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प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म्स (मल्टीपल मायलोमा सहित) उपचार (®) –Patient संस्करण

प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म ऐसे रोग हैं जिनमें शरीर बहुत अधिक प्लाज्मा सेल बनाता है।

• प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म सौम्य (कैंसर नहीं) या घातक (कैंसर) हो सकता है।

• कई प्रकार के प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म हैं।

• अनिर्धारित महत्व (MGUS) के मोनोक्लोनल गैमोपैथी

• प्लाज़्मासाइटोमा

• एकाधिक मायलोमा

• मल्टीपल मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म में एमाइलॉयडोसिस नामक एक स्थिति हो सकती है।

• आयु प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के जोखिम को प्रभावित कर सकती है।

• रक्त, अस्थि मज्जा और मूत्र की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग कई मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के निदान के लिए किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म ऐसे रोग हैं जिनमें शरीर बहुत अधिक प्लाज्मा सेल बनाता है।

प्लाज्मा कोशिकाएं बी लिम्फोसाइट्स (बी सेल्स) से विकसित होती हैं, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका जो अस्थि मज्जा में बनाई जाती है। आम तौर पर, जब बैक्टीरिया या वायरस शरीर में प्रवेश करते हैं, तो बी कोशिकाओं में से कुछ प्लाज्मा कोशिकाओं में बदल जाएंगे। प्लाज्मा कोशिकाएं संक्रमण और बीमारी को रोकने के लिए बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने के लिए एंटीबॉडी बनाती हैं।

एकाधिक मायलोमा। मल्टीपल मायलोमा कोशिकाएं असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) होती हैं जो अस्थि मज्जा में बनती हैं और शरीर की कई हड्डियों में ट्यूमर बनाती हैं। सामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं शरीर को संक्रमण और बीमारी से लड़ने में मदद करने के लिए एंटीबॉडी बनाती हैं। जैसे-जैसे कई मायलोमा कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, अधिक एंटीबॉडी बनाई जाती हैं। इससे रक्त गाढ़ा हो सकता है और पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बनाने से अस्थि मज्जा को रख सकता है। मल्टीपल मायलोमा कोशिकाएं हड्डी को भी नुकसान पहुंचाती हैं और कमजोर करती हैं।

प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म ऐसे रोग हैं जिनमें असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं या मायलोमा कोशिकाएं शरीर की हड्डियों या कोमल ऊतकों में ट्यूमर बनाती हैं। प्लाज्मा कोशिकाएं एम प्रोटीन नामक एक एंटीबॉडी प्रोटीन भी बनाती हैं, जो शरीर द्वारा आवश्यक नहीं है और संक्रमण से लड़ने में मदद नहीं करता है। ये एंटीबॉडी प्रोटीन अस्थि मज्जा में निर्माण करते हैं और रक्त को गाढ़ा कर सकते हैं या गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म सौम्य (कैंसर नहीं) या घातक (कैंसर) हो सकता है।

अनिर्धारित महत्व (MGUS) का मोनोक्लोनल गैमोपैथी कैंसर नहीं है, लेकिन कैंसर बन सकता है। निम्न प्रकार के प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म कैंसर हैं:

• लिम्फोप्लाज्मेसिटिक लिम्फोमा। (अधिक जानकारी के लिए वयस्क गैर-हॉजकिन लिंफोमा उपचार देखें।)

• प्लाज़्मासाइटोमा।

• एकाधिक मायलोमा।

कई प्रकार के प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म हैं।

प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म में निम्नलिखित शामिल हैं:

अनिर्धारित महत्व (MGUS) के मोनोक्लोनल गैमोपैथी

इस प्रकार के प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म में, 10% से कम अस्थि मज्जा असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं से बना होता है और कोई कैंसर नहीं होता है। असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं एम प्रोटीन बनाती हैं, जो कभी-कभी नियमित रक्त या मूत्र परीक्षण के दौरान पाया जाता है। अधिकांश रोगियों में, एम प्रोटीन की मात्रा समान रहती है और कोई लक्षण, लक्षण या स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं।

कुछ रोगियों में, एमजीयूएस बाद में अधिक गंभीर स्थिति बन सकता है, जैसे कि एमाइलॉयडोसिस, या गुर्दे, हृदय या नसों की समस्याओं का कारण बन सकता है। एमजीयूएस भी कैंसर बन सकता है, जैसे कि मल्टीपल मायलोमा, लिम्फोप्लाज्मासिक लिम्फोमा, या क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।

प्लाज़्मासाइटोमा

इस प्रकार के प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म में, असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं (मायलोमा कोशिकाएं) एक स्थान पर होती हैं और एक ट्यूमर बनाती हैं, जिसे प्लास्मेसीटोमा कहा जाता है। कभी-कभी प्लाज़मेसटोमा को ठीक किया जा सकता है। प्लास्मेसीटोमा दो प्रकार के होते हैं।

• हड्डी के पृथक प्लास्मेसीटोमा में, हड्डी में एक प्लाज्मा सेल ट्यूमर पाया जाता है, 10% से कम अस्थि मज्जा प्लाज्मा कोशिकाओं से बना होता है, और कैंसर के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं। हड्डी का प्लाज़्मेसीटोमा अक्सर कई मायलोमा बन जाता है।

• एक्स्ट्रामेडुलरी प्लास्मेसीटोमा में, एक प्लाज्मा सेल ट्यूमर नरम ऊतक में पाया जाता है, लेकिन हड्डी या अस्थि मज्जा में नहीं। एक्स्ट्रामेडुलरी प्लास्मेसीटोमा आमतौर पर गले, टांसिल और परानासल साइनस के ऊतकों में बनता है।

संकेत और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर कहां है।

• हड्डी में, प्लास्मासिटामा में दर्द या टूटी हुई हड्डियां हो सकती हैं।

• नरम ऊतक में, ट्यूमर आस-पास के क्षेत्रों पर दबाव डाल सकता है और दर्द या अन्य समस्याओं का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, गले में एक प्लास्मेसीटोमा को निगलने में मुश्किल हो सकती है।

एकाधिक मायलोमा

कई मायलोमा में, असामान्य प्लाज्मा कोशिकाएं (मायलोमा कोशिकाएं) अस्थि मज्जा में बनती हैं और शरीर की कई हड्डियों में ट्यूमर बनाती हैं। ये ट्यूमर अस्थि मज्जा को पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिकाएं बनाने से रोक सकते हैं। आम तौर पर, अस्थि मज्जा स्टेम सेल (अपरिपक्व कोशिका) बनाता है जो तीन प्रकार की परिपक्व रक्त कोशिकाएं बनती हैं:

• लाल रक्त कोशिकाएं जो शरीर के सभी ऊतकों में ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों को ले जाती हैं।

• सफेद रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ती हैं।

• प्लेटलेट्स जो रक्त के थक्कों को बनाने में मदद करते हैं ताकि रक्तस्राव को रोका जा सके।

जैसे ही मायलोमा कोशिकाओं की संख्या बढ़ती है, कम लाल रक्त कोशिकाएं, श्वेत रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स बन जाते हैं। मायलोमा कोशिकाएं हड्डी को भी नुकसान पहुंचाती हैं और कमजोर करती हैं।

कभी-कभी मल्टीपल मायलोमा किसी भी लक्षण या लक्षण का कारण नहीं होता है। इसे मल्टीलिंग मल्टीपल मायलोमा कहा जाता है। यह तब पाया जा सकता है जब किसी अन्य स्थिति के लिए रक्त या मूत्र परीक्षण किया जाता है। संकेत और लक्षण कई मायलोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• हड्डी में दर्द, विशेष रूप से पीठ या पसलियों में।

• हड्डियां जो आसानी से टूटती हैं।

• बिना किसी ज्ञात कारण या लगातार संक्रमण के बुखार।

• आसान चोट या खून बह रहा है।

• साँस लेने में कठिनाई।

• भुजाओं या पैरों की कमजोरी।

• बहुत थकान महसूस करना।

एक ट्यूमर हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है और हाइपरलकसेमिया (रक्त में बहुत अधिक कैल्शियम) पैदा कर सकता है। यह शरीर में कई अंगों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें गुर्दे, तंत्रिकाएं, हृदय, मांसपेशियां और पाचन तंत्र शामिल हैं, और गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा करते हैं।

हाइपरलकसीमिया के कारण निम्नलिखित लक्षण और लक्षण हो सकते हैं:

• भूख में कमी।

• उलटी अथवा मितली।

• प्यास लग रही है।

• लगातार पेशाब आना।

• कब्ज़।

• बहुत थकान महसूस करना।

• मांसपेशी में कमज़ोरी।

• बेचैनी।

• भ्रम या परेशानी सोच।

मल्टीपल मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म में एमाइलॉयडोसिस नामक एक स्थिति हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, कई मायलोमा परिधीय नसों (मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में न होने वाली नसों) और अंगों को विफल करने का कारण बन सकते हैं। यह अमाइलॉइडोसिस नामक एक स्थिति के कारण हो सकता है। एंटीबॉडी प्रोटीन का निर्माण और परिधीय नसों और अंगों, जैसे कि गुर्दे और हृदय में एक साथ होता है। इससे नसें और अंग कठोर हो सकते हैं और वे जिस तरह से काम करने में असमर्थ हैं।

Amyloidosis निम्नलिखित लक्षण और लक्षण पैदा कर सकता है:

• बहुत थकान महसूस करना।

• त्वचा पर बैंगनी धब्बे।

• बढ़ी हुई जीभ।

• दस्त।

• आपके शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ के कारण सूजन।

• आपके पैरों और पैरों में झुनझुनी या सुन्नता।

आयु प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के जोखिम को प्रभावित कर सकती है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है।

प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म उन लोगों में सबसे आम है जो मध्यम आयु वर्ग या पुराने हैं। कई मायलोमा और प्लाज़मेसटोमा के लिए, अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• काला होना।

• पुरुष होने के नाते।

• एमजीयूएस या प्लास्मेसीटोमा का व्यक्तिगत इतिहास रहा है।

• विकिरण या कुछ रसायनों के संपर्क में होना।

रक्त, अस्थि मज्जा और मूत्र की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग कई मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के निदान के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य का इतिहास: शरीर के एक परीक्षा में स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• रक्त और मूत्र इम्युनोग्लोबुलिन अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें कुछ एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) की मात्रा को मापने के लिए रक्त या मूत्र के नमूने की जाँच की जाती है। मल्टीपल मायलोमा के लिए, बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन, एम प्रोटीन, फ्री लाइट चेन और मायलोमा कोशिकाओं द्वारा बनाए गए अन्य प्रोटीनों को मापा जाता है। इन पदार्थों की अधिक से अधिक-सामान्य मात्रा बीमारी का संकेत हो सकती है।

• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी: हिपबोन या ब्रेस्टबोन में एक खोखली सुई डालकर अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना। एक रोगविज्ञानी असामान्य कोशिकाओं की तलाश के लिए माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी को देखता है।

अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी। त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक अस्थि मज्जा सुई को रोगी की कूल्हे की हड्डी में डाला जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए रक्त, हड्डी और अस्थि मज्जा के नमूने निकाले जाते हैं।

अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी के दौरान निकाले गए ऊतक के नमूने पर निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें अस्थि मज्जा के एक नमूने में कोशिकाओं के गुणसूत्रों को किसी भी परिवर्तन के लिए गिना और जांचा जाता है, जैसे कि टूटा हुआ, गायब, पुनर्व्यवस्थित या अतिरिक्त गुणसूत्र। कुछ गुणसूत्रों में परिवर्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। साइटोजेनेटिक विश्लेषण का उपयोग कैंसर का पता लगाने, उपचार की योजना बनाने, या यह पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है कि उपचार कितना अच्छा है।
• मछली (सीटू संकरण में प्रतिदीप्ति): कोशिकाओं और ऊतकों में जीन या गुणसूत्रों को देखने और गिनने के लिए प्रयुक्त प्रयोगशाला परीक्षण। डीएनए के टुकड़े जिनमें फ्लोरोसेंट रंजक होते हैं, उन्हें प्रयोगशाला में बनाया जाता है और रोगी की कोशिकाओं या ऊतकों के नमूने में जोड़ा जाता है। जब डीएनए के ये रंगे हुए टुकड़े नमूने में कुछ जीन या गुणसूत्रों के क्षेत्रों से जुड़ते हैं, तो वे एक फ्लोरोसेंट खुर्दबीन के नीचे देखने पर प्रकाश डालते हैं। फिश टेस्ट का उपयोग कैंसर के निदान और योजना उपचार में मदद करने के लिए किया जाता है।
• फ्लो साइटोमेट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो एक नमूने में कोशिकाओं की संख्या को मापता है, एक नमूने में जीवित कोशिकाओं का प्रतिशत और कोशिकाओं की कुछ विशेषताओं, जैसे आकार, आकार और ट्यूमर की उपस्थिति (या अन्य) मार्करों पर कोशिका सतह। एक मरीज की अस्थि मज्जा के एक नमूने से कोशिकाओं को एक फ्लोरोसेंट डाई के साथ दाग दिया जाता है, जिसे एक तरल पदार्थ में रखा जाता है, और फिर एक समय में प्रकाश की किरण के माध्यम से पारित किया जाता है। परीक्षण के परिणाम इस बात पर आधारित हैं कि फ्लोरोसेंट डाई के साथ दागने वाली कोशिकाएं प्रकाश के किरण पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं। इस परीक्षण का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के निदान और प्रबंधन में मदद करने के लिए किया जाता है।

• कंकाल की हड्डी का सर्वेक्षण: एक कंकाल की हड्डी के सर्वेक्षण में, शरीर की सभी हड्डियों का एक्स-रे लिया जाता है। एक्स-रे का उपयोग उन क्षेत्रों को खोजने के लिए किया जाता है जहां हड्डी क्षतिग्रस्त है। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।
• अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

• लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।
• श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार।
• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।
• रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है, जैसे कि कैल्शियम या एल्बुमिन, शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में छोड़ा जाता है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• चौबीस घंटे का मूत्र परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए 24 घंटे तक मूत्र एकत्र किया जाता है। किसी पदार्थ की एक असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। प्रोटीन की सामान्य मात्रा से अधिक होना मल्टीपल मायलोमा का संकेत हो सकता है।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है। रीढ़ और श्रोणि के एमआरआई का उपयोग उन क्षेत्रों को खोजने के लिए किया जा सकता है जहां हड्डी क्षतिग्रस्त है।

• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला की श्रृंखला बनाती है, जैसे कि रीढ़, अन्य कोणों से ली गई। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• PET-CT स्कैन: एक प्रक्रिया जो चित्रों को एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन और एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन से जोड़ती है। पीईटी और सीटी स्कैन एक ही मशीन से एक ही समय में किए जाते हैं। संयुक्त स्कैन शरीर के अंदर के क्षेत्रों की अधिक विस्तृत तस्वीरें देता है, जैसे कि रीढ़, या तो स्कैन खुद से देता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म का प्रकार।

• बीमारी का चरण।

• क्या एक निश्चित इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) मौजूद है।

• चाहे कुछ आनुवंशिक परिवर्तन हों।

• चाहे किडनी खराब हो।

• चाहे कैंसर प्रारंभिक उपचार का जवाब देता हो या फिर वापस आता हो।

उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म का प्रकार।

• रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।

• चाहे लक्षण, लक्षण, या स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे कि गुर्दे की विफलता या संक्रमण, बीमारी से संबंधित हों।

• चाहे कैंसर प्रारंभिक उपचार का जवाब देता हो या फिर वापस आता हो।

प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के चरणों

प्रमुख बिंदु

• अनिर्धारित महत्व (MGUS) और प्लास्मिसोमा के मोनोक्लोनल गैमोपैथी के लिए कोई मानक स्टेजिंग सिस्टम नहीं हैं।

• कई मायलोमा का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि शरीर में कितना कैंसर है।

• मल्टीपल मायलोमा का चरण रक्त में बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन और एल्बुमिन के स्तर पर आधारित होता है।

• निम्न चरणों का उपयोग कई मायलोमा के लिए किया जाता है:

• स्टेज आई मल्टीपल मायलोमा

• स्टेज II मल्टीपल मायलोमा

• स्टेज III मल्टीपल मायलोमा

• प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म उपचार का जवाब नहीं दे सकता है या उपचार के बाद वापस आ सकता है।

अनिर्धारित महत्व (MGUS) और प्लास्मिसोमा के मोनोक्लोनल गैमोपैथी के लिए कोई मानक स्टेजिंग सिस्टम नहीं हैं।

कई मायलोमा का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि शरीर में कितना कैंसर है।

शरीर में कैंसर की मात्रा का पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया को स्टेजिंग कहा जाता है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।

शरीर में कितना कैंसर है, यह जानने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• कंकाल की हड्डी का सर्वेक्षण: एक कंकाल की हड्डी के सर्वेक्षण में, शरीर की सभी हड्डियों का एक्स-रे लिया जाता है। एक्स-रे का उपयोग उन क्षेत्रों को खोजने के लिए किया जाता है जहां हड्डी क्षतिग्रस्त है। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो चुंबक, रेडियो तरंगों और कंप्यूटर का उपयोग करती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला बनाने के लिए होती है, जैसे अस्थि मज्जा। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

• बोन डेन्सिटोमेट्री: एक प्रक्रिया जो हड्डी के घनत्व को मापने के लिए एक विशेष प्रकार के एक्स-रे का उपयोग करती है।

मल्टीपल मायलोमा का चरण रक्त में बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन और एल्बुमिन के स्तर पर आधारित होता है।

रक्त में बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन और एल्ब्यूमिन पाया जाता है। बीटा -2 माइक्रोग्लोबुलिन एक प्रोटीन है जो प्लाज्मा कोशिकाओं पर पाया जाता है। अल्बुमिन रक्त प्लाज्मा का सबसे बड़ा हिस्सा बनाता है। यह रक्त वाहिकाओं से बाहर निकलने से तरल पदार्थ रखता है। यह पोषक तत्वों को ऊतकों में भी लाता है, और शरीर के माध्यम से हार्मोन, विटामिन, ड्रग्स, और कैल्शियम जैसे अन्य पदार्थों को वहन करता है। मल्टीपल मायलोमा वाले रोगियों के रक्त में, बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है और एल्बुमिन की मात्रा कम हो जाती है।

निम्न चरणों का उपयोग कई मायलोमा के लिए किया जाता है:

स्टेज आई मल्टीपल मायलोमा

चरण I में कई मायलोमा होते हैं, रक्त स्तर निम्नानुसार हैं:

• बीटा -2-माइक्रोग्लोबुलिन स्तर 3.5 मिलीग्राम / एल से कम है; तथा

• एल्बुमिन स्तर 3.5 ग्राम / डीएल या अधिक है।

स्टेज II मल्टीपल मायलोमा

स्टेज II मल्टीपल मायलोमा में, स्टेज I और स्टेज III के स्तर के बीच रक्त स्तर होता है।

स्टेज III मल्टीपल मायलोमा

चरण III मल्टीपल माइलोमा में, बीटा -2 माइक्रोग्लोब्युलिन का रक्त स्तर 5.5 mg / L या इससे अधिक है और रोगी में निम्न में से एक भी है:

• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) के उच्च स्तर; या

• गुणसूत्रों में कुछ परिवर्तन।

प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म उपचार का जवाब नहीं दे सकता है या उपचार के बाद वापस आ सकता है।

प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म को दुर्दम्य कहा जाता है, जब प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या उपचार जारी रहने के बावजूद बढ़ती रहती है। जब वे उपचार के बाद वापस आ गए हैं तो प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म को विक्षेपित कहा जाता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• उपचार के आठ प्रकार उपयोग किए जाते हैं:

• कीमोथेरपी

• अन्य दवा चिकित्सा

• लक्षित चिकित्सा

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

• immunotherapy

• विकिरण चिकित्सा

• शल्य चिकित्सा

• बेसब्री से इंतजार

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• चिकित्सा के नए संयोजन

• प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• रोग या इसके उपचार के कारण होने वाली समस्याओं को कम करने के लिए सहायक देखभाल दी जाती है।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

उपचार के आठ प्रकार उपयोग किए जाते हैं:

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)।

अधिक जानकारी के लिए मल्टीपल मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

अन्य दवा चिकित्सा

कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्टेरॉयड हैं जो कई मायलोमा में एंटीट्यूमर प्रभाव रखते हैं।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक उपचार है जो विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। लक्षित चिकित्सा कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की तुलना में सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचा सकती है। कई मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के इलाज के लिए कई प्रकार की लक्षित चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। लक्षित चिकित्सा के विभिन्न प्रकार हैं:

• प्रोटियासम इनहिबिटर थेरेपी: यह उपचार कैंसर कोशिकाओं में प्रोटीओसम की क्रिया को अवरुद्ध करता है। एक प्रोटीसम एक प्रोटीन है जो अन्य प्रोटीन को हटाता है जो अब सेल द्वारा आवश्यक नहीं है। जब कोशिका से प्रोटीन को हटाया नहीं जाता है, तो वे निर्माण करते हैं और कैंसर कोशिका को मरने का कारण बन सकते हैं। Bortezomib, carfilzomib, और ixazomib कई मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के उपचार में उपयोग किए जाने वाले प्रोटीजोम अवरोधक हैं।

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी: यह उपचार एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करता है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है। डराटुमुमाब और इलोटुजुमाब मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं जिनका उपयोग कई मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के उपचार में किया जाता है। Denosumab एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसका उपयोग हड्डियों के नुकसान को धीमा करने और कई मायलोमा वाले रोगियों में हड्डियों के दर्द को कम करने के लिए किया जाता है।

• हिस्टोन डीएसेटाइलेज़ (एचडीएसी) इनहिबिटर थेरेपी: यह उपचार कोशिका विभाजन के लिए आवश्यक एंजाइम को अवरुद्ध करता है और कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोक सकता है। पैनोबिनोस्टैट एक एचडीएसी अवरोधक है जिसका उपयोग कई मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के उपचार में किया जाता है।

• BCL2 अवरोधक चिकित्सा: यह उपचार BCL2 नामक एक प्रोटीन को अवरुद्ध करता है। इस प्रोटीन को अवरुद्ध करने से कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद मिल सकती है और वे एंटीकैंसर दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। वेनेटोक्लैक्स एक बीसीएल 2 अवरोधक है जिसका अध्ययन रिलेटेड या दुर्दम्य मल्टीपल मायलोमा के उपचार में किया जा रहा है।

अधिक जानकारी के लिए मल्टीपल मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी की उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं) रोगी के रक्त या अस्थि मज्जा (ऑटोलॉगस) या एक दाता (एलोजेनिक) से हटा दी जाती हैं और जमे हुए और संग्रहीत होती हैं। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट। (चरण 1): रक्त दाता की बांह में एक नस से लिया जाता है। रोगी या कोई अन्य व्यक्ति दाता हो सकता है। रक्त एक मशीन से बहता है जो स्टेम कोशिकाओं को हटा देता है। फिर रक्त को दूसरे हाथ में एक नस के माध्यम से दाता को लौटा दिया जाता है। (चरण 2): रोगी को रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त होती है। रोगी विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकता है (दिखाया नहीं गया)। (चरण 3): रोगी को छाती में रक्त वाहिका में रखी एक कैथेटर के माध्यम से स्टेम सेल प्राप्त होता है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी भी कहा जाता है।

• इम्युनोमोड्यूलेटर थेरेपी: थैलिडोमाइड, लेनिलेडोमाइड, और पोमोलीडोमाइड कई मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले इम्युनोमोड्यूलेटर हैं।

• इंटरफेरॉन: यह उपचार कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को प्रभावित करता है और ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकता है।

• कार टी-सेल थेरेपी: यह उपचार रोगी की टी कोशिकाओं (एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली सेल) को बदल देता है, इसलिए वे कैंसर कोशिकाओं की सतह पर कुछ प्रोटीन पर हमला करेंगे। टी कोशिकाओं को रोगी से लिया जाता है और प्रयोगशाला में उनकी सतह पर विशेष रिसेप्टर्स जोड़े जाते हैं। परिवर्तित कोशिकाओं को काइमरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी कोशिकाएं कहा जाता है। सीएआर टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में उगाया जाता है और रोगी को आसव द्वारा दिया जाता है। सीएआर टी कोशिकाएं रोगी के रक्त में गुणा करती हैं और कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं। सीएआर टी-सेल थेरेपी का अध्ययन कई मायलोमा के उपचार में किया जा रहा है जो कि वापस आ चुका है।

कार टी-सेल थेरेपी। एक प्रकार का उपचार जिसमें एक मरीज की टी कोशिकाएं (एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका) को प्रयोगशाला में बदल दिया जाता है ताकि वे कैंसर कोशिकाओं को बांधें और उन्हें मार दें। रोगी की बांह में एक नस से रक्त एक ट्यूब से लेकर एफेरेसिस मशीन (दिखाया नहीं जाता है) तक जाता है, जो टी कोशिकाओं सहित सफेद रक्त कोशिकाओं को हटा देता है, और शेष रक्त रोगी को वापस भेज देता है। फिर, एक विशेष रिसेप्टर के लिए जीन जिसे काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) कहा जाता है, प्रयोगशाला में टी कोशिकाओं में डाला जाता है। लाखों सीएआर टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में उगाया जाता है और फिर रोगी को जलसेक के लिए दिया जाता है। सीएआर टी कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं पर एक प्रतिजन को बांधने और उन्हें मारने में सक्षम हैं।

अधिक जानकारी के लिए मल्टीपल मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्र की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

शल्य चिकित्सा

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है। डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जाने वाले सभी कैंसर को हटाने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देते हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

बेसब्री से इंतजार

वॉचफुल वेटिंग किसी भी उपचार को तब तक दिए बिना बारीकी से निगरानी कर रही है जब तक कि लक्षण या लक्षण प्रकट या परिवर्तित नहीं हो जाते।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

चिकित्सा के नए संयोजन

नैदानिक ​​परीक्षण इम्यूनोथेरेपी, कीमोथेरेपी, स्टेरॉयड थेरेपी और ड्रग्स के विभिन्न संयोजनों का अध्ययन कर रहे हैं। नए उपचार के उपयोग से स्लाइनरकोर का भी अध्ययन किया जा रहा है।

प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

रोग या इसके उपचार के कारण होने वाली समस्याओं को कम करने के लिए सहायक देखभाल दी जाती है।

यह चिकित्सा रोग या इसके उपचार के कारण होने वाली समस्याओं या दुष्प्रभावों को नियंत्रित करती है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है। कई मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के कारण होने वाली समस्याओं के इलाज के लिए सहायक देखभाल दी जाती है।

सहायक देखभाल में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• प्लास्मफेरेसिस: यदि रक्त अतिरिक्त एंटीबॉडी प्रोटीन के साथ मोटा हो जाता है और परिसंचरण में हस्तक्षेप करता है, तो प्लास्मफेरेसिस को रक्त से अतिरिक्त प्लाज्मा और एंटीबॉडी प्रोटीन को हटाने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में रोगी से रक्त निकाला जाता है और एक मशीन के माध्यम से भेजा जाता है जो रक्त कोशिकाओं से प्लाज्मा (रक्त का तरल भाग) को अलग करता है। रोगी के प्लाज्मा में अनावश्यक एंटीबॉडी होते हैं और रोगी को वापस नहीं किया जाता है। सामान्य रक्त कोशिकाओं को रक्त प्रवाह के साथ-साथ दान किए गए प्लाज्मा या एक प्लाज्मा प्रतिस्थापन में लौटा दिया जाता है। प्लास्मफेरेसिस बनने से नए एंटीबॉडी नहीं रहते हैं।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी: यदि एमाइलॉयडोसिस होता है, तो उपचार में रोगी के स्वयं के स्टेम सेल का उपयोग करके स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद उच्च खुराक कीमोथेरेपी शामिल हो सकती है।

• इम्यूनोथैरेपी: थायोमीडोमाइड, लेनिलेडोमाइड या पॉमोलिडोमाइड के साथ इम्यूनोथेरेपी को एमाइलॉयडोसिस के इलाज के लिए दिया जाता है।

• टारगेटेड थेरेपी: प्रोटीजोम इन्हिबिटर्स के साथ टार्गेटेड थैरेपी रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन एम को कम करने और एमाइलॉयडोसिस का इलाज करने के लिए दी जाती है। एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ लक्षित चिकित्सा हड्डी के नुकसान को कम करने और हड्डियों के दर्द को कम करने के लिए दी जाती है।

• विकिरण चिकित्सा: विकिरण चिकित्सा रीढ़ की हड्डी के घावों के लिए दी जाती है।

• कीमोथेरेपी: रीढ़ की ऑस्टियोपोरोसिस या संपीड़न फ्रैक्चर से पीठ के दर्द को कम करने के लिए कीमोथेरेपी दी जाती है।

• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट थेरेपी: बिसफ़ॉस्फ़ोनेट थेरेपी हड्डियों के नुकसान को कम करने और हड्डियों के दर्द को कम करने के लिए दी जाती है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और उनके उपयोग से संबंधित समस्याओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• कैंसर का दर्द

• कीमोथेरेपी और सिर / गर्दन विकिरण की मौखिक जटिलताओं

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

अनिर्धारित महत्व के मोनोक्लोनल गैमोपैथी का उपचार

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अनिर्धारित महत्व (MGUS) के मोनोक्लोनल गैमोपैथी का उपचार आमतौर पर देखने योग्य प्रतीक्षा है। रक्त में एम प्रोटीन के स्तर की जांच करने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण और कैंसर के लक्षणों या लक्षणों की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण किया जाएगा।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

हड्डी के पृथक प्लास्मेसीटोमा का उपचार

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हड्डी के पृथक प्लास्मेसीटोमा का उपचार आमतौर पर हड्डी के घाव के लिए विकिरण चिकित्सा है।

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एक्स्ट्रामेडुलरी प्लास्मेसीटोमा का उपचार

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एक्सट्रमेडुलरी प्लास्मेसीटोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर और पास के लिम्फ नोड्स के लिए विकिरण चिकित्सा।

• सर्जरी, आमतौर पर विकिरण चिकित्सा द्वारा पीछा किया जाता है।

• प्रारंभिक उपचार के बाद वॉचफुल प्रतीक्षा, उसके बाद विकिरण चिकित्सा, सर्जरी, या कीमोथेरेपी यदि ट्यूमर बढ़ता है या संकेत या लक्षण का कारण बनता है।

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मल्टीपल मायलोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

संकेत या लक्षणों के बिना रोगियों को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। जब तक लक्षण या लक्षण दिखाई नहीं देते तब तक इन रोगियों को देखने की प्रतीक्षा हो सकती है।

जब लक्षण या लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए दो श्रेणियां होती हैं:

• छोटे, फिट मरीज जो स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए पात्र हैं।

• वृद्ध, अनफिट मरीज जो स्टेम सेल प्रत्यारोपण के योग्य नहीं हैं।

65 वर्ष से कम उम्र के मरीजों को आमतौर पर युवा और फिट माना जाता है। 75 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज आमतौर पर स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के लिए योग्य नहीं होते हैं। 65 और 75 वर्ष की आयु के बीच के रोगियों के लिए, उनके संपूर्ण स्वास्थ्य और अन्य कारकों द्वारा फिटनेस का निर्धारण किया जाता है।

कई मायलोमा का उपचार आमतौर पर चरणों में किया जाता है:

• प्रेरण चिकित्सा: यह उपचार का पहला चरण है। इसका लक्ष्य बीमारी की मात्रा को कम करना है, और इसमें निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

• छोटे, फिट रोगियों के लिए (प्रत्यारोपण के लिए योग्य):

• कीमोथेरेपी।

• एक प्रोटियासम इनहिबिटर (बॉर्टेज़ोमिब) के साथ लक्षित चिकित्सा।

• इम्यूनोथेरेपी (लेनिलेडोमाइड)।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी।

• पुराने, अयोग्य रोगियों के लिए (प्रत्यारोपण के योग्य नहीं):

• कीमोथेरेपी।

• एक प्रोटियाज़ोम इन्हिबिटर (बोर्टेज़ोमिब या कारफिलज़ोमिब) या एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (डार्टम्यूमाब) के साथ लक्षित चिकित्सा।

• इम्यूनोथेरेपी (लेनिलेडोमाइड)।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी।

• समेकन कीमोथेरेपी: यह उपचार का दूसरा चरण है। समेकन चरण में उपचार किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए है। उच्च खुराक कीमोथेरेपी या तो द्वारा पीछा किया जाता है:

• एक ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण, जिसमें रक्त या अस्थि मज्जा से रोगी के स्टेम सेल का उपयोग किया जाता है; या

• दो ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद एक ऑटोलॉगस या एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट किया जाता है, जिसमें मरीज को डोनर के रक्त या अस्थि मज्जा से स्टेम सेल मिलते हैं; या

• एक एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।

• रखरखाव चिकित्सा: प्रारंभिक उपचार के बाद, रखरखाव चिकित्सा अक्सर रोग को लंबे समय तक दूर रखने में मदद करने के लिए दी जाती है। इस उपयोग के लिए कई प्रकार के उपचारों का अध्ययन किया जा रहा है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी।

• इम्यूनोथैरेपी (इंटरफेरॉन या लेनिलेडोमाइड)।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी।

• एक प्रोटियाज़ोम इन्हिबिटर (बोर्टेज़ोमिब या ixazomib) के साथ लक्षित चिकित्सा।

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उपचारित या दुर्दम्य मल्टीपल मायलोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

कई मायलोमा के अपवर्तक या आग रोक के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• जिन रोगियों की बीमारी स्थिर है, उनकी प्रतीक्षा में।

• पहले से दिए गए उपचार की तुलना में एक अलग उपचार, उन रोगियों के लिए जिनके ट्यूमर उपचार के दौरान बढ़ते रहे। (मल्टीपल मायलोमा उपचार के विकल्प देखें।)

• रिलैप्स से पहले इस्तेमाल की जाने वाली समान दवाओं का उपयोग किया जा सकता है यदि रिलैप्स प्रारंभिक उपचार के एक या अधिक वर्षों बाद होता है। (मल्टीपल मायलोमा उपचार के विकल्प देखें।)

उपयोग की जाने वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ लक्षित थेरेपी (डारतुम्माब या एलोटुजुमाब)।

• प्रोटियाज़ोम इन्हिबिटर्स (बोर्टेज़ोमिब, कारफिलज़ोमिब, या ixazomib) के साथ लक्षित चिकित्सा।

• इम्यूनोथेरेपी (पॉमोलिडोमाइड, लेनिलेडोमाइड या थैलिडोमाइड)।

• कीमोथेरेपी।

• पैनोबिनोस्टैट के साथ हिस्टोन डेसेटाइलस इनहिबिटर थेरेपी।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी।

• सीएआर टी-सेल थेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक छोटे अणु अवरोधक (सेलीनएक्सोर) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

• बीसीएल 2 अवरोधक (वेनेटोक्लेक्स) के साथ लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

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प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के बारे में अधिक जानने के लिए

कई मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• मल्टीपल मायलोमा / अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म होम पेज

• मल्टीपल मायलोमा और अन्य प्लाज्मा सेल नियोप्लाज्म के लिए स्वीकृत ड्रग्स

• लक्षित कैंसर चिकित्सा

• रक्त बनाने वाले स्टेम सेल प्रत्यारोपण

• कैंसर का इलाज करने के लिए इम्यूनोथेरेपी

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए

दिनांक के हिसाब से अलग करे स्कोर के आधार पर छाँटें

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