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वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया उपचार (?) - रोगी संस्करण

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) एक प्रकार का कैंसर है जिसमें अस्थि मज्जा बहुत अधिक लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका) बनाता है।

• ल्यूकेमिया लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकता है।

• पिछले कीमोथेरेपी और विकिरण के संपर्क में सभी के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

• वयस्क के लक्षण और लक्षण सभी में बुखार, थकान महसूस करना, और आसान चोट या रक्तस्राव शामिल हैं।

• टेस्ट जो रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करते हैं, उनका पता लगाने (वयस्क) का पता लगाने और निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) एक प्रकार का कैंसर है जिसमें अस्थि मज्जा बहुत अधिक लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका) बनाता है।

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL; जिसे तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया भी कहा जाता है) रक्त और अस्थि मज्जा का कैंसर है। इस प्रकार का कैंसर आमतौर पर जल्दी खराब हो जाता है अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है।

हड्डी का एनाटॉमी। हड्डी कॉम्पैक्ट हड्डी, स्पंजी हड्डी और अस्थि मज्जा से बना है। कॉम्पैक्ट हड्डी हड्डी की बाहरी परत बनाती है। स्पंजी हड्डी ज्यादातर हड्डियों के सिरों पर पाई जाती है और इसमें लाल मज्जा होती है। अस्थि मज्जा अधिकांश हड्डियों के केंद्र में पाया जाता है और इसमें कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। अस्थि मज्जा दो प्रकार के होते हैं: लाल और पीला। लाल मज्जा में रक्त स्टेम कोशिकाएं होती हैं जो लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं या प्लेटलेट्स बन सकती हैं। पीला मज्जा ज्यादातर वसा से बना होता है।

ल्यूकेमिया लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को प्रभावित कर सकता है।

आम तौर पर, अस्थि मज्जा रक्त स्टेम कोशिकाओं (अपरिपक्व कोशिकाओं) को बनाता है जो समय के साथ परिपक्व रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं। एक रक्त स्टेम सेल एक मायलोइड स्टेम सेल या लिम्फोइड स्टेम सेल बन सकता है।

एक माइलॉयड स्टेम सेल परिपक्व रक्त कोशिकाओं के तीन प्रकारों में से एक बन जाता है:

• लाल रक्त कोशिकाएं जो शरीर के सभी ऊतकों में ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों को ले जाती हैं।

• प्लेटलेट्स जो रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त के थक्के बनाते हैं।

• ग्रैनुलोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) जो संक्रमण और बीमारी से लड़ती हैं।

एक लिम्फोइड स्टेम सेल एक लिम्फोब्लास्ट सेल बन जाता है और फिर तीन प्रकार के लिम्फोसाइटों (सफेद रक्त कोशिकाओं) में से एक होता है:

• बी लिम्फोसाइट्स जो संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए एंटीबॉडी बनाते हैं।

• टी लिम्फोसाइट्स जो बी लिम्फोसाइट्स को एंटीबॉडी बनाने में मदद करते हैं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।

• प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं जो कैंसर कोशिकाओं और वायरस पर हमला करती हैं।

रक्त कोशिका का विकास। लाल रक्त कोशिका, प्लेटलेट या श्वेत रक्त कोशिका बनने के लिए एक रक्त स्टेम सेल कई चरणों से गुजरता है।

सभी में, बहुत सारी स्टेम कोशिकाएं लिम्फोब्लास्ट, बी लिम्फोसाइट्स या टी लिम्फोसाइट बन जाती हैं। इन कोशिकाओं को ल्यूकेमिया कोशिका भी कहा जाता है। ये ल्यूकेमिया कोशिकाएं संक्रमण से बहुत अच्छी तरह से लड़ने में सक्षम नहीं हैं। इसके अलावा, चूंकि रक्त और अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के लिए कम जगह होती है। इससे संक्रमण, एनीमिया और आसान रक्तस्राव हो सकता है। कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में भी फैल सकता है।

यह सारांश वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के बारे में है। अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया के बारे में जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• बचपन में लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया उपचार।

• वयस्क तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया उपचार।

• बचपन की माइलॉयड ल्यूकेमिया / अन्य माइलॉयड मलिग्नेंसी उपचार।

• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया उपचार।

• क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया उपचार।

• बालों की कोशिका ल्यूकेमिया उपचार।

पिछले कीमोथेरेपी और विकिरण के संपर्क में सभी के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। सभी के लिए संभावित जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पुरुष होने के नाते।

• सफ़ेद होना।

• 70 से अधिक उम्र के होने के नाते।

• कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के साथ पिछले उपचार।

• पर्यावरण में विकिरण के उच्च स्तर (जैसे परमाणु विकिरण) के संपर्क में होना।

• कुछ आनुवंशिक विकार, जैसे डाउन सिंड्रोम।

वयस्क के लक्षण और लक्षण सभी में बुखार, थकान महसूस करना, और आसान चोट या रक्तस्राव शामिल हैं।

सभी के शुरुआती लक्षण और लक्षण फ्लू या अन्य सामान्य बीमारियों की तरह हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• कमजोरी या थकान महसूस होना।

• बुखार या रात को पसीना आना।

• आसान चोट या खून बह रहा है।

• पेटीचिया (त्वचा के नीचे फ्लैट, पिनपॉइंट स्पॉट, रक्तस्राव के कारण)।

• सांस लेने में कठिनाई।

• वजन कम होना या भूख कम लगना।

• हड्डियों या पेट में दर्द।

• पसलियों के नीचे दर्द या भरापन महसूस होना।

• गर्दन, अंडरआर्म, पेट, या कमर में दर्द रहित गांठ।

• कई संक्रमण हो रहे हैं।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं।

टेस्ट जो रक्त और अस्थि मज्जा की जांच करते हैं, उनका पता लगाने (वयस्क) का पता लगाने और निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जाँच करना, जैसे संक्रमण या कुछ और जो आपको असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

• लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।

• श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार।

• लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।

• रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।

पूर्ण रक्त गणना (CBC)। एक नस में एक सुई डालकर और रक्त को एक ट्यूब में प्रवाह करने की अनुमति देकर रक्त एकत्र किया जाता है। रक्त का नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स को गिना जाता है। CBC का उपयोग कई अलग-अलग स्थितियों के परीक्षण, निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• परिधीय रक्त धब्बा: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना ब्लास्ट कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार, प्लेटलेट्स की संख्या और रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के लिए जाँच की जाती है।

• अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी: हिपबोन या ब्रेस्टबोन में एक खोखली सुई डालकर अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना। एक रोगविज्ञानी असामान्य कोशिकाओं की तलाश के लिए माइक्रोस्कोप के तहत अस्थि मज्जा, रक्त और हड्डी को देखता है।

अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी। त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक अस्थि मज्जा सुई को रोगी की कूल्हे की हड्डी में डाला जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए रक्त, हड्डी और अस्थि मज्जा के नमूने निकाले जाते हैं।

निम्नलिखित परीक्षण रक्त या अस्थि मज्जा ऊतक के नमूनों पर किए जा सकते हैं जिन्हें हटा दिया गया है:

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें रक्त या अस्थि मज्जा के नमूने में कोशिकाओं के गुणसूत्रों को किसी भी परिवर्तन के लिए गिना और जांचा जाता है, जैसे कि टूटी हुई, गायब, पुनर्व्यवस्थित या अतिरिक्त गुणसूत्र। कुछ गुणसूत्रों में परिवर्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। उदाहरण के लिए, फिलाडेल्फिया गुणसूत्र-धनात्मक ALL में, एक गुणसूत्र स्विच का भाग दूसरे गुणसूत्र के भाग के साथ होता है। इसे "फिलाडेल्फिया गुणसूत्र" कहा जाता है। साइटोजेनेटिक विश्लेषण का उपयोग कैंसर का पता लगाने, उपचार की योजना बनाने, या यह पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है कि उपचार कितना अच्छा है।

फिलाडेल्फिया गुणसूत्र। गुणसूत्र 9 का एक टुकड़ा और गुणसूत्र 22 का एक टुकड़ा टूट जाता है और व्यापार स्थल। बीसीआर-एबीएल जीन गुणसूत्र 22 पर बनता है जहां गुणसूत्र 9 का टुकड़ा संलग्न होता है। परिवर्तित गुणसूत्र 22 को फिलाडेल्फिया गुणसूत्र कहा जाता है।

• इम्यूनोफेनोटाइपिंग: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन या मार्कर के प्रकार के आधार पर कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। इस परीक्षण का उपयोग विशिष्ट प्रकार के ल्यूकेमिया के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक साइटोकेमिस्ट्री अध्ययन नमूने में कुछ परिवर्तनों को देखने के लिए रसायनों (रंजक) का उपयोग करके ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं का परीक्षण कर सकता है। एक रसायन एक प्रकार के ल्यूकेमिया सेल में रंग परिवर्तन का कारण हो सकता है लेकिन अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया सेल में नहीं।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• रोगी की उम्र।

• चाहे कैंसर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी तक फैल गया हो।

• क्या फिलाडेल्फिया गुणसूत्र सहित जीन में कुछ परिवर्तन हैं।

• क्या कैंसर का इलाज पहले किया गया है या फिर से किया गया है (वापस आ जाओ)।

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के चरण

प्रमुख बिंदु

• एक बार वयस्क सभी का निदान हो जाने के बाद, परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।

• वयस्क सभी के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

एक बार वयस्क सभी का निदान हो जाने के बाद, परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।

कैंसर की सीमा या प्रसार को आमतौर पर चरणों के रूप में वर्णित किया जाता है। उपचार योजना बनाने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या ल्यूकेमिया रक्त और अस्थि मज्जा के बाहर फैल गया है। ल्यूकेमिया फैल गया है, यह निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है:

• चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• काठ का पंचर: रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का एक नमूना एकत्र करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया। यह रीढ़ की हड्डी के चारों ओर और रीढ़ की हड्डी में और तरल पदार्थ का एक नमूना निकालकर, रीढ़ की हड्डी में और CSF में सुई लगाकर किया जाता है। सीएसएफ के नमूने को माइक्रोस्कोप के तहत उन संकेतों के लिए जांचा जाता है जो ल्यूकेमिया कोशिकाओं के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गए हैं। इस प्रक्रिया को एलपी या स्पाइनल टैप भी कहा जाता है।

कमर का दर्द। एक मरीज एक मेज पर एक घुमावदार स्थिति में है। निचली पीठ पर एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक रीढ़ की हड्डी की सुई (एक लंबी, पतली सुई) को मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ, नीले रंग में दिखाया गया है) को हटाने के लिए रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में डाला जाता है। तरल पदार्थ को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई पेट की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

वयस्क सभी के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

रोग को उपचार, या पुनरावृत्ति में अनुपचारित बताया गया है।

अनुपचारित वयस्क सभी

सभी का नव निदान किया गया है और बुखार, रक्तस्राव या दर्द जैसे लक्षणों और लक्षणों को छोड़कर इसका इलाज नहीं किया गया है।

• पूर्ण रक्त गणना असामान्य है।

• अस्थि मज्जा में 5% से अधिक कोशिकाएं विस्फोट (ल्यूकेमिया कोशिकाएं) हैं।

• ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण हैं।

वयस्क सभी को छूट में

सभी का इलाज कर दिया गया है।

• पूर्ण रक्त गणना सामान्य है।

• अस्थि मज्जा में 5% या उससे कम कोशिकाएं विस्फोट (ल्यूकेमिया कोशिकाएं) हैं।

• अस्थि मज्जा में इसके अलावा ल्यूकेमिया के कोई लक्षण या लक्षण नहीं हैं।

आवर्तक वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

आवर्तक वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) कैंसर है जो छूटने के बाद वापस आ गया है। सभी रक्त, अस्थि मज्जा, या शरीर के अन्य भागों में वापस आ सकते हैं।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• वयस्क सभी रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
• वयस्क सभी के उपचार में आमतौर पर दो चरण होते हैं।
• चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• कीमोथेरपी

• विकिरण चिकित्सा

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ कीमोथेरेपी

• लक्षित चिकित्सा

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• immunotherapy

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के उपचार से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

वयस्क सभी रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

वयस्क सभी के उपचार में आमतौर पर दो चरण होते हैं।

वयस्क सभी का उपचार चरणों में किया जाता है:

• रेमिशन इंडक्शन थेरेपी: यह उपचार का पहला चरण है। लक्ष्य रक्त और अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना है। यह ल्यूकेमिया को दूर करता है।

• पश्च-उपचार चिकित्सा: यह उपचार का दूसरा चरण है। ल्यूकेमिया रिमिशन में होने के बाद यह शुरू होता है। पश्च-उपचार थेरेपी का लक्ष्य किसी भी शेष ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना है जो सक्रिय नहीं हो सकते हैं लेकिन फिर से शुरू हो सकते हैं और एक पलायन का कारण बन सकते हैं। इस चरण को विमुद्रीकरण निरंतरता चिकित्सा भी कहा जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) प्रोफिलैक्सिस थेरेपी नामक उपचार आमतौर पर चिकित्सा के प्रत्येक चरण के दौरान दिया जाता है। क्योंकि कीमोथेरेपी की मानक खुराक सीएनएस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में ल्यूकेमिया कोशिकाओं तक नहीं पहुंच सकती है, लेकिमिया कोशिकाएं सीएनएस में छिपाने में सक्षम हैं। उच्च खुराक में दी गई प्रणालीगत कीमोथेरेपी, मस्तिष्क को इंट्राथिल कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा सीएनएस में ल्यूकेमिया कोशिकाओं तक पहुंचने में सक्षम हैं। ये उपचार ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारने और ल्यूकेमिया की पुनरावृत्ति (वापस आने) की संभावना को कम करने के लिए दिए जाते हैं।

चार प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव (इंट्राथिल कीमोथेरेपी), एक अंग, या पेट के रूप में एक शरीर गुहा में रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग करके उपचार है। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

इंट्राथिल कीमोथेरेपी का उपयोग वयस्क सभी के इलाज के लिए किया जा सकता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक फैल गया है, या फैल सकता है। जब मौका कम करने के लिए उपयोग किया जाता है तो ल्यूकेमिया कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक फैल जाएंगी, इसे सीएनएस प्रोफिलैक्सिस कहा जाता है।

इंट्राथिल कीमोथेरेपी। एंटीकैंसर ड्रग्स को इंट्रैथेकल स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है, जो अंतरिक्ष है जो मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ, नीले रंग में दिखाया गया है) रखता है। ऐसा करने के दो अलग-अलग तरीके हैं। आकृति के शीर्ष भाग में दिखाया गया एक तरीका, ओम्माया जलाशय (एक गुंबद के आकार का कंटेनर) को सर्जरी के दौरान खोपड़ी के नीचे रखा जाता है, इसमें ड्रग्स को रखा जाता है, क्योंकि यह ड्रग्स को मस्तिष्क में एक छोटी ट्यूब से प्रवाहित करता है। )। दूसरे तरीके से, आंकड़े के निचले हिस्से में दिखाया गया है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के निचले हिस्से में सीएसएफ में सीधे दवाओं को इंजेक्ट करना है, निचले हिस्से पर एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद।

अधिक जानकारी के लिए तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के प्रकार पर निर्भर करती है। बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग वयस्क सभी के इलाज के लिए किया जा सकता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी तक फैल गया है, या फैल सकता है। जब इस तरह से उपयोग किया जाता है, तो इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) अभयारण्य चिकित्सा या सीएनएस प्रोफिलैक्सिस कहा जाता है। लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए बाहरी विकिरण चिकित्सा को उपशामक चिकित्सा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

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स्टेम सेल ट्रांसप्लांट। (चरण 1): रक्त दाता की बांह में एक नस से लिया जाता है। रोगी या कोई अन्य व्यक्ति दाता हो सकता है। रक्त एक मशीन से बहता है जो स्टेम कोशिकाओं को हटा देता है। फिर रक्त को दूसरे हाथ में एक नस के माध्यम से दाता को लौटा दिया जाता है। (चरण 2): रोगी को रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त होती है। रोगी विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकता है (दिखाया नहीं गया)। (चरण 3): रोगी को छाती में रक्त वाहिका में रखी एक कैथेटर के माध्यम से स्टेम सेल प्राप्त होता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी और टायरोसिन कीनेस इनहिबिटर थेरेपी वयस्क एल के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली लक्षित चिकित्सा के प्रकार हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करता है, एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली सेल से। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है। Blinatumomab और inotuzumab ozogamicin एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं जिनका उपयोग एडल्ट ट्रीटमेंट के लिए स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ किया जाता है।

Tyrosine kinase अवरोध करनेवाला थेरेपी एंजाइम, टायरोसिन kinase को ब्लॉक करता है, जो स्टेम सेल को शरीर की ज़रूरतों से अधिक सफेद रक्त कोशिकाओं (विस्फोटों) में विकसित करता है। Imatinib mesylate (Gleevec), dasatinib, और nilotinib tyrosine kinase अवरोधक हैं जिनका उपयोग वयस्क सभी के इलाज के लिए किया जाता है।

अधिक जानकारी के लिए तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी भी कहा जाता है।

कार टी-सेल थेरेपी एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है जो रोगी की टी कोशिकाओं (प्रतिरक्षा प्रणाली का एक प्रकार) को बदल देती है, इसलिए वे कैंसर कोशिकाओं की सतह पर कुछ प्रोटीन पर हमला करेंगे। टी कोशिकाओं को रोगी से लिया जाता है और प्रयोगशाला में उनकी सतह पर विशेष रिसेप्टर्स जोड़े जाते हैं। परिवर्तित कोशिकाओं को काइमरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी कोशिकाएं कहा जाता है। सीएआर टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में उगाया जाता है और रोगी को आसव द्वारा दिया जाता है। सीएआर टी कोशिकाएं रोगी के रक्त में गुणा करती हैं और कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं। कार टी-सेल थेरेपी का अध्ययन वयस्क सभी के उपचार में किया जा रहा है जो कि वापस आ चुका है।

कार टी-सेल थेरेपी। एक प्रकार का उपचार जिसमें एक मरीज की टी कोशिकाएं (एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका) को प्रयोगशाला में बदल दिया जाता है ताकि वे कैंसर कोशिकाओं को बांधें और उन्हें मार दें। रोगी की बांह में एक नस से रक्त एक ट्यूब से लेकर एफेरेसिस मशीन (दिखाया नहीं जाता है) तक जाता है, जो टी कोशिकाओं सहित सफेद रक्त कोशिकाओं को हटा देता है, और शेष रक्त रोगी को वापस भेज देता है। फिर, एक विशेष रिसेप्टर के लिए जीन जिसे काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) कहा जाता है, प्रयोगशाला में टी कोशिकाओं में डाला जाता है। लाखों सीएआर टी कोशिकाओं को प्रयोगशाला में उगाया जाता है और फिर रोगी को जलसेक के लिए दिया जाता है। सीएआर टी कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं पर एक प्रतिजन को बांधने और उन्हें मारने में सक्षम हैं।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के उपचार से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के उपचार के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। सभी के लिए उपचार के देर से प्रभाव में दूसरे कैंसर (कैंसर के नए प्रकार) का जोखिम शामिल हो सकता है। लंबे समय तक जीवित रहने वालों के लिए नियमित अनुवर्ती परीक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• अनुपचारित वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

• दमन में वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

• आवर्तक वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

अनुपचारित वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

छूट प्रेरण चरण के दौरान वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) के मानक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संयोजन कीमोथेरेपी।

• कुछ रोगियों में इमैटिन मेसिलेट के साथ टायरोसिन किनेज अवरोधक चिकित्सा। इनमें से कुछ रोगियों में संयोजन कीमोथेरेपी भी होगी।

• एंटीबायोटिक्स और लाल रक्त कोशिका और प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न सहित सहायक देखभाल।

• CNS प्रोफिलैक्सिस थेरेपी जिसमें कीमोथेरेपी (इंट्रैथेकल और / या सिस्टमिक) शामिल है, मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा के साथ या उसके बिना।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

दमन में वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

पश्च-उपचार चरण के दौरान वयस्क सभी के मानक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी।

• Tyrosine kinase अवरोध करनेवाला थेरेपी imatinib, nilotinib, या dasatinib के साथ।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के साथ कीमोथेरेपी।

• CNS प्रोफिलैक्सिस थेरेपी जिसमें कीमोथेरेपी (इंट्रैथेकल और / या सिस्टमिक) शामिल है, मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा के साथ या उसके बिना।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

आवर्तक वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

आवर्ती वयस्क के मानक उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी (ब्लिनटुमोमब या इनोटुज़ुमैब ओजोगैमिकिन)।

• लक्षणों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक देखभाल के रूप में कम खुराक वाली विकिरण चिकित्सा।

• कुछ रोगियों के लिए डायसैटिनिब के साथ टायरोसिन किनेज अवरोधक चिकित्सा।

आवर्ती वयस्क के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किए जा रहे कुछ उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रोगी की स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके स्टेम सेल प्रत्यारोपण का नैदानिक ​​परीक्षण।

• लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

• काइमरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• नई एंटीकैंसर दवाओं का नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के बारे में अधिक जानने के लिए

वयस्क तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• ल्यूकेमिया होम पेज

• ड्रग्स एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए स्वीकृत है

• रक्त बनाने वाले स्टेम सेल प्रत्यारोपण

• लक्षित कैंसर चिकित्सा

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए