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क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म ट्रीटमेंट (®) –पति संस्करण

क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

  • मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म बीमारियों का एक समूह है जिसमें अस्थि मज्जा बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स बनाता है।
  • क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के 6 प्रकार हैं।
  • रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के निदान के लिए किया जाता है।

मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म बीमारियों का एक समूह है जिसमें अस्थि मज्जा बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स बनाता है।

आम तौर पर, अस्थि मज्जा रक्त स्टेम कोशिकाओं (अपरिपक्व कोशिकाओं) को बनाता है जो समय के साथ परिपक्व रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं।

हड्डी का एनाटॉमी। हड्डी कॉम्पैक्ट हड्डी, स्पंजी हड्डी और अस्थि मज्जा से बना है। कॉम्पैक्ट हड्डी हड्डी की बाहरी परत बनाती है। स्पंजी हड्डी ज्यादातर हड्डियों के सिरों पर पाई जाती है और इसमें लाल मज्जा होती है। अस्थि मज्जा अधिकांश हड्डियों के केंद्र में पाया जाता है और इसमें कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। अस्थि मज्जा दो प्रकार के होते हैं: लाल और पीला। लाल मज्जा में रक्त स्टेम कोशिकाएं होती हैं जो लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं या प्लेटलेट्स बन सकती हैं। पीला मज्जा ज्यादातर वसा से बना होता है।

एक रक्त स्टेम सेल एक मायलोइड स्टेम सेल या लिम्फोइड स्टेम सेल बन सकता है। लिम्फोइड स्टेम सेल एक सफेद रक्त कोशिका बन जाता है। एक माइलॉयड स्टेम सेल परिपक्व रक्त कोशिकाओं के तीन प्रकारों में से एक बन जाता है:

  • लाल रक्त कोशिकाएं जो शरीर के सभी ऊतकों में ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों को ले जाती हैं।
  • सफेद रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ती हैं।
  • प्लेटलेट्स जो रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त के थक्के बनाते हैं।
रक्त कोशिका का विकास। लाल रक्त कोशिका, प्लेटलेट या श्वेत रक्त कोशिका बनने के लिए एक रक्त स्टेम सेल कई चरणों से गुजरता है।

मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म में बहुत अधिक रक्त स्टेम कोशिकाएं एक या अधिक प्रकार की रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं। नियोप्लाज्म आमतौर पर धीरे-धीरे खराब हो जाता है क्योंकि अतिरिक्त रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के 6 प्रकार हैं।

मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म का प्रकार इस बात पर आधारित है कि बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं या प्लेटलेट्स बनाए जा रहे हैं या नहीं। कभी-कभी शरीर एक से अधिक प्रकार की रक्त कोशिकाओं का निर्माण करेगा, लेकिन आमतौर पर एक प्रकार का रक्त कोशिका अन्य की तुलना में अधिक प्रभावित होता है। क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म में निम्नलिखित 6 प्रकार शामिल हैं:

  • जीर्ण माईलोजेनस रक्त कैंसर।
  • पोलीसायथीमिया वेरा।
  • प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस (जिसे क्रोनिक आइडियोपैथिक मायलोफिब्रोसिस भी कहा जाता है)।
  • आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया।
  • क्रोनिक न्यूट्रोफिलिक ल्यूकेमिया।
  • क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया।

इन प्रकारों का वर्णन नीचे किया गया है। क्रोनिक मायलोप्रोलाइफरेटिव नियोप्लाज्म कभी-कभी तीव्र ल्यूकेमिया बन जाता है, जिसमें बहुत अधिक असामान्य सफेद रक्त कोशिकाएं बनती हैं।

रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के निदान के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

  • शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य का इतिहास: शरीर के एक परीक्षा में स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
  • अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:
  • लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।
  • श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार।
  • लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।
  • रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।
पूर्ण रक्त गणना (CBC)। एक नस में एक सुई डालकर और रक्त को एक ट्यूब में प्रवाह करने की अनुमति देकर रक्त एकत्र किया जाता है। रक्त का नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स को गिना जाता है। CBC का उपयोग कई अलग-अलग स्थितियों के परीक्षण, निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।
  • परिधीय रक्त धब्बा: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:
  • चाहे आंसुओं की तरह लाल रक्त कोशिकाएं हों।
  • श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार।
  • प्लेटलेट्स की संख्या।
  • चाहे ब्लास्ट सेल हों।
  • रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।
  • अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी: हिपबोन या ब्रेस्टबोन में एक खोखली सुई डालकर अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना। एक रोगविज्ञानी असामान्य कोशिकाओं की तलाश के लिए माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी को देखता है।
अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी। त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक अस्थि मज्जा सुई को रोगी की कूल्हे की हड्डी में डाला जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए रक्त, हड्डी और अस्थि मज्जा के नमूने निकाले जाते हैं।
  • साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें अस्थि मज्जा या रक्त के एक नमूने में कोशिकाओं के गुणसूत्रों को किसी भी परिवर्तन के लिए गिना और जांचा जाता है, जैसे कि टूटी हुई, गायब, पुनर्व्यवस्थित या अतिरिक्त गुणसूत्र। कुछ गुणसूत्रों में परिवर्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। साइटोजेनेटिक विश्लेषण का उपयोग कैंसर का पता लगाने, उपचार की योजना बनाने, या यह पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है कि उपचार कितना अच्छा है।
  • जीन उत्परिवर्तन परीक्षण: JAK2, MPL या CALR जीन में उत्परिवर्तन की जांच के लिए अस्थि मज्जा या रक्त के नमूने पर किया गया एक प्रयोगशाला परीक्षण। एक JAK2 जीन उत्परिवर्तन अक्सर पॉलीसिथेमिया वेरा, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया, या प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस वाले रोगियों में पाया जाता है। MPL या CALR जीन म्यूटेशन आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया या प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस वाले रोगियों में पाए जाते हैं।

जीर्ण माईलोजेनस रक्त कैंसर

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें अस्थि मज्जा में कई सफेद रक्त कोशिकाएं बनती हैं। निदान, मंचन और उपचार के बारे में जानकारी के लिए क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया उपचार पर सारांश देखें।

पोलीसायथीमिया वेरा

प्रमुख बिंदु

  • पॉलीसिथेमिया वेरा एक ऐसी बीमारी है जिसमें अस्थि मज्जा में कई लाल रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं।
  • पॉलीसिथेमिया वेरा के लक्षणों में सिरदर्द और बाईं ओर पसलियों के नीचे परिपूर्णता की भावना शामिल है।
  • पॉलीसिथेमिया वेरा के निदान के लिए विशेष रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

पॉलीसिथेमिया वेरा एक ऐसी बीमारी है जिसमें अस्थि मज्जा में कई लाल रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं।

पॉलीसिथेमिया वेरा में, रक्त बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाओं के साथ गाढ़ा हो जाता है। सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या भी बढ़ सकती है। ये अतिरिक्त रक्त कोशिकाएं प्लीहा में इकट्ठा हो सकती हैं और इसके कारण सूजन हो सकती है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स की बढ़ती संख्या रक्तस्राव की समस्या पैदा कर सकती है और रक्त वाहिकाओं में थक्के का निर्माण कर सकती है। इससे स्ट्रोक या हार्ट अटैक का खतरा बढ़ सकता है। ऐसे रोगियों में जिनकी उम्र 65 वर्ष से अधिक है या जिन्हें रक्त के थक्कों का इतिहास है, उनमें स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा अधिक होता है। मरीजों को तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया या प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है।

पॉलीसिथेमिया वेरा के लक्षणों में सिरदर्द और बाईं ओर पसलियों के नीचे परिपूर्णता की भावना शामिल है।

पॉलीसिथेमिया वेरा अक्सर शुरुआती लक्षण या लक्षण पैदा नहीं करता है। यह एक नियमित रक्त परीक्षण के दौरान पाया जा सकता है। संकेत और लक्षण तब हो सकते हैं जब रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। अन्य स्थितियों में समान संकेत और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

  • बाईं ओर पसलियों के नीचे दबाव या परिपूर्णता की भावना।
  • सिर दर्द।
  • डबल दृष्टि या अंधेरा या अंधे धब्बे देखकर जो आते हैं और जाते हैं।
  • पूरे शरीर में खुजली, विशेष रूप से गर्म या गर्म पानी में रहने के बाद।
  • लाल हो गया चेहरा जो एक दम लाल या सनबर्न जैसा दिखता है।
  • कमजोरी।
  • सिर चकराना।
  • बिना किसी कारण के वजन कम होना।

पॉलीसिथेमिया वेरा के निदान के लिए विशेष रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

एक पूर्ण रक्त गणना के अलावा, अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी, और साइटोजेनेटिक विश्लेषण, पॉलीसिथेमिया वेरा का निदान करने के लिए एक सीरम एरिथ्रोपोइटिन परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस परीक्षण में, एरिथ्रोपोइटिन (एक हार्मोन जो नए लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए उत्तेजित करता है) के स्तर के लिए रक्त का एक नमूना जांचा जाता है। पॉलीसिथेमिया वेरा में, एरिथ्रोपोइटिन का स्तर सामान्य से कम होगा क्योंकि शरीर को अधिक लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने की आवश्यकता नहीं होती है।

प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस

प्रमुख बिंदु

  • प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें अस्थि मज्जा के अंदर असामान्य रक्त कोशिकाओं और फाइबर का निर्माण होता है।
  • प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस के लक्षणों में बाईं ओर पसलियों के नीचे दर्द और बहुत थका हुआ महसूस करना शामिल है।
  • कुछ कारक प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस के लिए रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें अस्थि मज्जा के अंदर असामान्य रक्त कोशिकाओं और फाइबर का निर्माण होता है।

अस्थि मज्जा उन ऊतकों से बना होता है जो रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स) और तंतुओं की एक वेब बनाते हैं जो रक्त बनाने वाले ऊतकों का समर्थन करते हैं। प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस (जिसे क्रोनिक आइडियोपैथिक मायलोफिब्रोसिस भी कहा जाता है) में, बड़ी संख्या में रक्त स्टेम कोशिकाएं रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं जो ठीक से नहीं फटती हैं (विस्फोट)। अस्थि मज्जा के अंदर तंतुओं की वेब भी बहुत मोटी (निशान ऊतक की तरह) बन जाती है और रक्त बनाने वाली ऊतक की रक्त कोशिकाओं को बनाने की क्षमता को धीमा कर देती है। यह रक्त बनाने वाले ऊतकों को कम और कम रक्त कोशिकाओं को बनाने का कारण बनता है। अस्थि मज्जा में बनी रक्त कोशिकाओं की कम संख्या के लिए बनाने के लिए, यकृत और प्लीहा रक्त कोशिकाओं को बनाना शुरू करते हैं।

प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस के लक्षणों में बाईं ओर पसलियों के नीचे दर्द और बहुत थका हुआ महसूस करना शामिल है।

प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस अक्सर शुरुआती लक्षण या लक्षण पैदा नहीं करता है। यह एक नियमित रक्त परीक्षण के दौरान पाया जा सकता है। संकेत और लक्षण प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

  • बाईं ओर पसलियों के नीचे दर्द या परिपूर्णता महसूस होना।
  • भोजन करते समय सामान्य से अधिक जल्दी महसूस होना।
  • बहुत थकान महसूस करना।
  • सांस लेने में कठिनाई।
  • आसान चोट या खून बह रहा है।
  • पेटीसिया (त्वचा के नीचे सपाट, लाल, धब्बेदार धब्बे जो रक्तस्राव के कारण होते हैं)।
  • बुखार।
  • भीषण रात पसीना।
  • वजन घटना।

कुछ कारक प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस के लिए रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

  • रोगी की उम्र।
  • असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या।
  • रक्त में धमाकों की संख्या।
  • गुणसूत्रों में कुछ परिवर्तन हैं या नहीं।
  • चाहे मरीज को बुखार, भीषण रात का पसीना, या वजन कम होने जैसे लक्षण हों।

आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया

प्रमुख बिंदु

  • आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया एक बीमारी है जिसमें अस्थि मज्जा में बहुत सारे प्लेटलेट्स बनाए जाते हैं।
  • आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया वाले मरीजों में कोई संकेत या लक्षण नहीं हो सकते हैं।
  • कुछ कारक आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया के लिए रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया एक बीमारी है जिसमें अस्थि मज्जा में बहुत सारे प्लेटलेट्स बनाए जाते हैं।

आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया रक्त और अस्थि मज्जा में बने प्लेटलेट्स की संख्या में असामान्य वृद्धि का कारण बनता है।

आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया वाले मरीजों में कोई संकेत या लक्षण नहीं हो सकते हैं।

आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया अक्सर शुरुआती संकेत या लक्षण पैदा नहीं करता है। यह एक नियमित रक्त परीक्षण के दौरान पाया जा सकता है। लक्षण और लक्षण आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

  • सरदर्द।
  • हाथ या पैर में जलन या झुनझुनी।
  • हाथों या पैरों की लाली और गर्मी।
  • दृष्टि या सुनने की समस्या।

प्लेटलेट्स चिपचिपे होते हैं। जब बहुत अधिक प्लेटलेट्स होते हैं, तो वे एक साथ टकरा सकते हैं और रक्त के प्रवाह के लिए इसे कठिन बना सकते हैं। रक्त वाहिकाओं में थक्के बन सकते हैं और रक्तस्राव भी बढ़ सकता है। ये गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं जैसे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकते हैं।

कुछ कारक आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया के लिए रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

प्रैग्नेंसी और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

  • रोगी की उम्र।
  • चाहे मरीज को संकेत या लक्षण हों या आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया से संबंधित अन्य समस्याएं।

क्रोनिक न्यूट्रोफिलिक ल्यूकेमिया

क्रोनिक न्यूट्रोफिलिक ल्यूकेमिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें बहुत अधिक रक्त स्टेम कोशिकाएं एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका बन जाती हैं जिन्हें न्यूट्रोफिल कहा जाता है। न्यूट्रोफिल संक्रमण से लड़ने वाली रक्त कोशिकाएं हैं जो मृत कोशिकाओं और विदेशी पदार्थों (जैसे बैक्टीरिया) को घेरती और नष्ट करती हैं। अतिरिक्त न्युट्रोफिल के कारण प्लीहा और यकृत में सूजन हो सकती है। क्रोनिक न्यूट्रोफिलिक ल्यूकेमिया एक ही रह सकता है या तीव्र ल्यूकेमिया के लिए जल्दी से प्रगति कर सकता है।

क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया

प्रमुख बिंदु

  • क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें अस्थि मज्जा में बहुत अधिक सफेद रक्त कोशिकाएं (ईोसिनोफिल्स) बन जाती हैं।
  • क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण बुखार और बहुत थका हुआ महसूस कर रहे हैं।

क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें अस्थि मज्जा में बहुत अधिक सफेद रक्त कोशिकाएं (ईोसिनोफिल्स) बन जाती हैं।

Eosinophils सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं जो एलर्जी (पदार्थ जो एक एलर्जी का कारण होती हैं) पर प्रतिक्रिया करती हैं और कुछ परजीवी के कारण संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया में, रक्त, अस्थि मज्जा और अन्य ऊतकों में बहुत अधिक ईोसिनोफिल होते हैं। क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया कई वर्षों तक एक ही रह सकता है या तीव्र ल्यूकेमिया के लिए जल्दी से प्रगति कर सकता है।

क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण बुखार और बहुत थका हुआ महसूस कर रहे हैं।

क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया के कारण शुरुआती लक्षण या लक्षण नहीं हो सकते हैं। यह एक नियमित रक्त परीक्षण के दौरान पाया जा सकता है। लक्षण और लक्षण क्रोनिक ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

  • बुखार।
  • बहुत थकान महसूस करना।
  • खांसी।
  • आंखों और होंठों के आसपास, गले में या हाथों और पैरों पर त्वचा के नीचे सूजन।
  • मांसपेशियों में दर्द।
  • खुजली।
  • दस्त।

क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के चरण

प्रमुख बिंदु

  • क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

स्टेजिंग वह प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैला है। क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है। उपचार रोगी के पास मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के प्रकार पर आधारित है। उपचार की योजना बनाने के लिए यह जानना आवश्यक है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

  • क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
  • ग्यारह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
  • बेसब्री से इंतजार
  • फ़स्त खोलना
  • प्लेटलेट एफेरेसिस
  • आधान चिकित्सा
  • कीमोथेरपी
  • विकिरण चिकित्सा
  • अन्य दवा चिकित्सा
  • शल्य चिकित्सा
  • जैविक चिकित्सा
  • लक्षित चिकित्सा
  • स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी
  • नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।
  • पुरानी मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के लिए उपचार के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
  • मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।
  • मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
  • अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

पुरानी मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

ग्यारह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

बेसब्री से इंतजार

वॉचफुल वेटिंग किसी भी उपचार को तब तक दिए बिना बारीकी से निगरानी कर रही है जब तक कि लक्षण या लक्षण प्रकट या परिवर्तित नहीं हो जाते।

फ़स्त खोलना

Phlebotomy एक प्रक्रिया है जिसमें रक्त एक नस से लिया जाता है। रक्त का एक नमूना सीबीसी या रक्त रसायन जैसे परीक्षणों के लिए लिया जा सकता है। कभी-कभी phlebotomy का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है और अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं को हटाने के लिए शरीर से रक्त लिया जाता है। कुछ पुरानी मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के इलाज के लिए इस तरह से फेलोबॉमी का उपयोग किया जाता है।

प्लेटलेट एफेरेसिस

प्लेटलेट एफेरेसिस एक उपचार है जो रक्त से प्लेटलेट्स निकालने के लिए एक विशेष मशीन का उपयोग करता है। रोगी से रक्त लिया जाता है और रक्त कोशिका विभाजक के माध्यम से रखा जाता है जहां प्लेटलेट्स निकाल दिए जाते हैं। बाकी रक्त को फिर रोगी के रक्तप्रवाह में लौटा दिया जाता है।

आधान चिकित्सा

ट्रांसफ्यूजन थेरेपी (रक्त आधान) रोग या कैंसर उपचार द्वारा नष्ट रक्त कोशिकाओं को बदलने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स को देने की एक विधि है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए Myeloproliferative Neoplasms के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्र की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

बाह्य विकिरण चिकित्सा का उपयोग क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के इलाज के लिए किया जाता है, और आमतौर पर तिल्ली पर निर्देशित होता है।

अन्य दवा चिकित्सा

प्रेडनिसोन और डैनज़ोल ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस वाले रोगियों में एनीमिया के इलाज के लिए किया जा सकता है।

Anagrelide थेरेपी का उपयोग उन रोगियों में रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है जिनके रक्त में बहुत अधिक प्लेटलेट्स होते हैं। कम-खुराक एस्पिरिन का उपयोग रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए भी किया जा सकता है।

थैलिडोमाइड, लेनिलीडोमाइड, और पोमाइडोलोमाइड ऐसी दवाएं हैं जो रक्त वाहिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं के क्षेत्रों में बढ़ने से रोकती हैं।

अधिक जानकारी के लिए Myeloproliferative Neoplasms के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

शल्य चिकित्सा

यदि प्लीहा बड़ा हो जाए तो स्प्लेनेक्टोमी (तिल्ली हटाने की सर्जरी) की जा सकती है।

जैविक चिकित्सा

बायोलॉजिकल थेरेपी एक ऐसा उपचार है जो कैंसर या अन्य बीमारियों से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थों का उपयोग रोग के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस तरह के उपचार को बायोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी भी कहा जाता है। इंटरफेरॉन अल्फ़ा और पेगीलेटेड इंटरफेरॉन अल्फा बायोलॉजिक एजेंट हैं जो आमतौर पर कुछ पुरानी मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

एरिथ्रोपोएटिक विकास कारक भी बायोलॉजिक एजेंट हैं। उनका उपयोग लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए अस्थि मज्जा को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। Tyrosine kinase अवरोधकों को लक्षित चिकित्सा दवाएं हैं जो ट्यूमर को बढ़ने के लिए आवश्यक संकेतों को अवरुद्ध करती हैं।

Ruxolitinib एक टाइरोसिन किनसे अवरोधक है जिसका उपयोग पॉलीसिथेमिया वेरा और कुछ प्रकार के माइलोफिब्रोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

अधिक जानकारी के लिए Myeloproliferative Neoplasms के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

नैदानिक ​​परीक्षणों में अन्य प्रकार के लक्षित उपचारों का अध्ययन किया जा रहा है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी की उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट। (चरण 1): रक्त दाता की बांह में एक नस से लिया जाता है। रोगी या कोई अन्य व्यक्ति दाता हो सकता है। रक्त एक मशीन से बहता है जो स्टेम कोशिकाओं को हटा देता है। फिर रक्त को दूसरे हाथ में एक नस के माध्यम से दाता को लौटा दिया जाता है। (चरण 2): रोगी को रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त होती है। रोगी विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकता है (दिखाया नहीं गया)। (चरण 3): रोगी को छाती में रक्त वाहिका में रखी एक कैथेटर के माध्यम से स्टेम सेल प्राप्त होता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

पुरानी मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के लिए उपचार के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म का उपचार

इस अनुभाग में

  • जीर्ण माईलोजेनस रक्त कैंसर
  • पोलीसायथीमिया वेरा
  • प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस
  • आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया
  • क्रोनिक न्यूट्रोफिलिक ल्यूकेमिया
  • क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

जीर्ण माईलोजेनस रक्त कैंसर

जानकारी के लिए क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया उपचार के बारे में पीडीक्यू सारांश देखें।

पोलीसायथीमिया वेरा

पॉलीसिथेमिया वेरा के लिए उपचार का उद्देश्य अतिरिक्त रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम करना है। पॉलीसिथेमिया वेरा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • फ़स्त खोलना।
  • फेलोबॉमी के साथ या बिना कीमोथेरेपी। यदि कीमोथेरेपी काम नहीं करती है, तो लक्षित थेरेपी (ruxolitinib) दी जा सकती है।
  • इंटरफेरॉन अल्फ़ा या पेगीलेटेड इंटरफेरॉन अल्फा का उपयोग करके जैविक चिकित्सा।
  • कम खुराक एस्पिरिन।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस

संकेत या लक्षणों के बिना रोगियों में प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस का उपचार आमतौर पर देखने योग्य प्रतीक्षा है।

प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस वाले मरीजों में एनीमिया के लक्षण या लक्षण हो सकते हैं। आमतौर पर लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए लाल रक्त कोशिकाओं के संक्रमण के साथ एनीमिया का इलाज किया जाता है। इसके अलावा, एनीमिया का इलाज किया जा सकता है:

  • एरिथ्रोपोएटिक विकास कारक।
  • प्रेडनिसोन।
  • Danazol।
  • थैलिडोमाइड, लेनिलीडोमाइड, या पोमिडोलोमाइड, प्रेडनिसोन के साथ या बिना।

अन्य लक्षणों या लक्षणों वाले रोगियों में प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • Ruxolitinib के साथ लक्षित चिकित्सा।
  • कीमोथेरेपी।
  • डोनर स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।
  • थैलिडोमाइड, लेनिलेडोमाइड, या पोमिडोलोमाइड।
  • स्प्लेनेक्टोमी।
  • तिल्ली, लिम्फ नोड्स, या अस्थि मज्जा के बाहर अन्य क्षेत्रों में विकिरण चिकित्सा जहां रक्त कोशिकाएं बन रही हैं।
  • इंटरफेरॉन अल्फ़ा या एरिथ्रोपोइटिक विकास कारकों का उपयोग करके जैविक चिकित्सा।
  • अन्य लक्षित चिकित्सा दवाओं का नैदानिक ​​परीक्षण।

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आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया

60 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया का उपचार जिनके पास कोई संकेत या लक्षण नहीं है और एक स्वीकार्य प्लेटलेट काउंट आमतौर पर देखने योग्य प्रतीक्षा है। अन्य रोगियों के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • कीमोथेरेपी।
  • Anagrelide थेरेपी।
  • इंटरफेरॉन अल्फ़ा या पेगीलेटेड इंटरफेरॉन अल्फा का उपयोग करके जैविक चिकित्सा।
  • प्लेटलेट एफेरेसिस।
  • एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

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क्रोनिक न्यूट्रोफिलिक ल्यूकेमिया

क्रोनिक न्यूट्रोफिलिक ल्यूकेमिया के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • डोनर बोन मैरो ट्रांसप्लांट।
  • कीमोथेरेपी।
  • इंटरफेरॉन अल्फ़ा का उपयोग कर जैविक चिकित्सा।
  • एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

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क्रोनिक इओसिनोफिलिक ल्यूकेमिया

पुरानी ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।
  • इंटरफेरॉन अल्फ़ा का उपयोग कर जैविक चिकित्सा।
  • एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

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क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के बारे में अधिक जानने के लिए

क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

  • मायलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म्स होम पेज
  • माइलोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म के लिए ड्रग्स स्वीकृत
  • कैंसर का इलाज करने के लिए इम्यूनोथेरेपी
  • रक्त बनाने वाले स्टेम सेल प्रत्यारोपण
  • लक्षित कैंसर चिकित्सा

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

  • कैंसर के बारे में
  • मचान
  • कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
  • विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
  • कैंसर से मुकाबला
  • कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
  • उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए
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