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वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा उपचार (®) -Patient संस्करण

वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा के बारे में सामान्य जानकारी

वयस्क कोमल ऊतक सार्कोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें शरीर के कोमल ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।

शरीर के कोमल ऊतकों में मांसपेशियां, टेंडन (फाइबर के बैंड जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं), वसा, रक्त वाहिकाओं, लिम्फ वाहिकाओं, नसों और जोड़ों के आसपास के ऊतक शामिल हैं। वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा शरीर में लगभग कहीं भी बन सकते हैं, लेकिन सिर, गर्दन, हाथ, पैर, धड़, पेट और रेट्रोपरिटोनम में सबसे आम हैं।

नरम ऊतक सरकोमा शरीर के कोमल ऊतकों में बनता है, जिसमें मांसपेशियों, tendons, वसा, रक्त वाहिकाओं, लिम्फ वाहिकाओं, नसों और जोड़ों के आसपास के ऊतक शामिल हैं।

नरम ऊतक सरकोमा कई प्रकार के होते हैं। प्रत्येक प्रकार के सारकोमा की कोशिकाएं एक माइक्रोस्कोप के नीचे अलग-अलग दिखती हैं, जो कि नरम ऊतक के प्रकार पर आधारित होती है जिसमें कैंसर शुरू हुआ था।

नरम ऊतक सार्कोमा की अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• बचपन कोमल ऊतक सारकोमा उपचार

• इविंग सरकोमा ट्रीटमेंट

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर का इलाज

• कपोसी सारकोमा उपचार

• गर्भाशय सारकोमा उपचार

कुछ निश्चित विकार होने पर वयस्क नरम ऊतक सरकोमा का खतरा बढ़ सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। नरम ऊतक सार्कोमा के जोखिम कारकों में निम्नलिखित विरासत में मिला विकार शामिल हैं:

• रेटिनोब्लास्टोमा।

• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1; वॉन रेकलिंगज़ोन रोग)।

• ट्यूबलर स्केलेरोसिस (बॉर्नविल रोग)।

• पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी; गार्डनर सिंड्रोम)।

• ली-फ्रामेनी सिंड्रोम।

• वर्नर सिंड्रोम (वयस्क प्रोजेरिया)।

• नेवॉइड बेसल सेल कार्सिनोमा सिंड्रोम (गोरलिन सिंड्रोम)।

नरम ऊतक सार्कोमा के अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कुछ कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के साथ विगत उपचार।

• कुछ रसायनों के संपर्क में होने से, जैसे कि थोरोट्रास्ट (थोरियम डाइऑक्साइड), विनाइल क्लोराइड या आर्सेनिक।

• लंबे समय तक हाथ या पैर में सूजन (लिम्फेडेमा) होना।

वयस्क नरम ऊतक सरकोमा का एक संकेत शरीर के नरम ऊतक में एक गांठ या सूजन है।

एक सार्कोमा त्वचा के नीचे एक दर्द रहित गांठ के रूप में प्रकट हो सकती है, अक्सर एक हाथ या पैर पर। पेट में शुरू होने वाले सारकोमा का कारण नहीं हो सकता है

संकेत या लक्षण जब तक वे बहुत बड़े नहीं हो जाते। जैसा कि सारकोमा बड़ा होता है और आस-पास के अंगों, नसों, मांसपेशियों, या रक्त वाहिकाओं पर दबाव पड़ता है, संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• दर्द।

• साँस लेने में कठिनाई।

अन्य स्थितियों में समान संकेत और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने डॉक्टर से जाँच कराएँ।

वयस्क नरम ऊतक सरकोमा का निदान एक बायोप्सी के साथ किया जाता है।

यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपके पास एक नरम ऊतक सार्कोमा हो सकता है, तो बायोप्सी किया जाएगा। बायोप्सी का प्रकार ट्यूमर के आकार पर आधारित होगा और यह शरीर में कहां है। बायोप्सी के तीन प्रकार हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है:

• इंसेशनल बायोप्सी: एक गांठ या ऊतक के नमूने का हिस्सा निकालना।

• कोर बायोप्सी: एक विस्तृत सुई का उपयोग करके ऊतक को हटाना।

• एक्सिसनल बायोप्सी: एक संपूर्ण गांठ या ऊतक का निष्कासन जो सामान्य नहीं दिखता है।

नमूने प्राथमिक ट्यूमर, लिम्फ नोड्स और अन्य संदिग्ध क्षेत्रों से लिए जाएंगे। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने और ट्यूमर के ग्रेड का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। एक ट्यूमर का ग्रेड इस बात पर निर्भर करता है कि माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं और कोशिकाएं कितनी जल्दी विभाजित हो रही हैं। उच्च-श्रेणी के ट्यूमर आमतौर पर कम-ग्रेड ट्यूमर की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ते और फैलते हैं।

क्योंकि नरम ऊतक सार्कोमा का निदान करना मुश्किल हो सकता है, रोगियों को एक ऊतकविज्ञानी द्वारा ऊतक के नमूनों की जांच करने के लिए कहना चाहिए जिनके पास नरम ऊतक सार्कोमा का निदान करने का अनुभव है।

निकाले गए ऊतक पर निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी के ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद ऊतक के नमूने में एक विशिष्ट एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस प्रकार का परीक्षण कैंसर के निदान में मदद करने के लिए और एक प्रकार के कैंसर को दूसरे प्रकार के कैंसर से बचाने में मदद करने के लिए किया जाता है।

• प्रकाश और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें कोशिकाओं के कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं को नियमित और उच्च शक्ति वाले माइक्रोस्कोप के तहत देखा जाता है।

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं के गुणसूत्रों की गिनती की जाती है और किसी भी परिवर्तन के लिए जाँच की जाती है, जैसे कि टूटी हुई, गायब, पुनर्व्यवस्थित या अतिरिक्त गुणसूत्र। कुछ गुणसूत्रों में परिवर्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। साइटोजेनेटिक विश्लेषण का उपयोग कैंसर का पता लगाने, उपचार की योजना बनाने, या यह पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है कि उपचार कितना अच्छा है।

• मछली (सीटू संकरण में प्रतिदीप्ति): कोशिकाओं और ऊतकों में जीन या गुणसूत्रों को देखने और गिनने के लिए प्रयुक्त प्रयोगशाला परीक्षण। डीएनए के टुकड़े जिनमें फ्लोरोसेंट रंजक होते हैं, उन्हें प्रयोगशाला में बनाया जाता है और रोगी की कोशिकाओं या ऊतकों के नमूने में जोड़ा जाता है। जब डीएनए के ये रंगे हुए टुकड़े नमूने में कुछ जीन या गुणसूत्रों के क्षेत्रों से जुड़ते हैं, तो वे एक फ्लोरोसेंट खुर्दबीन के नीचे देखने पर प्रकाश डालते हैं। फिश टेस्ट का उपयोग कैंसर के निदान और योजना उपचार में मदद करने के लिए किया जाता है।

• फ्लो साइटोमेट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो एक नमूने में कोशिकाओं की संख्या को मापता है, एक नमूने में जीवित कोशिकाओं का प्रतिशत और कोशिकाओं की कुछ विशेषताओं, जैसे आकार, आकार और ट्यूमर की उपस्थिति (या अन्य) मार्करों पर कोशिका सतह। एक मरीज के रक्त, अस्थि मज्जा या अन्य ऊतक के एक नमूने से कोशिकाओं को एक फ्लोरोसेंट डाई के साथ दाग दिया जाता है, जिसे एक तरल पदार्थ में रखा जाता है, और फिर एक बार प्रकाश की किरण के माध्यम से पारित किया जाता है। परीक्षण के परिणाम इस बात पर आधारित हैं कि फ्लोरोसेंट डाई के साथ दागने वाली कोशिकाएं प्रकाश के किरण पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।

कुछ कारक उपचार के विकल्प और रोग का निदान (वसूली का मौका) को प्रभावित करते हैं।

उपचार के विकल्प और रोग का निदान (वसूली का मौका) निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• नरम ऊतक सार्कोमा का प्रकार।

• ट्यूमर का आकार, ग्रेड और स्टेज।

• कैंसर कोशिकाएं कितनी तेजी से बढ़ रही हैं और विभाजित हो रही हैं।

• जहां शरीर में ट्यूमर है।

• क्या शल्य चिकित्सा द्वारा सभी ट्यूमर को हटा दिया जाता है।

• रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।

• चाहे कैंसर दोबारा हो गया हो (वापस आ जाओ)।

वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा के चरण

प्रमुख बिंदु

• वयस्क नरम ऊतक सरकोमा का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं नरम ऊतक के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

• ट्यूमर के ग्रेड का उपयोग कैंसर और योजना उपचार का वर्णन करने के लिए भी किया जाता है।

• ट्रंक, हथियार और पैरों के वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा के लिए, निम्नलिखित चरणों का उपयोग किया जाता है:

• स्टेज I

• स्टेज II

• स्टेज III

• चरण IV

• रेट्रोपरिटोनियम के वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा के लिए, निम्नलिखित चरणों का उपयोग किया जाता है:

• स्टेज I

• स्टेज II

• स्टेज III

• चरण IV

• सिर, गर्दन, छाती या पेट के नरम ऊतक सार्कोमा के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

वयस्क नरम ऊतक सरकोमा का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं नरम ऊतक के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया कि क्या कैंसर नरम ऊतक के भीतर या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, इसे स्टेजिंग कहा जाता है। नरम ऊतक सार्कोमा का मंचन भी ट्यूमर के ग्रेड और आकार पर आधारित है, और क्या यह लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।

निम्न परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग स्टेजिंग प्रक्रिया में किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

• लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।

• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।

• रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे कि फेफड़े और पेट, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

उपचार दिए जाने से पहले नरम ऊतक सरकोमा के चरण का पता लगाने के लिए इन परीक्षणों के परिणामों को ट्यूमर बायोप्सी के परिणामों के साथ देखा जाता है। कभी-कभी कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा को प्रारंभिक उपचार के रूप में दिया जाता है और बाद में नरम ऊतक सरकोमा का फिर से मंचन किया जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि नरम ऊतक सार्कोमा फेफड़ों में फैलता है, तो फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में नरम ऊतक सारकोमा कोशिकाएं होती हैं। रोग मेटास्टैटिक सॉफ्ट टिशू सरकोमा है, फेफड़े का कैंसर नहीं।

ट्यूमर के ग्रेड का उपयोग कैंसर और योजना उपचार का वर्णन करने के लिए भी किया जाता है।

ट्यूमर के ग्रेड का वर्णन है कि एक माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं और ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ने और फैलने की संभावना है। नरम ऊतक सारकोमा का वर्णन करने के लिए निम्न ग्रेड, मध्य ग्रेड और उच्च ग्रेड का उपयोग किया जाता है:

• निम्न श्रेणी: निम्न श्रेणी के नरम ऊतक सार्कोमा में, कैंसर कोशिकाएं एक माइक्रोस्कोप के तहत सामान्य कोशिकाओं की तरह दिखती हैं और मध्य-ग्रेड और उच्च-ग्रेड नरम ऊतक सरकोमा की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ती और फैलती हैं।

• मिड ग्रेड: मिड-ग्रेड सॉफ्ट टिशू सार्कोमा में, कैंसर कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे अधिक असामान्य दिखती हैं और निम्न-श्रेणी के सॉफ्ट टिशू सार्कोमा की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ती और फैलती हैं।

• उच्च ग्रेड: उच्च श्रेणी के नरम ऊतक सार्कोमा में, कैंसर कोशिकाएं एक माइक्रोस्कोप के तहत अधिक असामान्य दिखती हैं और निम्न-श्रेणी और मध्य-ग्रेड नरम ऊतक सरकोमा की तुलना में अधिक तेज़ी से बढ़ती और फैलती हैं।

ट्रंक, हथियार और पैरों के वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा के लिए, निम्नलिखित चरणों का उपयोग किया जाता है:

स्टेज I

ट्रंक, हाथ और पैर के चरण I वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा I और IB चरणों में विभाजित है:

ट्यूमर का आकार अक्सर सेंटीमीटर (सेमी) या इंच में मापा जाता है। आम खाद्य पदार्थ जिनका उपयोग सेमी में ट्यूमर के आकार को दिखाने के लिए किया जा सकता है: एक मटर (1 सेमी), एक मूंगफली (2 सेमी), एक अंगूर (3 सेमी), एक अखरोट (4 सेमी), एक चूना (5 सेमी या 2) इंच), एक अंडा (6 सेमी), एक आड़ू (7 सेमी), और एक अंगूर (10 सेमी या 4 इंच)।

• चरण IA में, ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या छोटा होता है और निम्न श्रेणी का होता है या ग्रेड अज्ञात होता है।

• स्टेज आईबी में, ट्यूमर 5 सेंटीमीटर से बड़ा होता है और निम्न श्रेणी का होता है या ग्रेड अज्ञात होता है।

स्टेज II

ट्रंक, हथियार, और पैरों के दूसरे चरण में वयस्क नरम ऊतक सारकोमा, ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या छोटा है और मध्य ग्रेड या उच्च ग्रेड है।

स्टेज III

ट्रंक, हाथ और पैर के चरण III वयस्क नरम ऊतक सारकोमा को IIIA और IIIB में विभाजित किया गया है:

• चरण IIIA में, ट्यूमर 5 सेंटीमीटर से बड़ा है, लेकिन 10 सेंटीमीटर से बड़ा नहीं है और मध्य ग्रेड या उच्च ग्रेड है।

• चरण IIIB में, ट्यूमर 10 सेंटीमीटर से बड़ा होता है और मध्य ग्रेड या उच्च ग्रेड होता है।

चरण IV

ट्रंक, हाथ और पैरों के चरण IV वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा में, निम्न में से एक पाया जाता है:

• ट्यूमर किसी भी आकार, किसी भी ग्रेड, और पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है; या

• ट्यूमर किसी भी आकार, किसी भी ग्रेड, और पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है। कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े।

रेट्रोपरिटोनियम के वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा के लिए, निम्नलिखित चरणों का उपयोग किया जाता है:

स्टेज I

चरण I वयस्क सॉफ्ट टिशू सारकोमा ऑफ़ द रेट्रोपरिटोनम को IA और IB चरणों में विभाजित किया गया है:

ट्यूमर का आकार अक्सर सेंटीमीटर (सेमी) या इंच में मापा जाता है। आम खाद्य पदार्थ जिनका उपयोग सेमी में ट्यूमर के आकार को दिखाने के लिए किया जा सकता है: एक मटर (1 सेमी), एक मूंगफली (2 सेमी), एक अंगूर (3 सेमी), एक अखरोट (4 सेमी), एक चूना (5 सेमी या 2) इंच), एक अंडा (6 सेमी), एक आड़ू (7 सेमी), और एक अंगूर (10 सेमी या 4 इंच)।

• चरण IA में, ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या छोटा होता है और निम्न श्रेणी का होता है या ग्रेड अज्ञात होता है।

• स्टेज आईबी में, ट्यूमर 5 सेंटीमीटर से बड़ा होता है और निम्न श्रेणी का होता है या ग्रेड अज्ञात होता है।

स्टेज II

चरण II वयस्क नरम ऊतक सरकोमा रेट्रोपेरिटोनम में, ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या छोटा है और मध्य ग्रेड या उच्च ग्रेड है।

स्टेज III

चरण III वयस्क नरम ऊतक सरकोमा रेट्रोपरिटोनियम III और IIIB चरणों में विभाजित है:

• चरण IIIA में, ट्यूमर 5 सेंटीमीटर से बड़ा है, लेकिन 10 सेंटीमीटर से बड़ा नहीं है और मध्य ग्रेड या उच्च ग्रेड है।

• चरण IIIB में, निम्नलिखित में से एक पाया जाता है:

• ट्यूमर 10 सेंटीमीटर से बड़ा है और मध्य ग्रेड या उच्च ग्रेड है; या

• ट्यूमर किसी भी आकार, किसी भी ग्रेड है, और पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

चरण IV

रेट्रोपरिटोनियम के चरण IV वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा में, ट्यूमर किसी भी आकार, किसी भी ग्रेड, और पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े।

सिर, गर्दन, छाती या पेट के नरम ऊतक सार्कोमा के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

आवर्तक वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा

आवर्तक वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा कैंसर है जिसका इलाज होने के बाद यह वापस आ गया है। कैंसर उसी नरम ऊतक या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• विकिरण चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• क्षेत्रीय कीमोथेरेपी

• वयस्क नरम ऊतक सरकोमा के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

वयस्क नरम ऊतक सरकोमा वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

सर्जरी वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा के लिए सबसे आम उपचार है। कुछ नरम ऊतक सार्कोमा के लिए, शल्य चिकित्सा में ट्यूमर को हटाने के लिए केवल आवश्यक उपचार हो सकता है। निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

मोह्स माइक्रोसर्जरी: एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें पतली परतों में त्वचा से ट्यूमर काटा जाता है। सर्जरी के दौरान, ट्यूमर के किनारों और निकाले गए ट्यूमर की प्रत्येक परत को माइक्रोस्कोप के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए देखा जाता है। जब तक अधिक कैंसर कोशिकाओं को नहीं देखा जाता है तब तक परत को हटाया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी संभव के रूप में छोटे सामान्य ऊतक को हटा देती है और अक्सर इसका उपयोग किया जाता है जहां उपस्थिति महत्वपूर्ण होती है, जैसे कि त्वचा पर।

मोह सर्जरी। कई चरणों में त्वचा पर एक दृश्य घाव को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। सबसे पहले, कैंसरयुक्त ऊतक की एक पतली परत को हटा दिया जाता है। फिर, ऊतक की एक दूसरी पतली परत को हटा दिया जाता है और कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। अधिक परतों को एक समय में हटा दिया जाता है जब तक कि एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा गया ऊतक शेष कैंसर नहीं दिखाता है। इस प्रकार की सर्जरी का उपयोग यथासंभव कम सामान्य ऊतक को हटाने के लिए किया जाता है।

• व्यापक स्थानीय छांटना: ट्यूमर को हटाने के साथ-साथ उसके आसपास के कुछ सामान्य ऊतक। सिर, गर्दन, पेट और धड़ के ट्यूमर के लिए, जितना संभव हो उतना कम सामान्य ऊतक को हटा दिया जाता है।

• लिम्ब-बख्शने की सर्जरी: विच्छेदन के बिना एक हाथ या पैर में ट्यूमर को हटाना, ताकि अंग का उपयोग और उपस्थिति बच जाए। ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए पहले रेडिएशन थेरेपी या कीमोथेरेपी दी जा सकती है। ट्यूमर को फिर एक विस्तृत स्थानीय छांट में निकाल दिया जाता है। ऊतक और हड्डी को हटा दिया जाता है, जिसे ऊतक और हड्डी का उपयोग करके रोगी के शरीर के किसी अन्य भाग से लिया गया ग्राफ्ट या कृत्रिम हड्डी जैसे प्रत्यारोपण के साथ बदला जा सकता है।

• विच्छेदन: एक अंग या उपांग, जैसे कि एक हाथ या पैर को हटाने के लिए सर्जरी। विच्छेदन का उपयोग शायद ही कभी हाथ या पैर के नरम ऊतक सारकोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

• लिम्फैडेनेक्टॉमी: एक सर्जिकल प्रक्रिया जिसमें लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है और कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक का एक नमूना जांचा जाता है। इस प्रक्रिया को लिम्फ नोड विच्छेदन भी कहा जाता है।

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी दी जा सकती है। जब सर्जरी से पहले दिया जाता है, तो विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी ट्यूमर को छोटा कर देगा और सर्जरी के दौरान ऊतक की मात्रा को कम करने की आवश्यकता होगी। सर्जरी से पहले दिए गए उपचार को नवजागुवंत चिकित्सा कहा जाता है। जब ट्यूमर के सभी को हटाने के लिए सर्जरी के बाद दिया जाता है, तो विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मार देगी। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी (IMRT) एक प्रकार का 3-आयामी (3-डी) रेडिएशन थेरेपी है जो ट्यूमर के आकार और आकार के चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करता है। विभिन्न कोणों (ताकत) के विकिरण के पतले बीम कई कोणों से ट्यूमर के उद्देश्य से हैं। इस प्रकार की बाहरी विकिरण चिकित्सा से आस-पास के स्वस्थ ऊतकों को कम नुकसान होता है और इससे शुष्क मुँह, निगलने में परेशानी और त्वचा को नुकसान होने की संभावना कम होती है।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा और आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग वयस्क नरम ऊतक सरकोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए शीतल ऊतक सारकोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

क्षेत्रीय कीमोथेरेपी

क्लिनिकल परीक्षण ट्यूमर कोशिकाओं पर कीमोथेरेपी के प्रभाव को सुधारने के तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• क्षेत्रीय अतिताप चिकित्सा: एक उपचार जिसमें ट्यूमर के आसपास के ऊतक कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने और मारने या कैंसर कोशिकाओं को कीमोथेरेपी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाने के लिए उच्च तापमान के संपर्क में होते हैं।

• पृथक अंग छिड़काव: एक प्रक्रिया जो कीमोथेरेपी को सीधे हाथ या पैर में भेजती है जिसमें कैंसर का गठन हुआ है। अंग से रक्त के प्रवाह को अस्थायी रूप से एक टूर्निकेट के साथ रोका जाता है, और एंटीकैंसर ड्रग्स को सीधे अंग के रक्त में डाल दिया जाता है। यह ट्यूमर को दवाओं की एक उच्च खुराक भेजता है।

वयस्क नरम ऊतक सरकोमा के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

वयस्क नरम ऊतक सारकोमा के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• स्टेज आई एडल्ट सॉफ्ट टिशू सारकोमा

• स्टेज II एडल्ट सॉफ्ट टिशू सारकोमा और स्टेज III एडल्ट सॉफ्ट टिशू सारकोमा जो कि लिम्फ नोड्स तक नहीं फैला है

• चरण III वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा जो कि लिम्फ नोड्स (उन्नत) में फैल गया है

• चरण IV वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

स्टेज आई एडल्ट सॉफ्ट टिशू सारकोमा

चरण I नरम ऊतक सरकोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, जैसे कि त्वचा के छोटे सार्कोमा के लिए मोह्स माइक्रोसर्जरी, विस्तृत स्थानीय छांटना, या अंग-संचालन सर्जरी।

• सर्जरी से पहले और / या बाद में विकिरण चिकित्सा।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

स्टेज II एडल्ट सॉफ्ट टिशू सारकोमा और स्टेज III एडल्ट सॉफ्ट टिशू सारकोमा जो कि लिम्फ नोड्स तक नहीं फैला है

चरण II वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा और स्टेज III वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा का उपचार जो कि लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है, इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, जैसे कि व्यापक स्थानीय छांटना या अंग-संचालन सर्जरी।

• सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण चिकित्सा।

• अंग-संचालन सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा भी दी जा सकती है।

• ट्यूमर के लिए उच्च-खुराक विकिरण चिकित्सा जिसे सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

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चरण III वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा जो कि लिम्फ नोड्स (उन्नत) में फैल गया है

चरण III वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा का उपचार जो कि लिम्फ नोड्स में फैल गया है (उन्नत) में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ सर्जरी (विस्तृत स्थानीय छांटना)। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा भी दी जा सकती है।

• कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• क्षेत्रीय अतिताप चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

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चरण IV वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा

चरण IV वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

• कैंसर जो फेफड़ों में फैल गया है उसे निकालने के लिए सर्जरी।

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आवर्तक वयस्क शीतल ऊतक सारकोमा के लिए उपचार के विकल्प

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

आवर्तक वयस्क नरम ऊतक सार्कोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विकिरण चिकित्सा के बाद सर्जरी (विस्तृत स्थानीय छांटना)।

• सर्जरी (विच्छेदन; शायद ही कभी किया गया)।

• फेफड़ों में कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी।

• कीमोथेरेपी।

• पृथक अंग छिड़काव का नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

वयस्क नरम ऊतक Sarcoma के बारे में अधिक जानने के लिए

नरम ऊतक सर्कोमा के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• नरम ऊतक सारकोमा होम पेज

• बचपन कोमल ऊतक सारकोमा उपचार

• इविंग सरकोमा ट्रीटमेंट

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर का इलाज

• कपोसी सारकोमा उपचार

• गर्भाशय सारकोमा उपचार

• शीतल ऊतक सारकोमा के लिए ड्रग्स स्वीकृत

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए