Vrste / limfom / pacijent / primarni-cns-limfom-liječenje-pdq

Primarno liječenje limfoma CNS-a (®) - verzija pacijenta

Opće informacije o primarnom limfomu CNS-a

KLJUČNE TOČKE

• Primarni limfom središnjeg živčanog sustava (CNS) bolest je kod koje se maligne (karcinomske) stanice stvaraju u limfnom tkivu mozga i / ili leđne moždine.

• Oslabljeni imunološki sustav može povećati rizik od razvoja primarnog limfoma CNS-a.

• Testovi koji ispituju oči, mozak i leđnu moždinu koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje primarnog limfoma CNS-a.

• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Primarni limfom središnjeg živčanog sustava (CNS) bolest je kod koje se maligne (karcinomske) stanice stvaraju u limfnom tkivu mozga i / ili leđne moždine.

Limfom je bolest kod koje se u limfnom sustavu stvaraju maligne (karcinomske) stanice. Limfni sustav dio je imunološkog sustava, a čine ga limfa, limfne žile, limfni čvorovi, slezena, timus, krajnici i koštana srž. Limfociti (nošeni u limfi) putuju i izlaze iz središnjeg živčanog sustava (CNS). Smatra se da neki od ovih limfocita postaju zloćudni i uzrokuju stvaranje limfoma u CNS-u. Primarni limfom CNS-a može započeti u mozgu, leđnoj moždini ili moždanim ovojnicama (slojevi koji tvore vanjski pokrov mozga). Budući da je oko toliko blizu mozga, primarni limfom CNS-a također može započeti u oku (nazvan očni limfom).

Anatomija limfnog sustava, prikazuje limfne žile i limfne organe, uključujući limfne čvorove, krajnike, timus, slezenu i koštanu srž. Limfa (prozirna tekućina) i limfociti putuju kroz limfne žile i u limfne čvorove gdje limfociti uništavaju štetne tvari. Limfa ulazi u krv velikom venom u blizini srca.

Oslabljeni imunološki sustav može povećati rizik od razvoja primarnog limfoma CNS-a.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se čimbenikom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate čimbenike rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti.

Primarni limfom CNS-a može se pojaviti u bolesnika koji su stekli sindrom imunodeficijencije (AIDS) ili druge poremećaje imunološkog sustava ili kojima je transplantiran bubreg. Za više informacija o limfomu u bolesnika s AIDS-om pogledajte sažetak -a o liječenju limfoma povezanih sa AIDS-om.

Testovi koji ispituju oči, mozak i leđnu moždinu koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje primarnog limfoma CNS-a.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i povijest: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Bit će uzeta i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošlih bolesti i liječenja.

• Neurološki pregled: Niz pitanja i testova za provjeru funkcije mozga, leđne moždine i živaca. Ispit provjerava mentalno stanje, koordinaciju, sposobnost normalnog hoda te funkcioniraju li mišići, osjetila i refleksi. To se također može nazvati neuro ispitivanjem ili neurološkim pregledom.

• Pregled oka s proreznom lampom: ispit koji koristi poseban mikroskop sa svijetlim, uskim prorezom svjetlosti za provjeru oka izvana i iznutra.

• MRI (magnetska rezonancija): Postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar mozga i leđne moždine. Tvar nazvana gadolinij ubrizgava se u pacijenta kroz venu. Gadolinij se skuplja oko stanica karcinoma pa se na slici prikazuju svjetlije. Taj se postupak naziva i snimanje nuklearne magnetske rezonancije (NMRI).

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): Postupak za pronalaženje stanica malignih tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku mjesta u kojem se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• Lumbalna punkcija: Postupak koji se koristi za prikupljanje likvora iz kičmenog stupa. To se postiže postavljanjem igle između dvije kosti u kralježnici i u likvor oko leđne moždine te uklanjanjem uzorka tekućine. Uzorak likvora provjerava se pod mikroskopom na znakove tumorskih stanica. Uzorak se također može provjeriti na količine proteina i glukoze. Viša od normalne količine proteina ili manja od normalne količine glukoze može biti znak tumora. Ovaj se postupak naziva i LP ili kičmena pipa.

Lumbalna punkcija. Pacijent leži u sklupčanom položaju na stolu. Nakon što se malo područje na donjem dijelu leđa umrtvi, u donji dio kičmenog stupa ubaci se kralježnična igla (duga, tanka igla) kako bi se uklonila cerebrospinalna tekućina (likvor, prikazan plavom bojom). Tekućina se može poslati u laboratorij na ispitivanje.

• Stereotaktička biopsija: postupak biopsije koji koristi računalo i trodimenzionalni (3-D) uređaj za skeniranje kako bi se pronašlo mjesto tumora i usmjerilo uklanjanje tkiva kako bi se moglo pregledati pod mikroskopom radi provjere znakova raka.

Na uzorcima tkiva koji se uklanjaju mogu se napraviti sljedeći testovi:

• Protočna citometrija: Laboratorijski test kojim se mjeri broj stanica u uzorku, postotak živih stanica u uzorku i određene karakteristike stanica, poput veličine, oblika i prisutnosti tumorskih (ili drugih) biljega na površina stanice. Stanice uzorka krvi, koštane srži ili drugog tkiva pacijenta obojavaju se fluorescentnom bojom, stavljaju u tekućinu i prolaze jednu po jednu kroz snop svjetlosti. Rezultati ispitivanja temelje se na tome kako stanice koje su obojane fluorescentnom bojom reagiraju na snop svjetlosti. Ovaj se test koristi za dijagnozu i upravljanje određenim vrstama karcinoma, poput leukemije i limfoma.

• Imunohistokemija: Laboratorijski test koji koristi antitijela za provjeru određenih antigena (markera) u uzorku pacijentovog tkiva. Protutijela su obično povezana s enzimom ili fluorescentnom bojom. Nakon što se antitijela vežu za određeni antigen u uzorku tkiva, enzim ili boja se aktiviraju, a antigen se zatim može vidjeti pod mikroskopom. Ova vrsta testa koristi se za dijagnozu raka i za prepoznavanje jedne vrste raka od druge vrste raka.

• Citogenetska analiza: Laboratorijski test u kojem se broje i provjeravaju kromosomi stanica u uzorku krvi ili koštane srži i provjeravaju li bilo kakve promjene, poput slomljenih, nestalih, preuređenih ili dodatnih kromosoma. Promjene u određenim kromosomima mogu biti znak raka. Citogenetska analiza koristi se za dijagnozu karcinoma, planiranje liječenja ili otkrivanje učinkovitosti liječenja.

• RIBE (fluorescentna hibridizacija in situ): Laboratorijski test koji se koristi za promatranje i brojanje gena ili kromosoma u stanicama i tkivima. Komadi DNA koji sadrže fluorescentne boje izrađuju se u laboratoriju i dodaju uzorku pacijentovih stanica ili tkiva. Kad se ti obojeni dijelovi DNA prikače na određene gene ili područja kromosoma u uzorku, oni zasvijetle kad se gledaju pod fluorescentnim mikroskopom. FISH test koristi se za dijagnozu raka i planiranje liječenja.

• Kompletna krvna slika (CBC) s diferencijalom: Postupak u kojem se uzima uzorak krvi i provjerava sljedeće:

• Broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita.

• Broj i vrsta bijelih krvnih zrnaca.

• Količina hemoglobina (proteina koji prenosi kisik) u crvenim krvnim stanicama.

• Dio uzorka krvi koji se sastoji od crvenih krvnih stanica.

Kompletna krvna slika (CBC). Krv se sakuplja umetanjem igle u venu i omogućavanjem protoka krvi u cijev. Uzorak krvi šalje se u laboratorij i broje se crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti. CBC se koristi za testiranje, dijagnosticiranje i praćenje mnogih različitih stanja.

• Studije kemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih tvari koje organi i tkiva u tijelu ispuštaju u krv. Neobična (veća ili manja od normalne) količina tvari može biti znak bolesti.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) ovisi o sljedećem:

• Dob pacijenta i opće zdravstveno stanje.

• Razina određenih tvari u krvi i likvoru (likvor).

• Gdje je tumor u središnjem živčanom sustavu, oku ili oboje.

• Ima li pacijent AIDS.

Mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka.

• Gdje je tumor u središnjem živčanom sustavu.

• Dob pacijenta i opće zdravstveno stanje.

• Je li rak upravo dijagnosticiran ili se ponovio (vratite se).

Liječenje primarnog limfoma CNS-a najbolje djeluje kada se tumor nije proširio izvan velikog mozga (najveći dio mozga), a pacijent je mlađi od 60 godina, sposoban za obavljanje većine svakodnevnih aktivnosti i nema AIDS-a ili drugih bolesti koje oslabiti imunološki sustav.

Stadiranje primarnog limfoma CNS-a

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze primarnog limfoma središnjeg živčanog sustava (CNS), rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile u mozgu i leđnoj moždini ili u druge dijelove tijela.

• Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Ne postoji standardni sustav za postavljanje primarnog limfoma CNS-a.

Nakon dijagnoze primarnog limfoma središnjeg živčanog sustava (CNS), rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile u mozgu i leđnoj moždini ili u druge dijelove tijela.

Kada primarni limfom CNS-a i dalje raste, obično se ne širi dalje od središnjeg živčanog sustava ili oka. Proces koji se koristi za otkrivanje je li se rak proširio naziva se stupnjevanjem. Važno je znati je li se rak proširio na druge dijelove tijela kako bismo planirali liječenje. Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti u scenskom postupku:

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija. Za primarni limfom CNS-a vrši se CT prsnog koša, trbuha i zdjelice (dio tijela između kukova).

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): Postupak za pronalaženje stanica malignih tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku mjesta u kojem se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice. PET skeniranje i CT skeniranje mogu se raditi istodobno. To se naziva PET-CT.

• MRI (magnetska rezonancija): Postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Taj se postupak naziva i snimanje nuklearne magnetske rezonancije (NMRI).

• Aspiracija i biopsija koštane srži: Uklanjanje koštane srži, krvi i malog komadića kosti umetanjem šuplje igle u hipbone ili prsnu kost. Patolog pregledava koštanu srž, krv i kost pod mikroskopom kako bi potražio znakove raka.

Aspiracija i biopsija koštane srži. Nakon utrnuća malog područja kože, igla koštane srži ubacuje se u bolesnikovu kost kuka. Uzorci krvi, kosti i koštane srži uklanjaju se radi ispitivanja pod mikroskopom.

Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sustav. Rak se širi tamo gdje je započeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi od mjesta gdje je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sustav. Rak ulazi u limfni sustav, putuje limfnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje krvnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se primarni limfom CNS-a proširi na jetru, stanice raka u jetri zapravo su stanice limfoma. Bolest je metastatski limfom CNS-a, a ne rak jetre.

Ne postoji standardni sustav za postavljanje primarnog limfoma CNS-a.

Ponavljajući primarni limfom CNS-a

Ponavljajući limfom primarnog središnjeg živčanog sustava (CNS) je rak koji se ponovio (vratio se) nakon što je liječen. Primarni limfom CNS-a često se ponavlja u mozgu ili oku.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s primarnim limfomom CNS-a.

• Koriste se tri standardna tretmana:

• Terapija radijacijom

• Kemoterapija

• Steroidna terapija

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Kemoterapija u velikim dozama s transplantacijom matičnih stanica

• Ciljana terapija

• Liječenje primarnog limfoma CNS-a može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s primarnim limfomom CNS-a.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s primarnim limfomom središnjeg živčanog sustava (CNS). Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Operacija se ne koristi za liječenje primarnog limfoma CNS-a.

Koriste se tri standardna tretmana:

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku. Budući da se primarni limfom CNS-a širi mozgom, vanjska terapija zračenjem daje se cijelom mozgu. To se naziva terapija zračenjem cijelog mozga.

• Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zatvorenu u iglice, sjemenke, žice ili katetere koji se stavljaju izravno u rak ili blizu njega.

Način davanja zračenja ovisi o tome ima li pacijent primarni limfom CNS-a i AIDS. Vanjska terapija zračenjem koristi se za liječenje primarnog limfoma CNS-a.

Terapija visokim dozama zračenja mozga može oštetiti zdravo tkivo i uzrokovati poremećaje koji mogu utjecati na razmišljanje, učenje, rješavanje problema, govor, čitanje, pisanje i pamćenje. Klinička ispitivanja testirala su upotrebu kemoterapije samostalno ili prije terapije zračenjem kako bi se smanjilo oštećenje zdravog moždanog tkiva koje se javlja upotrebom zračenja.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sistemska kemoterapija). Kada se kemoterapija stavlja izravno u cerebrospinalnu tekućinu (intratekalna kemoterapija), organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija).

Način davanja kemoterapije ovisi o tome gdje je tumor u CNS-u ili oku. Primarni limfom CNS-a može se liječiti sistemskom kemoterapijom, intratekalnom kemoterapijom i / ili intraventrikularnom kemoterapijom, u kojoj se lijekovi protiv raka stavljaju u komore (šupljine ispunjene tekućinom) mozga. Ako se u oku pronađe primarni limfom CNS-a, lijekovi protiv raka ubrizgavaju se izravno u staklasti humor (tvar poput želea) unutar oka.

Intratekalna kemoterapija. Lijekovi protiv raka ubrizgavaju se u intratekalni prostor, to jest prostor u kojem se nalazi likvor (likvor, prikazan plavom bojom). Postoje dva različita načina za to. Jedan od načina, prikazan u gornjem dijelu slike, je ubrizgavanje lijekova u rezervoar Ommaya (spremnik u obliku kupole koji se tijekom operacije stavlja ispod vlasišta; drži lijekove dok kroz malu cijev ulaze u mozak ). Drugi način, prikazan u donjem dijelu slike, je ubrizgavanje lijekova izravno u likvor u donjem dijelu kralježnice, nakon što je otupljeno malo područje na donjem dijelu leđa.

Mreža krvnih žila i tkiva, nazvana krvno-moždana barijera, štiti mozak od štetnih tvari. Ova prepreka također može spriječiti lijekove protiv raka da dođu do mozga. Da bi se liječio limfom CNS-a, određeni lijekovi mogu se koristiti za otvaranje otvora između stanica u krvno-moždanoj barijeri. To se naziva poremećaj krvno-moždane barijere. Lijekovi protiv raka koji se ubrizgavaju u krvotok mogu tada doći do mozga.

Steroidna terapija

Steroidi su hormoni koji se prirodno proizvode u tijelu. Također se mogu napraviti u laboratoriju i koristiti kao lijekovi. Glukokortikoidi su steroidni lijekovi koji djeluju antikancerogeno u limfomima.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Kemoterapija u velikim dozama s transplantacijom matičnih stanica

Daju se velike doze kemoterapije kako bi se ubile stanice raka. Zdrave stanice, uključujući stanice koje stvaraju krv, također se uništavaju liječenjem raka. Transplantacija matičnih stanica tretman je kojim se zamjenjuju stanice koje stvaraju krv. Matične stanice (nezrele krvne stanice) uklanjaju se iz krvi ili koštane srži pacijenta ili davatelja te se zamrzavaju i skladište. Nakon što pacijent završi kemoterapiju, pohranjene matične stanice odmrzavaju se i daju infuzijom natrag pacijentu. Te reinfuzirane matične stanice rastu u (i obnavljaju) tjelesne krvne stanice.

Ciljana terapija

Ciljana terapija vrsta je liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za napad na stanice raka. Ciljane terapije obično nanose manje štete normalnim stanicama od kemoterapije ili terapije zračenjem. Terapija monoklonskim antitijelima jedna je vrsta ciljane terapije koja se proučava u liječenju primarnog limfoma CNS-a.

Terapija monoklonskim antitijelima liječenje je raka koje koristi antitijela izrađena u laboratoriju od jedne vrste stanica imunološkog sustava. Ta antitijela mogu identificirati tvari na stanicama raka ili normalne tvari koje mogu pomoći stanicama raka da rastu. Protutijela se vežu za tvari i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Monoklonska antitijela daju se infuzijom. Mogu se koristiti samostalno ili za prijenos lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka. Rituksimab je vrsta monoklonskih protutijela koja se koriste za liječenje novootkrivenog primarnog limfoma CNS-a u bolesnika koji nemaju AIDS.

Liječenje primarnog limfoma CNS-a može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja primarnog limfoma CNS-a

U ovom poglavlju

• Primarni limfom CNS-a

• Primarni intraokularni limfom

• Ponavljajući primarni limfom CNS-a

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Primarni limfom CNS-a

Liječenje limfoma primarnog središnjeg živčanog sustava (CNS) može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem cijelog mozga.

• Kemoterapija.

• Kemoterapija praćena zračenjem.

• Kemoterapija i ciljana terapija (rituksimab) praćene kemoterapijom u velikim dozama i transplantacijom matičnih stanica.

• Kliničko ispitivanje visoke doze kemoterapije s transplantacijom matičnih stanica.

• Kliničko ispitivanje visokih doza kemoterapije i ciljane terapije (rituksimab), sa ili bez transplantacije matičnih stanica ili terapije zračenjem cijelog mozga.

Primarni intraokularni limfom

Liječenje primarnog intraokularnog limfoma može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija (intraokularna ili sistemska).

• Terapija zračenjem cijelog mozga.

Ponavljajući primarni limfom CNS-a

Liječenje rekurentnog limfoma primarnog središnjeg živčanog sustava (CNS) može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija.

• Terapija zračenjem (ako nije primljena u ranijem liječenju).

• Kliničko ispitivanje novog lijeka ili rasporeda liječenja.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o primarnom limfomu CNS-a

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o primarnom limfomu CNS-a, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica limfoma

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O Raku

• Inscenacija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje