Vrste / dojke / pacijentica / dijete-liječenje dojki-pdq

Verzija za liječenje raka dojke u djetinjstvu

Opće informacije o dječjem raku dojke

KLJUČNE TOČKE

• Rak dojke je bolest kod koje se u tkivima dojke stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

• Većina tumora dojke u djece su fibroadenomi (ne rak).

• Terapija zračenjem dojke ili prsa za liječenje prethodnog karcinoma povećava rizik od raka dojke.

• Znakovi raka dojke uključuju kvržicu ili zadebljanje u ili blizu dojke.

• Testovi koji ispituju dojku koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje raka dojke.

Rak dojke je bolest kod koje se u tkivima dojke stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

Dojka se sastoji od režnjeva i kanala. Svaka dojka ima 15 do 20 dijelova koji se nazivaju režnjevi. Svaki režanj ima mnogo manjih dijelova koji se nazivaju lobuli. Lobule završavaju na desetke sitnih lukovica koje mogu stvoriti mlijeko. Režnjevi, lobuli i lukovice povezani su tankim cijevima zvanim kanali.

Rak dojke može se javiti u tkivu dojke i muške i ženske djece.

Rak dojke najčešći je rak među ženama u dobi od 15 do 39 godina; ali manje od 5% svih karcinoma dojke javlja se u žena u ovoj dobnoj skupini. Rak dojke kod žena u dobi od 15 do 39 godina agresivniji je i teže se liječi nego kod starijih žena. Tretmani za mlađe i starije žene su slični. Mlađi pacijenti s rakom dojke mogu imati genetsko savjetovanje (razgovor s obučenim stručnjakom o nasljednim bolestima) i testiranje na sindrome obiteljskog raka. Također, treba uzeti u obzir moguće učinke liječenja na plodnost.

Većina tumora dojke u djece su fibroadenomi (ne rak).

Fibroadenomi su benigni tumori. Rijetko ti tumori postaju veliki filodi (karcinomi) i počinju brzo rasti. Ako dobroćudni tumor počne brzo rasti, učinit će se biopsija aspiracije tankom iglom (FNA) ili ekscizijska biopsija. Tkiva uklonjena tijekom biopsije patolog će pregledati pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka.

Terapija zračenjem dojke ili prsa za liječenje prethodnog karcinoma povećava rizik od raka dojke.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se čimbenikom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate čimbenike rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte s djetetovim liječnikom ako mislite da vaše dijete može biti u opasnosti od raka dojke.

Čimbenici rizika za rak dojke kod djece, adolescenata i mladih odraslih uključuju sljedeće:

• Prošlo liječenje zračenjem dojke ili prsa za neki drugi rak, poput Hodgkinovog limfoma.

• Imati osobnu povijest vrste karcinoma koja se može proširiti na dojke, poput leukemije, rabdomiosarkoma, sarkoma mekih tkiva ili limfoma.

• Obiteljska povijest raka dojke kod majke, oca, sestre ili brata.

• Nasljedne promjene u genu BRCA1 ili BRCA2 ili u drugim genima koji povećavaju rizik od raka dojke.

Znakovi raka dojke uključuju kvržicu ili zadebljanje u ili blizu dojke.

Ovi i drugi znakovi i simptomi mogu biti uzrokovani rakom dojke ili drugim uvjetima.

Provjerite s djetetovim liječnikom ima li što od sljedećeg:

• Kvržica ili zadebljanje u ili u blizini dojke ili u području ispod pazuha.

• Promjena veličine ili oblika dojke.

• Rupica ili puckanje na koži dojke.

• Bradavica okrenuta prema unutra u dojku.

• Tekućina, osim majčinog mlijeka, iz bradavica, uključujući krv.

• Ljuskava, crvena ili natečena koža na dojkama, bradavici ili areoli (tamno područje kože oko bradavice).

• Udubine na dojkama koje izgledaju poput kože naranče, nazvane peau d'orange.

Testovi koji ispituju dojku koriste se za otkrivanje (pronalaženje) i dijagnosticiranje raka dojke.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i zdravstvena povijest: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Bit će uzeta i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošlih bolesti i liječenja.

• Klinički pregled dojke (CBE): Pregled dojke kod liječnika ili drugog zdravstvenog radnika. Liječnik će pažljivo opipati dojku i ispod ruke zbog kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim.

• Mamograf: RTG dojke. Kad je liječenje drugog karcinoma uključivalo zračenje dojke ili prsnog koša, važno je imati mamograf i MRI dojke kako bi se provjerilo rak dojke. To bi trebalo učiniti s početkom u dobi od 25 godina ili 10 godina nakon završetka terapije zračenjem, ovisno o tome što je kasnije.

• MRI (magnetska rezonancija): Postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika obje dojke. Taj se postupak naziva i snimanje nuklearne magnetske rezonancije (NMRI).

• Ultrazvučni pregled: postupak u kojem se visokoenergetski zvučni valovi (ultrazvuk) odbijaju od unutarnjih tkiva ili organa i proizvode odjeke. Odjeci tvore sliku tjelesnih tkiva koja se naziva sonogram. Slika se može ispisati i pogledati kasnije.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): Postupak za pronalaženje stanica malignih tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku mjesta u kojem se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET). Dijete leži na stolu koji se provlači kroz PET skener. Naslon za glavu i bijeli remen pomažu djetetu da mirno leži. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u djetetovu venu, a skener daje sliku mjesta gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice raka na slici se prikazuju svjetlije jer uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• Studije kemije krvi: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi kako bi se izmjerile količine određenih tvari koje organi i tkiva u tijelu ispuštaju u krv. Neobična (veća ili manja od normalne) količina tvari može biti znak bolesti.

• Rentgen prsnog koša: RTG organa i kostiju unutar prsnog koša. RTG je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, stvarajući sliku područja unutar tijela.

• Biopsija: Uklanjanje stanica ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka.

Faze dječjeg raka dojke

KLJUČNE TOČKE

• Ne postoji standardni sustav inscenacije za rak dojke u dječjoj dobi.

• Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Ne postoji standardni sustav inscenacije za rak dojke u dječjoj dobi.

Proces kojim se utvrđuje je li se rak proširio s dojke na obližnja područja ili na druge dijelove tijela naziva se inscenacija. Ne postoji standardni sustav za postavljanje raka dojke u dječjoj dobi. Rezultati testova i postupaka za dijagnosticiranje raka dojke koriste se za donošenje odluka o liječenju.

Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sustav. Rak se širi tamo gdje je započeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi od mjesta gdje je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sustav. Rak ulazi u limfni sustav, putuje limfnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje krvnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se rak dojke proširi na kost, stanice raka u kosti zapravo su stanice raka dojke. Bolest je metastatski rak dojke, a ne rak kostiju.

Ponavljajući rak dojke

Ponavljajući rak dojke je rak koji se ponovio (vratio se) nakon što je liječen. Rak se može vratiti u dojci ili u drugim dijelovima tijela.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za djecu i adolescente s rakom dojke.

• Liječenje djece i adolescenata s rakom dojke trebao bi planirati tim liječnika koji su stručnjaci za liječenje dječjeg raka.

• Dvije vrste standardnog liječenja koriste se za benigne tumore dojke:

• Budno čeka

• Kirurgija

• Dvije vrste standardnog liječenja koriste se za rak dojke:

• Kirurgija

• Terapija radijacijom

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Ciljana terapija

• Liječenje raka dojke u djetinjstvu može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za djecu i adolescente s rakom dojke.

Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman.

Budući da je rak u djece rijedak, treba razmotriti sudjelovanje u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Liječenje djece i adolescenata s rakom dojke trebao bi planirati tim liječnika koji su stručnjaci za liječenje dječjeg raka.

Liječenje će nadgledati dječji onkolog, liječnik specijaliziran za liječenje djece oboljele od raka. Dječji onkolog surađuje s drugim dječjim zdravstvenim radnicima koji su stručnjaci za liječenje djece s rakom i koji su specijalizirani za određena područja medicine. To može uključivati ​​sljedeće stručnjake i ostale:

• Pedijatar.

• Dječji kirurg.

• Onkolog za zračenje.

• Patolog.

• Specijalist dječje medicinske sestre.

• Socijalni radnik.

• Stručnjak za rehabilitaciju.

• Psiholog.

• Stručnjak za dječji život.

Dvije vrste standardnog liječenja koriste se za benigne tumore dojke:

Budno čeka

Budno čekanje pomno prati stanje pacijenta bez davanja bilo kakvog liječenja dok se znakovi ili simptomi ne pojave ili promijene. Benigni tumori dojke mogu nestati bez liječenja.

Kirurgija

Operira se uklanjanje tumora, ali ne i cijele dojke.

Dvije vrste standardnog liječenja koriste se za rak dojke:

Kirurgija

Operira se uklanjanje raka, ali ne i cijele dojke.

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Vanjska terapija zračenjem koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak opisuje tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima. Možda se ne spominje svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Ciljana terapija

Ciljana terapija vrsta je liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za napad na stanice raka. Ciljane terapije obično nanose manje štete normalnim stanicama od kemoterapije ili terapije zračenjem.

Ciljana terapija proučava se za liječenje dječjeg karcinoma dojke koji se ponovio (vratio se).

Liječenje raka dojke u djetinjstvu može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama koje započinju tijekom liječenja raka potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Nuspojave od liječenja raka koje započinju nakon liječenja i traju mjesecima ili godinama nazivaju se kasnim učincima. Kasni učinci liječenja raka mogu uključivati:

• Fizički problemi.

• Promjene u raspoloženju, osjećajima, razmišljanju, učenju ili pamćenju.

• Drugi karcinomi (nove vrste raka) ili druga stanja.

Neki kasni učinci mogu se liječiti ili kontrolirati. Važno je razgovarati s liječnicima vašeg djeteta o mogućim kasnim učincima uzrokovanim nekim tretmanima. Pogledajte sažetak -a o kasnim učincima liječenja dječjeg raka za više informacija.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se stanje vašeg djeteta promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Liječenje benignih tumora dojke u djetinjstvu

Za više informacija o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje benignih tumora dojke u djece može uključivati ​​sljedeće:

• Budno čeka. Ti tumori mogu nestati bez liječenja.

• Operacija za uklanjanje tumora.

Liječenje dječjeg raka dojke

Za više informacija o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje raka dojke kod djece može obuhvaćati sljedeće:

• Operacija za uklanjanje tumora, ali ne i cijele dojke. Također se može dati terapija zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Liječenje ponovljenog dječjeg raka dojke

Za više informacija o dolje navedenom liječenju pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje ponovljenog raka dojke u djece može uključivati ​​sljedeće:

• Kliničko ispitivanje koje provjerava uzorak tumora pacijenta na određene promjene gena. Vrsta ciljane terapije koja će se dati pacijentu ovisi o vrsti promjene gena.

Pogledajte sažetak -a Liječenje raka dojke (odrasli) za više informacija o liječenju adolescenata i mladih odraslih s rakom dojke.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o dječjem raku dojke

Za više informacija o Nacionalnom institutu za rak o raku dojke, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica o raku dojke

• Ciljane terapije raka

• BRCA mutacije: Rizik od raka i genetska ispitivanja

• Genetsko ispitivanje naslijeđenih sindroma osjetljivosti na rak

Dodatne informacije o raku u djetinjstvu i ostale općenite izvore o raku potražite u sljedećem:

• O Raku

• Djetinjstvo Rak

• CureSearch za odricanje odgovornosti za djecu CancerExit

• Kasni učinci liječenja raka djetinjstva

• Adolescenti i mladi odrasli s rakom

• Djeca s rakom: Vodič za roditelje

• Rak u djece i adolescenata

• Inscenacija

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje