeće:

• Bol ili oteklina u trbuhu.

• Bolovi u zdjelici.

• Gastrointestinalni problemi, poput plinova, nadutosti ili zatvora.

Ovi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani drugim uvjetima. Ako se pogoršaju ili ne prođu sami, obratite se svom liječniku.

Testovi koji istražuju jajnike koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i postavljanje tumora jajnika s niskim malignim potencijalom. Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i povijest: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Bit će uzeta i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošlih bolesti i liječenja.

• Pregled zdjelice: Ispitivanje rodnice, vrata maternice, maternice, jajovoda, jajnika i rektuma. U rodnicu se umetne spekulum, a liječnik ili medicinska sestra pregledavaju rodnicu i vrat maternice kako bi pronašli znakove bolesti. Obično se radi Papa test cerviksa. Liječnik ili medicinska sestra također uvlače jedan ili dva podmazana prsta jedne ruke u rukavici u rodnicu, a drugu ruku stavljaju na donji dio trbuha kako bi osjetio veličinu, oblik i položaj maternice i jajnika. Liječnik ili medicinska sestra također ubacuju podmazani prst u rukavici u rektum kako bi pronašli kvržice ili abnormalna područja.

Karlični ispit. Liječnik ili medicinska sestra utaknu jedan ili dva podmazana prsta jedne ruke u rodnici, a drugom rukom pritisnu donji dio trbuha. To se radi kako bi se osjetila veličina, oblik i položaj maternice i jajnika. Također se provjeravaju rodnica, cerviks, jajovodi i rektum.

• Ultrazvučni pregled: postupak u kojem se visokoenergetski zvučni valovi (ultrazvuk) odbijaju od unutarnjih tkiva ili organa i proizvode odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Slika se može ispisati i pogledati kasnije.

Ultrazvuk abdomena. Ultrazvučni pretvarač povezan s računalom prolazi površinom trbuha. Ultrazvučni pretvarač odbija zvučne valove od unutarnjih organa i tkiva stvarajući odjeke koji tvore sonogram (računalna slika).

Ostali bolesnici mogu imati transvaginalni ultrazvuk.

Transvaginalni ultrazvuk. Ultrazvučna sonda povezana s računalom umetne se u rodnicu i nježno pomiče kako bi se prikazali različiti organi. Sonda odbija zvučne valove od unutarnjih organa i tkiva stvarajući odjeke koji tvore sonogram (računalna slika).

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija.

• Ispitivanje CA 125: Test kojim se mjeri razina CA 125 u krvi. CA 125 je tvar koju stanice ispuštaju u krvotok. Povećana razina CA 125 ponekad je znak raka ili drugog stanja.

• Rentgen prsnog koša: RTG organa i kostiju unutar prsnog koša. RTG je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, stvarajući sliku područja unutar tijela.

• Biopsija: Uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka. Tkivo se obično uklanja tijekom operacije uklanjanja tumora.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij bolesti (zahvaća li dio jajnika, zahvaća li cijeli jajnik ili se proširio na druga mjesta u tijelu).

• Koja vrsta stanica čini tumor.

• Veličina tumora.

• Opće zdravstveno stanje pacijenta.

Pacijenti s tumorima jajnika s niskim malignim potencijalom imaju dobru prognozu, posebno kada se tumor pronađe rano.

Faze jajnika s niskim malignim potencijalom

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze tumora s niskim malignim potencijalom jajnika, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se abnormalne stanice proširile unutar jajnika ili na druge dijelove tijela.

• Sljedeće se faze koriste za tumor jajnika s niskim malignim potencijalom:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

Nakon dijagnoze tumora s niskim malignim potencijalom jajnika, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se abnormalne stanice proširile unutar jajnika ili na druge dijelove tijela.

Postupak koji se koristi za otkrivanje širenja abnormalnih stanica unutar jajnika ili na druge dijelove tijela naziva se stupnjevanje. Podaci prikupljeni tijekom postupka određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje. Određeni testovi ili postupci koriste se za inscenaciju. Može se koristiti etapna laparotomija (kirurški rez na zidu trbuha za uklanjanje tkiva jajnika). Većini pacijenata dijagnosticira se stadij I bolesti.

Sljedeće se faze koriste za tumor jajnika s niskim malignim potencijalom:

Faza I

U fazi I tumor se nalazi u jednom ili oba jajnika. Stupanj I podijeljen je na stupanj IA, stupanj IB i stupanj IC.

• Stadij IA: Tumor se nalazi unutar jednog jajnika.

• Faza IB: Tumor se nalazi unutar oba jajnika.

• Stupanj IC: Tumor se nalazi unutar jednog ili oba jajnika, a istina je jedno od sljedećeg:

• tumorske stanice nalaze se na vanjskoj površini jednog ili oba jajnika; ili

• kapsula (vanjski pokrov) jajnika je pukla (slomljena); ili

• tumorske stanice nalaze se u tekućini peritonealne šupljine (tjelesna šupljina koja sadrži većinu organa u trbuhu) ili u ispiranju peritoneuma (tkivo koje oblaže peritoneum

šupljina).

Faza II

U fazi II tumor se nalazi u jednom ili oba jajnika i proširio se na druga područja zdjelice. Stadij II podijeljen je na stadij IIA, IIB i IIC.

• Faza IIA: Tumor se proširio na maternicu i / ili jajovode (duge vitke cijevi kroz koje jajašca prolaze od jajnika do maternice).

• Faza IIB: Tumor se proširio na drugo tkivo u zdjelici.

• Faza IIC: Tumor se nalazi unutar jednog ili oba jajnika i proširio se na maternicu i / ili jajovode ili na drugo tkivo u zdjelici. Tačno je i jedno od sljedećeg:

• tumorske stanice nalaze se na vanjskoj površini jednog ili oba jajnika; ili

• kapsula (vanjski pokrov) jajnika je pukla (slomljena); ili

• tumorske stanice nalaze se u tekućini peritonealne šupljine (tjelesna šupljina koja sadrži većinu organa u trbuhu) ili u ispiranju peritoneuma (tkiva koje oblaže peritonealnu šupljinu).

Faza III

Veličine tumora često se mjere u centimetrima (cm) ili inčima. Uobičajeni prehrambeni proizvodi pomoću kojih se veličina tumora može prikazati u cm uključuju: grašak (1 cm), kikiriki (2 cm), grožđe (3 cm), orah (4 cm), vapno (5 cm ili 2) inča), jaje (6 cm), breskva (7 cm) i grejp (10 cm).

U stadiju III, tumor se nalazi u jednom ili oba jajnika i proširio se izvan zdjelice na druge dijelove trbuha i / ili obližnje limfne čvorove. Stadij III podijeljen je na stadij IIIA, stadij IIIB i stadij IIIC.

• Faza IIIA: Tumor se nalazi samo u zdjelici, ali stanice tumora koje se mogu vidjeti samo mikroskopom proširile su se na površinu peritoneuma (tkivo koje postavlja trbušni zid i pokriva većinu organa u trbuhu), tanko crijevo ili tkivo koje povezuje tanko crijevo sa stijenkom trbuha.

• Stadij IIIB: Tumor se proširio na peritoneum, a tumor u peritoneumu ima 2 centimetra ili manje.

• Faza IIIC: Tumor se proširio na peritoneum, a tumor u peritoneumu veći je od 2 centimetra i / ili se proširio na limfne čvorove na trbuhu.

Širenje tumorskih stanica na površinu jetre također se smatra bolesti III stadija.

Faza IV

U fazi IV, tumorske stanice proširile su se izvan trbuha na druge dijelove tijela, poput pluća ili tkiva unutar jetre.

Stanice tumora u tekućini oko pluća također se smatraju bolesti IV stadija.

Tumori jajnika s niskim malignim potencijalom gotovo nikad ne dosegnu IV stadij.

Ponavljajući tumori jajnika s niskim malignim potencijalom

Tumori jajnika s niskim malignim potencijalom mogu se ponoviti (vratiti se) nakon što su liječeni. Tumori se mogu vratiti u drugom jajniku ili u drugim dijelovima tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s tumorom jajnika s niskim malignim potencijalom.

• Koriste se dvije vrste standardnog liječenja:

• Kirurgija

• Kemoterapija

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Liječenje tumora jajnika s niskim malignim potencijalom može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s tumorom jajnika s niskim malignim potencijalom.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s tumorom s niskim malignim potencijalom jajnika. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija koja treba poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom, tumorima i srodnim stanjima. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koriste se dvije vrste standardnog liječenja:

Kirurgija

Vrsta operacije (uklanjanje tumora u operaciji) ovisi o veličini i širenju tumora i planovima žene o rađanju djece. Operacija može uključivati ​​sljedeće:

• Jednostrana salpingo-ooforektomija: operacija uklanjanja jednog jajnika i jedne jajovoda.

• Bilateralna salpingo-ooforektomija: operacija uklanjanja oba jajnika i obje jajovoda.

• Ukupna histerektomija i bilateralna salpingo-ooforektomija: Operacija uklanjanja maternice, cerviksa i oba jajnika i jajovoda. Ako se maternica i cerviks izvade kroz rodnicu, operacija se naziva vaginalna histerektomija. Ako se maternica i cerviks izvade velikim rezom (rezom) na trbuhu, operacija se naziva totalna abdominalna histerektomija. Ako se maternica i cerviks izvade malim rezom (rezom) na trbuhu laparoskopom, operacija se naziva totalna laparoskopska histerektomija.

Histerektomija. Maternica se kirurški uklanja s drugim organima ili tkivima ili bez njih. U totalnoj histerektomiji uklanjaju se maternica i cerviks. U totalnoj histerektomiji sa salpingo-ooforektomijom uklanjaju se (a) maternica plus jedan (jednostrani) jajnik i jajovod; ili (b) maternica plus oba (obostrana) jajnika i jajovodi se uklanjaju. U radikalnoj histerektomiji uklanjaju se maternica, cerviks, oba jajnika, obje jajovode i obližnje tkivo. Ti se postupci rade pomoću malog poprečnog reza ili okomitog reza.

• Djelomična ooforektomija: operacija uklanjanja dijela jednog jajnika ili dijela oba jajnika.

• Omentektomija: operacija uklanjanja omentuma (komad tkiva koji oblaže trbušni zid).

Nakon što liječnik ukloni sve bolesti koje se mogu vidjeti u vrijeme operacije, pacijentu se može dati kemoterapija nakon operacije kako bi se ubile preostale tumorske stanice. Liječenje provedeno nakon operacije, radi smanjenja rizika da se tumor vrati, naziva se pomoćnom terapijom.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sustavna kemoterapija). Kada se kemoterapija stavlja izravno u likvor, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način davanja kemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Liječenje tumora jajnika s niskim malignim potencijalom može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa medicinskog istraživanja. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni tretmani bolesti temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja bolesti u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čija bolest nije postala bolja. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja bolesti (povratak) ili smanjenje nuspojava liječenja.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu bolesti mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova. To se ponekad naziva ponovnim uprizorenjem.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se bolest ponovila (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja nisko malignih tumora jajnika

U ovom poglavlju

• Nisko maligni tumori jajnika u ranoj fazi (I. i II. Stadij)

• Nisko maligni tumori jajnika u kasnoj fazi (stadij III i IV)

• Ponavljajući tumori jajnika s niskim malignim potencijalom

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Nisko maligni tumori jajnika u ranoj fazi (I. i II. Stadij)

Operacija je standardni tretman tumora jajnika s niskim malignim potencijalom u ranoj fazi. Vrsta operacije obično ovisi o tome planira li žena imati djecu.

Za žene koje planiraju imati djecu, operacija je:

• jednostrana salpingo-ooforektomija; ili

• djelomična ooforektomija.

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, većina liječnika preporučuje operaciju uklanjanja preostalog tkiva jajnika kada žena više ne planira imati djecu.

Za žene koje ne planiraju imati djecu, liječenje može biti histerektomija i bilateralna salpingo-ooforektomija.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Nisko maligni tumori jajnika u kasnoj fazi (stadij III i IV)

Liječenje tumora jajnika s niskim malignim potencijalom u kasnoj fazi može biti histerektomija, bilateralna salpingo-ooforektomija i omentektomija. Može se napraviti i disekcija limfnih čvorova.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Ponavljajući tumori jajnika s niskim malignim potencijalom

Liječenje tumora jajnika s niskim malignim potencijalom koji se ponavlja može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija.

• Operacija praćena kemoterapijom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o malo malignim tumorima jajnika

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O Raku

• Inscenacija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje