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अंतर्वस्तु
गैस्ट्रिक कैंसर उपचार संस्करण
गैस्ट्रिक कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी
प्रमुख बिंदु
- गैस्ट्रिक कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें पेट के अस्तर में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।
- उम्र, आहार और पेट की बीमारी गैस्ट्रिक कैंसर के विकास के जोखिम को प्रभावित कर सकती है।
- गैस्ट्रिक कैंसर के लक्षणों में अपच और पेट की परेशानी या दर्द शामिल हैं।
- पेट और अन्नप्रणाली की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग गैस्ट्रिक कैंसर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।
- कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।
गैस्ट्रिक कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें पेट के अस्तर में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।
पेट ऊपरी पेट में एक जे-आकार का अंग है। यह पाचन तंत्र का हिस्सा है, जो खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों में पोषक तत्वों (विटामिन, खनिज, कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन, और पानी) को संसाधित करता है और अपशिष्ट पदार्थ को शरीर से बाहर निकालने में मदद करता है। भोजन एक खोखले, मांसपेशियों की नली के माध्यम से गले से पेट तक जाता है जिसे अन्नप्रणाली कहा जाता है। पेट से निकलने के बाद, आंशिक रूप से पचा हुआ भोजन छोटी आंत में और फिर बड़ी आंत में जाता है।
पेट की दीवार ऊतक की 5 परतों से बनी होती है। अंतरतम परत से सबसे बाहरी परत तक, पेट की दीवार की परतें हैं: म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, मांसपेशी, सबसेरोसा (संयोजी ऊतक), और सेरोसा। गैस्ट्रिक कैंसर म्यूकोसा में शुरू होता है और जैसे-जैसे बढ़ता है बाहरी परतों से फैलता है।
पेट के स्ट्रोमल ट्यूमर संयोजी ऊतक का समर्थन करना शुरू करते हैं और गैस्ट्रिक कैंसर से अलग तरीके से इलाज किया जाता है। अधिक जानकारी के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर के उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।
पेट के कैंसर के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित सारांश देखें:
- बचपन के उपचार के असामान्य कैंसर
- पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर की रोकथाम
- पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर स्क्रीनिंग
उम्र, आहार और पेट की बीमारी गैस्ट्रिक कैंसर के विकास के जोखिम को प्रभावित कर सकती है।
किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। गैस्ट्रिक कैंसर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- निम्नलिखित में से कोई भी चिकित्सीय स्थिति होने पर:
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) पेट का संक्रमण।
- क्रोनिक गैस्ट्रिटिस (पेट की सूजन)।
- घातक रक्ताल्पता।
- आंतों का मेटाप्लासिया (एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट की अस्तर की कोशिकाओं को आंतों की रेखा से बदल दिया जाता है)।
- गैस्ट्रिक पॉलीप्स।
- एपस्टीन बार वायरस।
- पारिवारिक सिंड्रोम (पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस सहित)।
- नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और फलों और सब्जियों में कम आहार लेना।
- उन खाद्य पदार्थों को खाना, जो ठीक से तैयार या संग्रहीत नहीं किए गए हैं।
- वृद्ध या पुरुष होना।
- सिगरेट पीना।
- माँ, पिता, बहन, या भाई जिनके पेट में कैंसर है।
गैस्ट्रिक कैंसर के लक्षणों में अपच और पेट की परेशानी या दर्द शामिल हैं।
ये और अन्य लक्षण और लक्षण गैस्ट्रिक कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं।
गैस्ट्रिक कैंसर के शुरुआती चरणों में, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- अपच और पेट की परेशानी।
- खाने के बाद एक फूला हुआ एहसास।
- हल्का मतली।
- भूख में कमी।
- पेट में जलन।
गैस्ट्रिक कैंसर के अधिक उन्नत चरणों में, निम्नलिखित संकेत और लक्षण हो सकते हैं:
- मल में खून आना।
- उल्टी।
- बिना किसी कारण के वजन कम होना।
- पेट दर्द।
- पीलिया (आंखों और त्वचा का पीला पड़ना)।
- जलोदर (पेट में तरल पदार्थ का निर्माण)।
- निगलने में परेशानी।
यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने डॉक्टर से जाँच कराएँ।
पेट और अन्नप्रणाली की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग गैस्ट्रिक कैंसर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।
निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:
- शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
- रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।
- पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:
- लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।
- लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।
- नमूने का वह भाग जो लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है।
- ऊपरी एंडोस्कोपी: असामान्य क्षेत्रों की जांच करने के लिए अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी (छोटी आंत का पहला हिस्सा) के अंदर देखने की एक प्रक्रिया। एक एंडोस्कोप (एक पतली, हल्की ट्यूब) मुंह के माध्यम से और गले के नीचे घुटकी में पारित किया जाता है।
- बेरियम निगल: घुटकी और पेट की एक्स-रे की एक श्रृंखला। रोगी एक तरल पीता है जिसमें बेरियम (एक चांदी-सफेद धातु मिश्रित) होता है। तरल घुटकी और पेट को कोट करता है, और एक्स-रे लिया जाता है। इस प्रक्रिया को ऊपरी जीआई श्रृंखला भी कहा जाता है।
- सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।
- बायोप्सी: कोशिकाओं या ऊतकों को हटाने ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। पेट की बायोप्सी आमतौर पर एंडोस्कोपी के दौरान की जाती है।
ऊतक के नमूने को यह मापने के लिए जांचा जा सकता है कि एचईआर 2 जीन कितने हैं और एचईआर 2 प्रोटीन कितना बनाया जा रहा है। यदि सामान्य से अधिक HER2 जीन या HER2 प्रोटीन के उच्च स्तर हैं, तो कैंसर को HER2 पॉजिटिव कहा जाता है। HER2 पॉजिटिव गैस्ट्रिक कैंसर का इलाज एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ किया जा सकता है जो HER2 प्रोटीन को लक्षित करता है।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) संक्रमण के लिए ऊतक का नमूना भी जांचा जा सकता है।
कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।
रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:
- कैंसर का चरण (चाहे वह केवल पेट में हो या लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य स्थानों में फैल गया हो)।
- रोगी का सामान्य स्वास्थ्य।
जब गैस्ट्रिक कैंसर बहुत पहले पाया जाता है, तो ठीक होने की बेहतर संभावना होती है। निदान होने पर गैस्ट्रिक कैंसर अक्सर एक उन्नत अवस्था में होता है। बाद के चरणों में, गैस्ट्रिक कैंसर का इलाज किया जा सकता है लेकिन शायद ही कभी इसे ठीक किया जा सकता है। उपचार में सुधार के लिए किए जा रहे नैदानिक परीक्षणों में से एक में भाग लेने पर विचार किया जाना चाहिए। चल रहे नैदानिक परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।
गैस्ट्रिक कैंसर के चरण
प्रमुख बिंदु
- गैस्ट्रिक कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं पेट के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।
- शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
- कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
- गैस्ट्रिक कैंसर के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:
- स्टेज 0 (सीटू में कार्सिनोमा)
- स्टेज I
- स्टेज II
- स्टेज III
- चरण IV
गैस्ट्रिक कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं पेट के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।
यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि पेट के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर फैल गया है या नहीं। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।
निम्न परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग स्टेजिंग प्रक्रिया में किया जा सकता है:
- एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस): एक प्रक्रिया जिसमें एक एंडोस्कोप शरीर में डाला जाता है, आमतौर पर मुंह या मलाशय के माध्यम से। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। एंडोस्कोप के अंत में एक जांच का उपयोग आंतरिक ऊतकों या अंगों से उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को उछालने और गूँज बनाने के लिए किया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। इस प्रक्रिया को एंडोसोनोग्राफी भी कहा जाता है।
- सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई छाती, पेट, या श्रोणि जैसे शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।
- पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं। एक ही समय में पीईटी स्कैन और सीटी स्कैन किया जा सकता है। इसे PET-CT कहा जाता है।
- गैडोलिनियम के साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। गैडोलिनियम नामक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। गैडोलीनियम कैंसर कोशिकाओं के आसपास इकट्ठा होता है इसलिए वे चित्र में उज्जवल दिखाई देते हैं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।
- लैप्रोस्कोपी: रोग के संकेतों की जांच के लिए पेट के अंदर के अंगों को देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। छोटे चीरों (कटौती) को पेट की दीवार में बनाया जाता है और चीरों में से एक में एक लेप्रोस्कोप (एक पतली, हल्की ट्यूब) डाली जाती है। अन्य उपकरणों को उसी या अन्य चीरों के माध्यम से डाला जा सकता है जैसे कि कैंसर के लक्षणों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत अंगों को हटाने या ऊतक के नमूने लेने की प्रक्रिया। एक समाधान पेट में अंगों की सतह पर धोया जा सकता है और फिर कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए हटा दिया जाता है। कैंसर के संकेतों की जांच के लिए इन कोशिकाओं को एक माइक्रोस्कोप के नीचे भी देखा जाता है।
शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:
- ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
- लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
- रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।
- लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।
- रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।
मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि गैस्ट्रिक कैंसर यकृत में फैलता है, तो यकृत में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में गैस्ट्रिक कैंसर कोशिका होती हैं। रोग मेटास्टैटिक गैस्ट्रिक कैंसर है, यकृत कैंसर नहीं।
गैस्ट्रिक कैंसर के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:
स्टेज 0 (सीटू में कार्सिनोमा)
चरण 0 में, पेट की दीवार के म्यूकोसा (अंतरतम परत) में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं कैंसर बन सकती हैं और आस-पास के सामान्य ऊतकों में फैल सकती हैं। स्टेज 0 को सीटू में कार्सिनोमा भी कहा जाता है।
स्टेज I
स्टेज I को IA और IB के चरणों में बांटा गया है।
- स्टेज IA: कैंसर पेट की दीवार के म्यूकोसा (अंतरतम परत) में बना है और यह सबम्यूकोसा (म्यूकोसा के आगे ऊतक की परत) में फैल सकता है।
- स्टेज आईबी: कैंसर:
- पेट की दीवार के म्यूकोसा (अंतरतम परत) में बन गया है और सबम्यूकोसा (म्यूकोसा के आगे ऊतक की परत) में फैल सकता है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 1 या 2 तक फैल गया है; या
- पेट की दीवार के म्यूकोसा में गठन किया है और मांसपेशियों की परत में फैल गया है।
स्टेज II
स्टेज II गैस्ट्रिक कैंसर को IIA और IIB चरणों में विभाजित किया गया है।
- स्टेज IIA: कैंसर:
- पेट की दीवार के सबम्यूकोसा (म्यूकोसा के आगे ऊतक की परत) में फैल गया हो सकता है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 3 से 6 तक फैल गया है; या
- पेट की दीवार की मांसपेशियों की परत में फैल गया है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 1 या 2 तक फैल गया है; या
- पेट की दीवार के सबसरोसा (मांसपेशियों की परत के बगल में संयोजी ऊतक की परत) में फैल गया है।
- स्टेज IIB: कैंसर:
- पेट की दीवार के सबम्यूकोसा (म्यूकोसा के आगे ऊतक की परत) में फैल गया हो सकता है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 7 से 15 तक फैल गया है; या
- पेट की दीवार की मांसपेशियों की परत में फैल गया है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 3 से 6 तक फैल गया है; या
- पेट की दीवार के सबसरोसा (मांसपेशियों की परत के बगल में संयोजी ऊतक की परत) में फैल गया है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 1 या 2 तक फैल गया है; या
- पेट की दीवार के सेरोसा (सबसे बाहरी परत) में फैल गया है।
स्टेज III
स्टेज III गैस्ट्रिक कैंसर को IIIA, IIIB और IIIC के चरणों में विभाजित किया गया है।
- स्टेज IIIA: कैंसर फैल गया है:
- पेट की दीवार की मांसपेशियों की परत। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 7 से 15 तक फैल गया है; या
- पेट की दीवार के उपरोजा (मांसपेशियों की परत के बगल में संयोजी ऊतक की परत)। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 3 से 6 तक फैल गया है; या
- पेट की दीवार के सेरोसा (सबसे बाहरी परत)। कैंसर 1 से 6 पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है; या
- आस-पास के अंगों, जैसे कि प्लीहा, बृहदान्त्र, यकृत, डायाफ्राम, अग्न्याशय, पेट की दीवार, अधिवृक्क ग्रंथि, गुर्दे, या छोटी आंत, या पेट के पीछे।
- स्टेज IIIB: कैंसर:
- सबम्यूकोसा (म्यूकोसा के आगे ऊतक की परत) या पेट की दीवार की मांसपेशियों की परत तक फैल सकता है। कैंसर 16 या अधिक पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है; या
- सबसेसा (मांसपेशियों की परत के बगल में संयोजी ऊतक की परत) या पेट की दीवार के सेरोसा (सबसे बाहरी परत) तक फैल गया है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 7 से 15 तक फैल गया है; या
- पेट से पास के अंगों में फैल गया है, जैसे कि प्लीहा, बृहदान्त्र, यकृत, डायाफ्राम, अग्न्याशय, पेट की दीवार, अधिवृक्क ग्रंथि, गुर्दे, या छोटी आंत, या पेट के पीछे।
कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 1 से 6 तक फैल गया है।
- स्टेज IIIC: कैंसर फैल गया है:
- subserosa (मांसपेशी परत के बगल में संयोजी ऊतक की परत) या पेट की दीवार के सेरोसा (सबसे बाहरी परत) के लिए। कैंसर 16 या अधिक पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है; या
- पेट से पास के अंगों में, जैसे कि प्लीहा, बृहदान्त्र, यकृत, डायाफ्राम, अग्न्याशय, पेट की दीवार, अधिवृक्क ग्रंथि, गुर्दे, या छोटी आंत, या पेट के पीछे। कैंसर 7 या अधिक पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
चरण IV
चरण IV में, कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े, यकृत, दूर के लिम्फ नोड्स, और ऊतक जो पेट की दीवार को खींचते हैं।
आवर्तक गैस्ट्रिक कैंसर
आवर्तक गैस्ट्रिक कैंसर वह कैंसर है जिसका इलाज होने के बाद पुन: इलाज (वापस आना) होता है। कैंसर पेट में या शरीर के अन्य हिस्सों जैसे जिगर या लिम्फ नोड्स में वापस आ सकता है।
उपचार का विकल्प अवलोकन
प्रमुख बिंदु
- गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
- सात प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
- शल्य चिकित्सा
- इंडोस्कोपिक म्यूकोसल स्नेह
- कीमोथेरपी
- विकिरण चिकित्सा
- Chemoradiation
- लक्षित चिकित्सा
- immunotherapy
- नैदानिक परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।
- गैस्ट्रिक कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
- मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।
- मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
- अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।
सात प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
शल्य चिकित्सा
सर्जरी गैस्ट्रिक कैंसर के सभी चरणों का एक सामान्य उपचार है। निम्न प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है:
- सबटोटल गैस्ट्रेक्टोमी: पेट के उस हिस्से को हटाना जिसमें कैंसर, पास के लिम्फ नोड्स और ट्यूमर के पास के अन्य ऊतकों और अंगों के हिस्से होते हैं। तिल्ली को हटाया जा सकता है। तिल्ली एक अंग है जो लिम्फोसाइट्स बनाता है, लाल रक्त कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों को संग्रहीत करता है, रक्त को फ़िल्टर करता है, और रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। प्लीहा पेट के पास पेट के बाईं ओर है।
- कुल गैस्ट्रेक्टोमी: पूरे पेट को निकालना, पास के लिम्फ नोड्स, और घुटकी के कुछ हिस्सों, छोटी आंत, और ट्यूमर के पास अन्य ऊतक। तिल्ली को हटाया जा सकता है। अन्नप्रणाली छोटी आंत से जुड़ी होती है इसलिए रोगी खाना और निगलना जारी रख सकता है।
यदि ट्यूमर पेट को अवरुद्ध कर रहा है, लेकिन मानक सर्जरी द्वारा कैंसर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, तो निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:
- एंडोल्यूमिनाल स्टेंट प्लेसमेंट: एक मार्ग (जैसे कि धमनियों या घेघा) को खुला रखने के लिए स्टेंट (एक पतली, विस्तार योग्य ट्यूब) डालने की प्रक्रिया। पेट के अंदर या बाहर जाने वाले मार्ग को अवरुद्ध करने वाले ट्यूमर के लिए, घुटकी से पेट तक या पेट से छोटी आंत तक एक स्टेंट लगाने के लिए सर्जरी की जा सकती है, ताकि मरीज को सामान्य रूप से खाने की अनुमति मिल सके।
- एंडोलुमिनल लेजर थेरेपी: एक प्रक्रिया जिसमें एक एंडोस्कोप (एक पतली, हल्की ट्यूब) जिसमें एक लेजर जुड़ा होता है, को शरीर में डाला जाता है। एक लेज़र प्रकाश की एक गहन किरण है जिसका उपयोग चाकू के रूप में किया जा सकता है।
- गैस्ट्रोजेन्जोस्टॉमी: पेट के उस हिस्से को कैंसर से निकालने के लिए सर्जरी जो छोटी आंत में खुलने को रोक रही है। पेट को भोजन और दवा को छोटी आंत में पारित करने की अनुमति देने के लिए पेट जेजुनम (छोटी आंत का एक हिस्सा) से जुड़ा हुआ है।
इंडोस्कोपिक म्यूकोसल स्नेह
एंडोस्कोपिक म्यूकोसल लस एक ऐसी प्रक्रिया है जो सर्जरी के बिना पाचन तंत्र के अस्तर से प्रारंभिक चरण के कैंसर और अनिश्चित विकास को दूर करने के लिए एक एंडोस्कोप का उपयोग करती है। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें पाचन तंत्र के अस्तर से वृद्धि को हटाने के लिए उपकरण भी शामिल हो सकते हैं।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।
गैस्ट्रिक कैंसर के इलाज के लिए अध्ययन किए जा रहे क्षेत्रीय कीमोथेरेपी का एक प्रकार इंट्रापरिटोनियल (आईपी) कीमोथेरेपी है। आईपी कीमोथेरेपी में, एंटीकैंसर ड्रग्स को एक पतली ट्यूब के माध्यम से सीधे पेरिटोनियल गुहा (पेट के अंगों में जो स्थान होता है) में ले जाया जाता है।
हाइपरथेराटिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC) सर्जरी के दौरान इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है जिसका अध्ययन गैस्ट्रिक कैंसर के लिए किया जा रहा है। सर्जन ने जितना संभव हो उतना ट्यूमर ऊतक को हटा दिया है, के बाद गर्म कीमोथेरेपी सीधे पेरिटोनियल गुहा में भेजा जाता है।
अधिक जानकारी के लिए पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।
विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:
- बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
- आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।
जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। गैस्ट्रिक कैंसर के इलाज के लिए बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
Chemoradiation
केमोरेडिएशन थेरेपी दोनों के प्रभाव को बढ़ाने के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा को जोड़ती है। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला कैमोरैडिएशन, कैंसर के वापस आने के जोखिम को कम करने के लिए सहायक चिकित्सा कहलाता है। ट्यूमर को कम करने के लिए सर्जरी से पहले दिए गए कैमोरेडिएशन (नियोएडज्वेंट थेरेपी) का अध्ययन किया जा रहा है।
लक्षित चिकित्सा
लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और मल्टीएकेज़ इनहिबिटर गैस्ट्रिक कैंसर के उपचार में प्रयुक्त लक्षित चिकित्सा के प्रकार हैं।
- मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी: इस प्रकार की चिकित्सा एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करती है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवाओं के विभिन्न प्रकार हैं:
- Trastuzumab विकास कारक प्रोटीन HER2 के प्रभाव को अवरुद्ध करता है, जो गैस्ट्रिक कैंसर कोशिकाओं को विकास संकेत भेजता है।
- रामुसीरमब कुछ प्रोटीन के प्रभाव को अवरुद्ध करता है, जिसमें संवहनी एंडोथेलियल विकास कारक शामिल है। यह कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने में मदद कर सकता है और उन्हें मार सकता है। यह नए रक्त वाहिकाओं के विकास को भी रोक सकता है जो ट्यूमर को बढ़ने की आवश्यकता होती है।
Trastuzumab और ramucirumab का उपयोग स्टेज IV गैस्ट्रिक कैंसर और गैस्ट्रिक कैंसर के उपचार में किया जाता है जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है या जिसकी पुनरावृत्ति नहीं हुई है।
- मल्टीकाइनेज अवरोधक: ये छोटी-अणु दवाएं हैं जो कोशिका झिल्ली के माध्यम से जाती हैं और कैंसर कोशिकाओं के अंदर काम करके कई प्रोटीन संकेतों को अवरुद्ध करती हैं जिन्हें कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित करने की आवश्यकता होती है। कुछ मल्टीकाइनेज अवरोधकों में एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर प्रभाव भी होता है। एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर नई रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकते हैं जिन्हें ट्यूमर को बढ़ने की आवश्यकता होती है।
मल्टीकाइनेज अवरोधक दवाओं के विभिन्न प्रकार हैं:
- Regorafenib एक मल्टीकेनेज अवरोधक और एंजियोजेनेसिस अवरोधक है जो ट्यूमर कोशिकाओं के अंदर कई प्रोटीनों के प्रभाव को अवरुद्ध करता है। Regorafenib का स्टेज IV गैस्ट्रिक कैंसर और गैस्ट्रिक कैंसर के उपचार में अध्ययन किया जा रहा है जिसे सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है या इसकी पुनरावृत्ति नहीं हो सकती है।
अधिक जानकारी के लिए पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।
immunotherapy
इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी भी कहा जाता है।
इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी इम्यूनोथेरेपी का एक प्रकार है।
- इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी: पीडी -1 टी कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करता है। जब PD-1 कैंसर सेल पर PDL-1 नामक दूसरे प्रोटीन से जुड़ता है, तो यह T सेल को कैंसर सेल को मारने से रोकता है। पीडी -1 अवरोधक पीडीएल -1 से जुड़ते हैं और टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देते हैं। पेम्ब्रोलीज़ुमैब एक प्रकार का इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर है।
अधिक जानकारी के लिए पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।
नैदानिक परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।
नैदानिक परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।
गैस्ट्रिक कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।
मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।
कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।
कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।
नैदानिक परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक कि जब नैदानिक परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।
मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
कुछ नैदानिक परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।
देश के कई हिस्सों में नैदानिक परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।
अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।
उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।
अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं:
- Carcinoembryonic antigen (CEA) परख और CA 19-9 परख: एक प्रक्रिया जिसमें एक नमूना ऊतक को शरीर में अंगों, ऊतकों, या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा बनाए गए कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए जांच की जाती है। शरीर में बढ़े हुए स्तर में पाए जाने पर कुछ पदार्थ विशिष्ट प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं। इन्हें ट्यूमर मार्कर कहा जाता है। कार्सिनोमेब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) और सीए 19-9 के सामान्य स्तर से अधिक का मतलब हो सकता है कि गैस्ट्रिक कैंसर इलाज के बाद वापस आ गया है।
स्टेज द्वारा उपचार के विकल्प
इस अनुभाग में
- स्टेज 0 (सीटू में कार्सिनोमा)
- स्टेज I गैस्ट्रिक कैंसर
- चरण II और III गैस्ट्रिक कैंसर
- स्टेज IV गैस्ट्रिक कैंसर, गैस्ट्रिक कैंसर जो सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, और आवर्तक गैस्ट्रिक कैंसर
नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।
स्टेज 0 (सीटू में कार्सिनोमा)
चरण 0 के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- सर्जरी (कुल या घटाव गैस्ट्रेक्टोमी)।
- इंडोस्कोपिक म्यूकोसल स्नेह।
NCI समर्थित कैंसर नैदानिक परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।
स्टेज I गैस्ट्रिक कैंसर
स्टेज I गैस्ट्रिक कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- सर्जरी (कुल या घटाव गैस्ट्रेक्टोमी)।
- चरण IA गैस्ट्रिक कैंसर के साथ कुछ रोगियों के लिए एंडोस्कोपिक म्यूकोसल स्नेह।
- सर्जरी (कुल या घटाव गैस्ट्रेक्टोमी) के बाद कीमोराडिशन थेरेपी।
- सर्जरी से पहले दिए गए कीमोराडिएशन थेरेपी का क्लिनिकल परीक्षण।
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चरण II और III गैस्ट्रिक कैंसर
चरण II गैस्ट्रिक कैंसर और स्टेज III गैस्ट्रिक कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- सर्जरी (कुल या घटाव गैस्ट्रेक्टोमी)।
- सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी गई।
- सर्जरी (कुल या उपप्रकार गैस्ट्रेक्टोमी) के बाद कीमोराडियेशन थेरेपी या कीमोथेरेपी।
- सर्जरी से पहले दिए गए कीमोराडिएशन थेरेपी का क्लिनिकल परीक्षण।
- सर्जरी से पहले दिए गए कीमोथेरेपी का नैदानिक परीक्षण।
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स्टेज IV गैस्ट्रिक कैंसर, गैस्ट्रिक कैंसर जो सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, और आवर्तक गैस्ट्रिक कैंसर
चरण IV गैस्ट्रिक कैंसर, गैस्ट्रिक कैंसर का उपचार जिसे सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, या आवर्ती गैस्ट्रिक कैंसर में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में कीमोथेरेपी।
- कीमोथेरेपी के साथ या बिना एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ लक्षित चिकित्सा।
- Immunotherapy।
- एंडोलुमिनल लेजर थेरेपी या पेट में एक रुकावट को राहत देने के लिए एंडोलुमिनल स्टेंट प्लेसमेंट, या गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी को ब्लॉकेज को बायपास करने के लिए।
- रक्तस्राव को रोकने, दर्द से राहत देने या पेट को अवरुद्ध करने वाले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में विकिरण चिकित्सा।
- रक्तस्राव को रोकने या पेट को अवरुद्ध करने वाले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में सर्जरी।
- लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में कीमोथेरेपी के नए संयोजनों का नैदानिक परीक्षण।
- मल्टीएकेज़ इनहिबिटर के साथ लक्षित थेरेपी का नैदानिक परीक्षण।
- सर्जरी और हाइपरथेरिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC) का नैदानिक परीक्षण।
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गैस्ट्रिक कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए
गैस्ट्रिक कैंसर के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:
- पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर होम पेज
- पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर की रोकथाम
- पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर स्क्रीनिंग
- बचपन के उपचार के असामान्य कैंसर
- कैंसर के उपचार में पराबैंगनीकिरण
- पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स
- तंबाकू (छोड़ने के साथ मदद भी शामिल है)
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और कैंसर
सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:
- कैंसर के बारे में
- मचान
- कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
- विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
- कैंसर से मुकाबला
- कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए
