प्रकार / प्रोस्टेट / रोगी / प्रोस्टेट उपचार-pdq
अंतर्वस्तु
- 1 प्रोस्टेट कैंसर का इलाज (®)
- 1.1 प्रोस्टेट कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी
- 1.2 प्रोस्टेट कैंसर के चरण
- 1.3 उपचार का विकल्प अवलोकन
- 1.4 स्टेज I प्रोस्टेट कैंसर का इलाज
- 1.5 स्टेज II प्रोस्टेट कैंसर का उपचार
- 1.6 स्टेज III प्रोस्टेट कैंसर का उपचार
- 1.7 स्टेज IV प्रोस्टेट कैंसर का इलाज
- 1.8 आवर्तक या हार्मोन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर का उपचार
- 1.9 प्रोस्टेट कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए
प्रोस्टेट कैंसर का इलाज (®)
प्रोस्टेट कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी
प्रमुख बिंदु
- प्रोस्टेट कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रोस्टेट के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।
- प्रोस्टेट कैंसर के संकेतों में मूत्र का कमजोर प्रवाह या बार-बार पेशाब आना शामिल है।
- प्रोस्टेट और रक्त की जांच करने वाले टेस्ट प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं।
- प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने और कैंसर के ग्रेड (ग्लेंसन स्कोर) का पता लगाने के लिए बायोप्सी की जाती है।
- कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।
प्रोस्टेट कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रोस्टेट के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।
प्रोस्टेट पुरुष प्रजनन प्रणाली में एक ग्रंथि है। यह मूत्राशय के नीचे (मूत्र को इकट्ठा करने और खाली करने वाला अंग) और मलाशय (आंत के निचले हिस्से) के ठीक सामने स्थित होता है। यह एक अखरोट के आकार के बारे में है और मूत्रमार्ग (मूत्राशय से मूत्र को खाली करने वाली ट्यूब) के हिस्से को घेरता है। प्रोस्टेट ग्रंथि तरल पदार्थ बनाती है जो वीर्य का हिस्सा है।
प्रोस्टेट कैंसर वृद्ध पुरुषों में सबसे आम है। अमेरिका में, 5 में से लगभग 1 पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जाएगा।
प्रोस्टेट कैंसर के संकेतों में मूत्र का कमजोर प्रवाह या बार-बार पेशाब आना शामिल है।
ये और अन्य लक्षण और लक्षण प्रोस्टेट कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:
- मूत्र में कमजोर या बाधित ("स्टॉप-एंड-गो")।
- अचानक पेशाब करने का आग्रह करना।
- बार-बार पेशाब आना (विशेषकर रात में)।
- मूत्र के प्रवाह को शुरू करने में परेशानी।
- मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में परेशानी।
- पेशाब करते समय दर्द या जलन।
- मूत्र या वीर्य में रक्त।
- पीठ, कूल्हों, या श्रोणि में दर्द जो दूर नहीं जाता है।
- सांस की तकलीफ, बहुत थका हुआ लग रहा है, तेजी से दिल की धड़कन, चक्कर आना, या एनीमिया की वजह से पीली त्वचा।
अन्य स्थितियों में समान लक्षण हो सकते हैं। पुरुषों की उम्र के रूप में, प्रोस्टेट बड़ा हो सकता है और मूत्रमार्ग या मूत्राशय को अवरुद्ध कर सकता है। इससे आपको पेशाब करने में परेशानी या यौन समस्याएं हो सकती हैं। स्थिति को सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) कहा जाता है, और हालांकि यह कैंसर नहीं है, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या प्रोस्टेट में अन्य समस्याओं के लक्षण प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों की तरह हो सकते हैं।
प्रोस्टेट और रक्त की जांच करने वाले टेस्ट प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं।
निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:
- शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य का इतिहास: शरीर के एक परीक्षा में स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
- डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE): मलाशय की एक परीक्षा। डॉक्टर या नर्स मलाशय में एक लुब्रिकेटेड, दस्ताने वाली उंगली डालते हैं और गांठ या असामान्य क्षेत्रों के लिए गुदा दीवार के माध्यम से प्रोस्टेट महसूस करते हैं।
- प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण: एक परीक्षण जो रक्त में पीएसए के स्तर को मापता है। पीएसए प्रोस्टेट द्वारा बनाया गया एक पदार्थ है जो उन पुरुषों के रक्त में सामान्य मात्रा से अधिक पाया जा सकता है जिन्हें प्रोस्टेट कैंसर है। पीएसए का स्तर उन पुरुषों में भी अधिक हो सकता है जिन्हें प्रोस्टेट या बीपीएच (एक बढ़े हुए, लेकिन गैर-कैंसर, प्रोस्टेट) का संक्रमण या सूजन है।
- ट्रांसट्रैनल अल्ट्रासाउंड: एक प्रक्रिया जिसमें एक जांच जो कि उंगली के आकार के बारे में होती है, प्रोस्टेट की जांच के लिए मलाशय में डाली जाती है। जांच का उपयोग आंतरिक ऊतकों या अंगों से उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को उछालने और गूँज बनाने के लिए किया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान ट्रांसट्रैनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। इसे ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड गाइडेड बायोप्सी कहा जाता है।
- ट्रांसरेक्टल मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक मजबूत चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। एक जांच जो रेडियो तरंगों को बंद करती है, उसे प्रोस्टेट के पास मलाशय में डाला जाता है। यह एमआरआई मशीन को प्रोस्टेट और आस-पास के ऊतक की स्पष्ट तस्वीरें बनाने में मदद करता है। एक ट्रांसिएक्टल एमआरआई यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि कैंसर प्रोस्टेट के बाहर फैल गया है या नहीं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है। बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान ट्रांसरेक्टल एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है। इसे transrectal MRI निर्देशित बायोप्सी कहा जाता है।
प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने और कैंसर के ग्रेड (ग्लेंसन स्कोर) का पता लगाने के लिए बायोप्सी की जाती है।
प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए एक ट्रांसरेक्टल बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। एक अनुप्रस्थ बायोप्सी प्रोस्टेट से ऊतक को हटाने के लिए मलाशय के माध्यम से और प्रोस्टेट में एक पतली सुई डालकर होती है। यह प्रक्रिया ट्रांसट्रैटल अल्ट्रासाउंड या ट्रांसरेक्टल एमआरआई का उपयोग करके मार्गदर्शन करने में मदद कर सकती है कि ऊतक के नमूने कहां से लिए गए हैं। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है।
कभी-कभी एक बायोप्सी ऊतक का एक नमूना का उपयोग करके किया जाता है जिसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया का इलाज करने के लिए प्रोस्टेट (टीयूआरपी) के एक transurethral लकीर के दौरान हटा दिया गया था।
यदि कैंसर पाया जाता है, तो रोगविज्ञानी कैंसर को एक ग्रेड देगा। कैंसर के ग्रेड का वर्णन है कि माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर की कोशिकाएं कितनी असामान्य दिखती हैं और कैंसर कितनी जल्दी बढ़ने और फैलने की संभावना है। कैंसर के ग्रेड को ग्लीसन स्कोर कहा जाता है।
कैंसर को एक ग्रेड देने के लिए, पैथोलॉजिस्ट प्रोस्टेट ऊतक के नमूनों की जाँच करता है, यह देखने के लिए कि ट्यूमर का ऊतक सामान्य प्रोस्टेट ऊतक की तरह कितना है और दो मुख्य कोशिका पैटर्न खोजने के लिए। प्राथमिक पैटर्न सबसे सामान्य ऊतक पैटर्न का वर्णन करता है, और माध्यमिक पैटर्न अगले सबसे सामान्य पैटर्न का वर्णन करता है। प्रत्येक पैटर्न को 3 से 5 तक ग्रेड दिया जाता है, ग्रेड 3 में सामान्य प्रोस्टेट ऊतक की तरह सबसे अधिक और ग्रेड 5 सबसे असामान्य दिख रहा है। ग्लिसन स्कोर पाने के लिए फिर दो ग्रेड जोड़े जाते हैं।
ग्लीसन स्कोर 6 से 10 के बीच हो सकता है। ग्लीसन का स्कोर जितना अधिक होगा, कैंसर के बढ़ने और फैलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। 6 का एक ग्लीसन स्कोर एक निम्न-श्रेणी का कैंसर है; 7 का स्कोर एक मध्यम श्रेणी का कैंसर है; और 8, 9 या 10 का स्कोर उच्च श्रेणी का कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि सबसे सामान्य ऊतक पैटर्न ग्रेड 3 है और माध्यमिक पैटर्न ग्रेड 4 है, तो इसका मतलब है कि अधिकांश कैंसर ग्रेड 3 है और कैंसर कम ग्रेड 4 है। ग्रेड को 7 के ग्लीसन स्कोर के लिए जोड़ा जाता है। और यह एक मध्यम श्रेणी का कैंसर है। ग्लीसन स्कोर को 3 + 4 = 7, ग्लीसन 7/10, या संयुक्त ग्लीसन स्कोर 7 के रूप में लिखा जा सकता है।
कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।
रोग का निदान और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:
- कैंसर का चरण (पीएसए का स्तर, ग्लीसन स्कोर, ग्रेड ग्रुप, कैंसर से प्रोस्टेट का कितना प्रभावित होता है, और क्या कैंसर शरीर में अन्य जगहों पर फैल गया है)।
- रोगी की आयु।
- क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)।
उपचार के विकल्प भी निम्नलिखित पर निर्भर हो सकते हैं:
- चाहे मरीज को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हों।
- उपचार के अपेक्षित दुष्प्रभाव।
- प्रोस्टेट कैंसर के लिए पिछले उपचार।
- रोगी की इच्छा।
प्रोस्टेट कैंसर के निदान वाले अधिकांश पुरुष इससे नहीं मरते।
प्रोस्टेट कैंसर के चरण
प्रमुख बिंदु
- प्रोस्टेट कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं प्रोस्टेट के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।
- शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
- कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
- प्रोस्टेट कैंसर को स्टेज करने के लिए ग्रेड ग्रुप और पीएसए स्तर का उपयोग किया जाता है।
- प्रोस्टेट कैंसर के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:
- स्टेज I
- स्टेज II
- स्टेज III
- चरण IV
- प्रोस्टेट कैंसर का इलाज होने के बाद वापस आ सकता है।
प्रोस्टेट कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं प्रोस्टेट के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।
यह पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया प्रोस्टेट के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई है या नहीं, इसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है। प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों के परिणाम भी अक्सर बीमारी को मंच देने के लिए उपयोग किए जाते हैं। (सामान्य सूचना अनुभाग देखें।) प्रोस्टेट कैंसर में, मचान परीक्षण तब तक नहीं किया जा सकता है जब तक कि रोगी में लक्षण या संकेत न हों कि कैंसर फैल गया है, जैसे कि हड्डी में दर्द, उच्च पीएसए स्तर, या उच्च ग्लिसन स्कोर।
निम्न परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग मचान प्रक्रिया में भी किया जा सकता है:
- हड्डी स्कैन: यह जांचने की एक प्रक्रिया है कि हड्डी में तेजी से विभाजित कोशिकाएं जैसे कि कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री हड्डियों में कैंसर के साथ एकत्र होती है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।
- सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।
- पेल्विक लिम्फैडेनेक्टॉमी: श्रोणि में लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है।
- वीर्य पुटिका बायोप्सी: सूई का उपयोग करके वीर्य पुटिका (ग्रंथियां जो वीर्य बनाती हैं) से द्रव को निकालती हैं। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे तरल पदार्थ को देखता है।
- ProstaScint स्कैन: कैंसर के लिए जाँच करने की एक प्रक्रिया जो प्रोस्टेट से शरीर के अन्य भागों में फैल गई है, जैसे कि लिम्फ नोड्स। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं से जुड़ती है और एक स्कैनर द्वारा पता लगाया जाता है। रेडियोधर्मी सामग्री उन क्षेत्रों में तस्वीर पर एक उज्ज्वल स्थान के रूप में दिखाई देती है जहां बहुत सारे प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाएं हैं।
शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:
- ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
- लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
- रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।
- लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।
- रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।
मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि प्रोस्टेट कैंसर हड्डी में फैलता है, तो हड्डी में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में प्रोस्टेट कैंसर कोशिका होती हैं। रोग मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर है, हड्डी का कैंसर नहीं।
डेनोसुमब, एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, का उपयोग हड्डी मेटास्टेस को रोकने के लिए किया जा सकता है।
प्रोस्टेट कैंसर को स्टेज करने के लिए ग्रेड ग्रुप और पीएसए स्तर का उपयोग किया जाता है।
कैंसर का चरण प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण और ग्रेड समूह सहित स्टेजिंग और नैदानिक परीक्षणों के परिणामों पर आधारित है। बायोप्सी के दौरान निकाले गए ऊतक के नमूनों का उपयोग ग्लीसन स्कोर का पता लगाने के लिए किया जाता है। ग्लीसन स्कोर 2 से 10 तक होता है और यह बताता है कि कैंसर कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे सामान्य कोशिकाओं से कितनी अलग दिखती हैं और यह संभावना है कि ट्यूमर फैल जाएगा। कम संख्या, अधिक कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तरह दिखती हैं और धीरे-धीरे बढ़ने और फैलने की संभावना है।
ग्रेड ग्रुप ग्लीसन स्कोर पर निर्भर करता है। ग्लीसन स्कोर के बारे में अधिक जानकारी के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।
- ग्रेड ग्रुप 1 6 या उससे कम का एक ग्लीसन स्कोर है।
- ग्रेड ग्रुप 2 या 3, 7 का ग्लीसन स्कोर है।
- ग्रेड ग्रुप 4 एक ग्लीसन स्कोर 8 है।
- ग्रेड ग्रुप 5 9 या 10 का ग्लीसन स्कोर है।
पीएसए परीक्षण रक्त में पीएसए के स्तर को मापता है। पीएसए प्रोस्टेट द्वारा बनाया गया एक पदार्थ है जो प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के रक्त में एक बढ़ी मात्रा में पाया जा सकता है।
प्रोस्टेट कैंसर के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:
स्टेज I
- डिजिटल रेक्टल परीक्षा के दौरान महसूस नहीं किया जाता है और इसे सुई बायोप्सी (उच्च पीएसए स्तर के लिए किया जाता है) या अन्य कारणों (जैसे सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया) के लिए सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक के नमूने में पाया जाता है। पीएसए स्तर 10 से कम है और ग्रेड समूह 1 है; या
- डिजिटल रेक्टल परीक्षा के दौरान महसूस किया जाता है और प्रोस्टेट के एक तरफ या आधे हिस्से में पाया जाता है। PSA स्तर 10 से कम है और ग्रेड समूह 1 है।
स्टेज II
चरण II में, कैंसर पहले चरण की तुलना में अधिक उन्नत है, लेकिन प्रोस्टेट के बाहर नहीं फैला है। स्टेज II को IIA, IIB और IIC के चरणों में बांटा गया है।
स्टेज में IIA, कैंसर:
- प्रोस्टेट के एक तरफ या आधे हिस्से में पाया जाता है। पीएसए स्तर कम से कम 10 है लेकिन 20 से कम है और ग्रेड समूह 1 है; या
- प्रोस्टेट के एक तरफ के आधे से अधिक या प्रोस्टेट के दोनों किनारों में पाया जाता है। PSA स्तर 20 से कम है और ग्रेड समूह 1 है।
चरण IIB में, कैंसर:
- प्रोस्टेट के एक या दोनों किनारों में पाया जाता है। PSA स्तर 20 से कम है और ग्रेड समूह 2 है।
स्टेज में IIC, कैंसर:
- प्रोस्टेट के एक या दोनों किनारों में पाया जाता है। पीएसए स्तर 20 से कम है और ग्रेड समूह 3 या 4 है।
स्टेज III
स्टेज III को IIIA, IIIB और IIIC के चरणों में बांटा गया है।
चरण IIIA में, कैंसर:
- प्रोस्टेट के एक या दोनों किनारों में पाया जाता है। पीएसए स्तर कम से कम 20 है और ग्रेड समूह 1, 2, 3 या 4 है।
स्टेज IIIB में, कैंसर:
- प्रोस्टेट से अर्धवृत्त पुटिकाओं या पास के ऊतक या अंगों में फैल गया है, जैसे कि मलाशय, मूत्राशय, या श्रोणि की दीवार। PSA किसी भी स्तर का हो सकता है और ग्रेड समूह 1, 2, 3 या 4 है।
चरण IIIC में, कैंसर:
- प्रोस्टेट के एक या दोनों किनारों में पाया जाता है और यह वीर्य पुटिकाओं या आस-पास के ऊतकों या अंगों में फैल सकता है, जैसे कि मलाशय, मूत्राशय, या श्रोणि की दीवार। PSA किसी भी स्तर का हो सकता है और ग्रेड समूह 5 है।
चरण IV
स्टेज IV को IVA और IVB चरणों में विभाजित किया गया है।
आईवीए स्टेज में, कैंसर:
- प्रोस्टेट के एक या दोनों किनारों में पाया जाता है और यह वीर्य पुटिकाओं या आस-पास के ऊतकों या अंगों में फैल सकता है, जैसे कि मलाशय, मूत्राशय, या श्रोणि की दीवार। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है। पीएसए किसी भी स्तर का हो सकता है और ग्रेड समूह 1, 2, 3, 4 या 5 है।
चरण IVB में, कैंसर:
- शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि हड्डियों या दूर के लिम्फ नोड्स। प्रोस्टेट कैंसर अक्सर हड्डियों में फैलता है।
प्रोस्टेट कैंसर का इलाज होने के बाद वापस आ सकता है।
कैंसर प्रोस्टेट या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।
उपचार का विकल्प अवलोकन
प्रमुख बिंदु
- प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
- सात प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
- चौकस प्रतीक्षा या सक्रिय निगरानी
- शल्य चिकित्सा
- विकिरण चिकित्सा और रेडियोफार्मास्युटिकल चिकित्सा
- हार्मोन थेरेपी
- कीमोथेरपी
- immunotherapy
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट थेरेपी
- हड्डी के मेटास्टेस या हार्मोन थेरेपी के कारण होने वाले हड्डी के दर्द के उपचार हैं।
- नैदानिक परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।
- क्रायोसर्जरी
- उच्च तीव्रता-केंद्रित अल्ट्रासाउंड थेरेपी
- प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा
- फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी
- प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
- मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।
- मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
- अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।
सात प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
चौकस प्रतीक्षा या सक्रिय निगरानी
चौकस प्रतीक्षा और सक्रिय निगरानी वृद्ध पुरुषों के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार हैं जिनके लक्षण या लक्षण नहीं हैं या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं और उन पुरुषों के लिए जिनके प्रोस्टेट कैंसर एक स्क्रीनिंग टेस्ट के दौरान पाया जाता है।
वॉचफुल वेटिंग किसी भी उपचार को तब तक दिए बिना बारीकी से निगरानी कर रही है जब तक कि लक्षण या लक्षण प्रकट या परिवर्तित नहीं हो जाते। उपचार लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दिया जाता है।
सक्रिय निगरानी किसी भी उपचार को दिए बिना रोगी की स्थिति का बारीकी से पालन कर रही है जब तक कि परीक्षण के परिणामों में परिवर्तन न हों। इसका उपयोग शुरुआती संकेतों को खोजने के लिए किया जाता है कि स्थिति खराब हो रही है। सक्रिय निगरानी में, रोगियों को कुछ परीक्षा और परीक्षण दिए जाते हैं, जिसमें कैंसर बढ़ रहा है या नहीं, यह जांचने के लिए डिजिटल रेक्टल परीक्षा, पीएसए टेस्ट, ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड और ट्रांसरेक्टल सुई बायोप्सी शामिल हैं। जब कैंसर बढ़ने लगता है, तो कैंसर को ठीक करने के लिए उपचार दिया जाता है।
निदान के बाद प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने के लिए उपचार नहीं देने का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य शब्द अवलोकन, घड़ी और प्रतीक्षा और अपेक्षित प्रबंधन हैं।
शल्य चिकित्सा
अच्छे स्वास्थ्य में जिन रोगियों का ट्यूमर प्रोस्टेट ग्रंथि में होता है, उन्हें केवल ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के साथ इलाज किया जा सकता है। निम्न प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है:
- रेडिकल प्रोस्टेटैक्टॉमी: प्रोस्टेट, आसपास के ऊतक, और वीर्य पुटिकाओं को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। पास के लिम्फ नोड्स को हटाने का कार्य एक ही समय में किया जा सकता है। कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:
- ओपन रैडिकल प्रोस्टेटैक्टॉमी: एक चीरा (कट) रेट्रोपुबिक क्षेत्र (निचले पेट) या पेरिनेम (गुदा और अंडकोश के बीच का क्षेत्र) में बनाया जाता है। चीरे के माध्यम से सर्जरी की जाती है। सर्जन के लिए प्रोस्टेट के पास की नसों को बंद करना या पेरिनेम दृष्टिकोण के साथ पास के लिम्फ नोड्स को निकालना कठिन है।
- रेडिकल लेप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटक्टॉमी: पेट की दीवार में कई छोटे चीरे (कट) लगे होते हैं। एक लेप्रोस्कोप (देखने के लिए प्रकाश और लेंस के साथ एक पतली, ट्यूब जैसा उपकरण) सर्जरी को निर्देशित करने के लिए एक उद्घाटन के माध्यम से डाला जाता है। शल्य चिकित्सा करने के लिए सर्जिकल उपकरणों को अन्य उद्घाटन के माध्यम से डाला जाता है।
- रोबोट-सहायक लैप्रोस्कोपिक रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी: पेट की दीवार में कई छोटे कटौती की जाती है, जैसे कि लैप्रोस्कोपिक प्रोस्टेटैक्टॉमी में। सर्जन एक इंस्ट्रूमेंट को एक कैमरा के माध्यम से ओपनिंग और सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट के माध्यम से रोबोट ओपनिंग के माध्यम से अन्य हथियारों के माध्यम से सम्मिलित करता है। कैमरा सर्जन को प्रोस्टेट और आसपास की संरचनाओं का 3-आयामी दृश्य देता है। ऑपरेशन टेबल के पास कंप्यूटर मॉनीटर पर बैठकर सर्जन रोबोटिक हथियारों का इस्तेमाल करता है।
- पेल्विक लिम्फैडेनेक्टॉमी: श्रोणि में लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। यदि लिम्फ नोड्स में कैंसर होता है, तो डॉक्टर प्रोस्टेट को नहीं हटाएगा और अन्य उपचार की सिफारिश कर सकता है।
- प्रोस्टेट (ट्रांसयूआरपी) के ट्रांसरेथ्रल रिलेशन: मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला गया रेक्टोस्कोप (एक काटने के उपकरण के साथ एक पतली, हल्की ट्यूब) का उपयोग करके प्रोस्टेट से ऊतक को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। यह प्रक्रिया सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी के इलाज के लिए की जाती है और यह कभी-कभी कैंसर के अन्य उपचार दिए जाने से पहले ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षणों से राहत देने के लिए किया जाता है। TURP उन पुरुषों में भी किया जा सकता है, जिनका ट्यूमर केवल प्रोस्टेट में है और जिनके पास कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी नहीं हो सकती है।
कुछ मामलों में, शिश्न के निर्माण को नियंत्रित करने वाली नसों को नर्व-स्पैरिंग सर्जरी से बचाया जा सकता है। हालांकि, बड़े ट्यूमर या ट्यूमर वाले पुरुषों में यह संभव नहीं हो सकता है जो नसों के बहुत करीब हैं।
प्रोस्टेट कैंसर सर्जरी के बाद संभावित समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
- नपुंसकता।
- मूत्राशय से मूत्र का रिसाव या मलाशय से मल।
- लिंग का छोटा होना (1 से 2 सेंटीमीटर)। इसका सही कारण ज्ञात नहीं है।
- वंक्षण हर्निया (कमर में कमजोर मांसपेशियों के माध्यम से वसा का छोटा भाग या छोटी आंत का हिस्सा)। इनगुनल हर्निया अधिक बार पुरुषों में कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी के साथ इलाज किया जा सकता है, जो पुरुषों में प्रोस्टेट सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या अकेले प्रोस्टेट बायोप्सी के कुछ अन्य प्रकार हैं। यह कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी के बाद पहले 2 वर्षों के भीतर होने की संभावना है।
विकिरण चिकित्सा और रेडियोफार्मास्युटिकल चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। विकिरण चिकित्सा के विभिन्न प्रकार हैं:
- बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्र की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। कन्फ़ॉर्मल रेडिएशन एक प्रकार की बाहरी रेडिएशन थेरेपी है जो कंप्यूटर का उपयोग ट्यूमर के 3-आयामी (3-डी) चित्र बनाने के लिए करती है और ट्यूमर को फिट करने के लिए विकिरण किरणों को आकार देती है। यह ट्यूमर तक पहुंचने के लिए विकिरण की एक उच्च खुराक की अनुमति देता है और पास के स्वस्थ ऊतक को कम नुकसान पहुंचाता है।
Hypofractionated विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है क्योंकि इसमें अधिक सुविधाजनक उपचार अनुसूची है। हाइपोफ़ैब्रिकेटेड विकिरण चिकित्सा विकिरण उपचार है जिसमें मानक विकिरण चिकित्सा की तुलना में कम अवधि (कम दिन) में दिन में एक बार विकिरण की सामान्य कुल खुराक की तुलना में एक बड़ा दिया जाता है। उपयोग किए गए शेड्यूल के आधार पर हाइपोएफ़्रेक्टेड विकिरण चिकित्सा मानक विकिरण चिकित्सा की तुलना में खराब दुष्प्रभाव हो सकती है।
- आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है। प्रारंभिक चरण के प्रोस्टेट कैंसर में, रेडियोधर्मी बीजों को प्रोस्टेट में सुइयों का उपयोग करके रखा जाता है जो अंडकोश और मलाशय के बीच की त्वचा के माध्यम से डाला जाता है। प्रोस्टेट में रेडियोधर्मी बीजों की नियुक्ति को ट्रांसट्रैनल अल्ट्रासाउंड या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) से छवियों द्वारा निर्देशित किया जाता है। प्रोस्टेट में रेडियोधर्मी बीज रखे जाने के बाद सुइयों को हटा दिया जाता है।
- रेडियोफार्मास्यूटिकल थेरेपी कैंसर के इलाज के लिए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है। रेडियोफार्मास्युटिकल थेरेपी में निम्नलिखित शामिल हैं:
- अल्फा एमिटर विकिरण चिकित्सा प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने के लिए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो हड्डी तक फैल गई है। रेडियम -223 नामक एक रेडियोधर्मी पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियम -223 हड्डी के कैंसर वाले क्षेत्रों में इकट्ठा होता है और कैंसर कोशिकाओं को मारता है।
जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए बाहरी विकिरण चिकित्सा, आंतरिक विकिरण चिकित्सा और रेडियोफार्मास्यूटिकल थेरेपी का उपयोग किया जाता है।
प्रोस्टेट कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से उपचारित पुरुषों में मूत्राशय और / या जठरांत्र कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
विकिरण चिकित्सा से नपुंसकता और मूत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं जो उम्र के साथ खराब हो सकती हैं।
हार्मोन थेरेपी
हार्मोन थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो हार्मोन को हटाता है या उनकी कार्रवाई को रोकता है और कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकता है। हार्मोन शरीर में ग्रंथियों द्वारा बनाए गए पदार्थ होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रसारित होते हैं। प्रोस्टेट कैंसर में, पुरुष सेक्स हार्मोन प्रोस्टेट कैंसर बढ़ने का कारण बन सकते हैं। ड्रग्स, सर्जरी, या अन्य हार्मोन का उपयोग पुरुष हार्मोन की मात्रा को कम करने या उन्हें काम करने से रोकने के लिए किया जाता है। इसे एण्ड्रोजन डेप्रिवेशन थेरेपी (ADT) कहा जाता है।
प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- Abiraterone एसीटेट प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं को एण्ड्रोजन बनाने से रोक सकता है। इसका उपयोग उन्नत प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों में किया जाता है जो अन्य हार्मोन थेरेपी के साथ बेहतर नहीं हुए हैं।
- Orchiectomy एक या दोनों अंडकोष, पुरुष हार्मोन के मुख्य स्रोत, जैसे कि टेस्टोस्टेरोन, को बनाए जाने वाले हार्मोन की मात्रा को कम करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है।
- एस्ट्रोजेन (हार्मोन जो महिला यौन विशेषताओं को बढ़ावा देते हैं) अंडकोष को टेस्टोस्टेरोन बनाने से रोक सकते हैं। हालांकि, एस्ट्रोजेन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा होता है।
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट टेस्टोस्टेरोन बनाने से अंडकोष को रोक सकता है। उदाहरण ल्यूप्रोलाइड, गोसेरेलिन और बुसेरेलिन हैं।
- Antiandrogens एण्ड्रोजन की कार्रवाई को रोक सकते हैं (हार्मोन जो पुरुष सेक्स विशेषताओं को बढ़ावा देते हैं), जैसे कि टेस्टोस्टेरोन। उदाहरण फ्लूटामाइड, बाइलुटामाइड, एन्ज़ुलेटैमाइड, एपैल्यूटामाइड और नील्यूटैमाइड हैं।
- ड्रग्स जो एण्ड्रोजन को अधिवृक्क ग्रंथियों को बनाने से रोक सकते हैं उनमें केटोकोनाज़ोल, एमिनोग्लुटेथिमाइड, हाइड्रोकार्टिसोन और प्रोजेस्टेरोन शामिल हैं।
हॉट फ्लेश, बिगड़ा हुआ यौन कार्य, सेक्स की इच्छा में कमी, और कमजोर हड्डियां हार्मोन थेरेपी के साथ इलाज किए गए पुरुषों में हो सकती हैं। अन्य दुष्प्रभावों में दस्त, मतली और खुजली शामिल हैं।
अधिक जानकारी के लिए प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)।
अधिक जानकारी के लिए प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।
immunotherapy
इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। यह कैंसर उपचार एक प्रकार की जैविक चिकित्सा है। सिपुलेसेल-टी एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है जिसका उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के लिए किया जाता है जो मेटास्टेसाइज़ (शरीर के अन्य भागों में फैलता है)।
अधिक जानकारी के लिए प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट थेरेपी
बिस्फोस्फॉनेट ड्रग्स, जैसे क्लोड्रोनट या ज़ोलेड्रोनेट, जब हड्डी में कैंसर फैल गया है, तो हड्डियों की बीमारी को कम करता है। जिन पुरुषों को एंटीएन्ड्रोजेनिक थेरेपी या ओर्चीटेक्टोमी के साथ इलाज किया जाता है, उन्हें हड्डियों के नुकसान का खतरा होता है। इन पुरुषों में, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट दवाएं हड्डियों के फ्रैक्चर (टूटने) के जोखिम को कम करती हैं। अस्थि मेटास्टेस के विकास को रोकने या धीमा करने के लिए बिस्फोस्फॉनेट दवाओं का उपयोग नैदानिक परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है।
हड्डी के मेटास्टेस या हार्मोन थेरेपी के कारण होने वाले हड्डी के दर्द के उपचार हैं।
प्रोस्टेट कैंसर जो हड्डी में फैल गया है और कुछ प्रकार के हार्मोन थेरेपी से हड्डियां कमजोर हो सकती हैं और हड्डियों में दर्द हो सकता है। हड्डी के दर्द के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:
- दर्द की दवा।
- बाहरी विकिरण चिकित्सा।
- स्ट्रोंटियम -89 (एक रेडियो आइसोटोप)।
- एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ लक्षित चिकित्सा, जैसे कि डीनोसुमब।
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट थेरेपी।
- Corticosteroids।
अधिक जानकारी के लिए दर्द पर सारांश देखें।
नैदानिक परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।
यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।
क्रायोसर्जरी
क्रायोसर्जरी एक उपचार है जो प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं को जमने और नष्ट करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग उस क्षेत्र को खोजने के लिए किया जाता है जिसे इलाज किया जाएगा। इस तरह के उपचार को क्रायोथेरेपी भी कहा जाता है।
क्रायोसर्जरी मूत्राशय या मलाशय से मल से मूत्र के नपुंसकता और रिसाव का कारण बन सकता है।
उच्च तीव्रता-केंद्रित अल्ट्रासाउंड थेरेपी
उच्च तीव्रता-केंद्रित अल्ट्रासाउंड थेरेपी एक ऐसा उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड (उच्च ऊर्जा ध्वनि तरंगों) का उपयोग करता है। प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने के लिए, ध्वनि तरंगों को बनाने के लिए एक एंडोरेक्टल जांच का उपयोग किया जाता है।
प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा
प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा उच्च-ऊर्जा, बाहरी विकिरण चिकित्सा का एक प्रकार है जो प्रोटॉन (छोटे, सकारात्मक चार्ज कणों) की धाराओं के साथ ट्यूमर को लक्षित करता है। प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में इस तरह की विकिरण चिकित्सा का अध्ययन किया जा रहा है।
फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी
एक कैंसर उपचार जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक दवा और एक निश्चित प्रकार के लेजर प्रकाश का उपयोग करता है। एक दवा जो प्रकाश के संपर्क में आने तक सक्रिय नहीं होती है उसे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। दवा सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं में अधिक एकत्र करती है। फ़ाइबरोप्टिक ट्यूब का उपयोग तब लेज़र लाइट को कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जाता है, जहाँ दवा सक्रिय हो जाती है और कोशिकाओं को मार देती है। फोटोडायनामिक थेरेपी स्वस्थ ऊतक को थोड़ा नुकसान पहुंचाती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से ट्यूमर पर या त्वचा के नीचे या आंतरिक अंगों के अस्तर में किया जाता है।
प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।
मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।
कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।
कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।
नैदानिक परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक कि जब नैदानिक परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।
मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
कुछ नैदानिक परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।
देश के कई हिस्सों में नैदानिक परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।
अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।
उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।
स्टेज I प्रोस्टेट कैंसर का इलाज
नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।
स्टेज I प्रोस्टेट कैंसर के मानक उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- बेसब्री से इंतजार।
- सक्रिय निगरानी। यदि कैंसर बढ़ने लगे, तो हार्मोन थेरेपी दी जा सकती है।
- रेडिकल प्रोस्टेटैक्टॉमी, आमतौर पर पेल्विक लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।
- बाहरी विकिरण चिकित्सा। विकिरण चिकित्सा के बाद हार्मोन थेरेपी दी जा सकती है।
- रेडियोधर्मी बीजों के साथ आंतरिक विकिरण चिकित्सा।
- उच्च तीव्रता-केंद्रित अल्ट्रासाउंड थेरेपी का नैदानिक परीक्षण।
- फोटोडायनामिक थेरेपी का नैदानिक परीक्षण।
- क्रायोसर्जरी का नैदानिक परीक्षण।
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स्टेज II प्रोस्टेट कैंसर का उपचार
नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।
चरण II प्रोस्टेट कैंसर के मानक उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- बेसब्री से इंतजार।
- सक्रिय निगरानी। यदि कैंसर बढ़ने लगे, तो हार्मोन थेरेपी दी जा सकती है।
- रेडिकल प्रोस्टेटैक्टॉमी, आमतौर पर पेल्विक लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।
- बाहरी विकिरण चिकित्सा। विकिरण चिकित्सा के बाद हार्मोन थेरेपी दी जा सकती है।
- रेडियोधर्मी बीजों के साथ आंतरिक विकिरण चिकित्सा।
- क्रायोसर्जरी का नैदानिक परीक्षण।
- उच्च तीव्रता-केंद्रित अल्ट्रासाउंड थेरेपी का नैदानिक परीक्षण।
- प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा का नैदानिक परीक्षण।
- फोटोडायनामिक थेरेपी का नैदानिक परीक्षण।
- नए प्रकार के उपचार के नैदानिक परीक्षण, जैसे कि हार्मोन थेरेपी के बाद कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी।
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स्टेज III प्रोस्टेट कैंसर का उपचार
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चरण III प्रोस्टेट कैंसर के मानक उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- बाहरी विकिरण चिकित्सा। विकिरण चिकित्सा के बाद हार्मोन थेरेपी दी जा सकती है।
- हार्मोन थेरेपी। हार्मोन थेरेपी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।
- रेडिकल प्रोस्टेटैक्टमी। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।
- बेसब्री से इंतजार।
- सक्रिय निगरानी। यदि कैंसर बढ़ने लगे, तो हार्मोन थेरेपी दी जा सकती है।
प्रोस्टेट में कैंसर को नियंत्रित करने के लिए उपचार और मूत्र संबंधी लक्षणों को कम करना निम्नलिखित में शामिल हो सकता है:
- बाहरी विकिरण चिकित्सा।
- रेडियोधर्मी बीजों के साथ आंतरिक विकिरण चिकित्सा।
- हार्मोन थेरेपी।
- प्रोस्टेट (टीयूआरपी) के ट्रांसरेथ्रल स्नेह।
- नए प्रकार की विकिरण चिकित्सा का नैदानिक परीक्षण।
- क्रायोसर्जरी का नैदानिक परीक्षण।
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स्टेज IV प्रोस्टेट कैंसर का इलाज
नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।
चरण IV प्रोस्टेट कैंसर के मानक उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- हार्मोन थेरेपी।
- कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त हार्मोन थेरेपी।
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट थेरेपी।
- बाहरी विकिरण चिकित्सा। विकिरण चिकित्सा के बाद हार्मोन थेरेपी दी जा सकती है।
- अल्फा एमिटर विकिरण चिकित्सा।
- बेसब्री से इंतजार।
- सक्रिय निगरानी। यदि कैंसर बढ़ने लगे, तो हार्मोन थेरेपी दी जा सकती है।
- ऑर्किएक्टॉमी के साथ कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टॉमी का नैदानिक परीक्षण।
प्रोस्टेट में कैंसर को नियंत्रित करने के लिए उपचार और मूत्र संबंधी लक्षणों को कम करना निम्नलिखित में शामिल हो सकता है:
- प्रोस्टेट (टीयूआरपी) के ट्रांसरेथ्रल स्नेह।
- विकिरण चिकित्सा।
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आवर्तक या हार्मोन-प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर का उपचार
नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।
आवर्तक या हार्मोन प्रतिरोधी प्रोस्टेट कैंसर के मानक उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- हार्मोन थेरेपी।
- रोगियों के लिए कीमोथेरेपी पहले से ही हार्मोन थेरेपी के साथ इलाज किया।
- पहले से ही हार्मोन थेरेपी के साथ इलाज करने वाले रोगियों के लिए सिपुलेसेल-टी के साथ जैविक चिकित्सा।
- बाहरी विकिरण चिकित्सा।
- मरीजों के लिए प्रोस्टेटेक्टॉमी पहले से ही विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया।
- अल्फा एमिटर विकिरण चिकित्सा।
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प्रोस्टेट कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए
प्रोस्टेट कैंसर के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:
- प्रोस्टेट कैंसर होम पेज
- प्रोस्टेट कैंसर, पोषण और आहार अनुपूरक
- प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम
- प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग
- प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स
- प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) टेस्ट
- प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी
- प्रारंभिक अवस्था प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए उपचार के विकल्प
- कैंसर के उपचार में क्रायोसर्जरी
सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:
- कैंसर के बारे में
- मचान
- कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
- विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
- कैंसर से मुकाबला
- कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए
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