Vrste / pluća / pacijent / liječenje malih stanica pluća-pdq

Liječenje raka malih stanica pluća (®) - verzija za pacijenta

Opće informacije o raku pluća malih stanica

KLJUČNE TOČKE

• Rak pluća malih stanica je bolest kod koje se u tkivima pluća stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

• Dvije su glavne vrste karcinoma malih stanica.

• Pušenje je glavni čimbenik rizika za rak pluća malih stanica.

• Znakovi i simptomi raka malih stanica pluća uključuju kašalj, otežano disanje i bol u prsima.

• Testovi i postupci koji ispituju pluća koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadij raka malih stanica pluća.

• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

• Za većinu pacijenata s rakom pluća malih stanica, trenutni tretmani ne liječe rak.

Rak pluća malih stanica je bolest kod koje se u tkivima pluća stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

Pluća su par organa za disanje u obliku konusa koji se nalaze u prsima. Pluća unose kisik u tijelo kada udišete i izvlače ugljični dioksid kada izdišete. Svako pluće ima odjeljke koji se nazivaju režnjevi. Lijevo pluće ima dva režnja. Desno pluće, koje je nešto veće, ima tri. Tanka opna koja se naziva pleura okružuje pluća. Dvije cijevi zvane bronhi vode iz dušnika (dušnika) u desna i lijeva pluća. Bronhi su ponekad pogođeni i rakom pluća. Male cijevi zvane bronhiole i sitne zračne vrećice zvane alveole čine unutrašnjost pluća.

Anatomija dišnog sustava, prikazuje dušnik i oba pluća te njihove režnjeve i dišne ​​putove. Prikazani su i limfni čvorovi i dijafragma. Kisik se udiše u pluća i prolazi kroz tanke membrane alveola i u krvotok (vidi uložak).

Postoje dvije vrste karcinoma pluća: karcinom pluća malih stanica i karcinom pluća nemelih stanica.

Ovaj sažetak govori o raku pluća malih stanica i njegovom liječenju. Pogledajte sljedeće sažetke -a za više informacija o raku pluća:

• Liječenje raka nemalih stanica

• Neobični karcinomi u liječenju djetinjstva

• Prevencija raka pluća

• Probir raka pluća

Dvije su glavne vrste karcinoma malih stanica.

Ove dvije vrste uključuju mnogo različitih vrsta stanica. Stanice raka svake vrste rastu i šire se na različite načine. Vrste raka malih stanica pluća nazvane su prema vrstama stanica koje se nalaze u raku i kako stanice izgledaju kad se gledaju pod mikroskopom:

• Karcinom malih stanica (rak zobnih stanica).

• Kombinirani karcinom malih stanica.

Pušenje je glavni čimbenik rizika za rak pluća malih stanica.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se čimbenikom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate čimbenike rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da biste mogli riskirati rak pluća.

Čimbenici rizika za rak pluća uključuju sljedeće:

• Pušenje cigareta, lula ili cigara, sada ili u prošlosti. Ovo je najvažniji čimbenik rizika za rak pluća. Što ranije u životu osoba počne pušiti, što češće puši i što više godina puši, to je veći rizik od raka pluća.

• Izloženost pasivnom dimu.

• Izloženost azbestu, arsenu, kromu, beriliju, niklu, čađi ili katranu na radnom mjestu.

• Izloženost zračenju bilo čega od sljedećeg:

• Terapija zračenjem dojke ili prsa.

• Radon u kući ili na radnom mjestu.

• Slikovni testovi poput CT skeniranja.

• Zračenje atomske bombe.

• Živjeti tamo gdje postoji zagađenje zraka.

• Imati obiteljsku anamnezu raka pluća.

• Zaraženi virusom humane imunodeficijencije (HIV).

• Uzimanje dodataka beta karotena i žestoko pušenje.

Starija dob glavni je čimbenik rizika za većinu karcinoma. Šansa za oboljevanje od raka povećava se sa starenjem.

Kada se pušenje kombinira s drugim čimbenicima rizika, povećava se rizik od raka pluća.

Znakovi i simptomi raka malih stanica pluća uključuju kašalj, otežano disanje i bol u prsima.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rakom pluća malih stanica ili drugim uvjetima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo što od sljedećeg:

• Nelagoda ili bol u prsima.

• Kašalj koji ne prolazi ili se s vremenom pogoršava.

• Problemi s disanjem.

• Teško disanje.

• Krv u ispljuvku (sluz je kašljala iz pluća).

• Promuklost.

• Problemi s gutanjem.

• Gubitak apetita.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

• Osjećam se jako umorno.

• Oticanje na licu i / ili venama na vratu.

Testovi i postupci koji ispituju pluća koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadij raka malih stanica pluća.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i povijest: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Također će se uzeti u obzir povijest zdravstvenih navika pacijenta, uključujući pušenje, te prošli poslovi, bolesti i tretmani.

• Laboratorijski testovi: Medicinski postupci kojima se ispituju uzorci tkiva, krvi, urina ili drugih tvari u tijelu. Ovi testovi pomažu u dijagnosticiranju bolesti, planiranju i provjeri liječenja ili praćenju bolesti tijekom vremena.

• Rentgen prsnog koša: RTG organa i kostiju unutar prsnog koša. RTG je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, stvarajući sliku područja unutar tijela.

RTG grudnog koša. X-zrake se koriste za fotografiranje organa i kostiju prsnog koša. X-zrake prolaze kroz pacijenta na film.

• CT skeniranje (CAT skeniranje) mozga, prsa i trbuha: Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija.

• Citologija sputuma: Mikroskop se koristi za provjeru stanica karcinoma u ispljuvku (sluz se iskašljala iz pluća).

• Biopsija: Uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka. Različiti načini na koje se može napraviti biopsija uključuju sljedeće:

• Biopsija pluća tankom iglom (FNA): uklanjanje tkiva ili tekućine iz pluća, tankom iglom. CT skeniranje, ultrazvuk ili drugi slikovni postupak koristi se za pronalaženje abnormalnog tkiva ili tekućine u plućima. Može se napraviti mali rez na koži gdje se igla za biopsiju umetne u abnormalno tkivo ili tekućinu. Uzorak se vadi iglom i šalje u laboratorij. Patolog zatim pregledava uzorak pod mikroskopom kako bi potražio stanice raka. Nakon zahvata radi se rentgen prsnog koša kako bi se osiguralo da zrak ne curi iz pluća u prsa.

Finoiglična aspiraciona biopsija pluća. Pacijent leži na stolu koji se provlači kroz aparat za računalnu tomografiju (CT) koji snima rendgenske slike unutarnje strane tijela. Rentgenske slike pomažu liječniku da vidi gdje je abnormalno tkivo u plućima. Igla za biopsiju uvodi se kroz zid prsnog koša i na područje abnormalnog plućnog tkiva. Kroz iglu se izvadi mali komadić tkiva i provjeri pod mikroskopom znakove raka.

• Bronhoskopija: Postupak traženja nenormalnih područja u dušniku i velikim dišnim putovima u plućima. Kroz nos ili usta u dušnik i pluća ubacuje se bronhoskop. Bronhoskop je tanki instrument poput cjevčice sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za uklanjanje uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

Bronhoskopija. Bronhoskop se uvodi kroz usta, dušnik i glavne bronhije u pluća, kako bi se tražila abnormalna područja. Bronhoskop je tanki instrument poput cjevčice sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za rezanje. Uzorci tkiva mogu se uzeti kako bi se pod mikroskopom provjerili znakovi bolesti.

• Torakoskopija: kirurški postupak pregleda organa unutar prsnog koša radi provjere abnormalnih područja. Izreže se rez (rez) između dva rebra, a u prsa se umetne torakoskop. Torakoskop je tanki instrument poput cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se pod mikroskopom provjeravaju ima li znakova raka. U nekim se slučajevima ovaj postupak koristi za uklanjanje dijela jednjaka ili pluća. Ako se do određenih tkiva, organa ili limfnih čvorova ne može doći, može se obaviti torakotomija. U ovom se postupku napravi veći rez između rebara i otvori se prsni koš.

• Toracenteza: uklanjanje tekućine iz prostora između sluznice prsnog koša i pluća, pomoću igle. Patolog pregledava tekućinu pod mikroskopom kako bi potražio stanice raka.

• Mediastinoskopija: kirurški postupak kojim se promatraju organi, tkiva i limfni čvorovi između pluća zbog abnormalnih područja. Na vrhu prsne kosti napravljen je rez (rez) i u prsima umetnut medijastinoskop. Mediastinoskop je tanki instrument poput cjevčice sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se pod mikroskopom provjeravaju ima li znakova raka.

• Svjetlosna i elektronska mikroskopija: Laboratorijski test u kojem se stanice u uzorku tkiva pregledavaju pod redovitim i jakim mikroskopima kako bi se potražile određene promjene u stanicama.

• Imunohistokemija: Laboratorijski test koji koristi antitijela za provjeru određenih antigena (markera) u uzorku pacijentovog tkiva. Protutijela su obično povezana s enzimom ili fluorescentnom bojom. Nakon što se antitijela vežu za specifični antigen u uzorku tkiva, enzim ili boja se aktiviraju, a antigen se zatim može vidjeti pod mikroskopom. Ova vrsta testa koristi se za dijagnozu raka i za prepoznavanje jedne vrste raka od druge vrste raka.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka (bilo da se nalazi samo u prsnoj šupljini ili se proširio na druga mjesta u tijelu).

• Dob, spol i opće zdravstveno stanje pacijenta.

Za određene pacijente prognoza također ovisi o tome liječi li se pacijent i kemoterapijom i zračenjem.

Za većinu pacijenata s rakom pluća malih stanica, trenutni tretmani ne liječe rak.

Ako se pronađe rak pluća, pacijenti bi trebali razmisliti o sudjelovanju u jednom od mnogih kliničkih ispitivanja koja se provode radi poboljšanja liječenja. Klinička ispitivanja odvijaju se u većini dijelova zemlje za pacijente sa svim stadijima raka malih stanica pluća. Informacije o tekućim kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Faze raka malih stanica pluća

KLJUČNE TOČKE

• Nakon što je dijagnosticiran rak pluća s malim stanicama, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar prsa ili u druge dijelove tijela.

• Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Sljedeće faze koriste se za rak pluća malih stanica:

• Ograničeni rak malih stanica pluća

• Rak pluća malih stanica s opsežnom fazom

Nakon što je dijagnosticiran rak pluća s malim stanicama, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar prsa ili u druge dijelove tijela.

Postupak kojim se utvrđuje je li se rak proširio unutar prsa ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacija. Podaci prikupljeni tijekom postupka određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje. Neki od testova koji se koriste za dijagnozu raka malih stanica pluća također se koriste za postavljanje bolesti. (Pogledajte odjeljak Opće informacije.)

Ostala ispitivanja i postupci koji se mogu koristiti u procesu postavljanja uključuju sljedeće:

• MRI (magnetska rezonancija) mozga: Postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Taj se postupak naziva i snimanje nuklearne magnetske rezonancije (NMRI).

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput mozga, prsa ili gornjeg dijela trbuha, snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): Postupak za pronalaženje stanica malignih tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku mjesta u kojem se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice. PET skeniranje i CT skeniranje mogu se raditi istodobno. To se naziva PET-CT.

• Skeniranje kosti: Postupak kojim se provjerava postoje li u kosti stanice koje se brzo dijele, poput stanica raka. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje kroz krvotok. Radioaktivni materijal skuplja se u kostima s rakom i otkriva ga skener.

Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sustav. Rak se širi tamo gdje je započeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi od mjesta gdje je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sustav. Rak ulazi u limfni sustav, putuje limfnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje krvnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak pluća malih stanica proširi na mozak, stanice raka u mozgu zapravo su stanice raka pluća. Bolest je metastatski karcinom malih stanica pluća, a ne mozak.

Sljedeće faze koriste se za rak pluća malih stanica:

Ograničeni rak malih stanica pluća

U ograničenom stadiju, rak je u plućima tamo gdje je započeo i možda se proširio na područje između pluća ili u limfne čvorove iznad ključne kosti.

Rak pluća malih stanica s opsežnom fazom

U opsežnom stadiju rak se proširio izvan pluća ili područja između pluća ili limfnih čvorova iznad ključne kosti na druga mjesta u tijelu.

Ponavljajući rak pluća malih stanica

Ponavljajući rak malih stanica pluća je rak koji se ponovio (vratio se) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u prsima, središnjem živčanom sustavu ili u drugim dijelovima tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s malim staničnim rakom pluća.

• Koristi se šest vrsta standardnog liječenja:

• Kirurgija

• Kemoterapija

• Terapija radijacijom

• Imunoterapija

• Laserska terapija

• Endoskopsko postavljanje stenta

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Liječenje karcinoma pluća malih stanica može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s malim staničnim rakom pluća.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s malim staničnim karcinomom pluća. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se šest vrsta standardnog liječenja:

Kirurgija

Operacija se može koristiti ako se rak pronađe u jednom pluću i samo u obližnjim limfnim čvorovima. Budući da se ova vrsta raka pluća obično nalazi u oba pluća, sama operacija se često ne koristi. Tijekom operacije, liječnik će također ukloniti limfne čvorove kako bi otkrio imaju li karcinom u sebi. Ponekad se može koristiti operacija za uklanjanje uzorka plućnog tkiva kako bi se otkrila točna vrsta raka pluća.

Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, neki pacijenti mogu dobiti kemoterapiju ili terapiju zračenjem nakon operacije kako bi ubili preostale stanice raka. Liječenje provedeno nakon operacije, radi smanjenja rizika da se rak vrati, naziva se pomoćnom terapijom.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sustavna kemoterapija). Kada se kemoterapija stavlja izravno u likvor, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način davanja kemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

Pogledajte lijekove odobrene za rak pluća malih stanica za više informacija.

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

• Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zatvorenu u iglice, sjemenke, žice ili katetere koji se stavljaju izravno u rak ili blizu njega.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Vanjska terapija zračenjem koristi se za liječenje raka malih stanica pluća, a može se koristiti i kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Također se može dati zračenje na mozak kako bi se smanjio rizik od širenja raka na mozak.

Imunoterapija

Imunoterapija je tretman koji koristi imunološki sustav pacijenta u borbi protiv raka. Tvari koje stvara tijelo ili se izrađuju u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje prirodne obrane tijela protiv raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i bioterapija ili biološka terapija.

Terapija inhibitorima imunološke kontrolne točke vrsta je imunoterapije:

• Terapija inhibitorima imunološke kontrolne točke: Neke vrste imunoloških stanica, poput T stanica, i neke stanice karcinoma imaju na svojoj površini određene proteine, nazvane checkpoint proteinima koji drže imunološke odgovore pod nadzorom. Kada stanice karcinoma imaju velike količine ovih proteina, T stanice ih neće napadati i ubijati. Inhibitori imunološke kontrolne točke blokiraju te proteine ​​i povećana je sposobnost T stanica da ubijaju stanice raka. Koriste se za liječenje nekih pacijenata s uznapredovalim rakom malih stanica pluća.

Postoje dvije vrste terapije inhibitorima imunološke kontrolne točke:

• Inhibitor CTLA-4: CTLA-4 je protein na površini T stanica koji pomaže u održavanju imunoloških odgovora tijela. Kada se CTLA-4 veže na drugi protein nazvan B7 na stanici raka, zaustavlja T stanicu da ubije stanicu raka. Inhibitori CTLA-4 vežu se za CTLA-4 i omogućuju T stanicama da ubijaju stanice raka. Ipilimumab je vrsta inhibitora CTLA-4.

Inhibitor imunološke kontrolne točke. Proteini kontrolne točke, poput B7-1 / B7-2 na stanicama koje prezentiraju antigen (APC) i CTLA-4 na T stanicama, pomažu u održavanju imunoloških odgovora tijela. Kada se receptor za T-stanice (TCR) veže na proteine ​​i glavne komplekse histokompatibilnosti (MHC) na APC-u, a CD28 na B7-1 / B7-2 na APC-u, T-stanica se može aktivirati. Međutim, vezanje B7-1 / B7-2 na CTLA-4 održava T stanice u neaktivnom stanju, tako da nisu u stanju ubiti tumorske stanice u tijelu (lijeva ploča). Blokiranje vezanja B7-1 / B7-2 na CTLA-4 s inhibitorom imunološke kontrolne točke (antitijelo protiv CTLA-4) omogućuje T stanicama da budu aktivne i ubijaju tumorske stanice (desna ploča).

• PD-1 inhibitor: PD-1 je protein na površini T stanica koji pomaže u održavanju imunoloških odgovora tijela. Kad se PD-1 veže na drugi protein nazvan PDL-1 na stanici raka, zaustavlja T stanicu da ubije stanicu raka. PD-1 inhibitori se vežu za PDL-1 i omogućuju T stanicama da ubijaju stanice raka. Pembrolizumab i nivolumab su vrste PD-1 inhibitora.

Inhibitor imunološke kontrolne točke. Proteini kontrolne točke, poput PD-L1 na stanicama tumora i PD-1 na T stanicama, pomažu u održavanju imunoloških odgovora. Vezanje PD-L1 na PD-1 sprečava T stanice da ubiju tumorske stanice u tijelu (lijeva ploča). Blokiranje vezanja PD-L1 na PD-1 imunološkim inhibitorom kontrolne točke (anti-PD-L1 ili anti-PD-1) omogućuje T stanicama da ubijaju tumorske stanice (desna ploča).

Pogledajte lijekove odobrene za rak pluća malih stanica za više informacija.

Laserska terapija

Laserska terapija liječenje je raka koje koristi lasersku zraku (uski snop intenzivnog svjetla) za ubijanje stanica karcinoma.

Endoskopsko postavljanje stenta

Endoskop je tanki instrument poput cijevi koji se koristi za promatranje tkiva unutar tijela. Endoskop ima svjetlo i leću za gledanje i može se koristiti za postavljanje stenta u strukturu tijela kako bi struktura ostala otvorena. Endoskopski stent se može koristiti za otvaranje dišnih putova blokiranih abnormalnim tkivom.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Liječenje karcinoma pluća malih stanica može uzrokovati nuspojave. Informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja po fazama

U ovom poglavlju

• Ograničeni rak malih stanica pluća

• Rak pluća malih stanica s opsežnom fazom

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Ograničeni rak malih stanica pluća

Liječenje karcinoma pluća malih stanica u ograničenom stadiju može uključivati ​​sljedeće:

• Kombinirana kemoterapija i terapija zračenjem u prsima. Terapija zračenjem mozga može se kasnije dati pacijentima s potpunim odgovorima.

• Samo kombinirana kemoterapija za pacijente kojima se ne može dati zračenje.

• Operacija praćena kemoterapijom.

• Operacija praćena kemoterapijom i terapijom zračenjem.

• Terapija zračenjem na mozak može se dati pacijentima koji su imali cjelovit odgovor kako bi se spriječilo širenje raka na mozak.

• Klinička ispitivanja nove kemoterapije, kirurgije i zračenja.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Rak pluća malih stanica s opsežnom fazom

Liječenje raka pluća malih stanica u širokoj fazi može uključivati ​​sljedeće:

• Kombinirana kemoterapija.

• Terapija zračenjem na mozak, kralježnicu, kosti ili druge dijelove tijela gdje se rak proširio, kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

• Terapija zračenjem u prsa može se dati pacijentima koji reagiraju na kemoterapiju.

• Terapija zračenjem na mozak može se dati pacijentima koji su imali cjelovit odgovor kako bi se spriječilo širenje raka na mozak.
• Klinička ispitivanja novih tretmana kemoterapijom ili imunoterapijom imunološkim inhibitorima kontrolne točke.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Mogućnosti liječenja ponovljenog karcinoma malih stanica

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje ponovljenog karcinoma malih stanica može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija.

• Imunoterapija imunološkim inhibitorima kontrolne točke.

• Radiacijska terapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

• Laserska terapija, postavljanje stenta za održavanje otvorenih dišnih putova i / ili unutarnja zračna terapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

• Klinička ispitivanja novih kemoterapijskih postupaka.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o raku pluća malih stanica

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o karcinomu malih stanica, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica karcinoma pluća

• Prevencija raka pluća

• Probir raka pluća

• Lijekovi odobreni za rak pluća malih stanica

• Duhan (uključuje pomoć pri prestanku pušenja)

• Pušenje cigareta: zdravstveni rizici i kako prestati

• Rabljeni dim i rak

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O Raku

• Inscenacija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje