Vrste / mozak / pacijent / odrasli-mozak-liječenje-pdq

Liječenje tumora središnjeg živčanog sustava odraslih (®) - verzija pacijenta

Opće informacije o odraslim tumorima središnjeg živčanog sustava

KLJUČNE TOČKE

• Tumor središnjeg živčanog sustava odrasle osobe je bolest u kojoj se abnormalne stanice stvaraju u tkivima mozga i / ili leđne moždine.

• Tumor koji započne u drugom dijelu tijela i proširi se na mozak naziva se metastatskim tumorom na mozgu.

• Mozak kontrolira mnoge važne tjelesne funkcije.

• Leđna moždina povezuje mozak s živcima u većini dijelova tijela.

• Postoje različite vrste tumora mozga i leđne moždine.

• Astrocitni tumori

• Oligodendroglialni tumori

• Mješoviti gliomi

• Ependimalni tumori

• Meduloblastomi

• Tumori pinealnog parenhima

• Meningealni tumori

• Tumori zametnih stanica

• Kraniofaringiom (stupanj I)

• Imati određene genetske sindrome može povećati rizik od tumora središnjeg živčanog sustava.

• Uzrok većine odraslih tumora mozga i leđne moždine nije poznat.

• Znakovi i simptomi odraslih tumora mozga i leđne moždine nisu isti kod svake osobe.

• Testovi koji ispituju mozak i leđnu moždinu koriste se za dijagnozu tumora odraslih mozga i leđne moždine.

• Biopsija se također koristi za dijagnozu tumora na mozgu.

• Ponekad se ne može napraviti biopsija ili operativni zahvat.

• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Tumor središnjeg živčanog sustava odrasle osobe je bolest u kojoj se abnormalne stanice stvaraju u tkivima mozga i / ili leđne moždine.

Postoje mnoge vrste tumora mozga i leđne moždine. Tumori nastaju abnormalnim rastom stanica i mogu započeti u različitim dijelovima mozga ili leđne moždine. Mozak i leđna moždina zajedno čine središnji živčani sustav (CNS).

Tumori mogu biti ili benigni (ne rak) ili zloćudni (rak):

• Benigni tumori mozga i leđne moždine rastu i pritišću obližnja područja mozga. Rijetko se šire u druga tkiva i mogu se ponoviti (vratiti se).

• Maligni tumori mozga i leđne moždine vjerojatno će brzo rasti i proširiti se u drugo tkivo mozga.

Kada tumor preraste ili pritisne neko područje mozga, to može zaustaviti taj dio mozga da radi onako kako bi trebao. I benigni i zloćudni tumori mozga uzrokuju znakove i simptome i trebaju liječenje.

Tumori mozga i leđne moždine mogu se javiti i kod odraslih i djece. Međutim, liječenje djece može se razlikovati od liječenja odraslih. (Pogledajte sažetak o Pregledu liječenja tumora dječjeg mozga i kičmene moždine za više informacija o liječenju djece.)

Za informacije o limfomu koji započinje u mozgu, pogledajte sažetak -a o primarnom liječenju limfoma CNS-a.

Tumor koji započne u drugom dijelu tijela i proširi se na mozak naziva se metastatskim tumorom na mozgu.

Tumori koji započinju u mozgu nazivaju se primarni tumori mozga. Primarni tumori mozga mogu se proširiti na druge dijelove mozga ili na kralježnicu. Rijetko se šire na druge dijelove tijela.

Često su tumori pronađeni u mozgu započeli negdje drugdje u tijelu i proširili se na jedan ili više dijelova mozga. Oni se nazivaju metastatskim tumorima mozga (ili metastazama u mozgu). Metastatski tumori mozga češći su od primarnih tumora mozga.

Do polovine metastatskih tumora mozga potječe od raka pluća. Ostale vrste raka koje se obično šire u mozak uključuju:

• Melanoma.

• Rak dojke.

• Rak crijeva.

• Rak bubrega.

• Rak nazofarinksa.

• Rak nepoznatog primarnog mjesta.

Rak se može proširiti na leptomeninge (dvije unutarnje membrane koje prekrivaju mozak i leđnu moždinu). To se naziva leptomeningealna karcinomatoza. Najčešći karcinomi koji se šire na leptomeninge uključuju:

• Rak dojke.

• Rak pluća.

• Leukemija.

• Limfom.

Pogledajte sljedeće za više informacija iz -a o karcinomima koji se obično šire u mozak ili leđnu moždinu:

• Liječenje Hodgkinovog limfoma

• Liječenje ne-Hodgkinovog limfoma odraslih

• Liječenje raka dojke (odrasli)

• Karcinom nepoznatog primarnog liječenja

• Liječenje raka debelog crijeva

• Početna stranica o leukemiji

• Liječenje melanoma

• Liječenje raka nazofarinksa (odrasli)

• Liječenje raka nemalih stanica

• Liječenje raka bubrežnih stanica

• Liječenje raka malih stanica pluća

Mozak kontrolira mnoge važne tjelesne funkcije.

Mozak ima tri glavna dijela:

Veliki mozak je najveći dio mozga. Nalazi se na vrhu glave. Veliki mozak kontrolira razmišljanje, učenje, rješavanje problema, emocije, govor, čitanje, pisanje i dobrovoljno kretanje.

• Mali mozak je u donjem dijelu leđa mozga (blizu sredine stražnjeg dijela glave). Kontrolira kretanje, ravnotežu i držanje tijela.

• Stablo mozga povezuje mozak s leđnom moždinom. Nalazi se u najnižem dijelu mozga (malo iznad stražnjeg dijela vrata). Mozak

• stabljika kontrolira disanje, otkucaje srca i živce i mišiće koji su se koristili da vide, čuju, hodaju, razgovaraju i jedu.

Anatomija mozga koji prikazuje cerebrum, komore (s cerebrospinalnom tekućinom prikazanom plavom bojom), mali mozak, moždano stablo (pons i medula) i druge dijelove mozga.

Leđna moždina povezuje mozak s živcima u većini dijelova tijela.

Leđna moždina je stupac živčanog tkiva koji se proteže od moždanog stabla prema središtu leđa. Prekrivena je s tri tanka sloja tkiva koja se nazivaju opnama. Te su membrane okružene kralješcima (stražnjim kostima). Živci kralježnične moždine prenose poruke između mozga i ostatka tijela, poput poruke mozga zbog koje se mišići pokreću ili poruke kože do mozga da osjete dodir.

Postoje različite vrste tumora mozga i leđne moždine.

Tumori mozga i kralježnične moždine nazvani su prema vrsti stanice u kojoj su nastali i gdje je tumor prvi put nastao u CNS-u. Stupanj tumora može se koristiti za utvrđivanje razlike između sporo rastućih i brzorastućih vrsta tumora. Ocjene tumora Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) temelje se na tome koliko stanice raka izgledaju nenormalno pod mikroskopom i koliko je brzo vjerojatnost da će tumor rasti i širiti se.

WHO sustav ocjenjivanja tumora

• Stupanj I (niskog stupnja) - tumorske stanice pod mikroskopom više nalikuju normalnim stanicama i rastu i šire se sporije od tumorskih stanica stupnja II, III i IV. Rijetko se šire u obližnja tkiva. Tumori na mozgu I. stupnja mogu se izliječiti ako se operacijom u potpunosti uklone.

• Stupanj II - Stanice tumora rastu i šire se sporije od tumorskih stanica stupnja III i IV. Mogu se proširiti u obližnje tkivo i mogu se ponoviti (vratiti se). Neki tumori mogu postati tumor višeg stupnja.

• Stupanj III - Stanice tumora izgledaju vrlo različito od normalnih stanica pod mikroskopom i rastu brže od tumorskih stanica stupnja I i II. Vjerojatno će se proširiti u obližnje tkivo.

• IV. Stupanj (visok stupanj) - Tumorske stanice pod mikroskopom ne izgledaju poput normalnih stanica i vrlo brzo rastu i šire se. U tumoru mogu biti područja mrtvih stanica. Tumori IV stupnja obično se ne mogu izliječiti.

Sljedeće vrste primarnih tumora mogu se stvoriti u mozgu ili leđnoj moždini:

Astrocitni tumori

Astrocitni tumor započinje u moždanim stanicama u obliku zvijezde zvanim astrociti, koje pomažu u održavanju zdravih živčanih stanica. Astrocit je vrsta glija stanica. Glija stanice ponekad stvaraju tumore zvane gliomi. Astrocitni tumori uključuju sljedeće:

• Gliom moždanog debla (obično visokog stupnja): Gliom moždanog debla stvara se u moždanom deblu, dijelu mozga koji je povezan s leđnom moždinom. To je često tumor visoke kategorije, koji se široko širi moždanim stablom i teško ga je izliječiti. Gliomi moždanog stabla rijetki su u odraslih. (Za više informacija pogledajte sažetak -a o liječenju glioma moždanog matičnog mozga u djetinjstvu.)

• Astrocitni tumor epifize (bilo kojeg stupnja): Astrocitni tumor epifize stvara se u tkivu oko epifize i može biti bilo kojeg stupnja. Epifiza je sićušni organ u mozgu koji stvara melatonin, hormon koji pomaže u kontroli ciklusa spavanja i buđenja.

• Pilocitni astrocitom (stupanj I): Pilocitni astrocitom polako raste u mozgu ili leđnoj moždini. Može biti u obliku ciste i rijetko se širi u obližnja tkiva. Pilocitni astrocitomi često se mogu izliječiti.

• Difuzni astrocitom (stupanj II): Difuzni astrocitom raste polako, ali se često širi u obližnja tkiva. Stanice tumora izgledaju poput normalnih stanica. U nekim se slučajevima difuzni astrocitom može izliječiti. Naziva se i niskorazrednim difuznim astrocitomom.

• Anaplastični astrocitom (stupanj III): Anaplastični astrocitom brzo raste i širi se u obližnja tkiva. Stanice tumora izgledaju drugačije od normalnih stanica. Ova vrsta tumora obično se ne može izliječiti. Anaplastični astrocitom naziva se i maligni astrocitom ili astrocitom visokog stupnja.

• Glioblastom (IV. Stupanj): Glioblastom raste i širi se vrlo brzo. Stanice tumora izgledaju vrlo različito od normalnih stanica. Ova vrsta tumora obično se ne može izliječiti. Naziva se i multiformni glioblastom.

Pogledajte sažetak -a o liječenju dječjih astrocitoma za više informacija o astrocitomima u djece.

Oligodendroglialni tumori

Oligodendroglialni tumor započinje u stanicama mozga zvanim oligodendrociti, koji pomažu u održavanju zdravih živčanih stanica. Oligodendrocit je vrsta glija stanica. Oligodendrociti ponekad stvaraju tumore koji se nazivaju oligodendrogliomi. Stupnjevi oligodendroglialnih tumora uključuju sljedeće:

• Oligodendrogliom (stupanj II): Oligodendrogliom polako raste, ali se često širi u obližnja tkiva. Stanice tumora izgledaju poput normalnih stanica. U nekim se slučajevima oligodendrogliom može izliječiti.

• Anaplastični oligodendrogliom (stupanj III): Anaplastični oligodendrogliom brzo raste i širi se u obližnja tkiva. Stanice tumora izgledaju drugačije od normalnih stanica. Ova vrsta tumora obično se ne može izliječiti.

Pogledajte sažetak -a o liječenju dječjih astrocitoma za više informacija o oligodendroglialnim tumorima u djece.

Mješoviti gliomi

Mješoviti gliom je tumor na mozgu u kojem se nalaze dvije vrste tumorskih stanica - oligodendrociti i astrociti. Ova vrsta mješovitog tumora naziva se oligoastrocitom.

• Oligoastrocitom (stupanj II): Oligoastrocitom je sporo rastući tumor. Stanice tumora izgledaju poput normalnih stanica. U nekim se slučajevima oligoastrocitom može izliječiti.

• Anaplastični oligoastrocitom (stupanj III): Anaplastični oligoastrocitom raste brzo i širi se u obližnja tkiva. Stanice tumora izgledaju drugačije od normalnih stanica. Ova vrsta tumora ima lošiju prognozu od oligoastrocitoma (stupanj II).

Pogledajte sažetak -a o liječenju dječjih astrocitoma za više informacija o mješovitim gliomima u djece.

Ependimalni tumori

Ependimalni tumor obično započinje u stanicama koje oblažu prostore ispunjene tekućinom u mozgu i oko leđne moždine. Ependimalni tumor također se može nazvati ependimom. Stupanj ependimoma uključuje sljedeće:

• Ependimom (stupanj I ili II): Ependimom stupnja I ili II polako raste i ima stanice koje izgledaju nekako poput normalnih stanica. Postoje dvije vrste ependimoma I. stupnja - miksopapilarni ependimom i subependimom. Ependimom II. Stupnja raste u komori (prostor ispunjen tekućinom u mozgu) i njegovim veznim putovima ili u leđnoj moždini. U nekim slučajevima može se izliječiti ependimom I. ili II. Stupnja.

• Anaplastični ependimom (stupanj III): Anaplastični ependimom brzo raste i širi se u obližnja tkiva. Stanice tumora izgledaju drugačije od normalnih stanica. Ova vrsta tumora obično ima lošiju prognozu od ependimoma I. ili II. Stupnja.

Pogledajte sažetak -a o liječenju dječjeg ependimoma za više informacija o ependimomu u djece.

Meduloblastomi

Meduloblastom je vrsta embrionalnog tumora. Meduloblastomi su najčešći u djece ili mladih odraslih.

Pogledajte sažetak -a o liječenju embrionalnih tumora dječjeg središnjeg živčanog sustava za više informacija o meduloblastomima u djece.

Tumori pinealnog parenhima

Parenhimalni tumor epifize stvara se u parenhimskim stanicama ili pineocitima, a to su stanice koje čine veći dio epifize. Ti se tumori razlikuju od astrofiznih tumora epifize. Razredi tumora pinealnog parenhima uključuju sljedeće:

• Pineocitom (stupanj II): Pineocitom je sporo rastući tumor epifize.

• Pineoblastoma (stupanj IV): Pineoblastoma je rijedak tumor za koji postoji velika vjerojatnost širenja.

Pogledajte sažetak -a o liječenju embrionalnih tumora dječjeg središnjeg živčanog sustava za više informacija o tumorima pinealnog parenhima u djece.

Meningealni tumori

Meningealni tumor, koji se naziva i meningiom, stvara se u moždanim ovojnicama (tanki slojevi tkiva koji pokrivaju mozak i leđnu moždinu). Može nastati iz različitih vrsta stanica mozga ili leđne moždine. Meningeomi su najčešći kod odraslih. Vrste meningealnih tumora uključuju sljedeće:

• Meningiom (I. stupanj): Meningiom I. stupnja najčešći je tip meningealnog tumora. Meningiom I. stupnja je sporo rastući tumor. Najčešće nastaje u dvrloj materi. Meningiom I. stupnja može se izliječiti ako se operacijom u potpunosti ukloni.

• Meningiom (II i III stupanj): Ovo je rijedak meningealni tumor. Brzo raste i vjerojatno će se proširiti unutar mozga i leđne moždine. Prognoza je lošija od meningioma I. stupnja, jer se tumor obično ne može u potpunosti ukloniti kirurškim zahvatom.

Hemangiopericitom nije meningealni tumor, već se liječi kao meningiom II ili III stupnja. Hemangiopericitom se obično stvara u tvrdoj мозu. Prognoza je lošija od meningioma I. stupnja, jer se tumor obično ne može u potpunosti ukloniti kirurškim zahvatom.

Tumori zametnih stanica

Tumor zametnih stanica stvara se u zametnim stanicama, a to su stanice koje se razvijaju u spermu kod muškaraca ili jajne stanice (jajašca) kod žena. Postoje različite vrste tumora zametnih stanica. Tu spadaju germinomi, teratomi, karcinomi žumanjčane embrionalne vrećice i horiokarcinomi. Tumori zametnih stanica mogu biti ili benigni ili zloćudni.

Pogledajte sažetak -a o liječenju tumora zametnih stanica dječjeg središnjeg živčanog sustava za više informacija o tumorima dječjih klica u mozgu.

Kraniofaringiom (stupanj I)

Kraniofaringiom je rijedak tumor koji se obično formira u središtu mozga neposredno iznad hipofize (organ veličine zrna graška na dnu mozga koji kontrolira druge žlijezde). Kraniofaringiomi mogu nastati iz različitih vrsta stanica mozga ili leđne moždine.

Pogledajte sažetak -a o liječenju dječjeg kraniofaringioma za više informacija o kraniofaringiomu u djece.

Imati određene genetske sindrome može povećati rizik od tumora središnjeg živčanog sustava.

Sve što povećava vašu šansu za oboljevanjem naziva se čimbenikom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate čimbenike rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da ste u opasnosti. Malo je poznatih čimbenika rizika za tumore na mozgu. Sljedeći uvjeti mogu povećati rizik od određenih vrsta tumora na mozgu:

• Izloženost vinil kloridu može povećati rizik od glioma.

• Infekcija virusom Epstein-Barr, AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije) ili primanje transplantacije organa mogu povećati rizik od primarnog limfoma CNS-a. (Pogledajte sažetak o Primarnom limfomu CNS-a za više informacija.)

• Imati određene genetske sindrome može povećati rizik od tumora na mozgu:

• Neurofibromatoza tipa 1 (NF1) ili 2 (NF2).

• von Hippel-Lindauova bolest.

• Gomoljna skleroza.

• Li-Fraumenijev sindrom.

• Turcot sindrom tip 1 ili 2.

• Izbjegavajte sindrom karcinoma bazalnih stanica.

Uzrok većine odraslih tumora mozga i leđne moždine nije poznat.

Znakovi i simptomi odraslih tumora mozga i leđne moždine nisu isti kod svake osobe.

Znakovi i simptomi ovise o sljedećem:

• Gdje se tumor formira u mozgu ili leđnoj moždini.

• Što kontrolira zahvaćeni dio mozga.

• Veličina tumora.

Znakove i simptome mogu uzrokovati tumori CNS-a ili drugi uvjeti, uključujući rak koji se proširio na mozak. Provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo što od sljedećeg:

Simptomi tumora mozga

• Jutarnja glavobolja ili glavobolja koja prolazi nakon povraćanja.

• Napadaji.

• Problemi s vidom, sluhom i govorom.

• Gubitak apetita.

• Česte mučnine i povraćanje.

• Promjene u osobnosti, raspoloženju, sposobnosti fokusiranja ili ponašanju.

• Gubitak ravnoteže i problemi s hodanjem.

• Slabost.

• Neobična pospanost ili promjena u razini aktivnosti.

Simptomi tumora kralježnične moždine

• Bolovi u leđima ili bolovi koji se šire s leđa prema rukama ili nogama.

• Promjena crijevnih navika ili poteškoće s mokrenjem.

• Slabost ili utrnulost ruku ili nogu.

• Problemi s hodanjem.

Testovi koji ispituju mozak i leđnu moždinu koriste se za dijagnozu tumora odraslih mozga i leđne moždine.

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i povijest: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Bit će uzeta i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošlih bolesti i liječenja.

• Neurološki pregled: Niz pitanja i testova za provjeru funkcije mozga, leđne moždine i živaca. Ispit provjerava mentalni status, koordinaciju i sposobnost normalnog hoda osobe te koliko dobro funkcioniraju mišići, osjetila i refleksi. To se također može nazvati neuro ispitivanjem ili neurološkim pregledom.

• Ispit vidnog polja: Ispit za provjeru vidnog polja osobe (ukupna površina na kojoj se mogu vidjeti predmeti). Ovaj test mjeri i središnji vid (koliko osoba može vidjeti gledajući ravno naprijed) i periferni vid (koliko osoba može vidjeti u svim ostalim smjerovima dok gleda ravno naprijed). Svaki gubitak vida može biti znak tumora koji je oštetio ili pritisnuo dijelove mozga koji utječu na vid.

• Test markera tumora: Postupak u kojem se provjerava uzorak krvi, urina ili tkiva kako bi se izmjerile količine određenih tvari koje stvaraju organi, tkiva ili tumorske stanice u tijelu. Određene tvari povezane su sa određenim vrstama karcinoma kada se nalaze u povećanim razinama u tijelu. Oni se zovu tumorski biljezi. Ovaj se test može napraviti za dijagnozu tumora zametnih stanica.

• Ispitivanje gena: Laboratorijski test u kojem se analiziraju stanice ili tkiva kako bi se potražile promjene u genima ili kromosomima. Te promjene mogu biti znak da osoba ima ili je u opasnosti da ima određenu bolest ili stanje.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija.

Skeniranje mozga pomoću računalne tomografije (CT). Pacijent leži na stolu koji se provlači kroz CT skener koji snima rendgenske slike mozga.

• MRI (magnetska rezonancija) s gadolinijem: Postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika mozga i leđne moždine. Tvar koja se naziva gadolinij ubrizgava se u venu. Gadolinij se skuplja oko stanica karcinoma pa se na slici prikazuju svjetlije. Taj se postupak naziva i snimanje nuklearne magnetske rezonancije (NMRI). MRI se često koristi za dijagnozu tumora na leđnoj moždini. Ponekad se tijekom MRI skeniranja radi postupak koji se naziva magnetska rezonancijska spektroskopija (MRS). MRS se koristi za dijagnozu tumora na temelju njihove kemijske građe.

• SPECT skeniranje (skeniranje računalne tomografije s jednom emisijom fotona): Postupak za pronalaženje stanica malignog tumora u mozgu. Mala količina radioaktivne tvari ubrizgava se u venu ili se udiše kroz nos. Dok tvar putuje kroz krv, kamera se okreće oko glave i fotografira mozak. Računalo koristi slike za izradu trodimenzionalne (3-D) slike mozga. Povećat će se protok krvi i više aktivnosti u područjima gdje stanice raka rastu. Ta će se područja na slici prikazati svjetlije.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): Postupak za pronalaženje stanica malignih tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku mjesta gdje se glukoza koristi u mozgu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice. PET se koristi za utvrđivanje razlike između primarnog tumora i tumora koji se proširio u mozak negdje drugdje u tijelu.

Skeniranje PET-om (pozitronska emisijska tomografija). Pacijent leži na stolu koji se provlači kroz PET aparat. Naslon za glavu i bijeli remen pomažu pacijentu da mirno leži. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu pacijenta, a skener daje sliku mjesta gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice raka na slici se prikazuju svjetlije jer uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

Biopsija se također koristi za dijagnozu tumora na mozgu.

Ako slikovni testovi pokažu da možda postoji tumor na mozgu, obično se radi biopsija. Može se koristiti jedna od sljedećih vrsta biopsija:

• Stereotaktička biopsija: Kada slikovni testovi pokažu da postoji tumor duboko u mozgu na teško dostupnom mjestu, može se napraviti stereotaktička biopsija mozga. Ova vrsta biopsije koristi računalo i trodimenzionalni (3-D) uređaj za skeniranje kako bi pronašao tumor i vodio iglu koja se koristi za uklanjanje tkiva. Na tjemenu se napravi mali rez i kroz lubanju se izbuši mala rupica. Kroz rupu se umetne igla za biopsiju kako bi se uklonile stanice ili tkiva kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka.

• Otvorena biopsija: Kada slikovni testovi pokažu da postoji tumor koji se može ukloniti kirurškim zahvatom, može se napraviti otvorena biopsija. Dio lubanje uklanja se operacijom koja se naziva kraniotomija. Uzorak moždanog tkiva uklanja i pregledava pod mikroskopom patolog. Ako se pronađu stanice raka, dio ili cijeli tumor mogu se ukloniti tijekom iste operacije. Prije operacije rade se testovi kako bi se pronašla područja oko tumora koja su važna za normalan rad mozga. Postoje i načini za ispitivanje funkcije mozga tijekom operacije. Liječnik će koristiti rezultate ovih testova kako bi uklonio što više tumora uz najmanje oštećenje normalnog tkiva u mozgu.

Kraniotomija: Otvara se otvor na lubanji i uklanja se komad lubanje kako bi se prikazao dio mozga.

Patolog provjerava uzorak biopsije kako bi otkrio vrstu i stupanj tumora na mozgu. Stupanj tumora temelji se na tome kako tumorske stanice izgledaju pod mikroskopom i koliko je vjerojatno da će tumor rasti i širiti se.

Sljedeći testovi mogu se obaviti na uklonjenom tumorskom tkivu:

• Imunohistokemija: Laboratorijski test koji koristi antitijela za provjeru određenih antigena (markera) u uzorku pacijentovog tkiva. Protutijela su obično povezana s enzimom ili fluorescentnom bojom. Nakon što se antitijela vežu za specifični antigen u uzorku tkiva, enzim ili boja se aktiviraju, a antigen se zatim može vidjeti pod mikroskopom. Ova vrsta testa koristi se za dijagnozu raka i za prepoznavanje jedne vrste raka od druge vrste raka.

• Svjetlosna i elektronska mikroskopija: Laboratorijski test u kojem se stanice u uzorku tkiva pregledavaju pod redovitim i jakim mikroskopima kako bi se potražile određene promjene u stanicama.

• Citogenetska analiza: Laboratorijski test u kojem se broje i provjeravaju kromosomi stanica u uzorku moždanog tkiva i provjeravaju li bilo kakve promjene, poput slomljenih, nestalih, preuređenih ili dodatnih kromosoma. Promjene u određenim kromosomima mogu biti znak raka. Citogenetska analiza koristi se za dijagnozu karcinoma, planiranje liječenja ili otkrivanje učinkovitosti liječenja.

Ponekad se ne može napraviti biopsija ili operativni zahvat.

Za neke tumore biopsija ili operacija ne mogu se obaviti sigurno zbog toga gdje se tumor stvorio u mozgu ili leđnoj moždini. Ti se tumori dijagnosticiraju i liječe na temelju rezultata slikovnih testova i drugih postupaka.

Ponekad rezultati slikovnih testova i drugih postupaka pokazuju da je tumor vrlo vjerojatno dobroćudan i da se ne radi biopsija.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Prognoza (šansa za oporavak) i mogućnosti liječenja za primarne tumore mozga i leđne moždine ovise o sljedećem:

• Vrsta i stupanj tumora.

• Gdje je tumor u mozgu ili leđnoj moždini.

• Može li se tumor ukloniti kirurškim zahvatom.

• Ostaju li stanice raka nakon operacije.

• Postoje li određene promjene u kromosomima.

• Je li rak upravo dijagnosticiran ili se ponovio (vratite se).

• Opće zdravstveno stanje pacijenta.

Prognoze i mogućnosti liječenja metastatskih tumora mozga i leđne moždine ovise o sljedećem:

• Postoje li više od dva tumora u mozgu ili leđnoj moždini.

• Gdje je tumor u mozgu ili leđnoj moždini.

• Koliko dobro tumor reagira na liječenje.

• Da li primarni tumor nastavlja rasti ili se širiti.

Faze odraslih tumora središnjeg živčanog sustava

KLJUČNE TOČKE

• Ne postoji standardni sustav postavljanja za odrasle tumore mozga i leđne moždine.

• Slikovni testovi mogu se ponoviti nakon operacije kako bi se pomoglo u planiranju više liječenja.

Ne postoji standardni sustav postavljanja za odrasle tumore mozga i leđne moždine.

Opseg ili širenje raka obično se opisuje kao stadij. Ne postoji standardni sustav za postavljanje tumora mozga i leđne moždine. Tumori mozga koji započinju u mozgu mogu se proširiti na druge dijelove mozga i leđne moždine, ali se rijetko šire na druge dijelove tijela. Liječenje primarnih tumora mozga i leđne moždine temelji se na sljedećem:

• Tip stanice u kojoj je tumor započeo.

• Gdje se tumor stvorio u mozgu ili leđnoj moždini.

• Količina karcinoma koja ostaje nakon operacije.

• Stupanj tumora.

Liječenje tumora koji su se u mozak proširili iz drugih dijelova tijela temelji se na broju tumora u mozgu.

Slikovni testovi mogu se ponoviti nakon operacije kako bi se pomoglo u planiranju više liječenja.

Neki od testova i postupaka koji se koriste za dijagnozu tumora mozga ili leđne moždine mogu se ponoviti nakon tretmana kako bi se saznalo koliko je tumora ostalo.

Ponavljajući odrasli tumori središnjeg živčanog sustava

Ponavljajući tumor središnjeg živčanog sustava (CNS) tumor je koji se ponovio (vratio se) nakon što je liječen. Tumori CNS-a često se ponavljaju, ponekad i mnogo godina nakon prvog tumora. Tumor se može ponoviti na istom mjestu kao i prvi tumor ili u drugim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s odraslim tumorima mozga i leđne moždine.

• Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:

• Aktivni nadzor

• Kirurgija

• Terapija radijacijom

• Kemoterapija

• Ciljana terapija

• Podržava se skrb za smanjenje problema uzrokovanih bolešću ili njenim liječenjem.

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Terapija zračenjem protonskim snopom

• Biološka terapija

• Liječenje tumora središnjeg živčanog sustava kod odraslih može uzrokovati nuspojave.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s odraslim tumorima mozga i leđne moždine.

Dostupne su različite vrste liječenja za pacijente s odraslim tumorima mozga i leđne moždine. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman. Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:

Aktivni nadzor

Aktivni nadzor pomno prati stanje pacijenta, ali ne pruža nikakav tretman, osim ako se promjene rezultata ispitivanja pokažu da se stanje pogoršava. Aktivni nadzor može se koristiti kako bi se izbjegla ili odgodila potreba za tretmanima poput zračenja ili kirurgije, koji mogu uzrokovati nuspojave ili druge probleme. Tijekom aktivnog određeni se ispiti i testovi rade prema redovnom rasporedu. Active se može koristiti za vrlo sporo rastuće tumore koji ne uzrokuju simptome.

Kirurgija

Operacija se može koristiti za dijagnozu i liječenje tumora odraslih mozga i leđne moždine. Uklanjanje tumorskog tkiva pomaže u smanjenju pritiska tumora na obližnje dijelove mozga. Pogledajte odjeljak Opće informacije ovog sažetka.

Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, neki pacijenti mogu dobiti kemoterapiju ili terapiju zračenjem nakon operacije kako bi ubili preostale stanice raka. Liječenje provedeno nakon operacije, radi smanjenja rizika da se rak vrati, naziva se pomoćnom terapijom.

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

Terapija zračenja mozga s vanjskim zrakama. Stroj se koristi za usmjeravanje visokoenergetskog zračenja. Stroj se može okretati oko pacijenta, donoseći zračenje iz različitih kutova. Mrežasta maska ​​pomaže u zadržavanju glave pacijenta tijekom liječenja. Na masku se stavljaju mali tragovi tinte. Oznake tinte koriste se za postavljanje stroja za zračenje u isti položaj prije svakog tretmana.

• Određeni načini terapije zračenjem mogu spriječiti zračenje da ošteti obližnje zdravo tkivo. Te vrste zračenja uključuju sljedeće:

• Konformna terapija zračenjem: Konformna terapija zračenjem vrsta je vanjske terapije zračenjem koja koristi računalo za izradu trodimenzionalne (3-D) slike tumora i oblikuje zrake zračenja tako da odgovaraju tumoru.

• Terapija zračenjem modulirana intenzitetom (IMRT): IMRT je vrsta trodimenzionalne (3-D) terapije vanjskim zračenjem koja koristi računalo za izradu slika veličine i oblika tumora. Tanke zrake različitog intenziteta (jakosti) usmjerene su na tumor iz mnogih kutova.

• Stereotaktička radiokirurgija: Stereotaktička radiokirurgija vrsta je vanjske terapije zračenjem. Čvrsti okvir glave pričvršćen je na lubanju kako bi glava ostala mirna tijekom tretmana zračenjem. Stroj usmjerava jednu veliku dozu zračenja izravno na tumor. Ovaj postupak ne uključuje operaciju. Također se naziva stereotaksična radiokirurgija, radiokirurgija i kirurgija zračenja.

Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zatvorenu u iglice, sjemenke, žice ili katetere koji se stavljaju izravno u rak ili blizu njega.

Način davanja zračenja ovisi o vrsti i stupnju tumora i o tome gdje se nalazi u mozgu ili leđnoj moždini. Vanjska terapija zračenjem koristi se za liječenje tumora središnjeg živčanog sustava odraslih.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sistemska kemoterapija). Kada se kemoterapija stavlja izravno u likvor, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija). Kombinirana kemoterapija je liječenje pomoću više od jednog lijeka protiv raka. Za liječenje tumora mozga, oblatna koja se otapa može se koristiti za isporuku lijeka protiv raka izravno na mjesto tumora mozga nakon što je tumor odstranjen operacijom. Način davanja kemoterapije ovisi o vrsti i stupnju tumora i o tome gdje se nalazi u mozgu.

Lijekovi protiv raka koji se daju ustima ili venama za liječenje tumora mozga i leđne moždine ne mogu prijeći krvno-moždanu barijeru i ući u tekućinu koja okružuje mozak i leđnu moždinu. Umjesto toga, u prostor ispunjen tekućinom ubrizgava se lijek protiv raka kako bi se tamo ubile stanice raka. To se naziva intratekalna kemoterapija.

Za više informacija pogledajte odjeljak Odobreni lijekovi za tumore mozga.

Ciljana terapija

Ciljana terapija vrsta je liječenja koja koristi lijekove ili druge tvari za identificiranje i napad na određene stanice raka bez oštećenja normalnih stanica.

Terapija monoklonskim antitijelima vrsta je ciljane terapije koja koristi antitijela proizvedena u laboratoriju od jedne vrste stanica imunološkog sustava. Ta antitijela mogu identificirati tvari na stanicama raka ili normalne tvari koje mogu pomoći stanicama raka da rastu. Protutijela se vežu za tvari i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Monoklonska antitijela daju se infuzijom. Mogu se koristiti samostalno ili za prijenos lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka.

Bevacizumab je monoklonsko antitijelo koje se veže na protein zvan vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF) i može spriječiti rast novih krvnih žila kojima tumori trebaju rasti. Bevacizumab se koristi u liječenju rekurentnih glioblastoma.

Ostale vrste ciljanih terapija proučavaju se za odrasle tumore mozga, uključujući inhibitore tirozin kinaze i nove inhibitore VEGF.

Za više informacija pogledajte odjeljak Odobreni lijekovi za tumore mozga.

Podržava se skrb za smanjenje problema uzrokovanih bolešću ili njenim liječenjem.

Ova terapija kontrolira probleme ili nuspojave uzrokovane bolešću ili njezinim liječenjem i poboljšava kvalitetu života. Za tumore mozga, potporna skrb uključuje lijekove za kontrolu napadaja i nakupljanje tekućine ili oticanje u mozgu.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Ovaj sažeti odjeljak odnosi se na nove tretmane koji se proučavaju u kliničkim ispitivanjima, ali ne mora spominjati svaki novi tretman koji se proučava. Informacije o kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Terapija zračenjem protonskim snopom

Terapija zračenjem protonskim snopom vrsta je visokoenergetske vanjske terapije zračenjem koja koristi zrake protona (mali, pozitivno nabijeni komadići tvari) za stvaranje zračenja. Ova vrsta zračenja ubija tumorske stanice s malo oštećenja obližnjih tkiva. Koristi se za liječenje raka glave, vrata i kralježnice te organa kao što su mozak, oko, pluća i prostata. Zračenje protonskih zraka razlikuje se od zračenja x-zrakama.

Biološka terapija

Biološka terapija je tretman koji koristi imunološki sustav pacijenta u borbi protiv raka. Tvari koje stvara tijelo ili se izrađuju u laboratoriju koriste se za jačanje, usmjeravanje ili obnavljanje prirodne obrane tijela protiv raka. Ova vrsta liječenja raka naziva se i bioterapija ili imunoterapija.

Biološka terapija proučava se za liječenje nekih vrsta tumora mozga. Tretmani mogu uključivati ​​sljedeće:

• Terapija dendritičkim stanicama.

• Genska terapija.

Liječenje tumora središnjeg živčanog sustava kod odraslih može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama uzrokovanim liječenjem karcinoma potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se vaše stanje promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti za provjeru je li se tumor na mozgu vratio nakon liječenja:

• SPECT skeniranje (skeniranje računalne tomografije s jednom emisijom fotona): Postupak za pronalaženje stanica malignog tumora u mozgu. Mala količina radioaktivne tvari ubrizgava se u venu ili se udiše kroz nos. Dok tvar putuje kroz krv, kamera se okreće oko glave i fotografira mozak. Računalo koristi slike za izradu trodimenzionalne (3-D) slike mozga. Povećat će se protok krvi i više aktivnosti u područjima gdje stanice raka rastu. Ta će se područja na slici prikazati svjetlije.

• PET skeniranje (skeniranje pozitronske emisijske tomografije): Postupak za pronalaženje stanica malignih tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku mjesta u kojem se glukoza koristi u mozgu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

Skeniranje PET-om (pozitronska emisijska tomografija). Pacijent leži na stolu koji se provlači kroz PET aparat. Naslon za glavu i bijeli remen pomažu pacijentu da mirno leži. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu pacijenta, a skener daje sliku mjesta gdje se glukoza koristi u tijelu. Stanice raka na slici se prikazuju svjetlije jer uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

Mogućnosti liječenja prema vrsti primarnog tumora mozga odraslih

U ovom poglavlju

• Astrocitni tumori

• Gliomi moždanog stabla

• Astrocitni tumori epifize

• Pilocitni astrocitomi

• Difuzni astrocitomi

• Anaplastični astrocitomi

• Glioblastomi

• Oligodendroglialni tumori

• Mješoviti gliomi

• Ependimalni tumori

• Meduloblastomi

• Tumori pinealnog parenhima

• Meningealni tumori

• Tumori zametnih stanica

• Kraniofaringiomi

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Astrocitni tumori

Gliomi moždanog stabla

Liječenje glioma moždanog stabla može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija radijacijom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Astrocitni tumori epifize

Liječenje astrocitnih tumora epifize može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija i terapija zračenjem. Za tumore visokog stupnja također se može dati kemoterapija.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Pilocitni astrocitomi

Liječenje pilocitnih astrocitoma može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija za uklanjanje tumora. Terapija zračenjem također se može dati ako tumor ostane nakon operacije.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Difuzni astrocitomi

Liječenje difuznih astrocitoma može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija sa ili bez terapije zračenjem.

• Operacija praćena zračenjem i kemoterapijom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Anaplastični astrocitomi

Liječenje anaplastičnih astrocitoma može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija i terapija zračenjem. Također se može dati kemoterapija.

• Kirurgija i kemoterapija.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije smještene u mozak tijekom operacije.

• Kliničko ispitivanje novog liječenja dodanog standardnom liječenju.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Glioblastomi

Liječenje glioblastoma može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija praćena zračenjem i istodobno kemoterapijom, nakon čega slijedi samo kemoterapija.

• Operacija praćena zračenjem.

• Kemoterapija smještena u mozak tijekom operacije.

• Terapija zračenjem i kemoterapija koje se daju istodobno.

• Kliničko ispitivanje novog liječenja dodanog standardnom liječenju.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Oligodendroglialni tumori

Liječenje oligodendroglioma može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija sa ili bez terapije zračenjem. Kemoterapija se može dati nakon terapije zračenjem.

Liječenje anaplastičnog oligodendroglioma može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija praćena zračenjem s kemoterapijom ili bez nje.

• Kliničko ispitivanje novog liječenja dodanog standardnom liječenju.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Mješoviti gliomi

Liječenje mješovitih glioma može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija i terapija zračenjem. Ponekad se daje i kemoterapija.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Ependimalni tumori

Liječenje ependimoma stupnja I i II može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija za uklanjanje tumora. Terapija zračenjem također se može dati ako tumor ostane nakon operacije.

Liječenje anaplastičnog ependimoma III. Stupnja može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija i terapija zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Meduloblastomi

Liječenje meduloblastoma može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija i terapija zračenjem mozga i kralježnice.

• Kliničko ispitivanje kemoterapije dodano kirurgiji i terapiji zračenjem mozga i kralježnice

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Tumori pinealnog parenhima

Liječenje tumora pinealnog parenhima može uključivati ​​sljedeće:

• Za pineocitom, kirurški zahvat i terapiju zračenjem.

• Za pineoblastome, kirurški zahvat, terapiju zračenjem i kemoterapiju.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Meningealni tumori

Liječenje meningeoma stupnja I može uključivati ​​sljedeće:

• Aktivan za tumore bez znakova ili simptoma.

• Operacija za uklanjanje tumora. Terapija zračenjem također se može dati ako tumor ostane nakon operacije.

• Stereotaktička radiokirurgija za tumore manje od 3 centimetra.

• Terapija zračenjem tumora koji se ne mogu ukloniti kirurškim zahvatom.

Liječenje meningeoma i hemangiopericitoma II i III stupnja može uključivati ​​sljedeće:

• Kirurgija i terapija zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Tumori zametnih stanica

Ne postoji standardni tretman za tumore zametnih stanica (germinom, embrionalni karcinom, horiokarcinom i teratom). Liječenje ovisi o tome kako tumorske stanice izgledaju pod mikroskopom, tumorski biljezi, gdje je tumor u mozgu i može li se ukloniti kirurškim zahvatom.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Kraniofaringiomi

Liječenje kraniofaringioma može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija za potpuno uklanjanje tumora.

• Operacija uklanjanja što većeg broja tumora, nakon čega slijedi terapija zračenjem.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Mogućnosti liječenja primarnih tumora kralježnice odraslih

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje tumora leđne moždine može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija za uklanjanje tumora.

• Terapija radijacijom.

• Kliničko ispitivanje novog liječenja.

Mogućnosti liječenja ponovljenih tumora središnjeg živčanog sustava odraslih

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Ne postoji standardni tretman za ponavljajuće tumore središnjeg živčanog sustava (CNS). Liječenje ovisi o stanju pacijenta, očekivanim nuspojavama liječenja, gdje je tumor u CNS-u i može li se tumor ukloniti kirurškim zahvatom. Liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija smještena u mozak tijekom operacije

.

• Kemoterapija lijekovima koji se ne koriste za liječenje izvornog tumora.

• Ciljana terapija za ponovljeni glioblastom.

• Terapija radijacijom.

• Operacija za uklanjanje tumora.

• Kliničko ispitivanje novog liječenja.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Mogućnosti liječenja metastatskih tumora mozga odraslih

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Liječenje jednog do četiri tumora koji su se u mozak proširili iz drugog dijela tijela može uključivati ​​sljedeće:

• Terapija zračenjem na cijeli mozak s operacijom ili bez nje.

• Radiacijska terapija cijelog mozga sa ili bez stereotaktičke radiokirurgije.

• Stereotaktička radiokirurgija.

• Kemoterapija, ako je primarni tumor onaj koji reagira na lijekove protiv raka. Može se kombinirati s terapijom zračenjem.

Liječenje tumora koji su se proširili na leptomeninge može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija (sustavna i / ili intratekalna). Također se može dati terapija zračenjem.

• Suportivna skrb.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o odraslim tumorima središnjeg živčanog sustava

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o tumorima središnjeg živčanog sustava odraslih, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica o raku mozga

• Lijekovi odobreni za tumore mozga

• NCI-CONNECT (sveobuhvatna onkološka mreža koja procjenjuje rijetke tumore CNS-a)

Opće informacije o raku i druge izvore Nacionalnog instituta za rak potražite u sljedećem:

• O Raku

• Inscenacija

• Kemoterapija i vi: podrška osobama s rakom

• Terapija zračenjem i vi: podrška osobama s rakom

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje