Types/eye/patient/intraocular-melanoma-treatment-pdq

Verzija liječenja melanoma za intraokularne (Uveal)

Opće informacije o intraokularnom (Uveal) melanomu

KLJUČNE TOČKE

• Intraokularni melanom je bolest kod koje se u tkivima oka stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

• Stariji i svijetle kože mogu povećati rizik od intraokularnog melanoma.

• Znakovi intraokularnog melanoma uključuju zamagljen vid ili tamnu mrlju na šarenici.

• Testovi koji istražuju oko koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje očnog melanoma.

• Biopsija tumora rijetko je potrebna za dijagnosticiranje očnog melanoma.

• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Intraokularni melanom je bolest kod koje se u tkivima oka stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

Intraokularni melanom započinje u sredini tri sloja očne stijenke. Vanjski sloj uključuje bijelu bjeloočnicu ("bijelo oko") i bistru rožnicu na prednjem dijelu oka. Unutarnji sloj ima sluznicu živčanog tkiva, nazvanu mrežnica, koja osjeća svjetlost i šalje slike duž očnog živca u mozak.

Srednji sloj, gdje nastaje intraokularni melanom, naziva se uvea ili uvealni trakt i ima tri glavna dijela:

Iris

Šarenica je obojeno područje na prednjem dijelu oka ("boja očiju"). Vidi se kroz prozirnu rožnicu. Zjenica je u središtu šarenice i ona mijenja veličinu da propušta više ili manje svjetlosti u oko. Intraokularni melanom šarenice obično je mali tumor koji sporo raste i rijetko se širi na druge dijelove tijela.

Cilijarno tijelo

Cilijarno tijelo je prsten tkiva s mišićnim vlaknima koja mijenjaju veličinu zjenice i oblik leće. Nalazi se iza šarenice. Promjene u obliku leće pomažu fokusiranju oka. Cilijarno tijelo također stvara bistru tekućinu koja ispunjava prostor između rožnice i irisa. Intraokularni melanom cilijarnog tijela često je veći i veća je vjerojatnost da će se proširiti na druge dijelove tijela od intraokularnog melanoma šarenice.

Žilnice

Žilnica je sloj krvnih žila koji dovode kisik i hranjive sastojke u oko. Većina intraokularnih melanoma započinje u žilnici. Intraokularni melanom horoida često je veći i veća je vjerojatnost da se proširi na druge dijelove tijela od intraokularnog melanoma šarenice.

Anatomija oka, prikazuje vanjsku i unutarnju stranu oka, uključujući bjeloočnicu, rožnicu, iris, cilijarno tijelo, žilnicu, mrežnicu, staklasti humor i vidni živac. Staklasti humor je tekućina koja ispunjava središte oka.

Intraokularni melanom je rijedak rak koji nastaje iz stanica koje stvaraju melanin u šarenici, cilijarnom tijelu i žilnici. To je najčešći rak oka kod odraslih.

Stariji i svijetle kože mogu povećati rizik od intraokularnog melanoma.

Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se čimbenikom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate čimbenike rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti.

Čimbenici rizika za intraokularni melanom uključuju sljedeće:

• Imati lijep ten koji uključuje sljedeće:

• Svijetla koža koja lako pjega i peče, ne potamni ili slabo potamni.

• Oči plave ili zelene ili druge svijetle boje.

• Starija dob.

• Biti bijelac.

Znakovi intraokularnog melanoma uključuju zamagljen vid ili tamnu mrlju na šarenici.

Intraokularni melanom možda neće uzrokovati rane znakove ili simptome. Ponekad se pronađe tijekom redovitog pregleda oka kad liječnik proširi zjenicu i pogleda u oko. Znakove i simptome mogu uzrokovati intraokularni melanom ili drugi uvjeti. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo što od sljedećeg:

• Zamagljen vid ili druga promjena vida.

• Plovila (mrlje koje lebde u vašem vidnom polju) ili bljeskovi svjetlosti.

• Tamna mrlja na šarenici.

• Promjena veličine ili oblika zjenice.

• Promjena položaja očne jabučice u očnoj duplji.

Testovi koji istražuju oko koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje očnog melanoma.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i povijest: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Bit će uzeta i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošlih bolesti i liječenja.

• Pregled oka s proširenom zjenicom: pregled oka kod kojeg je zjenica proširena (povećana) ljekovitim kapima za oči kako bi liječnik mogao gledati kroz leću i zjenicu do mrežnice. Provjerava se unutarnja strana oka, uključujući mrežnicu i vidni živac. S vremenom se mogu snimati slike kako bi se zabilježile promjene u veličini tumora. Postoji nekoliko vrsta očnih pregleda:

• Oftalmoskopija: Pregled unutarnje strane oka radi provjere mrežnice i vidnog živca pomoću male povećale i svjetla.

• Biomikroskopija s proreznom lampom: pregled unutarnje strane oka radi provjere mrežnice, vidnog živca i drugih dijelova oka pomoću jakog snopa svjetlosti i mikroskopa.

• Gonioskopija: pregled prednjeg dijela oka između rožnice i irisa. Pomoću posebnog instrumenta utvrđuje se je li blokirano područje na kojem tekućina odlazi iz oka.

• Ultrazvučni pregled oka: Postupak u kojem se visokoenergijski zvučni valovi (ultrazvuk) odbijaju od unutarnjih tkiva oka kako bi se stvorili odjeci. Kapi za oči koriste se za otupljivanje oka, a mala sonda koja šalje i prima zvučne valove nježno se postavlja na površinu oka. Odjeci daju sliku unutarnje strane oka i mjeri se udaljenost od rožnice do mrežnice. Slika, koja se naziva sonogram, prikazuje se na zaslonu ultrazvučnog monitora.

• Ultrazvučna biomikroskopija visoke razlučivosti: postupak u kojem se visokoenergetski zvučni valovi (ultrazvuk) odbijaju od unutarnjih tkiva oka kako bi stvorili odjeke. Kapi za oči koriste se za otupljivanje oka, a mala sonda koja šalje i prima zvučne valove nježno se postavlja na površinu oka. Odjeci daju detaljniju sliku unutarnje strane oka od redovitog ultrazvuka. Tumor se provjerava zbog njegove veličine, oblika i debljine te zbog znakova da se tumor proširio na obližnje tkivo.

• Transilumizacija globusa i irisa: Ispitivanje šarenice, rožnice, leće i cilijarnog tijela sa svjetlom postavljenim na gornji ili donji kapak.

• Fluoresceinska angiografija: Postupak za ispitivanje krvnih žila i protoka krvi unutar oka. Narančasta fluorescentna boja (fluorescein) ubrizgava se u krvnu žilu na ruci i odlazi u krvotok. Dok boja putuje kroz krvne žile oka, posebna kamera fotografira mrežnicu i žilnice kako bi pronašla područja koja su blokirana ili propuštaju.

• Indocijaninska zelena angiografija: Postupak za ispitivanje krvnih žila u žilnom sloju oka. Zelena boja (indocijanin zelena) ubrizgava se u krvnu žilu na ruci i odlazi u krvotok. Dok boja putuje kroz očne krvne žile, posebna kamera fotografira mrežnicu i žilnice kako bi pronašla područja koja su blokirana ili propuštaju.

• Okularna koherentna tomografija: Slikovni test koji koristi svjetlosne valove za snimanje presjeka retine, a ponekad i žilnice, kako bi utvrdio ima li oteklina ili tekućine ispod mrežnice.

Biopsija tumora rijetko je potrebna za dijagnosticiranje očnog melanoma.

Biopsija je uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih se moglo pregledati pod mikroskopom kako bi se provjerilo ima li znakova raka. Rijetko je potrebna biopsija tumora za dijagnosticiranje očnog melanoma. Tkivo koje se uklanja tijekom biopsije ili kirurškog zahvata za uklanjanje tumora može se testirati kako bi se dobilo više informacija o prognozi i koje su mogućnosti liječenja najbolje.

Na uzorku tkiva mogu se napraviti sljedeći testovi:

• Citogenetska analiza: Laboratorijski test u kojem se broje i provjeravaju kromosomi stanica u uzorku tkiva i provjeravaju li bilo kakve promjene, poput slomljenih, nestalih, preuređenih ili dodatnih kromosoma. Promjene u određenim kromosomima mogu biti znak raka. Citogenetska analiza koristi se za dijagnozu karcinoma, planiranje liječenja ili otkrivanje učinkovitosti liječenja.

• Profiliranje ekspresije gena: Laboratorijski test koji identificira sve gene u stanici ili tkivu koji stvaraju (eksprimiraju) glasničku RNA. Molekule RNA glasnika nose genetske informacije potrebne za stvaranje proteina iz DNK u staničnoj jezgri do strojeva za stvaranje proteina u staničnoj citoplazmi.

Biopsija može rezultirati odvajanjem mrežnice (mrežnica se odvaja od ostalih tkiva oka). To se može popraviti kirurškim zahvatom.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja ovise o sljedećem:

• Kako stanice melanoma izgledaju pod mikroskopom.

• Veličina i debljina tumora.

• Dio oka u kojem je tumor (iris, cilijarno tijelo ili žilnica).

• Je li se tumor proširio unutar oka ili na druga mjesta u tijelu.

• Postoje li određene promjene u genima povezanim s intraokularnim melanomom.

• Dob pacijenta i opće zdravstveno stanje.

• Je li se tumor ponovio (vratio) nakon liječenja.

Faze intraokularnog (nevealnog) melanoma

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze intraokularnog melanoma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na druge dijelove tijela.

• Sljedeće veličine koriste se za opisivanje očnog melanoma i planiranje liječenja:

• Mali

• Srednji

• Veliki

• Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Sljedeće se faze koriste za intraokularni melanom cilijarnog tijela i žilnice:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Ne postoji sustav za postavljanje intraokularnog melanoma šarenice.

Nakon dijagnoze intraokularnog melanoma, rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na druge dijelove tijela.

Proces koji se koristi za otkrivanje je li se rak proširio na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Podaci prikupljeni tijekom postupka određivanja određuju stadij bolesti. Važno je znati fazu kako biste planirali liječenje.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti u scenskom postupku:

• Studije kemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih tvari koje organi i tkiva u tijelu ispuštaju u krv. Neobična (veća ili manja od normalne) količina tvari može biti znak bolesti.

• Testovi funkcije jetre: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih tvari koje jetra ispuštaju u krv. Količina veće od normalne količine tvari može biti znak da se rak proširio na jetru.

• Ultrazvučni pregled: postupak u kojem se visokoenergetski zvučni valovi (ultrazvuk) odbijaju od unutarnjih tkiva ili organa, poput jetre, i proizvode odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram.

• Rentgen prsnog koša: RTG organa i kostiju unutar prsnog koša. RTG je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, stvarajući sliku područja unutar tijela.

• MRI (magnetska rezonancija): postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela, poput jetre. Taj se postupak naziva i snimanje nuklearne magnetske rezonancije (NMRI).

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji daje niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput prsa, trbuha ili zdjelice, snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): Postupak za pronalaženje stanica malignih tumora u tijelu. Vrlo mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku mjesta u kojem se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice. Ponekad se istovremeno rade PET i CT. Ako postoji karcinom, to povećava šansu da će se naći.

Sljedeće veličine koriste se za opisivanje očnog melanoma i planiranje liječenja:

Mali

Tumor je promjera 5 do 16 milimetara i debeo od 1 do 3 milimetra.

Milimetri (mm). Oštra olovka iznosi oko 1 mm, nova olovka oko 2 mm, a nova gumica za olovke oko 5 mm.

Srednji

Tumor je promjera 16 milimetara ili manji i debeo od 3,1 do 8 milimetara.

Veliki

Tumor je:

• debljine više od 8 milimetara i bilo kojeg promjera; ili

• debljine najmanje 2 milimetra i promjera više od 16 milimetara.

Iako je većina intraokularnih tumora melanoma povišena, neki su ravni. Ti difuzni tumori rastu široko preko uvee.

Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sustav. Rak se širi tamo gdje je započeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi od mjesta gdje je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Ako se intraokularni melanom proširi na vidni živac ili obližnje tkivo očne duplje, to se naziva ekstraokularno produženje.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sustav. Rak ulazi u limfni sustav, putuje limfnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje krvnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Primjerice, ako se intraokularni melanom proširi na jetru, stanice raka u jetri zapravo su stanice očnog melanoma. Bolest je metastatski intraokularni melanom, a ne rak jetre.

Sljedeće se faze koriste za intraokularni melanom cilijarnog tijela i žilnice:

Intraokularni melanom cilijarnog tijela i žilnice ima četiri kategorije veličine. Kategorija ovisi o tome koliko je tumor širok i debeo. Tumori kategorije 1 su najmanji, a tumori kategorije 4 najveći.

Kategorija 1:

• Tumor nije širok više od 12 milimetara i debeo ne više od 3 milimetra; ili

• tumor nije širok više od 9 milimetara i debeo 3,1 do 6 milimetara.

Kategorija 2:

• Tumor je širok od 12,1 do 18 milimetara i ne više od 3 milimetra; ili

• tumor je širok 9,1 do 15 milimetara i debeo 3,1 do 6 milimetara; ili

• tumor nije širok više od 12 milimetara i debeo 6,1 do 9 milimetara.

Kategorija 3:

• Tumor je širok 15,1 do 18 milimetara i debeo 3,1 do 6 milimetara; ili

• tumor je širok od 12,1 do 18 milimetara i debeo od 6,1 do 9 milimetara; ili

• tumor nije širok više od 18 milimetara i debeo 9,1 do 12 milimetara; ili

• tumor nije širok više od 15 milimetara i debeo 12,1 do 15 milimetara.

Kategorija 4:

• Tumor je širok više od 18 milimetara i može biti bilo koje debljine; ili

• tumor je širok od 15,1 do 18 milimetara i debeo više od 12 milimetara; ili

• tumor nije širok više od 15 milimetara i debeo više od 15 milimetara.

Faza I

U fazi I tumor je kategorije 1 veličine i nalazi se samo na žilnici.

Faza II

Faza II podijeljena je na faze IIA i IIB.

• U stadiju IIA, tumor:

• je kategorija veličine 1 i proširio se na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 1 i proširio se kroz bjeloočnicu do vanjske strane očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice nije debeo više od 5 milimetara. Tumor se mogao proširiti * na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 2 i nalazi se samo na žilnici.

• U stadiju IIB, tumor:

• je kategorija veličine 2 i proširio se na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 3 i nalazi se samo na žilnici.

Faza III

Faza III podijeljena je na faze IIIA, IIIB i IIIC.

• U stadiju IIIA, tumor:

• je kategorija veličine 2 i proširio se kroz bjeloočnicu do vanjske strane očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice nije debeo više od 5 milimetara. Tumor se možda proširio na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 3 i proširio se na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 3 i proširio se kroz bjeloočnicu do vanjske strane očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice nije debeo više od 5 milimetara. Tumor se nije proširio na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 4 i nalazi se samo na žilnici.

• U stadiju IIIB, tumor:

• je kategorija veličine 3 i proširio se kroz bjeloočnicu do vanjske strane očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice nije debeo više od 5 milimetara. Tumor se proširio na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 4 i proširio se na cilijarno tijelo; ili

• je kategorija veličine 4 i proširio se kroz bjeloočnicu do vanjske strane očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice nije debeo više od 5 milimetara. Tumor se nije proširio na cilijarno tijelo.

• U stadiju IIIC, tumor:

• je kategorija veličine 4 i proširio se kroz bjeloočnicu do vanjske strane očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice nije debeo više od 5 milimetara. Tumor se proširio na cilijarno tijelo; ili

• može biti bilo koje veličine i proširio se kroz bjeloočnicu na vanjsku stranu očne jabučice. Dio tumora izvan očne jabučice debeo je više od 5 milimetara.

Faza IV

U IV fazi, tumor može biti bilo koje veličine i proširio se:

• na jedan ili više obližnjih limfnih čvorova ili na očnu duplju odvojenu od primarnog tumora; ili

• na druge dijelove tijela, poput jetre, pluća, kostiju, mozga ili tkiva ispod kože.

Ne postoji sustav za postavljanje intraokularnog melanoma šarenice.

Ponavljajući intraokularni (Uveal) melanom

Ponavljajući intraokularni melanom je rak koji se ponovio (vratio se) nakon što je liječen. Melanom se može vratiti u oko ili u druge dijelove tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s intraokularnim melanomom.

• Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:

• Kirurgija

• Budno čekanje

• Terapija radijacijom

• Fotokoagulacija

• Termoterapija

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Liječenje intraokularnog (uvealnog) melanoma može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s intraokularnim melanomom.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s intraokularnim melanomom. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:

Kirurgija

Operacija je najčešći način liječenja intraokularnog melanoma. Mogu se koristiti sljedeće vrste operacija:

• Resekcija: operacija uklanjanja tumora i male količine zdravog tkiva oko njega.

• Enukleacija: operacija uklanjanja oka i dijela vidnog živca. To se radi ako se vid ne može spasiti, a tumor je velik, proširio se na vidni živac ili uzrokuje visoki tlak u oku. Nakon operacije, pacijentu se obično prilagodi umjetno oko koje odgovara veličini i boji drugog oka.

• Exenteracija: operacija uklanjanja oka i kapka te mišića, živaca i masti u očnoj duplji. Nakon operacije, pacijentu se može prilagoditi umjetno oko koje odgovara veličini i boji drugog oka ili proteza lica.

Budno čekanje

Budno čekanje pomno prati stanje pacijenta bez davanja bilo kakvog liječenja dok se znakovi ili simptomi ne pojave ili promijene. Slike se snimaju s vremenom kako bi se zabilježile promjene u veličini tumora i brzinom rasta.

Pažljivo čekanje koristi se za pacijente koji nemaju znakove ili simptome, a tumor ne raste. Također se koristi kada je tumor u jedinom oku s korisnim vidom.

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku. Određeni načini terapije zračenjem mogu spriječiti zračenje da ošteti obližnje zdravo tkivo. Ove vrste vanjske terapije zračenjem uključuju sljedeće:

• Terapija zračenjem s vanjskim snopom nabijenih čestica vrsta je zračenja s vanjskim zrakama. Posebni uređaj za terapiju zračenjem usmjerava sićušne, nevidljive čestice, nazvane protoni ili helijevi ioni, na stanice raka kako bi ih ubili s malo oštećenja u blizini normalnih tkiva. Terapija zračenjem s nabijenim česticama koristi se drugačijom vrstom zračenja od rendgenske vrste zračenja.

• Terapija gama nožem vrsta je stereotaktičke radiokirurgije koja se koristi kod nekih melanoma. Ovaj se tretman može provesti u jednom tretmanu. Usmjerava usko fokusirane gama zrake izravno na tumor, tako da postoji malo oštećenja zdravog tkiva. Terapija gama nožem ne koristi nož za uklanjanje tumora i nije operacija.

• Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zatvorenu u iglice, sjemenke, žice ili katetere koji se stavljaju izravno u rak ili blizu njega. Određeni načini terapije zračenjem mogu spriječiti zračenje da ošteti zdravo tkivo. Ova vrsta interne terapije zračenjem može uključivati ​​sljedeće:

• Lokalizirana terapija zračenjem plaka vrsta je interne terapije zračenjem koja se može koristiti za očne tumore. Radioaktivno sjeme je pričvršćeno na jednu stranu diska, koja se naziva plak, i postavlja se izravno na vanjski zid oka u blizini tumora. Strana plaka sa sjemenkama na njemu okrenuta je prema očnoj jabučici, usmjeravajući zračenje na tumor. Plak pomaže u zaštiti drugog tkiva u blizini od zračenja.

Radioterapija plaka oka. Vrsta zračenja koja se koristi za liječenje tumora oka. Radioaktivno sjeme nalazi se na jednoj strani tankog komada metala (obično zlata) koji se naziva plak. Plak je ušiven na vanjski zid oka. Sjeme odaje zračenje koje ubija rak. Plak se uklanja na kraju liječenja, koje obično traje nekoliko dana.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti i stadiju karcinoma koji se liječi. Vanjska i unutarnja terapija zračenjem koriste se za liječenje intraokularnog melanoma.

Fotokoagulacija

Fotokoagulacija je postupak koji laserskim svjetlom uništava krvne žile koje dovode hranjive tvari u tumor, uzrokujući odumiranje tumorskih stanica. Fotokoagulacija se može koristiti za liječenje malih tumora. To se naziva i koagulacijom svjetlosti.

Termoterapija

Termoterapija je uporaba topline od lasera za uništavanje stanica raka i smanjenje tumora.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Liječenje intraokularnog (uvealnog) melanoma može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja intraokularnog (Uveal) melanoma

U ovom poglavlju

• Iris Melanom

• Melanom cilijarnog tijela

• Melanom horoida

• Melanom ekstraokularnog produžetka i metastatski intraokularni (Uveal) melanom

• Ponavljajući intraokularni (Uveal) melanom

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Iris Melanom

Liječenje melanoma šarenice može uključivati ​​sljedeće:

• Budno čeka.

• Operacija (resekcija ili enukleacija).

• Terapija zračenjem plaka za tumore koji se ne mogu ukloniti kirurškim zahvatom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Melanom cilijarnog tijela

Liječenje melanoma cilijarnog tijela može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem plaka.

• Terapija zračenjem vanjskih zraka s nabijenim česticama.

• Operacija (resekcija ili enukleacija).

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Melanom horoida

Liječenje malog horoidnog melanoma može uključivati ​​sljedeće:

• Budno čeka.

• Terapija zračenjem plaka.

• Terapija zračenjem vanjskih zraka s nabijenim česticama.

• Terapija gama nožem.

• Termoterapija.

• Operacija (resekcija ili enukleacija).

Liječenje melanoma horoidne žlijezde može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem plaka sa ili bez fotokoagulacije ili termoterapije.

• Terapija zračenjem vanjskih zraka s nabijenim česticama.

• Operacija (resekcija ili enukleacija).

Liječenje melanoma žilnice može obuhvaćati sljedeće:

• Enukleacija kada je tumor prevelik za tretmane koji štede oko.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Melanom ekstraokularnog produžetka i metastatski intraokularni (Uveal) melanom

Liječenje melanoma ekstraokularnog produžetka koji se proširio na kost oko oka može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija (exenteracija).

• Kliničko ispitivanje.

Nije pronađen učinkovit tretman za metastatski intraokularni melanom. Kliničko ispitivanje može biti opcija liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Ponavljajući intraokularni (Uveal) melanom

Nije pronađen učinkovit tretman za ponovljeni intraokularni melanom. Kliničko ispitivanje može biti opcija liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o intraokularnom (Uveal) melanomu

Za više informacija o Nacionalnom institutu za rak o intraokularnom (uvealnom) melanomu, pogledajte početnu stranicu Intraokularnog (očnog) melanoma.

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O Raku

• Inscenacija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje