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अंतर्वस्तु
वृषण कैंसर उपचार संस्करण
वृषण कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी
प्रमुख बिंदु
- वृषण कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक या दोनों अंडकोष के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।
- स्वास्थ्य इतिहास वृषण कैंसर के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।
- वृषण कैंसर के लक्षण और लक्षणों में अंडकोश में सूजन या असुविधा शामिल है।
- अंडकोष और रक्त की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग वृषण कैंसर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।
- कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।
- वृषण कैंसर के लिए उपचार बांझपन का कारण बन सकता है।
वृषण कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक या दोनों अंडकोष के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।
अंडकोष अंडकोश के अंदर स्थित 2 अंडे के आकार की ग्रंथियां हैं (ढीली त्वचा की एक थैली जो सीधे लिंग के नीचे स्थित होती है)। अंडकोष शुक्राणु कॉर्ड द्वारा अंडकोश के भीतर आयोजित किया जाता है, जिसमें वास deferens और वाहिकाओं और अंडकोष की नसें भी होती हैं।
अंडकोष पुरुष सेक्स ग्रंथियां हैं और टेस्टोस्टेरोन और शुक्राणु का उत्पादन करते हैं। अंडकोष के भीतर जर्म कोशिकाएं अपरिपक्व शुक्राणु का उत्पादन करती हैं जो नलिकाओं (छोटे ट्यूबों) के नेटवर्क से गुजरती हैं और एपिडीडिमिस (अंडकोष के बगल में एक लंबी कुंडलित ट्यूब) में बड़ी नलिकाएं जहां शुक्राणु परिपक्व होते हैं और संग्रहीत होते हैं।
लगभग सभी वृषण कैंसर रोगाणु कोशिकाओं में शुरू होते हैं। दो मुख्य प्रकार के वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर सेमिनोमस और नॉनसेनोमोमा हैं। ये 2 प्रकार अलग-अलग होते हैं और फैलते हैं और अलग-अलग तरीके से व्यवहार किए जाते हैं। Nonseminomas बढ़ने और सेमीिनमास की तुलना में अधिक तेजी से फैलते हैं। सेमिनोमस विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। एक वृषण ट्यूमर जिसमें सेमिनोमा और नॉनसेमिनोमा दोनों कोशिकाएं होती हैं, एक नॉनसेमिनोमा के रूप में माना जाता है।
20 से 35 साल के पुरुषों में कैंसर का कैंसर सबसे आम कैंसर है।
स्वास्थ्य इतिहास वृषण कैंसर के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।
कुछ भी जो बीमारी होने की संभावना को बढ़ाता है उसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। वृषण कैंसर के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- एक अंडकोषीय अंडकोष था।
- अंडकोष का असामान्य विकास हुआ।
- वृषण कैंसर का एक व्यक्तिगत इतिहास रहा है।
- वृषण कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना (विशेषकर पिता या भाई में)।
- सफ़ेद होना।
वृषण कैंसर के लक्षण और लक्षणों में अंडकोश में सूजन या असुविधा शामिल है।
ये और अन्य लक्षण और लक्षण वृषण कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:
- एक दर्द रहित गांठ या अंडकोष में सूजन।
- अंडकोष कैसा महसूस होता है में बदलाव।
- निचले पेट या कमर में एक सुस्त दर्द।
- अंडकोश में तरल पदार्थ का अचानक निर्माण।
- अंडकोष या अंडकोश में दर्द या तकलीफ।
अंडकोष और रक्त की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग वृषण कैंसर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।
निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:
- शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। अंडकोष में गांठ, सूजन या दर्द की जांच के लिए जांच की जाएगी। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
- वृषण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों को उछाल दिया जाता है और गूँज बनाते हैं। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है।
- सीरम ट्यूमर मार्कर टेस्ट: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों, ऊतकों, या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है। रक्त में बढ़े हुए स्तर में पाए जाने पर कुछ पदार्थ विशिष्ट प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं। इन्हें ट्यूमर मार्कर कहा जाता है। वृषण कैंसर का पता लगाने के लिए निम्नलिखित ट्यूमर मार्करों का उपयोग किया जाता है:
- अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)।
- बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (h-hCG)।
वृषण कैंसर का निदान करने में मदद करने के लिए वंक्षण ऑर्कियोटॉमी और बायोप्सी से पहले ट्यूमर मार्कर का स्तर मापा जाता है।
- इनगिनल ऑर्कियोटॉमी: कमर में एक चीरा के माध्यम से पूरे अंडकोष को हटाने की एक प्रक्रिया। अंडकोष से एक ऊतक का नमूना तब माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए देखा जाता है। (सर्जन बायोप्सी के लिए ऊतक का एक नमूना निकालने के लिए अंडकोष में अंडकोश के माध्यम से कटौती नहीं करता है, क्योंकि यदि कैंसर मौजूद है, तो यह प्रक्रिया अंडकोश और लिम्फ नोड्स में फैलने का कारण बन सकती है। ऐसा सर्जन चुनना जरूरी है जिसे अनुभव हो। इस तरह की सर्जरी के साथ।) यदि कैंसर पाया जाता है, तो योजना के उपचार में मदद करने के लिए सेल प्रकार (सेमिनोमा या नॉनसेमिनोमा) निर्धारित किया जाता है।
कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।
रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:
- कैंसर की अवस्था (चाहे वह अंडकोष में या उसके आस-पास हो या शरीर के अन्य स्थानों में फैल गई हो और एएफपी, AF-hCG, और LDH) का रक्त स्तर।
- कैंसर का प्रकार।
- ट्यूमर का आकार।
- रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स की संख्या और आकार।
वृषण कैंसर आमतौर पर उन रोगियों में ठीक किया जा सकता है जो अपने प्राथमिक उपचार के बाद सहायक रसायन चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं।
वृषण कैंसर के लिए उपचार बांझपन का कारण बन सकता है।
वृषण कैंसर के लिए कुछ उपचार बांझपन का कारण बन सकते हैं जो स्थायी हो सकते हैं। जिन रोगियों को बच्चे होने की इच्छा हो सकती है, उन्हें उपचार करने से पहले शुक्राणु बैंकिंग पर विचार करना चाहिए। शुक्राणु बैंकिंग शुक्राणु को जमने और बाद में उपयोग के लिए संग्रहित करने की प्रक्रिया है।
वृषण कैंसर के चरण
प्रमुख बिंदु
- वृषण कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या अंडकोष या शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर कोशिकाएं फैल गई हैं।
- शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
- कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
- रोग के चरण को जानने के लिए एक वंक्षण ऑरचीक्टॉमी किया जाता है।
- वृषण कैंसर के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:
- चरण ०
- स्टेज I
- स्टेज II
- स्टेज III
वृषण कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या अंडकोष या शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर कोशिकाएं फैल गई हैं।
यह पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया कि क्या अंडकोष के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर फैल गया है, इसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।
निम्न परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग स्टेजिंग प्रक्रिया में किया जा सकता है:
- चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।
- सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक ऐसी प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे कि पेट, जैसे सभी कोणों से लिया गया। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो चुंबक, रेडियो तरंगों और कंप्यूटर का उपयोग करती है जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की श्रृंखला बनाती है, जैसे कि पेट। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।
- उदर लिम्फ नोड विच्छेदन: एक शल्य प्रक्रिया जिसमें पेट में लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है और कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक का एक नमूना जांचा जाता है। इस प्रक्रिया को लिम्फैडेनेक्टॉमी भी कहा जाता है। नॉनसिनोमा वाले रोगियों के लिए, लिम्फ नोड्स को हटाने से बीमारी के प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है। सेमिनोमा रोगियों के लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं का उपचार विकिरण चिकित्सा से किया जा सकता है।
- सीरम ट्यूमर मार्कर टेस्ट: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों, ऊतकों, या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है। रक्त में बढ़े हुए स्तर में पाए जाने पर कुछ पदार्थ विशिष्ट प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं। इन्हें ट्यूमर मार्कर कहा जाता है। वृषण कैंसर के उपचार में निम्नलिखित 3 ट्यूमर मार्करों का उपयोग किया जाता है:
- अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)
- बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (h-hCG)।
- लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH)।
कैंसर के चरण का निर्धारण करने के लिए, वंक्षण ऑर्कियोटमी और बायोप्सी के बाद ट्यूमर मार्कर का स्तर फिर से मापा जाता है। यह यह दिखाने में मदद करता है कि क्या सभी कैंसर को हटा दिया गया है या यदि अधिक उपचार की आवश्यकता है। यदि कैंसर वापस आ गया है तो जाँच के तरीके के रूप में ट्यूमर मार्कर का स्तर भी अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान मापा जाता है।
शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:
- ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
- लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
- रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।
- लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।
- रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।
मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि वृषण कैंसर फेफड़ों में फैलता है, तो फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में वृषण कैंसर कोशिकाएं हैं। रोग मेटास्टैटिक वृषण कैंसर है, फेफड़े का कैंसर नहीं।
रोग के चरण को जानने के लिए एक वंक्षण ऑरचीक्टॉमी किया जाता है।
वृषण कैंसर के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:
चरण ०
चरण 0 में, छोटे नलिकाओं में असामान्य कोशिकाएँ पाई जाती हैं जहाँ शुक्राणु कोशिकाएँ विकसित होने लगती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं कैंसर बन सकती हैं और आस-पास के सामान्य ऊतकों में फैल सकती हैं। सभी ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य है। स्टेज 0 को सीटू में जर्म सेल नियोप्लासिया भी कहा जाता है।
स्टेज I
स्टेज I में, कैंसर का गठन किया गया है। स्टेज I को IA, IB और IS के चरणों में बांटा गया है।
- चरण IA में, कैंसर अंडकोष में पाया जाता है, जिसमें रीट वृषण भी शामिल है, लेकिन यह अंडकोष में रक्त वाहिकाओं या लसीका वाहिकाओं में नहीं फैला है।
सभी ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य है।
- स्टेज आईबी में, कैंसर:
- अंडकोष में पाया जाता है, जिसमें रीट वृषण शामिल है, और अंडकोष में रक्त वाहिकाओं या लसीका वाहिकाओं में फैल गया है; या
- हिलर नरम ऊतक (रक्त वाहिकाओं और लिम्फ वाहिकाओं के साथ फाइबर और वसा से बना ऊतक), एपिडीडिमिस या अंडकोष के आसपास के बाहरी झिल्ली में फैल गया है; या
- शुक्राणु कॉर्ड में फैल गया है; या
- अंडकोश में फैल गया है।
सभी ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य है।
- स्टेज आईएस में, कैंसर अंडकोष में कहीं भी पाया जाता है और स्पर्मेटिक कॉर्ड या अंडकोश में फैल सकता है।
ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य से थोड़ा अधिक ऊपर होता है।
स्टेज II
स्टेज II को IIA, IIB और IIC के चरणों में बांटा गया है।
- स्टेज IIA में, कैंसर अंडकोष में कहीं भी पाया जाता है और शुक्राणु कॉर्ड या अंडकोश में फैल सकता है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 1 से 5 तक फैल गया है और लिम्फ नोड्स 2 सेंटीमीटर या छोटे हैं।
सभी ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य या सामान्य से थोड़ा ऊपर है।
- चरण IIB में, कैंसर अंडकोष में कहीं भी पाया जाता है और स्पर्मेटिक कॉर्ड या अंडकोश में फैल सकता है। कैंसर फैल गया है:
- 1 पास का लिम्फ नोड और लिम्फ नोड 2 सेंटीमीटर से बड़ा है लेकिन 5 सेंटीमीटर से बड़ा नहीं है; या
- 5 से अधिक पास के लिम्फ नोड्स और लिम्फ नोड्स 5 सेंटीमीटर से बड़े नहीं हैं; या
- पास के लिम्फ नोड और कैंसर लिम्फ नोड के बाहर फैल गया है।
सभी ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य या सामान्य से थोड़ा ऊपर है।
- स्टेज IIC में, कैंसर अंडकोष में कहीं भी पाया जाता है और स्पर्मेटिक कॉर्ड या अंडकोश में फैल सकता है। कैंसर पास के लिम्फ नोड में फैल गया है और लिम्फ नोड 5 सेंटीमीटर से बड़ा है।
सभी ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य या सामान्य से थोड़ा ऊपर है।
स्टेज III
स्टेज III को IIIA, IIIB और IIIC के चरणों में बांटा गया है।
- स्टेज IIIA में, कैंसर अंडकोष में कहीं भी पाया जाता है और स्पर्मेटिक कॉर्ड या अंडकोश में फैल सकता है। कैंसर एक या एक से अधिक पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। कैंसर दूर के लिम्फ नोड्स या फेफड़ों तक फैल गया है।
सभी ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य या सामान्य से थोड़ा ऊपर है।
- स्टेज IIIB में, कैंसर अंडकोष में कहीं भी पाया जाता है और स्पर्मेटिक कॉर्ड या अंडकोश में फैल सकता है। कैंसर फैल गया है:
- एक या एक से अधिक पास के लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैल गए हैं; या
- एक या अधिक पास के लिम्फ नोड्स के लिए। कैंसर दूर के लिम्फ नोड्स या फेफड़ों तक फैल गया है।
एक या एक से अधिक ट्यूमर मार्करों का स्तर सामान्य से ऊपर है।
- चरण IIIC में, कैंसर अंडकोष में कहीं भी पाया जाता है और स्पर्मेटिक कॉर्ड या अंडकोश में फैल सकता है। कैंसर फैल गया है:
- एक या एक से अधिक पास के लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैल गए हैं; या
- एक या अधिक पास के लिम्फ नोड्स के लिए। कैंसर दूर के लिम्फ नोड्स या फेफड़ों तक फैल गया है।
एक या अधिक ट्यूमर मार्करों का स्तर उच्च है।
या
कैंसर अंडकोष में कहीं भी पाया जाता है और स्पर्मेटिक कॉर्ड या अंडकोश में फैल सकता है। कैंसर दूर के लिम्फ नोड्स या फेफड़े तक नहीं फैला है, बल्कि शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि यकृत या हड्डी।
ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य से उच्च तक हो सकता है।
आवर्तक वृषण कैंसर
आवर्तक वृषण कैंसर वह कैंसर होता है जिसका उपचार होने के बाद पुनरावृत्ति (वापस आना) होती है। कैंसर प्रारंभिक कैंसर के बाद, अन्य अंडकोष या शरीर के अन्य हिस्सों में कई साल बाद आ सकता है।
उपचार का विकल्प अवलोकन
प्रमुख बिंदु
- वृषण कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
- वृषण ट्यूमर को 3 समूहों में विभाजित किया जाता है, यह इस बात पर आधारित होता है कि उपचार के लिए ट्यूमर को कितनी अच्छी तरह से उम्मीद है।
- अच्छा प्रैग्नेंसी है
- इंटरमीडिएट प्रैग्नेंसी
- खराब बीमारी
- पांच प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
- शल्य चिकित्सा
- विकिरण चिकित्सा
- कीमोथेरपी
- निगरानी
- स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी
- नैदानिक परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।
- वृषण कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
- मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।
- मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
- अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
वृषण कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
वृषण कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।
वृषण ट्यूमर को 3 समूहों में विभाजित किया जाता है, यह इस बात पर आधारित होता है कि उपचार के लिए ट्यूमर को कितनी अच्छी तरह से उम्मीद है।
अच्छा प्रैग्नेंसी है
Nonseminoma के लिए, निम्नलिखित सभी सही होने चाहिए:
- ट्यूमर केवल अंडकोष या रेट्रोपरिटोनियम (पेट की दीवार के बाहर या पीछे का क्षेत्र) में पाया जाता है; तथा
- ट्यूमर फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों में नहीं फैला है; तथा
- सभी ट्यूमर मार्करों का स्तर सामान्य से थोड़ा ऊपर है।
सेमिनोमा के लिए, निम्नलिखित सभी सही होने चाहिए:
- ट्यूमर फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों में नहीं फैला है; तथा
- अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) का स्तर सामान्य है। बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (h-hCG) और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) किसी भी स्तर पर हो सकता है।
- इंटरमीडिएट प्रैग्नेंसी
Nonseminoma के लिए, निम्नलिखित सभी सही होने चाहिए:
- ट्यूमर केवल एक अंडकोष या रेट्रोपरिटोनियम (पेट की दीवार के बाहर या पीछे का क्षेत्र) में पाया जाता है; तथा
- ट्यूमर फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों में नहीं फैला है; तथा
- ट्यूमर मार्करों में से किसी एक का स्तर सामान्य से थोड़ा अधिक है।
सेमिनोमा के लिए, निम्नलिखित सभी सही होने चाहिए:
- ट्यूमर फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों में फैल गया है; तथा
- एएफपी का स्तर सामान्य है। G-hCG और LDH किसी भी स्तर पर हो सकता है।
खराब बीमारी
Nonseminoma के लिए, निम्न में से कम से कम एक सत्य होना चाहिए:
- ट्यूमर फेफड़ों के बीच छाती के केंद्र में है; या
- ट्यूमर फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों में फैल गया है; या
- ट्यूमर मार्करों में से किसी एक का स्तर अधिक है।
सेमिनोमा वृषण ट्यूमर के लिए कोई खराब रोगनिरोधी समूहन नहीं है।
पांच प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
शल्य चिकित्सा
अंडकोष (वंक्षण orchiectomy) को हटाने के लिए सर्जरी और कुछ लिम्फ नोड्स का निदान और मंचन किया जा सकता है। (सामान्य जानकारी और इस सारांश के चरणों को देखें।) शरीर में अन्य स्थानों पर फैलने वाले ट्यूमर आंशिक रूप से या पूरी तरह से सर्जरी द्वारा हटाए जा सकते हैं।
डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जा सकने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देती हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।
विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:
- बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
- आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।
जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। वृषण कैंसर के इलाज के लिए बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या कोशिकाओं को विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।
अधिक जानकारी के लिए औषधीय कैंसर के लिए स्वीकृत दवाओं को देखें।
निगरानी
जब तक कि परीक्षण के परिणाम में परिवर्तन न हों, तब तक किसी भी उपचार को दिए बिना रोगी की स्थिति का बारीकी से निरीक्षण किया जाता है। इसका उपयोग शुरुआती संकेतों को खोजने के लिए किया जाता है कि कैंसर की पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)। निगरानी में, मरीजों को एक निश्चित समय पर कुछ परीक्षाएं और परीक्षण दिए जाते हैं।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी की उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।
अधिक जानकारी के लिए औषधीय कैंसर के लिए स्वीकृत दवाओं को देखें।
नैदानिक परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।
नैदानिक परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।
वृषण कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।
मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।
कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।
कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।
नैदानिक परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक कि जब नैदानिक परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।
मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
कुछ नैदानिक परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।
देश के कई हिस्सों में नैदानिक परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।
अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।
उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।
जिन पुरुषों को वृषण कैंसर हुआ है, उनमें अन्य अंडकोष में कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक मरीज को सलाह दी जाती है कि वह नियमित रूप से अन्य अंडकोष की जांच करे और किसी भी असामान्य लक्षण की तुरंत डॉक्टर को सूचना दे।
लंबे समय तक नैदानिक परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। मरीज शायद सर्जरी के बाद पहले वर्ष के दौरान और उसके बाद कम अक्सर जांच करेगा।
स्टेज द्वारा उपचार के विकल्प
इस अनुभाग में
- चरण ० (वृत्ताकार अंतर्गर्भाशयी नियोप्लासिया)
- स्टेज I वृषण कैंसर
- स्टेज II वृषण कैंसर
- चरण III वृषण कैंसर
नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।
चरण ० (वृत्ताकार अंतर्गर्भाशयी नियोप्लासिया)
चरण 0 के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- विकिरण चिकित्सा।
- निगरानी।
- अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी।
NCI समर्थित कैंसर नैदानिक परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।
स्टेज I वृषण कैंसर
स्टेज I टेस्टिकुलर कैंसर का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर एक सेमिनोमा है या नॉनसेमिनोमा।
सेमिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी, इसके बाद निगरानी।
- उन रोगियों के लिए जो निगरानी के बजाय सक्रिय उपचार चाहते हैं, उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- केमोथेरेपी के बाद अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी।
Nonseminoma के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी, लंबे समय तक अनुवर्ती के साथ।
- लंबे समय तक अनुवर्ती के साथ पेट में अंडकोष और लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी।
- लंबे समय तक अनुवर्ती के साथ, पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी।
NCI समर्थित कैंसर नैदानिक परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।
स्टेज II वृषण कैंसर
स्टेज II टेस्टिक्युलर कैंसर का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर एक सेमिनोमा या नॉनसेमिनोमा है।
सेमिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- जब ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या छोटा होता है:
- पेट और श्रोणि में लिम्फ नोड्स के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी।
- संयोजन कीमोथेरेपी।
- पेट में अंडकोष और लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी।
- जब ट्यूमर 5 सेंटीमीटर से बड़ा होता है:
- अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी, इसके बाद पेट और श्रोणि में लिम्फ नोड्स के लिए लंबे समय तक अनुवर्ती के साथ संयोजन में कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा।
Nonseminoma के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- लंबी अवधि के अनुवर्ती के साथ अंडकोष और लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी।
- टेस्टिकल और लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी, इसके बाद संयोजन कीमोथेरेपी और लंबी अवधि के अनुवर्ती।
- अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी, इसके बाद संयोजन कीमोथेरेपी और एक दूसरी सर्जरी यदि कैंसर रहता है, लंबे समय तक अनुवर्ती।
- अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी से पहले कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी, कैंसर के लिए जो फैल गया है और जीवन के लिए खतरा माना जाता है।
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चरण III वृषण कैंसर
चरण III के वृषण कैंसर का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर एक सेमिनोमा है या नॉनसेमिनोमा।
सेमिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- अंडकोष कीमोथेरेपी के बाद अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी। यदि कीमोथेरेपी के बाद बचे हुए ट्यूमर हैं, तो उपचार निम्नलिखित में से एक हो सकता है:
- जब तक ट्यूमर नहीं बढ़ता, तब तक कोई उपचार नहीं।
- 3 सेंटीमीटर से छोटे ट्यूमर और 3 सेंटीमीटर से बड़े ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।
- एक पीईटी कीमोथेरेपी और सर्जरी के दो महीने बाद स्कैन करता है ताकि स्कैन में कैंसर के साथ दिखाई देने वाले ट्यूमर को हटाया जा सके।
- कीमोथेरेपी का नैदानिक परीक्षण।
Nonseminoma के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- अंडकोष कीमोथेरेपी के बाद अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी।
- अंडकोष और सभी शेष ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद संयोजन कीमोथेरेपी। अतिरिक्त कीमोथेरेपी दी जा सकती है यदि ट्यूमर के ऊतक को हटा दिया जाता है जिसमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं जो बढ़ रही हैं या यदि अनुवर्ती परीक्षण बताते हैं कि कैंसर प्रगति कर रहा है।
- अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी से पहले कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी, कैंसर के लिए जो फैल गया है और जीवन के लिए खतरा माना जाता है।
- कीमोथेरेपी का नैदानिक परीक्षण।
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आवर्तक वृषण कैंसर के लिए उपचार के विकल्प
नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।
आवर्तक वृषण कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- संयोजन कीमोथेरेपी।
- उच्च खुराक कीमोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
- या तो कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी:
- पूर्ण छूट के बाद 2 साल से अधिक समय तक वापस आना; या
- केवल एक ही स्थान पर वापस आएँ और कीमोथेरेपी का जवाब न दें।
- एक नई चिकित्सा का नैदानिक परीक्षण।
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वृषण कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए
वृषण कैंसर के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:
- वृषण कैंसर मुख पृष्ठ
- वृषण कैंसर की जांच
- औषधीय कैंसर के लिए स्वीकृत
सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:
- कैंसर के बारे में
- मचान
- कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
- विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
- कैंसर से मुकाबला
- कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए
