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अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर) उपचार (®) –Patient संस्करण

अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के बारे में सामान्य जानकारी (आइलेट सेल ट्यूमर)

प्रमुख बिंदु

• अग्न्याशय के हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं (आइलेट कोशिकाओं) में अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर बनता है।

• अग्नाशयी जाल संकेत या लक्षण का कारण हो सकता है या नहीं भी हो सकता है।

• विभिन्न प्रकार के कार्यात्मक अग्नाशय नेट हैं।

• कुछ निश्चित सिंड्रोम होने से अग्नाशय NET का खतरा बढ़ सकता है।

• विभिन्न प्रकार के अग्नाशय नेट के अलग-अलग लक्षण और लक्षण हैं।

• अग्नाशय के नेट का पता लगाने और निदान करने के लिए लैब परीक्षणों और इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

• अन्य प्रकार के लैब परीक्षणों का उपयोग विशिष्ट प्रकार के अग्नाशय नेट के लिए जाँच के लिए किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

अग्न्याशय के हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं (आइलेट कोशिकाओं) में अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर बनता है।

अग्न्याशय लगभग 6 इंच लंबा एक ग्रंथि है जो एक पतली नाशपाती के आकार का होता है। अग्न्याशय के व्यापक अंत को सिर कहा जाता है, मध्य खंड को शरीर कहा जाता है, और संकीर्ण अंत को पूंछ कहा जाता है। अग्न्याशय पेट के पीछे और रीढ़ के सामने होता है।

अग्न्याशय की शारीरिक रचना। अग्न्याशय के तीन क्षेत्र होते हैं: सिर, शरीर और पूंछ। यह पेट, आंतों और अन्य अंगों के पास पेट में पाया जाता है।

अग्न्याशय में दो प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:

• अंतःस्रावी अग्न्याशय कोशिकाएं कई प्रकार के हार्मोन बनाती हैं (रसायन जो शरीर में कुछ कोशिकाओं या अंगों की क्रियाओं को नियंत्रित करते हैं), जैसे कि रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन। वे अग्न्याशय भर में कई छोटे समूहों (आइलेट्स) में एक साथ क्लस्टर करते हैं। अंतःस्रावी अग्न्याशय कोशिकाओं को आइलेट कोशिकाएं या लैंगरहैंस के आइलेट्स भी कहा जाता है। आइलेट कोशिकाओं में बनने वाले ट्यूमर को आइलेट सेल ट्यूमर, अग्नाशय एंडोक्राइन ट्यूमर, या अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (अग्नाशय नेट) कहा जाता है।

• एक्सोक्राइन पेनक्रियाज कोशिकाएं एंजाइम बनाती हैं जो शरीर को भोजन को पचाने में मदद करने के लिए छोटी आंत में जारी होती हैं। अधिकांश अग्न्याशय नलिकाओं के अंत में छोटे थैलियों के साथ नलिकाओं से बने होते हैं, जो एक्सोक्राइन कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं।

यह सारांश एंडोक्राइन अग्न्याशय के आइलेट सेल ट्यूमर पर चर्चा करता है। एक्सोक्राइन अग्नाशय के कैंसर के बारे में जानकारी के लिए अग्नाशय के कैंसर उपचार (वयस्क) पर सारांश देखें।

अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NETs) सौम्य (कैंसर नहीं) या घातक (कैंसर) हो सकता है। जब अग्नाशय एनईटी घातक होते हैं, तो उन्हें अग्नाशयी एंडोक्राइन कैंसर या आइलेट सेल कार्सिनोमा कहा जाता है।

अग्नाशयी जाल अग्नाशय एक्सोक्राइन ट्यूमर की तुलना में बहुत कम आम हैं और एक बेहतर रोग का निदान है।

अग्नाशयी जाल संकेत या लक्षण का कारण हो सकता है या नहीं भी हो सकता है।

अग्नाशयी जाल कार्यात्मक या गैरक्रियाशील हो सकते हैं:

• कार्यात्मक ट्यूमर हार्मोन की अतिरिक्त मात्रा बनाते हैं, जैसे गैस्ट्रिन, इंसुलिन और ग्लूकागन, जो संकेत और लक्षण पैदा करते हैं।

• नॉनफंक्शनल ट्यूमर हार्मोन की अतिरिक्त मात्रा नहीं बनाते हैं। लक्षण और लक्षण ट्यूमर के कारण होते हैं क्योंकि यह फैलता है और बढ़ता है। अधिकांश नॉनफंक्शनल ट्यूमर घातक (कैंसर) हैं।

अधिकांश अग्नाशयी जाल कार्यात्मक ट्यूमर हैं।

विभिन्न प्रकार के कार्यात्मक अग्नाशय नेट हैं।

अग्नाशय नेट विभिन्न प्रकार के हार्मोन बनाते हैं जैसे गैस्ट्रिन, इंसुलिन और ग्लूकागन। कार्यात्मक अग्नाशय NET में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गैस्ट्रिनोमा: एक ट्यूमर जो कोशिकाओं में बनता है जो गैस्ट्रिन बनाते हैं। गैस्ट्रिन एक हार्मोन है जो पेट को एक एसिड जारी करने का कारण बनता है जो भोजन को पचाने में मदद करता है। गैस्ट्रिन और पेट एसिड दोनों गैस्ट्रिनोमस द्वारा बढ़ाए जाते हैं। जब पेट में एसिड बढ़ जाता है, पेट में अल्सर और दस्त एक ट्यूमर के कारण होता है जो गैस्ट्रिन बनाता है, इसे ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम कहा जाता है। एक गैस्ट्रिनोमा आमतौर पर अग्न्याशय के सिर में बनता है और कभी-कभी छोटी आंत में बनता है। अधिकांश गैस्ट्रीनोमास घातक (कैंसर) होते हैं।

• इंसुलिनोमा: एक ट्यूमर जो कोशिकाओं में बनता है जो इंसुलिन बनाते हैं। इंसुलिन एक हार्मोन है जो रक्त में ग्लूकोज (शर्करा) की मात्रा को नियंत्रित करता है। यह ग्लूकोज को कोशिकाओं में ले जाता है, जहां इसका उपयोग शरीर द्वारा ऊर्जा के लिए किया जा सकता है। इंसुलिनोमस आमतौर पर धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर हैं जो शायद ही कभी फैलते हैं। अग्न्याशय के सिर, शरीर या पूंछ में एक इंसुलिनोमा बनता है। इंसुलिनोमस आमतौर पर सौम्य होते हैं (कैंसर नहीं)।

• ग्लूकागोनोमा : एक ट्यूमर जो कोशिकाओं में बनता है जो ग्लूकागन बनाते हैं। ग्लूकागन एक हार्मोन है जो रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाता है। यह यकृत को ग्लाइकोजन को तोड़ने का कारण बनता है। बहुत अधिक ग्लूकागन हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) का कारण बनता है। एक ग्लूकागोनोमा आमतौर पर अग्न्याशय की पूंछ में बनता है। अधिकांश ग्लूकागोनोमा घातक (कैंसर) होते हैं।

• अन्य प्रकार के ट्यूमर: अन्य दुर्लभ प्रकार के कार्यात्मक अग्नाशय नेट हैं जो हार्मोन बनाते हैं, जिसमें हार्मोन शामिल होते हैं जो शरीर में चीनी, नमक और पानी के संतुलन को नियंत्रित करते हैं। इन ट्यूमर में शामिल हैं:

• VIPomas, जो वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड बनाते हैं। VIPoma को वर्नर-मॉरिसन सिंड्रोम भी कहा जा सकता है।

• सोमाटोस्टैटिनोमास, जो सोमैटोस्टैटिन बनाते हैं।

इन अन्य प्रकार के ट्यूमर को एक साथ समूहित किया जाता है क्योंकि उनका इलाज बहुत ही समान तरीके से किया जाता है।

कुछ निश्चित सिंड्रोम होने से अग्नाशय NET का खतरा बढ़ सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है।

मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1) सिंड्रोम अग्नाशय के लिए एक जोखिम कारक है।

विभिन्न प्रकार के अग्नाशय नेट के अलग-अलग लक्षण और लक्षण हैं।

ट्यूमर के बढ़ने और / या हार्मोन के कारण या अन्य स्थितियों के कारण लक्षण या लक्षण हो सकते हैं। कुछ ट्यूमर संकेत या लक्षण का कारण नहीं हो सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने डॉक्टर से जाँच कराएँ।

एक गैर-कार्यात्मक अग्नाशय नेट के लक्षण और लक्षण

एक गैर-कार्यात्मक अग्नाशयी नेट लक्षण या लक्षण पैदा किए बिना लंबे समय तक बढ़ सकता है। यह बड़े या शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है इससे पहले कि यह संकेत या लक्षण पैदा करे, जैसे:

• दस्त।

• खट्टी डकार।

• उदर में एक गांठ।

• पेट या पीठ में दर्द।

• त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना।

एक कार्यात्मक अग्नाशय नेट के लक्षण और लक्षण

एक कार्यात्मक अग्नाशय नेट के संकेत और लक्षण हार्मोन के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

बहुत अधिक गैस्ट्रिन का कारण हो सकता है:

• पेट के छाले जो वापस आते रहते हैं।

• पेट में दर्द, जो पीठ तक फैल सकता है। दर्द आ सकता है और जा सकता है और एंटासिड लेने के बाद यह दूर जा सकता है।

• पेट की सामग्री का प्रवाह ग्रासनली (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स) में वापस आ जाता है।

• दस्त।

बहुत अधिक इंसुलिन का कारण हो सकता है:

• निम्न रक्त शर्करा। यह धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, और हल्का महसूस करना, थका हुआ, कमजोर, अस्थिर, घबराया हुआ, चिड़चिड़ा, पसीने से तर, भ्रमित या भूखा महसूस कर सकता है।

• तेजी से दिल धड़कना।

बहुत अधिक ग्लूकागन हो सकता है:

• चेहरे, पेट, या पैरों पर त्वचा लाल चकत्ते।

• उच्च रक्त शर्करा। इसके कारण सिरदर्द, बार-बार पेशाब आना, त्वचा और मुंह सूखना या भूख लगना, प्यास लगना, थकान या कमजोरी महसूस हो सकती है।

• खून के थक्के। फेफड़ों में रक्त के थक्के सांस की तकलीफ, खांसी या सीने में दर्द का कारण बन सकते हैं। हाथ या पैर में रक्त के थक्के दर्द, सूजन, गर्मी या हाथ या पैर की लालिमा का कारण बन सकते हैं।

• दस्त।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

• मुंह के कोनों पर जीभ या घाव।

बहुत अधिक वाष्पशील आंतों पेप्टाइड (वीआईपी) का कारण हो सकता है:

• बहुत बड़ी मात्रा में पानी वाले दस्त।

• निर्जलीकरण। इससे प्यास लगना, कम पेशाब करना, शुष्क त्वचा और मुंह, सिरदर्द, चक्कर आना या थकान महसूस हो सकती है।

• रक्त में पोटेशियम का कम स्तर। इससे मांसपेशियों में कमजोरी, दर्द या ऐंठन, सुन्नता और झुनझुनी, बार-बार पेशाब आना, तेज़ धड़कन और भ्रम या प्यास महसूस हो सकती है।

• पेट में ऐंठन या दर्द।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

बहुत अधिक सोमाटोस्टेटिन का कारण हो सकता है:

• उच्च रक्त शर्करा। इसके कारण सिरदर्द, बार-बार पेशाब आना, त्वचा और मुंह सूखना या भूख लगना, प्यास लगना, थकान या कमजोरी महसूस हो सकती है।

• दस्त।

• स्टीयरोरिया (बहुत दुर्गंधयुक्त मल जो तैरता है)।

• पित्ताशय की पथरी।

• त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

एक अग्नाशयी NET बहुत अधिक एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) बना सकता है और कुशिंग सिंड्रोम का कारण बन सकता है। कुशिंग सिंड्रोम के लक्षण और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सरदर्द।

• दृष्टि की कुछ हानि।

• चेहरे, गर्दन और शरीर के ट्रंक और पतले हाथ और पैरों में वजन बढ़ जाता है।

• गर्दन की पीठ पर वसा की एक गांठ।

• पतली त्वचा जिसमें छाती या पेट पर बैंगनी या गुलाबी खिंचाव के निशान हो सकते हैं।

• आसान आघात।

• चेहरे, ऊपरी पीठ, या बाहों पर बारीक बाल उगना।

• हड्डियां जो आसानी से टूटती हैं।

• घाव या कट जो धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं।

• चिंता, चिड़चिड़ापन और अवसाद।

अग्नाशय नेट के उपचार जो बहुत अधिक ACTH और कुशिंग सिंड्रोम बनाते हैं, इस सारांश में चर्चा नहीं की जाती है।

अग्नाशय के नेट का पता लगाने और निदान करने के लिए लैब परीक्षणों और इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है, जैसे कि ग्लूकोज (चीनी), शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी किया जाता है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• क्रोमोग्रानिन ए परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें रक्त में क्रोमोग्रिनिन ए की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। क्रोमोग्रिनिन ए की सामान्य मात्रा और गैस्ट्रिन, इंसुलिन और ग्लूकागन जैसे हार्मोन की सामान्य मात्रा एक गैर-कार्यात्मक अग्नाशय एनईटी का संकेत हो सकती है।

• पेट सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो पेट के विस्तृत चित्रों की एक श्रृंखला बनाती है, जिसे विभिन्न कोणों से लिया जाता है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

• सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर स्किन्टिग्राफी: एक प्रकार का रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन, जिसका उपयोग छोटे अग्नाशय नेट को खोजने के लिए किया जा सकता है। रेडियोधर्मी ऑक्ट्रोटाइड की एक छोटी मात्रा (एक हार्मोन जो ट्यूमर को संलग्न करता है) को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्त के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी ऑक्टेरोटाइड ट्यूमर से जुड़ता है और रेडियोधर्मिता का पता लगाने वाले एक विशेष कैमरे का उपयोग यह दिखाने के लिए किया जाता है कि शरीर में ट्यूमर कहां हैं। इस प्रक्रिया को ऑक्ट्रोटाइड स्कैन और एसआरएस भी कहा जाता है।

• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस): एक प्रक्रिया जिसमें एक एंडोस्कोप शरीर में डाला जाता है, आमतौर पर मुंह या मलाशय के माध्यम से। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। एंडोस्कोप के अंत में एक जांच का उपयोग आंतरिक ऊतकों या अंगों से उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को उछालने और गूँज बनाने के लिए किया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। इस प्रक्रिया को एंडोसोनोग्राफी भी कहा जाता है।

• इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारग्राफी (ईआरसीपी):एक प्रक्रिया जिसका उपयोग यकृत से पित्त को पित्ताशय और पित्ताशय की थैली से छोटी आंत तक ले जाने वाली नलिकाओं (ट्यूबों) के लिए किया जाता है। कभी-कभी अग्नाशय का कैंसर इन नलिकाओं को संकीर्ण और अवरुद्ध कर देता है या पित्त के प्रवाह को धीमा कर देता है, जिससे पीलिया हो जाता है। एक एंडोस्कोप मुंह, घुटकी और पेट के माध्यम से छोटी आंत के पहले भाग में पारित किया जाता है। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। एक कैथेटर (एक छोटी ट्यूब) को एंडोस्कोप के माध्यम से अग्नाशयी नलिकाओं में डाला जाता है। एक डाई को कैथेटर के माध्यम से नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है और एक एक्स-रे लिया जाता है। यदि नलिकाएं एक ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं, तो इसे ठीक करने के लिए एक नलिका को नलिका में डाला जा सकता है। नलिका को खुला रखने के लिए इस ट्यूब (या स्टेंट) को छोड़ा जा सकता है। ऊतक के नमूने को कैंसर के लक्षणों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत भी लिया जा सकता है और जाँच की जा सकती है।

• एंजियोग्राम: रक्त वाहिकाओं और रक्त के प्रवाह को देखने की एक प्रक्रिया। एक विपरीत डाई को रक्त वाहिका में इंजेक्ट किया जाता है। जैसा कि कंट्रास्ट डाई रक्त वाहिका के माध्यम से चलती है, एक्स-रे को देखने के लिए लिया जाता है कि क्या कोई रुकावट है।

• लैपरोटॉमी: एक शल्य प्रक्रिया जिसमें पेट के दीवार में एक चीरा (काट) बनाया जाता है ताकि पेट के अंदरूनी हिस्से में बीमारी के संकेतों की जांच की जा सके। चीरा का आकार लैपरोटॉमी के कारण पर निर्भर करता है। कभी-कभी अंगों को हटा दिया जाता है या ऊतक के नमूनों को रोग के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत लिया जाता है और जांच की जाती है।

• इंट्राऑपरेटिव अल्ट्रासाउंड: एक प्रक्रिया जो सर्जरी के दौरान आंतरिक अंगों या ऊतकों की छवियों को बनाने के लिए उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करती है। एक ट्रांसड्यूसर सीधे अंग या ऊतक पर रखा जाता है जिसका उपयोग ध्वनि तरंगों को बनाने के लिए किया जाता है, जो गूँज पैदा करते हैं। ट्रांसड्यूसर को echoes प्राप्त होता है और उन्हें एक कंप्यूटर पर भेजता है, जो echoes का उपयोग करके सोनोग्राम नामक चित्र बनाता है।

• बायोप्सी: कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। अग्नाशय नेट के लिए बायोप्सी करने के कई तरीके हैं। अग्न्याशय या अल्ट्रासाउंड के दौरान अग्न्याशय में डाली गई महीन या चौड़ी सुई का उपयोग करके कोशिकाओं को हटाया जा सकता है। एक लेप्रोस्कोपी (पेट की दीवार में बनाई गई एक सर्जिकल चीरा) के दौरान ऊतक को भी हटाया जा सकता है।

• हड्डी स्कैन: यह जांचने की एक प्रक्रिया है कि हड्डी में तेजी से विभाजित कोशिकाएं जैसे कि कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री कैंसर के साथ हड्डियों में एकत्र होती है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

अन्य प्रकार के लैब परीक्षणों का उपयोग विशिष्ट प्रकार के अग्नाशय नेट के लिए जाँच के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

Gastrinoma

• उपवास सीरम गैस्ट्रिन टेस्ट: एक परीक्षण जिसमें रक्त में गैस्ट्रिन की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। यह परीक्षण तब किया जाता है जब रोगी के पास खाने या पीने के लिए कम से कम 8 घंटे तक कुछ नहीं होता है। गैस्ट्रिनोमा के अलावा अन्य स्थितियों से रक्त में गैस्ट्रिन की मात्रा में वृद्धि हो सकती है।

• बेसल एसिड आउटपुट टेस्ट: पेट द्वारा किए गए एसिड की मात्रा को मापने के लिए एक परीक्षण। परीक्षण तब किया जाता है जब रोगी के पास खाने या पीने के लिए कम से कम 8 घंटे तक कुछ न हो। एक ट्यूब नाक या गले के माध्यम से पेट में डाली जाती है। पेट की सामग्री को हटा दिया जाता है और गैस्ट्रिक एसिड के चार नमूने ट्यूब के माध्यम से हटा दिए जाते हैं। इन नमूनों का उपयोग परीक्षण के दौरान गैस्ट्रिक एसिड की मात्रा और गैस्ट्रिक स्राव के पीएच स्तर का पता लगाने के लिए किया जाता है।

• सीक्रेट स्टिमुलेशन टेस्ट: यदि बेसल एसिड आउटपुट टेस्ट का परिणाम सामान्य नहीं है, तो एक सीक्रेट स्टिमुलेशन टेस्ट किया जा सकता है। ट्यूब को छोटी आंत में ले जाया जाता है और छोटी आंत से नमूने लिए जाते हैं, जिसके बाद सेक्रेटिन नामक दवा इंजेक्ट की जाती है। सीक्रेटिन छोटी आंत को एसिड बनाने का कारण बनता है। जब एक गैस्ट्रिनोमा होता है, तो स्रावी वृद्धि का कारण बनता है कि गैस्ट्रिक एसिड कितना बनता है और रक्त में गैस्ट्रिन का स्तर।

• सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर स्किन्टिग्राफी: एक प्रकार का रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन, जिसका उपयोग छोटे अग्नाशय नेट को खोजने के लिए किया जा सकता है। रेडियोधर्मी ऑक्ट्रोटाइड की एक छोटी मात्रा (एक हार्मोन जो ट्यूमर को संलग्न करता है) को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्त के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी ऑक्टेरोटाइड ट्यूमर से जुड़ता है और रेडियोधर्मिता का पता लगाने वाले एक विशेष कैमरे का उपयोग यह दिखाने के लिए किया जाता है कि शरीर में ट्यूमर कहां हैं। इस प्रक्रिया को ऑक्ट्रोटाइड स्कैन और एसआरएस भी कहा जाता है।

insulinoma

• उपवास सीरम ग्लूकोज और इंसुलिन परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें रक्त में ग्लूकोज (चीनी) और इंसुलिन की मात्रा को मापने के लिए एक रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। परीक्षण तब किया जाता है जब रोगी के पास खाने या पीने के लिए कम से कम 24 घंटे तक कुछ न हो।

Glucagonoma [[[

• उपवास सीरम ग्लूकागन परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें रक्त में ग्लूकागन की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। परीक्षण तब किया जाता है जब रोगी के पास खाने या पीने के लिए कम से कम 8 घंटे तक कुछ न हो।

अन्य ट्यूमर प्रकार

• VIPoma

• सीरम वीआईपी (वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड) परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें वीआईपी की मात्रा को मापने के लिए रक्त का नमूना जांचा जाता है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है। VIPoma में, पोटेशियम की सामान्य मात्रा से कम है।

• स्टूल विश्लेषण: सामान्य सोडियम (नमक) और पोटेशियम के स्तर से अधिक के लिए स्टूल का नमूना जांचा जाता है।

• Somatostatinoma

• उपवास सीरम सोमैटोस्टैटिन परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें रक्त में सोमैटोस्टैटिन की मात्रा को मापने के लिए एक रक्त का नमूना जांचा जाता है। परीक्षण तब किया जाता है जब रोगी के पास खाने या पीने के लिए कम से कम 8 घंटे तक कुछ न हो।

• सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर स्किन्टिग्राफी: एक प्रकार का रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन, जिसका उपयोग छोटे अग्नाशय नेट को खोजने के लिए किया जा सकता है। रेडियोधर्मी ऑक्ट्रोटाइड की एक छोटी मात्रा (एक हार्मोन जो ट्यूमर को संलग्न करता है) को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्त के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी ऑक्टेरोटाइड ट्यूमर से जुड़ता है और रेडियोधर्मिता का पता लगाने वाले एक विशेष कैमरे का उपयोग यह दिखाने के लिए किया जाता है कि शरीर में ट्यूमर कहां हैं। इस प्रक्रिया को ऑक्ट्रोटाइड स्कैन और एसआरएस भी कहा जाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

अग्नाशय के जाल को अक्सर ठीक किया जा सकता है। रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर सेल का प्रकार।

• जहां अग्न्याशय में ट्यूमर पाया जाता है।

• चाहे ट्यूमर अग्न्याशय में या शरीर के अन्य भागों में एक से अधिक स्थानों पर फैल गया हो।

• चाहे मरीज को MEN1 सिंड्रोम हो।

• रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।

• क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)।

अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के चरण

प्रमुख बिंदु

• कैंसर के उपचार की योजना इस बात पर निर्भर करती है कि अग्न्याशय में NET कहां पाया जाता है और क्या यह फैल गया है।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

कैंसर के उपचार की योजना इस बात पर निर्भर करती है कि अग्न्याशय में NET कहां पाया जाता है और क्या यह फैल गया है।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि कैंसर अग्न्याशय के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है या नहीं। अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NETs) के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणामों का उपयोग यह पता लगाने के लिए भी किया जाता है कि कैंसर फैल गया है या नहीं। इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

हालांकि अग्नाशयी एनईटी के लिए एक मानक मचान प्रणाली है, इसका उपयोग उपचार की योजना बनाने के लिए नहीं किया जाता है। अग्नाशय नेट का उपचार निम्नलिखित पर आधारित है:

• क्या अग्न्याशय में कैंसर एक जगह पाया जाता है।

• क्या अग्न्याशय में कैंसर कई स्थानों पर पाया जाता है।

• चाहे कैंसर अग्न्याशय के पास या लिवर, फेफड़े, पेरिटोनियम, या हड्डी जैसे अन्य हिस्सों में लिम्फ नोड्स में फैल गया हो।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर के समान ट्यूमर है। उदाहरण के लिए, यदि एक अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर यकृत में फैलता है, तो यकृत में ट्यूमर कोशिकाएं वास्तव में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कोशिकाएं हैं। रोग मेटास्टैटिक अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर है, यकृत कैंसर नहीं।

आवर्तक अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर

आवर्तक अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NETs) ऐसे ट्यूमर होते हैं, जिनका इलाज होने के बाद पुनरावृत्ति (वापस आना) होती है। ट्यूमर अग्न्याशय या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकते हैं।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• अग्नाशय के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• हार्मोन थेरेपी

• हेपेटिक धमनी रोड़ा या कीमोइम्बोलाइजेशन

• लक्षित चिकित्सा

• सहायक देखभाल

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

अग्नाशय के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (नेट) वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

ट्यूमर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जा सकता है। निम्न प्रकार की सर्जरी में से एक का उपयोग किया जा सकता है:

• संलयन: केवल ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। यह तब हो सकता है जब अग्न्याशय में एक जगह पर कैंसर होता है।

• अग्नाशयोडोडेनेक्टोमी: एक शल्य प्रक्रिया जिसमें अग्न्याशय के सिर, पित्ताशय की थैली, पास के लिम्फ नोड्स और पेट के हिस्से, छोटी आंत और पित्त नली को हटा दिया जाता है। पाचन रस और इंसुलिन बनाने के लिए अग्न्याशय में से किसी को छोड़ दिया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान हटाए गए अंग रोगी की स्थिति पर निर्भर करते हैं। इसे व्हिपल प्रक्रिया भी कहा जाता है।

• डिस्टल पैंक्रियाटॉमी: अग्न्याशय के शरीर और पूंछ को हटाने के लिए सर्जरी। यदि प्लीहा में कैंसर फैल गया है तो प्लीहा को भी हटाया जा सकता है।

• कुल गैस्ट्रेक्टोमी: पूरे पेट को हटाने के लिए सर्जरी।

• पार्श्विका कोशिका वियोटॉमी: तंत्रिका को काटने के लिए सर्जरी जो पेट की कोशिकाओं को एसिड बनाती है।

• जिगर की लकीर: जिगर या भाग के सभी को हटाने के लिए सर्जरी।

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन: कैंसर कोशिकाओं को मारने वाले छोटे इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष जांच का उपयोग। कभी-कभी जांच सीधे त्वचा के माध्यम से डाली जाती है और केवल स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। अन्य मामलों में, जांच पेट में चीरा के माध्यम से डाली जाती है। यह सामान्य संज्ञाहरण के साथ अस्पताल में किया जाता है।

• क्रायोसर्जिकल एबलेशन: एक प्रक्रिया जिसमें ऊतक असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए जमे हुए हैं। यह आमतौर पर एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है जिसमें तरल नाइट्रोजन या तरल कार्बन डाइऑक्साइड होता है। साधन का उपयोग सर्जरी या लेप्रोस्कोपी के दौरान किया जा सकता है या त्वचा के माध्यम से डाला जा सकता है। इस प्रक्रिया को क्रायोब्लेक्शन भी कहा जाता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग है। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है, वह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर किस प्रकार का है।

हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो हार्मोन को हटाता है या उनकी कार्रवाई को रोकता है और कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकता है। हार्मोन शरीर में ग्रंथियों द्वारा बनाए गए पदार्थ होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रसारित होते हैं। कुछ हार्मोन कुछ कैंसर पैदा करने का कारण बन सकते हैं। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि कैंसर कोशिकाओं में ऐसे स्थान हैं जहां हार्मोन (रिसेप्टर्स) संलग्न कर सकते हैं, दवाओं, सर्जरी, या विकिरण चिकित्सा का उपयोग हार्मोन के उत्पादन को कम करने या उन्हें काम करने से रोकने के लिए किया जाता है।

हेपेटिक धमनी रोड़ा या कीमोइम्बोलाइजेशन

हेपेटिक धमनी रोड़ा ड्रग, छोटे कणों या अन्य एजेंटों का उपयोग यकृत धमनी (रक्त को जिगर में ले जाने वाली प्रमुख रक्त वाहिका) के माध्यम से यकृत में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध या कम करने के लिए करता है। यह लीवर में बढ़ने वाली कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है। ट्यूमर को ऑक्सीजन प्राप्त करने से रोका जाता है और पोषक तत्वों को बढ़ने की आवश्यकता होती है। यकृत पोर्टल शिरा से रक्त प्राप्त करना जारी रखता है, जो पेट और आंत से रक्त ले जाता है।

यकृत धमनी रोड़ा के दौरान दी जाने वाली कीमोथेरेपी को कीमोइम्बोलाइज़ेशन कहा जाता है। एंटीकैंसर दवा को कैथेटर (पतली ट्यूब) के माध्यम से यकृत की धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। दवा को पदार्थ के साथ मिलाया जाता है जो धमनी को अवरुद्ध करता है और ट्यूमर को रक्त के प्रवाह को काट देता है। अधिकांश एंटीकैंसर दवा ट्यूमर के पास फंस गई है और केवल थोड़ी मात्रा में दवा शरीर के अन्य हिस्सों में पहुंचती है।

धमनी को अवरुद्ध करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ के आधार पर रुकावट अस्थायी या स्थायी हो सकती है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। अग्नाशय नेट के उपचार में कुछ प्रकार के लक्षित उपचारों का अध्ययन किया जा रहा है।

सहायक देखभाल

रोग या इसके उपचार के कारण होने वाली समस्याओं को कम करने के लिए सहायक देखभाल दी जाती है। अग्नाशय नेट के लिए सहायक देखभाल में निम्नलिखित के लिए उपचार शामिल हो सकते हैं:

• पेट के अल्सर का उपचार ड्रग थेरेपी से किया जा सकता है जैसे:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक दवाएं जैसे ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल या पैंटोप्राज़ोल।

• हिस्टामाइन ब्लॉकिंग ड्रग्स जैसे कि सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन या फैमोटिडाइन।

• सोमाटोस्टैटिन-प्रकार की दवाएं जैसे ऑक्ट्रेओटाइड।

• दस्त का इलाज किया जा सकता है:

• पोटेशियम या क्लोराइड जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ।

• सोमाटोस्टैटिन-प्रकार की दवाएं जैसे ऑक्ट्रेओटाइड।

• कम रक्त शर्करा का उपचार सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए छोटे, लगातार भोजन या ड्रग थेरेपी के साथ किया जा सकता है।

• इंजेक्शन द्वारा मुंह या इंसुलिन द्वारा ली जाने वाली दवाओं के साथ उच्च रक्त शर्करा का इलाज किया जा सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• Gastrinoma

• insulinoma

• Glucagonoma

• अन्य अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर)

• आवर्तक या प्रगतिशील अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर)

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

Gastrinoma

गैस्ट्रिनोमा के उपचार में सहायक देखभाल और निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बहुत अधिक पेट में एसिड के कारण होने वाले लक्षणों के लिए, उपचार एक दवा हो सकती है जो पेट द्वारा बनाए गए एसिड की मात्रा को कम करती है।

• अग्न्याशय के सिर में एक ट्यूमर के लिए:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• तंत्रिका को काटने के लिए सर्जरी जो पेट की कोशिकाओं को एसिड बनाती है और एक दवा के साथ इलाज करती है जो पेट के एसिड को कम करती है।

• पूरे पेट (दुर्लभ) को हटाने के लिए सर्जरी।

• अग्न्याशय के शरीर या पूंछ में एक भी ट्यूमर के लिए, आमतौर पर अग्न्याशय के शरीर या पूंछ को हटाने के लिए उपचार किया जाता है।

• अग्न्याशय में कई ट्यूमर के लिए, उपचार आमतौर पर अग्न्याशय के शरीर या पूंछ को हटाने के लिए सर्जरी होती है। यदि सर्जरी के बाद ट्यूमर बना रहता है, तो उपचार भी शामिल हो सकता है:

• तंत्रिका को काटने के लिए सर्जरी जो पेट की कोशिकाओं को एसिड बनाती है और एक दवा के साथ इलाज करती है जो पेट के एसिड को कम करती है; या

• पूरे पेट (दुर्लभ) को हटाने के लिए सर्जरी।

• ग्रहणी (पेट से जुड़ने वाली छोटी आंत का हिस्सा) में एक या एक से अधिक ट्यूमर के लिए, उपचार आमतौर पर अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय के सिर को हटाने के लिए सर्जरी), पित्ताशय की थैली, पास के लिम्फ नोड्स और पेट, छोटी आंत का हिस्सा होता है। , और पित्त नली)।

• यदि कोई ट्यूमर नहीं पाया जाता है, तो उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• तंत्रिका को काटने के लिए सर्जरी जो पेट की कोशिकाओं को एसिड बनाती है और एक दवा के साथ इलाज करती है जो पेट के एसिड को कम करती है।

• पूरे पेट (दुर्लभ) को हटाने के लिए सर्जरी।

• यदि कैंसर यकृत में फैल गया है, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• भाग या सभी यकृत को हटाने के लिए सर्जरी।

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या क्रायोसर्जिकल एब्लेशन।

• Chemoembolization।

• यदि पेट के एसिड को कम करने के लिए कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या सर्जरी या दवाओं से ठीक नहीं होता है, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

• हार्मोन थेरेपी।

• यदि कैंसर ज्यादातर यकृत को प्रभावित करता है और रोगी में हार्मोन या ट्यूमर के आकार से गंभीर लक्षण होते हैं, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• हेपेटिक धमनी रोड़ा, प्रणालीगत कीमोथेरेपी के साथ या बिना।

• कीमोइम्बोलाइजेशन, प्रणालीगत कीमोथेरेपी के साथ या बिना।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

insulinoma

इंसुलिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अग्न्याशय के सिर या पूंछ में एक छोटे से ट्यूमर के लिए, आमतौर पर ट्यूमर को हटाने के लिए उपचार किया जाता है।

• अग्न्याशय के सिर में एक बड़े ट्यूमर के लिए जिसे सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, उपचार आमतौर पर अग्नाशयशोथ है (अग्न्याशय के सिर को हटाने के लिए सर्जरी, पित्ताशय की थैली, पास के लिम्फ नोड्स और पेट का हिस्सा, छोटी आंत, और पित्त नली) ।

• अग्न्याशय के शरीर या पूंछ में एक बड़े ट्यूमर के लिए, उपचार आमतौर पर एक अग्न्याशय अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय के शरीर और पूंछ को हटाने के लिए सर्जरी) है।

• अग्न्याशय में एक से अधिक ट्यूमर के लिए, उपचार आमतौर पर अग्न्याशय के सिर और अग्न्याशय के शरीर और पूंछ में किसी भी ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी होती है।

• उन ट्यूमर के लिए जिन्हें सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• अग्न्याशय द्वारा बनाई गई इंसुलिन की मात्रा को कम करने के लिए उपशामक दवा चिकित्सा।

• हार्मोन थेरेपी।

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या क्रायोसर्जिकल एब्लेशन।

• कैंसर के लिए जो लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी।

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या क्रायोसर्जिकल एब्लेशन, अगर सर्जरी द्वारा कैंसर को दूर नहीं किया जा सकता है।

• यदि कैंसर ज्यादातर यकृत को प्रभावित करता है और रोगी में हार्मोन या ट्यूमर के आकार से गंभीर लक्षण होते हैं, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• हेपेटिक धमनी रोड़ा, प्रणालीगत कीमोथेरेपी के साथ या बिना।

• कीमोइम्बोलाइजेशन, प्रणालीगत कीमोथेरेपी के साथ या बिना।

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Glucagonoma

उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अग्न्याशय के सिर या पूंछ में एक छोटे से ट्यूमर के लिए, आमतौर पर ट्यूमर को हटाने के लिए उपचार किया जाता है।

• अग्न्याशय के सिर में एक बड़े ट्यूमर के लिए जिसे सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, उपचार आमतौर पर अग्नाशयशोथ है (अग्न्याशय के सिर को हटाने के लिए सर्जरी, पित्ताशय की थैली, पास के लिम्फ नोड्स और पेट का हिस्सा, छोटी आंत, और पित्त नली) ।

• अग्न्याशय में एक से अधिक ट्यूमर के लिए, उपचार आमतौर पर अग्न्याशय के शरीर और पूंछ को हटाने के लिए ट्यूमर या सर्जरी को हटाने के लिए सर्जरी होती है।

• उन ट्यूमर के लिए जिन्हें सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• हार्मोन थेरेपी।

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या क्रायोसर्जिकल एब्लेशन।

• कैंसर के लिए जो लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी।

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या क्रायोसर्जिकल एब्लेशन, अगर सर्जरी द्वारा कैंसर को दूर नहीं किया जा सकता है।

• यदि कैंसर ज्यादातर यकृत को प्रभावित करता है और रोगी में हार्मोन या ट्यूमर के आकार से गंभीर लक्षण होते हैं, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• हेपेटिक धमनी रोड़ा, प्रणालीगत कीमोथेरेपी के साथ या बिना।

• कीमोइम्बोलाइजेशन, प्रणालीगत कीमोथेरेपी के साथ या बिना।

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अन्य अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर)

VIPoma के लिए, उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• तरल पदार्थ और हार्मोन थेरेपी शरीर से खो गए तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को बदलने के लिए।

• ट्यूमर और पास के लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी।

• जब ट्यूमर पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है या शरीर के दूर के हिस्सों में फैल गया है, तो ट्यूमर को जितना संभव हो सके निकालने के लिए सर्जरी। यह लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा है।

• ट्यूमर जो लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं, उपचार के लिए निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या क्रायोसर्जिकल एब्लेशन, अगर ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

• उपचार के दौरान बढ़ने वाले ट्यूमर या शरीर के अन्य भागों में फैलने के लिए, उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

• लक्षित चिकित्सा।

सोमाटोस्टेटिनोमा के लिए, उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• कैंसर के लिए जो शरीर के सुदूर हिस्सों में फैल गया है, लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए जितना संभव हो उतना कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी।

• उपचार के दौरान बढ़ने वाले ट्यूमर या शरीर के अन्य भागों में फैलने के लिए, उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

• लक्षित चिकित्सा।

अन्य प्रकार के अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (नेट) के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• कैंसर के लिए जो शरीर के सुदूर हिस्सों में फैल गया है, लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए अधिक से अधिक कैंसर या हार्मोन थेरेपी को दूर करने के लिए सर्जरी।

• उपचार के दौरान बढ़ने वाले ट्यूमर या शरीर के अन्य भागों में फैलने के लिए, उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

• लक्षित चिकित्सा।

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आवर्तक या प्रगतिशील अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर)

अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (नेट) का उपचार जो उपचार या पुनरावृत्ति के दौरान बढ़ता रहता है (वापस आ सकता है) में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• कीमोथेरेपी।

• हार्मोन थेरेपी।

• लक्षित चिकित्सा।

• जिगर मेटास्टेस के लिए:

• क्षेत्रीय कीमोथेरेपी।

• हेपेटिक धमनी रोड़ा या chemoembolization, प्रणालीगत कीमोथेरेपी के साथ या बिना।

• एक नई चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

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अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर) के बारे में अधिक जानने के लिए

अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NET) के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• अग्नाशय कैंसर होम पेज

• लक्षित कैंसर चिकित्सा

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए

दिनांक के हिसाब से अलग करे स्कोर के आधार पर छाँटें

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