Vrste / glava i vrat / pacijent / odrasla osoba / tretman usana i usta-pdq

Verzija za liječenje raka usne šupljine i usne šupljine (za odrasle)

Opće informacije o raku usne šupljine i usne šupljine

KLJUČNE TOČKE

• Rak usne i usne šupljine bolest je kod koje se maligne (karcinomske) stanice stvaraju na usnama ili ustima.

• Upotreba duhana i alkohola može utjecati na rizik od raka usana i usne šupljine.

• Znakovi raka usne i usne šupljine uključuju ranu ili kvržicu na usnama ili u ustima.

• Testovi koji ispituju usta i grlo koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadij raka usana i usne šupljine.

• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Rak usne i usne šupljine bolest je kod koje se maligne (karcinomske) stanice stvaraju na usnama ili ustima.

Usna šupljina uključuje sljedeće:

• Prednje dvije trećine jezika.

• Gingiva (desni).

• Bukalna sluznica (sluznica unutarnje strane obraza).

• Dno (dno) usta ispod jezika.

• Tvrdo nepce (krov usta).

• Retromolarni trigon (malo područje iza umnjaka).

Anatomija usne šupljine. Usna šupljina uključuje usne, tvrdo nepce (koštani prednji dio krova usta), meko nepce (mišićni stražnji dio krova usta), retromolarni trigon (područje iza umnjaka), prednja dva -trećine jezika, gingive (desni), bukalne sluznice (unutarnja sluznica usana i obraza) i dna usta ispod jezika.

Većina karcinoma usana i usne šupljine započinje u skvamoznim stanicama, tankim, ravnim stanicama koje oblažu unutrašnjost usana i usne šupljine. Oni se zovu karcinomi skvamoznih stanica. Stanice raka mogu se širiti u dublje tkivo kako rak raste. Skvamozni karcinom obično se razvija u područjima leukoplakije (bijele mrlje stanica koje se ne trljaju).

Rak usana i usne šupljine vrsta je raka glave i vrata.

Upotreba duhana i alkohola može utjecati na rizik od raka usana i usne šupljine.

Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se čimbenikom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate čimbenike rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti. Čimbenici rizika za rak usne i usne šupljine uključuju sljedeće:

• Korištenje duhanskih proizvoda.

• Upotreba jakog alkohola.

• Izloženost prirodnoj sunčevoj svjetlosti ili umjetnoj sunčevoj svjetlosti (poput solarija) tijekom duljih vremenskih razdoblja.

• Biti muško.

Znakovi raka usne i usne šupljine uključuju ranu ili kvržicu na usnama ili u ustima.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rakom usne i usne šupljine ili drugim uvjetima. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo što od sljedećeg:

• Čir na usni ili u ustima koji ne zacjeljuje.

• Kvržica ili zadebljanje na usnama ili desnima ili u ustima.

• Bijela ili crvena mrlja na desnima, jeziku ili sluznici usta.

• Krvarenje, bol ili utrnulost usne ili usta.

• Promjena u glasu.

• Otpušteni zubi ili proteze koji više ne odgovaraju dobro.

• Problemi sa žvakanjem, gutanjem ili pomicanjem jezika ili čeljusti.

• Oticanje čeljusti.

• Grlobolja ili osjećaj da se nešto zaglavilo u grlu.

Rak usne i usne šupljine možda nema simptoma, a ponekad se pronađe tijekom redovitog pregleda zuba.

Testovi koji ispituju usta i grlo koriste se za otkrivanje (pronalaženje), dijagnozu i stadij raka usana i usne šupljine.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled usana i usne šupljine: Ispit za provjeru usana i usne šupljine na abnormalna područja. Liječnik ili stomatolog osjetit će cijelu unutrašnjost usta prstom u rukavici i ispitati usnu šupljinu malim zrcalom s dugim ručkama i lampicama. To će uključivati ​​provjeru unutrašnjosti obraza i usana; desni; krov i pod usta; i gornji, donji i bočni dio jezika. Vrat će se osjetiti zbog natečenih limfnih čvorova. Također će se uzeti u obzir povijest zdravstvenih navika i prošlih bolesti pacijenta te medicinski i stomatološki tretmani.

• Endoskopija: Postupak pregleda organa i tkiva unutar tijela radi provjere abnormalnih područja. Endoskop se ubacuje kroz rez (rez) na koži ili otvor na tijelu, poput usta. Endoskop je tanki instrument poput cjevčice sa svjetlom i lećom za gledanje. Može imati i alat za uklanjanje uzoraka tkiva ili limfnih čvorova koji se pod mikroskopom provjeravaju na znakove bolesti.

• Biopsija: Uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom. Ako se pronađe leukoplakija, stanice uzete s flastera također se provjeravaju pod mikroskopom na znakove raka.

• Eksfoliativna citologija: Postupak prikupljanja stanica iz usne ili usne šupljine. Komadić pamuka, četkica ili mali drveni štapić koriste se za nježno struganje stanica s usana, jezika, usta ili grla. Stanice se pregledavaju pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li abnormalne.

• MRI (magnetska rezonancija): Postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Taj se postupak naziva i snimanje nuklearne magnetske rezonancije (NMRI).

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija.

Skeniranje glave i vrata pomoću računalne tomografije (CT). Pacijent leži na stolu koji se provlači kroz CT skener koji snima rendgenske slike unutarnje strane glave i vrata.

• Gutljaj barija: Niz x-zraka jednjaka i želuca. Pacijent pije tekućinu koja sadrži barij (srebrno-bijeli metalni spoj). Tekućina prekriva jednjak i snimaju se rendgenski snimci. Taj se postupak naziva i gornjim GI nizom.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): Postupak za pronalaženje stanica malignih tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku mjesta u kojem se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• Skeniranje kosti: Postupak kojim se provjerava postoje li u kosti stanice koje se brzo dijele, poput stanica raka. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje kroz krvotok. Radioaktivni materijal skuplja se u kostima s rakom i otkriva ga skener.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za ozdravljenje) ovisi o sljedećem:

• Stadij raka.

• Gdje je tumor u usni ili usnoj šupljini.

• Je li se rak proširio na krvne žile.

Za pacijente koji puše, šansa za oporavak bolja je ako prestanu pušiti prije početka zračenja.

Mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Stadij raka.

• Veličina tumora i gdje se nalazi u usnici ili usnoj šupljini.

• Mogu li izgled i sposobnost pacijenta da govori i jede ostati isti.

• Dob pacijenta i opće zdravstveno stanje.

Pacijenti koji su imali rak usne i usne šupljine imaju povećani rizik od razvoja drugog karcinoma u glavi ili vratu. Važno je često i pažljivo praćenje. Klinička ispitivanja proučavaju upotrebu retinoidnih lijekova kako bi se smanjio rizik od drugog raka glave i vrata. Informacije o tekućim kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Faze raka usne šupljine i usne šupljine

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze raka usne i usne šupljine, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar usne i usne šupljine ili na druge dijelove tijela.

• Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Sljedeće se faze koriste za rak usne i usne šupljine:

• Faza 0 (karcinom u situaciji)

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

Nakon dijagnoze raka usne i usne šupljine, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile unutar usne i usne šupljine ili na druge dijelove tijela.

Proces kojim se utvrđuje je li se rak proširio unutar usne i usne šupljine ili na druge dijelove tijela naziva se stupnjevanje. Podaci prikupljeni tijekom postupka određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje. Rezultati testova koji se koriste za dijagnosticiranje karcinoma usana i usne šupljine također se koriste za fazu bolesti. (Pogledajte odjeljak Opće informacije.)

Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sustav. Rak se širi tamo gdje je započeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi od mjesta gdje je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sustav. Rak ulazi u limfni sustav, putuje limfnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje krvnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak usne proširi na pluća, stanice raka u plućima zapravo su stanice raka usne. Bolest je metastatski rak usne, a ne rak pluća.

Sljedeće se faze koriste za rak usne i usne šupljine:

Faza 0 (karcinom u situaciji)

U fazi 0, abnormalne stanice nalaze se u sluznici usana i usne šupljine. Te abnormalne stanice mogu postati rak i proširiti se u obližnje normalno tkivo. Stadij 0 također se naziva karcinom in situ.

Veličine tumora često se mjere u centimetrima (cm) ili inčima. Uobičajeni prehrambeni proizvodi pomoću kojih se veličina tumora može prikazati u cm uključuju: grašak (1 cm), kikiriki (2 cm), grožđe (3 cm), orah (4 cm), vapno (5 cm ili 2) inča), jaje (6 cm), breskva (7 cm) i grejp (10 cm).

Faza I

U fazi I formirao se rak. Tumor je 2 centimetra ili manji, a najdublja točka invazije tumora je 5 milimetara ili manje.

Veličine tumora često se mjere u milimetrima (mm) ili centimetrima. Uobičajeni predmeti koji se mogu koristiti za prikaz veličine tumora u mm uključuju: oštru olovku (1 mm), novu točku bojice (2 mm), gumicu na vrhu olovke (5 mm), zrno graška (10 mm), kikiriki (20 mm) i vapno (50 mm).

Faza II

U fazi II, tumor:

• je 2 centimetra ili manje, a najdublja točka invazije tumora veća je od 5 milimetara; ili

• je veći od 2 centimetra, ali ne veći od 4 centimetra, a najdublja točka invazije tumora je 10 milimetara ili manje.

Faza III

U fazi III, tumor:

• je veći od 2 centimetra, ali ne veći od 4 centimetra, a najdublja točka invazije tumora veća je od 10 milimetara; ili

• je veća od 4 centimetra, a najdublja točka invazije tumora je 10 milimetara ili manje; ili

• se proširio na jedan limfni čvor veličine 3 centimetra ili manje, na istoj strani vrata kao i primarni tumor.

Faza IV

Faza IV podijeljena je na faze IVA, IVB i IVC.

• U fazi IVA, tumor:

• je veći od 4 centimetra, a najdublja točka invazije tumora veća je od 10 milimetara; ili se rak proširio na vanjsku površinu gornje ili donje čeljusne kosti, u maksilarni sinus ili na kožu lica. Rak se mogao proširiti na jedan limfni čvor veličine 3 centimetra ili manje, na istoj strani vrata kao i primarni tumor; ili

• je li bilo koja veličina ili se rak proširio na vanjsku površinu gornje ili donje čeljusne kosti, u maksilarni sinus ili na kožu lica. Rak se proširio:

• na jedan limfni čvor veličine 3 centimetra ili manje, na istoj strani vrata kao i primarni tumor, a rak se proširio vanjskim pokrivačem limfnog čvora u obližnje vezivno tkivo; ili

• na jedan limfni čvor veći od 3 centimetra, ali ne veći od 6 centimetara, na istoj strani vrata kao i primarni tumor; ili

• na više limfnih čvorova koji nisu veći od 6 centimetara, na istoj strani vrata kao i primarni tumor; ili

• na više limfnih čvorova koji nisu veći od 6 centimetara, na suprotnoj strani vrata kao primarni tumor ili na obje strane vrata.

• U fazi IVB, tumor:

• proširio se na jedan limfni čvor veći od 6 centimetara; ili

• proširio se na jedan limfni čvor veći od 3 centimetra, na istoj strani vrata kao i primarni tumor, a rak se proširio vanjskim pokrivačem limfnog čvora u obližnje vezivno tkivo; ili

• proširio se na jedan limfni čvor bilo koje veličine na suprotnoj strani vrata kao primarni tumor, a rak se proširio vanjskim pokrivačem limfnog čvora u obližnje vezivno tkivo; ili

• proširio se na više limfnih čvorova bilo gdje na vratu, a rak se proširio vanjskim pokrivačem bilo kojeg limfnog čvora u obližnje vezivno tkivo; ili

• se proširio dalje u mišiće ili kosti potrebne za žvakanje ili na dio sfenoidne kosti iza gornje čeljusti i / ili na karotidnu arteriju u blizini baze lubanje. Rak se također mogao proširiti na jedan ili više limfnih čvorova bilo koje veličine, bilo gdje u vratu.

• U fazi IVC, tumor:

• se proširio izvan usne ili usne šupljine na druge dijelove tijela, poput pluća, jetre ili kosti.

Ponavljajući rak usne i usne šupljine

Ponavljajući rak usne i usne šupljine je rak koji se ponovio (vratio) nakon što je liječen. Rak se može vratiti na usni ili ustima ili u drugim dijelovima tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s rakom usne i usne šupljine.

• Liječenje pacijenata s karcinomom usana i usne šupljine trebao bi planirati tim liječnika koji su stručnjaci za liječenje raka glave i vrata.

• Koriste se dvije vrste standardnog liječenja:

• Kirurgija

• Terapija radijacijom

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Kemoterapija

• Hiperfrakcionirana terapija zračenjem

• Terapija hipertermijom

• Liječenje raka usana i usne šupljine može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s rakom usne i usne šupljine.

Različite vrste liječenja dostupne su pacijentima s rakom usne i usne šupljine. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Liječenje pacijenata s karcinomom usana i usne šupljine trebao bi planirati tim liječnika koji su stručnjaci za liječenje raka glave i vrata.

Liječenje će nadgledati medicinski onkolog, liječnik specijaliziran za liječenje ljudi s rakom. Budući da su usne i usna šupljina važni za disanje, jelo i razgovor, pacijentima će možda trebati posebna pomoć u prilagodbi na nuspojave raka i njegovo liječenje. Medicinski onkolog može uputiti pacijenta drugim zdravstvenim radnicima sa posebnom obukom za liječenje bolesnika s rakom glave i vrata. To uključuje sljedeće:

• Kirurg glave i vrata.

• Onkolog za zračenje.

• Stomatolog.

• Govorni terapeut.

• Dijetetičar.

• Psiholog.

• Stručnjak za rehabilitaciju.

• Plastični kirurg.

Koriste se dvije vrste standardnog liječenja:

Kirurgija

Operacija (uklanjanje raka u operaciji) uobičajeni je tretman za sve faze raka usana i usne šupljine. Operacija može uključivati ​​sljedeće:

• Široko lokalno izrezivanje: uklanjanje raka i nekih zdravih tkiva oko njega. Ako se rak proširio u kosti, operacija može uključivati ​​uklanjanje zahvaćenog koštanog tkiva.

• Disekcija vrata: Uklanjanje limfnih čvorova i drugih tkiva na vratu. To se radi kada se rak mogao proširiti s usne i usne šupljine.

• Plastična kirurgija: operacija kojom se obnavlja ili poboljšava izgled dijelova tijela. Zubni implantati, presadnica kože ili druga plastična kirurgija mogu biti potrebni za popravak dijelova usta, grla ili vrata nakon uklanjanja velikih tumora.

Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, neki pacijenti mogu dobiti kemoterapiju ili terapiju zračenjem nakon operacije kako bi ubili preostale stanice raka. Liječenje provedeno nakon operacije, radi smanjenja rizika da se rak vrati, naziva se pomoćnom terapijom.

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

Terapija zračenja glave i vrata s vanjskim zrakama. Stroj se koristi za usmjeravanje visokoenergetskog zračenja na rak. Uređaj se može okretati oko pacijenta, isporučujući zračenje iz različitih kutova, pružajući visoko konformni tretman. Mrežasta maska ​​pomaže u zadržavanju glave i vrata pacijenta tijekom liječenja. Na masku se stavljaju mali tragovi tinte. Oznake tinte koriste se za postavljanje stroja za zračenje u isti položaj prije svakog tretmana.

• Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zatvorenu u iglice, sjemenke, žice ili katetere koji se stavljaju izravno u rak ili blizu njega.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Vanjska i unutarnja terapija zračenjem koriste se za liječenje raka usana i usne šupljine.

Terapija zračenjem može bolje funkcionirati kod pacijenata koji su prestali pušiti prije početka liječenja. Pacijentima je također važno obaviti stomatološki pregled prije početka terapije zračenjem, kako bi se mogli liječiti postojeći problemi.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem dijeljenja stanica. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sustavna kemoterapija). Kada se kemoterapija stavlja izravno u likvor, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Način davanja kemoterapije ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi.

Hiperfrakcionirana terapija zračenjem

Hiperfrakcionirana terapija zračenjem je zračenje pri kojem se ukupna doza zračenja dijeli na male doze, a tretmani se daju više od jednom dnevno.

Terapija hipertermijom

Terapija hipertermijom liječenje je kojim se tjelesno tkivo zagrijava iznad normalne temperature kako bi se oštetile i ubile stanice raka ili stanice stanice učinile osjetljivijima na učinke zračenja i određenih lijekova protiv raka.

Liječenje raka usana i usne šupljine može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja po fazama

U ovom poglavlju

• Faza I Rak usne šupljine i usne šupljine

• Faza II Rak usne šupljine i usne šupljine

• Faza III Rak usne šupljine i usne šupljine

• Faza IV Rak usne šupljine i usne šupljine

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Faza I Rak usne šupljine i usne šupljine

Liječenje raka usne i usne šupljine stadija I ovisi o tome gdje se rak nalazi u usnici i usnoj šupljini.

Usna

Ako je rak na usni, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurški zahvat (široka lokalna ekscizija).

• Interna terapija zračenjem sa ili bez vanjske terapije zračenjem.

Prednja strana jezika

Ako je rak u prednjem dijelu jezika, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurški zahvat (široka lokalna ekscizija).

• Interna terapija zračenjem sa ili bez vanjske terapije zračenjem.

• Terapija zračenjem limfnih čvorova na vratu.

Bukalna sluznica

Ako je rak na bukalnoj sluznici (sluznica unutarnje strane obraza), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) za tumore manje od 1 centimetra, sa ili bez unutarnje i / ili vanjske terapije zračenjem.

• Kirurški zahvat (široka lokalna ekscizija s presadnicom kože) ili terapija zračenjem za veće tumore.

Pod usta

Ako je rak u podu (dnu) usta, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) za tumore manje od ½ centimetra.

• Operacija (široka lokalna ekscizija) ili terapija zračenjem za veće tumore.

Donja gingiva

Ako je rak u donjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurški zahvat (lokalna ekscizija, koja može uključivati ​​uklanjanje dijela čeljusne kosti i presadnicu kože).

• Terapija zračenjem s operacijom ili bez nje.

Retromolarna trigona

Ako je rak u retromolarnoj trigoni (malo područje iza umnjaka), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (lokalna ekscizija, koja može uključivati ​​uklanjanje dijela čeljusne kosti.)

• Terapija zračenjem s operacijom ili bez nje.

Gornja gingiva ili tvrdo nepce

Ako je rak u gornjoj gingivi (desni) ili tvrdom nepcu (krov usta), liječenje je obično kirurški zahvat (široka lokalna ekscizija) sa ili bez terapije zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Faza II Rak usne šupljine i usne šupljine

Liječenje raka usne i usne šupljine stadija II ovisi o tome gdje se rak nalazi u usnici i usnoj šupljini.

Usna

Ako je rak na usni, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurški zahvat (široka lokalna ekscizija).

• Vanjska terapija zračenjem i / ili unutarnja terapija zračenjem.

Prednja strana jezika

Ako je rak u prednjem dijelu jezika, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem i / ili operacija (široka lokalna ekscizija).

• Interna zračna terapija kirurškim zahvatom (disekcija vrata).

Bukalna sluznica

Ako je rak na bukalnoj sluznici (sluznica unutarnje strane obraza), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem tumora manjih od 3 centimetra.

• Operacija (široka lokalna ekscizija) i / ili terapija zračenjem za veće tumore.

Pod usta

Ako je rak u podu (dnu) usta, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurški zahvat (široka lokalna ekscizija).

• Terapija radijacijom.

• Operacija (široka lokalna ekscizija) nakon koje slijedi vanjska terapija zračenjem, sa ili bez interne terapije zračenjem, za velike tumore.

Donja gingiva

Ako je rak u donjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurški zahvat (široko lokalno izrezivanje, što može uključivati ​​uklanjanje dijela čeljusne kosti i presadnicu kože).

• Terapija zračenjem sama ili nakon operacije.

Retromolarna trigona

Ako je rak u retromolarnoj trigoni (malo područje iza umnjaka), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija, koja uključuje uklanjanje dijela čeljusne kosti).

• Terapija zračenjem s operacijom ili bez nje.

Gornja gingiva ili tvrdo nepce

Ako je rak u gornjoj gingivi (desni) ili tvrdom nepcu (krov usta), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez terapije zračenjem.

• Samo terapija zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Faza III Rak usne šupljine i usne šupljine

Liječenje raka usne i usne šupljine III stadija ovisi o tome gdje se rak nalazi u usnici i usnoj šupljini.

Usna

Ako je rak na usni, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija i vanjska terapija zračenjem sa ili bez interne terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Prednja strana jezika

Ako je rak u prednjem dijelu jezika, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Vanjska terapija zračenjem sa ili bez interne terapije zračenjem.

• Operacija (široka lokalna ekscizija) praćena zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Bukalna sluznica

Ako je rak na bukalnoj sluznici (sluznica unutarnje strane obraza), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez terapije zračenjem.

• Terapija radijacijom.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Pod usta

Ako je rak u podu (dnu) usta, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široko lokalno izrezivanje, što može uključivati ​​uklanjanje dijela čeljusne kosti, sa ili bez disekcije vrata).

• Vanjska terapija zračenjem sa ili bez interne terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Donja gingiva

Ako je rak u donjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez terapije zračenjem. Zračenje se može dati prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Retromolarna trigona

Ako je rak u retromolarnoj trigoni (malo područje iza umnjaka), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja tumora, limfnih čvorova i dijela čeljusne kosti, sa ili bez terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Gornja gingiva

Ako je rak u gornjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija radijacijom.

• Kirurgija (lokalna ekscizija) i terapija zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Tvrdo nepce

Ako je rak u tvrdom nepcu (krov usta), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija radijacijom.

• Operacija (široka lokalna ekscizija) sa ili bez terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Limfni čvorovi

Za karcinom koji se mogao proširiti na limfne čvorove, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem i / ili operacija (disekcija vrata).

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Faza IV Rak usne šupljine i usne šupljine

Liječenje stadija IVA, IVB i IVC raka usana i usne šupljine ovisi o tome gdje se rak nalazi u usnici i usnoj šupljini.

Usna

Ako je rak na usni, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija i vanjska terapija zračenjem sa ili bez interne terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Prednja strana jezika

Ako je rak u prednjem dijelu jezika, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja jezika, a ponekad i grkljana (govorna kutija) sa ili bez terapije zračenjem.

• Radiacijska terapija kao palijativna terapija za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Bukalna sluznica

Ako je rak na bukalnoj sluznici (sluznica unutarnje strane obraza), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurški zahvat (lokalna ekscizija) i / ili terapija zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Pod usta

Ako je rak u podu (dnu) usta, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija prije ili nakon terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Donja gingiva

Ako je rak u donjoj gingivi (desni), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija i / ili terapija zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Retromolarna trigona

Ako je rak u retromolarnoj trigoni (malo područje iza umnjaka), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija uklanjanja tumora, limfnih čvorova i dijela čeljusne kosti, nakon čega slijedi terapija zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Gornja gingiva ili tvrdo nepce

Ako je rak u gornjoj gingivi (desni) ili tvrdom nepcu (krov usta), liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija s radioterapijom.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Limfni čvorovi

Za karcinom koji se mogao proširiti na limfne čvorove, liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem i / ili operacija (disekcija vrata).

• Kliničko ispitivanje kemoterapije i terapije zračenjem.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije prije ili nakon operacije.

• Kliničko ispitivanje hiperfrakcionirane terapije zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Mogućnosti liječenja ponovljenog karcinoma usne i usne šupljine

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje ponovljenog karcinoma usne i usne šupljine može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija, ako se prije koristila terapija zračenjem.

• Kirurgija i / ili terapija zračenjem, ako je operacija korištena prije.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije sa ili bez zračenja.

• Kliničko ispitivanje terapije hipertermijom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o raku usne šupljine i usne šupljine

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o raku usana i usne šupljine pogledajte sljedeće:

• Početna stranica o raku glave i vrata

• Prevencija oralne šupljine, ždrijela i grkljana

• Probir karcinoma oralne šupljine, ždrijela i grkljana

• Oralne komplikacije kemoterapije i zračenja glave / vrata

• Rak glave i vrata

• Duhan (uključuje pomoć pri prestanku pušenja)

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O Raku

• Inscenacija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje