Vrste / leukemija / pacijent / liječenje dlakavih stanica-pdq

Liječenje leukemije dlakavih stanica (®) - verzija pacijenta

Opće informacije o leukemiji dlakavih stanica

KLJUČNE TOČKE

• Leukemija dlakavih stanica vrsta je karcinoma kod koje koštana srž stvara previše limfocita (vrsta bijelih krvnih stanica).

• Leukemija može utjecati na crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite.

• Spol i dob mogu utjecati na rizik od leukemije dlakavih stanica.

• Znakovi i simptomi leukemije dlakavih stanica uključuju infekcije, umor i bol ispod rebara.

• Testovi koji ispituju krv i koštanu srž koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje leukemije dlakavih stanica.

• Određeni čimbenici utječu na mogućnosti liječenja i prognozu (šansa za ozdravljenje).

Leukemija dlakavih stanica vrsta je karcinoma kod koje koštana srž stvara previše limfocita (vrsta bijelih krvnih stanica).

Leukemija dlakavih stanica je rak krvi i koštane srži. Ova rijetka vrsta leukemije pogoršava se polako ili se uopće ne pogoršava. Bolest se naziva leukemija dlakavih stanica jer stanice leukemije izgledaju "dlakavo" kada se gledaju pod mikroskopom.

Anatomija kosti. Kost se sastoji od kompaktne kosti, spužvaste kosti i koštane srži. Kompaktna kost čini vanjski sloj kosti. Spužvasta kost nalazi se uglavnom na krajevima kostiju i sadrži crvenu srž. Koštana srž nalazi se u središtu većine kostiju i ima mnogo krvnih žila. Postoje dvije vrste koštane srži: crvena i žuta. Crvena srž sadrži matične stanice krvi koje mogu postati crvene krvne stanice, bijele krvne stanice ili trombociti. Žuta srž se uglavnom sastoji od masti.

Leukemija može utjecati na crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite.

Koštana srž obično stvara matične stanice krvi (nezrele stanice) koje s vremenom postaju zrele krvne stanice. Matične stanice krvi mogu postati mijeloidne matične stanice ili limfoidne matične stanice.

Matična stanica mijeloida postaje jedna od tri vrste zrelih krvnih stanica:

• Crvene krvne stanice koje prenose kisik i druge tvari u sva tkiva tijela.

• Bijele krvne stanice koje se bore protiv infekcije i bolesti.

• Trombociti koji stvaraju krvne ugruške kako bi zaustavili krvarenje.

Matična limfoidna stanica postaje limfoblastna stanica, a zatim u jednu od tri vrste limfocita (bijele krvne stanice):

• B limfociti koji stvaraju antitijela koja pomažu u borbi protiv infekcije.

• T limfociti koji pomažu B limfocitima stvaraju antitijela koja pomažu u borbi protiv infekcije.

• Prirodne stanice ubojice koje napadaju stanice raka i viruse.

Razvoj krvnih stanica. Matične stanice krvi prolaze kroz nekoliko koraka da bi postale crvene krvne stanice, trombociti ili bijele krvne stanice.

Kod leukemije dlakavih stanica previše matičnih stanica krvi postaje limfociti. Ovi limfociti su abnormalni i ne postaju zdrave bijele krvne stanice. Nazivaju se i stanicama leukemije. Stanice leukemije mogu se nakupiti u krvi i koštanoj srži, tako da ima manje mjesta za zdrave bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombocite. To može uzrokovati infekciju, anemiju i lako krvarenje. Neke se stanice leukemije mogu skupljati u slezeni i uzrokovati njeno bubrenje.

Ovaj sažetak govori o leukemiji dlakavih stanica. Pogledajte sljedeće sažetke -a za informacije o drugim vrstama leukemije:

• Liječenje akutne limfoblastične leukemije za odrasle.

• Liječenje akutne limfoblastične leukemije u djetinjstvu.

• Liječenje kronične limfocitne leukemije.

• Liječenje akutne mijeloične leukemije za odrasle.

• Liječenje akutne mijeloične leukemije u djetinjstvu / ostale mijeloične maligne bolesti.

• Liječenje kronične mijelogene leukemije.

Spol i dob mogu utjecati na rizik od leukemije dlakavih stanica.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se čimbenikom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate čimbenike rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti. Uzrok leukemije dlakavih stanica nije poznat. Češće se javlja kod starijih muškaraca.

Znakovi i simptomi leukemije dlakavih stanica uključuju infekcije, umor i bol ispod rebara.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani leukemijom dlakavih stanica ili drugim uvjetima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo što od sljedećeg:

• Slabost ili osjećaj umora.

• Vrućica ili česte infekcije.

• Lagane modrice ili krvarenje.

• Kratkoća daha.

• Gubitak kilograma bez poznatog razloga.

• Bol ili osjećaj sitosti ispod rebara.

• Bezbolne kvržice na vratu, pazuhu, trbuhu ili preponama.

Testovi koji ispituju krv i koštanu srž koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje leukemije dlakavih stanica. Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Tjelesni pregled i zdravstvena povijest: ispit tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, kao što su otečena slezena, kvržice ili bilo što drugo što se čini neobičnim. Bit će uzeta i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošlih bolesti i liječenja.

• Kompletna krvna slika (CBC): Postupak u kojem se uzima uzorak krvi i provjerava sljedeće:

• Broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita.

• Količina hemoglobina (proteina koji prenosi kisik) u crvenim krvnim stanicama.

• Dio uzorka sastoji se od crvenih krvnih stanica.

Kompletna krvna slika (CBC). Krv se sakuplja umetanjem igle u venu i omogućavanjem protoka krvi u cijev. Uzorak krvi šalje se u laboratorij i broje se crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti. CBC se koristi za testiranje, dijagnosticiranje i praćenje mnogih različitih stanja.

• Razmazivanje periferne krvi: postupak u kojem se provjerava uzorak krvi na stanice koje izgledaju "dlakavo", broj i vrste bijelih krvnih stanica, broj trombocita i promjene u obliku krvnih stanica.

• Studije kemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih tvari koje organi i tkiva u tijelu ispuštaju u krv. Neobična (veća ili manja od normalne) količina tvari može biti znak bolesti.

• Aspiracija i biopsija koštane srži: Uklanjanje koštane srži, krvi i malog komadića kosti umetanjem šuplje igle u hipbone ili prsnu kost. Patolog pregledava koštanu srž, krv i kost pod mikroskopom kako bi potražio znakove raka.

Aspiracija i biopsija koštane srži. Nakon utrnuća malog područja kože, igla koštane srži ubacuje se u bolesnikovu kost kuka. Uzorci krvi, kosti i koštane srži uklanjaju se radi ispitivanja pod mikroskopom.

• Imunofenotipizacija: Laboratorijski test koji koristi antitijela za identifikaciju stanica karcinoma na temelju vrsta antigena ili markera na površini stanica. Ovaj se test koristi za dijagnozu određenih vrsta leukemije.

• Protočna citometrija: Laboratorijski test kojim se mjeri broj stanica u uzorku, postotak živih stanica u uzorku i određene karakteristike stanica, poput veličine, oblika i prisutnosti tumorskih (ili drugih) biljega na površina stanice. Stanice uzorka krvi, koštane srži ili drugog tkiva pacijenta obojavaju se fluorescentnom bojom, stavljaju u tekućinu i prolaze jednu po jednu kroz snop svjetlosti. Rezultati ispitivanja temelje se na tome kako stanice koje su obojane fluorescentnom bojom reagiraju na snop svjetlosti. Ovaj se test koristi za dijagnozu i upravljanje određenim vrstama karcinoma, poput leukemije i limfoma.

• Citogenetska analiza: Laboratorijski test u kojem se broje i provjeravaju kromosomi stanica u uzorku krvi ili koštane srži i provjeravaju ima li promjena, poput slomljenih, nestalih, preuređenih ili dodatnih kromosoma. Promjene u određenim kromosomima mogu biti znak raka. Citogenetska analiza koristi se za dijagnozu karcinoma, planiranje liječenja ili otkrivanje učinkovitosti liječenja.

• Ispitivanje gena BRAF: Laboratorijski test u kojem se uzorak krvi ili tkiva ispituje na određene promjene u BRAF genu. Mutacija gena BRAF često se nalazi u bolesnika s leukemijom dlakavih stanica.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija. Može se napraviti CT abdomena kako bi se provjerili natečeni limfni čvorovi ili otečena slezena.

Određeni čimbenici utječu na mogućnosti liječenja i prognozu (šansa za ozdravljenje).

Opcije liječenja mogu ovisiti o sljedećem:

• Broj dlakavih (leukemijskih) stanica i zdravih krvnih stanica u krvi i koštanoj srži.

• Je li slezena natečena.

• Postoje li znakovi ili simptomi leukemije, poput infekcije.

• Je li se leukemija ponovila (vratila se) nakon prethodnog liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) ovisi o sljedećem:

• Bez obzira raste li leukemija dlakavih stanica ili raste tako sporo da mu nije potrebno liječenje.

• Reagira li leukemija dlakavih stanica na liječenje.

Liječenje često rezultira dugotrajnom remisijom (razdoblje tijekom kojeg su nestali neki ili svi znakovi i simptomi leukemije). Ako se leukemija vrati nakon remisije, ponovno liječenje često uzrokuje novu remisiju.

Faze leukemije dlakavih stanica

KLJUČNE TOČKE

• Ne postoji standardni sustav za postavljanje leukemije dlakavih stanica.

Ne postoji standardni sustav za postavljanje leukemije dlakavih stanica.

Postupak je postupak kojim se utvrđuje koliko se rak proširio. Ne postoji standardni sustav za postavljanje leukemije dlakavih stanica.

Kod neliječene leukemije dlakavih stanica javljaju se neka ili sva sljedeća stanja:

• Dlakave (leukemijske) stanice nalaze se u krvi i koštanoj srži.

• Broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica ili trombocita može biti manji od normalnog.

• Slezena može biti veća od normalne.

Relapsirana ili vatrostalna leukemija dlakavih stanica

Relapsirana leukemija dlakavih stanica vratila se nakon liječenja. Vatrostalna leukemija dlakavih stanica nije reagirala na liječenje.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s leukemijom dlakavih stanica.

• Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:

• Budno čeka

• Kemoterapija

• Biološka terapija

• Kirurgija

• Ciljana terapija

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Liječenje leukemije dlakavih stanica može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s leukemijom dlakavih stanica.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s leukemijom dlakavih stanica. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:

Budno čeka

Budno čekanje pomno prati stanje pacijenta, bez davanja liječenja dok se znakovi ili simptomi ne pojave ili promijene.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sistemska kemoterapija). Kada se kemoterapija stavlja izravno u likvor, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način davanja kemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Kladribin i pentostatin su lijekovi protiv raka koji se obično koriste za liječenje leukemije dlakavih stanica. Ovi lijekovi mogu povećati rizik od drugih vrsta karcinoma, posebno Hodgkinovog limfoma i ne-Hodgkinovog limfoma.

Pogledajte lijekove odobrene za leukemiju dlakavih stanica za više informacija.

Biološka terapija

Biološka terapija je liječenje raka koje koristi imunološki sustav pacijenta u borbi protiv raka. Tvari koje stvara tijelo ili se izrađuju u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje prirodne obrane tijela protiv raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i bioterapija ili imunoterapija. Interferon alfa je biološko sredstvo koje se obično koristi za liječenje leukemije dlakavih stanica.

Pogledajte lijekove odobrene za leukemiju dlakavih stanica za više informacija.

Kirurgija

Splenektomija je kirurški postupak uklanjanja slezene.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je tretman koji koristi lijekove ili druge tvari za identificiranje i napad na određene stanice raka bez oštećenja normalnih stanica. Terapija monoklonskim antitijelima vrsta je ciljane terapije koja se koristi za liječenje leukemije dlakavih stanica.

Terapija monoklonskim antitijelima koristi antitijela proizvedena u laboratoriju od jedne vrste stanica imunološkog sustava. Ta antitijela mogu identificirati tvari na stanicama raka ili normalne tvari koje mogu pomoći stanicama raka da rastu. Protutijela se vežu za tvari i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Monoklonska antitijela daju se infuzijom. Mogu se koristiti samostalno ili za prijenos lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka.

Monoklonsko antitijelo nazvano rituksimab može se koristiti za određene pacijente s leukemijom dlakavih stanica.

Proučavaju se druge vrste ciljanih terapija.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Liječenje leukemije dlakavih stanica može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja leukemije dlakavih stanica

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje leukemije dlakavih stanica može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija.

• Biološka terapija.

• Splenektomija.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i ciljane terapije monoklonskim antitijelima (rituksimab).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Mogućnosti liječenja relapsirane ili vatrostalne leukemije dlakavih stanica

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje relapsa ili vatrostalne leukemije dlakavih stanica može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija.

• Biološka terapija.

• Ciljana terapija monoklonskim antitijelima (rituksimab).

• Kemoterapija velikim dozama.

• Kliničko ispitivanje nove biološke terapije.

• Kliničko ispitivanje nove ciljane terapije.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i ciljane terapije monoklonskim antitijelima (rituksimab).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o leukemiji dlakavih stanica

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o leukemiji dlakavih stanica, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica o leukemiji

• Lijekovi odobreni za leukemiju dlakavih stanica

• Imunoterapija za liječenje raka

• Ciljane terapije raka

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• Rak

• Inscenacija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje