Vrste / pluća / pacijent / dijete-pleuropulmonarno-blastoma-liječenje-pdq

Verzija liječenja pleuropulmonalnog blastoma iz djetinjstva

Opće informacije o liječenju pleuropulmonalnog blastoma

KLJUČNE TOČKE

• Pleuropulmonalni blastom je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice stvaraju u tkivima pluća i pleure ili organima između pluća.

• Postoje tri vrste pleuropulmonalnog blastoma.

• Određena promjena u genu DICER1 povećava rizik od pleuropulmonalnog blastoma.

• Znakovi i simptomi pleuropulmonalnog blastoma uključuju probleme s disanjem i infekcije pluća.

• Testovi koji istražuju prsa koriste se kao pomoć u dijagnosticiranju pleuropulmonalnog blastoma.

• Određeni čimbenici utječu na prognozu (šansa za oporavak).

Pleuropulmonalni blastom je bolest kod koje se maligne (karcinomske) stanice stvaraju u tkivima pluća i pleure ili organima između pluća.

Pleuropulmonalni blastomi nastaju u tkivu pluća i pleure (tkivo koje pokriva pluća i postavlja unutrašnjost prsnog koša). Oni se također mogu formirati u organima između pluća, uključujući srce, aortu i plućnu arteriju, ili u dijafragmi (glavnom mišiću za disanje ispod pluća).

U većini slučajeva, pleuropulmonalni blastomi povezani su s određenom promjenom gena DICER1.

Postoje tri vrste pleuropulmonalnog blastoma.

Vrste pleuropulmonalnog blastoma uključuju sljedeće:

• Tumori tipa I su tumori nalik cisti na plućima. Najčešće su u djece u dobi od 2 godine i mlađe i imaju dobre šanse za oporavak. Tumori tipa Ir su tumori tipa I koji su nazadovali (postali manji) ili nisu narasli ili se proširili. Nakon liječenja, tumor tipa I može se ponoviti kao tumor tipa II ili III.

• Tumori tipa II slični su cistama s nekim čvrstim dijelovima. Ti se tumori ponekad šire u mozak ili druge dijelove tijela.

• Tumori tipa III su solidni tumori. Ti se tumori često šire u mozak ili druge dijelove tijela.

Određena promjena u genu DICER1 povećava rizik od pleuropulmonalnog blastoma.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se čimbenikom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate čimbenike rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte s djetetovim liječnikom ako mislite da je vaše dijete u opasnosti.

Čimbenici rizika za pleuropulmonalni blastom uključuju sljedeće:

• Imajući određenu promjenu u genu DICER1.

• Imati obiteljsku anamnezu sindroma DICER1.

Znakovi i simptomi pleuropulmonalnog blastoma uključuju probleme s disanjem i infekcije pluća.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani pleuropulmonalnim blastomom ili drugim uvjetima.

Provjerite s djetetovim liječnikom ima li što od sljedećeg:

• Kašalj koji ne prolazi.

• Problemi s disanjem.

• Vrućica.

• Infekcije pluća, poput upale pluća.

• Bolovi u prsima ili trbuhu.

• Gubitak apetita.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

Testovi koji istražuju prsa koriste se kao pomoć u dijagnosticiranju pleuropulmonalnog blastoma.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i zdravstvena povijest: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Bit će uzeta i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošlih bolesti i liječenja.

• Rentgen prsnog koša: RTG organa i kostiju unutar prsnog koša. RTG je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, stvarajući sliku područja unutar tijela.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput prsa i trbuha, snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija.

Kompjuterizirana tomografija (CT) trbuha. Dijete leži na stolu koji se provlači kroz CT skener koji snima rendgenske slike unutarnje strane trbuha.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): Postupak za pronalaženje stanica malignih tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku mjesta u kojem se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• MRI (magnetska rezonancija): Postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja tijela, poput glave. Taj se postupak naziva i snimanje nuklearne magnetske rezonancije (NMRI).

• Skeniranje kosti: Postupak kojim se provjerava postoje li u kosti stanice koje se brzo dijele, poput stanica raka. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje kroz krvotok. Radioaktivni materijal skuplja se u kostima s rakom i otkriva ga skener.

Skeniranje kostiju. Mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u djetetovu venu i putuje kroz krv. Radioaktivni materijal sakuplja se u kostima. Dok dijete leži na stolu koji klizi ispod skenera, otkriva se radioaktivni materijal i slike se izrađuju na zaslonu računala.

• Bronhoskopija: Postupak traženja nenormalnih područja u dušniku i velikim dišnim putovima u plućima. Kroz nos ili usta u dušnik i pluća ubacuje se bronhoskop. Bronhoskop je tanki instrument poput cjevčice sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za uklanjanje uzoraka tkiva koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove raka.

• Torakoskopija: kirurški postupak pregleda organa unutar prsnog koša radi provjere abnormalnih područja. Izreže se rez (rez) između dva rebra, a u prsa se umetne torakoskop. Torakoskop je tanki instrument poput cijevi sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se pod mikroskopom provjeravaju ima li znakova raka. U nekim se slučajevima ovaj postupak koristi za uklanjanje dijela jednjaka ili pluća. Ako torakoskop ne može doći do određenih tkiva, organa ili limfnih čvorova, može se obaviti torakotomija. U ovom se postupku napravi veći rez između rebara i otvori se prsni koš.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (šansa za oporavak).

Prognoza ovisi o:

• Tip pleuropulmonalnog blastoma.

• Je li se rak proširio na druge dijelove tijela u vrijeme dijagnoze.

• Je li rak u potpunosti uklonjen operacijom.

Faze pleuropulmonalnog blastoma

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze pleuropulmonalnog blastoma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na obližnja područja ili na druge dijelove tijela.

• Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Nakon dijagnoze pleuropulmonalnog blastoma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na obližnja područja ili na druge dijelove tijela.

Proces kojim se utvrđuje je li se pleuropulmonalni blastom proširio na tkiva u prsima ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Podaci prikupljeni tijekom postupka postavljanja koriste se za planiranje liječenja. Rezultati testova i postupaka koji se koriste za dijagnozu karcinoma često se koriste i za fazu bolesti.

Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sustav. Rak se širi tamo gdje je započeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi od mjesta gdje je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sustav. Rak ulazi u limfni sustav, putuje limfnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje krvnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se pleuropulmonalni blastom proširi na mozak, stanice raka u mozgu zapravo su stanice pleuropulmonalnog blastoma. Bolest je metastatski pleuropulmonalni blastom, a ne rak mozga.

Ponavljajući pleuropulmonalni blastoma

Ponavljajući se pleuropulmonalni blastom ponovio (vratio se) nakon liječenja.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za djecu s pleuropulmonalnim blastom.

• Djecu s pleuropulmonalnim blastom liječenje treba planirati tim liječnika koji su stručnjaci za liječenje dječjeg karcinoma.

• Dvije vrste standardnog liječenja koriste se za pleuropulmonalni blastom:

• Kirurgija

• Kemoterapija

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Ciljana terapija

• Liječenje pleuropulmonalnog blastoma može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za djecu s pleuropulmonalnim blastom.

Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman.

Budući da je rak u djece rijedak, treba razmotriti sudjelovanje u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Djecu s pleuropulmonalnim blastom liječenje treba planirati tim liječnika koji su stručnjaci za liječenje dječjeg karcinoma.

Liječenje će nadgledati dječji onkolog, liječnik specijaliziran za liječenje djece oboljele od raka. Dječji onkolog surađuje s drugim dječjim zdravstvenim radnicima koji su stručnjaci za liječenje djece s rakom i koji su specijalizirani za određena područja medicine. To može uključivati ​​sljedeće stručnjake i ostale:

• Pedijatar.

• Dječji kirurg.

• Patolog.

• Specijalist dječje medicinske sestre.

• Socijalni radnik.

• Stručnjak za rehabilitaciju.

• Psiholog.

• Stručnjak za dječji život.

Dvije vrste standardnog liječenja koriste se za pleuropulmonalni blastom:

Kirurgija

Operacija uklanjanja cijelog režnja pluća s rakom koristi se za liječenje pleuropulmonalnog blastoma.

Kemoterapija se može dati prije operacije uklanjanja tumora. Kada se daje prije operacije, kemoterapija će smanjiti tumor i smanjiti količinu tkiva koja treba ukloniti tijekom operacije. Liječenje provedeno prije operacije naziva se preoperativna terapija ili neoadjuvantna terapija.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sustavna kemoterapija).

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Ciljana terapija

Ciljana terapija vrsta je liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za napad na stanice raka. Ciljane terapije obično nanose manje štete normalnim stanicama od kemoterapije ili terapije zračenjem.

Ciljana terapija proučava se za liječenje pleuropulmonalnog blastoma koji se ponovio (vratio se).

Liječenje pleuropulmonalnog blastoma može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama koje započinju tijekom liječenja raka potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Nuspojave od liječenja raka koje započinju nakon liječenja i traju mjesecima ili godinama nazivaju se kasnim učincima. Kasni učinci liječenja raka mogu uključivati:

• Fizički problemi.

• Promjene u raspoloženju, osjećajima, razmišljanju, učenju ili pamćenju.

• Drugi karcinomi (nove vrste raka) ili druga stanja.

Neki kasni učinci mogu se liječiti ili kontrolirati. Važno je razgovarati s liječnicima vašeg djeteta o mogućim kasnim učincima uzrokovanim nekim tretmanima.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se stanje vašeg djeteta promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Liječenje pleuropulmonalnog blastoma

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje pleuropulmonalnog blastoma može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja cijelog režnja pluća u kojem se nalazi rak, radi pleuropulmonalnog blastoma tipa I i tipa Ir.

• Operacija uklanjanja cijelog režnja pluća u kojem je karcinom, sa ili bez kemoterapije, za pleuropulmonalni blastom tipa II i tipa III.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Liječenje ponovljenog pleuropulmonalnog blastoma

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje ponovljenog pleuropulmonalnog blastoma u djece može uključivati ​​sljedeće:

• Kliničko ispitivanje koje provjerava uzorak tumora pacijenta na određene promjene gena. Vrsta ciljane terapije koja će se dati pacijentu ovisi o vrsti promjene gena.

Da biste saznali više o pleuropulmonalnom blastomu

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o pleuropulmonalnom blastomu pogledajte sljedeće:

• Početna stranica karcinoma pluća

• Skeniranje računalne tomografije (CT) i rak

• Ciljane terapije raka

Dodatne informacije o raku u djetinjstvu i ostale općenite izvore o raku potražite u sljedećem:

• O Raku

• Djetinjstvo Rak

• CureSearch za odricanje odgovornosti za djecu CancerExit

• Kasni učinci liječenja raka djetinjstva

• Adolescenti i mladi odrasli s rakom

• Djeca s rakom: Vodič za roditelje

• Rak u djece i adolescenata

• Inscenacija

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje