Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Liječenje kronične mijeloproliferativne novotvorine (®) - verzija za pacijenta

Opće informacije o kroničnim mijeloproliferativnim novotvorinama

KLJUČNE TOČKE

• Mijeloproliferativne novotvorine su skupina bolesti kod kojih koštana srž stvara previše crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica ili trombocita.

• Postoji 6 vrsta kroničnih mijeloproliferativnih novotvorina.

• Testovi koji ispituju krv i koštanu srž koriste se za dijagnozu kroničnih mijeloproliferativnih novotvorina.

Mijeloproliferativne novotvorine su skupina bolesti kod kojih koštana srž stvara previše crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica ili trombocita.

Koštana srž obično stvara matične stanice krvi (nezrele stanice) koje s vremenom postaju zrele krvne stanice.

Anatomija kosti. Kost se sastoji od kompaktne kosti, spužvaste kosti i koštane srži. Kompaktna kost čini vanjski sloj kosti. Spužvasta kost nalazi se uglavnom na krajevima kostiju i sadrži crvenu srž. Koštana srž nalazi se u središtu većine kostiju i ima mnogo krvnih žila. Postoje dvije vrste koštane srži: crvena i žuta. Crvena srž sadrži matične stanice krvi koje mogu postati crvene krvne stanice, bijele krvne stanice ili trombociti. Žuta srž se uglavnom sastoji od masti.

Matične stanice krvi mogu postati mijeloidne matične stanice ili limfoidne matične stanice. Limfoidna matična stanica postaje bijela krvna stanica. Matična stanica mijeloida postaje jedna od tri vrste zrelih krvnih stanica:

• Crvene krvne stanice koje prenose kisik i druge tvari u sva tkiva tijela.

• Bijele krvne stanice koje se bore protiv infekcije i bolesti.

• Trombociti koji stvaraju krvne ugruške kako bi zaustavili krvarenje.

Razvoj krvnih stanica. Matične stanice krvi prolaze kroz nekoliko koraka da bi postale crvene krvne stanice, trombociti ili bijele krvne stanice.

U mijeloproliferativnim novotvorinama previše matičnih stanica krvi postaje jedna ili više vrsta krvnih stanica. Neoplazme se obično pogoršavaju polako kako se povećava broj dodatnih krvnih stanica.

Postoji 6 vrsta kroničnih mijeloproliferativnih novotvorina.

Vrsta mijeloproliferativne novotvorine temelji se na tome stvara li se previše crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica ili trombocita. Ponekad će tijelo stvoriti previše od više vrsta krvnih stanica, ali obično je jedna vrsta krvnih stanica pogođena više nego ostale. Kronične mijeloproliferativne novotvorine uključuju sljedećih 6 vrsta:

• Kronična mijelogena leukemija.

• Policitemija vera.

• Primarna mijelofibroza (koja se naziva i kronična idiopatska mijelofibroza).

• Esencijalna trombocitemija.

• Kronična neutrofilna leukemija.

• Kronična eozinofilna leukemija.

Ove su vrste opisane u nastavku. Kronične mijeloproliferativne novotvorine ponekad postanu akutna leukemija u kojoj nastaje previše abnormalnih bijelih krvnih stanica.

Testovi koji ispituju krv i koštanu srž koriste se za dijagnozu kroničnih mijeloproliferativnih novotvorina.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i zdravstvena povijest: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Bit će uzeta i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošlih bolesti i liječenja.

• Kompletna krvna slika (CBC) s diferencijalom: Postupak u kojem se uzima uzorak krvi i provjerava sljedeće:

• Broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita.

• Broj i vrsta bijelih krvnih zrnaca.

• Količina hemoglobina (proteina koji prenosi kisik) u crvenim krvnim stanicama.

• Dio uzorka krvi koji se sastoji od crvenih krvnih stanica.

Kompletna krvna slika (CBC). Krv se sakuplja umetanjem igle u venu i omogućavanjem protoka krvi u cijev. Uzorak krvi šalje se u laboratorij i broje se crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti. CBC se koristi za testiranje, dijagnosticiranje i praćenje mnogih različitih stanja.

• Razmazivanje periferne krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi za sljedeće:

• Postoje li crvene krvne stanice u obliku suznih kapljica.

• Broj i vrste bijelih krvnih zrnaca.

• Broj trombocita.

• Postoje li blast stanice.

• Studije kemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih tvari koje organi i tkiva u tijelu ispuštaju u krv. Neobična (veća ili manja od normalne) količina tvari može biti znak bolesti.

• Aspiracija i biopsija koštane srži: Uklanjanje koštane srži, krvi i malog komadića kosti umetanjem šuplje igle u hipbone ili prsnu kost. Patolog pregledava koštanu srž, krv i kost pod mikroskopom kako bi potražio abnormalne stanice.

Aspiracija i biopsija koštane srži. Nakon utrnuća malog područja kože, igla koštane srži ubacuje se u bolesnikovu kost kuka. Uzorci krvi, kosti i koštane srži uklanjaju se radi ispitivanja pod mikroskopom.

• Citogenetska analiza: Laboratorijski test u kojem se broje i provjeravaju kromosomi stanica u uzorku koštane srži ili krvi i provjeravaju li bilo kakve promjene, poput slomljenih, nestalih, preuređenih ili dodatnih kromosoma. Promjene u određenim kromosomima mogu biti znak raka. Citogenetska analiza koristi se za dijagnozu karcinoma, planiranje liječenja ili otkrivanje učinkovitosti liječenja.

• Test mutacije gena: Laboratorijski test proveden na uzorku koštane srži ili krvi radi provjere mutacija gena JAK2, MPL ili CALR. Mutacija gena JAK2 često se nalazi u bolesnika s policitemijom verom, esencijalnom trombocitemijom ili primarnom mijelofibrozom. Mutacije MPL ili CALR gena nalaze se u bolesnika s esencijalnom trombocitemijom ili primarnom mijelofibrozom.

Kronična mijelogena leukemija

Kronična mijelogena leukemija bolest je kod koje se u koštanoj srži stvara previše bijelih krvnih stanica. Pogledajte sažetak -a o liječenju kronične mijelogene leukemije za informacije o dijagnozi, postavljanju i liječenju.

Policitemija Vera

KLJUČNE TOČKE

• Policitemija vera je bolest kod koje se u koštanoj srži stvara previše crvenih krvnih stanica.

• Simptomi policitemije vere uključuju glavobolju i osjećaj sitosti ispod rebara na lijevoj strani.

• Za dijagnosticiranje policitemije vere koriste se posebni krvni testovi.

Policitemija vera je bolest kod koje se u koštanoj srži stvara previše crvenih krvnih stanica.

U policitemiji vera, krv postaje zgusnuta s previše crvenih krvnih stanica. Broj bijelih krvnih stanica i trombocita također se može povećati. Te dodatne krvne stanice mogu se sakupljati u slezeni i uzrokovati njeno bubrenje. Povećani broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica ili trombocita u krvi može uzrokovati probleme s krvarenjem i stvarati ugruške u krvnim žilama. To može povećati rizik od moždanog ili srčanog udara. U bolesnika starijih od 65 godina ili koji su u anamnezi imali krvne ugruške, rizik od moždanog i moždanog udara je veći. Pacijenti također imaju povećani rizik od akutne mijeloične leukemije ili primarne mijelofibroze.

Simptomi policitemije vere uključuju glavobolju i osjećaj sitosti ispod rebara na lijevoj strani.

Policitemija vera često ne uzrokuje rane znakove ili simptome. Može se naći tijekom rutinskog ispitivanja krvi. Znakovi i simptomi mogu se pojaviti kako se broj krvnih stanica povećava. Ostali uvjeti mogu uzrokovati iste znakove i simptome. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo što od sljedećeg:

• Osjećaj pritiska ili punoće ispod rebara na lijevoj strani.

• Glavobolja.

• Dvostruki vid ili viđenje tamnih ili slijepih mrlja koje dolaze i odlaze.

• Svrbež po cijelom tijelu, posebno nakon što ste u toploj ili vrućoj vodi.

• Crvenilo lica koje izgleda poput rumenila ili opeklina.

• Slabost.

• Vrtoglavica.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

Za dijagnosticiranje policitemije vere koriste se posebni krvni testovi.

Uz kompletnu krvnu sliku, aspiraciju koštane srži i biopsiju te citogenetsku analizu, test serumskog eritropoetina koristi se za dijagnozu policitemije vere. U ovom se testu provjerava uzorak krvi na razinu eritropoetina (hormona koji stimulira stvaranje novih crvenih krvnih stanica). U policitemiji vjeri razina eritropoetina bila bi niža od normalne jer tijelo ne treba stvarati više crvenih krvnih stanica.

Primarna mijelofibroza

KLJUČNE TOČKE

• Primarna mijelofibroza je bolest kod koje se unutar koštane srži nakupljaju abnormalne krvne stanice i vlakna.

• Simptomi primarne mijelofibroze uključuju bol ispod rebara na lijevoj strani i osjećaj vrlo umora.

• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja primarne mijelofibroze.

Primarna mijelofibroza je bolest kod koje se unutar koštane srži nakupljaju abnormalne krvne stanice i vlakna.

Koštana srž izgrađena je od tkiva koja stvaraju krvne stanice (crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti) i mreže vlakana koja podržavaju krvotvorna tkiva. U primarnoj mijelofibrozi (koja se naziva i kronična idiopatska mijelofibroza), velik broj matičnih stanica krvi postaje krvne stanice koje ne sazrijevaju pravilno (eksplozije). Mreža vlakana unutar koštane srži također postaje vrlo gusta (poput ožiljnog tkiva) i usporava sposobnost tkiva koje stvara krv da stvara krvne stanice. To uzrokuje da krvotvorna tkiva stvaraju sve manje i manje krvnih stanica. Kako bi nadoknadile mali broj krvnih stanica nastalih u koštanoj srži, jetra i slezena počinju stvarati krvne stanice.

Simptomi primarne mijelofibroze uključuju bol ispod rebara na lijevoj strani i osjećaj vrlo umora.

Primarna mijelofibroza često ne uzrokuje rane znakove ili simptome. Može se naći tijekom rutinskog ispitivanja krvi. Znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani primarnom mijelofibrozom ili drugim uvjetima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo što od sljedećeg:

• Osjećaj boli ili punoće ispod rebara na lijevoj strani.

• Osjećaj sitosti prije nego što je normalno dok jedete.

• Osjećam se jako umorno.

• Kratkoća daha.

• Lagane modrice ili krvarenje.

• Petehije (ravne, crvene, tačkaste mrlje ispod kože uzrokovane krvarenjem).

• Vrućica.

• Omotavajuće noćno znojenje.

• Gubitak težine.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja primarne mijelofibroze.

Prognoza ovisi o sljedećem:

• Doba pacijenta.

• Broj abnormalnih crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica.

• Broj eksplozija u krvi.

• Postoje li određene promjene u kromosomima.

• Ima li pacijent znakove poput vrućice, vlažnog noćnog znojenja ili gubitka kilograma.

Esencijalna trombocitemija

KLJUČNE TOČKE

• Esencijalna trombocitemija je bolest kod koje se stvara previše trombocita u koštanoj srži.

• Pacijenti s esencijalnom trombocitemijom možda nemaju znakove ili simptome.

• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja esencijalne trombocitemije.

Esencijalna trombocitemija je bolest kod koje se stvara previše trombocita u koštanoj srži.

Esencijalna trombocitemija uzrokuje abnormalni porast broja trombocita u krvi i koštanoj srži.

Pacijenti s esencijalnom trombocitemijom možda nemaju znakove ili simptome.

Esencijalna trombocitemija često ne uzrokuje rane znakove ili simptome. Može se naći tijekom rutinskog ispitivanja krvi. Znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani esencijalnom trombocitopenijom ili drugim uvjetima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo što od sljedećeg:

• Glavobolja.

• Peckanje ili trnci u rukama ili nogama.

• Crvenilo i toplina ruku ili nogu.

• Problemi s vidom ili sluhom.

Trombociti su ljepljivi. Kada ima previše trombocita, oni se mogu nakupiti i otežati protok krvi. U krvnim žilama mogu se stvoriti ugrušci, a može doći i do pojačanog krvarenja. To može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme kao što su moždani udar ili srčani udar.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja esencijalne trombocitemije.

Prognoze i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Doba pacijenta.

• Ima li pacijent znakove ili simptome ili druge probleme povezane s esencijalnom trombocitemijom.

Kronična neutrofilna leukemija

Kronična neutrofilna leukemija bolest je kod koje previše matičnih stanica krvi postaje vrsta bijelih krvnih stanica nazvanih neutrofili. Neutrofili su krvne stanice koje se bore protiv infekcije i okružuju i uništavaju mrtve stanice i strane tvari (poput bakterija). Slezena i jetra mogu nateći zbog dodatnih neutrofila. Kronična neutrofilna leukemija može ostati ista ili može brzo preći u akutnu leukemiju.

Kronična eozinofilna leukemija

KLJUČNE TOČKE

• Kronična eozinofilna leukemija bolest je kod koje se u koštanoj srži stvara previše bijelih krvnih stanica (eozinofila).

• Znakovi i simptomi kronične eozinofilne leukemije uključuju vrućicu i osjećaj vrlo umora.

Kronična eozinofilna leukemija bolest je kod koje se u koštanoj srži stvara previše bijelih krvnih stanica (eozinofila).

Eozinofili su bijele krvne stanice koje reagiraju na alergene (tvari koje uzrokuju alergijski odgovor) i pomažu u borbi protiv infekcija uzrokovanih određenim parazitima. Kod kronične eozinofilne leukemije ima previše eozinofila u krvi, koštanoj srži i drugim tkivima. Kronična eozinofilna leukemija može ostati ista dugi niz godina ili može brzo preći u akutnu leukemiju.

Znakovi i simptomi kronične eozinofilne leukemije uključuju vrućicu i osjećaj vrlo umora.

Kronična eozinofilna leukemija možda neće uzrokovati rane znakove ili simptome. Može se naći tijekom rutinskog ispitivanja krvi. Znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani kroničnom eozinofilnom leukemijom ili drugim uvjetima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo što od sljedećeg:

• Vrućica.

• Osjećam se jako umorno.

• Kašalj.

• Oticanje ispod kože oko očiju i usana, u grlu ili na rukama i nogama.

• Bol u mišićima.

• Svrbež.

• Proljev.

Faze kronične mijeloproliferativne novotvorine

KLJUČNE TOČKE

• Ne postoji standardni sustav za postavljanje kroničnih mijeloproliferativnih novotvorina.

Ne postoji standardni sustav za postavljanje kroničnih mijeloproliferativnih novotvorina.

Postupak je postupak kojim se utvrđuje koliko se rak proširio. Ne postoji standardni sustav za postavljanje kroničnih mijeloproliferativnih novotvorina. Liječenje se temelji na vrsti mijeloproliferativne novotvorine koju pacijent ima. Važno je znati vrstu kako biste planirali liječenje.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za bolesnike s kroničnim mijeloproliferativnim novotvorinama.

• Koristi se jedanaest vrsta standardnog liječenja:

• Budno čeka

• Flebotomija

• Afereza trombocita

• Transfuzijska terapija

• Kemoterapija

• Terapija radijacijom

• Ostala terapija lijekovima

• Kirurgija

• Biološka terapija

• Ciljana terapija

• Kemoterapija u velikim dozama s transplantacijom matičnih stanica

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Liječenje kronične mijeloproliferativne novotvorine može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za bolesnike s kroničnim mijeloproliferativnim novotvorinama.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s kroničnim mijeloproliferativnim novotvorinama. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se jedanaest vrsta standardnog liječenja:

Budno čeka

Budno čekanje pomno prati stanje pacijenta bez davanja bilo kakvog liječenja dok se znakovi ili simptomi ne pojave ili promijene.

Flebotomija

Flebotomija je postupak u kojem se uzima krv iz vene. Uzorak krvi može se uzeti za testove poput CBC-a ili kemije krvi. Ponekad se flebotomija koristi kao tretman, a krv se uzima iz tijela kako bi se uklonile suvišne crvene krvne stanice. Flebotomija se koristi na ovaj način za liječenje nekih kroničnih mijeloproliferativnih novotvorina.

Afereza trombocita

Afereza trombocita je tretman koji koristi poseban stroj za uklanjanje trombocita iz krvi. Pacijentu se uzima krv i stavlja kroz separator krvnih stanica gdje se uklanjaju trombociti. Ostatak krvi se zatim vraća u pacijentov krvotok.

Transfuzijska terapija

Transfuzijska terapija (transfuzija krvi) metoda je davanja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica ili trombocita kako bi se nadomjestile krvne stanice uništene bolestima ili liječenjem raka.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sustavna kemoterapija). Kada se kemoterapija stavlja izravno u likvor, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način davanja kemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

Pogledajte Lijekovi odobreni za mijeloproliferativne novotvorine za više informacija.

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Vanjska terapija zračenjem koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema području tijela s rakom.

Vanjska terapija zračenjem koristi se za liječenje kroničnih mijeloproliferativnih novotvorina i obično je usmjerena na slezenu.

Ostala terapija lijekovima

Prednizon i danazol su lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje anemije u bolesnika s primarnom mijelofibrozom.

Terapija anagrelidom koristi se za smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka u bolesnika koji imaju previše trombocita u krvi. Aspirin u malim dozama također se može koristiti za smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka.

Talidomid, lenalidomid i pomalidomid lijekovi su koji sprečavaju rast krvnih žila u područja tumorskih stanica.

Pogledajte Lijekovi odobreni za mijeloproliferativne novotvorine za više informacija.

Kirurgija

Splenektomija (operacija uklanjanja slezene) može se napraviti ako je slezena povećana.

Biološka terapija

Biološka terapija je tretman koji koristi imunološki sustav pacijenta u borbi protiv raka ili drugih bolesti. Tvari koje stvara tijelo ili se izrađuju u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje prirodne obrane tijela od bolesti. Ova vrsta liječenja naziva se i bioterapija ili imunoterapija. Interferon alfa i pegilirani interferon alfa su biološka sredstva koja se obično koriste za liječenje nekih kroničnih mijeloproliferativnih novotvorina.

Eritropoetski faktori rasta također su biološki agensi. Koriste se za poticanje koštane srži da stvara crvene krvne stanice.

Ciljana terapija

Ciljana terapija vrsta je liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za identificiranje i napad na određene stanice raka bez oštećenja normalnih stanica. Inhibitori tirozin kinaze ciljani su terapijski lijekovi koji blokiraju signale potrebne za rast tumora.

Ruxolitinib je inhibitor tirozin kinaze koji se koristi za liječenje policitemije vere i određenih vrsta mijelofibroze.

Pogledajte Lijekovi odobreni za mijeloproliferativne novotvorine za više informacija.

U kliničkim ispitivanjima proučavaju se druge vrste ciljanih terapija.

Kemoterapija u velikim dozama s transplantacijom matičnih stanica

Daju se velike doze kemoterapije kako bi se ubile stanice raka. Zdrave stanice, uključujući stanice koje stvaraju krv, također se uništavaju liječenjem raka. Transplantacija matičnih stanica tretman je kojim se zamjenjuju stanice koje stvaraju krv. Matične stanice (nezrele krvne stanice) uklanjaju se iz krvi ili koštane srži pacijenta ili davatelja te se zamrzavaju i skladište. Nakon što pacijent završi kemoterapiju, pohranjene matične stanice odmrzavaju se i daju infuzijom natrag pacijentu. Te reinfuzirane matične stanice rastu u (i obnavljaju) tjelesne krvne stanice.

Transplantacija matičnih stanica. (Korak 1): Uzima se krv iz vene na ruci davatelja. Donator može biti pacijent ili druga osoba. Krv teče kroz stroj koji uklanja matične stanice. Tada se krv vraća donoru kroz venu u drugoj ruci. (Korak 2): Pacijent prima kemoterapiju kako bi ubio stanice koje stvaraju krv. Pacijent može dobiti terapiju zračenjem (nije prikazano). (Korak 3): Pacijent prima matične stanice kroz kateter smješten u krvnu žilu u prsima.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Liječenje kronične mijeloproliferativne novotvorine može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Liječenje kroničnih mijeloproliferativnih novotvorina

U ovom poglavlju

• Kronična mijelogena leukemija

• Policitemija Vera

• Primarna mijelofibroza

• Esencijalna trombocitemija

• Kronična neutrofilna leukemija

• Kronična eozinofilna leukemija

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Kronična mijelogena leukemija

Informacije potražite u sažetku -a o liječenju kronične mijelogene leukemije.

Policitemija Vera

Svrha liječenja policitemije vere je smanjiti broj suvišnih krvnih stanica. Liječenje policitemije vere može uključivati ​​sljedeće:

• Flebotomija.

• Kemoterapija s flebotomijom ili bez nje. Ako kemoterapija ne djeluje, može se dati ciljana terapija (ruxolitinib).

• Biološka terapija uporabom interferona alfa ili pegiliranog interferona alfa.

• Niske doze aspirina.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Primarna mijelofibroza

Liječenje primarne mijelofibroze u bolesnika bez znakova ili simptoma obično je budno čekanje.

Pacijenti s primarnom mijelofibrozom mogu imati znakove ili simptome anemije. Anemija se obično liječi transfuzijom crvenih krvnih stanica kako bi se ublažili simptomi i poboljšala kvaliteta života. Uz to, anemija se može liječiti:

• Eritropoetski čimbenici rasta.

• Prednizon.

• Danazol.

• Talidomid, lenalidomid ili pomalidomid, sa ili bez prednizona.

Liječenje primarne mijelofibroze u bolesnika s drugim znakovima ili simptomima može uključivati ​​sljedeće:

• Ciljana terapija ruksolitinibom.

• Kemoterapija.

• Transplantacija matičnih stanica donora.

• Talidomid, lenalidomid ili pomalidomid.

• Splenektomija.

• Terapija zračenjem slezene, limfnih čvorova ili drugih područja izvan koštane srži gdje se stvaraju krvne stanice.

• Biološka terapija uporabom interferona alfa ili eritropoetskih čimbenika rasta.

• Kliničko ispitivanje drugih lijekova ciljane terapije.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Esencijalna trombocitemija

Liječenje esencijalne trombocitemije u bolesnika mlađih od 60 godina koji nemaju znakove ili simptome i prihvatljiv broj trombocita obično se čeka s oprezom. Liječenje ostalih pacijenata može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija.

• Terapija anagrelidom.

• Biološka terapija uporabom interferona alfa ili pegiliranog interferona alfa.

• Afereza trombocita.

• Kliničko ispitivanje novog liječenja.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Kronična neutrofilna leukemija

Liječenje kronične neutrofilne leukemije može uključivati ​​sljedeće:

• Transplantacija koštane srži donora.

• Kemoterapija.

• Biološka terapija uporabom interferona alfa.

• Kliničko ispitivanje novog liječenja.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Kronična eozinofilna leukemija

Liječenje kronične eozinofilne leukemije može uključivati ​​sljedeće:

• Transplantacija koštane srži.

• Biološka terapija uporabom interferona alfa.

• Kliničko ispitivanje novog liječenja.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o kroničnim mijeloproliferativnim novotvorinama

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o kroničnim mijeloproliferativnim novotvorinama, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica o mijeloproliferativnim novotvorinama

• Lijekovi odobreni za mijeloproliferativne novotvorine

• Imunoterapija za liječenje raka

• Transplantacija matičnih stanica koje stvaraju krv

• Ciljane terapije raka

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O Raku

• Inscenacija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje