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थायराइड कैंसर का उपचार (वयस्क) (®)

थायराइड कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• थायराइड कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।

• थायराइड नोड्यूल आम हैं लेकिन आमतौर पर कैंसर नहीं होते हैं।

• थायराइड कैंसर के विभिन्न प्रकार होते हैं।

• आयु, लिंग और विकिरण के संपर्क में आने से थायराइड कैंसर का खतरा प्रभावित हो सकता है।

• मेडुलरी थायरॉयड कैंसर कभी-कभी एक जीन में परिवर्तन के कारण होता है जो माता-पिता से बच्चे में पारित हो जाता है।

• थायराइड कैंसर के संकेतों में गर्दन में सूजन या गांठ शामिल है।

• टेस्ट जो थायराइड, गर्दन और रक्त की जांच करते हैं, थायराइड कैंसर का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

थायराइड कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।

थायरॉइड ट्रेकिआ (विंडपाइप) के पास गले के आधार पर एक ग्रंथि है। इसे तितली की तरह आकार दिया जाता है, जिसमें दायां लोब और बाएं लोब होता है। इसथमस, ऊतक का एक पतला टुकड़ा, दो पालियों को जोड़ता है। एक स्वस्थ थायराइड एक चौथाई से थोड़ा बड़ा है। यह आमतौर पर त्वचा के माध्यम से महसूस नहीं किया जा सकता है।

थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों का एनाटॉमी। थायरॉयड ग्रंथि ट्रेकिआ के पास गले के आधार पर स्थित है। इसे तितली की तरह आकार दिया जाता है, जिसमें दाएं लोब और बाएं लोब को ऊतक के एक पतले टुकड़े से जोड़ा जाता है जिसे इथमस कहा जाता है। पैराथायरायड ग्रंथियाँ मटर के आकार के चार अंग हैं जो थायरॉयड के पास गर्दन में पाए जाते हैं। थायरॉइड और पैराथायरायड ग्रंथियाँ हार्मोन बनाती हैं।

थायरॉयड आयोडीन, कुछ खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले खनिज और आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करता है, जिससे कई हार्मोन बनाने में मदद मिलती है। थायराइड हार्मोन निम्नलिखित करते हैं:

• हृदय गति, शरीर के तापमान और भोजन को कितनी जल्दी ऊर्जा (चयापचय) में बदला जाता है, को नियंत्रित करें।

• रक्त में कैल्शियम की मात्रा को नियंत्रित करें।

थायराइड नोड्यूल आम हैं लेकिन आमतौर पर कैंसर नहीं होते हैं।

आपका डॉक्टर एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान आपके थायरॉयड में एक गांठ (गांठ) पा सकता है। थायराइड नोड्यूल थायरॉयड में थायरॉयड कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है। नोड्यूल ठोस या तरल पदार्थ से भरे हो सकते हैं।

जब एक थायरॉयड नोड्यूल पाया जाता है, तो कैंसर के संकेतों की जांच के लिए अक्सर थायरॉयड का एक अल्ट्रासाउंड और एक महीन सुई की आकांक्षा बायोप्सी की जाती है। थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण और रक्त में एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी के लिए अन्य प्रकार के थायराइड रोग की जांच के लिए भी किया जा सकता है।

थायराइड नोड्यूल आमतौर पर लक्षणों का कारण नहीं बनता है या उपचार की आवश्यकता नहीं है। कभी-कभी थायरॉइड नोड्यूल्स काफी बड़े हो जाते हैं कि निगलने या सांस लेने में मुश्किल होती है और अधिक परीक्षणों और उपचार की आवश्यकता होती है। कैंसर के रूप में केवल थायराइड नोड्यूल की एक छोटी संख्या का निदान किया जाता है।

थायराइड कैंसर के विभिन्न प्रकार होते हैं।

थायराइड कैंसर के रूप में वर्णित किया जा सकता है:

• विभेदित थायराइड कैंसर, जिसमें अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर, खराब रूप से विभेदित ट्यूमर और अविभाजित ट्यूमर शामिल हैं; या

• मेडुलरी थायरॉयड कैंसर।

अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर (पैपिलरी थायरॉयड कैंसर और कूपिक थायराइड कैंसर) का इलाज किया जा सकता है और आमतौर पर इसे ठीक किया जा सकता है।

खराब रूप से विभेदित और अनिर्दिष्ट ट्यूमर (एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर) कम आम हैं। ये ट्यूमर जल्दी से बढ़ते और फैलते हैं और उनके ठीक होने की संभावना कम होती है। एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर वाले मरीजों को बीआरएफ जीन में एक उत्परिवर्तन के लिए आणविक परीक्षण होना चाहिए।

मेडुलरी थायराइड कैंसर एक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर है जो थायरॉयड की सी कोशिकाओं में विकसित होता है। सी कोशिकाएं एक हार्मोन (कैल्सीटोनिन) बनाती हैं जो रक्त में कैल्शियम के स्वस्थ स्तर को बनाए रखने में मदद करता है।

बचपन थायराइड कैंसर के बारे में जानकारी के लिए चाइल्डहुड थायराइड कैंसर उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।

आयु, लिंग और विकिरण के संपर्क में आने से थायराइड कैंसर का खतरा प्रभावित हो सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है।

थायराइड कैंसर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• 25 से 65 वर्ष के बीच हो रहा है।

• महिला होने के नाते।

• एक शिशु या बच्चे के रूप में सिर और गर्दन को विकिरण से अवगत कराया जा रहा है या रेडियोधर्मी गिरावट के संपर्क में है। एक्सपोजर के 5 साल बाद कैंसर हो सकता है।

• गण्डमाला का इतिहास रहा है (बढ़े हुए थायरॉयड)।

• थायराइड रोग या थायराइड कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना।

• पारिवारिक आनुवांशिक थायरॉइड कैंसर (FMTC), मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 2A सिंड्रोम (MEN2A), या मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 2B सिंड्रोम (MEN2B) जैसी कुछ आनुवांशिक स्थितियां हैं।

• एशियाई होने के नाते।

मेडुलरी थायरॉयड कैंसर कभी-कभी एक जीन में परिवर्तन के कारण होता है जो माता-पिता से बच्चे में पारित हो जाता है।

कोशिकाओं में जीन माता-पिता से बच्चे तक वंशानुगत जानकारी रखते हैं। RET जीन में एक निश्चित परिवर्तन जो माता-पिता से बच्चे (वंशानुगत) में पारित हो जाता है, मध्यस्थ थायराइड कैंसर का कारण हो सकता है।

एक आनुवांशिक परीक्षण है जिसका उपयोग परिवर्तित जीन की जांच के लिए किया जाता है। रोगी को पहले यह देखने के लिए परीक्षण किया जाता है कि उसके पास परिवर्तित जीन है या नहीं। यदि रोगी के पास यह है, तो परिवार के अन्य सदस्यों को यह पता लगाने के लिए भी परीक्षण किया जा सकता है कि क्या वे थायरॉयड कैंसर के लिए बढ़ते जोखिम में हैं। युवा बच्चों सहित परिवार के सदस्यों, जिनके पास परिवर्तित जीन है, उन्हें थायरॉयडेक्टॉमी (थायरॉयड को हटाने के लिए सर्जरी) हो सकती है। यह मध्यस्थ थायरॉयड कैंसर के विकास की संभावना को कम कर सकता है।

थायराइड कैंसर के संकेतों में गर्दन में सूजन या गांठ शामिल है।

थायराइड कैंसर के शुरुआती लक्षण या लक्षण नहीं हो सकते हैं। यह कभी-कभी एक नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान पाया जाता है। ट्यूमर बड़ा होने के संकेत या लक्षण हो सकते हैं। अन्य स्थितियों में समान संकेत या लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• गर्दन में एक गांठ (गांठ)।

• साँस लेने में कठिनाई।

• निगलने में परेशानी।

• निगलने पर दर्द।

• स्वर बैठना।

टेस्ट जो थायराइड, गर्दन और रक्त की जांच करते हैं, थायराइड कैंसर का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ (नोड्यूल्स) या गर्दन, आवाज बॉक्स और लिम्फ नोड्स में सूजन, और कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• लेरिंजोस्कोपी: एक प्रक्रिया जिसमें डॉक्टर लिरिंक्स (वॉयस बॉक्स) को दर्पण या लेरिंजोस्कोप से जांचता है। एक लैरिंजोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस है। एक थायरॉयड ट्यूमर मुखर डोरियों पर दबा सकता है। लैरींगोस्कोपी यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या मुखर तार सामान्य रूप से घूम रहे हैं।

• रक्त हार्मोन का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ हार्मोन की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की एक असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के असामान्य स्तर के लिए रक्त की जाँच की जा सकती है। TSH मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा बनाया जाता है। यह थायराइड हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करता है और नियंत्रित करता है कि कैसे तेजी से कूपिक थायरॉयड कोशिकाएं बढ़ती हैं। हार्मोन कैल्सीटोनिन और एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी के उच्च स्तर के लिए रक्त की जाँच भी की जा सकती है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त के नमूने की जाँच की जाती है, जिससे शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा कुछ पदार्थों, जैसे कैल्शियम, को रक्त में छोड़ा जाता है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को गले में आंतरिक ऊतकों या अंगों को उछाल दिया जाता है और गूँज होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है। यह प्रक्रिया एक थायरॉयड नोड्यूल का आकार दिखा सकती है और चाहे वह ठोस हो या तरल पदार्थ से भरा पुटी। अल्ट्रासाउंड का उपयोग एक महीन सुई की आकांक्षा बायोप्सी को निर्देशित करने के लिए किया जा सकता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला की श्रृंखला बनाती है, जैसे गर्दन, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) सिर और गर्दन का स्कैन। रोगी सीटी स्कैनर के माध्यम से स्लाइड करने वाली एक मेज पर रहता है, जो सिर और गर्दन के अंदर की एक्स-रे तस्वीरें लेता है।

• थायराइड की ललित-सुई आकांक्षा बायोप्सी: एक पतली सुई का उपयोग करके थायराइड ऊतक को हटाने। सुई को थायरॉयड में त्वचा के माध्यम से डाला जाता है। थायरॉयड के विभिन्न हिस्सों से कई ऊतक के नमूने निकाले जाते हैं। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के नमूनों को देखता है। क्योंकि थायराइड कैंसर के प्रकार का निदान करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए रोगियों को एक रोगविज्ञानी द्वारा बायोप्सी के नमूनों की जांच करने के लिए कहना चाहिए, जिन्हें थायरॉयड कैंसर का निदान करने का अनुभव है।

• सर्जिकल बायोप्सी: सर्जरी के दौरान थायरॉयड नोड्यूल या थायरॉयड के एक लोब को हटाना ताकि कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा कोशिकाओं और ऊतकों को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। क्योंकि थायराइड कैंसर के प्रकार का निदान करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए मरीजों को एक रोगविज्ञानी द्वारा बायोप्सी के नमूनों की जांच करने के लिए कहना चाहिए जिनके पास थायराइड कैंसर का निदान करने का अनुभव है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• निदान के समय रोगी की आयु।

• थायराइड कैंसर का प्रकार।

• कैंसर का चरण।

• क्या सर्जरी द्वारा कैंसर को पूरी तरह से हटा दिया गया था।

• चाहे मरीज में मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 2B (MEN 2B) हो।

• रोगी का सामान्य स्वास्थ्य।

• क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)।

थायराइड कैंसर के चरण

प्रमुख बिंदु

• थायराइड कैंसर का पता चलने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं थायरॉयड के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

• थायराइड कैंसर के प्रकार और रोगी की आयु के आधार पर थायराइड कैंसर का वर्णन करने के लिए चरणों का उपयोग किया जाता है:

• 55 वर्ष से छोटे रोगियों में पैपिलरी और कूपिक थायरॉयड कैंसर

• 55 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर

• सभी उम्र के रोगियों में एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर

• सभी उम्र के रोगियों में मेडुलरी थायरॉयड कैंसर

थायराइड कैंसर का पता चलने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं थायरॉयड के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया कि क्या कैंसर थायरॉयड के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, इसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए रोगी की उम्र और कैंसर के चरण को जानना महत्वपूर्ण है।

निम्न परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग स्टेजिंग प्रक्रिया में किया जा सकता है:

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे कि छाती, पेट और मस्तिष्क, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

• चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• हड्डी स्कैन: यह जांचने की एक प्रक्रिया है कि हड्डी में तेजी से विभाजित कोशिकाएं जैसे कि कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री हड्डियों में कैंसर के साथ एकत्र होती है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

• प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी: सर्जरी के दौरान संतरी लिम्फ नोड को हटाने। प्रहरी लिम्फ नोड लिम्फ नोड्स के एक समूह में पहला लसीका नोड है जो प्राथमिक ट्यूमर से लसीका जल निकासी प्राप्त करता है। यह पहला लिम्फ नोड है जिसे कैंसर प्राथमिक ट्यूमर से फैलने की संभावना है। एक रेडियोधर्मी पदार्थ और / या नीला डाई ट्यूमर के पास इंजेक्ट किया जाता है। पदार्थ या डाई लिम्फ नलिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स में बहती है। पदार्थ या डाई प्राप्त करने वाला पहला लिम्फ नोड हटा दिया जाता है। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। यदि कैंसर कोशिकाएं नहीं मिली हैं, तो अधिक लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए आवश्यक नहीं हो सकता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि थायराइड कैंसर फेफड़ों में फैलता है, तो फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में थायराइड कैंसर कोशिकाएं हैं। रोग मेटास्टैटिक थायरॉयड कैंसर है, न कि फेफड़ों का कैंसर।

थायराइड कैंसर के प्रकार और रोगी की आयु के आधार पर थायराइड कैंसर का वर्णन करने के लिए चरणों का उपयोग किया जाता है:

55 वर्ष से छोटे रोगियों में पैपिलरी और कूपिक थायरॉयड कैंसर

• स्टेज I: स्टेज I पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर में, ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और पास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। कैंसर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है।

स्टेज I पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर के रोगियों में 55 वर्ष से कम है। ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर पास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में फैल गया है। कैंसर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है।

• स्टेज II: चरण II पैपिलरी और कूपिक थायरॉयड कैंसर में, ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और कैंसर पास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है। कैंसर थायरॉयड से शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े या हड्डियां।

55 वर्ष से छोटे रोगियों में स्टेज II पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर। ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर पास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में फैल गया है। कैंसर थायरॉयड से शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े या हड्डियां।

55 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर

• स्टेज I: स्टेज I पैपिलरी और फॉलिक्युलर थायराइड कैंसर में, कैंसर थायरॉयड में ही पाया जाता है और ट्यूमर 4 सेंटीमीटर या उससे छोटा होता है।

55 साल और उससे अधिक उम्र के रोगियों में स्टेज I पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर। कैंसर केवल थायरॉयड में पाया जाता है और ट्यूमर 4 सेंटीमीटर या उससे छोटा होता है।

• स्टेज II: चरण II पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर में, निम्न में से एक पाया जाता है:

• कैंसर थायरॉयड में पाया जाता है और ट्यूमर 4 सेंटीमीटर या छोटा होता है; कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है; या

• कैंसर थायरॉयड में पाया जाता है, ट्यूमर 4 सेंटीमीटर से बड़ा होता है, और कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है; या

• ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर थायरॉइड से गर्दन में पास की मांसपेशियों में फैल गया है और पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है।

स्टेज II पैपिलरी और कूपिक थायरॉयड कैंसर (1) रोगियों में 55 वर्ष और उससे अधिक। कैंसर थायरॉयड में पाया जाता है और ट्यूमर 4 सेंटीमीटर या छोटा होता है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• स्टेज III: स्टेज III के पैपिलरी और फॉलिक्युलर थायरॉयड कैंसर में, ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और कैंसर थायरॉयड से त्वचा के नीचे नरम ऊतक तक फैल गया है, ग्रासनली, श्वासनली, स्वरयंत्र, या आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका (एक तंत्रिका जो जाती है) लारेंक्स को)। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

स्टेज III पैपिलरी और कूपिक थायरॉयड कैंसर के रोगियों में 55 वर्ष और उससे अधिक। ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर थायरॉयड से त्वचा के नीचे नरम ऊतक तक फैल गया है, ग्रासनली, श्वासनली, स्वरयंत्र या आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका (एक तंत्रिका जो स्वरयंत्र में जाती है)। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

• स्टेज IV: स्टेज IV पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर को IVA और IVB चरणों में विभाजित किया गया है।

• चरण IVA में, ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और कैंसर रीढ़ के सामने ऊतक में फैल गया होता है या फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में कैरोटिड धमनी या रक्त वाहिकाओं को घेर लेता है। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

55 साल और उससे अधिक उम्र के रोगियों में स्टेज आईवीए पैपिलरी और फॉलिक्युलर थायराइड कैंसर। ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर (ए) रीढ़ के सामने ऊतक में फैल गया है; या (बी) मन्या धमनी को घेर लिया; या (सी) फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को घेर लेता है। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

• चरण IVB में, ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े या हड्डियां। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

55 साल और उससे अधिक उम्र के रोगियों में स्टेज IVB पैपिलरी और फॉलिक्युलर थायराइड कैंसर। ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े या हड्डियां। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

सभी उम्र के रोगियों में एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर

एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर जल्दी से बढ़ता है और आमतौर पर गर्दन के भीतर फैल जाता है जब यह पाया जाता है। एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर को स्टेज IV थायराइड कैंसर माना जाता है। स्टेज IV एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर को IVA, IVB और IVC के चरणों में विभाजित किया गया है।

• आईवीए चरण में, कैंसर केवल थायरॉयड में पाया जाता है और ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है।

स्टेज आईवीए एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर। कैंसर केवल थायरॉयड में पाया जाता है और ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है।

• चरण IVB में, निम्नलिखित में से एक पाया जाता है:

• कैंसर थायरॉयड में पाया जाता है और ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है; कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है; या

स्टेज आईवीबी एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर (1)। कैंसर थायरॉयड में पाया जाता है और ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर थायरॉयड से गर्दन में पास की मांसपेशियों में फैल गया है और पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है; या

स्टेज आईवीबी एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर (2)। ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और कैंसर थायरॉइड से गर्दन की पास की मांसपेशियों में फैल गया होता है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

• ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर थायरॉयड से त्वचा के नीचे नरम ऊतक तक फैल गया है, घुटकी, श्वासनली, स्वरयंत्र, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका (एक तंत्रिका जो स्वरयंत्र में जाती है), या रीढ़ के सामने ऊतक है। या फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में कैरोटिड धमनी या रक्त वाहिकाओं को घेर लिया है; कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

स्टेज आईवीबी एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर (3)। ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर थायरॉयड से त्वचा के नीचे नरम ऊतक तक फैल गया है, घुटकी, श्वासनली, स्वरयंत्र, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका (एक तंत्रिका जो स्वरयंत्र में जाती है), या रीढ़ के सामने ऊतक; या कैंसर ने फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में कैरोटिड धमनी या रक्त वाहिकाओं को घेर लिया है। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

• IVC स्टेज में, ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े या हड्डियाँ। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

स्टेज IVC anaplastic थायराइड कैंसर। ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े या हड्डियां। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

सभी उम्र के रोगियों में मेडुलरी थायरॉयड कैंसर

• स्टेज I: स्टेज I मेडुलेरी थायराइड कैंसर में, कैंसर केवल थायरॉयड में पाया जाता है और ट्यूमर 2 सेंटीमीटर या उससे छोटा होता है।

स्टेज I मज्जा थायरॉयड कैंसर। कैंसर केवल थायरॉयड में पाया जाता है और ट्यूमर 2 सेंटीमीटर या छोटा होता है।

• स्टेज II: स्टेज II मेडुलरी थायरॉयड कैंसर में, निम्न में से एक पाया जाता है:

• कैंसर केवल थायरॉयड में है और ट्यूमर 2 सेंटीमीटर से बड़ा है; या

• ट्यूमर किसी भी आकार का है और गले में कैंसर थायरॉइड से लेकर पास की मांसपेशियों तक फैल चुका है।

स्टेज II मज्जा थायरॉयड कैंसर। कैंसर (ए) केवल थायरॉयड में पाया जाता है और ट्यूमर 2 सेंटीमीटर से बड़ा होता है; या (बी) थायरॉयड से गर्दन में आस-पास की मांसपेशियों में फैल गया है और ट्यूमर किसी भी आकार का है।

• स्टेज III: चरण III में थायरॉयड कैंसर, ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और कैंसर थायरॉयड से गर्दन में पास की मांसपेशियों तक फैल गया हो सकता है। कैंसर ट्रेकिआ या स्वरयंत्र के एक या दोनों तरफ लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

चरण III मज्जा थायरॉयड कैंसर। ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और कैंसर थायरॉइड से गर्दन के पास की मांसपेशियों तक फैल गया होगा। कैंसर ट्रेकिआ या स्वरयंत्र के एक या दोनों तरफ लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• स्टेज IV: स्टेज IV मेडुलरी थायराइड कैंसर को IVA, IVB और IVC के चरणों में विभाजित किया गया है।

• चरण IVA में, निम्नलिखित में से कोई भी पाया जाता है:

• ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर थायरॉयड से त्वचा के नीचे नरम ऊतक तक फैल गया है, अन्नप्रणाली, श्वासनली, स्वरयंत्र, या आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका (एक तंत्रिका जो स्वरयंत्र में जाती है); कैंसर गर्दन के एक या दोनों तरफ लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है; या

• ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर थायरॉइड से गर्दन में पास की मांसपेशियों तक फैल गया है; कैंसर गर्दन के एक या दोनों तरफ लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

स्टेज IVA मेडुलरी थायरॉयड कैंसर। ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर थायरॉयड से त्वचा के नीचे नरम ऊतक तक फैल गया है, ग्रासनली, श्वासनली, स्वरयंत्र, या आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका (एक तंत्रिका जो स्वरयंत्र में जाती है, और कैंसर लिम्फ तक फैल सकता है) गर्दन के एक या दोनों तरफ नोड्स; या कैंसर थायरॉइड से गर्दन में आस-पास की मांसपेशियों में फैल गया हो सकता है, और कैंसर गर्दन के एक या दोनों तरफ लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• चरण IVB में, ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और कैंसर रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी तक ऊतक में फैल गया होता है या फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में कैरोटिड धमनी या रक्त वाहिकाओं को घेर लेता है। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

स्टेज IVB मध्यस्थ थायराइड कैंसर। ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और कैंसर (ए) रीढ़ या रीढ़ के सामने के ऊतकों में फैलता है; या (बी) मन्या धमनी को घेर लिया; या (सी) फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को घेर लेता है। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

• IVC स्टेज में, ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े या यकृत। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

स्टेज IVC मज्जा थायरॉयड कैंसर। ट्यूमर किसी भी आकार का है और कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े या यकृत। कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

आवर्तक थायराइड कैंसर

आवर्तक थायरॉइड कैंसर वह कैंसर है जिसका उपचार होने के बाद पुनरावृत्ति (वापस आना) होती है। थायराइड कैंसर थायरॉयड या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• थायराइड कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा सहित विकिरण चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• थायराइड हार्मोन थेरेपी

• लक्षित चिकित्सा

• बेसब्री से इंतजार

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• immunotherapy

• थायराइड कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

थायराइड कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

थायराइड कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

थायराइड कैंसर के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक का उपयोग किया जा सकता है:

• लोबेक्टॉमी: लोब को हटाना जिसमें थायराइड कैंसर पाया जाता है। कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर के निकट लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है और जाँच की जा सकती है।

• निकट-कुल थायरॉयडेक्टॉमी: सभी को हटाना लेकिन थायरॉयड का एक बहुत छोटा हिस्सा। कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर के निकट लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है और जाँच की जा सकती है।

• कुल थायरॉयडेक्टॉमी: पूरे थायरॉयड को हटाना। कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर के निकट लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है और जाँच की जा सकती है।

• ट्रेकियोस्टोमी: सांस लेने में मदद करने के लिए विंडपाइप में एक उद्घाटन (रंध्र) बनाने के लिए सर्जरी। उद्घाटन को एक ट्रेकोस्टॉमी भी कहा जा सकता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा सहित विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। कभी-कभी सर्जरी के दौरान ट्यूमर पर सीधे विकिरण का उद्देश्य होता है। इसे इंट्राऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी कहा जाता है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

थायराइड कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है। कूपिक और पैपिलरी थायरॉयड कैंसर का इलाज कभी-कभी रेडियोधर्मी आयोडीन (आरएआई) चिकित्सा के साथ किया जाता है। आरएआई को मुंह से लिया जाता है और किसी भी शेष थायरॉयड ऊतक में इकट्ठा होता है, जिसमें थायराइड कैंसर कोशिकाएं शामिल हैं जो शरीर में अन्य स्थानों पर फैल गई हैं। चूंकि केवल थायरॉयड ऊतक आयोडीन को लेता है, आरएआई अन्य ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना थायरॉयड ऊतक और थायरॉयड कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। आरएआई की एक पूर्ण उपचार खुराक दिए जाने से पहले, यह देखने के लिए एक छोटी परीक्षण-खुराक दी जाती है कि ट्यूमर आयोडीन लेता है या नहीं।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। थायराइड कैंसर के इलाज के लिए बाहरी विकिरण चिकित्सा और रेडियोएक्टिव आयोडीन (आरएआई) चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए थायराइड कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

थायराइड हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो हार्मोन को हटाता है या उनकी कार्रवाई को रोकता है और कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकता है। हार्मोन शरीर में ग्रंथियों द्वारा बनाए गए पदार्थ होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रसारित होते हैं। थायराइड कैंसर के उपचार में, शरीर को थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) बनाने से रोकने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं, एक हार्मोन जो इस संभावना को बढ़ा सकता है कि थायराइड कैंसर बढ़ेगा या पुनरावृत्ति करेगा।

इसके अलावा, क्योंकि थायराइड कैंसर उपचार थायराइड कोशिकाओं को मारता है, थायराइड पर्याप्त थायराइड हार्मोन बनाने में सक्षम नहीं है। मरीजों को थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट गोलियां दी जाती हैं।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। लक्षित चिकित्सा के विभिन्न प्रकार हैं:

• टायरोसिन किनेज अवरोध करनेवाला। Tyrosine kinase अवरोध करनेवाला चिकित्सा ट्यूमर को बढ़ने के लिए आवश्यक संकेतों को अवरुद्ध करता है। कुछ प्रकार के थायरॉइड कैंसर के इलाज के लिए सोरफेनिब, लेन्वातिनिब, वंडेटैनिब, और कैबोज़ान्टिनिब का उपयोग किया जाता है। उन्नत थायराइड कैंसर के इलाज के लिए नए प्रकार के टायरोसिन किनेज अवरोधकों का अध्ययन किया जा रहा है।

• प्रोटीन किनसे अवरोध करनेवाला। प्रोटीन किनेज अवरोधक चिकित्सा कोशिका के विकास के लिए आवश्यक प्रोटीन को अवरुद्ध करता है और कैंसर कोशिकाओं को मार सकता है। बीआरएफ़ जीन में एक निश्चित उत्परिवर्तन के साथ रोगियों में एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर का इलाज करने के लिए डाबरफेनीब और ट्रमेटेनिब का उपयोग किया जाता है।

अधिक जानकारी के लिए थायराइड कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

बेसब्री से इंतजार

वॉचफुल वेटिंग किसी भी उपचार को तब तक दिए बिना बारीकी से निगरानी कर रही है जब तक कि लक्षण या लक्षण प्रकट या परिवर्तित नहीं हो जाते।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी भी कहा जाता है। थायराइड कैंसर के उपचार के रूप में इम्यूनोथेरेपी का अध्ययन किया जा रहा है।

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

थायराइड कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

स्टेज द्वारा उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• स्टेज I, II और III पैपिलरी और फॉलिक्युलर थायराइड कैंसर (स्थानीयकृत / क्षेत्रीय)

• स्टेज IV पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर (मेटास्टैटिक)

• आवर्तक पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर

• मेडुलरी थायराइड कैंसर

• एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

स्टेज I, II और III पैपिलरी और फॉलिक्युलर थायराइड कैंसर (स्थानीयकृत / क्षेत्रीय)

चरण I का उपचार (55 वर्ष से अधिक; 55 वर्ष और अधिक आयु), चरण II (55 वर्ष से कम, 55 वर्ष और अधिक आयु), और चरण III पैपिलरी और कूपिक थायरॉयड कैंसर में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी (थायरॉयडेक्टॉमी या लोबेक्टोमी)।

• रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा।

• शरीर को थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) बनाने से रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी।

• बाहरी विकिरण चिकित्सा।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

स्टेज IV पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर (मेटास्टैटिक)

जब कैंसर शरीर में अन्य स्थानों पर फैल गया है, जैसे कि फेफड़े और हड्डी, तो उपचार आमतौर पर कैंसर का इलाज नहीं करता है, लेकिन लक्षणों को दूर कर सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। चरण IV पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

आयोडीन लेने वाले ट्यूमर के लिए

• कुल थायरॉयडेक्टॉमी।

• रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा।

• शरीर को थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) बनाने से रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी।

ट्यूमर के लिए जो आयोडीन नहीं लेते हैं

• कुल थायरॉयडेक्टॉमी।

• शरीर को थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) बनाने से रोकने के लिए हार्मोन थेरेपी।

• एक थायरोसिन किनेज इनहिबिटर (सोरफेनिब या लेनविटिनिब) के साथ लक्षित चिकित्सा।

• जिन क्षेत्रों में यह फैल गया है, वहां से कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी।

• बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

• इम्यूनोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

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आवर्तक पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर

आवर्तक पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के साथ या बिना ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा जब कैंसर केवल एक थायरॉयड स्कैन द्वारा पाया जा सकता है और एक शारीरिक परीक्षा के दौरान महसूस नहीं किया जा सकता है।

• एक थायरोसिन किनेज इनहिबिटर (सोरफेनिब या लेनविटिनिब) के साथ लक्षित चिकित्सा।

• लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में बाहरी विकिरण चिकित्सा या अंतर्गर्भाशयी विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी।

• एक लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

• इम्यूनोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

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मेडुलरी थायराइड कैंसर

स्थानीयकृत मेडुलरी थायरॉयड कैंसर केवल थायरॉयड में है और गर्दन में आस-पास की मांसपेशियों में फैल सकता है। स्थानीय रूप से उन्नत और मेटास्टैटिक थायरॉयड कैंसर गर्दन के अन्य भागों या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

स्थानीयकृत मज्जा थायरॉयड कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कुल थायरॉयडेक्टॉमी अगर कैंसर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है। कैंसर के पास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है।

• उन रोगियों के लिए बाहरी विकिरण चिकित्सा जिनके कैंसर थायरॉयड में भर्ती हुए हैं।

स्थानीय रूप से उन्नत / मेटास्टैटिक मेडुलरी थायराइड कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर के लिए टेरोसिन किनेज इनहिबिटर (वंडेटैनिब या कैबोजेंटिनिब) के साथ लक्षित चिकित्सा जो शरीर के अन्य भागों में फैल गई है।

• लक्षणों को दूर करने और उन रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में कीमोथेरेपी, जिनके कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी का उपयोग थायरॉयड कैंसर के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

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एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर

उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• लक्षणों को दूर करने और उन रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए जिनके उपचार में कैंसर थायरॉयड में या उसके निकट है, कुल थायरॉयडेक्टॉमी।

• लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए प्रशामक चिकित्सा के रूप में ट्रेकियोस्टोमी।

• बाहरी विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी।

• बीआरएफ जीन में एक निश्चित उत्परिवर्तन के साथ रोगियों के लिए प्रोटीन काइनेज इनहिबिटर (डब्राफेनिब और ट्रामेतिनिब) के साथ लक्षित चिकित्सा।

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थायराइड कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए

थायराइड कैंसर के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• थायराइड कैंसर होम पेज

• बचपन थायराइड कैंसर का इलाज

• ड्रग्स थायराइड कैंसर के लिए स्वीकृत

• लक्षित कैंसर चिकित्सा

• आनुवंशिक कैंसर के लिए आनुवंशिक परीक्षण संवेदनशीलता सिंड्रोम

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए

दिनांक के हिसाब से अलग करे स्कोर के आधार पर छाँटें

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