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वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया उपचार (?) - रोगी संस्करण

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक प्रकार का कैंसर है जिसमें अस्थि मज्जा असामान्य मायलोब्लास्ट्स (सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार), लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स बनाता है।

• ल्यूकेमिया लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकता है।

• एएमएल के विभिन्न उपप्रकार हैं।

• धूम्रपान, पिछले कीमोथेरेपी उपचार और विकिरण के संपर्क में वयस्क एएमएल के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।

• वयस्क एएमएल के लक्षण और लक्षणों में बुखार, थकान महसूस करना, और आसान चोट या रक्तस्राव शामिल हैं।

• टेस्ट जो रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करते हैं, उनका पता लगाने (वयस्क) का पता लगाने और निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक प्रकार का कैंसर है जिसमें अस्थि मज्जा असामान्य मायलोब्लास्ट्स (सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार), लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स बनाता है।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) रक्त और अस्थि मज्जा का कैंसर है। इस प्रकार का कैंसर आमतौर पर जल्दी खराब हो जाता है अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है। यह वयस्कों में तीव्र ल्यूकेमिया का सबसे आम प्रकार है। एएमएल को एक्यूट मायलोजेनस ल्यूकेमिया, एक्यूट मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, एक्यूट ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकेमिया और एक्यूट नॉनमोफोसिटिक ल्यूकेमिया भी कहा जाता है।

हड्डी का एनाटॉमी। हड्डी कॉम्पैक्ट हड्डी, स्पंजी हड्डी और अस्थि मज्जा से बना है। कॉम्पैक्ट हड्डी हड्डी की बाहरी परत बनाती है। स्पंजी हड्डी ज्यादातर हड्डियों के सिरों पर पाई जाती है और इसमें लाल मज्जा होती है। अस्थि मज्जा अधिकांश हड्डियों के केंद्र में पाया जाता है और इसमें कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। अस्थि मज्जा दो प्रकार के होते हैं: लाल और पीला। लाल मज्जा में रक्त स्टेम कोशिकाएं होती हैं जो लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं या प्लेटलेट्स बन सकती हैं। पीला मज्जा ज्यादातर वसा से बना होता है।

ल्यूकेमिया लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकता है।

आम तौर पर, अस्थि मज्जा रक्त स्टेम कोशिकाओं (अपरिपक्व कोशिकाओं) को बनाता है जो समय के साथ परिपक्व रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं। एक रक्त स्टेम सेल एक मायलोइड स्टेम सेल या लिम्फोइड स्टेम सेल बन सकता है। लिम्फोइड स्टेम सेल एक सफेद रक्त कोशिका बन जाता है।

एक माइलॉयड स्टेम सेल परिपक्व रक्त कोशिकाओं के तीन प्रकारों में से एक बन जाता है:

• लाल रक्त कोशिकाएं जो शरीर के सभी ऊतकों में ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों को ले जाती हैं।

• सफेद रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ती हैं।

• प्लेटलेट्स जो रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त के थक्के बनाते हैं।

रक्त कोशिका का विकास। लाल रक्त कोशिका, प्लेटलेट या श्वेत रक्त कोशिका बनने के लिए एक रक्त स्टेम सेल कई चरणों से गुजरता है।

एएमएल में, मायलॉइड स्टेम सेल आमतौर पर एक प्रकार का अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिका बन जाता है जिसे मायलोब्लास्ट्स (या मायलोयॉइड विस्फोट) कहा जाता है। एएमएल में मायलोब्लास्ट असामान्य हैं और स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाएं नहीं बनते हैं। कभी-कभी एएमएल में, बहुत सारे स्टेम सेल असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स बन जाते हैं। इन असामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं, या प्लेटलेट्स को ल्यूकेमिया कोशिकाओं या विस्फोटों को भी कहा जाता है। ल्यूकेमिया कोशिकाएं अस्थि मज्जा और रक्त में बन सकती हैं, इसलिए स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के लिए कम जगह है। जब ऐसा होता है, तो संक्रमण, एनीमिया या आसान रक्तस्राव हो सकता है। ल्यूकेमिया कोशिकाएं रक्त के बाहर शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी), त्वचा और मसूड़े शामिल हैं।

यह सारांश वयस्क एएमएल के बारे में है। अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया के बारे में जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• बचपन की माइलॉयड ल्यूकेमिया / अन्य माइलॉयड मलिग्नेंसी उपचार

• क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया उपचार

• वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया उपचार

• बचपन में लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया उपचार

• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया उपचार

• बालों की कोशिका ल्यूकेमिया उपचार

एएमएल के विभिन्न उपप्रकार हैं।

अधिकांश एएमएल उपप्रकार इस बात पर आधारित होते हैं कि कैंसर कोशिकाएं निदान के समय कितनी परिपक्व (विकसित) होती हैं और वे सामान्य कोशिकाओं से कितनी अलग होती हैं।

तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया (एपीएल) एएमएल का एक उपप्रकार है जो तब होता है जब दो जीन के भाग एक साथ चिपकते हैं। एपीएल आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में होता है। एपीएल के संकेतों में रक्तस्राव और रक्त के थक्के बनना दोनों शामिल हो सकते हैं।

धूम्रपान, पिछले कीमोथेरेपी उपचार और विकिरण के संपर्क में वयस्क एएमएल के जोखिम को प्रभावित कर सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। एएमएल के लिए संभावित जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पुरुष होने के नाते।

• धूम्रपान, विशेष रूप से 60 वर्ष की आयु के बाद।

• अतीत में कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया गया था।

• अतीत में बचपन के तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) का इलाज था।

• परमाणु बम से या रासायनिक बेंजीन से विकिरण के संपर्क में होना।

• एक रक्त विकार का इतिहास रहा जैसे कि माइलोडायस्प्लास्टिक सिंड्रोम।

वयस्क एएमएल के लक्षण और लक्षणों में बुखार, थकान महसूस करना, और आसान चोट या रक्तस्राव शामिल हैं।

एएमएल के शुरुआती संकेत और लक्षण फ्लू या अन्य सामान्य बीमारियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• बुखार।

• सांस लेने में कठिनाई।

• आसान चोट या खून बह रहा है।

• पेटीचिया (रक्तस्राव के कारण त्वचा के नीचे का सपाट, पिंपल धब्बे)।

• कमजोरी या थकान महसूस होना।

• वजन कम होना या भूख कम लगना।

टेस्ट जो रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करते हैं, उनका पता लगाने (वयस्क) का पता लगाने और निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

• लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।

• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।

• नमूने का वह भाग जो लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। एक नस में एक सुई डालकर और रक्त को एक ट्यूब में प्रवाह करने की अनुमति देकर रक्त एकत्र किया जाता है। रक्त का नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स को गिना जाता है। CBC का उपयोग कई अलग-अलग स्थितियों के परीक्षण, निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।

• परिधीय रक्त धब्बा: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना ब्लास्ट कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार, प्लेटलेट्स की संख्या और रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के लिए जाँच की जाती है।

• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी: हिपबोन या ब्रेस्टबोन में एक खोखली सुई डालकर अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना। एक रोगविज्ञानी कैंसर के संकेतों को देखने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी को देखता है।

अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी। त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक अस्थि मज्जा सुई को रोगी की कूल्हे की हड्डी में डाला जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए रक्त, हड्डी और अस्थि मज्जा के नमूने निकाले जाते हैं।

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें रक्त या अस्थि मज्जा के एक नमूने में कोशिकाओं के गुणसूत्रों को किसी भी परिवर्तन के लिए गिना और जांचा जाता है, जैसे कि टूटा हुआ, गायब, पुनर्व्यवस्थित या अतिरिक्त गुणसूत्र। कुछ गुणसूत्रों में परिवर्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। साइटोजेनेटिक विश्लेषण का उपयोग कैंसर का पता लगाने, उपचार की योजना बनाने, या यह पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है कि उपचार कितना अच्छा है। अन्य परीक्षण, जैसे कि सीटू संकरण (फिश) में प्रतिदीप्ति, गुणसूत्रों में कुछ बदलावों को देखने के लिए भी किया जा सकता है।

• इम्यूनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। इस परीक्षण का उपयोग विशिष्ट प्रकार के ल्यूकेमिया के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक साइटोकेमिस्ट्री अध्ययन नमूने में कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए रसायनों (रंजक) का उपयोग करके ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं का परीक्षण कर सकता है। एक रसायन एक प्रकार के ल्यूकेमिया सेल में रंग परिवर्तन का कारण हो सकता है लेकिन अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया सेल में नहीं।

• रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन-पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन टेस्ट (RT-PCR): एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें एक विशिष्ट जीन द्वारा बनाए गए mRNA नामक आनुवंशिक पदार्थ की मात्रा को मापा जाता है। रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस नामक एक एंजाइम का उपयोग आरएनए के एक विशिष्ट टुकड़े को डीएनए के मिलान वाले टुकड़े में बदलने के लिए किया जाता है, जिसे डीएनए पोलीमरेज़ नामक एक अन्य एंजाइम द्वारा प्रवर्धित (बड़ी संख्या में बनाया) जा सकता है। प्रवर्धित डीएनए प्रतियां यह बताने में मदद करती हैं कि जीन द्वारा एक विशिष्ट mRNA बनाया जा रहा है या नहीं। आरटी-पीसीआर का उपयोग कुछ जीनों की सक्रियता की जांच के लिए किया जा सकता है जो कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। इस परीक्षण का उपयोग जीन या गुणसूत्र में कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए किया जा सकता है, जो कैंसर का निदान करने में मदद कर सकता है। इस परीक्षण का उपयोग कुछ प्रकार के एएमएल के निदान के लिए किया जाता है जिसमें तीव्र प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया (एपीएल) शामिल है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प इस पर निर्भर करते हैं:

• रोगी की उम्र।

• एएमएल का उपप्रकार।

• चाहे मरीज को अलग कैंसर का इलाज करने के लिए अतीत में कीमोथेरेपी प्राप्त हुई हो।

• चाहे रक्त विकार का इतिहास हो जैसे कि मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम।

• चाहे कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल गया हो।

• चाहे कैंसर का इलाज किया गया हो या पहले या फिर वापस आ गया हो।

यह महत्वपूर्ण है कि तीव्र ल्यूकेमिया का तुरंत इलाज किया जाए।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के चरण

प्रमुख बिंदु

• एक बार वयस्क तीव्र मायलॉइड ल्यूकेमिया (एएमएल) का निदान किया गया है, तो यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

• वयस्क एएमएल के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

एक बार वयस्क तीव्र मायलॉइड ल्यूकेमिया (एएमएल) का निदान किया गया है, तो यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

कैंसर की सीमा या प्रसार को आमतौर पर चरणों के रूप में वर्णित किया जाता है। वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) में, एएमएल का उपप्रकार और क्या ल्यूकेमिया रक्त के बाहर फैल गया है और उपचार की योजना बनाने के लिए चरण के बजाय अस्थि मज्जा का उपयोग किया जाता है। ल्यूकेमिया फैल गया है, यह निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है:

• काठ का पंचर: रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का एक नमूना एकत्र करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया। यह रीढ़ की हड्डी के चारों ओर और रीढ़ की हड्डी में और तरल पदार्थ का एक नमूना निकालकर, रीढ़ की हड्डी में और CSF में सुई लगाकर किया जाता है। सीएसएफ के नमूने को माइक्रोस्कोप के तहत उन संकेतों के लिए जांचा जाता है जो ल्यूकेमिया कोशिकाओं के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गए हैं। इस प्रक्रिया को एलपी या स्पाइनल टैप भी कहा जाता है।

कमर का दर्द। एक मरीज एक मेज पर एक घुमावदार स्थिति में है। निचली पीठ पर एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक रीढ़ की हड्डी की सुई (एक लंबी, पतली सुई) को मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ, नीले रंग में दिखाया गया है) को हटाने के लिए रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में डाला जाता है। तरल पदार्थ को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई पेट की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

वयस्क एएमएल के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

रोग को उपचार, या पुनरावृत्ति में अनुपचारित बताया गया है।

अनुपचारित वयस्क ए.एम.एल.

अनुपचारित वयस्क एएमएल में, रोग नव निदान किया जाता है। इसका इलाज लक्षणों और लक्षणों को छोड़कर नहीं किया गया है जैसे कि बुखार, रक्तस्राव, या दर्द, और निम्नलिखित सत्य हैं:

• पूर्ण रक्त गणना असामान्य है।

• अस्थि मज्जा में कम से कम 20% कोशिकाएं विस्फोट (ल्यूकेमिया कोशिकाएं) हैं।

• ल्यूकेमिया के लक्षण या लक्षण हैं।

विमुद्रीकरण में वयस्क ए.एम.एल.

उपचार में वयस्क एएमएल में, बीमारी का इलाज किया गया है और निम्नलिखित सत्य हैं:

• पूर्ण रक्त गणना सामान्य है।

• अस्थि मज्जा में 5% से कम कोशिकाएं विस्फोट (ल्यूकेमिया कोशिकाएं) हैं।

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी या शरीर में कहीं भी ल्यूकेमिया के कोई लक्षण या लक्षण नहीं हैं।

आवर्तक वयस्क ए.एम.एल.

आवर्तक एएमएल वह कैंसर है जिसका उपचार होने के बाद पुनरावृत्ति (वापस आना) होती है। एएमएल रक्त या अस्थि मज्जा में वापस आ सकता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
• वयस्क एएमएल के उपचार में आमतौर पर 2 चरण होते हैं।
• चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• कीमोथेरपी

• विकिरण चिकित्सा

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ कीमोथेरेपी

• अन्य दवा चिकित्सा

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• लक्षित चिकित्सा

• वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपचार से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

वयस्क एएमएल के उपचार में आमतौर पर 2 चरण होते हैं।

वयस्क एएमएल के 2 उपचार चरण हैं:

• रेमिशन इंडक्शन थेरेपी: यह उपचार का पहला चरण है। लक्ष्य रक्त और अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना है। यह ल्यूकेमिया को दूर करता है।

• पश्च-उपचार चिकित्सा: यह उपचार का दूसरा चरण है। यह ल्यूकेमिया के बाद छूट में शुरू होता है। पश्च-उपचार थेरेपी का लक्ष्य किसी भी शेष ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना है जो सक्रिय नहीं हो सकते हैं लेकिन फिर से शुरू हो सकते हैं और एक पलायन का कारण बन सकते हैं। इस चरण को विमुद्रीकरण निरंतरता चिकित्सा भी कहा जाता है।

चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव (इंट्राथिल कीमोथेरेपी), एक अंग, या पेट के रूप में एक शरीर गुहा में रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। Intrathecal कीमोथेरेपी वयस्क AML कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गया है के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग करके उपचार है।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है, वह इलाज किए जा रहे एएमएल के उपप्रकार पर निर्भर करता है और क्या ल्यूकेमिया कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक फैल गई हैं।

इंट्राथिल कीमोथेरेपी। एंटीकैंसर ड्रग्स को इंट्रैथेकल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, जो अंतरिक्ष है जो मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ, नीले रंग में दिखाया गया है) रखता है। ऐसा करने के दो अलग-अलग तरीके हैं। आकृति के शीर्ष भाग में दिखाया गया एक तरीका, ओम्माया जलाशय (एक गुंबद के आकार का कंटेनर) को सर्जरी के दौरान खोपड़ी के नीचे रखा जाता है, इसमें ड्रग्स को रखा जाता है, क्योंकि यह ड्रग्स को मस्तिष्क में एक छोटी ट्यूब से प्रवाहित करता है। )। दूसरे तरीके से, आंकड़े के निचले हिस्से में दिखाया गया है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के निचले हिस्से में सीएसएफ में सीधे दवाओं को इंजेक्ट करना है, निचले हिस्से पर एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद।

अधिक जानकारी के लिए तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

जिस तरह से रेडिएशन थेरेपी दी जाती है, वह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर किस प्रकार का है और क्या ल्यूकेमिया कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक फैली हैं। बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग वयस्क एएमएल के इलाज के लिए किया जाता है।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट। (चरण 1): रक्त दाता की बांह में एक नस से लिया जाता है। रोगी या कोई अन्य व्यक्ति दाता हो सकता है। रक्त एक मशीन से बहता है जो स्टेम कोशिकाओं को हटा देता है। फिर रक्त को दूसरे हाथ में एक नस के माध्यम से दाता को लौटा दिया जाता है। (चरण 2): रोगी को रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त होती है। रोगी विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकता है (दिखाया नहीं गया)। (चरण 3): रोगी को छाती में रक्त वाहिका में रखी एक कैथेटर के माध्यम से स्टेम सेल प्राप्त होता है।

अन्य दवा चिकित्सा

आर्सेनिक ट्राइऑक्साइड और ऑल-ट्रांस रेटिनोइक एसिड (एटीआरए) एंटीकैंसर ड्रग्स हैं जो ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारते हैं, ल्यूकेमिया कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकते हैं, या ल्यूकेमिया कोशिकाओं को सफेद रक्त कोशिकाओं में परिपक्व होने में मदद करते हैं। इन दवाओं का उपयोग एएमएल के उपप्रकार के उपचार में किया जाता है जिसे तीव्र प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया कहा जाता है।

अधिक जानकारी के लिए तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक प्रकार की लक्षित थेरेपी है जिसका वयस्क एएमएल के उपचार में अध्ययन किया जा रहा है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली सेल से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करता है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपचार से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• अनुपचारित वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया

• प्रौढ़ावस्था में वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया

• आवर्तक वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

अनुपचारित वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया

उपचार प्रेरण चरण के दौरान अनुपचारित वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) का मानक उपचार एएमएल के उपप्रकार पर निर्भर करता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• उच्च खुराक संयोजन कीमोथेरेपी।

• कम खुराक वाली कीमोथेरेपी।

• इंट्राथिल कीमोथेरेपी।

• तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया (एपीएल) के उपचार के लिए ऑल-ट्रांस रेटिनोइक एसिड (एटीआरए) प्लस आर्सेनिक ट्राइऑक्साइड।

• एटीआर प्लस संयोजन कीमोथेरेपी के बाद एपीएल के उपचार के लिए आर्सेनिक ट्रायोक्साइड होता है।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

प्रौढ़ावस्था में वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया

छूट चरण के दौरान वयस्क एएमएल का उपचार एएमएल के उपप्रकार पर निर्भर करता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• उच्च-खुराक कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा के साथ या बिना, और रोगी के स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके स्टेम सेल प्रत्यारोपण।

• डोनर स्टेम सेल का उपयोग कर उच्च खुराक कीमोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण।

• आर्सेनिक ट्रायोक्साइड का नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

आवर्तक वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया

आवर्तक वयस्क एएमएल के लिए कोई मानक उपचार नहीं है। उपचार एएमएल के उपप्रकार पर निर्भर करता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ लक्षित चिकित्सा।

• रोगी के स्टेम सेल या डोनर स्टेम सेल का उपयोग करके स्टेम सेल प्रत्यारोपण।

• आर्सेनिक ट्राईऑक्साइड चिकित्सा।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद आर्सेनिक ट्रायोक्साइड थेरेपी का क्लिनिकल परीक्षण किया गया।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए

वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• ल्यूकेमिया होम पेज

• ड्रग्स एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए स्वीकृत है

• रक्त बनाने वाले स्टेम सेल प्रत्यारोपण

• लक्षित कैंसर चिकित्सा

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए