O raku / liječenje / klinička ispitivanja / bolest / ekstragonadni tumori klica / liječenje

Klinička ispitivanja liječenja ekstragonadalnog tumora zametnih stanica

Klinička ispitivanja su istraživačke studije koje uključuju ljude. Klinička ispitivanja na ovom popisu odnose se na liječenje tumora ekstragonadnih klica. Sva pokusa na popisu podržava NCI.

Osnovne informacije NCI-a o kliničkim ispitivanjima objašnjavaju vrste i faze ispitivanja i kako se provode. Klinička ispitivanja proučavaju nove načine prevencije, otkrivanja ili liječenja bolesti. Možda biste trebali razmisliti o sudjelovanju u kliničkom ispitivanju. Razgovarajte sa svojim liječnikom za pomoć u odluci da li je jedan pravi za vas.

Pokusi 1-7 od 7

Aktivni nadzor, Bleomicin, Karboplatin, Etopozid ili Cisplatin u liječenju dječjih i odraslih pacijenata s tumorom zametnih stanica

Ovo ispitivanje faze III proučava koliko dobro djeluju aktivni nadzor, bleomicin, karboplatin, etopozid ili cisplatin u liječenju pedijatrijskih i odraslih pacijenata s tumorima zametnih stanica. Aktivni nadzor može pomoći liječnicima u praćenju ispitanika s niskim rizikom od tumora zametnih stanica nakon uklanjanja tumora. Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji, poput bleomicina, karboplatina, etopozida i cisplatina, djeluju na različite načine kako bi zaustavili rast tumorskih stanica, bilo ubijanjem stanica, zaustavljanjem njihovog dijeljenja ili zaustavljanjem njihovog širenja.

Mjesto: 435 lokacija

Ubrzana ili standardna BEP kemoterapija u liječenju bolesnika s metastatskim tumorom zametnih stanica srednjeg ili slabog rizika

Ovo randomizirano ispitivanje faze III proučava koliko dobro djeluje ubrzani raspored kemoterapije bleomicin sulfata, etopozid fosfata i cisplatina (BEP) u usporedbi sa standardnim rasporedom kemoterapije BEP u liječenju bolesnika s srednjim ili slabo rizičnim tumorima klica koji su se proširili na druge mjesta u tijelu (metastatska). Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji, poput bleomicin sulfata, etopozid fosfata i cisplatina, djeluju na različite načine kako bi zaustavili rast tumorskih stanica, bilo ubijanjem stanica, zaustavljanjem njihovog dijeljenja ili zaustavljanjem njihovog širenja. Davanje BEP kemoterapije po bržem ili „ubrzanom“ rasporedu može bolje funkcionirati s manje nuspojava u liječenju pacijenata s metastatskim tumorima zametnih stanica srednjeg ili slabog rizika u usporedbi sa standardnim rasporedom.

Mjesto: 126 lokacija

Kombinirana kemoterapija standardnih doza ili kombinirana kemoterapija visokih doza i transplantacija matičnih stanica u liječenju pacijenata s relapsom ili vatrostalnim tumorom zametnih stanica

Ovo randomizirano ispitivanje faze III proučava koliko dobro djeluje kombinirana kemoterapija standardnih doza u usporedbi s kombiniranom kemoterapijom visokih doza i transplantacijom matičnih stanica u liječenju bolesnika s tumorima zametnih stanica koji su se vratili nakon razdoblja poboljšanja ili nisu reagirali na liječenje. Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji, poput paklitaksela, ifosfamida, cisplatina, karboplatina i etopozida, djeluju na različite načine kako bi zaustavili rast tumorskih stanica, bilo ubijanjem stanica, zaustavljanjem njihovog dijeljenja ili zaustavljanjem njihovog širenja. Davanje kemoterapije prije transplantacije matičnih stanica zaustavlja rast stanica raka zaustavljajući ih da ih dijele ili ubijaju. Davanje čimbenika koji stimuliraju kolonije, poput filgrastima ili pegfilgrastima, i određenih lijekova za kemoterapiju, pomaže matičnim stanicama da se kreću iz koštane srži u krv kako bi se mogle sakupljati i skladištiti. Zatim se daje kemoterapija za pripremu koštane srži za transplantaciju matičnih stanica. Matične stanice se zatim vraćaju pacijentu kako bi nadomjestile stanice koje stvaraju krv i koje su uništene kemoterapijom. Još nije poznato jesu li kombinirane kemoterapije visokih doza i transplantacija matičnih stanica učinkovitije od kombinirane kemoterapije standardnih doza u liječenju bolesnika s vatrostalnim ili relapsiranim tumorima zametnih stanica.

Mjesto: 54 lokacije

Durvalumab i tremelimumab u liječenju bolesnika s relapsom ili vatrostalnim tumorom zametnih stanica

Ovo ispitivanje faze II proučava kako durvalumab i tremelimumab djeluju u liječenju pacijenata s tumorima zametnih stanica koji su se vratili nakon razdoblja poboljšanja ili ne reagiraju na liječenje. Imunoterapija monoklonskim antitijelima, poput durvalumaba i tremelimumaba, može pomoći tjelesnom imunološkom sustavu u napadu na rak i može ometati sposobnost tumorskih stanica da rastu i šire se.

Mjesto: 7 lokacija

Autologna transplantacija matičnih stanica periferne krvi za tumore zametnih stanica

Mogućnosti liječenja bolesnika s relapsom ili vatrostalnim tumorima zametnih stanica (GCT) su ograničene. Kemoterapija velikim dozama s spašavanjem matičnih stanica (autologna transplantacija matičnih stanica), kada se daje uzastopno, pokazala je da podskupina pacijenata može biti izliječena. Međutim, optimalni režim kemoterapije u visokim dozama nije poznat. U ovom ćemo pokusu koristiti tandemske autologne transplantacije s režimima kondicioniranja koji nisu otporni na križanje za liječenje pacijenata s relapsnim / vatrostalnim GCT-ima.

Mjesto: Sveučilište Minnesota / Masonski centar za rak, Minneapolis, Minnesota

Melfalan, karboplatin, manitol i natrijev tiosulfat u liječenju bolesnika s ponavljajućim ili progresivnim tumorima CNS embrionalnih ili zametnih stanica

Ovo ispitivanje faze I / II proučava nuspojave i najbolju dozu melfalana kada se daje zajedno s karboplatinom, manitolom i natrijevim tiosulfatom, te kako bi se vidjelo koliko dobro djeluju u liječenju bolesnika s ponovljenim ili progresivnim embrionalnim ili zametnim središnjim živčanim sustavom (CNS). tumori stanica. Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji, poput melfalana i karboplatina, djeluju na različite načine kako bi zaustavili rast tumorskih stanica, bilo ubijanjem stanica, zaustavljanjem njihovog dijeljenja ili zaustavljanjem njihovog širenja. Osmotski poremećaj krvno-moždane barijere (BBBD) koristi manitol kako bi otvorio krvne žile oko mozga i omogućio prijenos tvari koje ubijaju rak izravno u mozak. Natrijev tiosulfat može pomoći smanjiti ili spriječiti gubitak sluha i toksičnost kod pacijenata koji se podvrgavaju kemoterapiji karboplatinom i BBBD-om.

Mjesto: 2 lokacije

Adjuvantno cjepivo protiv lizata tumora i iskomatriks sa ili bez metronomskog oralnog ciklofosfamida i celekoksiba u bolesnika s malignim oštećenjima pluća, jednjaka, pleure ili medijastinuma

Pozadina: Posljednjih godina antigeni karcinoma testisa (CT) (CTA), posebno oni kodirani genima na X kromosomu (CT-X geni), postaju privlačni ciljevi imunoterapije raka. Dok zloćudni tumori različitih histologija izražavaju razne CTA, imunološki odgovori na ove proteine ​​izgledaju neobično kod pacijenata s karcinomom, vjerojatno zbog heterogenog ekspresije niske razine antigena, kao i imunosupresivnih regulatornih T stanica prisutnih na mjestima tumora i sistemske cirkulacije tih osoba . Moguće je da će cijepljenje pacijenata s karcinomom tumorskim stanicama koje izražavaju visoku razinu CTA u kombinaciji s režimima koji iscrpljuju ili inhibiraju T regulatorne stanice inducirat će široki imunitet na ove antigene. Kako bi se ispitalo ovo pitanje, pacijenti s primarnim karcinomom pluća i jednjaka, pleuralnim mezoteliomima, torakalnim sarkomima, neoplazme timusa i tumori zametnih stanica medijastinuma, kao i sarkomi, melanomi, tumori zametnih stanica ili epitelni zloćudni metastazi u pluća, pleuru ili medijastinum bez znakova bolesti (NED) ili minimalne rezidualne bolesti (MRD) nakon standardne multidisciplinarne terapije. cijepljeno s lizatima tumorskih stanica H1299 s adjuvansom Iscomatrix. Cjepiva će se primjenjivati ​​sa ili bez metronomskog oralnog ciklofosfamida (50 mg BID x 7d q 14d) i celekoksiba (400 mg PO BID). Serološki odgovori na razne rekombinantne CTA-e, kao i imunološki odgovori na autologni tumor ili epigenetski modificirani autologni EBV-transformirani limfociti procijenit će se prije i nakon razdoblja cijepljenja od šest mjeseci. Primarni ciljevi: 1. Za procjenu učestalosti imunoloških odgovora na CTA u bolesnika s torakalnim malignim oboljenjima nakon cijepljenja samo s cjepivima H1299 stanični lizat / Iscomatrix (TM) u usporedbi s bolesnicima s torakalnim malignim oboljenjima nakon cijepljenja cjepivima H1299 staničnim lizatom / Iscomatrix u kombinaciji s metronomskim ciklofosfamidom i celekoksibom . Sekundarni ciljevi: 1. Ispitati da li oralna metronomska terapija ciklofosfamidom i celekoksibom smanjuje broj i postotak T regulatornih stanica i smanjuje li aktivnost tih stanica kod pacijenata s torakalnim malignim bolestima i rizikuje li ih ponoviti. 2. Ispitati povećava li cijepljenje H1299 stanični lizat / Iscomatrix (TM) imunološki odgovor na autologni tumor ili epigenetski modificirane autologne EBV-transformirane limfocite (B stanice). Prihvatljivost: - Pacijenti s histološki ili citološki dokazanim karcinomom pluća malih stanica ili nedrobnoćelijskih stanica (SCLC; NSCLC), karcinomom jednjaka (EsC), malignim pleuralnim mezoteliomom (MPM), tumorima timusnih ili medijastinalnih klica, sarkomima prsnog koša ili melanomima, sarkomima, ili epitelni maligni metastatski u pluća, pleuru ili medijastinum koji nemaju kliničke dokaze o aktivnoj bolesti (NED) ili minimalnoj rezidualnoj bolesti (MRD) kojima nije lako pristupiti neinvazivnom biopsijom ili resekcijom / zračenjem nakon standardne terapije dovršene u posljednjih 26 tjedana . - Pacijenti moraju biti stariji od 18 godina sa statusom ECOG-a od 0,2. - Pacijenti moraju imati odgovarajuću funkciju koštane srži, bubrega, jetre, pluća i srca. - Pacijenti možda neće uzimati sistemske imunosupresivne lijekove u vrijeme kada cijepljenje započne. Dizajn: - Nakon oporavka od operacije, kemoterapije, ili kemo / XRT, pacijenti s NED ili MRD cijepit će se putem IM injekcije s lizatima stanica H1299 i adjuvansom Iscomatrix (TM) mjesečno tijekom 6 mjeseci. - Cjepiva će se primjenjivati ​​sa ili bez metronomskog oralnog ciklofosfamida i celekoksiba. - Zabilježit će se sistemske toksičnosti i imunološki odgovor na terapiju. Prije i nakon cijepljenja procijenit će se serološki i stanični odgovori na standardni panel CT antigena, kao i autologne tumorske stanice (ako su dostupne) i limfociti transformirani EBV-om prije i nakon cijepljenja. - Brojevi / postoci i funkcija T regulatornih stanica u perifernoj krvi procjenjivat će se prije, tijekom i nakon cijepljenja. - Pacijente će pratiti u klinici s rutinskim skeniranjem dok se bolest ne ponovi.

Mjesto: Klinički centar Nacionalnog instituta za zdravlje, Bethesda, Maryland