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लघु कोशिका फेफड़े के कैंसर का इलाज (®) -Patient संस्करण

लघु कोशिका फेफड़े के कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• स्माल सेल लंग कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें फेफड़े के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।

• छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं।

• छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए धूम्रपान प्रमुख जोखिम कारक है।

• छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और लक्षणों में खांसी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द शामिल हैं।

• परीक्षण और प्रक्रियाएं जो फेफड़ों की जांच करती हैं, का उपयोग छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने (खोजने), निदान करने और मंच करने के लिए किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

• छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले अधिकांश रोगियों के लिए, वर्तमान उपचार कैंसर का इलाज नहीं करते हैं।

स्माल सेल लंग कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें फेफड़े के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।

फेफड़े शंकु के आकार के सांस लेने वाले अंगों की एक जोड़ी है जो छाती में पाए जाते हैं। जब आप सांस लेते हैं तो फेफड़े शरीर में ऑक्सीजन लाते हैं और जब आप सांस लेते हैं तो कार्बन डाइऑक्साइड बाहर निकालते हैं। प्रत्येक फेफड़े में लोब नामक खंड होते हैं। बाएं फेफड़े में दो लोब होते हैं। दाहिना फेफड़ा, जो थोड़ा बड़ा है, तीन हैं। फुलेरा नामक एक पतली झिल्ली फेफड़ों को घेर लेती है। ब्रांकाई नामक दो नलिकाएं श्वासनली (विंडपाइप) से दाएं और बाएं फेफड़े में जाती हैं। ब्रोंची कभी-कभी फेफड़ों के कैंसर से भी प्रभावित होती है। ब्रोंचीओल्स नामक छोटी ट्यूब और एल्वियोली नामक छोटी वायु की थैली फेफड़ों के अंदर तक बनाती है।

श्वसन प्रणाली की शारीरिक रचना, श्वासनली और फेफड़े और उनके पैर और वायुमार्ग दोनों को दिखाती है। लिम्फ नोड्स और डायाफ्राम भी दिखाए जाते हैं। ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है और एल्वियोली की पतली झिल्लियों से होकर रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है (इनसेट देखें)।

फेफड़ों के कैंसर दो प्रकार के होते हैं: लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर और गैर-लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर।

यह सारांश छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर और इसके उपचार के बारे में है। फेफड़ों के कैंसर के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर ट्रीटमेंट

• बचपन के उपचार के असामान्य कैंसर

• फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

• फेफड़े के कैंसर की जांच

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं।

इन दो प्रकारों में कई अलग-अलग प्रकार की कोशिकाएं शामिल हैं। प्रत्येक प्रकार की कैंसर कोशिकाएँ अलग-अलग तरीके से बढ़ती और फैलती हैं। छोटे सेल फेफड़े के कैंसर के प्रकार का नाम कैंसर में पाए जाने वाली कोशिकाओं के प्रकार के लिए रखा गया है और माइक्रोस्कोप के नीचे देखने पर कोशिकाएं कैसी दिखती हैं:

• छोटे सेल कार्सिनोमा (जई सेल कैंसर)।

• संयुक्त छोटे सेल कार्सिनोमा।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए धूम्रपान प्रमुख जोखिम कारक है।

किसी भी चीज से बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको फेफड़ों के कैंसर का खतरा हो सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सिगरेट, पाइप, या सिगार, अभी या अतीत में धूम्रपान करना। यह फेफड़ों के कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। पहले के जीवन में एक व्यक्ति धूम्रपान करना शुरू कर देता है, जितना अधिक बार एक व्यक्ति धूम्रपान करता है, और जितने अधिक वर्षों तक व्यक्ति धूम्रपान करता है, फेफड़े के कैंसर का खतरा उतना अधिक होता है।

• सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने से।

• कार्यस्थल में एस्बेस्टस, आर्सेनिक, क्रोमियम, बेरिलियम, निकल, कालिख या टार के संपर्क में होना।

• निम्नलिखित में से किसी से विकिरण के संपर्क में आना:

• स्तन या छाती को विकिरण चिकित्सा।

• घर या कार्यस्थल में रैडॉन।

• सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण।

• परमाणु बम विकिरण।

• जहां वायु प्रदूषण है, वहां रहना।

• फेफड़ों के कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना।

• मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) से संक्रमित होना।

• बीटा कैरोटीन की खुराक लेना और भारी धूम्रपान करने वाला होना।

अधिकांश कैंसर के लिए वृद्धावस्था मुख्य जोखिम कारक है। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं कैंसर होने की संभावना बढ़ती जाती है।

जब धूम्रपान को अन्य जोखिम कारकों के साथ जोड़ा जाता है, तो फेफड़े के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और लक्षणों में खांसी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द शामिल हैं।

ये और अन्य संकेत और लक्षण छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• सीने में तकलीफ या दर्द।

• एक खांसी जो दूर नहीं जाती या समय के साथ खराब हो जाती है।

• साँस लेने में कठिनाई।

• घरघराहट।

• थूक में खून (फेफड़ों से निकलने वाला बलगम)।

• स्वर बैठना।

• निगलने में परेशानी।

• भूख में कमी।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

• बहुत थकान महसूस करना।

• चेहरे में सूजन और / या गर्दन में नसें।

परीक्षण और प्रक्रियाएं जो फेफड़ों की जांच करती हैं, का उपयोग छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने (खोजने), निदान करने और मंच करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। धूम्रपान, और पिछली नौकरियों, बीमारियों और उपचार सहित रोगी की स्वास्थ्य आदतों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• प्रयोगशाला परीक्षण: चिकित्सा प्रक्रियाएं जो शरीर में ऊतक, रक्त, मूत्र या अन्य पदार्थों के नमूनों का परीक्षण करती हैं। ये परीक्षण बीमारी का पता लगाने, उपचार और योजना की जांच करने या समय के साथ बीमारी की निगरानी करने में मदद करते हैं।

• चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

छाती का एक्स-रे। एक्स-रे का उपयोग छाती के अंगों और हड्डियों की तस्वीरें लेने के लिए किया जाता है। एक्स-रे मरीज पर फिल्म से गुजरते हैं।

• मस्तिष्क, छाती और पेट की सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• स्पुतम कोशिका विज्ञान: एक माइक्रोस्कोप का उपयोग थूक में कैंसर कोशिकाओं की जांच करने के लिए किया जाता है (बलगम फेफड़ों से खांसी होती है)।

• बायोप्सी: कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। बायोप्सी करने के विभिन्न तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• फुफ्फुस-सुई की आकांक्षा (एफएनए) फेफड़े की बायोप्सी: एक पतली सुई का उपयोग करके फेफड़े से ऊतक या तरल पदार्थ को निकालना। एक सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड या अन्य इमेजिंग प्रक्रिया का उपयोग फेफड़ों में असामान्य ऊतक या तरल पदार्थ को खोजने के लिए किया जाता है। त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाया जा सकता है जहां बायोप्सी सुई को असामान्य ऊतक या तरल पदार्थ में डाला जाता है। एक नमूना सुई के साथ हटा दिया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। एक रोगविज्ञानी तब कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूने को देखता है। एक छाती एक्स-रे प्रक्रिया के बाद किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई हवा फेफड़ों से छाती में नहीं जा रही है।

फेफड़े की ललित-सुई आकांक्षा बायोप्सी। रोगी एक टेबल पर रहता है जो गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) मशीन के माध्यम से स्लाइड करता है, जो शरीर के अंदर की एक्स-रे तस्वीरें लेता है। एक्स-रे की तस्वीरें डॉक्टर को यह देखने में मदद करती हैं कि फेफड़े में असामान्य ऊतक कहाँ है। एक बायोप्सी सुई को छाती की दीवार के माध्यम से और असामान्य फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्र में डाला जाता है। ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा सुई के माध्यम से हटा दिया जाता है और कैंसर के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे जाँच की जाती है।

• ब्रोंकोस्कोपी: असामान्य क्षेत्रों के लिए फेफड़े में श्वासनली और बड़े वायुमार्ग के अंदर देखने की एक प्रक्रिया। श्वासनली और फेफड़ों में एक ब्रोंकोस्कोप नाक या मुंह के माध्यम से डाला जाता है। ब्रोंकोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण होता है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें ऊतक के नमूनों को हटाने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

ब्रोंकोस्कोपी। असामान्य क्षेत्रों की तलाश के लिए, मुंह, श्वासनली और प्रमुख ब्रांकाई को फेफड़ों में डाला जाता है। ब्रोंकोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण होता है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें कटिंग टूल भी हो सकता है। बीमारी के संकेतों के लिए ऊतक के नमूनों को एक माइक्रोस्कोप के तहत जांचने के लिए लिया जा सकता है।

• थोरैकोस्कोपी: असामान्य क्षेत्रों की जांच के लिए छाती के अंदर के अंगों को देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। एक चीरा (कट) दो पसलियों के बीच बनाया जाता है, और छाती में एक थोरैस्कोप डाला जाता है। एक थोरैकोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण होता है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस होता है। इसमें ऊतक या लिम्फ नोड नमूने निकालने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है। कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया का उपयोग अन्नप्रणाली या फेफड़े के हिस्से को हटाने के लिए किया जाता है। यदि कुछ ऊतकों, अंगों, या लिम्फ नोड्स तक नहीं पहुंचा जा सकता है, तो एक थोरैकोटॉमी किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में, पसलियों और छाती के बीच एक बड़ा चीरा लगाया जाता है।

• थोरैसेन्टेसिस: एक सुई का उपयोग करके छाती और फेफड़े के अस्तर के बीच के स्थान से तरल पदार्थ को निकालना। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे तरल पदार्थ को देखता है।

• मीडियास्टिनोस्कोपी: असामान्य क्षेत्रों के लिए फेफड़ों के बीच अंगों, ऊतकों और लिम्फ नोड्स को देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। ब्रेस्टबोन के शीर्ष पर एक चीरा (कट) बनाया जाता है और एक मीडियास्टिनोस्कोप छाती में डाला जाता है। एक मीडियास्टिनस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस है। इसमें ऊतक या लिम्फ नोड नमूने निकालने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

• प्रकाश और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें कोशिकाओं के कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं को नियमित और उच्च शक्ति वाले माइक्रोस्कोप के तहत देखा जाता है।

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी के ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद ऊतक के नमूने में एक विशिष्ट एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस प्रकार का परीक्षण कैंसर के निदान में मदद करने के लिए और एक प्रकार के कैंसर को दूसरे प्रकार के कैंसर से बचाने में मदद करने के लिए किया जाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर का चरण (चाहे वह छाती गुहा में हो या शरीर में अन्य स्थानों पर फैल गया हो)।

• रोगी की आयु, लिंग और सामान्य स्वास्थ्य।

कुछ रोगियों के लिए, रोग का निदान इस बात पर भी निर्भर करता है कि रोगी का कीमोथेरेपी और विकिरण दोनों के साथ इलाज किया जाता है या नहीं।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले अधिकांश रोगियों के लिए, वर्तमान उपचार कैंसर का इलाज नहीं करते हैं।

यदि फेफड़ों का कैंसर पाया जाता है, तो रोगियों को उपचार में सुधार के लिए किए जा रहे कई नैदानिक ​​परीक्षणों में से एक में भाग लेने के बारे में सोचना चाहिए। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के सभी चरणों वाले रोगियों के लिए देश के अधिकांश हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। चल रहे नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

छोटी कोशिका के कैंसर के चरण

प्रमुख बिंदु

• छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं छाती के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

• छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:

• लिमिटेड-स्टेज स्माल सेल लंग कैंसर

• व्यापक-चरण छोटा सेल फेफड़े का कैंसर

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं छाती के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर छाती के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, जिसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षणों का उपयोग बीमारी को चरणबद्ध करने के लिए भी किया जाता है। (सामान्य सूचना अनुभाग देखें।)

स्टेजिंग प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मस्तिष्क का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला बनाती है, जैसे कि मस्तिष्क, छाती या ऊपरी पेट, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं। पीईटी स्कैन और सीटी स्कैन एक ही समय में किया जा सकता है। इसे PET-CT कहा जाता है।

• हड्डी स्कैन: यह जांचने की एक प्रक्रिया है कि हड्डी में तेजी से विभाजित कोशिकाएं जैसे कि कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री हड्डियों में कैंसर के साथ एकत्र होती है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि छोटी कोशिका फेफड़ों का कैंसर मस्तिष्क में फैलती है, तो मस्तिष्क में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में फेफड़े की कैंसर कोशिकाएं होती हैं। यह बीमारी मेटास्टैटिक स्मॉल सेल लंग कैंसर है, ब्रेन कैंसर नहीं।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:

लिमिटेड-स्टेज स्माल सेल लंग कैंसर

सीमित-चरण में, कैंसर फेफड़े में होता है जहां यह शुरू हुआ था और यह फेफड़ों के बीच या कॉलरबोन के ऊपर लिम्फ नोड्स तक फैल गया हो सकता है।

व्यापक-चरण छोटा सेल फेफड़े का कैंसर

व्यापक स्तर पर, कैंसर फेफड़ों से परे या फेफड़े या लिम्फ नोड्स के बीच के क्षेत्र से कॉलरबोन से शरीर के अन्य स्थानों तक फैल गया है।

आवर्तक लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर

आवर्तक लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर वह कैंसर है जिसका उपचार होने के बाद पुन: उपचार (वापस आना) होता है। कैंसर छाती, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• विकिरण चिकित्सा

• immunotherapy

• लेजर थेरेपी

• एंडोस्कोपिक स्टेंट प्लेसमेंट

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

यदि एक फेफड़े और पास के लिम्फ नोड्स में ही कैंसर पाया जाता है तो सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। क्योंकि इस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर आमतौर पर दोनों फेफड़ों में पाया जाता है, अकेले सर्जरी अक्सर उपयोग नहीं की जाती है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर यह पता लगाने के लिए लिम्फ नोड्स को भी हटा देंगे कि क्या उनमें कैंसर है। कभी-कभी, फेफड़े के कैंसर के सटीक प्रकार का पता लगाने के लिए फेफड़े के ऊतकों का एक नमूना निकालने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।

डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जा सकने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देती हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए स्मॉल सेल लंग कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, और लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। मस्तिष्क को होने वाले खतरे को कम करने के लिए मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा भी दी जा सकती है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी भी कहा जाता है।

इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी इम्यूनोथेरेपी का एक प्रकार है:

• इम्यून चेकपॉइंट इन्हिबिटर थेरेपी: कुछ प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जैसे टी कोशिकाएं, और कुछ कैंसर कोशिकाओं में कुछ प्रोटीन होते हैं, जिन्हें चेकपॉइंट प्रोटीन कहा जाता है, उनकी सतह पर जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हैं। जब कैंसर कोशिकाओं में इन प्रोटीनों की बड़ी मात्रा होती है, तो उन्हें टी कोशिकाओं द्वारा हमला और मार नहीं किया जाएगा। इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक इन प्रोटीनों को अवरुद्ध करते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए टी कोशिकाओं की क्षमता बढ़ जाती है। वे उन्नत छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ कुछ रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

दो प्रकार की प्रतिरक्षा जांच अवरोधक चिकित्सा हैं:

• CTLA-4 अवरोधक: CTLA-4 टी कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करता है। जब CTLA-4 कैंसर कोशिका पर B7 नामक एक अन्य प्रोटीन से जुड़ता है, तो यह T कोशिका को कैंसर कोशिका को मारने से रोकता है। CTLA-4 अवरोधक CTLA-4 से जुड़ते हैं और टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देते हैं। Ipilimumab CTLA-4 अवरोधक का एक प्रकार है।

इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक। टी कोशिकाओं पर एंटीजन-प्रेजेंटिंग सेल (एपीसी) और सीटीएलए -4 पर बी 7-1 / बी 7-2 जैसे चेकपॉइंट्स प्रोटीन, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करते हैं। जब T-cell रिसेप्टर (TCR) APC पर प्रतिजन और प्रमुख histocompatibility Complex (MHC) प्रोटीन को बांधता है और AP28 पर B7-1 / B7-2 को CD28 बांधता है, तो T सेल सक्रिय हो सकता है। हालांकि, B7-1 / B7-2 से CTLA-4 के बंधन टी कोशिकाओं को निष्क्रिय स्थिति में रखते हैं, इसलिए वे शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं (बाएं पैनल) को मारने में सक्षम नहीं हैं। B7-1 / B7-2 के बंधन को CTLA-4 को एक प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधक (एंटी- CTLA-4 एंटीबॉडी) के साथ ब्लॉक करने से टी कोशिकाओं को सक्रिय होने और ट्यूमर कोशिकाओं (दाएं पैनल) को मारने की अनुमति मिलती है।

• पीडी -1 अवरोधक: पीडी -1 टी कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करता है। जब PD-1 कैंसर सेल पर PDL-1 नामक दूसरे प्रोटीन से जुड़ता है, तो यह T सेल को कैंसर सेल को मारने से रोकता है। पीडी -1 अवरोधक पीडीएल -1 से जुड़ते हैं और टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देते हैं। पेम्ब्रोलीज़ुमैब और निवोलुमब पीडी -1 इनहिबिटर के प्रकार हैं।

इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक। ट्यूमर कोशिकाओं पर पीडी-एल 1 और टी कोशिकाओं पर पीडी -1 जैसे चेकपॉइंट प्रोटीन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करते हैं। पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन से टी कोशिकाओं को शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं (बाएं पैनल) को मारने से रहता है। इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (एंटी-पीडी-एल 1 या एंटी-पीडी -1) के साथ पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन को अवरुद्ध करने से टी कोशिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं (दाएं पैनल) को मारने की अनुमति मिलती है।

अधिक जानकारी के लिए स्मॉल सेल लंग कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

लेजर थेरेपी

लेजर थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक लेजर बीम (तीव्र प्रकाश की एक संकीर्ण बीम) का उपयोग करता है।

एंडोस्कोपिक स्टेंट प्लेसमेंट

एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण होता है जिसका उपयोग शरीर के अंदर के ऊतकों को देखने के लिए किया जाता है। एंडोस्कोप में देखने के लिए एक प्रकाश और एक लेंस होता है और संरचना को खुला रखने के लिए एक शरीर संरचना में एक स्टेंट लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। एक एंडोस्कोपिक स्टेंट का उपयोग असामान्य ऊतक द्वारा अवरुद्ध वायुमार्ग को खोलने के लिए किया जा सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

स्टेज द्वारा उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• लिमिटेड-स्टेज स्माल सेल लंग कैंसर

• व्यापक-चरण छोटा सेल फेफड़े का कैंसर

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

लिमिटेड-स्टेज स्माल सेल लंग कैंसर

सीमित चरण के छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी और छाती के लिए विकिरण चिकित्सा। मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा बाद में पूर्ण प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों को दी जा सकती है।

• उन रोगियों के लिए अकेले कीमोथेरेपी का संयोजन, जिन्हें विकिरण चिकित्सा नहीं दी जा सकती।

• कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी।

• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के बाद सर्जरी।

• मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा उन रोगियों को दी जा सकती है जिनके पास पूर्ण प्रतिक्रिया है, मस्तिष्क को कैंसर के प्रसार को रोकने के लिए।

• नई कीमोथेरेपी, सर्जरी और विकिरण उपचार के नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

व्यापक-चरण छोटा सेल फेफड़े का कैंसर

व्यापक स्तर के छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• मस्तिष्क, रीढ़, हड्डी, या शरीर के अन्य भागों में विकिरण चिकित्सा जहां कैंसर फैल गया है, लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में।

• छाती को विकिरण चिकित्सा उन रोगियों को दी जा सकती है जो कीमोथेरेपी का जवाब देते हैं।

• मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा उन रोगियों को दी जा सकती है जिनके पास पूर्ण प्रतिक्रिया है, मस्तिष्क को कैंसर के प्रसार को रोकने के लिए।
• प्रतिरक्षा जांच चौकी के साथ कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी के साथ नए उपचार के नैदानिक ​​परीक्षण।

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आवर्तक छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

आवर्तक छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

• प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधकों के साथ इम्यूनोथेरेपी।

• लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में विकिरण चिकित्सा।

• लेजर थेरेपी, लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए वायुमार्ग को खुला रखने के लिए, और / या आंतरिक विकिरण चिकित्सा के रूप में स्टेंट प्लेसमेंट।

• नए कीमोथेरेपी उपचार के नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए

छोटे कैंसर फेफड़ों के कैंसर के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• फेफड़े का कैंसर होम पेज

• फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

• फेफड़े के कैंसर की जांच

• ड्रग्स स्मॉल सेल लंग कैंसर के लिए स्वीकृत

• तंबाकू (छोड़ने के साथ मदद भी शामिल है)

• सिगरेट धूम्रपान: स्वास्थ्य जोखिम और कैसे छोड़ें

• सेकंडहैंड स्मोक और कैंसर

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए