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बचपन हॉजकिन लिम्फोमा ट्रीटमेंट (®) -Patient संस्करण

बचपन हॉजकिन लिंफोमा के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• बचपन हॉजकिन लिंफोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें लसीका प्रणाली में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बनती हैं।

• बचपन के दो मुख्य प्रकार हॉजकिन लिंफोमा क्लासिक और गांठदार लिम्फोसाइट-प्रमुख हैं।

• एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण और हॉजकिन लिंफोमा के एक पारिवारिक इतिहास में बचपन के हॉजकिन लिंफोमा का खतरा बढ़ सकता है।

• बचपन के संकेत हॉजकिन लिम्फोमा में सूजन लिम्फ नोड्स, बुखार, रात में पसीना आना, और वजन कम करना शामिल है।

• टेस्ट जो कि लिम्फ सिस्टम और शरीर के अन्य हिस्सों की जांच करते हैं, बचपन के हॉजकिन लिंफोमा का निदान और स्टेज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

बचपन हॉजकिन लिंफोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें लसीका प्रणाली में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बनती हैं।

बचपन हॉजकिन लिंफोमा कैंसर का एक प्रकार है जो लिम्फ प्रणाली में विकसित होता है। लसीका प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। यह शरीर को संक्रमण और बीमारी से बचाने में मदद करता है।

लसीका प्रणाली निम्नलिखित से बनी है:

• लसीका: रंगहीन, पानी का तरल पदार्थ जो लसीका वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है और टी और बी लिम्फोसाइटों को वहन करता है। लिम्फोसाइट्स सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार है।

• लसीका वाहिकाएँ: पतली नलियों का एक नेटवर्क जो शरीर के विभिन्न भागों से लसीका इकट्ठा करती है और इसे रक्तप्रवाह में लौटा देती है।

• लिम्फ नोड्स: छोटे, सेम के आकार की संरचनाएं जो लिम्फ को फ़िल्टर करती हैं और सफेद रक्त कोशिकाओं को स्टोर करती हैं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ने में मदद करती हैं। लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में लिम्फ वाहिकाओं के एक नेटवर्क के साथ पाए जाते हैं। लिम्फ नोड्स के समूह गर्दन, अंडरआर्म, मीडियास्टीनम (फेफड़ों के बीच का क्षेत्र), पेट, श्रोणि, और कमर में पाए जाते हैं। डायोड्राम के ऊपर लिम्फ नोड्स में हॉजकिन लिम्फोमा सबसे अधिक रूप में होता है।

• प्लीहा: एक अंग जो लिम्फोसाइट्स बनाता है, लाल रक्त कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों को संग्रहीत करता है, रक्त को फ़िल्टर करता है, और पुरानी रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। प्लीहा पेट के पास पेट के बाईं ओर है।

• थाइमस: एक अंग जिसमें टी लिम्फोसाइट परिपक्व और गुणा होता है। स्तन के पीछे छाती में थाइमस होता है।

• अस्थि मज्जा: कुछ हड्डियों के केंद्र में नरम, स्पंजी ऊतक, जैसे कि कूल्हे की हड्डी और स्तन। अस्थि मज्जा में सफेद रक्त कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स बनते हैं।

• टॉन्सिल: गले के पीछे लिम्फ ऊतक के दो छोटे द्रव्यमान। गले के प्रत्येक तरफ एक टॉन्सिल होता है।

लसीका तंत्र की शारीरिक रचना, लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल, थाइमस, प्लीहा और अस्थि मज्जा सहित लिम्फ वाहिकाओं और लिम्फ अंगों को दिखाती है। लिम्फ (स्पष्ट तरल पदार्थ) और लिम्फोसाइट्स लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से और लिम्फ नोड्स में यात्रा करते हैं जहां लिम्फोसाइट्स हानिकारक पदार्थों को नष्ट करते हैं। दिल के पास एक बड़ी नस के माध्यम से लसीका रक्त में प्रवेश करती है।

शरीर के अन्य हिस्सों जैसे कि जठरांत्र संबंधी मार्ग, ब्रोन्कस और त्वचा के अस्तर के रूप में लिम्फ ऊतक के काटने भी पाए जाते हैं।

लिंफोमा के दो सामान्य प्रकार हैं: हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा। यह सारांश बचपन के हॉजकिन लिंफोमा के उपचार के बारे में है।

15 से 19 वर्ष की आयु के किशोरों में हॉजकिन लिंफोमा सबसे अधिक बार होता है। बच्चों और किशोरों का उपचार वयस्कों के लिए उपचार से अलग है।

बचपन के गैर-हॉजकिन लिंफोमा या वयस्क हॉजकिन लिंफोमा के बारे में जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• बचपन गैर हॉजकिन लिम्फोमा उपचार।

• वयस्क हॉजकिन लिम्फोमा उपचार।

बचपन के दो मुख्य प्रकार हॉजकिन लिंफोमा क्लासिक और गांठदार लिम्फोसाइट-प्रमुख हैं।

Hodgkin लिंफोमा बचपन के दो मुख्य प्रकार हैं:

• क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा। यह हॉजकिन लिंफोमा का सबसे आम प्रकार है। यह किशोरों में सबसे अधिक बार होता है। जब एक माइक्रोस्कोप के तहत लिम्फ नोड ऊतक का एक नमूना देखा जाता है, तो हॉजकिन लिंफोमा कैंसर कोशिकाओं, जिसे रीड-स्टर्नबर्ग कोशिका कहा जाता है, देखा जा सकता है।

रीड-स्टर्नबर्ग सेल। रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं बड़ी, असामान्य लिम्फोसाइट्स होती हैं जिनमें एक से अधिक नाभिक हो सकते हैं। ये कोशिकाएँ हॉजकिन लिंफोमा में पाई जाती हैं।

क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा को चार उपप्रकारों में विभाजित किया गया है, जो इस बात पर आधारित है कि कैंसर कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसे दिखती हैं:

• नोड्यूलर-स्केलेरोजिंग हॉजकिन लिंफोमा बड़े बच्चों और किशोरों में सबसे अधिक बार होता है। निदान में छाती का द्रव्यमान होना आम है।

• मिश्रित सेलुलरता हॉजकिन लिंफोमा सबसे अधिक बार 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती है। यह एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) संक्रमण के इतिहास से जुड़ा हुआ है और अक्सर गर्दन के लिम्फ नोड्स में होता है।

• लिम्फोसाइट-समृद्ध क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा बच्चों में दुर्लभ है। जब एक माइक्रोस्कोप के तहत लिम्फ नोड ऊतक का एक नमूना देखा जाता है, तो रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं और कई सामान्य लिम्फोसाइट्स और अन्य रक्त कोशिकाएं होती हैं।

• लिम्फोसाइट-हटा हुआ हॉजकिन लिंफोमा बच्चों में दुर्लभ है और मानव इम्युनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) के साथ वयस्कों या वयस्कों में सबसे अधिक बार होता है। जब एक खुर्दबीन के नीचे लिम्फ नोड ऊतक का एक नमूना देखा जाता है, तो कई बड़ी, विषम आकार की कैंसर कोशिकाएं और कुछ सामान्य लिम्फोसाइट्स और अन्य रक्त कोशिकाएं होती हैं।

• नोड्यूलर लिम्फोसाइट-प्रबल प्रमुख हॉजकिन लिंफोमा। क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा की तुलना में इस प्रकार का हॉजकिन लिंफोमा कम आम है। यह अक्सर 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। जब एक माइक्रोस्कोप के तहत लिम्फ नोड ऊतक का एक नमूना देखा जाता है, तो कैंसर कोशिकाएं अपने आकार के कारण "पॉपकॉर्न" की तरह दिखती हैं। गांठदार लिम्फोसाइट-प्रमुख हॉगकिन लिंफोमा अक्सर गर्दन, अंडरआर्म, या कमर में सूजन लिम्फ नोड के रूप में होता है। अधिकांश व्यक्तियों में निदान पर कैंसर के कोई अन्य लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण और हॉजकिन लिंफोमा के एक पारिवारिक इतिहास में बचपन के हॉजकिन लिंफोमा का खतरा बढ़ सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को खतरा हो सकता है।

हॉजकिन लिंफोमा के बचपन के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एपस्टीन-बार वायरस (EBV) से संक्रमित होना।

• मोनोन्यूक्लिओसिस ("मोनो") का एक व्यक्तिगत इतिहास रहा है।

• मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) से संक्रमित होना।

• प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ रोगों का होना, जैसे कि ऑटोइम्यून लिम्फोप्रोलिफेरिव सिंड्रोम।

• अंग प्रत्यारोपण के बाद कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या शरीर द्वारा अस्वीकार किए जाने से अंग को रोकने के लिए प्रत्यारोपण के बाद दी गई दवा से।

• हॉजकिन लिंफोमा के व्यक्तिगत इतिहास के साथ माता-पिता, भाई, या बहन का होना।

बचपन में आम संक्रमणों के संपर्क में आने से बच्चों में हॉजकिन लिंफोमा का खतरा कम हो सकता है क्योंकि इसका प्रभाव प्रतिरक्षा प्रणाली पर पड़ता है।

बचपन के संकेत हॉजकिन लिम्फोमा में सूजन लिम्फ नोड्स, बुखार, रात में पसीना आना, और वजन कम करना शामिल है।

हॉजकिन लिंफोमा के संकेत और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर में कैंसर कहां बनता है और कैंसर का आकार क्या है। ये और अन्य लक्षण और लक्षण बचपन हॉजकिन लिंफोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

• पीलर, कॉलरबोन के पास या गर्दन, छाती, अंडरआर्म या कमर में सूजन लिम्फ नोड्स।

• बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

• भीषण रात पसीना।

• बहुत थकान महसूस करना।

• एनोरेक्सिया।

• त्वचा में खुजली।

• खाँसना।

• सांस लेने में तकलीफ, खासकर लेटते समय।

• शराब पीने के बाद लिम्फ नोड्स में दर्द।

बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार, बिना किसी ज्ञात कारण के वजन कम होना, या रात को पसीना आना बी लक्षण कहलाते हैं। बी लक्षण हॉजकिन लिंफोमा के मंचन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं और रोगी के ठीक होने की संभावना को समझते हैं।

टेस्ट जो कि लिम्फ सिस्टम और शरीर के अन्य हिस्सों की जांच करते हैं, बचपन के हॉजकिन लिंफोमा का निदान और स्टेज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

टेस्ट और प्रक्रियाएं जो लिम्फ प्रणाली और शरीर के अन्य हिस्सों की तस्वीरें बनाती हैं, बचपन के हॉजकिन लिंफोमा का निदान करने में मदद करती हैं और दिखाती हैं कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है। यह पता लगाने के लिए प्रयोग की जाने वाली प्रक्रिया कि कैंसर कोशिकाएं लिम्फ प्रणाली के बाहर फैल गई हैं, उन्हें स्टेजिंग कहा जाता है। उपचार की योजना बनाने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य का इतिहास: शरीर के एक परीक्षा में स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

• लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।

• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।

• रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। एक नस में एक सुई डालकर और रक्त को एक ट्यूब में प्रवाह करने की अनुमति देकर रक्त एकत्र किया जाता है। रक्त का नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स को गिना जाता है। CBC का उपयोग कई अलग-अलग स्थितियों के परीक्षण, निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।

• रक्त रसायन विज्ञान के अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त की जाँच की जाती है, जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा एल्बुमिन सहित रक्त में जारी किया जाता है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• अवसादन दर: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना खींचा जाता है और उस दर की जांच की जाती है जिस पर लाल रक्त कोशिकाएं परखनली के नीचे तक बस जाती हैं। अवसादन दर शरीर में कितनी सूजन है, इसका एक उपाय है। सामान्य अवसादन दर से अधिक लिम्फोमा का संकेत हो सकता है। जिसे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, sed दर या ESR भी कहा जाता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई गर्दन, छाती, पेट, या श्रोणि जैसे शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। बच्चा सीटी स्कैनर के माध्यम से स्लाइड करने वाली एक मेज पर रहता है, जो पेट के अंदर की एक्स-रे तस्वीरें लेता है।

• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं। कभी-कभी एक पीईटी स्कैन और एक सीटी स्कैन एक ही समय में किया जाता है। यदि कोई कैंसर है, तो यह संभावना बढ़ाता है कि यह मिल जाएगा।

पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन। बच्चा एक टेबल पर रहता है जो पीईटी स्कैनर के माध्यम से स्लाइड करता है। सिर आराम और सफेद पट्टा बच्चे को अभी भी झूठ बोलने में मदद करता है। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को बच्चे की नस में इंजेक्ट किया जाता है, और एक स्कैनर एक तस्वीर बनाता है जहां शरीर में ग्लूकोज का उपयोग किया जा रहा है। कैंसर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो चुंबक, रेडियो तरंगों और कंप्यूटर का उपयोग करती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला की श्रृंखला बनाती है, जैसे कि लिम्फ नोड्स। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

पेट के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। बच्चा एक टेबल पर रहता है जो एमआरआई स्कैनर में स्लाइड करता है, जो शरीर के अंदर की तस्वीरें लेता है। बच्चे के पेट पर पैड चित्रों को साफ करने में मदद करता है।

• चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी: हिपबोन या ब्रेस्टबोन में एक खोखली सुई डालकर अस्थि मज्जा और हड्डी का एक छोटा टुकड़ा निकालना। एक रोगविज्ञानी असामान्य कोशिकाओं की तलाश के लिए माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा और हड्डी को देखता है। अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी उन्नत रोग और / या बी लक्षणों वाले रोगियों के लिए किया जाता है।

अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी। त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक अस्थि मज्जा सुई को बच्चे की कूल्हे की हड्डी में डाला जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए रक्त, हड्डी और अस्थि मज्जा के नमूने निकाले जाते हैं।

• लिम्फ नोड बायोप्सी: एक या अधिक लिम्फ नोड्स के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने। लिम्फ नोड को एक छवि-निर्देशित सीटी स्कैन या एक थोरैकोस्कोपी, मीडियास्टिनोस्कोपी, या लिम्फोस्कोपी के दौरान हटाया जा सकता है। निम्न प्रकार की बायोप्सी में से एक हो सकती है:

• एक्सिसनल बायोप्सी: संपूर्ण लिम्फ नोड को हटाना।

• इंसेशनल बायोप्सी: एक लिम्फ नोड के हिस्से को हटाना।

• कोर बायोप्सी: एक विस्तृत सुई का उपयोग करके लिम्फ नोड से ऊतक को निकालना।

एक रोगविज्ञानी एक खुर्दबीन के नीचे लिम्फ नोड टिशू को रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं नामक कैंसर कोशिकाओं की जांच करने के लिए देखता है। क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा में रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं आम हैं।

निम्नलिखित परीक्षण ऊतक पर किया जा सकता है जिसे हटा दिया गया था:

• इम्यूनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। इस परीक्षण का उपयोग विशिष्ट प्रकार के लिम्फोमा के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर का चरण (कैंसर का आकार और क्या कैंसर डायाफ्राम के नीचे या लिम्फ नोड्स के एक से अधिक समूह में फैल गया है)।

• ट्यूमर का आकार।

• चाहे बी लक्षण हो (बिना किसी ज्ञात कारण के बुखार, बिना किसी ज्ञात कारण के वजन कम होना, या निदान के समय रात में पसीना आना)।

• हॉजकिन लिंफोमा का प्रकार।

• कैंसर कोशिकाओं की कुछ विशेषताएं।

• निदान के समय सफेद रक्त कोशिकाओं या एनीमिया की सामान्य संख्या से अधिक होना।

• चाहे निदान के दौरान हृदय या फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ हो।

• रक्त में अवसादन दर या एल्बुमिन स्तर।

• कीमोथेरेपी के साथ प्रारंभिक उपचार में कैंसर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

• बच्चे का लिंग।

• चाहे कैंसर का नया निदान किया गया हो या उसकी पुनरावृत्ति हुई हो (वापस आना)।

उपचार के विकल्प भी इस पर निर्भर करते हैं:

• चाहे कम, मध्यम या उच्च जोखिम हो, कैंसर इलाज के बाद वापस आ जाएगा।

• बच्चे की उम्र।

• दीर्घकालिक दुष्प्रभावों का जोखिम।

नव निदान किए गए हॉजकिन लिंफोमा वाले अधिकांश बच्चों और किशोरों को ठीक किया जा सकता है।

बचपन हॉजकिन लिंफोमा के चरणों

प्रमुख बिंदु

• बचपन के बाद हॉजकिन लिम्फोमा का निदान किया गया है, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं लिम्फ प्रणाली के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• बचपन के हॉजकिन लिंफोमा के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:

• स्टेज I

• स्टेज II

• स्टेज III

• चरण IV

• चरण संख्या के अलावा, ए, बी, ई, या एस अक्षरों को नोट किया जा सकता है।

• बचपन के हॉजकिन लिंफोमा का इलाज जोखिम समूहों के अनुसार किया जाता है।

बचपन के बाद हॉजकिन लिम्फोमा का निदान किया गया है, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं लिम्फ प्रणाली के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया कि कैंसर लिम्फ प्रणाली के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, जिसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। हॉजकिन लिंफोमा के निदान और चरण के लिए किए गए परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणामों का उपयोग उपचार के बारे में निर्णय लेने में मदद करने के लिए किया जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

बचपन के हॉजकिन लिंफोमा के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:

स्टेज I

स्टेज I बचपन हॉजकिन लिंफोमा। कैंसर एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स में पाया जाता है। चरण IE (दिखाया नहीं गया) में, कैंसर एक अंग या क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के बाहर पाया जाता है।

स्टेज I को स्टेज I और स्टेज IE में बांटा गया है।

• स्टेज I: लसीका प्रणाली में कैंसर निम्नलिखित स्थानों में से एक में पाया जाता है:

• एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स एक लिम्फ नोड समूह में।

• वाल्डेयर की अंगूठी।

• थाइमस।

• pleen।

• स्टेज IE: कैंसर एक अंग या क्षेत्र में लसीका प्रणाली के बाहर पाया जाता है।

स्टेज II

स्टेज II को स्टेज II और स्टेज IIE में विभाजित किया गया है।

• स्टेज II: कैंसर डायाफ्राम के ऊपर या नीचे दो या अधिक लिम्फ नोड समूहों में पाया जाता है (फेफड़ों के नीचे की पतली मांसपेशी जो सांस लेने में मदद करती है और छाती को पेट से अलग करती है)।

स्टेज II बचपन हॉजकिन लिंफोमा। कैंसर दो या अधिक लिम्फ नोड समूहों में पाया जाता है, और दोनों या तो ऊपर (ए) या नीचे (बी) डायाफ्राम हैं।

• स्टेज IIE: कैंसर एक या एक से अधिक लिम्फ नोड समूहों में पाया जाता है, जो डायाफ्राम के ऊपर या नीचे और पास के अंग या क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के बाहर होता है।

स्टेज IIE बचपन हॉजकिन लिंफोमा। कैंसर डायाफ्राम के ऊपर या नीचे एक या एक से अधिक लिम्फ नोड समूहों में पाया जाता है और पास के अंग या क्षेत्र (ए) में लिम्फ नोड्स के बाहर होता है।

स्टेज III

स्टेज III बचपन हॉजकिन लिंफोमा। डायाफ्राम (ए) के ऊपर और नीचे एक या एक से अधिक लिम्फ नोड समूह में कैंसर पाया जाता है। द्वितीय चरण में, कैंसर लिम्फ नोड समूहों में डायाफ्राम के ऊपर और नीचे और पास के अंग या क्षेत्र (बी) में लिम्फ नोड्स के बाहर पाया जाता है। चरण IIIS में, डायाफ्राम (ए) और तिल्ली (सी) के ऊपर और नीचे लिम्फ नोड समूहों में कैंसर पाया जाता है। स्टेज IIIS प्लस E में, कैंसर लिम्फ नोड समूहों में डायाफ्राम के ऊपर और नीचे, पास के अंग या क्षेत्र (b) में लिम्फ नोड्स के बाहर, और तिल्ली (c) में पाया जाता है।

स्टेज III को स्टेज III, स्टेज IIIE, स्टेज IIIS और स्टेज IIIE, S में विभाजित किया गया है।

• स्टेज III: डायाफ्राम के ऊपर और नीचे लिम्फ नोड समूहों में कैंसर पाया जाता है (फेफड़ों के नीचे की पतली मांसपेशी जो सांस लेने में मदद करती है और छाती को पेट से अलग करती है)।

• स्टेज IIIE: कैंसर डायाफ्राम के ऊपर और नीचे लिम्फ नोड समूहों में और पास के अंग या क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के बाहर पाया जाता है।

• स्टेज IIIS: डायाफ्राम के ऊपर और नीचे लिम्फ नोड समूहों में और प्लीहा में कैंसर पाया जाता है।

• स्टेज IIIE, S: कैंसर डायाफ्राम के ऊपर और नीचे लिम्फ नोड समूहों में पाया जाता है, पास के अंग या क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के बाहर और प्लीहा में।

चरण IV

स्टेज IV बचपन हॉजकिन लिंफोमा। कैंसर एक या अधिक अंगों (ए) के दौरान लिम्फ नोड्स के बाहर पाया जाता है; या एक अंग में लिम्फ नोड्स के बाहर और उस अंग (बी) से दूर लिम्फ नोड्स में फैल गया है; या फेफड़े, यकृत या अस्थि मज्जा में।

चरण IV में, कैंसर:

• एक या अधिक अंगों में लिम्फ नोड्स के बाहर पाया जाता है, और उन अंगों के पास लिम्फ नोड्स में हो सकता है; या

• एक अंग में लिम्फ नोड्स के बाहर पाया जाता है और उस अंग से दूर क्षेत्रों में फैल गया है; या

• फेफड़े, यकृत, अस्थि मज्जा, या मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) में पाया जाता है। कैंसर फेफड़े, यकृत, अस्थि मज्जा या सीएसएफ से आसपास के क्षेत्रों में नहीं फैला है।

चरण संख्या के अलावा, ए, बी, ई, या एस अक्षरों को नोट किया जा सकता है।

ए, बी, ई, या एस अक्षर का उपयोग आगे चलकर बचपन के हॉजकिन लिंफोमा के चरण का वर्णन करने के लिए किया जा सकता है।

• ए: रोगी में बी लक्षण नहीं होते हैं (बुखार, वजन में कमी, या रात को पसीना)।

• बी: रोगी में बी लक्षण हैं।

• ई: कैंसर एक अंग या ऊतक में पाया जाता है जो कि लसीका प्रणाली का हिस्सा नहीं होता है, लेकिन यह कैंसर से प्रभावित लसीका प्रणाली के एक क्षेत्र के बगल में हो सकता है।

• एस: तिल्ली में कैंसर पाया जाता है।

बचपन के हॉजकिन लिंफोमा का इलाज जोखिम समूहों के अनुसार किया जाता है।

अनुपचारित बचपन हॉजकिन लिंफोमा को स्टेज, ट्यूमर के आकार और रोगी को बी लक्षण (बुखार, वजन कम होना या रात को पसीना) के आधार पर जोखिम समूहों में बांटा गया है। जोखिम समूह इस संभावना का वर्णन करता है कि हॉजकिन लिंफोमा उपचार के बाद उपचार या पुनरावृत्ति (वापस आना) का जवाब नहीं देगा। इसका उपयोग प्रारंभिक उपचार की योजना बनाने के लिए किया जाता है।

• कम जोखिम वाला बचपन हॉजकिन लिंफोमा।

• इंटरमीडिएट-जोखिम बचपन हॉजकिन लिंफोमा।

• उच्च जोखिम वाला बचपन हॉजकिन लिंफोमा।

कम जोखिम वाले हॉजकिन लिंफोमा को उच्च जोखिम वाले लिंफोमा की तुलना में उपचार के कम चक्र, कम एंटीकैंसर ड्रग्स और एंटीकैंसर दवाओं की कम खुराक की आवश्यकता होती है।

बच्चों और किशोरों में प्राथमिक दुर्दम्य / आवर्तक हॉजकिन लिंफोमा

प्राथमिक दुर्दम्य हॉजकिन लिंफोमा लिम्फोमा है जो उपचार के दौरान विकसित या फैलता रहता है।

आवर्तक हॉजकिन लिम्फोमा कैंसर है जिसका इलाज होने के बाद यह वापस आ गया है। लिम्फोमा लिम्फ प्रणाली या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है, जैसे कि फेफड़े, यकृत, हड्डियों, या अस्थि मज्जा।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बचपन के कैंसर के इलाज में विशेषज्ञ हैं।

• बचपन के हॉजकिन लिंफोमा के उपचार से दुष्प्रभाव और देर से प्रभाव होता है।

• छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• कीमोथेरपी

• विकिरण चिकित्सा

• लक्षित चिकित्सा

• immunotherapy

• शल्य चिकित्सा

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक हैं और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

क्योंकि बच्चों में कैंसर दुर्लभ है, इसलिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बचपन के कैंसर के इलाज में विशेषज्ञ हैं।

उपचार एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य बाल चिकित्सा स्वास्थ्य प्रदाताओं के साथ काम करता है जो हॉजकिन लिंफोमा वाले बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट / हेमेटोलॉजिस्ट

• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• मनोवैज्ञानिक।

• समाज सेवक।

• बाल-जीवन विशेषज्ञ।

किशोरों और युवा वयस्कों में हॉजकिन लिंफोमा का उपचार बच्चों के उपचार से भिन्न हो सकता है। कुछ किशोरों और युवा वयस्कों का उपचार वयस्क उपचार के साथ किया जाता है।

बचपन के हॉजकिन लिंफोमा के उपचार से दुष्प्रभाव और देर से प्रभाव होता है।

कैंसर के उपचार के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। क्योंकि देर से प्रभाव स्वास्थ्य और विकास को प्रभावित करते हैं, नियमित रूप से अनुवर्ती परीक्षाएं महत्वपूर्ण हैं।

कैंसर के उपचार के बाद के प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक समस्याएं जो निम्नलिखित को प्रभावित करती हैं:

• लिंग और प्रजनन अंगों का विकास।

• प्रजनन क्षमता (बच्चे पैदा करने की क्षमता)।

• हड्डी और मांसपेशियों की वृद्धि और विकास।

• थायराइड, हृदय, या फेफड़ों का कार्य।

• दांत, मसूड़े और लार ग्रंथि का कार्य।

• तिल्ली का कार्य (संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है)।

• मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।

• दूसरा कैंसर (नए प्रकार का कैंसर), जैसे स्तन, थायराइड, त्वचा, फेफड़े, पेट या कोलोरेक्टल।

हॉजकिन लिंफोमा की महिला बचे लोगों के लिए, स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम उपचार के दौरान स्तन को प्राप्त विकिरण की मात्रा पर निर्भर करता है और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि अंडाशय को विकिरण भी दिया गया तो स्तन कैंसर का खतरा कम हो जाता है।

यह सुझाव दिया जाता है कि महिला जीवित बचे लोगों को स्तन को विकिरण चिकित्सा प्राप्त होती है, एक वर्ष में एक बार इलाज के बाद 8 साल या 25 साल की उम्र में, जो भी बाद में हो, एमआरआई होती है। यह भी सुझाव दिया गया है कि महिला जीवित बचे लोग हर महीने यौवन की शुरुआत में एक स्तन स्व-परीक्षण करते हैं और हर साल 25 साल की उम्र तक युवावस्था से शुरू होने वाले स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा स्तन परीक्षण किया जाता है।

कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कुछ उपचारों के कारण होने वाले संभावित देर प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है। (अधिक जानकारी के लिए बचपन के कैंसर के उपचार के लेट इफेक्ट पर पीडीक्यू सारांश देखें)।

छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए एक या एक से अधिक दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित होने से रोककर। एक से अधिक कीमोथेरेपी दवा का उपयोग करके कैंसर के उपचार को संयोजन कीमोथेरेपी कहा जाता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह जोखिम समूह पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कम जोखिम वाले बच्चे हॉजकिन लिंफोमा में उच्च जोखिम वाले लिंफोमा वाले बच्चों की तुलना में उपचार के कम चक्र, कम एंटीकैंसर ड्रग्स और एंटीकैंसर दवाओं की कम खुराक प्राप्त करते हैं।

अधिक जानकारी के लिए हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। विकिरण चिकित्सा देने के कुछ तरीकों से पास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाने से विकिरण को बनाए रखने में मदद मिल सकती है। इस प्रकार के बाहरी विकिरण चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कॉनफॉर्मल रेडिएशन थेरेपी: कॉनफॉर्मल रेडिएशन थेरेपी एक प्रकार की बाहरी रेडिएशन थेरेपी है जो ट्यूमर का 3-आयामी (3-डी) चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करती है और ट्यूमर को फिट करने के लिए रेडिएशन बीम का आकार देती है।

• तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा (IMRT): IMRT एक प्रकार की 3-आयामी (3-D) विकिरण चिकित्सा है, जो ट्यूमर के आकार और आकार के चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करती है। विभिन्न कोणों (ताकत) के विकिरण के पतले बीम कई कोणों से ट्यूमर के उद्देश्य से हैं।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

बच्चे के जोखिम समूह और कीमोथेरेपी आहार के आधार पर विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है। बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग बचपन के हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है। विकिरण केवल कैंसर के साथ लिम्फ नोड्स या अन्य क्षेत्रों को दिया जाता है। आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। लक्षित चिकित्सा के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी: मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली सेल से करता है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है।

रितुक्सिमाब या ब्रेंटुक्सिमाब का उपयोग दुर्दम्य या आवर्तक बचपन हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है।

• प्रोटीजोम इन्हिबिटर थेरेपी: प्रोटियासम इनहिबिटर थेरेपी एक प्रकार की लक्षित थेरेपी होती है जो कैंसर कोशिकाओं में प्रोटियासोम की क्रिया को अवरुद्ध करती है। प्रोटीसोम कोशिका द्वारा आवश्यक प्रोटीन को नहीं हटाते हैं। जब प्रोटिओसम को अवरुद्ध किया जाता है, तो कोशिका में प्रोटीन का निर्माण होता है और इससे कैंसर कोशिका मर सकती है।

Bortezomib एक प्रोटेसोम अवरोधक है जिसका उपयोग दुर्दम्य या आवर्तक बचपन हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस तरह के कैंसर के उपचार को बायोलॉजिकल थेरेपी या बायोथेरेपी भी कहा जाता है। इम्यूनोथेरेपी के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर: पीडी -1 इनहिबिटर एक प्रकार का इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी है। पीडी -1 टी कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करता है। जब PD-1 कैंसर सेल पर PDL-1 नामक दूसरे प्रोटीन से जुड़ता है, तो यह T सेल को कैंसर सेल को मारने से रोकता है। पीडी -1 अवरोधक पीडीएल -1 से जुड़ते हैं और टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देते हैं।

पेम्ब्रोलिज़ुमब एक पीडी -1 अवरोधक है जिसका उपयोग बचपन के हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में किया जा सकता है जो उपचार के बाद वापस आ गया है। Atezolizumab और nivolumab सहित अन्य PD-1 अवरोधकों का इलाज बचपन हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में किया जा रहा है जो उपचार के बाद वापस आ गए हैं।

इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक। ट्यूमर कोशिकाओं पर पीडी-एल 1 और टी कोशिकाओं पर पीडी -1 जैसे चेकपॉइंट प्रोटीन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करते हैं। पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन से टी कोशिकाओं को शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं (बाएं पैनल) को मारने से रहता है। इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (एंटी-पीडी-एल 1 या एंटी-पीडी -1) के साथ पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन को अवरुद्ध करने से टी कोशिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं (दाएं पैनल) को मारने की अनुमति मिलती है।

शल्य चिकित्सा

स्थानीयकृत गांठदार लिम्फोसाइट-प्रमुख बचपन हॉजकिन लिंफोमा के लिए ट्यूमर को जितना संभव हो उतना निकालने के लिए सर्जरी की जा सकती है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी की उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

अधिक जानकारी के लिए हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा

प्रोटॉन-बीम थेरेपी उच्च-ऊर्जा, बाहरी विकिरण चिकित्सा का एक प्रकार है जो विकिरण बनाने के लिए प्रोटॉन (पदार्थ के छोटे, सकारात्मक चार्ज कणों) की धाराओं का उपयोग करता है। इस तरह की विकिरण चिकित्सा से ट्यूमर, स्तन, हृदय और फेफड़ों जैसे स्वस्थ ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करने में मदद मिल सकती है।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

अकेले कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, उपचार समाप्त होने के बाद एक पीईटी स्कैन 3 सप्ताह या उससे अधिक समय के लिए किया जा सकता है। अंतिम चरण में विकिरण उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, उपचार समाप्त होने के 8 से 12 सप्ताह बाद तक पीईटी स्कैन नहीं किया जाना चाहिए।

हॉजकिन लिंफोमा के साथ बच्चों और किशोरों के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• कम जोखिम वाला क्लासिक बचपन हॉजकिन लिम्फोमा

• इंटरमीडिएट-रिस्क क्लासिक बचपन हॉजकिन लिम्फोमा

• हाई-रिस्क क्लासिक बचपन हॉजकिन लिंफोमा

• नोडुलर लिम्फोसाइट-प्रोलिन्टिन चाइल्डहुड हॉजकिन लिम्फोमा

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

कम जोखिम वाला क्लासिक बचपन हॉजकिन लिम्फोमा

बच्चों में कम जोखिम वाले क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• विकिरण चिकित्सा कैंसर वाले क्षेत्रों में भी दी जा सकती है।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

इंटरमीडिएट-रिस्क क्लासिक बचपन हॉजकिन लिम्फोमा

बच्चों में मध्यवर्ती जोखिम वाले क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• विकिरण चिकित्सा कैंसर वाले क्षेत्रों में भी दी जा सकती है।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

हाई-रिस्क क्लासिक बचपन हॉजकिन लिंफोमा

बच्चों में उच्च जोखिम वाले क्लासिक हॉजकिन लिंफोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• उच्च खुराक संयोजन कीमोथेरेपी।

• विकिरण चिकित्सा कैंसर वाले क्षेत्रों में भी दी जा सकती है।

• लक्षित चिकित्सा (ब्रेंटुसीमाब) और संयोजन कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण। विकिरण चिकित्सा कैंसर वाले क्षेत्रों में भी दी जा सकती है।

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नोडुलर लिम्फोसाइट-प्रोलिन्टिन चाइल्डहुड हॉजकिन लिम्फोमा

नोडुलर लिम्फोसाइट-प्रमुख बचपन के उपचार हॉजकिन लिंफोमा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी, अगर ट्यूमर पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

• कम-खुराक वाले बाहरी विकिरण चिकित्सा के साथ या बिना कीमोथेरेपी।

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बच्चों और किशोरों में प्राथमिक दुर्दम्य / आवर्तक हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

प्राथमिक दुर्दम्य या आवर्तक बचपन के उपचार हॉजकिन लिंफोमा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा (रीतुसीमाब, ब्रेंटुसीमाब, या बोर्टेज़ोमिब), या ये दोनों उपचार।

इम्यूनोथेरेपी (पेम्ब्रोलिज़ुमाब)।

• रोगी के स्वयं के स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी (ब्रेंटक्सिमैब) भी दी जा सकती है।

• रोगी के स्वयं के स्टेम सेल का उपयोग करके स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद या यदि कैंसर ने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है और कैंसर वाले क्षेत्र का पहले उपचार नहीं किया गया है तो विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।

• डोनर की स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी।

• इम्यूनोथेरेपी (निवलोमैब, पेम्ब्रोलिज़ुमैब, या एटिज़ोलिज़ुमाब) का नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

बचपन के हॉजकिन लिंफोमा के बारे में अधिक जानने के लिए

Hodgkin लिंफोमा बचपन के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और कैंसर

• ड्रग्स हॉजकिन लिंफोमा के लिए स्वीकृत

• लक्षित कैंसर चिकित्सा

• रक्त बनाने वाले स्टेम सेल प्रत्यारोपण

अधिक बचपन के कैंसर की जानकारी और अन्य सामान्य कैंसर संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• बचपन का कैंसर

• बच्चों के CancerExit त्याग के लिए CureSearch

• बचपन के कैंसर के लिए उपचार के देर से प्रभाव

• किशोर और युवा वयस्क कैंसर के साथ

• कैंसर वाले बच्चे: माता-पिता के लिए एक मार्गदर्शिका

• बच्चों और किशोरों में कैंसर

• मचान

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए