O karcinomu / liječenju / vrstama / operacijama / kriohirurgiji

Kriohirurgija u liječenju raka

Što je kriohirurgija?

Kriohirurgija (također se naziva krioterapija) je uporaba ekstremne hladnoće koju stvara tekući dušik (ili plin argon) za uništavanje abnormalnog tkiva. Kriohirurgija se koristi za liječenje vanjskih tumora, poput onih na koži. Za vanjske tumore tekući dušik nanosi se izravno na stanice raka pamučnom krpom ili uređajem za prskanje.

Kriohirurgija se također koristi za liječenje tumora u tijelu (unutarnji tumori i tumori u kosti). Za unutarnje tumore tekući dušik ili plin argon cirkuliraju kroz šuplji instrument nazvan kriosonda, koji se stavlja u kontakt s tumorom. Liječnik koristi ultrazvuk ili MRI kako bi vodio kriosondu i nadzirao smrzavanje stanica, čime ograničava oštećenje obližnjeg zdravog tkiva. (U ultrazvuku se zvučni valovi odbijaju od organa i drugih tkiva da bi se stvorila slika koja se naziva sonogram.) Kugla ledenih kristala stvara se oko sonde, zamrzavajući obližnje stanice. Ponekad se koristi više od jedne sonde za dovod tekućeg dušika u različite dijelove tumora. Sonde se mogu staviti u tumor tijekom operacije ili kroz kožu (perkutano). Nakon kriohirurgije,

Koje se vrste raka mogu liječiti kriohirurškim zahvatom?

Kriohirurgija se koristi za liječenje nekoliko vrsta karcinoma i nekih prekanceroznih ili nekancerogenih stanja. Uz tumore prostate i jetre, kriohirurgija može biti učinkovit lijek za sljedeće:

• Retinoblastom (rak u djetinjstvu koji utječe na mrežnicu oka). Liječnici su otkrili da je kriohirurgija najučinkovitija kada je tumor mali i samo u određenim dijelovima mrežnice.

• Rak kože u ranoj fazi (karcinomi bazalnih i pločastih stanica).

• Prekancerozne izrasline na koži poznate kao aktinična keratoza.

• Pretkancerozna stanja vrata maternice poznata kao cervikalna intraepitelna neoplazija (abnormalne promjene stanica na vratu maternice koje se mogu razviti u rak vrata maternice).

Kriohirurgija se također koristi za liječenje nekih vrsta rakastih i nekanceroznih tumora kostiju. Može smanjiti rizik od oštećenja zglobova u usporedbi s opsežnijom operacijom i smanjiti potrebu za amputacijom. Tretman se koristi i za liječenje sindroma Kaposi povezanog sa AIDS-om kada su lezije kože male i lokalizirane.

Istraživači ocjenjuju kriokirurgiju kao liječenje brojnih karcinoma, uključujući rak dojke, debelog crijeva i bubrega. Oni također istražuju krioterapiju u kombinaciji s drugim tretmanima raka, poput hormonske terapije, kemoterapije, terapije zračenjem ili kirurgije.

U kojim se situacijama kriohirurgija može koristiti za liječenje raka prostate? Koje su nuspojave?

Kriohirurgija se može koristiti za liječenje muškaraca koji imaju rak prostate u ranoj fazi, a ograničen je na prostatu. Slabije je uspostavljena od standardne prostatektomije i raznih vrsta zračenja. Dugoročni ishodi nisu poznati. Budući da je učinkovita samo na malim površinama, kriohirurgija se ne koristi za liječenje raka prostate koji se proširio izvan žlijezde ili na udaljene dijelove tijela.

Neke su prednosti kriohirurgije u tome što se postupak može ponoviti i njime se mogu liječiti muškarci koji zbog svoje dobi ili drugih medicinskih problema ne mogu na operaciju ili zračenje.

Kriohirurgija prostate može uzrokovati nuspojave. Ove se nuspojave mogu češće pojaviti kod muškaraca koji su imali zračenje prostate.

• Kriohirurgija može ometati protok urina ili uzrokovati inkontinenciju (nedostatak kontrole nad protokom urina); često su ove nuspojave privremene.

• Mnogi muškarci postaju impotentni (gubitak spolne funkcije).

• U nekim je slučajevima operacija uzrokovala ozljedu rektuma.

U kojim se situacijama kriohirurgija može koristiti za liječenje primarnog karcinoma jetre ili metastaza na jetri (karcinom koji se u jetru proširio iz drugog dijela tijela)? Koje su nuspojave?

Kriohirurgija se može koristiti za liječenje primarnog karcinoma jetre koji se nije proširio. Koristi se osobito ako operacija nije moguća zbog čimbenika kao što su druga zdravstvena stanja. Liječenje se također može koristiti za rak koji se proširio na jetru s drugog mjesta (poput debelog crijeva ili rektuma). U nekim slučajevima kemoterapija i / ili terapija zračenjem mogu se davati prije ili poslije kriohirurške intervencije. Kriohirurgija na jetri može uzrokovati oštećenje žučnih kanala i / ili glavnih krvnih žila, što može dovesti do krvarenja (jakog krvarenja) ili infekcije.

Ima li kriohirurgija neke komplikacije ili nuspojave?

Kriokirurgija ima nuspojave, iako mogu biti manje ozbiljne od onih povezanih s operacijom ili terapijom zračenjem. Učinci ovise o mjestu tumora. Pokazalo se da kriohirurgija cervikalne intraepitelne neoplazije ne utječe na plodnost žene, ali može uzrokovati grčeve, bol ili krvarenje. Kada se koristi za liječenje raka kože (uključujući Kaposi sarkom), kriohirurgija može uzrokovati ožiljke i otekline; ako su živci oštećeni, može doći do gubitka osjeta, a rijetko može uzrokovati gubitak pigmentacije i gubitak kose na tretiranom području. Kada se koristi za liječenje tumora kosti, kriohirurgija može dovesti do uništavanja obližnjeg koštanog tkiva i rezultirati prijelomima, ali ti se učinci možda neće primijetiti neko vrijeme nakon početnog liječenja i često se mogu odgoditi s drugim tretmanima. U rijetkim slučajevima, kriohirurgija može loše komunicirati s određenim vrstama kemoterapije. Iako nuspojave kriohirurgije mogu biti manje ozbiljne od onih povezane s konvencionalnom kirurgijom ili zračenjem, potrebno je više studija kako bi se utvrdili dugoročni učinci.

Koje su prednosti kriohirurgije?

Kriohirurgija nudi prednosti u odnosu na druge metode liječenja raka. Manje je invazivan od kirurškog zahvata, koji uključuje samo mali rez ili umetanje krioprobe kroz kožu. Posljedično, bol, krvarenje i druge komplikacije kirurgije su svedene na minimum. Kriohirurgija je jeftinija od ostalih tretmana i zahtijeva kraće vrijeme oporavka i kraći boravak u bolnici ili nikakav boravak u bolnici. Ponekad se kriohirurgija može obaviti samo lokalnom anestezijom.

Budući da liječnici mogu kriohirurški tretman usmjeriti na ograničeno područje, mogu izbjeći uništavanje obližnjeg zdravog tkiva. Liječenje se može sigurno ponoviti i može se koristiti zajedno sa standardnim tretmanima poput kirurgije, kemoterapije, hormonske terapije i zračenja. Kriohirurgija može ponuditi opciju za liječenje karcinoma koji se smatraju neoperabilnima ili koji ne odgovaraju standardnom liječenju. Nadalje, može se koristiti za pacijente koji nisu dobri kandidati za konvencionalnu operaciju zbog svoje dobi ili drugih zdravstvenih stanja.

Koji su nedostaci kriohirurgije?

Glavni nedostatak kriohirurgije je neizvjesnost oko njene dugotrajne učinkovitosti. Iako kriohirurgija može biti učinkovita u liječenju tumora koje liječnik može vidjeti pomoću slikovnih testova (testova koji daju slike područja unutar tijela), može propustiti širenje mikroskopskog karcinoma. Nadalje, budući da se učinkovitost tehnike još uvijek procjenjuje, mogu se pojaviti pitanja osiguranja.

Kakva je budućnost kriokirurgije?

Potrebne su dodatne studije kako bi se utvrdila učinkovitost kriokirurgije u kontroli raka i poboljšanju preživljavanja. Podaci iz ovih studija omogućit će liječnicima usporedbu kriokirurgije sa standardnim mogućnostima liječenja poput kirurgije, kemoterapije i zračenja. Štoviše, liječnici nastavljaju ispitivati ​​mogućnost korištenja kriohirurgije u kombinaciji s drugim tretmanima.

Gdje je trenutno dostupna kriohirurgija?

Kriohirurgija je široko dostupna u uredima ginekologa za liječenje cervikalnih neoplazija. Ograničeni broj bolnica i centara za rak u cijeloj zemlji trenutno ima kvalificirane liječnike i potrebnu tehnologiju za izvođenje kriokirurških zahvata kod drugih nekancerogenih, prekanceroznih i karcinoma. Pojedinci se mogu savjetovati sa svojim liječnicima ili se obratiti bolnicama i centrima za rak u svom području kako bi saznali gdje se koristi kriohirurgija.

Povezani resursi

Primarni rak kostiju