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पित्ताशय की थैली कैंसर उपचार संस्करण

पित्ताशय की थैली कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• पित्ताशय की थैली कैंसर एक बीमारी है जिसमें पित्ताशय की थैली के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।

• महिला होने से पित्ताशय के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है।

• पित्ताशय की थैली के कैंसर के लक्षण और लक्षणों में पीलिया, बुखार और दर्द शामिल हैं।

• पित्ताशय की थैली के कैंसर का पता लगाना (पाना) मुश्किल है और इसका शीघ्र निदान करना मुश्किल है।

• पित्ताशय की थैली और आस-पास के अंगों की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग पित्ताशय की थैली के कैंसर का पता लगाने (खोजने), निदान करने और स्टेज करने के लिए किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (रिकवरी का मौका) और उपचार के विकल्पों को प्रभावित करते हैं।

पित्ताशय की थैली कैंसर एक बीमारी है जिसमें पित्ताशय की थैली के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं।

पित्ताशय की थैली का कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें पित्ताशय की थैली के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं पाई जाती हैं। पित्ताशय एक नाशपाती के आकार का अंग है जो ऊपरी पेट में यकृत के नीचे स्थित होता है। पित्ताशय की थैली पित्त संग्रहीत करता है, वसा को पचाने के लिए यकृत द्वारा बनाया गया एक तरल पदार्थ। जब भोजन पेट और आंतों में टूट रहा है, पित्त पित्ताशय की थैली से एक नली के माध्यम से निकलता है जिसे सामान्य पित्त नली कहा जाता है, जो पित्ताशय और यकृत को छोटी आंत के पहले भाग से जोड़ता है।

पित्ताशय की थैली का एनाटॉमी। पित्ताशय की थैली यकृत के ठीक नीचे होती है। पित्त पित्ताशय की थैली में जमा होता है और सिस्टिक डक्ट और सामान्य पित्त नली से छोटी आंत में बहता है जब भोजन पचता है।

पित्ताशय की दीवार में ऊतक की 4 मुख्य परतें होती हैं।

• म्यूकोसल (भीतरी) परत।

• मांसपेशियों की परत।

• संयोजी ऊतक परत।

• सरोसल (बाहरी) परत।

प्राथमिक पित्ताशय का कैंसर आंतरिक परत में शुरू होता है और बाहरी परतों के माध्यम से बढ़ता है।

महिला होने से पित्ताशय के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। पित्ताशय की थैली के कैंसर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• महिला होने के नाते।

• मूल अमेरिकी होने के नाते।

• पित्ताशय की थैली के कैंसर के लक्षण और लक्षणों में पीलिया, बुखार और दर्द शामिल हैं।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण पित्ताशय की थैली के कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना)।

• पेट के ऊपर का दर्द।

• बुखार।

• मतली और उल्टी।

• सूजन।

• उदर में गांठ।

पित्ताशय की थैली के कैंसर का पता लगाना (पाना) मुश्किल है और इसका शीघ्र निदान करना मुश्किल है।

पित्ताशय की थैली का कैंसर निम्नलिखित कारणों से पता लगाना और निदान करना मुश्किल है:

• पित्ताशय की थैली के कैंसर के शुरुआती चरणों में कोई संकेत या लक्षण नहीं हैं।

• पित्ताशय के कैंसर के लक्षण, जब मौजूद होते हैं, तो कई अन्य बीमारियों के लक्षणों की तरह होते हैं।

• पित्ताशय की थैली जिगर के पीछे छिपी हुई है।

पित्ताशय की थैली का कैंसर कभी-कभी तब होता है जब पित्ताशय की थैली अन्य कारणों से निकाल दी जाती है। पित्ताशय की पथरी के रोगियों को शायद ही कभी पित्ताशय की थैली कैंसर विकसित होता है।

पित्ताशय की थैली और आस-पास के अंगों की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग पित्ताशय की थैली के कैंसर का पता लगाने (खोजने), निदान करने और स्टेज करने के लिए किया जाता है।

प्रक्रियाएं जो पित्ताशय की थैली और उसके आसपास के क्षेत्र की तस्वीरें बनाती हैं पित्ताशय की थैली के कैंसर का निदान करने में मदद करती हैं और दिखाती हैं कि कैंसर कितनी दूर तक फैला है। पित्ताशय की थैली के भीतर और आसपास कैंसर की कोशिकाएं फैल गई हैं या नहीं, इसका पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया को स्टेजिंग कहा जाता है।

उपचार की योजना बनाने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या पित्ताशय की थैली के कैंसर को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है। आमतौर पर पित्ताशय की थैली के कैंसर का पता लगाने, उसका निदान करने और उसका निदान करने के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएं एक ही समय में की जाती हैं। निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• लीवर फंक्शन टेस्ट: एक प्रक्रिया जिसमें लिवर द्वारा रक्त में छोड़े गए कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की सामान्य से अधिक मात्रा लीवर की बीमारी का संकेत हो सकती है जो पित्ताशय के कैंसर के कारण हो सकती है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई छाती, पेट और श्रोणि जैसे शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। पित्ताशय की थैली के कैंसर का निदान करने के लिए एक पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

• पीटीसी (पर्कुट्यूअस ट्रांसहेप्टिक कोलेजनियोग्राफी): लीवर और पित्त नलिकाओं को एक्स-रे करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रक्रिया। पसलियों के नीचे और यकृत में एक पतली सुई डाली जाती है। डाई को लीवर या पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है और एक एक्स-रे लिया जाता है। यदि एक रुकावट पाई जाती है, तो एक पतली, लचीली ट्यूब जिसे स्टेंट कहा जाता है, कभी-कभी यकृत में छोड़ दिया जाता है ताकि पित्त को छोटी आंत में या शरीर के बाहर एक संग्रह बैग में रखा जा सके।

• ईआरसीपी (इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपचारोग्राफी): एक्स-रे नलिकाओं (नलियों) में प्रयुक्त होने वाली एक प्रक्रिया जो पित्त को यकृत से पित्ताशय की थैली और पित्ताशय की थैली से छोटी आंत तक ले जाती है। कभी-कभी पित्ताशय का कैंसर इन नलिकाओं को संकीर्ण और पित्त के प्रवाह को धीमा या अवरुद्ध कर देता है, जिससे पीलिया हो जाता है। एक एंडोस्कोप (एक पतली, हल्की ट्यूब) मुंह, अन्नप्रणाली, और पेट के माध्यम से छोटी आंत के पहले भाग में पारित किया जाता है। एक कैथेटर (एक छोटी ट्यूब) को एंडोस्कोप के माध्यम से पित्त नलिकाओं में डाला जाता है। एक डाई को कैथेटर के माध्यम से नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है और एक एक्स-रे लिया जाता है। यदि नलिकाएं एक ट्यूमर द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं, तो इसे ठीक करने के लिए एक नलिका को नलिका में डाला जा सकता है। नलिका को खुला रखने के लिए इस ट्यूब (या स्टेंट) को छोड़ा जा सकता है। ऊतक के नमूने भी लिए जा सकते हैं।

• गैडोलिनियम के साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। गैडोलिनियम नामक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। गैडोलीनियम कैंसर कोशिकाओं के आसपास इकट्ठा होता है इसलिए वे चित्र में उज्जवल दिखाई देते हैं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस): एक प्रक्रिया जिसमें एक एंडोस्कोप शरीर में डाला जाता है, आमतौर पर मुंह या मलाशय के माध्यम से। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। एंडोस्कोप के अंत में एक जांच का उपयोग आंतरिक ऊतकों या अंगों से उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को उछालने और गूँज बनाने के लिए किया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। इस प्रक्रिया को एंडोसोनोग्राफी भी कहा जाता है।

• लैप्रोस्कोपी: रोग के संकेतों की जांच के लिए पेट के अंदर के अंगों को देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। छोटे चीरों (कटौती) को पेट की दीवार में बनाया जाता है और चीरों में से एक में एक लेप्रोस्कोप (एक पतली, हल्की ट्यूब) डाली जाती है। अंगों को हटाने या बायोप्सी के लिए ऊतक के नमूने लेने जैसी प्रक्रियाओं को करने के लिए अन्य उपकरणों को उसी या अन्य चीरों के माध्यम से डाला जा सकता है। लैप्रोस्कोपी से यह पता लगाने में मदद मिलती है कि क्या कैंसर केवल पित्ताशय की थैली के भीतर है या पास के ऊतकों में फैल गया है और यदि इसे शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है।

• बायोप्सी: कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद बायोप्सी की जा सकती है। यदि ट्यूमर स्पष्ट रूप से सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है, तो बायोप्सी ट्यूमर से कोशिकाओं को हटाने के लिए एक ठीक सुई का उपयोग करके किया जा सकता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (रिकवरी का मौका) और उपचार के विकल्पों को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर का चरण (चाहे कैंसर पित्ताशय की थैली से शरीर के अन्य स्थानों तक फैल गया हो)।

• क्या सर्जरी द्वारा कैंसर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

• पित्ताशय की थैली का कैंसर (कैंसर कोशिका एक खुर्दबीन के नीचे कैसे दिखती है)।

• क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)।

उपचार रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य पर भी निर्भर कर सकता है और क्या कैंसर संकेत या लक्षण पैदा कर रहा है।

पित्ताशय की थैली के कैंसर को केवल तभी ठीक किया जा सकता है जब यह फैलने से पहले पाया जाता है, जब इसे शल्यचिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। यदि कैंसर फैल गया है, तो इस बीमारी के लक्षणों और जटिलताओं को नियंत्रित करके रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

उपचार में सुधार के लिए किए जा रहे नैदानिक ​​परीक्षणों में से एक में भाग लेने पर विचार किया जाना चाहिए। चल रहे नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

पित्ताशय की थैली का कैंसर

प्रमुख बिंदु

• पित्ताशय की थैली के कैंसर के परीक्षण और प्रक्रियाएं आमतौर पर निदान के रूप में की जाती हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

• निम्नलिखित चरणों का उपयोग पित्ताशय की थैली के कैंसर के लिए किया जाता है:

• स्टेज 0 (सीटू में कार्सिनोमा)

• स्टेज I

• स्टेज II

• स्टेज III

• चरण IV

• पित्ताशय की थैली के कैंसर के लिए, चरणों का भी वर्गीकरण किया जाता है कि कैंसर का इलाज कैसे किया जा सकता है। दो उपचार समूह हैं:

• स्थानीयकृत (स्टेज I)

• अनरेक्टेबल, आवर्तक या मेटास्टैटिक (स्टेज II, स्टेज III और स्टेज IV)

पित्ताशय की थैली के कैंसर के परीक्षण और प्रक्रियाएं आमतौर पर निदान के रूप में की जाती हैं।

पित्ताशय की थैली के कैंसर का पता लगाने, निदान और मंचन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, अगर पित्ताशय की थैली जिगर में फैलती है, तो जिगर में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में पित्ताशय की थैली की कैंसर कोशिकाएं होती हैं। रोग मेटास्टेटिक पित्ताशय की थैली कैंसर है, यकृत कैंसर नहीं।

निम्नलिखित चरणों का उपयोग पित्ताशय की थैली के कैंसर के लिए किया जाता है:

स्टेज 0 (सीटू में कार्सिनोमा)

चरण 0 में, पित्ताशय की दीवार के म्यूकोसा (अंतरतम परत) में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं कैंसर बन सकती हैं और आस-पास के सामान्य ऊतकों में फैल सकती हैं। स्टेज 0 को सीटू में कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

स्टेज I

चरण I में, कैंसर पित्ताशय की दीवार के म्यूकोसा (अंतरतम परत) में बन गया है और पित्ताशय की दीवार की मांसपेशियों की परत में फैल सकता है।

स्टेज II

स्टेज II को IIA और IIB के चरणों में बांटा गया है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि पित्ताशय में कैंसर कहां फैल गया है।

• चरण IIA में, कैंसर पित्ताशय की थैली की दीवार पर संयोजी ऊतक परत की मांसपेशियों की परत के माध्यम से फैल गया है जो पित्ताशय की थैली के जिगर के पास नहीं है।

• चरण IIB में, यकृत के समान तरफ पित्ताशय की दीवार की संयोजी ऊतक परत के लिए मांसपेशी परत के माध्यम से कैंसर फैल गया है। कैंसर यकृत तक नहीं फैल पाया है।

स्टेज III

स्टेज III को IIIA और IIIB के चरणों में विभाजित किया गया है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कहां फैल गया है।

• चरण IIIA में, कैंसर पित्ताशय की दीवार की संयोजी ऊतक परत के माध्यम से फैल गया है और निम्न में से एक या अधिक सच है:

• कैंसर सेरोसा (ऊतक की परत जो पित्ताशय की थैली को कवर करता है) तक फैल गया है।

• कैंसर यकृत में फैल गया है।

• कैंसर एक पास के अंग या संरचना में फैल गया है (जैसे कि पेट, छोटी आंत, बृहदान्त्र, अग्न्याशय, या यकृत के बाहर पित्त नलिकाएं)।

• चरण IIIB में, कैंसर पित्ताशय की दीवार के म्यूकोसा (अंतरतम परत) में बन गया है और मांसपेशियों, संयोजी ऊतक, या सेरोसा (ऊतक की परत जो पित्ताशय की थैली को कवर करता है) तक फैल सकता है और यकृत या यकृत में भी फैल सकता है। पास के एक अंग या संरचना (जैसे कि पेट, छोटी आंत, बृहदान्त्र, अग्न्याशय, या यकृत के बाहर पित्त नलिकाएं)। कैंसर एक से तीन पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

चरण IV

स्टेज IV को IVA और IVB चरणों में विभाजित किया गया है।

• आईवीए चरण में, कैंसर पोर्टल शिरा या यकृत धमनी या यकृत के अलावा दो या अधिक अंगों या संरचनाओं में फैल गया है। कैंसर एक से तीन पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

• आईवीबी चरण में, कैंसर आस-पास के अंगों या संरचनाओं में फैल गया हो सकता है। कैंसर फैल गया है:

• चार या अधिक पास के लिम्फ नोड्स; या

• शरीर के अन्य भागों, जैसे कि पेरिटोनियम और यकृत।

पित्ताशय की थैली के कैंसर के लिए, चरणों का भी वर्गीकरण किया जाता है कि कैंसर का इलाज कैसे किया जा सकता है। दो उपचार समूह हैं:

स्थानीयकृत (स्टेज I)

कैंसर पित्ताशय की दीवार में पाया जाता है और सर्जरी द्वारा इसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

अनरेक्टेबल, आवर्तक या मेटास्टैटिक (स्टेज II, स्टेज III और स्टेज IV)

• सर्जरी से अनपेक्षित कैंसर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। पित्ताशय की थैली के कैंसर वाले अधिकांश रोगियों में अनैच्छिक कैंसर होता है।

आवर्तक कैंसर वह कैंसर है जिसका उपचार होने के बाद पुनरावृत्ति (वापस आना) होती है। पित्ताशय की थैली का कैंसर पित्ताशय की थैली या शरीर के अन्य भागों में वापस आ सकता है।

मेटास्टेसिस शरीर में अन्य स्थानों पर प्राथमिक साइट (जिस स्थान पर शुरू हुआ था) से कैंसर का प्रसार है। मेटास्टेटिक पित्ताशय का कैंसर आसपास के ऊतकों, अंगों, पेट की गुहा में, या शरीर के दूर के हिस्सों में फैल सकता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• पित्ताशय की थैली के कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• विकिरण चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• विकिरण संवेदी

• पित्ताशय की थैली के कैंसर के उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

पित्ताशय की थैली के कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

पित्ताशय की थैली के कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

पित्ताशय की थैली का कैंसर पित्ताशय की थैली के साथ इलाज किया जा सकता है, पित्ताशय की थैली और उसके आसपास के कुछ ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी। आसपास के लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। पित्ताशय की थैली की सर्जरी को निर्देशित करने के लिए कभी-कभी एक लेप्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है। लैप्रोस्कोप एक वीडियो कैमरा से जुड़ा हुआ है और पेट में एक चीरा (बंदरगाह) के माध्यम से डाला जाता है। शल्य चिकित्सा करने के लिए सर्जिकल उपकरणों को अन्य बंदरगाहों के माध्यम से डाला जाता है। क्योंकि वहाँ एक जोखिम है कि पित्ताशय की थैली की कैंसर कोशिकाएं इन बंदरगाहों तक फैल सकती हैं, बंदरगाह स्थलों के आसपास के ऊतक को भी हटाया जा सकता है।

यदि कैंसर फैल गया है और उसे हटाया नहीं जा सकता है, तो निम्न प्रकार की उपशामक सर्जरी लक्षणों से छुटकारा दिला सकती है:

• पित्त बाईपास: यदि ट्यूमर पित्त नली को अवरुद्ध कर रहा है और पित्ताशय में पित्त का निर्माण हो रहा है, तो पित्त बाईपास हो सकता है। इस ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर रुकावट से पहले क्षेत्र में पित्ताशय की थैली या पित्त नली को काट देगा और अवरुद्ध क्षेत्र के चारों ओर एक नया मार्ग बनाने के लिए इसे छोटी आंत में सिल देगा।

• एंडोस्कोपिक स्टेंट प्लेसमेंट: यदि ट्यूमर पित्त नली को अवरुद्ध कर रहा है, तो पित्त को निकालने के लिए स्टेंट (एक पतली ट्यूब) में डालने के लिए सर्जरी की जा सकती है जो क्षेत्र में बनी है। डॉक्टर स्टेंट को एक कैथेटर के माध्यम से रख सकता है जो पित्त को शरीर के बाहर बैग में डाल देता है या स्टेंट अवरुद्ध क्षेत्र के चारों ओर जा सकता है और पित्त को छोटी आंत में बहा सकता है।

• परक्यूटेनियस ट्रांसफैटिक पित्त नलिका: एक रुकावट और इंडोस्कोपिक स्टेंट प्लेसमेंट होने पर पित्त को निकालने के लिए की जाने वाली प्रक्रिया संभव नहीं है। ब्लॉकेज का पता लगाने के लिए लीवर और पित्त नलिकाओं का एक्स-रे किया जाता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा बनाई गई छवियों का उपयोग एक स्टेंट के प्लेसमेंट को निर्देशित करने के लिए किया जाता है, जो यकृत में छोड़ दिया जाता है ताकि पित्त को छोटी आंत में या शरीर के बाहर एक संग्रह बैग में रखा जा सके। सर्जरी से पहले पीलिया से राहत पाने के लिए यह प्रक्रिया की जा सकती है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग पित्ताशय की थैली के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या कोशिकाओं को विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

विकिरण संवेदी

क्लिनिकल परीक्षण ट्यूमर कोशिकाओं पर विकिरण चिकित्सा के प्रभाव को सुधारने के तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• हाइपरथर्मिया थेरेपी: एक उपचार जिसमें शरीर के ऊतकों को कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने और मारने के लिए या विकिरण चिकित्सा और कुछ एंटीकैंसर दवाओं के प्रभाव के प्रति कैंसर कोशिकाओं को अधिक संवेदनशील बनाने के लिए उजागर किया जाता है।

• रेडियोसेंसेटाइज़र: ड्रग्स जो ट्यूमर कोशिकाओं को विकिरण चिकित्सा के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। रेडियोसेंसेटाइज़र के साथ विकिरण चिकित्सा देने से अधिक ट्यूमर कोशिकाओं को मार सकते हैं।

पित्ताशय की थैली के कैंसर के उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

पित्ताशय की थैली के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• स्थानीयकृत पित्ताशय की थैली कैंसर

• अनसेक्टेबल, रिकरंट या मेटास्टैटिक पित्ताशय की थैली कैंसर

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

स्थानीयकृत पित्ताशय की थैली कैंसर

स्थानीयकृत पित्ताशय की थैली के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पित्ताशय की थैली और उसके आसपास के कुछ ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी। जिगर का हिस्सा और पास के लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है। कीमोथेरेपी के साथ या उसके बिना विकिरण चिकित्सा सर्जरी का पालन कर सकती है।

• कीमोथेरेपी के साथ या उसके बिना विकिरण चिकित्सा।

• रेडियोसेंसिटाइज़र के साथ विकिरण चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

अनसेक्टेबल, रिकरंट या मेटास्टैटिक पित्ताशय की थैली कैंसर

अनैच्छिक, आवर्तक, या मेटास्टेटिक पित्ताशय के कैंसर का उपचार आमतौर पर एक नैदानिक ​​परीक्षण के भीतर होता है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अवरुद्ध पित्त नलिकाओं के कारण होने वाले लक्षणों से राहत के लिए पेरेक्यूटेनियस ट्रांसफैटिक पित्त जल निकासी या स्टेंट की नियुक्ति। यह उपचारात्मक उपचार के रूप में विकिरण चिकित्सा द्वारा पीछा किया जा सकता है।

• अवरुद्ध पित्त नलिकाओं के कारण होने वाले लक्षणों से राहत के लिए उपशामक उपचार के रूप में सर्जरी।

• कीमोथेरेपी।

• पैलिएटिव रेडिएशन थेरेपी देने के नए तरीकों का क्लिनिकल ट्रायल, जैसे कि हाइपरथर्मिया थेरेपी, रेडियोसेंसिटाइज़र या कीमोथेरेपी के साथ देना।

• नई दवाओं और दवा संयोजनों का नैदानिक ​​परीक्षण।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

पित्ताशय की थैली कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए

पित्ताशय की थैली के कैंसर के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, पित्ताशय की थैली कैंसर होम पेज देखें।

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए