Vrste / kost / pacijent / osteosarkom-liječenje-pdq

Osteosarkom i maligni vlaknasti histiocitom za liječenje kostiju (®) - verzija pacijenta

Opće informacije o osteosarkomu i malignom vlaknastom histiocitomu kostiju

KLJUČNE TOČKE

• Osteosarkom i maligni fibrozni histiocitom (MFH) kosti su bolesti kod kojih se u kosti stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

• Prethodno liječenje zračenjem može povećati rizik od osteosarkoma.

• Znakovi i simptomi osteosarkoma i MFH uključuju oticanje kostiju ili koštanog dijela tijela i bolove u zglobovima.

• Slikovni testovi koriste se za otkrivanje (pronalaženje) osteosarkoma i MFH.

• Za dijagnozu osteosarkoma radi se biopsija.

• Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Osteosarkom i maligni fibrozni histiocitom (MFH) kosti su bolesti kod kojih se u kosti stvaraju maligne (karcinomske) stanice.

Osteosarkom obično započinje u osteoblastima, koji su vrsta koštane stanice koja postaje novo koštano tkivo. Osteosarkom je najčešći u adolescenata. Obično se formira na krajevima dugih kostiju tijela, koje uključuju kosti ruku i nogu. U djece i adolescenata često se stvara u dugim kostima, blizu koljena. Rijetko se osteosarkom može naći u mekom tkivu ili organima u prsima ili trbuhu.

Osteosarkom je najčešća vrsta raka kostiju. Maligni fibrozni histiocitom (MFH) kosti rijedak je tumor kosti. Liječi se poput osteosarkoma.

Sarkom Ewing je druga vrsta raka kostiju, ali on nije obuhvaćen ovim sažetkom. Pogledajte sažetak -a o liječenju sarkoma Ewing za više informacija.

Prethodno liječenje zračenjem može povećati rizik od osteosarkoma.

Sve što povećava rizik od oboljenja naziva se čimbenikom rizika. Imati faktor rizika ne znači da ćete dobiti rak; ako nemate čimbenike rizika ne znači da nećete dobiti rak. Razgovarajte s djetetovim liječnikom ako mislite da je vaše dijete u opasnosti. Čimbenici rizika za osteosarkom uključuju sljedeće:

• Prošlo liječenje terapijom zračenjem.

• Prošlo liječenje antikancerogenim lijekovima zvanim alkilirajuća sredstva.

• Imajući određenu promjenu u genu RB1.

• Imati određene uvjete, poput sljedećih:

• Bloomov sindrom.

• Diamond-Blackfan anemija.

• Li-Fraumenijev sindrom.

• Pagetova bolest.

• Nasljedni retinoblastom.

• Rothmund-Thomson sindrom.

• Wernerov sindrom.

Znakovi i simptomi osteosarkoma i MFH uključuju oticanje kostiju ili koštanog dijela tijela i bolove u zglobovima.

Te i druge znakove i simptome mogu uzrokovati osteosarkom ili MFH ili drugi uvjeti. Provjerite kod liječnika ako vaše dijete ima bilo što od sljedećeg:

• Oticanje nad koštanim ili koštanim dijelom tijela.

• Bolovi u kosti ili zglobu.

• Kost koja se lomi bez poznatog razloga.

Slikovni testovi koriste se za otkrivanje (pronalaženje) osteosarkoma i MFH.

Slikovni testovi rade se prije biopsije. Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• Fizički pregled i povijest: Ispitivanje tijela radi provjere općih znakova zdravlja, uključujući provjeru znakova bolesti, poput kvržica ili bilo čega drugog što se čini neobičnim. Bit će uzeta i povijest zdravstvenih navika pacijenta te prošlih bolesti i liječenja.

• RTG: RTG organa i kostiju unutar tijela. RTG je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, stvarajući sliku područja unutar tijela.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija.

• MRI (magnetska rezonancija): Postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Taj se postupak naziva i snimanje nuklearne magnetske rezonancije (NMRI).

Za dijagnozu osteosarkoma radi se biopsija.

Stanice i tkiva uklanjaju se tijekom biopsije kako bi ih patolog mogao pregledati pod mikroskopom kako bi provjerio ima li znakova raka. Važno je da biopsiju obavi kirurg koji je stručnjak za liječenje raka kostiju. Najbolje je ako je taj kirurg ujedno i onaj koji uklanja tumor. Biopsija i operacija uklanjanja tumora planiraju se zajedno. Način na koji se vrši biopsija utječe na to koji se tip operacije može učiniti kasnije.

Vrsta biopsije koja se radi ovisit će o veličini tumora i o tome gdje se nalazi u tijelu. Postoje dvije vrste biopsije koje se mogu koristiti:

• Jezgra biopsije: Uklanjanje tkiva širokom iglom.

• Incizijska biopsija: Uklanjanje dijela kvržice ili uzorka tkiva koji ne izgledaju normalno.

Sljedeći test može se napraviti na odstranjenom tkivu:

• Elektronska mikroskopija: Laboratorijski test u kojem se stanice u uzorku tkiva pregledavaju pod redovitim i snažnim mikroskopima kako bi se potražile određene promjene u stanicama.

Određeni čimbenici utječu na prognozu (mogućnost oporavka) i mogućnosti liječenja.

Na prognozu (mogućnost oporavka) utječu određeni čimbenici prije i nakon liječenja.

Prognoza neliječenog osteosarkoma i MFH ovisi o sljedećem:

• Gdje se tumor nalazi u tijelu i jesu li tumori nastali u više kostiju.

• Veličina tumora.

• Je li se rak proširio na druge dijelove tijela i gdje se proširio.

• Vrsta tumora (na temelju toga kako stanice raka izgledaju pod mikroskopom).

• Dob i težina pacijenta u vrijeme dijagnoze.

• Je li pacijent liječio drugi karcinom.

• Je li tumor prouzročio puknuće kosti.

• Ima li pacijent određene genetske bolesti.

Nakon liječenja osteosarkoma ili MFH, prognoza također ovisi o sljedećem:

• Koliko je karcinoma ubijeno kemoterapijom.

• Koliko je tumora izvađeno operacijom.

• Je li se rak ponovio (vratio se) u roku od 2 godine od dijagnoze.

Mogućnosti liječenja osteosarkoma i MFH ovise o sljedećem:

• Gdje je tumor u tijelu.

• Veličina tumora.

• Stadij i stupanj raka.

• Rastu li kosti i dalje.

• Dob pacijenta i opće zdravstveno stanje.

• Želja pacijenta i obitelji da pacijent može sudjelovati u aktivnostima poput sporta ili izgledati na određeni način.

• Je li rak novo dijagnosticiran ili se ponovio nakon liječenja.

Faze osteosarkoma i maligni vlaknasti histiocitom kostiju

KLJUČNE TOČKE

• Nakon dijagnoze osteosarkoma ili zloćudnog fibroznog histiocitoma (MFH), rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na druge dijelove tijela.

• Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

• Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

• Osteosarkom i MFH su opisani ili kao lokalizirani ili kao metastatski.

Nakon dijagnoze osteosarkoma ili zloćudnog fibroznog histiocitoma (MFH), rade se testovi kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na druge dijelove tijela.

Proces koji se koristi za otkrivanje je li se rak proširio na druge dijelove tijela naziva se inscenacijom. Za osteosarkom i maligni fibrozni histiocitom (MFH), većina je bolesnika grupirana prema tome nalazi li se rak u samo jednom dijelu tijela (lokaliziran) ili se proširio (metastatski).

Mogu se koristiti sljedeći testovi i postupci:

• RTG: Rentgen organa, poput prsnog koša, i kostiju unutar tijela. RTG je vrsta energetske zrake koja može proći kroz tijelo i na film, stvarajući sliku područja unutar tijela. Snimit će se rendgenski snimci prsnog koša i područja na kojem je tumor nastao.

• CT skeniranje (CAT skeniranje): Postupak koji stvara niz detaljnih slika područja unutar tijela, poput prsnog koša, snimljenih iz različitih kutova. Slike izrađuje računalo povezano s rentgenskim aparatom. Boja se može ubrizgati u venu ili progutati kako bi se pomoglo da se organi ili tkiva jasnije prikažu. Taj se postupak naziva i računalna tomografija, računalna tomografija ili računalna aksijalna tomografija. Snimit će se prsa i područje na kojem je tumor nastao.

• PET-CT skeniranje: Postupak koji kombinira slike iz pozitronske emisijske tomografije (PET) i računalne tomografije (CT). PET i CT snimke rade se istovremeno na istom stroju. Slike oba skeniranja kombiniraju se kako bi se dobila detaljnija slika nego što bi je oba testa napravila sama. PET skeniranje postupak je za pronalaženje stanica malignog tumora u tijelu. Mala količina radioaktivne glukoze (šećera) ubrizgava se u venu. PET skener rotira oko tijela i stvara sliku mjesta u kojem se glukoza koristi u tijelu. Stanice malignih tumora na slici se prikazuju svjetlije jer su aktivnije i uzimaju više glukoze nego što to čine normalne stanice.

• MRI (magnetska rezonancija): Postupak koji koristi magnet, radio valove i računalo za izradu niza detaljnih slika područja unutar tijela. Taj se postupak naziva i snimanje nuklearne magnetske rezonancije (NMRI).

• Skeniranje kosti: Postupak kojim se provjerava postoje li u kosti stanice koje se brzo dijele, poput stanica raka. Vrlo mala količina radioaktivnog materijala ubrizgava se u venu i putuje kroz krvotok. Radioaktivni materijal skuplja se u kostima s rakom i otkriva ga skener.

Tri su načina na koja se rak širi u tijelu.

Rak se može proširiti tkivom, limfnim sustavom i krvlju:

• Tkivo. Rak se širi odakle je započeo tako što je narastao u obližnja područja.

• Limfni sustav. Rak se širi tamo gdje je započeo ulaskom u limfni sustav. Rak putuje limfnim žilama u druge dijelove tijela.

• Krv. Rak se širi od mjesta gdje je započeo ulaskom u krv. Rak putuje krvnim žilama u druge dijelove tijela.

Rak se može proširiti s mjesta na kojem je započeo na druge dijelove tijela.

Kada se rak proširi na drugi dio tijela, to se naziva metastazama. Stanice raka se odvajaju od mjesta gdje su započele (primarni tumor) i putuju kroz limfni sustav ili krv.

• Limfni sustav. Rak ulazi u limfni sustav, putuje limfnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

• Krv. Rak ulazi u krv, putuje krvnim žilama i stvara tumor (metastatski tumor) u drugom dijelu tijela.

Metastatski tumor je ista vrsta raka kao i primarni tumor. Na primjer, ako se osteosarkom proširi na pluća, stanice raka u plućima zapravo su stanice osteosarkoma. Bolest je metastatski osteosarkom, a ne rak pluća.

Osteosarkom i MFH su opisani ili kao lokalizirani ili kao metastatski.

• Lokalizirani osteosarkom ili MFH nisu se proširili iz kosti gdje je karcinom započeo. U kosti može postojati jedno ili više područja raka koja se mogu ukloniti tijekom operacije.

• Metastatski osteosarkom ili MFH proširio se s kosti u kojoj je rak počeo na druge dijelove tijela. Rak se najčešće širi na pluća. Može se proširiti i na druge kosti.

Ponavljajući osteosarkom i maligni vlaknasti histiocitom kostiju

Ponavljajući osteosarkom i maligni fibrozni histiocitom (MFH) kostiju su karcinomi koji su se ponovili (vratili se) nakon liječenja. Rak se može vratiti u kosti ili u drugim dijelovima tijela. Osteosarkom i MFH najčešće se ponavljaju u plućima, kostima ili oboje. Kada se osteosarkom ponovi, to je obično unutar 18 mjeseci nakon završetka liječenja.

Pregled mogućnosti liječenja

KLJUČNE TOČKE

• Postoje različite vrste liječenja za pacijente s osteosarkomom ili malignim fibroznim histiocitomom (MFH) kosti.

• Djecu s osteosarkomom ili MFH liječenje treba planirati tim zdravstvenih radnika koji su stručnjaci za liječenje raka kod djece.

• Liječenje osteosarkoma ili malignog fibroznog histiocitoma može uzrokovati nuspojave.

• Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:

• Kirurgija

• Kemoterapija

• Terapija radijacijom

• Samarij

• Ciljana terapija

• U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

• Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

• Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

• Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Postoje različite vrste liječenja za pacijente s osteosarkomom ili malignim fibroznim histiocitomom (MFH) kosti.

Dostupne su različite vrste liječenja za djecu s osteosarkomom ili malignim fibroznim histiocitomom (MFH) kosti. Neki tretmani su standardni (trenutno korišteni tretman), a neki se testiraju u kliničkim ispitivanjima. Kliničko ispitivanje liječenja je istraživačka studija čiji je cilj poboljšati postojeće liječenje ili dobiti informacije o novim tretmanima pacijenata s rakom. Kada klinička ispitivanja pokažu da je novi tretman bolji od standardnog, novi tretman može postati standardni tretman.

Budući da je rak u djece rijedak, treba razmotriti sudjelovanje u kliničkom ispitivanju. Neka su klinička ispitivanja otvorena samo za pacijente koji nisu započeli liječenje.

Djecu s osteosarkomom ili MFH liječenje treba planirati tim zdravstvenih radnika koji su stručnjaci za liječenje raka kod djece.

Liječenje će nadgledati dječji onkolog, liječnik specijaliziran za liječenje djece oboljele od raka. Dječji onkolog surađuje s drugim dječjim pružateljima zdravstvenih usluga koji su stručnjaci za liječenje osteosarkoma i MFH i koji su specijalizirani za određena područja medicine. To mogu uključivati ​​sljedeće stručnjake:

• Pedijatar.

• Ortopedski kirurg koji ima iskustva u liječenju tumora kostiju.

• Onkolog za zračenje.

• Stručnjak za rehabilitaciju.

• Specijalist dječje medicinske sestre.

• Socijalni radnik.

• Stručnjak za dječji život.

• Psiholog.

Liječenje osteosarkoma ili malignog fibroznog histiocitoma može uzrokovati nuspojave.

Informacije o nuspojavama koje započinju tijekom liječenja raka potražite na našoj stranici o nuspojavama.

Nuspojave od liječenja raka koje započinju nakon liječenja i traju mjesecima ili godinama nazivaju se kasnim učincima. Kasni učinci liječenja raka mogu uključivati ​​sljedeće:

• Fizički problemi.

• Promjene u raspoloženju, osjećajima, razmišljanju, učenju ili pamćenju.

• Drugi karcinomi (nove vrste raka).

Neki kasni učinci mogu se liječiti ili kontrolirati. Važno je razgovarati s djetetovim liječnicima o učincima liječenja karcinoma na vaše dijete. (Pogledajte sažetak o kasnim učincima liječenja dječjeg raka za više informacija).

Koristi se pet vrsta standardnog liječenja:

Kirurgija

Kad god je to moguće, učinit će se operacija uklanjanja cijelog tumora. Kemoterapija se može dati prije operacije kako bi se tumor smanjio. To se naziva neoadjuvantna kemoterapija. Daje se kemoterapija, pa treba ukloniti manje koštanog tkiva, a manje je problema nakon operacije.

Mogu se napraviti sljedeće vrste operacija:

• Široko lokalno izrezivanje: operacija uklanjanja raka i nekih zdravih tkiva oko njega.

• Operacija koja štedi udove: Uklanjanje tumora u udu (ruci ili nozi) bez amputacije, tako da se sprema uporaba i izgled udova. Većina bolesnika s osteosarkomom u umu može se liječiti operacijom koja štedi udove. Tumor se uklanja širokom lokalnom ekscizijom. Uklonjeno tkivo i kost mogu se zamijeniti presadkom pomoću tkiva i kostiju uzetih iz drugog dijela pacijentovog tijela ili implantatom poput umjetne kosti. Ako se u vrijeme dijagnoze ili tijekom kemoterapije prije operacije utvrdi prijelom, u nekim će slučajevima još uvijek biti moguća operacija koja štedi udove. Ako kirurg nije u mogućnosti ukloniti sav tumor i dovoljno zdravog tkiva oko njega, može se obaviti amputacija.

• Amputacija: operacija uklanjanja dijela ili cijele ruke ili noge. To se može učiniti kada nije moguće ukloniti sav tumor u operaciji koja štedi udove. Pacijentu se može amputirati proteza (umjetni ud).

• Rotacijska plastika: operacija uklanjanja tumora i zgloba koljena. Dio noge koji ostaje ispod koljena zatim je pričvršćen na dio noge koji ostaje iznad koljena, s nogom okrenutom prema natrag, a gležanj djeluje kao koljeno. Tada se na stopalo može pričvrstiti proteza.

Studije su pokazale da je preživljavanje isto bez obzira je li prva operacija operacija koja štedi udove ili amputacija.

Nakon što liječnik ukloni sav rak koji se može vidjeti u vrijeme operacije, pacijenti dobivaju kemoterapiju kako bi ubili sve stanice karcinoma koje su ostale na mjestu uklanjanja tumora ili koje su se proširile na druge dijelove tijela. Liječenje provedeno nakon operacije, radi smanjenja rizika da se rak vrati, naziva se pomoćnom terapijom.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje raka koje koristi lijekove za zaustavljanje rasta stanica karcinoma, bilo ubijanjem stanica ili zaustavljanjem njihovog dijeljenja. Kada se kemoterapija uzima na usta ili se ubrizgava u venu ili mišić, lijekovi ulaze u krvotok i mogu doći do stanica raka u cijelom tijelu (sustavna kemoterapija). Kada se kemoterapija stavlja izravno u likvor, organ ili tjelesnu šupljinu poput trbuha, lijekovi uglavnom utječu na stanice raka u tim područjima (regionalna kemoterapija).

Kombinirana kemoterapija je uporaba više od jednog lijeka protiv raka.

Sustavna kemoterapija koristi se za liječenje osteosarkoma i MFH kostiju. Kemoterapija se obično daje prije i nakon operacije uklanjanja primarnog tumora.

Za više informacija pogledajte odjeljak Odobreni lijekovi za rak kostiju.

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija je liječenje raka koje koristi visokoenergetske rendgenske zrake ili druge vrste zračenja kako bi ubio stanice raka ili ih spriječio da rastu. Postoje dvije vrste zračenja:

• Vanjska terapija zračenjem koristi stroj izvan tijela za slanje zračenja prema raku.

• Unutarnja terapija zračenjem koristi radioaktivnu tvar zatvorenu u iglice, sjemenke, žice ili katetere koji se stavljaju izravno u rak ili blizu njega.

Vanjska terapija zračenjem koristi se za liječenje osteosarkoma i MFH kostiju.

Vanjska terapija zračenjem ne ubija lako stanice osteosarkoma i MFH. Može se koristiti kada se nakon operacije ostavi mala količina karcinoma ili zajedno s drugim tretmanima.

Samarij

Samarij je radioaktivni lijek koji cilja područja na kojima rastu koštane stanice, poput tumorskih stanica u kosti. Pomaže u ublažavanju boli uzrokovane rakom u kosti, a također ubija krvne stanice u koštanoj srži. Također se koristi za liječenje osteosarkoma koji se vratio nakon tretmana u drugoj kosti.

Liječenje samarijom može biti praćeno transplantacijom matičnih stanica. Prije liječenja samarijem, matične stanice (nezrele krvne stanice) uklanjaju se iz krvi ili koštane srži pacijenta te se zamrzavaju i skladište. Nakon završetka liječenja samarijem, pohranjene matične stanice odmrzavaju se i daju infuzijom natrag pacijentu. Te reinfuzirane matične stanice rastu u (i obnavljaju) tjelesne krvne stanice.

Ciljana terapija

Ciljana terapija je tretman koji koristi lijekove ili druge tvari za pronalaženje i napadanje određenih stanica raka bez oštećenja normalnih stanica. Postoje različite vrste ciljane terapije koja se koristi za liječenje osteosarkoma ili se proučava u kliničkim ispitivanjima:

• Terapija inhibitorima kinaze blokira protein potreban za dijeljenje stanica karcinoma. Sorafenib je vrsta terapije inhibitorima kinaze koja se koristi za liječenje ponavljajućeg osteosarkoma.

• Cilj inhibitora rapamicina (mTOR) kod sisavaca blokira protein zvan mTOR, koji može spriječiti rast stanica raka i spriječiti rast novih krvnih žila kojima tumori trebaju rasti. Everolimus je mTOR inhibitor koji se koristi za liječenje ponavljajućeg osteosarkoma.

• Terapija monoklonskim antitijelima liječenje je raka koje koristi antitijela proizvedena u laboratoriju iz jedne vrste stanica imunološkog sustava. Ta antitijela mogu identificirati tvari na stanicama raka ili normalne tvari koje mogu pomoći stanicama raka da rastu. Protutijela se vežu za tvari i ubijaju stanice raka, blokiraju njihov rast ili sprečavaju njihovo širenje. Monoklonska antitijela daju se infuzijom. Mogu se koristiti samostalno ili za prijenos lijekova, toksina ili radioaktivnog materijala izravno u stanice raka. Denosumab i dinutuksimab su monoklonska antitijela koja se proučavaju za liječenje ponovljenih osteosarkoma.

U kliničkim ispitivanjima ispituju se nove vrste liječenja.

Informacije o tekućim kliničkim ispitivanjima dostupne su na web mjestu NCI.

Pacijenti će možda htjeti razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju.

Za neke pacijente sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može biti najbolji izbor liječenja. Klinička ispitivanja dio su procesa istraživanja raka. Klinička ispitivanja provode se kako bi se utvrdilo jesu li novi tretmani protiv raka sigurni i učinkoviti ili bolji od standardnog liječenja.

Mnogi današnji standardni načini liječenja raka temelje se na ranijim kliničkim ispitivanjima. Pacijenti koji sudjeluju u kliničkom ispitivanju mogu dobiti standardni tretman ili biti među prvima koji će dobiti novi tretman.

Pacijenti koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima također pomažu poboljšati način liječenja raka u budućnosti. Čak i kada klinička ispitivanja ne dovode do učinkovitih novih tretmana, često odgovaraju na važna pitanja i pomažu u istraživanju.

Pacijenti mogu ući u klinička ispitivanja prije, tijekom ili nakon početka liječenja karcinoma.

Neka klinička ispitivanja uključuju samo pacijente koji još nisu bili liječeni. Druga ispitivanja testiraju liječenje za pacijente čiji rak nije postao bolji. Postoje i klinička ispitivanja koja ispituju nove načine za zaustavljanje ponavljanja (povratka) raka ili smanjenje nuspojava liječenja karcinoma.

Klinička ispitivanja odvijaju se u mnogim dijelovima zemlje. Informacije o kliničkim ispitivanjima koje podržava NCI mogu se naći na web stranici za pretragu kliničkih ispitivanja NCI. Klinička ispitivanja koja podržavaju druge organizacije mogu se naći na web mjestu ClinicalTrials.gov.

Možda će biti potrebni dodatni testovi.

Neki testovi koji su rađeni za dijagnozu raka ili otkrivanje stadija raka mogu se ponoviti. Ponovit će se neki testovi kako bi se vidjelo koliko dobro funkcionira liječenje. Odluke o tome treba li nastaviti, promijeniti ili prekinuti liječenje mogu se temeljiti na rezultatima ovih testova.

Neki od testova nastavit će se raditi s vremena na vrijeme nakon završetka liječenja. Rezultati ovih testova mogu pokazati je li se stanje vašeg djeteta promijenilo ili se rak ponovio (vratite se). Ti se testovi ponekad nazivaju naknadnim testovima ili pregledima.

Mogućnosti liječenja osteokoarkoma i zloćudnog vlaknastog histiocitoma kostiju

U ovom poglavlju

• Lokalizirani osteosarkom i maligni vlaknasti histiocitom kostiju

• Metastatski osteosarkom i maligni vlaknasti histiocitom kostiju

• Ponavljajući osteosarkom i maligni vlaknasti histiocitom kostiju

Za informacije o dolje navedenim tretmanima, pogledajte odjeljak Pregled mogućnosti liječenja.

Lokalizirani osteosarkom i maligni vlaknasti histiocitom kostiju

Liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija za uklanjanje primarnog tumora.

• Kemoterapija se može davati prije ili nakon operacije uklanjanja primarnog tumora.

• Terapija zračenjem ako se operacija ne može učiniti ili ako tumor operacijom nije u potpunosti uklonjen.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Metastatski osteosarkom i maligni vlaknasti histiocitom kostiju

Metastaze na plućima

Kada se osteosarkom ili maligni fibrozni histiocitom (MFH) proširi, obično se proširi na pluća. Liječenje osteosarkoma i MFH metastazama na plućima može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija praćena operacijom uklanjanja primarnog karcinoma i karcinoma koji se proširio na pluća.

Metastaze u kostima ili kosti s metastazama u plućima

Osteosarkom i maligni fibrozni histiocitom mogu se proširiti na udaljenu kost i / ili pluća. Liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Kemoterapija nakon koje slijedi operacija uklanjanja primarnog tumora i raka koji se proširio na druge dijelove tijela. Nakon kirurškog zahvata daje se više kemoterapije.

• Operacija uklanjanja primarnog tumora, nakon čega slijedi kemoterapija i operacija uklanjanja raka koji se proširio na druge dijelove tijela.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Ponavljajući osteosarkom i maligni vlaknasti histiocitom kostiju

Liječenje ponovljenog osteosarkoma i malignog fibroznog histiocitoma kosti može uključivati ​​sljedeće:

• Operacija za uklanjanje raka koji se proširio na druge dijelove tijela.

• Kemoterapija.

• Za tumore koji su se ponovili samo u kosti, samarij s ili bez transplantacije matičnih stanica, koristeći vlastite matične stanice pacijenta, kao palijativni tretman za ublažavanje boli i poboljšanje kvalitete života.

• Ciljana terapija (sorafenib ili everolimus).

• Radiacijska terapija kao palijativni tretman za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.

• Kliničko ispitivanje koje provjerava uzorak tumora pacijenta na određene promjene gena. Vrsta ciljane terapije koja će se dati pacijentu ovisi o vrsti promjene gena.

• Kliničko ispitivanje novih vrsta liječenja za pacijente čiji se rak ne može ukloniti kirurškim zahvatom. To može uključivati ​​ciljanu terapiju, poput terapije monoklonskim antitijelima.

Koristite našu pretragu kliničkih ispitivanja kako biste pronašli klinička ispitivanja raka podržana NCI-om koja prihvaćaju pacijente. Možete tražiti ispitivanja na temelju vrste raka, dobi pacijenta i mjesta na kojima se probe rade. Također su dostupne opće informacije o kliničkim ispitivanjima.

Da biste saznali više o osteosarkomu i malignom vlaknastom histiocitomu kostiju

Za više informacija od Nacionalnog instituta za rak o osteosarkomu i malignom fibroznom histiocitomu kosti, pogledajte sljedeće:

• Početna stranica o raku kostiju

• Skeniranje računalne tomografije (CT) i rak

• Lijekovi odobreni za rak kostiju

• Ciljane terapije raka

• Rak kostiju

Dodatne informacije o raku u djetinjstvu i ostale općenite izvore o raku potražite u sljedećem:

• O Raku

• Djetinjstvo Rak

• CureSearch za odricanje odgovornosti za djecu CancerExit

• Kasni učinci liječenja raka djetinjstva

• Adolescenti i mladi odrasli s rakom

• Djeca s rakom: Vodič za roditelje

• Rak u djece i adolescenata

• Inscenacija

• Suočavanje s rakom

• Pitanja koja trebate pitati svog liječnika o raku

• Za preživjele i njegovatelje