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घातक मेसोथेलियोमा उपचार (वयस्क) (®) -पति संस्करण

घातक मेसोथेलियोमा के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

  • घातक मेसोथेलियोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें घातक (कैंसर) कोशिकाएं छाती या पेट के अस्तर में बनती हैं।
  • अभ्रक के संपर्क में होने से घातक मेसोथेलियोमा का खतरा प्रभावित हो सकता है।
  • घातक मेसोथेलियोमा के संकेतों और लक्षणों में रिब पिंजरे के नीचे सांस की तकलीफ और दर्द शामिल हैं।
  • टेस्ट जो छाती और पेट के अंदर की जांच करते हैं, का उपयोग घातक मेसोथेलियोमा के निदान के लिए किया जाता है।
  • कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

घातक मेसोथेलियोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें घातक (कैंसर) कोशिकाएं छाती या पेट के अस्तर में बनती हैं।

घातक मेसोथेलियोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें फुफ्फुस (कैंसर की कोशिकाएं) में घातक (कैंसर) कोशिकाएं पाई जाती हैं (जो छाती की गुहा को खींचती है और फेफड़े को ढँक देती है) या पेरिटोनियम (ऊतक की पतली परत जो पेट को खींचती है और अधिकांश को ढँक लेती है) पेट में अंग)। घातक मेसोथेलियोमा हृदय या अंडकोष में भी बन सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है।

घातक मेसोथेलियोमा ऊतक की पतली परत में बनता है जो फेफड़े, छाती की दीवार, पेट, हृदय या अंडकोष को कवर करता है।

अभ्रक के संपर्क में होने से घातक मेसोथेलियोमा का खतरा प्रभावित हो सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको लगता है कि आपको जोखिम हो सकता है।

घातक मेसोथेलियोमा वाले अधिकांश लोग उन स्थानों पर काम करते हैं या रहते हैं जहां वे अभ्रक निगलते हैं या निगलते हैं। एस्बेस्टस के संपर्क में आने के बाद, आम तौर पर घातक मेसोथेलियोमा बनने में लंबा समय लगता है। एस्बेस्टोस के पास काम करने वाले व्यक्ति के साथ रहना भी घातक मेसोथेलियोमा के लिए एक जोखिम कारक है।

घातक मेसोथेलियोमा के संकेतों और लक्षणों में रिब पिंजरे के नीचे सांस की तकलीफ और दर्द शामिल हैं।

कभी-कभी कैंसर छाती या पेट में इकट्ठा होने के लिए द्रव का कारण बनता है। संकेत और लक्षण द्रव, घातक मेसोथेलियोमा, या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

  • साँस लेने में कठिनाई।
  • खांसी।
  • रिब पिंजरे के नीचे दर्द।
  • पेट में दर्द या सूजन।
  • उदर में गांठ।
  • कब्ज़।
  • रक्त के थक्कों के साथ समस्याएं (जब उन्हें नहीं करना चाहिए तब थक्के बनते हैं)।
  • बिना किसी कारण के वजन कम होना।
  • बहुत थकान महसूस करना।

टेस्ट जो छाती और पेट के अंदर की जांच करते हैं, का उपयोग घातक मेसोथेलियोमा के निदान के लिए किया जाता है।

कभी-कभी छाती और फेफड़ों के कैंसर में घातक मेसोथेलियोमा के बीच अंतर बताना मुश्किल होता है।

छाती या पेरिटोनियम में घातक मेसोथेलियोमा के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

  • शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य का इतिहास: शरीर के एक परीक्षा में स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों, एस्बेस्टोस के संपर्क में आने और अतीत की बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
  • चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।
छाती का एक्स-रे। एक्स-रे का उपयोग छाती के अंगों और हड्डियों की तस्वीरें लेने के लिए किया जाता है। एक्स-रे मरीज पर फिल्म से गुजरते हैं।
  • सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई छाती और पेट की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।
  • बायोप्सी: फुस्फुस या पेरिटोनियम से कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि कैंसर के संकेतों की जांच के लिए उन्हें एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके।

कोशिकाओं या ऊतकों को इकट्ठा करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • ललित-सुई (FNA) फेफड़े की आकांक्षा बायोप्सी: एक पतली सुई का उपयोग करके ऊतक या तरल पदार्थ को निकालना। एक इमेजिंग प्रक्रिया का उपयोग फेफड़ों में असामान्य ऊतक या तरल पदार्थ का पता लगाने के लिए किया जाता है। त्वचा में एक छोटा चीरा बनाया जा सकता है जहां बायोप्सी सुई को असामान्य ऊतक या तरल पदार्थ में डाला जाता है, और एक नमूना निकाल दिया जाता है।
फेफड़े की ललित-सुई आकांक्षा बायोप्सी। रोगी एक टेबल पर रहता है जो गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) मशीन के माध्यम से स्लाइड करता है, जो शरीर के अंदर की एक्स-रे तस्वीरें लेता है। एक्स-रे की तस्वीरें डॉक्टर को यह देखने में मदद करती हैं कि फेफड़े में असामान्य ऊतक कहाँ है। एक बायोप्सी सुई को छाती की दीवार के माध्यम से और असामान्य फेफड़े के ऊतक के क्षेत्र में डाला जाता है। ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा सुई के माध्यम से हटा दिया जाता है और कैंसर के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे जाँच की जाती है।
  • थोरैकोस्कोपी: एक चीरा (कट) दो पसलियों के बीच बना होता है और छाती में एक थोरैस्कोप (प्रकाश के साथ एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण और देखने के लिए एक लेंस) डाला जाता है।
  • थोरैकोटॉमी: रोग के संकेतों के लिए छाती के अंदर जांच करने के लिए दो पसलियों के बीच एक चीरा (कट) बनाया जाता है।
  • पेरिटोनोस्कोपी: पेट की दीवार में एक चीरा (कट) बनाया जाता है और पेट में एक पेरिटोनोस्कोप (एक पतली, ट्यूब जैसा उपकरण जिसमें प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस होता है) डाला जाता है।
  • खुली बायोप्सी: एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच के लिए ऊतकों को निकालने और निकालने के लिए त्वचा के माध्यम से एक चीरा (कट) बनाया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षण कोशिकाओं और ऊतक के नमूनों पर किए जा सकते हैं जिन्हें लिया गया है:

  • साइटोलॉजिक परीक्षा: किसी भी चीज की असामान्य जांच के लिए माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की एक परीक्षा। मेसोथेलियोमा के लिए, तरल पदार्थ छाती से या पेट से लिया जाता है। एक रोगविज्ञानी कैंसर के संकेतों के लिए तरल पदार्थ की जांच करता है।
  • इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी के ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद ऊतक के नमूने में एक विशिष्ट एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस प्रकार का परीक्षण कैंसर के निदान में मदद करने के लिए और एक प्रकार के कैंसर को दूसरे प्रकार के कैंसर से बचाने में मदद करने के लिए किया जाता है।
  • इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें कोशिकाओं के कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं को एक उच्च शक्ति वाले माइक्रोस्कोप के तहत देखा जाता है। एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप अन्य प्रकार के सूक्ष्मदर्शी की तुलना में छोटे विवरणों को बेहतर दिखाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

  • कैंसर का चरण।
  • ट्यूमर का आकार।
  • क्या सर्जरी द्वारा ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
  • छाती या पेट में तरल पदार्थ की मात्रा।
  • रोगी की आयु।
  • रोगी की गतिविधि का स्तर।
  • रोगी का सामान्य स्वास्थ्य, जिसमें फेफड़े और हृदय स्वास्थ्य शामिल हैं।
  • मेसोथेलियोमा कोशिकाओं के प्रकार और वे माइक्रोस्कोप के नीचे कैसे दिखते हैं।
  • सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या और रक्त में कितना हीमोग्लोबिन है।
  • चाहे मरीज पुरुष हो या महिला।
  • क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)।

घातक मेसोथेलियोमा के चरण

प्रमुख बिंदु

  • घातक मेसोथेलियोमा का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य भागों में फैल गई हैं।
  • शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
  • कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
  • फेफड़ों के घातक मेसोथेलियोमा के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:
  • स्टेज I
  • स्टेज II
  • स्टेज III
  • चरण IV
  • घातक मेसोथेलियोमा का इलाज होने के बाद वापस आ सकता है।

घातक मेसोथेलियोमा का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य भागों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया कि क्या फुफ्फुस या पेरिटोनियम के बाहर कैंसर फैल गया है, स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि उपचार की योजना बनाने के लिए कैंसर फैल गया है या नहीं।

निम्न परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग स्टेजिंग प्रक्रिया में किया जा सकता है:

  • सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई छाती और पेट की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।
  • पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।
  • एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।
  • एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS): एक प्रक्रिया जिसमें एक एंडोस्कोप शरीर में डाला जाता है। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। एंडोस्कोप के अंत में एक जांच का उपयोग आंतरिक ऊतकों या अंगों से उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को उछालने और गूँज बनाने के लिए किया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। इस प्रक्रिया को एंडोसोनोग्राफी भी कहा जाता है। ईयूएस का उपयोग फेफड़े, लिम्फ नोड्स या अन्य क्षेत्रों की बायो-सूई की महीन सुई (एफएनए) का मार्गदर्शन करने के लिए किया जा सकता है।
इंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड-गाइडेड फाइन-सुई आकांक्षा बायोप्सी। एक एंडोस्कोप जिसमें एक अल्ट्रासाउंड जांच होती है और एक बायोप्सी सुई मुंह के माध्यम से और अन्नप्रणाली में डाली जाती है। जांच शरीर के ऊतकों से ध्वनि तरंगों को उछाल देती है ताकि ग्रासनली के पास लिम्फ नोड्स का सोनोग्राम (कंप्यूटर चित्र) बन जाए। सोनोग्राम डॉक्टर को यह देखने में मदद करता है कि लिम्फ नोड्स से ऊतक को हटाने के लिए बायोप्सी सुई कहां रखी जाए। यह ऊतक कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जाँच की जाती है।
  • लैप्रोस्कोपी: रोग के संकेतों की जांच के लिए पेट के अंदर के अंगों को देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। छोटे चीरों (कटौती) को पेट की दीवार में बनाया जाता है और चीरों में से एक में एक लेप्रोस्कोप (एक पतली, हल्की ट्यूब) डाली जाती है। अन्य उपकरणों को उसी या अन्य चीरों के माध्यम से डाला जा सकता है जैसे कि रोग के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के नमूने लेने की प्रक्रियाएं।
  • लिम्फ नोड बायोप्सी: एक लिम्फ नोड के सभी या भाग को हटाने। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत लिम्फ नोड ऊतक को देखता है।
  • मीडियास्टिनोस्कोपी: असामान्य क्षेत्रों के लिए फेफड़ों के बीच अंगों, ऊतकों और लिम्फ नोड्स को देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। ब्रेस्टबोन के शीर्ष पर एक चीरा (कट) बनाया जाता है और एक मीडियास्टिनोस्कोप छाती में डाला जाता है। एक मीडियास्टिनस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस है। इसमें ऊतक या लिम्फ नोड नमूने निकालने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

  • ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
  • लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
  • रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

  • लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।
  • रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि घातक मेसोथेलियोमा मस्तिष्क में फैलता है, तो मस्तिष्क में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में घातक मेसोथेलियोमा कोशिकाएं होती हैं। यह बीमारी मेटास्टेटिक घातक मेसोथेलियोमा है, ब्रेन कैंसर नहीं।

फेफड़ों के घातक मेसोथेलियोमा के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:

स्टेज I

स्टेज I को IA और IB चरणों में विभाजित किया गया है:

  • स्टेज IA में, छाती के एक तरफ छाती की दीवार के अंदर के अस्तर में कैंसर पाया जाता है। छाती के एक ही तरफ, कैंसर निम्नलिखित में से एक या अधिक में पाया जा सकता है:
  • ऊतक की पतली परत जो फेफड़े को ढंकती है।
  • ऊतक की पतली परत जो फेफड़ों के बीच के अंगों को कवर करती है।
  • ऊतक की पतली परत जो डायाफ्राम के शीर्ष को कवर करती है।
  • स्टेज आईबी में, कैंसर छाती की दीवार के अंदर के अस्तर में पाया जाता है, और प्रत्येक ऊतक की पतली परतों में जो फेफड़े को कवर करते हैं, फेफड़े के बीच के अंग, और छाती के एक तरफ डायाफ्राम के शीर्ष। छाती के एक ही तरफ, कैंसर भी निम्नलिखित में से एक या अधिक में फैल गया है:
  • डायाफ्राम।
  • फेफड़े के ऊतक।
  • पसलियों और छाती की दीवार के अंदर के अस्तर के बीच ऊतक।
  • फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में वसा।
  • छाती की दीवार के नरम ऊतक।
  • दिल के आसपास पवित्र।

स्टेज II

स्टेज II में, छाती की दीवार के अंदर की तरफ छाती के एक तरफ कैंसर पाया जाता है। छाती के एक ही तरफ, कैंसर निम्नलिखित में से एक या अधिक में पाया जा सकता है:

  • ऊतक की पतली परत जो फेफड़े को ढंकती है।
  • ऊतक की पतली परत जो फेफड़ों के बीच के अंगों को कवर करती है।
  • ऊतक की पतली परत जो डायाफ्राम के शीर्ष को कवर करती है।

कैंसर छाती के केंद्र के साथ लिम्फ नोड्स में फैल गया है जो छाती के उसी तरफ ट्यूमर के रूप में होता है।

या

कैंसर छाती की दीवार के अंदर के अस्तर में पाया जाता है, और प्रत्येक ऊतक की पतली परतों में जो फेफड़े को कवर करते हैं, फेफड़े के बीच के अंग, और छाती के एक तरफ डायाफ्राम के शीर्ष। छाती के एक ही तरफ, कैंसर भी एक या दोनों में फैल गया है:

  • डायाफ्राम।
  • फेफड़े के ऊतक।

कैंसर छाती के केंद्र के साथ लिम्फ नोड्स में फैल गया है जो छाती के उसी तरफ ट्यूमर के रूप में होता है।

स्टेज III

स्टेज III को IIIA और IIIB के चरणों में विभाजित किया गया है।

  • स्टेज IIIA में, कैंसर छाती की दीवार के अंदर के अस्तर में पाया जाता है, और प्रत्येक ऊतक की पतली परतों में जो फेफड़े को कवर करते हैं, फेफड़े के बीच के अंग, और छाती के एक तरफ डायाफ्राम के शीर्ष। छाती के एक ही तरफ, कैंसर भी निम्नलिखित में से एक या अधिक में फैल गया है:
  • पसलियों और छाती की दीवार के अंदर के अस्तर के बीच ऊतक।
  • फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में वसा।
  • छाती की दीवार के नरम ऊतक।
  • दिल के आसपास पवित्र।

कैंसर छाती के केंद्र के साथ लिम्फ नोड्स में फैल गया है जो छाती के उसी तरफ ट्यूमर के रूप में होता है।

  • स्टेज IIIB में, कैंसर छाती की दीवार के अंदर के अस्तर में पाया जाता है, और ऊतक की पतली परतों में भी पाया जा सकता है जो फेफड़े को कवर करते हैं, फेफड़े के बीच के अंगों, और / या एक तरफ डायाफ्राम के ऊपर। छाती। छाती के एक ही तरफ, कैंसर निम्नलिखित में से एक या अधिक में फैल सकता है:
  • डायाफ्राम।
  • फेफड़े के ऊतक।
  • पसलियों और छाती की दीवार के अंदर के अस्तर के बीच ऊतक।
  • फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में वसा।
  • छाती की दीवार के नरम ऊतक।
  • दिल के आसपास पवित्र।

कैंसर छाती के दोनों ओर कॉलरबोन के ऊपर लिम्फ नोड्स तक फैल गया है या कैंसर ट्यूमर के रूप में छाती के विपरीत तरफ छाती के केंद्र के साथ लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

या

कैंसर छाती की दीवार के अंदर के अस्तर में पाया जाता है, और प्रत्येक ऊतक की पतली परतों में जो फेफड़े को कवर करते हैं, फेफड़े के बीच के अंग, और छाती के एक तरफ डायाफ्राम के शीर्ष। कैंसर निम्नलिखित में से एक या अधिक तक फैल गया है:

  • छाती की दीवार और पसली में पाई जा सकती है।
  • डायाफ्राम के माध्यम से पेरिटोनियम में।
  • ऊतक शरीर के विपरीत तरफ छाती को ट्यूमर के रूप में अस्तर करता है।
  • फेफड़े (ग्रासनली, ट्रेकिआ, थाइमस, रक्त वाहिकाओं) के बीच के क्षेत्र में अंग।
  • रीढ़ की हड्डी।
  • दिल के आसपास या हृदय की मांसपेशी में थैली के माध्यम से।

कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

चरण IV

चरण IV में, कैंसर फेफड़े या फेफड़े को कवर करने वाले ऊतक से छाती, पेरिटोनियम, हड्डियों, यकृत, छाती के बाहर लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

घातक मेसोथेलियोमा का इलाज होने के बाद वापस आ सकता है।

कैंसर छाती या पेट या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

  • घातक मेसोथेलियोमा के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
  • चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
  • शल्य चिकित्सा
  • विकिरण चिकित्सा
  • कीमोथेरपी
  • लक्षित चिकित्सा
  • नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।
  • immunotherapy
  • घातक मेसोथेलियोमा के उपचार से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
  • मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।
  • मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
  • अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

घातक मेसोथेलियोमा के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

घातक मेसोथेलियोमा के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

सीने में घातक मेसोथेलियोमा के लिए निम्नलिखित सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जा सकता है:

  • व्यापक स्थानीय छांटना: कैंसर और उसके आस-पास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी।
  • फुफ्फुसीय और विकृति: फेफड़े के आवरण और छाती के अस्तर और फेफड़ों की बाहरी सतह के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी।
  • एक्स्ट्राफ्लोरल न्यूमोनेक्टॉमी: एक पूरे फेफड़े और छाती के अस्तर के हिस्से, डायाफ्राम और दिल के आसपास की थैली के अस्तर को हटाने के लिए सर्जरी।
  • फुफ्फुसावरण: एक शल्य प्रक्रिया है जो फुफ्फुस की परतों के बीच के स्थान में निशान बनाने के लिए रसायनों या दवाओं का उपयोग करती है। फ्लूइड को पहले कैथेटर या चेस्ट ट्यूब का उपयोग करके अंतरिक्ष से निकाला जाता है और रासायनिक या दवा को अंतरिक्ष में डाल दिया जाता है। स्केरिंग फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ के निर्माण को रोकता है।

डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जा सकने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देती हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्र की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। यह लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे छाती या पेरिटोनियम में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग है।

हाइपरथेराटिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी का उपयोग मेसोथेलियोमा के उपचार में किया जाता है जो पेरिटोनियम (पेट को लाइन करने वाले और पेट के अधिकांश अंगों को कवर करता है) में फैल गया है। सर्जन द्वारा देखे जाने वाले सभी कैंसर को दूर करने के बाद, कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एंटीकैंसर दवाओं से युक्त घोल को गर्म किया जाता है और पेट से बाहर निकाला जाता है। एंटीकैंसर दवाओं को गर्म करने से कैंसर की अधिक कोशिकाएं नष्ट हो सकती हैं।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए घातक मेसोथेलियोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। लक्षित चिकित्सा आमतौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की तुलना में सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाती है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी लक्षित चिकित्सा का एक प्रकार है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैंसर सहित कई बीमारियों के इलाज के लिए प्रयोगशाला में बनाए गए प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन हैं। कैंसर उपचार के रूप में, ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या अन्य कोशिकाओं पर एक विशिष्ट लक्ष्य से जुड़ सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडी तब कैंसर कोशिकाओं को मारने, उनकी वृद्धि को अवरुद्ध करने या उन्हें फैलने से रोकने में सक्षम हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है।

बेवाकिज़ुमैब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसका उपयोग उन्नत घातक मेसोथेलियोमा के उपचार के लिए किया जाता है। यह संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) नामक प्रोटीन से बांधता है। यह नए रक्त वाहिकाओं के विकास को रोक सकता है जो ट्यूमर को बढ़ने की आवश्यकता होती है। अन्य मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का अध्ययन घातक मेसोथेलियोमा में किया जा रहा है।

किनेज अवरोधक एक प्रकार की लक्षित चिकित्सा है जिसका अध्ययन घातक मेसोथेलियोमा के उपचार में किया जाता है। Kinase अवरोधकों को लक्षित चिकित्सा दवाएं हैं जो ट्यूमर को बढ़ने के लिए आवश्यक संकेतों को अवरुद्ध करती हैं।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। यह कैंसर उपचार एक प्रकार की जैविक चिकित्सा है।

घातक मेसोथेलियोमा के उपचार से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

स्टेज I मैलिग्नेंट मेसोथेलियोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

यदि चरण I घातक मेसोथेलियोमा छाती के अस्तर के एक हिस्से में है, तो उपचार निम्नलिखित हो सकता है:

  • कैंसर और उसके आस-पास के ऊतक के साथ छाती के अस्तर के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी।

यदि चरण I घातक मेसोथेलियोमा छाती में एक से अधिक स्थानों पर पाया जाता है, तो उपचार निम्नलिखित में से एक हो सकता है:

  • असाधारण न्यूमोनेक्टॉमी।
  • लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में, विकिरण चिकित्सा के साथ या बिना, फुफ्फुसीय और विकृति।
  • लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में विकिरण चिकित्सा।
  • ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद सीधे एंटीकैंसर दवाओं का नैदानिक ​​परीक्षण छाती में रखा गया।
  • सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के संयोजन का नैदानिक ​​परीक्षण।
  • एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

यदि चरण I घातक मेसोथेलियोमा पेरिटोनियल अस्तर में है, तो उपचार निम्नलिखित हो सकता है:

  • कैंसर और उसके आस-पास के ऊतक के साथ पेरिटोनियल अस्तर के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

स्टेज II, स्टेज III या स्टेज IV घातक मेसोथेलियोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

यदि चरण II, चरण III, या चरण IV घातक मेसोथेलियोमा छाती में पाया जाता है, तो उपचार निम्नलिखित में से एक हो सकता है:

  • संयोजन रसायन चिकित्सा और लक्षित चिकित्सा bevacizumab के साथ।
  • कीमोथेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ने और तरल पदार्थ के निर्माण से सीधे छाती गुहा में रखा जाता है।
  • सीने में जलन को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, छाती में जमा द्रव को निकालने के लिए सर्जरी। अधिक तरल पदार्थ को छाती में इकट्ठा होने से रोकने के लिए प्लूरोडायसिस किया जा सकता है।
  • लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में फुफ्फुसीय और विकृति।
  • दर्द से राहत के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में विकिरण चिकित्सा।
  • सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के संयोजन का नैदानिक ​​परीक्षण।

यदि चरण II, चरण III, या चरण IV घातक मेसोथेलियोमा पेरिटोनियम में पाया जाता है, तो उपचार निम्नलिखित में से एक हो सकता है:

  • हाइपरथेराटिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।
  • कीमोथेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ने और तरल पदार्थ के निर्माण से सीधे पेरिटोनियम में रखी जाती है।

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आवर्तक घातक मेसोथेलियोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

आवर्तक घातक मेसोथेलियोमा का उपचार निम्नलिखित में से एक हो सकता है:

  • छाती की दीवार के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी।
  • कीमोथेरेपी, यदि इसे प्रारंभिक उपचार के रूप में नहीं दिया गया था।
  • इम्यूनोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।
  • लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।
  • कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।
  • सर्जरी का नैदानिक ​​परीक्षण।

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घातक मेसोथेलियोमा के बारे में अधिक जानने के लिए

घातक मेसोथेलियोमा के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

  • घातक मेसोथेलियोमा होम पेज
  • घातक मेसोथेलियोमा के लिए ड्रग्स स्वीकृत
  • कैंसर का इलाज करने के लिए इम्यूनोथेरेपी
  • लक्षित कैंसर चिकित्सा
  • एस्बेस्टोस एक्सपोजर और कैंसर का जोखिम

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

  • कैंसर के बारे में
  • मचान
  • कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
  • विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
  • कैंसर से मुकाबला
  • कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
  • उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए


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