Vrste / limfom / pacijent / mikoza-fungoidi-liječenje-pdq

Liječenje Mycosis Fungoides (uključujući Sézaryev sindrom) (®) - inačica za pacijenta

Opće informacije o mikozi Fungoides (uključujući Sézaryjev sindrom)

KLJUČNE TOČKE

• Mycosis fungoides i Sézaryjev sindrom bolesti su kod kojih limfociti (vrsta bijelih krvnih stanica) postaju zloćudni (kancerogeni) i utječu na kožu.

• Mycosis fungoides i Sézary sindrom su vrste kožnog limfoma T-stanica.

• Znak mikoze fungoides je crveni osip na koži.

• U Sézaryjevom sindromu T-stanice se nalaze u krvi.

• Testovi koji istražuju kožu i krv koriste se za dijagnozu mikoze fungoides i Sézaryevog sindroma.

• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Mycosis fungoides i Sézaryjev sindrom bolesti su kod kojih limfociti (vrsta bijelih krvnih stanica) postaju zloćudni (kancerogeni) i utječu na kožu.

Koštana srž obično stvara matične stanice krvi (nezrele stanice) koje s vremenom postaju zrele matične stanice krvi. Matične stanice krvi mogu postati mijeloidne matične stanice ili limfoidne matične stanice. Matična stanica mijeloida postaje crvena krvna stanica, bijela krvna stanica ili trombocit. Matična limfoidna stanica postaje limfoblast, a zatim jedna od tri vrste limfocita (bijelih krvnih stanica):

• Limfociti B-stanica koji stvaraju antitijela za pomoć u borbi protiv infekcije.

• T-stanični limfociti koji pomažu B-limfocitima stvaraju antitijela koja pomažu u borbi protiv infekcije.

• Prirodne stanice ubojice koje napadaju stanice raka i viruse.

Razvoj krvnih stanica. Matične stanice krvi prolaze kroz nekoliko koraka da bi postale crvene krvne stanice, trombociti ili bijele krvne stanice.

U mikozi fungoides limfociti T-stanica postaju kancerogeni i utječu na kožu. Kada se ti limfociti pojave u krvi, nazivaju se Sézary-jevim stanicama. U Sézaryjevom sindromu limfociti T-stanica utječu na kožu i u krvi se nalazi velik broj Sézaryovih stanica.

Mycosis fungoides i Sézary sindrom su vrste kožnog limfoma T-stanica.

Mycosis fungoides i Sézary sindrom su dvije najčešće vrste kožnog limfoma T-stanica (vrsta ne-Hodgkinovog limfoma). Za informacije o drugim vrstama karcinoma kože ili ne-Hodgkinovog limfoma, pogledajte sljedeće sažetke -a:

• Liječenje ne-Hodgkinovog limfoma odraslih

• Liječenje raka kože

• Liječenje melanoma

• Liječenje sarkoma Kaposi

Znak mikoze fungoides je crveni osip na koži.

Mycosis fungoides može proći kroz sljedeće faze:

• Premikotična faza: ljuskavi, crveni osip na dijelovima tijela koja obično nisu izložena suncu. Ovaj osip ne uzrokuje simptome i može trajati mjesecima ili godinama. Teško je dijagnosticirati osip jer mikoza fungoide tijekom ove faze.

• Faza flastera: Tanak, crvenilo, osip nalik ekcemu.

• Faza plaka: Male podignute kvržice (papule) ili stvrdnute lezije na koži, koje mogu biti crvenilo.

• Faza tumora: Tumori se stvaraju na koži. Na tim se tumorima mogu razviti čirevi i koža se može zaraziti.

Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo koji od ovih znakova.

U Sézaryjevom sindromu T-stanice se nalaze u krvi.

Također, koža po cijelom tijelu je crvenila, svrbi, ljušti se i bolna je. Na koži mogu biti i zakrpe, naslage ili tumori. Nije poznato je li Sézaryjev sindrom napredni oblik mycosis fungoides ili zasebna bolest.

Testovi koji istražuju kožu i krv koriste se za dijagnozu mikoze fungoides i Sézaryevog sindroma.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Tjelesni pregled i zdravstvena povijest: ispit tijela za provjeru općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica, broja i vrste kožnih lezija ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Također će se snimiti slike kože i povijesti zdravstvenih navika pacijenta * te prošlih bolesti i tretmana.

• Kompletna krvna slika s diferencijalom: Postupak u kojem se uzima uzorak krvi i provjerava sljedeće:

• Broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita.

• Broj i vrsta bijelih krvnih zrnaca.

• Količina hemoglobina (proteina koji prenosi kisik) u crvenim krvnim stanicama.

• Dio uzorka krvi koji se sastoji od crvenih krvnih stanica.

Kompletna krvna slika (CBC). Krv se sakuplja umetanjem igle u venu i omogućavanjem protoka krvi u cijev. Uzorak krvi šalje se u laboratorij i broje se crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti. CBC se koristi za testiranje, dijagnosticiranje i praćenje mnogih različitih stanja.

• Brojanje krvnih stanica Sézary: Postupak u kojem se uzorak krvi pregledava pod mikroskopom kako bi se izbrojio broj Sézaryjevih stanica.

• HIV test: test za mjerenje razine antitijela na HIV u uzorku krvi. Protutijela stvara tijelo kada napadne strana tvar. Visoka razina antitijela na HIV može značiti da je tijelo zaraženo HIV-om.

• Biopsija kože: Uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih se moglo pregledati pod mikroskopom kako bi se provjerili postoje li znakovi raka. Liječnik može ukloniti izraslinu s kože koju će pregledati patolog. Za dijagnozu mikoze fungoides može biti potrebno više biopsija kože. Ostali testovi koji se mogu provesti na uzorku stanica ili tkiva uključuju sljedeće:

• Imunofenotipizacija: Laboratorijski test koji koristi antitijela za identifikaciju stanica karcinoma na temelju vrsta antigena ili markera na površini stanica. Ovaj se test koristi za dijagnozu određenih vrsta limfoma.

• Protočna citometrija: Laboratorijski test kojim se mjeri broj stanica u uzorku, postotak živih stanica u uzorku i određene karakteristike stanica, poput veličine, oblika i prisutnosti tumorskih (ili drugih) biljega na površina stanice. Stanice uzorka krvi, koštane srži ili drugog tkiva pacijenta obojavaju se fluorescentnom bojom, stavljaju u tekućinu i prolaze jednu po jednu kroz snop svjetlosti. Rezultati ispitivanja temelje se na tome kako stanice koje su obojane fluorescentnom bojom reagiraju na snop svjetlosti. Ovaj se test koristi za dijagnozu i upravljanje određenim vrstama karcinoma, poput leukemije i limfoma.

• Test preslagivanja gena za T-stanične receptore (TCR): Laboratorijski test u kojem se provjeravaju stanice u uzorku krvi ili koštane srži kako bi se utvrdilo postoje li određene promjene u genima koji stvaraju receptore na T stanicama (bijele krvne stanice). Testiranje na ove promjene gena može reći da li se stvara velik broj T stanica s određenim receptorima za T-stanice.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoze i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka.

• Vrsta lezije (mrlje, plakovi ili tumori).

• Dob i spol pacijenta.

Teško je izliječiti mikozu fungoides i Sézaryjev sindrom. Liječenje je obično palijativno, radi ublažavanja simptoma i poboljšanja kvalitete života. Pacijenti s ranom fazom bolesti mogu živjeti mnogo godina.

Faze mikoze Fungoides (uključujući Sézaryjev sindrom)

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze mycosis fungoides i Sézaryjeva sindroma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice karcinoma proširile s kože na druge dijelove tijela.

• Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Sljedeće se faze koriste za mikozu fungoides i Sézaryjev sindrom:

• I faza mikoze Fungoides

• II stadij mikoze Fungoides

• III stadij mikoze Fungoides

• Faza IV Mycosis Fungoides / Sézaryjev sindrom

Nakon dijagnoze mycosis fungoides i Sézaryjeva sindroma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice karcinoma proširile s kože na druge dijelove tijela.

Proces kojim se utvrđuje je li se rak proširio s kože na druge dijelove tijela naziva se inscenacija. Podaci prikupljeni tijekom postupka određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje.

Sljedeći postupci mogu se koristiti u inscenacijskom procesu:

• Rentgen prsnog koša: RTG organa i kostiju unutar prsnog koša. RTG je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, stvarajući sliku područja unutar tijela.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput limfnih čvorova, prsa, trbuha i zdjelice, snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): Postupak za pronalaženje stanica malignih tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku mjesta u kojem se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• Biopsija limfnih čvorova: uklanjanje cijelog ili dijela limfnog čvora. Patolog pregledava tkivo limfnih čvorova pod mikroskopom kako bi provjerio ima li stanica raka.

• Aspiracija i biopsija koštane srži: Uklanjanje koštane srži i malog komadića kosti umetanjem šuplje igle u kuk ili grudnu kost. Patolog pregledava koštanu srž i kost pod mikroskopom kako bi potražio znakove raka.

Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sustav. Rak se širi tamo gdje je započeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi od mjesta gdje je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

Limfni sustav. Rak ulazi u limfni sustav, putuje limfnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Krv. Rak ulazi u krv, putuje krvnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela. Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se mycosis fungoides proširi na jetru, stanice raka u jetri zapravo su stanice mycosis fungoides. Bolest je metastatska mikoza fungoides, a ne rak jetre.

Sljedeće se faze koriste za mikozu fungoides i Sézaryjev sindrom:

I faza mikoze Fungoides

Faza I podijeljena je na faze IA i IB kako slijedi:

• Faza IA: Zakrpe, papule i / ili plakovi prekrivaju manje od 10% površine kože.

• Faza IB: Zakrpe, papule i / ili plakovi prekrivaju 10% ili više površine kože.

• U krvi može biti mali broj Sézaryevih stanica.

II stadij mikoze Fungoides

Faza II podijeljena je na faze IIA i IIB kako slijedi:

• Faza IIA: flasteri, papule i / ili plakovi prekrivaju bilo koju količinu površine kože. Limfni čvorovi su abnormalni, ali nisu kancerogeni.

• Stadij IIB: Na koži se nalazi jedan ili više tumora veličine 1 centimetar ili više. Limfni čvorovi mogu biti abnormalni, ali nisu kancerogeni.

U krvi može biti mali broj Sézaryevih stanica.

III stadij mikoze Fungoides

U fazi III, 80% ili više površine kože je crvenilo i može imati mrlje, papule, plakove ili tumore. Limfni čvorovi mogu biti abnormalni, ali nisu kancerogeni.

U krvi može biti mali broj Sézaryevih stanica.

Faza IV Mycosis Fungoides / Sézaryjev sindrom

Kada je u krvi velik broj Sézaryevih stanica, bolest se naziva Sézaryjevim sindromom.

Faza IV podijeljena je na faze IVA1, IVA2 i IVB kako slijedi:

• Faza IVA1: Zakrpe, papule, naslage ili tumori mogu prekriti bilo koju količinu površine kože, a 80% ili više površine kože može biti crvenilo. Limfni čvorovi mogu biti abnormalni, ali nisu kancerogeni. U krvi postoji velik broj Sézaryevih stanica.

• Faza IVA2: Zakrpe, papule, naslage ili tumori mogu prekriti bilo koju količinu površine kože, a 80% ili više površine kože može biti crvenilo. Limfni čvorovi su vrlo abnormalni ili se u limfnim čvorovima stvorio rak. U krvi može biti velik broj Sézaryevih stanica.

• Faza IVB: Rak se proširio na druge organe u tijelu, poput slezene ili jetre. Zakrpe, papule, naslage ili tumori mogu prekriti bilo koju količinu površine kože, a 80% ili više površine kože može biti crvenilo. Limfni čvorovi mogu biti abnormalni ili kancerogeni. U krvi može biti velik broj Sézaryevih stanica.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za bolesnike s mycosis fungoides i rakom Sézaryevim sindromom.

• Koristi se sedam vrsta standardnog liječenja:

• Fotodinamička terapija

• Terapija radijacijom

• Kemoterapija

• Ostala terapija lijekovima

• Imunoterapija

• Ciljana terapija

• Kemoterapija i zračenje visokim dozama s transplantacijom matičnih stanica

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Liječenje mycosis fungoides i Sézary sindrom može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za bolesnike s mycosis fungoides i rakom Sézaryevim sindromom.

Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s mycosis fungoides i Sézaryjevim sindromom. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se sedam vrsta standardnog liječenja:

Fotodinamička terapija

Fotodinamička terapija liječenje je raka koje koristi lijek i određenu vrstu laserskog svjetla za ubijanje stanica karcinoma. Lijek koji nije aktivan sve dok nije izložen svjetlu ubrizgava se u venu. Lijek se sakuplja više u stanicama raka nego u normalnim stanicama. Za karcinom kože lasersko svjetlo sijeva na kožu i lijek postaje aktivan i ubija stanice karcinoma. Fotodinamička terapija nanosi malo štete zdravom tkivu. Pacijenti koji se podvrgavaju fotodinamičkoj terapiji morat će ograničiti količinu vremena provedenog na sunčevoj svjetlosti. Postoje različite vrste fotodinamičke terapije:

• U terapiji psoralenom i ultraljubičastim A (PUVA) pacijent prima lijek nazvan psoralen, a zatim se ultraljubičasto A zračenje usmjerava na kožu.

• U izvantelesnoj fotokemoterapiji pacijentu se daju lijekovi, a zatim se iz tijela uzimaju neke krvne stanice, stavljaju se pod posebno ultraljubičasto svjetlo A i vraćaju u tijelo. Izvantelesna fotokemoterapija može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s zračenjem ukupnim elektronskim snopom kože (TSEB).

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Vanjska terapija zračenjem koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema području tijela s rakom. Ponekad se terapija zračenjem ukupnih elektronskih zraka kože (TSEB) koristi za liječenje mikoze fungoides i Sézaryevog sindroma. Ovo je vrsta liječenja vanjskim zračenjem u kojem aparat za zračenje usmjerava elektrone (sitne, nevidljive čestice) na kožu koja prekriva cijelo tijelo. Vanjska terapija zračenjem također se može koristiti kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

Terapija ultraljubičastim A (UVA) ili zračenje ultraljubičastim B (UVB) može se provoditi pomoću posebne lampe ili lasera koji usmjeravaju zračenje na kožu.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sustavna kemoterapija). Ponekad je kemoterapija aktualna (stavi se na kožu u kremi, losionu ili masti).

Za više informacija pogledajte odjeljak Odobreni lijekovi za ne-Hodgkinov limfom. (Mycosis fungoides i Sézaryjev sindrom su vrste ne-Hodgkinovog limfoma.)

Ostala terapija lijekovima

Kortikosteroidi za lokalnu upotrebu koriste se za ublažavanje crvene, natečene i upaljene kože. Oni su vrsta steroida. Lokalni kortikosteroidi mogu biti u kremi, losionu ili masti.

Retinoidi, poput beksarotena, lijekovi su povezani s vitaminom A koji mogu usporiti rast određenih vrsta stanica raka. Retinoidi se mogu uzimati oralno ili stavljati na kožu.

Lenalidomid je lijek koji pomaže imunološkom sustavu da ubije abnormalne krvne stanice ili stanice raka i može spriječiti rast novih krvnih žila kojima tumori trebaju rasti.

Vorinostat i romidepsin su dva od inhibitora histonske deacetilaze (HDAC) koji se koriste za liječenje mikoze fungoides i Sézaryevog sindroma. Inhibitori HDAC uzrokuju kemijsku promjenu koja zaustavlja dijeljenje tumorskih stanica.

Za više informacija pogledajte odjeljak Odobreni lijekovi za ne-Hodgkinov limfom. (Mycosis fungoides i Sézaryjev sindrom su vrste ne-Hodgkinovog limfoma.)

Imunoterapija

Imunoterapija je tretman koji koristi imunološki sustav pacijenta u borbi protiv raka. Tvari koje stvara tijelo ili se izrađuju u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje prirodne obrane tijela protiv raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i bioterapija ili biološka terapija.

• Interferon: Ovaj tretman ometa podjelu funkoida mikoze i Sézaryevih stanica i može usporiti rast tumora.

Za više informacija pogledajte odjeljak Odobreni lijekovi za ne-Hodgkinov limfom. (Mycosis fungoides i Sézaryjev sindrom su vrste ne-Hodgkinovog limfoma.)

Ciljana terapija

Ciljana terapija vrsta je liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za napad na stanice raka. Ciljane terapije obično nanose manje štete normalnim stanicama od kemoterapije ili terapije zračenjem.

• Terapija monoklonskim antitijelima: Ovaj tretman koristi antitijela izrađena u laboratoriju od jedne vrste stanica imunološkog sustava. Ta antitijela mogu identificirati tvari na stanicama raka ili normalne tvari koje mogu pomoći stanicama raka da rastu. Protutijela se vežu za tvari i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Mogu se koristiti samostalno ili za prijenos lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka. Monoklonska antitijela daju se infuzijom.

Vrste monoklonskih antitijela uključuju:

• Brentuximab vedotin, koji sadrži monoklonsko antitijelo koje se veže na protein, nazvan CD30, koji se nalazi na nekim vrstama stanica limfoma. Sadrži i lijek protiv raka koji može pomoći u ubijanju stanica karcinoma.

• Mogamulizumab, koji sadrži monoklonsko antitijelo koje se veže na protein, nazvan CCR4, koji se nalazi na nekim vrstama stanica limfoma. Može blokirati ovaj protein i pomoći imunološkom sustavu da ubije stanice raka. Koristi se za liječenje mikoze fungoides i Sézaryevog sindroma koji su se vratili ili nisu postali bolji nakon liječenja barem jednom sistemskom terapijom.

Kemoterapija i zračenje visokim dozama s transplantacijom matičnih stanica

Da bi se ubile stanice raka daju se visoke doze kemoterapije, a ponekad i terapije zračenjem. Zdrave stanice, uključujući stanice koje stvaraju krv, također se uništavaju liječenjem raka. Transplantacija matičnih stanica tretman je kojim se zamjenjuju stanice koje stvaraju krv. Matične stanice (nezrele krvne stanice) uklanjaju se iz krvi ili koštane srži pacijenta ili davatelja te se zamrzavaju i skladište. Nakon što pacijent završi kemoterapiju i terapiju zračenjem, pohranjene matične stanice odmrzavaju se i daju infuzijom natrag pacijentu. Te reinfuzirane matične stanice rastu u (i obnavljaju) tjelesne krvne stanice.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Liječenje mycosis fungoides i Sézary sindrom može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Liječenje mikoze stadija I i stadija II Fungoides

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje novodijagnosticiranih fugoida mikoze stadija I i II može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem psoralenom i ultraljubičastim A (PUVA).

• Terapija ultraljubičastim B zračenjem.

• Terapija zračenjem ukupnom zračenjem elektronskog snopa kože. U nekim slučajevima zračenje se daje lezijama kože kao palijativna terapija radi smanjenja veličine tumora radi ublažavanja simptoma i poboljšanja kvalitete života.

• Imunoterapija koja se daje samostalno ili u kombinaciji s terapijom usmjerenom na kožu.

• Topikalna kemoterapija.

• Sustavna kemoterapija jednim ili više lijekova, koji se mogu kombinirati s terapijom usmjerenom na kožu.

• Ostala terapija lijekovima (lokalni kortikosteroidi, retinoidna terapija, lenalidomid, inhibitori histonske deacetilaze).

• Ciljana terapija (brentuksimab vedotin).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Liječenje stadija III i stadija IV mikoze Fungoides (uključujući Sézaryjev sindrom)

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje novodijagnosticirane mikoze fungoides stadija III i IV, uključujući Sézaryjev sindrom, je palijativno (radi ublažavanja simptoma i poboljšanja kvalitete života) i može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem psoralenom i ultraljubičastim A (PUVA).

• Terapija ultraljubičastim B zračenjem.

• Izvantelesna fotokemoterapija koja se daje samostalno ili u kombinaciji s ukupnom terapijom zračenja elektronskim snopom kože.

• Terapija zračenjem ukupnom zračenjem elektronskog snopa kože. U nekim slučajevima zračenje se daje lezijama kože kao palijativna terapija radi smanjenja veličine tumora radi ublažavanja simptoma i poboljšanja kvalitete života.

• Imunoterapija koja se daje samostalno ili u kombinaciji s terapijom usmjerenom na kožu.

• Sustavna kemoterapija jednim ili više lijekova, koji se mogu kombinirati s terapijom usmjerenom na kožu.

• Topikalna kemoterapija.

• Ostala terapija lijekovima (lokalni kortikosteroidi, lenalidomid, beksaroten, inhibitori histonske deacetilaze).

• Ciljana terapija brentuksimab vedotinom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Liječenje ponovljene mikoze Fungoides (uključujući Sézaryjev sindrom)

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Ponavljajuće se mikozne fungoide i Sézaryjev sindrom vraćaju u kožu ili u druge dijelove tijela nakon što su liječeni.

Liječenje ponavljajućih funkoida mikoze, uključujući Sézaryjev sindrom, može biti u kliničkom ispitivanju i može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem ukupnom zračenjem elektronskog snopa kože. U nekim se slučajevima zračenje kožama daje kao palijativna terapija radi smanjenja veličine tumora radi ublažavanja simptoma i poboljšanja kvalitete života.

• Terapija zračenjem psoralenom i ultraljubičastim A (PUVA), koja se može davati s imunoterapijom.

• Ultraljubičasto B zračenje.

• Izvantelesna fotokemoterapija.

• Sustavna kemoterapija jednim ili više lijekova.

• Ostala terapija lijekovima (lokalni kortikosteroidi, retinoidna terapija, lenalidomid, inhibitori histonske deacetilaze).

• Imunoterapija koja se daje samostalno ili u kombinaciji s terapijom usmjerenom na kožu.

• Kemoterapija u visokim dozama, a ponekad i terapija zračenjem, s transplantacijom matičnih stanica.

• Ciljana terapija (brentuksimab vedotin ili mogamulizumab).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o Mycosis Fungoides i Sézaryjevom sindromu

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o mikozi fungoides i Sézaryjevom sindromu, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica limfoma

• Fotodinamička terapija za rak

• Lijekovi odobreni za ne-Hodgkinov limfom

• Imunoterapija za liječenje raka

• Ciljane terapije raka

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O Raku

• Inscenacija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje