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माइकोसिस फंगोइड्स (सेज़री सिंड्रोम सहित) उपचार (®) –Patient संस्करण

माइकोसिस फंगोइड्स (सेज़री सिंड्रोम सहित) के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम ऐसे रोग हैं जिनमें लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका) घातक (कैंसर) हो जाते हैं और त्वचा को प्रभावित करते हैं।

• माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के प्रकार हैं।

• माइकोसिस कवकनाशी का एक संकेत त्वचा पर एक लाल चकत्ते है।

• सेज़री सिंड्रोम में, रक्त में कैंसरकारी टी-कोशिकाएँ पाई जाती हैं।

• टेस्ट जिसमें त्वचा और रक्त की जांच की जाती है, का उपयोग माइकोसिस फंगोजाइड और सेज़री सिंड्रोम के निदान के लिए किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम ऐसे रोग हैं जिनमें लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका) घातक (कैंसर) हो जाते हैं और त्वचा को प्रभावित करते हैं।

आम तौर पर, अस्थि मज्जा रक्त स्टेम कोशिकाएं (अपरिपक्व कोशिकाएं) बनाती हैं जो समय के साथ परिपक्व रक्त स्टेम कोशिकाएं बन जाती हैं। एक रक्त स्टेम सेल एक मायलोइड स्टेम सेल या लिम्फोइड स्टेम सेल बन सकता है। एक माइलॉयड स्टेम सेल एक लाल रक्त कोशिका, सफेद रक्त कोशिका या प्लेटलेट बन जाता है। एक लिम्फोइड स्टेम सेल एक लिम्फोब्लास्ट बन जाता है और फिर तीन प्रकार के लिम्फोसाइटों (सफेद रक्त कोशिकाओं) में से एक होता है:

• बी-सेल लिम्फोसाइट्स जो संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए एंटीबॉडी बनाते हैं।

• टी-सेल लिम्फोसाइट्स जो बी-लिम्फोसाइट्स को एंटीबॉडी बनाने में मदद करते हैं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।

• प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं जो कैंसर कोशिकाओं और वायरस पर हमला करती हैं।

रक्त कोशिका का विकास। लाल रक्त कोशिका, प्लेटलेट या श्वेत रक्त कोशिका बनने के लिए एक रक्त स्टेम सेल कई चरणों से गुजरता है।

माइकोसिस कवकनाशी में, टी-सेल लिम्फोसाइट कैंसर बन जाते हैं और त्वचा को प्रभावित करते हैं। जब ये लिम्फोसाइट्स रक्त में होते हैं, तो उन्हें सेज़री कोशिकाएं कहा जाता है। सेज़री सिंड्रोम में, कैंसरग्रस्त टी-सेल लिम्फोसाइट्स त्वचा को प्रभावित करते हैं और बड़ी संख्या में सेज़री कोशिकाएं रक्त में पाई जाती हैं।

माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम त्वचीय टी-सेल लिंफोमा के प्रकार हैं।

माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम त्वचीय टी-सेल लिंफोमा (गैर-हॉजकिन लिंफोमा का एक प्रकार) के दो सबसे सामान्य प्रकार हैं। अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर या गैर-हॉजकिन लिंफोमा के बारे में जानकारी के लिए, निम्नलिखित सारांश देखें:

• वयस्क गैर-हॉजकिन लिम्फोमा उपचार

• त्वचा कैंसर का इलाज

• मेलेनोमा उपचार

• कपोसी सारकोमा उपचार

माइकोसिस कवकनाशी का एक संकेत त्वचा पर एक लाल चकत्ते है।

माइकोसिस कवकनाशी निम्नलिखित चरणों से गुजर सकते हैं:

• प्रीमैयोटिक चरण: शरीर के उन हिस्सों में लाल, लाल चकत्ते जो आमतौर पर सूरज के संपर्क में नहीं आते हैं। यह दाने लक्षण पैदा नहीं करता है और महीनों या वर्षों तक रह सकता है। इस चरण के दौरान चकत्ते का माइकोसिस कवकनाशी के रूप में निदान करना कठिन है।

• पैच चरण: पतले, लाल, एक्जिमा जैसे दाने।

• पट्टिका चरण: छोटी उभरी हुई गांठें (पपल्स) या त्वचा पर कड़े घाव, जिन्हें लाल किया जा सकता है।

• ट्यूमर का चरण: त्वचा पर ट्यूमर का निर्माण होता है। इन ट्यूमर से अल्सर विकसित हो सकता है और त्वचा संक्रमित हो सकती है।

यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें

सेज़री सिंड्रोम में, रक्त में कैंसरकारी टी-कोशिकाएँ पाई जाती हैं।

इसके अलावा, पूरे शरीर में त्वचा लाल, खुजली, छीलने और दर्दनाक होती है। त्वचा पर पैच, सजीले टुकड़े या ट्यूमर भी हो सकते हैं। यह ज्ञात नहीं है कि क्या सेज़री सिंड्रोम माइकोसिस फफूंद या एक अलग बीमारी का एक उन्नत रूप है।

टेस्ट जिसमें त्वचा और रक्त की जांच की जाती है, का उपयोग माइकोसिस फंगोजाइड और सेज़री सिंड्रोम के निदान के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य का इतिहास: शरीर के लिए स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जाँच करने के लिए, जिसमें बीमारी के लक्षण, जैसे कि गांठ, त्वचा के घावों की संख्या और प्रकार, या कुछ और जो असामान्य लगता है, की जाँच करना शामिल है। त्वचा की तस्वीरें और रोगी के स्वास्थ्य का एक इतिहास * आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों को भी लिया जाएगा।

• अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

• लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।

• श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार।

• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।

• रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। एक नस में एक सुई डालकर और रक्त को एक ट्यूब में प्रवाह करने की अनुमति देकर रक्त एकत्र किया जाता है। रक्त का नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स को गिना जाता है। CBC का उपयोग कई अलग-अलग स्थितियों के परीक्षण, निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।

• सेज़री रक्त कोशिका की गिनती: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना सेज़री कोशिकाओं की संख्या को गिनने के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है।

• एचआईवी परीक्षण: रक्त के नमूने में एचआईवी एंटीबॉडी के स्तर को मापने के लिए एक परीक्षण। किसी विदेशी पदार्थ द्वारा आक्रमण करने पर शरीर द्वारा एंटीबॉडी बनाई जाती हैं। एचआईवी एंटीबॉडी का एक उच्च स्तर का मतलब हो सकता है कि शरीर एचआईवी से संक्रमित हो गया है।

• त्वचा की बायोप्सी: कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। डॉक्टर त्वचा से एक वृद्धि को हटा सकता है, जिसकी जांच एक रोगविज्ञानी द्वारा की जाएगी। माइकोसिस कवकनाशी के निदान के लिए एक से अधिक त्वचा की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। अन्य परीक्षण जो कोशिकाओं या ऊतक के नमूने पर किए जा सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• इम्यूनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। इस परीक्षण का उपयोग विशिष्ट प्रकार के लिम्फोमा के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है।

• फ्लो साइटोमेट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो एक नमूने में कोशिकाओं की संख्या को मापता है, एक नमूने में जीवित कोशिकाओं का प्रतिशत और कोशिकाओं की कुछ विशेषताओं, जैसे आकार, आकार और ट्यूमर की उपस्थिति (या अन्य) मार्करों पर कोशिका सतह। एक मरीज के रक्त, अस्थि मज्जा या अन्य ऊतक के नमूने से कोशिकाओं को एक फ्लोरोसेंट डाई के साथ दाग दिया जाता है, जिसे एक तरल पदार्थ में रखा जाता है, और फिर एक समय में प्रकाश की किरण के माध्यम से पारित किया जाता है। परीक्षण के परिणाम इस बात पर आधारित हैं कि फ्लोरोसेंट डाई के साथ दागने वाली कोशिकाएं प्रकाश के किरण पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं। इस परीक्षण का उपयोग कुछ प्रकार के कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के निदान और प्रबंधन में मदद करने के लिए किया जाता है।

• टी-सेल रिसेप्टर (TCR) जीन पुनर्व्यवस्था परीक्षण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें रक्त या अस्थि मज्जा के एक नमूने में कोशिकाओं को यह देखने के लिए जांचा जाता है कि क्या टी कोशिकाओं (श्वेत रक्त कोशिकाओं) पर रिसेप्टर्स बनाने वाले जीन में कुछ परिवर्तन हैं या नहीं। इन जीन परिवर्तनों के लिए परीक्षण यह बता सकता है कि एक निश्चित टी-सेल रिसेप्टर के साथ बड़ी संख्या में टी कोशिकाएं बनाई जा रही हैं या नहीं।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर का चरण।

• घाव (पैच, सजीले टुकड़े, या ट्यूमर) का प्रकार।

• रोगी की उम्र और लिंग।

माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम को ठीक करना मुश्किल है। उपचार आमतौर पर उपशामक है, लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए। प्रारंभिक चरण की बीमारी वाले रोगी कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।

माइकोसिस फंगोइड्स के चरण (Sézary Syndrome सहित)

प्रमुख बिंदु

• माइकोसिस कवकनाशकों और सेज़री सिंड्रोम का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं त्वचा से शरीर के अन्य भागों में फैल गई हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

• निम्नलिखित चरणों का उपयोग माइकोसिस फंगसाइड और सेज़री सिंड्रोम के लिए किया जाता है:

• स्टेज I माइकोसिस फंगोइड्स

• स्टेज II माइकोसिस फंगोइड्स

• स्टेज III माइकोसिस फंगोइड्स

• स्टेज IV माइकोसिस फंगोइड्स / सेज़री सिंड्रोम

माइकोसिस कवकनाशकों और सेज़री सिंड्रोम का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं त्वचा से शरीर के अन्य भागों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर त्वचा से शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जिसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।

स्टेजिंग प्रक्रिया में निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे कि लिम्फ नोड्स, छाती, पेट और श्रोणि, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

• लिम्फ नोड बायोप्सी: एक लिम्फ नोड के सभी या भाग को हटाने। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत लिम्फ नोड ऊतक को देखता है।

• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी: हिपबोन या ब्रेस्टबोन में एक खोखली सुई डालकर अस्थि मज्जा और हड्डी का एक छोटा टुकड़ा निकालना। एक रोगविज्ञानी कैंसर के संकेतों को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा और हड्डी को देखता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है। मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि माइकोसिस कवकनाशक जिगर में फैलता है, तो जिगर में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में मायकोसिस कवकनाशी कोशिकाएं हैं। रोग मेटास्टैटिक माइकोसिस कवकनाशी है, यकृत कैंसर नहीं।

निम्नलिखित चरणों का उपयोग माइकोसिस फंगसाइड और सेज़री सिंड्रोम के लिए किया जाता है:

स्टेज I माइकोसिस फंगोइड्स

स्टेज I को I और IB के चरणों में बांटा गया है:

• स्टेज IA: पैच, पपल्स और / या सजीले टुकड़े त्वचा की सतह के 10% से कम को कवर करते हैं।

• स्टेज आईबी: पैच, पपल्स, और / या सजीले टुकड़े त्वचा की सतह के 10% या अधिक को कवर करते हैं।

• रक्त में सेज़री कोशिकाओं की संख्या कम हो सकती है।

स्टेज II माइकोसिस फंगोइड्स

स्टेज II को IIA और IIB के चरणों में विभाजित किया गया है:

• स्टेज आईआईए: पैच, पपल्स और / या सजीले टुकड़े किसी भी त्वचा की सतह को कवर करते हैं। लिम्फ नोड्स असामान्य हैं, लेकिन वे कैंसर नहीं हैं।

• स्टेज IIB: एक या एक से अधिक ट्यूमर जो कि 1 सेंटीमीटर या बड़े होते हैं, त्वचा पर पाए जाते हैं। लिम्फ नोड्स असामान्य हो सकते हैं, लेकिन वे कैंसर नहीं हैं।

रक्त में सेज़री कोशिकाओं की संख्या कम हो सकती है।

स्टेज III माइकोसिस फंगोइड्स

चरण III में, त्वचा की सतह का 80% या उससे अधिक हिस्सा लाल हो जाता है और इसमें पैच, पपल्स, सजीले टुकड़े या ट्यूमर हो सकते हैं। लिम्फ नोड्स असामान्य हो सकते हैं, लेकिन वे कैंसर नहीं हैं।

रक्त में सेज़री कोशिकाओं की संख्या कम हो सकती है।

स्टेज IV माइकोसिस फंगोइड्स / सेज़री सिंड्रोम

जब रक्त में सेज़री कोशिकाओं की अधिक संख्या होती है, तो बीमारी को सेज़री सिंड्रोम कहा जाता है।

स्टेज IV को IVA1, IVA2 और IVB के चरणों में विभाजित किया गया है:

• स्टेज IVA1: पैच, पपल्स, सजीले टुकड़े या ट्यूमर त्वचा की सतह की किसी भी मात्रा को कवर कर सकते हैं, और त्वचा की सतह का 80% या उससे अधिक हिस्सा लाल हो सकता है। लिम्फ नोड्स असामान्य हो सकते हैं, लेकिन वे कैंसर नहीं हैं। रक्त में बहुत अधिक सेज़री कोशिकाएँ होती हैं।

• स्टेज IVA2: पैच, पपल्स, सजीले टुकड़े या ट्यूमर त्वचा की सतह की किसी भी मात्रा को कवर कर सकते हैं, और त्वचा की सतह का 80% या उससे अधिक हिस्सा लाल हो सकता है। लिम्फ नोड्स बहुत ही असामान्य हैं, या कैंसर का गठन लिम्फ नोड्स में हुआ है। रक्त में उच्च संख्या में सेज़री कोशिकाएँ हो सकती हैं।

• स्टेज IVB: कैंसर शरीर के अन्य अंगों में फैल गया है, जैसे कि प्लीहा या यकृत। पैच, पपल्स, सजीले टुकड़े या ट्यूमर त्वचा की सतह की किसी भी मात्रा को कवर कर सकते हैं, और त्वचा की सतह का 80% या उससे अधिक हिस्सा लाल हो सकता है। लिम्फ नोड्स असामान्य या कैंसर हो सकता है। रक्त में उच्च संख्या में सेज़री कोशिकाएँ हो सकती हैं।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• माइकोसिस फंगसाइड और सेज़री सिंड्रोम कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• सात प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

• विकिरण चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• अन्य दवा चिकित्सा

• immunotherapy

• लक्षित चिकित्सा

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

माइकोसिस फंगसाइड और सेज़री सिंड्रोम कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

सात प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

फोटोडायनामिक थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक दवा और एक निश्चित प्रकार की लेजर प्रकाश का उपयोग करता है। एक दवा जो प्रकाश के संपर्क में आने तक सक्रिय नहीं होती है उसे एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। दवा सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं में अधिक एकत्र करती है। त्वचा के कैंसर के लिए, लेजर लाइट को त्वचा पर चमकाया जाता है और दवा सक्रिय हो जाती है और कैंसर कोशिकाओं को मार देती है। फोटोडायनामिक थेरेपी स्वस्थ ऊतक को थोड़ा नुकसान पहुंचाती है। फोटोडायनामिक थेरेपी से गुजरने वाले मरीजों को सूर्य के प्रकाश में बिताए समय की मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता होगी। विभिन्न प्रकार के फोटोडायनामिक थेरेपी हैं:

• Psoralen और पराबैंगनी A (PUVA) चिकित्सा में, रोगी को psoralen नामक दवा मिलती है और फिर पराबैंगनी A विकिरण त्वचा को निर्देशित की जाती है।

• एक्स्ट्राकोर्पोरियल फोटोकेमियोथेरेपी में, रोगी को ड्रग्स दिया जाता है और फिर शरीर से कुछ रक्त कोशिकाओं को लिया जाता है, एक विशेष पराबैंगनी ए लाइट के नीचे रखा जाता है, और वापस शरीर में डाल दिया जाता है। एक्सट्रॉकोर्पोरियल फोटोकेमथेरेपी को अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है या कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन बीम (टीएसईबी) विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर के साथ शरीर के क्षेत्र की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। कभी-कभी, माइकोसिस फंगोज और सेज़री सिंड्रोम के इलाज के लिए कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन बीम (टीएसईबी) विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह एक प्रकार का बाहरी विकिरण उपचार है जिसमें एक विकिरण चिकित्सा मशीन पूरे शरीर को ढंकने वाली त्वचा पर इलेक्ट्रॉनों (छोटे, अदृश्य कणों) को लक्षित करती है। लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए बाहरी विकिरण चिकित्सा को उपशामक चिकित्सा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

पराबैंगनी ए (यूवीए) विकिरण चिकित्सा या पराबैंगनी बी (यूवीबी) विकिरण चिकित्सा एक विशेष दीपक या लेजर का उपयोग करके दी जा सकती है जो त्वचा पर विकिरण को निर्देशित करती है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। कभी-कभी कीमोथेरेपी सामयिक होती है (त्वचा पर क्रीम, लोशन या मलहम में लगाई जाती है)।

अधिक जानकारी के लिए नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें। (माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार हैं।)

अन्य दवा चिकित्सा

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग लाल, सूजन और सूजन वाली त्वचा को राहत देने के लिए किया जाता है। वे एक प्रकार के स्टेरॉयड हैं। सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एक क्रीम, लोशन या मलहम में हो सकते हैं।

रेटिनोइड्स, जैसे कि बीकारोटीन, विटामिन ए से संबंधित दवाएं हैं जो कुछ प्रकार के कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा कर सकती हैं। रेटिनोइड्स को मुंह से लिया जा सकता है या त्वचा पर लगाया जा सकता है।

लेनिलीडोमाइड एक दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को असामान्य रक्त कोशिकाओं या कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करती है और नए रक्त वाहिकाओं के विकास को रोक सकती है जो ट्यूमर को बढ़ने की आवश्यकता होती है।

Vorinostat और romidepsin हिस्टोन डेक्सेटाइलज़ (HDAC) अवरोधकों में से दो हैं जिनका उपयोग माइकोसिस फंगसाइड और सेज़री सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है। HDAC अवरोधक एक रासायनिक परिवर्तन का कारण बनता है जो ट्यूमर कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकता है।

अधिक जानकारी के लिए नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें। (माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार हैं।)

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी भी कहा जाता है।

• इंटरफेरॉन: यह उपचार माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री कोशिकाओं के विभाजन के साथ हस्तक्षेप करता है और ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकता है।

अधिक जानकारी के लिए नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें। (माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम गैर-हॉजकिन लिंफोमा के प्रकार हैं।)

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। लक्षित चिकित्सा आमतौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की तुलना में सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाती है।

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी: यह उपचार एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करता है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के प्रकारों में शामिल हैं:

• ब्रेंटुक्सिमाब वेदोटिन, जिसमें एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी होता है जो एक प्रोटीन को बांधता है, जिसे सीडी 30 कहा जाता है, जो कुछ प्रकार के लिम्फोमा कोशिकाओं पर पाया जाता है। इसमें एक एंटीकैंसर दवा भी शामिल है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद कर सकती है।

• मोगामुलिज़ुमाब, जिसमें एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी होता है जो एक प्रोटीन से बांधता है, जिसे CCR4 कहा जाता है, कुछ प्रकार के लिंफोमा कोशिकाओं पर पाया जाता है। यह इस प्रोटीन को अवरुद्ध कर सकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद कर सकता है। इसका उपयोग माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है जो कम से कम एक प्रणालीगत चिकित्सा के साथ इलाज के बाद वापस आया या बेहतर नहीं हुआ।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा

कीमोथेरेपी की उच्च खुराक और कभी-कभी विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा को पूरा करने के बाद, संग्रहित स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

माइकोसिस कवकनाशी और सेज़री सिंड्रोम के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

स्टेज I और स्टेज II माइकोसिस फंगोइड्स का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

नव निदान चरण I और स्टेज II माइकोसिस फफूंद के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• Psoralen और पराबैंगनी A (PUVA) विकिरण चिकित्सा।

• पराबैंगनी बी विकिरण चिकित्सा।

• कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन किरण विकिरण चिकित्सा के साथ विकिरण चिकित्सा। कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा त्वचा के घावों को दी जाती है, लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में।

• अकेले दी गई इम्यूनोथेरेपी या त्वचा पर निर्देशित चिकित्सा के साथ संयुक्त।

• सामयिक रसायन चिकित्सा।

• एक या अधिक दवाओं के साथ प्रणालीगत कीमोथेरेपी, जिसे त्वचा पर निर्देशित चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।

• अन्य ड्रग थेरेपी (सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, रेटिनोइड थेरेपी, लेनिलेडोमाइड, हिस्टोन डेसेटाइलस इनहिबिटर)।

• लक्षित चिकित्सा (ब्रेंटक्सिमैब वेदोटिन)।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

स्टेज III और स्टेज IV माइकोसिस फंगोइड्स (सेज़री सिंड्रोम सहित) का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

Sézary सिंड्रोम सहित नव निदान चरण III और चरण IV माइकोसिस कवकनाशी का उपचार उपशामक है (लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए) और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• Psoralen और पराबैंगनी A (PUVA) विकिरण चिकित्सा।

• पराबैंगनी बी विकिरण चिकित्सा।

• एक्स्ट्राकोर्पोरियल फोटोकैमोथेरेपी अकेले दी गई या कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन किरण विकिरण चिकित्सा के साथ संयुक्त।

• कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन किरण विकिरण चिकित्सा के साथ विकिरण चिकित्सा। कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा त्वचा के घावों को दी जाती है, लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में।

• अकेले दी गई इम्यूनोथेरेपी या त्वचा पर निर्देशित चिकित्सा के साथ संयुक्त।

• एक या अधिक दवाओं के साथ प्रणालीगत कीमोथेरेपी, जिसे त्वचा पर निर्देशित चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।

• सामयिक रसायन चिकित्सा।

• अन्य ड्रग थेरेपी (सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लेनिलेडोमाइड, बेक्सारोटीन, हिस्टोन डेसेटाइलेज़ इनहिबिटर)।

• ब्रेंटक्सिमैब वेदोटिन के साथ लक्षित चिकित्सा।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

बार-बार होने वाले माइकोसिस फंगोइड्स का उपचार (सिज़री सिंड्रोम सहित)

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बार-बार होने वाले माइकोसिस फंगोज और सेज़री सिंड्रोम त्वचा में या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ गए हैं जिनका इलाज किया गया है।

सेज़री सिंड्रोम सहित आवर्तक माइकोसिस कवकनाशी का उपचार एक नैदानिक ​​परीक्षण के भीतर हो सकता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन किरण विकिरण चिकित्सा के साथ विकिरण चिकित्सा। कुछ मामलों में, लक्षणों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए त्वचा के घावों के लिए विकिरण चिकित्सा के रूप में विकिरण चिकित्सा दी जाती है।

• Psoralen और पराबैंगनी A (PUVA) विकिरण चिकित्सा, जो इम्यूनोथेरेपी के साथ दी जा सकती है।

• पराबैंगनी बी विकिरण।

• एक्सट्रॉकोर्पोरियल फोटोकैमोथेरेपी।

• एक या अधिक दवाओं के साथ प्रणालीगत कीमोथेरेपी।

• अन्य ड्रग थेरेपी (सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, रेटिनोइड थेरेपी, लेनिलेडोमाइड, हिस्टोन डेसेटाइलस इनहिबिटर)।

• अकेले दी गई इम्यूनोथेरेपी या त्वचा पर निर्देशित चिकित्सा के साथ संयुक्त।

• उच्च खुराक कीमोथेरेपी, और कभी-कभी विकिरण चिकित्सा, स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ।

• लक्षित चिकित्सा (ब्रेंटक्सिमैब वेदोटिन या मोगामुलिज़ुमब)।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

माइकोसिस फंगोइड्स और सेज़री सिंड्रोम के बारे में अधिक जानने के लिए

माइकोसिस फंगल और सेज़री सिंड्रोम के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• लिंफोमा होम पेज

• कैंसर के लिए फोटोडायनामिक थेरेपी

• नॉन-हॉजकिन लिंफोमा के लिए ड्रग्स स्वीकृत

• कैंसर का इलाज करने के लिए इम्यूनोथेरेपी

• लक्षित कैंसर चिकित्सा

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए