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पित्त नली का कैंसर (कोलेजनोकार्सिनोमा) उपचार

पित्त नली के कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• पित्त नली का कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें पित्त नलिकाओं में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।

• बृहदांत्रशोथ या यकृत के कुछ रोग होने से पित्त नली के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

• पित्त नली के कैंसर के संकेतों में पीलिया और पेट में दर्द शामिल हैं।

• पित्त नलिकाओं और आस-पास के अंगों की जांच करने वाले परीक्षण का उपयोग पित्त नली के कैंसर का पता लगाने (खोजने), निदान और चरण के लिए किया जाता है।

• ऊतक के नमूने को प्राप्त करने और पित्त नली के कैंसर का निदान करने के लिए विभिन्न प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

पित्त नली का कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें पित्त नलिकाओं में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।

नलिकाओं का एक नेटवर्क, जिसे नलिका कहा जाता है, यकृत, पित्ताशय और छोटी आंत को जोड़ता है। यह नेटवर्क यकृत में शुरू होता है जहां कई छोटी नलिकाएं पित्त एकत्र करती हैं (पाचन के दौरान वसा को तोड़ने के लिए यकृत द्वारा बनाया गया एक तरल पदार्थ)। छोटी नलिकाएं दाएं और बाएं यकृत नलिकाओं को बनाने के लिए एक साथ आती हैं, जो यकृत से बाहर निकलती हैं। दो नलिकाएं यकृत के बाहर जुड़ती हैं और सामान्य यकृत वाहिनी का निर्माण करती हैं। सिस्टिक डक्ट पित्ताशय की थैली को सामान्य यकृत वाहिनी से जोड़ता है। यकृत से पित्त यकृत नलिकाओं, सामान्य यकृत नलिका और सिस्टिक वाहिनी से होकर गुजरता है और पित्ताशय में जमा होता है।

जब भोजन पचाया जा रहा है, पित्ताशय में जमा पित्त निकल जाता है और सिस्टिक वाहिनी से गुजरकर आम पित्त नली और छोटी आंत में चला जाता है।

पित्त नली के कैंसर को कोलेंगियोकार्सिनोमा भी कहा जाता है।

पित्त नली के कैंसर के दो प्रकार हैं:

• इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर: इस प्रकार का कैंसर यकृत के अंदर पित्त नलिकाओं में बनता है। केवल पित्त नली के कैंसर की एक छोटी संख्या इंट्राहेपेटिक है। इंट्राहेपेटिक पित्त नली के कैंसर को इंट्राहेपेटिक कोलेंजियोकार्सिनोमा भी कहा जाता है।

अंतर्गर्भाशयी पित्त नलिकाओं का एनाटॉमी। इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं छोटी ट्यूबों का एक नेटवर्क है जो पित्त को यकृत के अंदर ले जाती हैं। सबसे छोटी नलिकाएं, जिन्हें नलिकाएं कहा जाता है, एक साथ दाएं यकृत पित्त नली और बाईं यकृत पित्त नली का निर्माण करती हैं, जो यकृत से पित्त को निकालती हैं। पित्त को पित्ताशय की थैली में संग्रहीत किया जाता है और तब छोड़ा जाता है जब भोजन पच रहा हो।

• एक्सट्राएपेटिक पित्त नली का कैंसर: अतिरिक्त पित्त नलिका, हिलम क्षेत्र और दूर के क्षेत्र से बना होता है। कैंसर किसी भी क्षेत्र में बन सकता है:

• पेरिहिलर पित्त नली का कैंसर: इस प्रकार का कैंसर हिलम क्षेत्र में पाया जाता है, जिस क्षेत्र में दाएं और बाएं पित्त नलिकाएं यकृत से बाहर निकलती हैं और सामान्य यकृत वाहिनी के साथ जुड़ जाती हैं। पेरिहिलर पित्त नली के कैंसर को क्लैत्स्किन ट्यूमर या पेरिहिलर कोलेजनोकार्सिनोमा भी कहा जाता है।

• डिस्टल एक्सट्राएपेटिक पित्त नली का कैंसर: इस प्रकार का कैंसर डिस्टल क्षेत्र में पाया जाता है। डिस्टल क्षेत्र आम पित्त नली से बना होता है जो अग्न्याशय से गुजरता है और छोटी आंत में समाप्त होता है। डिस्टल एक्सट्राएपेटिक पित्त नली के कैंसर को एक्स्टेपेटिक कोलैंगियोकार्सिनोमा भी कहा जाता है।

अतिरिक्त पित्त नलिकाओं का एनाटॉमी। एक्स्टेरापेटिक पित्त नलिकाएं छोटी ट्यूब होती हैं जो यकृत के बाहर पित्त ले जाती हैं। वे सामान्य यकृत वाहिनी (हिलम क्षेत्र) और सामान्य पित्त नली (डिस्टल क्षेत्र) से बने होते हैं। पित्त यकृत में बनता है और सामान्य हेपेटिक डक्ट और सिस्टिक डक्ट के माध्यम से पित्ताशय की थैली में जाता है, जहां यह जमा होता है। पित्ताशय से पित्त निकलता है जब भोजन पच रहा है।

बृहदांत्रशोथ या यकृत के कुछ रोग होने से पित्त नली के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। जो लोग सोचते हैं कि उन्हें जोखिम हो सकता है, उन्हें अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करनी चाहिए।

पित्त नली के कैंसर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

• प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस (एक प्रगतिशील बीमारी जिसमें पित्त नलिकाएं सूजन और निशान से अवरुद्ध हो जाती हैं)।

• क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस।

• पित्त नलिकाओं में अल्सर (अल्सर पित्त के प्रवाह को रोकते हैं और सूजन पित्त नलिकाओं, सूजन और संक्रमण का कारण बन सकते हैं)।

• एक चीनी जिगर फ्लुक्स परजीवी के साथ संक्रमण।

पित्त नली के कैंसर के संकेतों में पीलिया और पेट में दर्द शामिल हैं।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण पित्त नली के कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना या आंखों का सफेद होना)।

• गहरा पेशाब।

• मिट्टी के रंग का मल।

• पेट में दर्द।

• बुखार।

• त्वचा में खुजली।

• मतली और उल्टी।

• अज्ञात कारण से वजन कम होना।

पित्त नलिकाओं और आस-पास के अंगों की जांच करने वाले परीक्षण का उपयोग पित्त नली के कैंसर का पता लगाने (खोजने), निदान और चरण के लिए किया जाता है।

प्रक्रियाएं जो पित्त नलिकाओं और आस-पास के क्षेत्र की तस्वीरें बनाती हैं, पित्त नली के कैंसर का निदान करने में मदद करती हैं और दिखाती हैं कि कैंसर कितनी दूर तक फैला है। यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं पित्त नलिकाओं के भीतर या शरीर के आसपास या दूर के हिस्सों में फैल गई हैं, जिन्हें स्टेजिंग कहा जाता है।

उपचार की योजना बनाने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या पित्त नली के कैंसर को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है। आमतौर पर पित्त नली के कैंसर का पता लगाने, उसका निदान करने और उसका निदान करने के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएं एक ही समय में की जाती हैं।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• लीवर फंक्शन टेस्ट: एक प्रक्रिया जिसमें लिवर द्वारा रक्त में जारी बिलीरूबिन और क्षारीय फॉस्फेट की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। इन पदार्थों की सामान्य से अधिक मात्रा लीवर की बीमारी का संकेत हो सकती है जो पित्त नली के कैंसर के कारण हो सकती है।

• प्रयोगशाला परीक्षण: चिकित्सा प्रक्रियाएं जो शरीर में ऊतक, रक्त, मूत्र या अन्य पदार्थों के नमूनों का परीक्षण करती हैं। ये परीक्षण बीमारी का पता लगाने, उपचार और योजना की जांच करने या समय के साथ बीमारी की निगरानी करने में मदद करते हैं।

• Carcinoembryonic antigen (CEA) और CA 19-9 ट्यूमर मार्कर परीक्षण: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त, मूत्र, या ऊतक का एक नमूना शरीर में अंगों, ऊतकों, या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा बनाए गए कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए जाँच की जाती है। शरीर में बढ़े हुए स्तर में पाए जाने पर कुछ पदार्थ विशिष्ट प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं। इन्हें ट्यूमर मार्कर कहा जाता है। कार्सिनोम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) और सीए 19-9 के सामान्य स्तर से अधिक होने का मतलब यह हो सकता है कि पित्त नली का कैंसर है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगें (अल्ट्रासाउंड) आंतरिक ऊतकों या अंगों, जैसे कि पेट, और गूँज को उछाल देती हैं। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक ऐसी प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे कि पेट, जैसे सभी कोणों से लिया गया। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

• एमआरसीपी (चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपैन्टोग्राफी): एक प्रक्रिया जो चुंबक, रेडियो तरंगों और कंप्यूटर का उपयोग करती है जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है जैसे कि यकृत, पित्त नलिकाएं, पित्ताशय, अग्न्याशय, और अग्नाशय वाहिनी।

ऊतक के नमूने को प्राप्त करने और पित्त नली के कैंसर का निदान करने के लिए विभिन्न प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।

बायोप्सी के दौरान कोशिकाओं और ऊतकों को हटा दिया जाता है ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। कोशिकाओं और ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए विभिन्न प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है। उपयोग की गई प्रक्रिया का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि क्या मरीज की सर्जरी के लिए पर्याप्त है।

बायोप्सी प्रक्रियाओं के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लैप्रोस्कोपी: पेट के अंदर के अंगों, जैसे कि पित्त नलिकाएं और यकृत, कैंसर के संकेतों की जांच के लिए देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। छोटे चीरों (कटौती) को पेट की दीवार में बनाया जाता है और चीरों में से एक में एक लेप्रोस्कोप (एक पतली, हल्की ट्यूब) डाली जाती है। अन्य उपकरणों को उसी या अन्य चीरों के माध्यम से डाला जा सकता है जैसे कि कैंसर के संकेतों की जाँच के लिए ऊतक के नमूने लेने जैसी प्रक्रियाएँ करना।

• पेरक्यूटेनियस ट्रांसफैटिक कोलेजनियोग्राफी (पीटीसी): यकृत और पित्त नलिकाओं को एक्स-रे करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रक्रिया। पसलियों के नीचे और यकृत में एक पतली सुई डाली जाती है। डाई को लीवर या पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है और एक एक्स-रे लिया जाता है। ऊतक का एक नमूना निकाल दिया जाता है और कैंसर के लक्षणों की जाँच की जाती है। यदि पित्त नली अवरुद्ध हो जाती है, तो एक पतली, लचीली ट्यूब जिसे स्टेंट कहा जाता है, यकृत में पित्त को छोटी आंत में या शरीर के बाहर एक संग्रह बैग में छोड़ दिया जा सकता है। इस प्रक्रिया का उपयोग तब किया जा सकता है जब मरीज की सर्जरी नहीं हो सकती है।

• इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी (ईआरसीपी): एक्स-रे से नलिकाओं (नलियों) में प्रयुक्त होने वाली एक प्रक्रिया जो यकृत से पित्त को पित्ताशय की थैली और पित्ताशय की थैली से छोटी आंत तक ले जाती है। कभी-कभी पित्त नली का कैंसर इन नलिकाओं को संकीर्ण और अवरुद्ध कर देता है या पित्त के प्रवाह को धीमा कर देता है, जिससे पीलिया हो जाता है। एक एंडोस्कोप मुंह और पेट के माध्यम से और छोटी आंत में पारित किया जाता है। डाई को एंडोस्कोप के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है (पित्त, नलिका जैसा उपकरण एक प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस) पित्त नलिकाओं में और एक एक्स-रे लिया जाता है। ऊतक का एक नमूना निकाल दिया जाता है और कैंसर के लक्षणों की जाँच की जाती है। यदि पित्त नलिका अवरुद्ध हो जाती है, तो इसे अनवरोधित करने के लिए नलिका में एक पतली नली डाली जा सकती है। नलिका को खुला रखने के लिए इस ट्यूब (या स्टेंट) को छोड़ा जा सकता है। इस प्रक्रिया का उपयोग तब किया जा सकता है जब मरीज की सर्जरी नहीं हो सकती है।

• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस): एक प्रक्रिया जिसमें एक एंडोस्कोप शरीर में डाला जाता है, आमतौर पर मुंह या मलाशय के माध्यम से। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। एंडोस्कोप के अंत में एक जांच का उपयोग आंतरिक ऊतकों या अंगों से उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को उछालने और गूँज बनाने के लिए किया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। ऊतक का एक नमूना निकाल दिया जाता है और कैंसर के लक्षणों की जाँच की जाती है। इस प्रक्रिया को एंडोसोनोग्राफी भी कहा जाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• चाहे कैंसर पित्त नली प्रणाली के ऊपरी या निचले हिस्से में हो।

• कैंसर का चरण (चाहे यह केवल पित्त नलिकाओं को प्रभावित करता है या यकृत, लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य स्थानों में फैल गया है)।

• चाहे कैंसर आसपास की नसों या नसों तक फैल गया हो।

• क्या सर्जरी द्वारा कैंसर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

• क्या रोगी के पास अन्य स्थितियां हैं, जैसे कि प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस।

• क्या सीए 19-9 का स्तर सामान्य से अधिक है।

• क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)।

उपचार के विकल्प कैंसर के कारण होने वाले लक्षणों पर भी निर्भर कर सकते हैं। पित्त नली का कैंसर आमतौर पर फैलने के बाद पाया जाता है और इसे सर्जरी द्वारा शायद ही कभी पूरी तरह से हटाया जा सकता है। उपचारात्मक चिकित्सा लक्षणों से राहत दे सकती है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

पित्त नली के कैंसर के चरण

प्रमुख बिंदु

• डायग्नोस्टिक और स्टेजिंग परीक्षणों के परिणामों का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं फैल गई हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

• पित्त नली के कैंसर के विभिन्न प्रकारों का वर्णन करने के लिए चरणों का उपयोग किया जाता है।

• इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर

• पेरिहिलर पित्त नली का कैंसर

• डिस्टल एक्सट्राएपेटिक पित्त नली का कैंसर

• उपचार की योजना बनाने के लिए निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• रिसने योग्य (स्थानीयकृत) पित्त नली का कैंसर

• अनर्गल, मेटास्टैटिक या आवर्तक पित्त नली का कैंसर

डायग्नोस्टिक और स्टेजिंग परीक्षणों के परिणामों का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या नहीं। पित्त नली के कैंसर के लिए, परीक्षण और प्रक्रियाओं से एकत्रित जानकारी का उपयोग उपचार की योजना बनाने के लिए किया जाता है, जिसमें यह भी शामिल है कि शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर को हटाया जा सकता है या नहीं।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि पित्त नली का कैंसर जिगर में फैलता है, तो जिगर में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में पित्त नली की कैंसर कोशिकाएं होती हैं। रोग मेटास्टैटिक पित्त नली का कैंसर है, यकृत कैंसर नहीं।

पित्त नली के कैंसर के विभिन्न प्रकारों का वर्णन करने के लिए चरणों का उपयोग किया जाता है।

इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर

• स्टेज ०: चरण ० इंट्राहेपेटिक पित्त नली के कैंसर में, असामान्य कोशिकाएं टिश्यू की अंतरतम परत में पाई जाती हैं, जो इंट्राहेपेटिक पित्त नली की परत होती है। ये असामान्य कोशिकाएं कैंसर बन सकती हैं और आस-पास के सामान्य ऊतकों में फैल सकती हैं। स्टेज 0 को सीटू में कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

• स्टेज I: स्टेज I इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर IA और IB चरणों में विभाजित है।

ट्यूमर का आकार अक्सर सेंटीमीटर (सेमी) या इंच में मापा जाता है। आम खाद्य पदार्थ जिनका उपयोग सेमी में ट्यूमर के आकार को दिखाने के लिए किया जा सकता है: एक मटर (1 सेमी), एक मूंगफली (2 सेमी), एक अंगूर (3 सेमी), एक अखरोट (4 सेमी), एक चूना (5 सेमी या 2) इंच), एक अंडा (6 सेमी), एक आड़ू (7 सेमी), और एक अंगूर (10 सेमी या 4 इंच)।

• चरण IA में, कैंसर एक इंट्राहेपेटिक पित्त नली में बन गया है और ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या छोटा है।

• स्टेज आईबी में, कैंसर एक इंट्राहेपेटिक पित्त नली में बनता है और ट्यूमर 5 सेंटीमीटर से बड़ा होता है।

• स्टेज II: चरण II इंट्राहेपेटिक पित्त नली के कैंसर में, या तो निम्न पाया जाता है:

• ट्यूमर एक इंट्राहेपेटिक पित्त नली की दीवार के माध्यम से और एक रक्त वाहिका में फैल गया है; या

• इंट्राहेपेटिक पित्त नली में एक से अधिक ट्यूमर बन गए हैं और रक्त वाहिका में फैल गए होंगे।

• स्टेज III: स्टेज III इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर IIIA और IIIB में विभाजित होता है।

• चरण IIIA में, ट्यूमर यकृत के कैप्सूल (बाहरी अस्तर) के माध्यम से फैल गया है।

• चरण IIIB में, कैंसर यकृत के पास के अंगों या ऊतकों में फैल गया है, जैसे कि ग्रहणी, बृहदान्त्र, पेट, आम पित्त नली, पेट की दीवार, डायाफ्राम, या यकृत के पीछे वेना कावा का हिस्सा, या कैंसर फैल गया है। पास के लिम्फ नोड्स।

• स्टेज IV: स्टेज IV इंट्राहेपेटिक पित्त नली के कैंसर में, कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि हड्डी, फेफड़े, दूर के लिम्फ नोड्स, या ऊतक पेट की दीवार और पेट के अधिकांश अंगों।

पेरिहिलर पित्त नली का कैंसर

• स्टेज 0: स्टेज 0 पेरिहेलर पित्त नली के कैंसर में, असामान्य कोशिकाएं पेरिहेलर पित्त नली की परत के ऊतक की सबसे भीतरी परत में पाई जाती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं कैंसर बन सकती हैं और आस-पास के सामान्य ऊतकों में फैल सकती हैं। स्टेज 0 को सीटू या हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया में कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

• स्टेज I: स्टेज I पेरिहेलर पित्त नली के कैंसर में, कैंसर ने पेरिहेलर पित्त नली की परत के ऊतक की अंतरतम परत में गठन किया है और पेरिहिलर पित्त नलिका की दीवार की मांसपेशी परत या रेशेदार ऊतक परत में फैल गया है।

• स्टेज II: स्टेज II पेरिहिलर पित्त डक्ट कैंसर में, कैंसर पेरिहाइलर पित्त नली की दीवार से आस-पास के वसायुक्त ऊतक या यकृत ऊतक में फैल गया है।

• स्टेज III: स्टेज III पेरिहेलर पित्त नली का कैंसर IIIA, IIIB और IIIC के चरणों में विभाजित है।

• स्टेज IIIA: कैंसर यकृत धमनी या पोर्टल शिरा के एक तरफ शाखाओं में फैल गया है।

• स्टेज IIIB: कैंसर निम्नलिखित में से एक या अधिक में फैल गया है:

• पोर्टल शिरा या इसके दोनों किनारों पर शाखाओं का मुख्य भाग;

• सामान्य यकृत धमनी;

• दाहिनी यकृत वाहिनी और यकृत धमनी की बाईं शाखा या पोर्टल शिरा;

• बाईं यकृत वाहिनी और यकृत धमनी की दाईं शाखा या पोर्टल शिरा।

• स्टेज IIIC: कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 1 से 3 तक फैल गया है।

• स्टेज IV: स्टेज IV पेरिहिलर पित्त डक्ट कैंसर को IVA और IVB चरणों में विभाजित किया गया है।

• स्टेज IVA: कैंसर 4 या अधिक पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• स्टेज IVB: कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि यकृत, फेफड़े, हड्डी, मस्तिष्क, त्वचा, दूर के लिम्फ नोड्स, या पेट की दीवार और पेट के अधिकांश अंगों में ऊतक।

डिस्टल एक्सट्राएपेटिक पित्त नली का कैंसर

• स्टेज 0: स्टेज 0 डिस्टल एक्सट्राईपेटिक पित्त नली के कैंसर में, असामान्य कोशिकाएं टिशू की सबसे बाहरी परत में पाई जाती हैं, जो डिस्टल एक्स्टेरापेटिक पित्त नली की परत होती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं कैंसर बन सकती हैं और आस-पास के सामान्य ऊतकों में फैल सकती हैं। स्टेज 0 को सीटू या हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया में कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

मिलीमीटर (मिमी)। एक तेज पेंसिल बिंदु लगभग 1 मिमी है, एक नया क्रेयॉन बिंदु लगभग 2 मिमी है, और एक नया पेंसिल इरेज़र लगभग 5 मिमी है।

• स्टेज I: स्टेज I में एक्स्टेरापेटिक पित्त नली का कैंसर होता है, कैंसर का निर्माण हुआ है और डिस्टल एक्स्टेपेटिक पित्त नली की दीवार में 5 मिलीमीटर से कम फैल गया है।

• स्टेज II: स्टेज II डिस्टल एक्सट्राएपेटिक पित्त नली का कैंसर IIA और IIB चरणों में विभाजित है।

• स्टेज IIA: कैंसर फैल गया है:

• डिस्टल एक्स्टेरापेटिक पित्त नली की दीवार में 5 मिलीमीटर से कम और पास के लिम्फ नोड्स में 1 से 3 तक फैल गया है; या

• 5 से 12 मिलीमीटर डिस्टल एक्सट्रेपेटिक पित्त नली की दीवार में।

• स्टेज IIB: कैंसर ने 5 मिलीमीटर या उससे अधिक की दूरी पर डिस्टल एक्स्टेपेटिक पित्त नली की दीवार में फैला दी है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में 1 से 3 तक फैल सकता है।

• स्टेज III: स्टेज III डिस्टल एक्सट्राएपेटिक पित्त नली का कैंसर IIIA और IIIB में विभाजित होता है।

• स्टेज IIIA: कैंसर डिस्टल एक्सट्राएपेटिक पित्त नली की दीवार में और आसपास के 4 या अधिक लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• स्टेज IIIB: कैंसर पेट में अंगों तक रक्त ले जाने वाली बड़ी वाहिकाओं में फैल गया है। कैंसर 1 या अधिक पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

• स्टेज IV: स्टेज IV डिस्टल एक्सट्राएपेटिक पित्त नली के कैंसर में, कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि यकृत, फेफड़े, या ऊतक पेट की दीवार और पेट के अधिकांश अंगों में।

उपचार की योजना बनाने के लिए निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

रिसने योग्य (स्थानीयकृत) पित्त नली का कैंसर

कैंसर एक क्षेत्र में होता है, जैसे कि सामान्य पित्त नली का निचला हिस्सा या पेरिहिलर क्षेत्र, जहां इसे सर्जरी के बाद पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

अनर्गल, मेटास्टैटिक या आवर्तक पित्त नली का कैंसर

सर्जरी से अनपेक्षित कैंसर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। पित्त नली के कैंसर वाले अधिकांश रोगियों को सर्जरी द्वारा उनके कैंसर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है।

मेटास्टेसिस शरीर में अन्य स्थानों पर प्राथमिक साइट (जिस स्थान पर शुरू हुआ था) से कैंसर का प्रसार है। मेटास्टेटिक पित्त नली का कैंसर, यकृत, उदर गुहा के अन्य भागों या शरीर के दूर के हिस्सों में फैल सकता है।

आवर्तक पित्त नली का कैंसर वह कैंसर है जिसका उपचार होने के बाद पुनरावृत्ति (वापस आना) होती है। कैंसर पित्त नलिकाओं, यकृत या पित्ताशय की थैली में वापस आ सकता है। कम अक्सर, यह शरीर के दूर के हिस्सों में वापस आ सकता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• पित्त नली के कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• विकिरण चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• लिवर प्रत्यारोपण

• पित्त नली के कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

पित्त नली के कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

पित्त नली के कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

पित्त नली के कैंसर के इलाज के लिए निम्न प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है:

• पित्त नली का निष्कासन: पित्त नली का हिस्सा निकालने के लिए एक शल्य प्रक्रिया यदि ट्यूमर छोटा है और केवल पित्त नली में है। लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है और लिम्फ नोड्स से ऊतक को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर है या नहीं।

• आंशिक हेपेटेक्टोमी: एक शल्य प्रक्रिया जिसमें लिवर का वह भाग जहाँ कैंसर पाया जाता है, हटा दिया जाता है। हटाया गया हिस्सा ऊतक का एक पच्चर, एक संपूर्ण लोब या यकृत का एक बड़ा हिस्सा हो सकता है, इसके साथ कुछ सामान्य ऊतक भी हो सकते हैं।

• व्हिपल प्रक्रिया: एक शल्य प्रक्रिया जिसमें अग्न्याशय का सिर, पित्ताशय, पेट का हिस्सा, छोटी आंत का हिस्सा और पित्त नली को हटा दिया जाता है। पाचन रस और इंसुलिन बनाने के लिए अग्न्याशय में से किसी को छोड़ दिया जाता है।

डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जा सकने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देती हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि सर्जरी के बाद दी जाने वाली कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा कैंसर को वापस आने से रोकने में मदद करती है।

अवरुद्ध पित्त नली के कारण होने वाले लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए निम्न प्रकार की उपशामक सर्जरी की जा सकती है:

• पित्त बाईपास: यदि कैंसर पित्त नली को अवरुद्ध कर रहा है और पित्त पित्ताशय की थैली में निर्माण कर रहा है, तो पित्त बाईपास हो सकता है। इस ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर रुकावट से पहले क्षेत्र में पित्ताशय की थैली या पित्त नली को काट देगा और इसे पित्त नली के उस हिस्से को सीवे देगा जो रुकावट से अतीत है या अवरुद्ध क्षेत्र के चारों ओर एक नया मार्ग बनाने के लिए छोटी आंत में है।

• एंडोस्कोपिक स्टेंट प्लेसमेंट: यदि ट्यूमर पित्त नली को अवरुद्ध कर रहा है, तो पित्त को निकालने के लिए स्टेंट (एक पतली ट्यूब) में डालने के लिए सर्जरी की जा सकती है जो क्षेत्र में बनी है। डॉक्टर स्टेंट को एक कैथेटर के माध्यम से रख सकता है जो पित्त को शरीर के बाहर बैग में डाल देता है या स्टेंट अवरुद्ध क्षेत्र के चारों ओर जा सकता है और पित्त को छोटी आंत में बहा सकता है।

• पेरक्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक पित्त नलिका: यकृत और पित्त नलिकाओं को एक्स-रे करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रक्रिया। पसलियों के नीचे और यकृत में एक पतली सुई डाली जाती है। डाई को लीवर या पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है और एक एक्स-रे लिया जाता है। यदि पित्त नली अवरुद्ध हो जाती है, तो एक पतली, लचीली ट्यूब जिसे स्टेंट कहा जाता है, यकृत में पित्त को छोटी आंत में या शरीर के बाहर एक संग्रह बैग में छोड़ दिया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

पित्त नली के कैंसर के इलाज के लिए बाहरी और आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि क्या बाहरी विकिरण चिकित्सा पित्त नली के कैंसर के उपचार में मदद करती है। अनियंत्रित, मेटास्टैटिक या आवर्तक पित्त नली के कैंसर में, कैंसर कोशिकाओं पर बाहरी विकिरण चिकित्सा के प्रभाव को सुधारने के नए तरीकों का अध्ययन किया जा रहा है:

• हाइपरथर्मिया थेरेपी: एक उपचार जिसमें शरीर के ऊतकों को विकिरण चिकित्सा और कुछ एंटीकैंसर दवाओं के प्रभाव के प्रति कैंसर कोशिकाओं को अधिक संवेदनशील बनाने के लिए उच्च तापमान के संपर्क में लाया जाता है।

• रेडियोसेंसेटाइज़र: ड्रग्स जो कैंसर कोशिकाओं को विकिरण चिकित्सा के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। रेडियोसैनेटाइज़र के साथ विकिरण चिकित्सा के संयोजन से अधिक कैंसर कोशिकाओं को मारा जा सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं।

प्रणालीगत कीमोथेरेपी का उपयोग अनैच्छिक, मेटास्टेटिक या आवर्तक पित्त नली के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि प्रणालीगत कीमोथेरेपी, रिसने योग्य पित्त नली के कैंसर के उपचार में मदद करती है या नहीं।

अनियंत्रित, मेटास्टैटिक या आवर्तक पित्त नली के कैंसर में, इंट्रा-आर्टरी एम्बोलिज़्म का अध्ययन किया जा रहा है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें ट्यूमर के पास रक्त वाहिकाओं में एंटीकैंसर ड्रग्स दिए जाने के बाद एक ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है। कभी-कभी, एंटीकैंसर ड्रग्स छोटे मोतियों से जुड़ी होती हैं जिन्हें एक धमनी में इंजेक्ट किया जाता है जो ट्यूमर को खिलाती है। जैसे ही वे दवा छोड़ते हैं, मोतियों से ट्यूमर में रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। यह अधिक मात्रा में दवा को लंबे समय तक ट्यूमर तक पहुंचने की अनुमति देता है, जो अधिक कैंसर कोशिकाओं को मार सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

लिवर प्रत्यारोपण

लीवर ट्रांसप्लांट में, पूरे लिवर को हटा दिया जाता है और स्वस्थ लिवर से बदल दिया जाता है। पेरिहेलर पित्त नली के कैंसर के रोगियों में यकृत प्रत्यारोपण किया जा सकता है। यदि रोगी को दान किए गए यकृत के लिए इंतजार करना पड़ता है, तो अन्य उपचार आवश्यकतानुसार दिए जाते हैं।

पित्त नली के कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

पित्त नली के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर

• रिस्पेक्टेबल इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर

• अनरेक्टेबल, रिकरंट, या मेटास्टेटिक इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर

• पेरिहिलर पित्त नली का कैंसर

• रिसेटेबल पेरिहिलर बाइल डक्ट कैंसर

• अनसेक्टेबल, रिकरंट, या मेटास्टैटिक पेरिहिलर बाइल डक्ट कैंसर

• डिस्टल एक्सट्राएपेटिक बाइल डक्ट कैंसर

• रिसेटेबल डिस्टल एक्स्ट्राहेप्टिक पित्त नली का कैंसर

• अनरेक्टेबल, रिकरंट, या मेटास्टैटिक डिस्टल एक्स्ट्राहीपेटिक पित्त नली का कैंसर

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

प्रत्येक उपचार अनुभाग के लिए वर्तमान नैदानिक ​​परीक्षणों की एक सूची का लिंक शामिल है। कुछ प्रकार या कैंसर के चरणों के लिए, कोई भी परीक्षण सूचीबद्ध नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए अपने चिकित्सक से जाँच करें जो यहाँ सूचीबद्ध नहीं हैं लेकिन आपके लिए सही हो सकते हैं।

इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर

रिस्पेक्टेबल इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर

Resectable intrahepatic पित्त नली के कैंसर के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी, जिसमें आंशिक हेपेटेक्टोमी शामिल हो सकती है। सर्जरी से पहले एम्बोलाइजेशन किया जा सकता है।

• कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा के बाद सर्जरी।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

अनरेक्टेबल, रिकरंट, या मेटास्टेटिक इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर

अनैच्छिक, आवर्तक या मेटास्टेटिक इंट्राहेपेटिक पित्त नली के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रशामक उपचार के रूप में स्टेंट प्लेसमेंट।

• लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपचारात्मक उपचार के रूप में बाहरी या आंतरिक विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी।

• हाइपरथर्मिया थेरेपी, रेडियोसेंसिटाइज़र दवाओं या कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त बाहरी विकिरण चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

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पेरिहिलर पित्त नली का कैंसर

रिसेटेबल पेरिहिलर बाइल डक्ट कैंसर

संक्रामक पेरिहेलर पित्त नली के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी, जिसमें आंशिक हेपेटेक्टोमी शामिल हो सकती है।

• पीलिया और अन्य लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में स्टेंट प्लेसमेंट या पर्कुट्यूएट ट्रांसफैटिक पित्त जल निकासी।

• विकिरण चिकित्सा और / या कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी।

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अनसेक्टेबल, रिकरंट, या मेटास्टैटिक पेरिहिलर बाइल डक्ट कैंसर

अनैच्छिक, आवर्तक या मेटास्टेटिक पेरिहेलर पित्त नली के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए उपचारात्मक उपचार के रूप में स्टेंट प्लेसमेंट या पित्त बाईपास।

• लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपचारात्मक उपचार के रूप में बाहरी या आंतरिक विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी।

• हाइपरथर्मिया थेरेपी, रेडियोसेंसिटाइज़र दवाओं या कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त बाहरी विकिरण चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

• लिवर प्रत्यारोपण के बाद कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

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डिस्टल एक्सट्राएपेटिक बाइल डक्ट कैंसर

रिसेटेबल डिस्टल एक्स्ट्राहेप्टिक पित्त नली का कैंसर

रिसेटेबल डिस्टल एक्सट्राएपेटिक पित्त नली के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी, जिसमें एक व्हिपल प्रक्रिया शामिल हो सकती है।

• पीलिया और अन्य लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में स्टेंट प्लेसमेंट या पर्कुट्यूएट ट्रांसफैटिक पित्त जल निकासी।

• विकिरण चिकित्सा और / या कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी।

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अनरेक्टेबल, रिकरंट, या मेटास्टैटिक डिस्टल एक्स्ट्राहीपेटिक पित्त नली का कैंसर

अनैच्छिक, आवर्तक या मेटास्टैटिक डिस्टल एक्स्टेपेटिक बाइल डक्ट कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए उपचारात्मक उपचार के रूप में स्टेंट प्लेसमेंट या पित्त बाईपास।

• लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपचारात्मक उपचार के रूप में बाहरी या आंतरिक विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी।

• हाइपरथर्मिया थेरेपी, रेडियोसेंसिटाइज़र दवाओं या कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त बाहरी विकिरण चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

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पित्त नली के कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए

पित्त नली के कैंसर के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• यकृत और पित्त नली का कैंसर का मुख पृष्ठ

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए