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क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया उपचार (®) -Patient संस्करण

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया एक बीमारी है जिसमें अस्थि मज्जा बहुत अधिक सफेद रक्त कोशिकाओं को बनाता है।

• ल्यूकेमिया लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकता है।

• क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण बुखार, रात को पसीना और थकान शामिल हैं।

• CML वाले अधिकांश लोगों में फिलाडेल्फिया गुणसूत्र नामक जीन उत्परिवर्तन (परिवर्तन) होता है।

• रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया एक बीमारी है जिसमें अस्थि मज्जा बहुत अधिक सफेद रक्त कोशिकाओं को बनाता है।

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया (जिसे सीएमएल या क्रोनिक ग्रैन्यूलोसाइटिक ल्यूकेमिया भी कहा जाता है) धीरे-धीरे बढ़ने वाला रक्त और अस्थि मज्जा रोग है जो आमतौर पर मध्यम आयु के दौरान या उसके बाद होता है, और शायद ही कभी बच्चों में होता है।

हड्डी का एनाटॉमी। हड्डी कॉम्पैक्ट हड्डी, स्पंजी हड्डी और अस्थि मज्जा से बना है। कॉम्पैक्ट हड्डी हड्डी की बाहरी परत बनाती है। स्पंजी हड्डी ज्यादातर हड्डियों के सिरों पर पाई जाती है और इसमें लाल मज्जा होती है। अस्थि मज्जा अधिकांश हड्डियों के केंद्र में पाया जाता है और इसमें कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। अस्थि मज्जा दो प्रकार के होते हैं: लाल और पीला। लाल मज्जा में रक्त स्टेम कोशिकाएं होती हैं जो लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं या प्लेटलेट्स बन सकती हैं। पीला मज्जा ज्यादातर वसा से बना होता है।

ल्यूकेमिया लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकता है।

आम तौर पर, अस्थि मज्जा रक्त स्टेम कोशिकाओं (अपरिपक्व कोशिकाओं) को बनाता है जो समय के साथ परिपक्व रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं। एक रक्त स्टेम सेल एक मायलोइड स्टेम सेल या लिम्फोइड स्टेम सेल बन सकता है। लिम्फोइड स्टेम सेल एक सफेद रक्त कोशिका बन जाता है।

एक माइलॉयड स्टेम सेल परिपक्व रक्त कोशिकाओं के तीन प्रकारों में से एक बन जाता है:

• लाल रक्त कोशिकाएं जो शरीर के सभी ऊतकों में ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों को ले जाती हैं।

• प्लेटलेट्स जो रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त के थक्के बनाते हैं।

• ग्रैनुलोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) जो संक्रमण और बीमारी से लड़ती हैं।

रक्त कोशिका का विकास। लाल रक्त कोशिका, प्लेटलेट या श्वेत रक्त कोशिका बनने के लिए एक रक्त स्टेम सेल कई चरणों से गुजरता है।

CML में, कई रक्त स्टेम कोशिकाएं एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका बन जाती हैं जिसे ग्रैन्यूलोसाइट्स कहा जाता है। ये ग्रेन्युलोसाइट्स असामान्य हैं और स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाएं नहीं बनते हैं। उन्हें ल्यूकेमिया कोशिका भी कहा जाता है। ल्यूकेमिया कोशिकाएं रक्त और अस्थि मज्जा में निर्माण कर सकती हैं इसलिए स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के लिए कम जगह है। जब ऐसा होता है, तो संक्रमण, एनीमिया या आसान रक्तस्राव हो सकता है।

यह सारांश क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया के बारे में है। ल्यूकेमिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया उपचार

• बचपन में लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया उपचार

• वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया उपचार

• बचपन की माइलॉयड ल्यूकेमिया / अन्य माइलॉयड मलिग्नेंसी उपचार

• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया उपचार

• बालों की कोशिका ल्यूकेमिया उपचार

क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण बुखार, रात को पसीना और थकान शामिल हैं।

ये और अन्य संकेत और लक्षण CML या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• बहुत थकान महसूस करना।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

• रात को पसीना।

• बुखार।

• दर्द या बाईं ओर पसलियों के नीचे परिपूर्णता की भावना।

• कभी-कभी सीएमएल किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है।

CML वाले अधिकांश लोगों में फिलाडेल्फिया गुणसूत्र नामक जीन उत्परिवर्तन (परिवर्तन) होता है।

शरीर की प्रत्येक कोशिका में डीएनए (आनुवंशिक पदार्थ) होता है जो यह निर्धारित करता है कि कोशिका कैसी दिखती है और कार्य करती है। डीएनए गुणसूत्रों के अंदर समाहित है। सीएमएल में, एक गुणसूत्र से डीएनए का हिस्सा दूसरे गुणसूत्र में जाता है। इस परिवर्तन को "फिलाडेल्फिया गुणसूत्र" कहा जाता है। यह अस्थि मज्जा में एक प्रोटीन बनाता है, जिसे टाइरोसिन किनेज कहा जाता है, जिससे बहुत सारी स्टेम कोशिकाएं सफेद रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं (ग्रैन्यूलोसाइट्स या धमाके)।

फिलाडेल्फिया गुणसूत्र माता-पिता से बच्चे तक पारित नहीं होता है।

फिलाडेल्फिया गुणसूत्र। गुणसूत्र 9 का एक टुकड़ा और गुणसूत्र 22 का एक टुकड़ा टूट जाता है और व्यापार स्थल। बीसीआर-एबीएल जीन गुणसूत्र 22 पर बनता है जहां गुणसूत्र 9 का टुकड़ा संलग्न होता है। परिवर्तित गुणसूत्र 22 को फिलाडेल्फिया गुणसूत्र कहा जाता है।

रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास: शरीर की एक परीक्षा स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, एक बढ़े हुए प्लीहा जैसे रोग के संकेतों की जाँच सहित। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

• लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।

• श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार।

• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।

• रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। एक नस में एक सुई डालकर और रक्त को एक ट्यूब में प्रवाह करने की अनुमति देकर रक्त एकत्र किया जाता है। रक्त का नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स को गिना जाता है। CBC का उपयोग कई अलग-अलग स्थितियों के परीक्षण, निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी: हिपबोन या ब्रेस्टबोन में सुई डालकर अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना। एक रोगविज्ञानी असामान्य कोशिकाओं की तलाश के लिए माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी को देखता है।

अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी। त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक अस्थि मज्जा सुई को रोगी की कूल्हे की हड्डी में डाला जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए रक्त, हड्डी और अस्थि मज्जा के नमूने निकाले जाते हैं।

निम्नलिखित परीक्षणों में से एक रक्त या अस्थि मज्जा ऊतक के नमूनों पर किया जा सकता है जिन्हें हटा दिया गया है:

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें रक्त या अस्थि मज्जा के एक नमूने में कोशिकाओं के गुणसूत्रों को किसी भी परिवर्तन के लिए गिना और जांचा जाता है, जैसे कि टूटा हुआ, गायब, पुनर्व्यवस्थित या अतिरिक्त गुणसूत्र। कुछ गुणसूत्रों में परिवर्तन, जैसे कि फिलाडेल्फिया गुणसूत्र, कैंसर का संकेत हो सकता है। साइटोजेनेटिक विश्लेषण का उपयोग कैंसर का पता लगाने, उपचार की योजना बनाने, या यह पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है कि उपचार कितना अच्छा है।

• मछली (सीटू संकरण में प्रतिदीप्ति): कोशिकाओं और ऊतकों में जीन या गुणसूत्रों को देखने और गिनने के लिए प्रयुक्त प्रयोगशाला परीक्षण। डीएनए के टुकड़े जिनमें फ्लोरोसेंट रंजक होते हैं, उन्हें प्रयोगशाला में बनाया जाता है और रोगी की कोशिकाओं या ऊतकों के नमूने में जोड़ा जाता है। जब डीएनए के ये रंगे हुए टुकड़े नमूने में कुछ जीन या गुणसूत्रों के क्षेत्रों से जुड़ते हैं, तो वे एक फ्लोरोसेंट खुर्दबीन के नीचे देखने पर प्रकाश डालते हैं। फिश टेस्ट का उपयोग कैंसर के निदान और योजना उपचार में मदद करने के लिए किया जाता है।

• रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन टेस्ट (RT-PCR): एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें एक विशिष्ट जीन द्वारा बनाए गए mRNA नामक आनुवंशिक पदार्थ की मात्रा को मापा जाता है। रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस नामक एक एंजाइम का उपयोग आरएनए के एक विशिष्ट टुकड़े को डीएनए के मिलान वाले टुकड़े में बदलने के लिए किया जाता है, जिसे डीएनए पोलीमरेज़ नामक एक अन्य एंजाइम द्वारा प्रवर्धित (बड़ी संख्या में बनाया) जा सकता है। प्रवर्धित डीएनए प्रतियां यह बताने में मदद करती हैं कि जीन द्वारा एक विशिष्ट mRNA बनाया जा रहा है या नहीं। आरटी-पीसीआर का उपयोग कुछ जीनों की सक्रियता की जांच के लिए किया जा सकता है जो कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। इस परीक्षण का उपयोग जीन या गुणसूत्र में कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए किया जा सकता है, जो कैंसर का निदान करने में मदद कर सकता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• रोगी की उम्र।

• सीएमएल का चरण।

• रक्त या अस्थि मज्जा में विस्फोट की मात्रा।

• निदान पर तिल्ली का आकार।

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया के चरण

प्रमुख बिंदु

• क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर फैल गया है।

• क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के 3 चरण होते हैं।

• जीर्ण अवस्था

• त्वरित चरण

• धुंधला चरण

• रोगी का सामान्य स्वास्थ्य।

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर फैल गया है।

स्टेजिंग वह प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि कैंसर कितनी दूर तक फैला है। क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया (सीएमएल) के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है। इसके बजाय, बीमारी को चरण द्वारा वर्गीकृत किया जाता है: पुराना चरण, त्वरित चरण या ब्लास्टिक चरण। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है। परीक्षण और प्रक्रियाओं से जानकारी का पता लगाने के लिए किया जाता है और पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया का पता लगाने के लिए भी उपचार की योजना बनाई जाती है।

क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के 3 चरण होते हैं।

जैसे ही रक्त और अस्थि मज्जा में ब्लास्ट कोशिकाओं की मात्रा बढ़ती है, स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के लिए जगह कम होती है। इससे संक्रमण, एनीमिया, और आसान रक्तस्राव, साथ ही हड्डियों में दर्द और दर्द या बाईं ओर पसलियों के नीचे परिपूर्णता की भावना हो सकती है। रक्त और अस्थि मज्जा में विस्फोट कोशिकाओं की संख्या और संकेतों या लक्षणों की गंभीरता बीमारी के चरण को निर्धारित करती है।

जीर्ण अवस्था

क्रोनिक चरण CML में, रक्त और अस्थि मज्जा में 10% से कम कोशिकाएं ब्लास्ट सेल होती हैं।

त्वरित चरण

त्वरित चरण CML में, रक्त और अस्थि मज्जा में 10% से 19% कोशिकाएं विस्फोट कोशिकाएं होती हैं।

धुंधला चरण

ब्लास्ट चरण CML में, रक्त या अस्थि मज्जा में 20% या अधिक कोशिकाएं ब्लास्ट कोशिकाएं होती हैं। जब थकावट, बुखार, और बढ़े हुए प्लीहा को फेशियल चरण के दौरान होता है, तो इसे ब्लास्ट संकट कहा जाता है।

जीर्ण मायलोजेनस ल्यूकेमिया से छुटकारा दिलाया

विस्थापित CML में एक विमुद्रीकरण के बाद ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• लक्षित चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• जैविक चिकित्सा

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

• दाता लिम्फोसाइट इन्फ्यूजन (DLI)

• शल्य चिकित्सा

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए उपचार के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया (सीएमएल) वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करता है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों के बारे में जानकारी प्राप्त करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। Tyrosine kinase अवरोधकों को लक्षित चिकित्सा दवाओं का उपयोग किया जाता है जो क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया का इलाज करते हैं।

Imatinib mesylate, nilotinib, dasatinib, और ponatinib tyrosine kinase अवरोधक हैं जिनका उपयोग CML के उपचार के लिए किया जाता है।

अधिक जानकारी के लिए क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

जैविक चिकित्सा

बायोलॉजिकल थेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी भी कहा जाता है।

अधिक जानकारी के लिए क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी की उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

अधिक जानकारी के लिए क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट। (चरण 1): रक्त दाता की बांह में एक नस से लिया जाता है। रोगी या कोई अन्य व्यक्ति दाता हो सकता है। रक्त एक मशीन से बहता है जो स्टेम कोशिकाओं को हटा देता है। फिर रक्त को दूसरे हाथ में एक नस के माध्यम से दाता को लौटा दिया जाता है। (चरण 2): रोगी को रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त होती है। रोगी विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकता है (दिखाया नहीं गया)। (चरण 3): रोगी को छाती में रक्त वाहिका में रखी एक कैथेटर के माध्यम से स्टेम सेल प्राप्त होता है।

दाता लिम्फोसाइट इन्फ्यूजन (DLI)

डोनर लिम्फोसाइट इन्फ्यूजन (DLI) एक कैंसर उपचार है जिसका उपयोग स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद किया जा सकता है। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट डोनर से लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका) को रक्तदाता के रक्त से निकाल दिया जाता है और इसे स्टोरेज के लिए फ्रीज किया जा सकता है। दाता के लिम्फोसाइटों को पिघलाया जाता है यदि वे जमे हुए थे और फिर रोगी को एक या अधिक संक्रमण के माध्यम से दिया गया था। लिम्फोसाइट्स रोगी की कैंसर कोशिकाओं को शरीर से संबंधित नहीं है और उन पर हमला करते हैं।

शल्य चिकित्सा

स्प्लेन्टेक्टोमी तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए उपचार के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• क्रोनिक चरण क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया

• त्वरित चरण क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया

• ब्लास्टिक चरण क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया

• जीर्ण मायलोजेनस ल्यूकेमिया से छुटकारा दिलाया

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

क्रोनिक चरण क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया

पुरानी चरण पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक थायरोसिन kinase अवरोध करनेवाला के साथ लक्षित चिकित्सा।

• डोनर स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी।

• कीमोथेरेपी।

• स्प्लेनेक्टोमी।

• दाता स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ कम खुराक वाली कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

त्वरित चरण क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया

त्वरित चरण क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• डोनर स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।

• एक थायरोसिन kinase अवरोध करनेवाला के साथ लक्षित चिकित्सा।

• Tyrosine kinase अवरोध करनेवाला चिकित्सा एक दाता स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद।

• कीमोथेरेपी के साथ या उसके बिना जैविक चिकित्सा (इंटरफेरॉन)।

• उच्च खुराक कीमोथेरेपी।

• कीमोथेरेपी।

• लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और कभी-कभी सफेद रक्त कोशिकाओं को बदलने, लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए आधान चिकित्सा।

• एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

ब्लास्टिक चरण क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया

ब्लास्टिक चरण क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक थायरोसिन kinase अवरोध करनेवाला के साथ लक्षित चिकित्सा।

• एक या अधिक दवाओं का उपयोग करते हुए कीमोथेरेपी।

• उच्च खुराक कीमोथेरेपी।

• डोनर स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।

• लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में कीमोथेरेपी।

• एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

जीर्ण मायलोजेनस ल्यूकेमिया से छुटकारा दिलाया

रिलैप्ड क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक थायरोसिन kinase अवरोध करनेवाला के साथ लक्षित चिकित्सा।

• डोनर स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।

• कीमोथेरेपी।

• दाता लिम्फोसाइट इन्फ्यूजन।

• जैविक चिकित्सा (इंटरफेरॉन)।

• लक्षित थेरेपी या दाता स्टेम सेल प्रत्यारोपण के नए प्रकार या उच्च खुराक की नैदानिक ​​जांच।

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क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया के बारे में अधिक जानने के लिए

क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• ल्यूकेमिया होम पेज

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