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Myelodysplastic Syndromes Treatment (®) –Patient Version

Myelodysplastic Syndromes के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• मायलोयड्सप्लास्टिक सिंड्रोम कैंसर का एक समूह है जिसमें अस्थि मज्जा में अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं परिपक्व नहीं होती हैं या स्वस्थ रक्त कोशिकाएं नहीं बनती हैं।

• रक्त कोशिकाओं और अस्थि मज्जा में कुछ बदलावों के आधार पर विभिन्न प्रकार के मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम का निदान किया जाता है।

• कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ आयु और पिछले उपचार एक मायलोयड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के जोखिम को प्रभावित करते हैं।

• मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के लक्षण और लक्षणों में सांस की तकलीफ और थकान महसूस करना शामिल है।

• रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग माइलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी और उपचार के विकल्पों को प्रभावित करते हैं।

मायलोयड्सप्लास्टिक सिंड्रोम कैंसर का एक समूह है जिसमें अस्थि मज्जा में अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं परिपक्व नहीं होती हैं या स्वस्थ रक्त कोशिकाएं नहीं बनती हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, अस्थि मज्जा रक्त स्टेम कोशिकाओं (अपरिपक्व कोशिकाओं) को बनाता है जो समय के साथ परिपक्व रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं।

हड्डी का एनाटॉमी। हड्डी कॉम्पैक्ट हड्डी, स्पंजी हड्डी और अस्थि मज्जा से बना है। कॉम्पैक्ट हड्डी हड्डी की बाहरी परत बनाती है। स्पंजी हड्डी ज्यादातर हड्डियों के सिरों पर पाई जाती है और इसमें लाल मज्जा होती है। अस्थि मज्जा अधिकांश हड्डियों के केंद्र में पाया जाता है और इसमें कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। अस्थि मज्जा दो प्रकार के होते हैं: लाल और पीला। लाल मज्जा में रक्त स्टेम कोशिकाएं होती हैं जो लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं या प्लेटलेट्स बन सकती हैं। पीला मज्जा ज्यादातर वसा से बना होता है।

एक रक्त स्टेम सेल एक लिम्फोइड स्टेम सेल या एक माइलॉयड स्टेम सेल बन सकता है। लिम्फोइड स्टेम सेल एक सफेद रक्त कोशिका बन जाता है। एक माइलॉयड स्टेम सेल परिपक्व रक्त कोशिकाओं के तीन प्रकारों में से एक बन जाता है:

• लाल रक्त कोशिकाएं जो शरीर के सभी ऊतकों में ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों को ले जाती हैं।

• प्लेटलेट्स जो रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त के थक्के बनाते हैं।

• सफेद रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ती हैं।

रक्त कोशिका का विकास। लाल रक्त कोशिका, प्लेटलेट या श्वेत रक्त कोशिका बनने के लिए एक रक्त स्टेम सेल कई चरणों से गुजरता है।

मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम वाले रोगी में, रक्त स्टेम कोशिकाएं (अपरिपक्व कोशिकाएं) परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं या अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स नहीं बन जाती हैं। ये अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं, जिन्हें धमाका कहा जाता है, उन्हें उस तरह से काम नहीं करना चाहिए और या तो वे अस्थि मज्जा में मर जाते हैं या रक्त में जाने के तुरंत बाद। यह अस्थि मज्जा में स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के लिए कम जगह छोड़ता है। जब कम स्वस्थ रक्त कोशिकाएं होती हैं, तो संक्रमण, एनीमिया या आसान रक्तस्राव हो सकता है।

रक्त कोशिकाओं और अस्थि मज्जा में कुछ बदलावों के आधार पर विभिन्न प्रकार के मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम का निदान किया जाता है।

• आग रोक एनीमिया: रक्त में बहुत कम लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं और रोगी को एनीमिया होता है। श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य है।

• रिंग सिडरोबलास्ट्स के साथ दुर्दम्य एनीमिया: रक्त में बहुत कम लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं और रोगी को एनीमिया होता है। लाल रक्त कोशिकाओं में कोशिका के अंदर बहुत अधिक आयरन होता है। श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य है।

• अतिरिक्त धमाकों के साथ दुर्दम्य एनीमिया: रक्त में बहुत कम लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं और रोगी को एनीमिया होता है। अस्थि मज्जा में पांच प्रतिशत से 19% कोशिकाएं विस्फोट हैं। सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में भी बदलाव हो सकता है। अतिरिक्त धमाकों के साथ दुर्दम्य एनीमिया तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) में प्रगति कर सकता है। अधिक जानकारी के लिए वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया उपचार सारांश देखें।

• मल्टीलैंगिस डिस्प्लेसिया के साथ आग रोक साइटोपेनिया: कम से कम दो प्रकार की रक्त कोशिकाएं (लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स या श्वेत रक्त कोशिकाएं) हैं। अस्थि मज्जा में 5% से कम कोशिकाओं में विस्फोट होते हैं और रक्त में कोशिकाओं के 1% से कम विस्फोट होते हैं। यदि लाल रक्त कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, तो उनके पास अतिरिक्त लोहा हो सकता है। आग रोक साइटोपेनिया तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) में प्रगति कर सकता है।

• एकतरफा डिसप्लेसिया के साथ दुर्दम्य साइटोपेनिया: एक प्रकार की रक्त कोशिका (लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स या श्वेत रक्त कोशिकाएं) बहुत कम होती हैं। 10% या दो अन्य प्रकार की रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन होते हैं। अस्थि मज्जा में 5% से कम कोशिकाओं में विस्फोट होते हैं और रक्त में कोशिकाओं के 1% से कम विस्फोट होते हैं।

• अस्पष्टीकृत मायेलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम: अस्थि मज्जा और रक्त में धमाकों की संख्या सामान्य है, और रोग अन्य मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम में से एक नहीं है।

• एक पृथक डेल (5q) गुणसूत्र असामान्यता के साथ जुड़े मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम: रक्त में बहुत कम लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं और रोगी को एनीमिया होता है। अस्थि मज्जा और रक्त में 5% से कम कोशिकाएं विस्फोट हैं। गुणसूत्र में एक विशिष्ट परिवर्तन होता है।

• क्रोनिक माइलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (CMML): अधिक जानकारी के लिए Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms Treatment पर सारांश देखें।

कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ आयु और पिछले उपचार एक मायलोयड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के जोखिम को प्रभावित करते हैं।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कोई बीमारी हो जाएगी; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कोई बीमारी नहीं होगी। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ विगत उपचार।

• तम्बाकू के धुएँ, कीटनाशकों, उर्वरकों और बेंजीन जैसे सॉल्वैंट्स सहित कुछ रसायनों के संपर्क में होने के कारण।

• भारी धातुओं के संपर्क में आना, जैसे कि पारा या सीसा।

अधिकांश रोगियों में मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम का कारण ज्ञात नहीं है।

मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के लक्षण और लक्षणों में सांस की तकलीफ और थकान महसूस करना शामिल है।

Myelodysplastic सिंड्रोम अक्सर शुरुआती संकेत या लक्षण पैदा नहीं करते हैं। वे एक नियमित रक्त परीक्षण के दौरान पाए जा सकते हैं। लक्षण और लक्षण माइलोडायप्लास्टिक सिंड्रोम के कारण या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• सांस लेने में कठिनाई।

• कमजोरी या थकान महसूस होना।

• त्वचा जो सामान्य से अधिक कोमल होती है।

• आसान चोट या खून बह रहा है।

• पेटीचिया (रक्तस्राव के कारण त्वचा के नीचे का सपाट, पिंपल धब्बे)।

रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग माइलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।

• श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार।

• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।

• रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। एक नस में एक सुई डालकर और रक्त को एक ट्यूब में प्रवाह करने की अनुमति देकर रक्त एकत्र किया जाता है। रक्त का नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स को गिना जाता है। CBC का उपयोग कई अलग-अलग स्थितियों के परीक्षण, निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।

• परिधीय रक्त धब्बा: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त के नमूने की संख्या, प्रकार, आकार और रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन और लाल रक्त कोशिकाओं में बहुत अधिक लोहे के लिए जाँच की जाती है।

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें अस्थि मज्जा या रक्त के एक नमूने में कोशिकाओं के गुणसूत्रों को किसी भी परिवर्तन के लिए गिना और जांचा जाता है, जैसे कि टूटी हुई, गायब, पुनर्व्यवस्थित या अतिरिक्त गुणसूत्र। कुछ गुणसूत्रों में परिवर्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। साइटोजेनेटिक विश्लेषण का उपयोग कैंसर का पता लगाने, उपचार की योजना बनाने, या यह पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है कि उपचार कितना अच्छा है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है, जैसे कि विटामिन बी 12 और फोलेट, शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी किया जाता है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी: हिपबोन या ब्रेस्टबोन में एक खोखली सुई डालकर अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना। एक रोगविज्ञानी असामान्य कोशिकाओं की तलाश के लिए माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी को देखता है।

अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी। त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक अस्थि मज्जा सुई को रोगी की कूल्हे की हड्डी में डाला जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए रक्त, हड्डी और अस्थि मज्जा के नमूने निकाले जाते हैं।

निम्नलिखित परीक्षणों को हटाए जाने वाले ऊतक के नमूने पर किया जा सकता है:

• इम्यूनोसाइटोकेमिस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी के अस्थि मज्जा के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद रोगी की कोशिकाओं के नमूने में एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस तरह के परीक्षण का उपयोग कैंसर का निदान करने में मदद करने के लिए और मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम, ल्यूकेमिया और अन्य स्थितियों के बीच अंतर बताने के लिए किया जाता है।

• इम्यूनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। इस परीक्षण का उपयोग विशिष्ट प्रकार के ल्यूकेमिया और अन्य रक्त विकारों के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है।

• फ्लो साइटोमेट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो एक नमूने में कोशिकाओं की संख्या को मापता है, एक नमूने में जीवित कोशिकाओं का प्रतिशत और कोशिकाओं की कुछ विशेषताओं, जैसे आकार, आकार और ट्यूमर की उपस्थिति (या अन्य) मार्करों पर कोशिका सतह। एक मरीज के रक्त, अस्थि मज्जा या अन्य ऊतक के नमूने से कोशिकाओं को एक फ्लोरोसेंट डाई के साथ दाग दिया जाता है, जिसे एक तरल पदार्थ में रखा जाता है, और फिर एक समय में प्रकाश की किरण के माध्यम से पारित किया जाता है। परीक्षण के परिणाम इस बात पर आधारित हैं कि फ्लोरोसेंट डाई के साथ दागने वाली कोशिकाएं प्रकाश के किरण पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं। इस परीक्षण का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के निदान और प्रबंधन में मदद करने के लिए किया जाता है।

• मछली (सीटू संकरण में प्रतिदीप्ति): कोशिकाओं और ऊतकों में जीन या गुणसूत्रों को देखने और गिनने के लिए प्रयुक्त प्रयोगशाला परीक्षण। डीएनए के टुकड़े जिनमें फ्लोरोसेंट रंजक होते हैं, उन्हें प्रयोगशाला में बनाया जाता है और रोगी की कोशिकाओं या ऊतकों के नमूने में जोड़ा जाता है। जब डीएनए के ये रंगे हुए टुकड़े नमूने में कुछ जीन या गुणसूत्रों के क्षेत्रों से जुड़ते हैं, तो वे एक फ्लोरोसेंट खुर्दबीन के नीचे देखने पर प्रकाश डालते हैं। फिश टेस्ट का उपयोग कैंसर के निदान और योजना उपचार में मदद करने के लिए किया जाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी और उपचार के विकल्पों को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• अस्थि मज्जा में ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या।

• चाहे एक या अधिक प्रकार की रक्त कोशिकाएं प्रभावित हों।

• चाहे मरीज में एनीमिया, रक्तस्राव या संक्रमण के लक्षण या लक्षण हों।

• चाहे मरीज को ल्यूकेमिया का कम या उच्च जोखिम हो।

• गुणसूत्रों में कुछ परिवर्तन।

• चाहे कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम हुआ हो।

• रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के लिए उपचार में सहायक देखभाल, दवा चिकित्सा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण शामिल हैं।

• तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• सहायक देखभाल

• दवा चिकित्सा

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ कीमोथेरेपी

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के लिए उपचार के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के लिए उपचार में सहायक देखभाल, दवा चिकित्सा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण शामिल हैं।

मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम वाले मरीज़ जिनके पास कम रक्त गणना के कारण लक्षण हैं, लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सहायक देखभाल दी जाती है। बीमारी की प्रगति को धीमा करने के लिए ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। कुछ रोगियों को एक डोनर से स्टेम सेल का उपयोग करके स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद कीमोथेरेपी के साथ आक्रामक उपचार से ठीक किया जा सकता है।

तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

सहायक देखभाल

रोग या इसके उपचार के कारण होने वाली समस्याओं को कम करने के लिए सहायक देखभाल दी जाती है। सहायक देखभाल में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• आधान चिकित्सा

ट्रांसफ्यूजन थेरेपी (रक्त आधान) रोग या उपचार द्वारा नष्ट रक्त कोशिकाओं को बदलने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स को देने की एक विधि है। लाल रक्त कोशिका की गिनती कम होने पर और लाल रक्ताल्पता के लक्षण या एनीमिया के लक्षण, जैसे कि सांस की तकलीफ या बहुत थकावट महसूस होना, होता है। एक प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन आमतौर पर तब दिया जाता है जब मरीज को ब्लीडिंग होती है, एक ऐसी प्रक्रिया होती है जिससे ब्लीडिंग हो सकती है, या जब प्लेटलेट काउंट बहुत कम होता है।

जिन रोगियों को कई रक्त कोशिका संक्रमण प्राप्त होते हैं, उनमें अतिरिक्त लोहे के निर्माण के कारण ऊतक और अंग क्षति हो सकती है। इन रोगियों को रक्त से अतिरिक्त लोहे को हटाने के लिए लोहे केलेशन थेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है।

• एरिथ्रोपोइज़िस-उत्तेजक एजेंट

शरीर द्वारा बनाई गई परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने और एनीमिया के प्रभावों को कम करने के लिए एरिथ्रोपोइज़िस-उत्तेजक एजेंट (ईएसए) दिए जा सकते हैं। कभी-कभी ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) को ईएसएएस के साथ दिया जाता है ताकि उपचार के काम को बेहतर बनाया जा सके।

• एंटीबायोटिक चिकित्सा

संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।

दवा चिकित्सा

• Lenalidomide

एक पृथक डेल (5q) गुणसूत्र असामान्यता के साथ जुड़े मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के मरीजों को जिन्हें लाल रक्त कोशिका के संक्रमण की आवश्यकता होती है, उन्हें लेनिलेडोमाइड के साथ इलाज किया जा सकता है। लेनियालोमाइड का उपयोग लाल रक्त कोशिका के संक्रमण की आवश्यकता को कम करने के लिए किया जाता है।

• इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी

एंटीथाइमोसाइट ग्लोब्युलिन (एटीजी) प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने या कमजोर करने का काम करता है। इसका उपयोग लाल रक्त कोशिका के संक्रमण की आवश्यकता को कम करने के लिए किया जाता है।

• Azacitidine और decitabine

Azacitidine और decitabine का उपयोग तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को मारकर माइलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम का इलाज करने के लिए किया जाता है। वे जीनों की मदद भी करते हैं जो सेल विकास में शामिल होते हैं जिस तरह से उन्हें काम करना चाहिए। एजेसिटिडिन और डेसीटाबिन के साथ उपचार से मायलोयड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया की प्रगति धीमी हो सकती है।

• तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) में इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी

मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम वाले मरीजों और उनके अस्थि मज्जा में विस्फोटों की एक उच्च संख्या में तीव्र ल्यूकेमिया का खतरा अधिक होता है। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों में उपयोग किए जाने वाले एक ही कीमोथेरेपी के साथ उनका इलाज किया जा सकता है।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

यह उपचार उन रोगियों में भी काम नहीं कर सकता है, जिनके मायलोयड्सप्लास्टिक सिंड्रोम कैंसर के लिए पिछले उपचार के कारण हुआ था।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट। (चरण 1): रक्त दाता की बांह में एक नस से लिया जाता है। रोगी या कोई अन्य व्यक्ति दाता हो सकता है। रक्त एक मशीन से बहता है जो स्टेम कोशिकाओं को हटा देता है। फिर रक्त को दूसरे हाथ में एक नस के माध्यम से दाता को लौटा दिया जाता है। (चरण 2): रोगी को रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त होती है। रोगी विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकता है (दिखाया नहीं गया)। (चरण 3): रोगी को छाती में रक्त वाहिका में रखी एक कैथेटर के माध्यम से स्टेम सेल प्राप्त होता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के लिए उपचार के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

Myelodysplastic Syndromes के लिए उपचार के विकल्प

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

Myelodysplastic Syndromes के लिए मानक उपचार विकल्प

मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के मानक उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• निम्नलिखित में से एक या अधिक के साथ सहायक देखभाल:

• आधान चिकित्सा।

• एरिथ्रोपोइज़िस-उत्तेजक एजेंट।

• एंटीबायोटिक चिकित्सा।

• तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (AML) की प्रगति को धीमा करने के लिए उपचार:

• Lenalidomide।

• इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी।

• Azacitidine और decitabine।

• कीमोथेरेपी तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया में उपयोग किया जाता है।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ कीमोथेरेपी।

थेरेपी-संबंधित माइलॉयड नियोप्लाज्म का उपचार

जिन रोगियों का अतीत में कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया गया था, वे उस चिकित्सा से संबंधित मायलोइड नियोप्लाज्म विकसित कर सकते हैं। उपचार के विकल्प अन्य मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम के लिए समान हैं।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

रिलैप्सड या रिफ्रैक्टरी मायेलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम के लिए उपचार के विकल्प

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

दुर्दम्य या रिलेटेड मायेलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम के लिए कोई मानक उपचार नहीं है। जिन रोगियों का कैंसर उपचार का जवाब नहीं देता है या उपचार के बाद वापस आ गया है, वे नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना चाहते हैं।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

Myelodysplastic Syndromes के बारे में अधिक जानने के लिए

Myelodysplastic syndromes के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• रक्त बनाने वाले स्टेम सेल प्रत्यारोपण

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

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