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बचपन एक्सट्रैरेनियल जर्म सेल ट्यूमर उपचार संस्करण

बचपन एक्स्ट्राट्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर मस्तिष्क के अलावा शरीर के कुछ हिस्सों में रोगाणु कोशिकाओं से बनते हैं।

• बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं।

• बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जर्म सेल ट्यूमर को गोनैडल या एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

• गोनाडल जर्म सेल ट्यूमर

• एक्सट्रैगनैडल एक्सट्रैकेनियल जर्म सेल ट्यूमर

• एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर तीन प्रकार के होते हैं।

• teratomas

• घातक जर्म सेल ट्यूमर

• मिश्रित जर्म सेल ट्यूमर

• अधिकांश बचपन एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का कारण अज्ञात है।

• कुछ निश्चित विकारों के होने से एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का खतरा बढ़ सकता है।

• बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के संकेत इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर में ट्यूमर कहां बना है।

• इमेजिंग अध्ययन और रक्त परीक्षणों का उपयोग बचपन के अतिरिक्त रोगाणु रोगाणु ट्यूमर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर मस्तिष्क के अलावा शरीर के कुछ हिस्सों में रोगाणु कोशिकाओं से बनते हैं।

जर्म सेल एक प्रकार की कोशिका है जो भ्रूण (अजन्मे बच्चे) के रूप में विकसित होती है। ये कोशिकाएं बाद में अंडकोष या अंडाशय में अंडे के रूप में शुक्राणु बन जाती हैं।

यह सारांश जर्म सेल ट्यूमर के बारे में है जो शरीर के उन हिस्सों में बनता है जो अतिरिक्त मस्तिष्क (मस्तिष्क के बाहर) हैं। एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर आमतौर पर शरीर के निम्नलिखित क्षेत्रों में बनते हैं:

• अंडकोष।

• अंडाशय।

• त्रिकास्थि या कोक्सीक्स (टेलबोन)।

• रेट्रोपेरिटोनम (पेट के पीछे का क्षेत्र जो पेट की दीवार को लाइन करता है और पेट के अधिकांश अंगों को कवर करता है)।

• मिडियास्टिनम (फेफड़ों के बीच का क्षेत्र)।

• सर और गर्दन।

मस्तिष्क के अलावा शरीर के अन्य हिस्सों में एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर बनते हैं। इसमें अंडकोष, अंडाशय, त्रिकास्थि (रीढ़ का निचला हिस्सा), कोक्सीक्स (टेलबोन), मीडियास्टीनम (फेफड़ों के बीच का क्षेत्र), रेट्रोपरिटोनियम (पेट की पिछली दीवार), और सिर और गर्दन शामिल हैं।

किशोरों में एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर सबसे आम हैं।

बचपन सेंट्रल नर्वस सिस्टम जर्म सेल ट्यूमर पर सारांश देखें इंट्राक्रैनियल (मस्तिष्क के अंदर) जर्म सेल ट्यूमर की जानकारी के लिए।

बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं।

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर सौम्य (नॉनकैंसर) या घातक (कैंसर) हो सकता है।

बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जर्म सेल ट्यूमर को गोनैडल या एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

घातक एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर ट्यूमर होते हैं जो मस्तिष्क के बाहर होते हैं। वे गोनाडल या एक्सट्रैगनैडल हैं।

गोनाडल जर्म सेल ट्यूमर

गोनैडल जर्म सेल ट्यूमर गोनैड्स (अंडकोष और अंडाशय) में बनते हैं।

• वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर। वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर को दो मुख्य प्रकारों, सेमिनोमा और नॉनसेमिनोमा में विभाजित किया जाता है। Nonseminomas आमतौर पर बड़े होते हैं और बीमारी के लक्षण या लक्षण होते हैं। वे सेमिनोमस की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ते और फैलते हैं।

वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर आमतौर पर 4 साल की उम्र से पहले या किशोरों और युवा वयस्कों में होता है। किशोरों (11 वर्ष और अधिक उम्र) और युवा वयस्कों में वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर उन लोगों से भिन्न होते हैं जो प्रारंभिक बचपन में होते हैं।

• डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर। किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं में डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर अधिक आम हैं। अधिकांश डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर सौम्य परिपक्व टेरेटोमा (डर्मोइड सिस्ट) हैं। कुछ डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर, जैसे अपरिपक्व टेरेटोमा, डिस्गर्मिनोमस, जर्दी थैली ट्यूमर या मिश्रित जर्म सेल ट्यूमर, घातक होते हैं।

एक्सट्रैगनैडल एक्सट्रैकेनियल जर्म सेल ट्यूमर

मस्तिष्क या गोनैड्स (अंडकोष और अंडाशय) के अलावा शरीर के अन्य क्षेत्रों में एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर बनते हैं।

अधिकांश एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर शरीर की मध्य रेखा के साथ होते हैं। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• त्रिकास्थि (निचले रीढ़ में बड़ी, त्रिकोण के आकार की हड्डी जो श्रोणि का हिस्सा बनती है)।

• कोक्सीक्स (टेलबोन)।

• मिडियास्टिनम (फेफड़ों के बीच का क्षेत्र)।

• पेट के पीछे।

• गर्दन।

11 वर्ष से छोटे बच्चों में, एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर आमतौर पर जन्म के समय या शुरुआती बचपन में होता है। इनमें से अधिकांश ट्यूमर सैक्रम या कोक्सीक्स में सौम्य टेरेटोमा हैं।

बड़े बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों (11 वर्ष और अधिक उम्र) में, एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर अक्सर मीडियास्टीनम में होते हैं।

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर तीन प्रकार के होते हैं।

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर भी टेराटोमस, घातक जर्म सेल ट्यूमर और मिश्रित रोगाणु ट्यूमर में वर्गीकृत किया जाता है:

teratomas

टेरेटोमा के दो मुख्य प्रकार हैं:

• परिपक्व टेरेटोमास। ये ट्यूमर एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है। परिपक्व टेरेटोमा सौम्य ट्यूमर हैं और कैंसर बनने की संभावना नहीं है। वे आमतौर पर नवजात शिशुओं में त्रिकास्थि या कोक्सीक्स या यौवन की शुरुआत में अंडकोष या अंडाशय में होते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत परिपक्व टेरेटोमा की कोशिकाएं लगभग सामान्य कोशिकाओं की तरह दिखती हैं। कुछ परिपक्व टेरेटोमा एंजाइम या हार्मोन जारी करते हैं जो बीमारी के लक्षण और लक्षण पैदा करते हैं।

• अपरिपक्व टेरेटोमा। ये ट्यूमर आमतौर पर युवा बच्चों में गोनाड के अलावा अन्य क्षेत्रों में या यौवन की शुरुआत में अंडाशय में होते हैं। उनके पास एक माइक्रोस्कोप के तहत सामान्य कोशिकाओं से बहुत अलग दिखने वाली कोशिकाएं हैं। अपरिपक्व टेरेटोमा कैंसर हो सकता है और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। उनके पास अक्सर कई प्रकार के ऊतक होते हैं, जैसे कि बाल, मांसपेशियों और हड्डी। कुछ अपरिपक्व टेरेटोमा एंजाइम या हार्मोन जारी करते हैं जो बीमारी के लक्षण और लक्षण पैदा करते हैं।

घातक जर्म सेल ट्यूमर

घातक रोगाणु कोशिका ट्यूमर कैंसर हैं। घातक रोगाणु कोशिका ट्यूमर के दो मुख्य प्रकार हैं:

• सेमीिनोमेटस जर्म सेल ट्यूमर। सेमिनोमेटस जर्म सेल ट्यूमर के तीन प्रकार हैं:

• अंडकोष में सेमिनोमस रूप।

• डिस्गर्मिनोमस अंडाशय में बनते हैं।

• जर्मिनोमस शरीर के उन क्षेत्रों में बनता है जो अंडाशय या अंडकोष नहीं हैं, जैसे कि मीडियास्टिनम।

• गैर-सेमिनोमेटस जर्म सेल ट्यूमर। गैर-सेमिनोमेटस जर्म सेल ट्यूमर के पांच प्रकार हैं:

• योक सैक ट्यूमर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) नामक एक हार्मोन बनाते हैं। वे अंडाशय, अंडकोष या शरीर के अन्य क्षेत्रों में बन सकते हैं।

• Choriocarcinomas बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (β-hCG) नामक एक हार्मोन बनाते हैं। वे अंडाशय, अंडकोष या शरीर के अन्य क्षेत्रों में बन सकते हैं।

• भ्रूण के कार्सिनोमा β-hCG नामक एक हार्मोन बना सकते हैं। वे अंडकोष या शरीर के अन्य क्षेत्रों में बन सकते हैं, लेकिन अंडाशय में नहीं।

• Gonadoblastomas।

• टेराटोमा और जर्दी थैली ट्यूमर।

मिश्रित जर्म सेल ट्यूमर

मिश्रित जर्म सेल ट्यूमर कम से कम दो प्रकार के घातक जर्म सेल ट्यूमर से बने होते हैं। वे अंडाशय, अंडकोष या शरीर के अन्य क्षेत्रों में बन सकते हैं।

अधिकांश बचपन एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का कारण अज्ञात है।

कुछ निश्चित विकारों के होने से एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का खतरा बढ़ सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को खतरा हो सकता है।

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के संभावित जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कुछ आनुवंशिक सिंड्रोम होने:

• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम मीडियास्टिनम में जर्म सेल ट्यूमर के खतरे को बढ़ा सकता है।

• स्वियर सिंड्रोम से गोनैडॉब्लास्टोमा और सेमिनोमा का खतरा बढ़ सकता है।

• टर्नर सिंड्रोम से गोनैडॉब्लास्टोमा और डिस्गर्मिनोमा का खतरा बढ़ सकता है।

• एक अंडकोषीय अंडकोष होने से वृषण कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

• गोनाडल डिसिजेसिस (गोनैड - अंडाशय या अंडकोष - सामान्य रूप से नहीं बना है) होने से गोनैडोबलास्टोमा का खतरा बढ़ सकता है।

बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के संकेत इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर में ट्यूमर कहां बना है।

विभिन्न ट्यूमर निम्नलिखित लक्षणों और लक्षणों का कारण हो सकते हैं। अन्य स्थितियों में ये समान लक्षण और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो डॉक्टर से जाँच करें:

• गर्दन, पेट या पीठ के निचले हिस्से में एक गांठ।

• अंडकोष में एक दर्द रहित गांठ।

• पेट में दर्द।

• बुखार।

• कब्ज़।

• महिलाओं में, कोई मासिक धर्म या असामान्य योनि से रक्तस्राव नहीं होता है।

इमेजिंग अध्ययन और रक्त परीक्षणों का उपयोग बचपन के अतिरिक्त रोगाणु रोगाणु ट्यूमर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। अंडकोष को गांठ, सूजन, या दर्द की जाँच की जा सकती है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• सीरम ट्यूमर मार्कर परीक्षण: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों, ऊतकों, या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। रक्त में बढ़े हुए स्तर में पाए जाने पर कुछ पदार्थ विशिष्ट प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं। इन्हें ट्यूमर मार्कर कहा जाता है।

कुछ घातक रोगाणु कोशिका ट्यूमर ट्यूमर मार्कर छोड़ते हैं। अतिरिक्त ट्यूमर जर्म सेल ट्यूमर का पता लगाने के लिए निम्नलिखित ट्यूमर मार्करों का उपयोग किया जा सकता है:

• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)।

• बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (h-hCG)।

वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर के लिए, ट्यूमर मार्करों के रक्त के स्तर से पता चलता है कि ट्यूमर एक सेमिनोमा या नॉनसेमिनोमा है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। बच्चा सीटी स्कैनर के माध्यम से स्लाइड करने वाली एक मेज पर रहता है, जो पेट के अंदर की एक्स-रे तस्वीरें लेता है।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

पेट के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। बच्चा एक टेबल पर रहता है जो एमआरआई स्कैनर में स्लाइड करता है, जो शरीर के अंदर की तस्वीरें लेता है। बच्चे के पेट पर पैड चित्रों को साफ करने में मदद करता है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

पेट का अल्ट्रासाउंड। एक कंप्यूटर से जुड़ा एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर पेट की त्वचा के खिलाफ दबाया जाता है। ट्रांसड्यूसर आंतरिक अंगों और ऊतकों से ध्वनि तरंगों को उछाल देता है जो एक सोनोग्राम (कंप्यूटर चित्र) बनाने वाली गूँज बनाते हैं।

• बायोप्सी: कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। कभी-कभी ऊतक का एक नमूना निकालने के लिए सर्जरी से पहले एक आकस्मिक बायोप्सी या सुई बायोप्सी की जाती है। कभी-कभी सर्जरी के दौरान ट्यूमर को हटा दिया जाता है और फिर ट्यूमर से ऊतक का एक नमूना निकाल दिया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों को हटाए जाने वाले ऊतक के नमूने पर किया जा सकता है:

• साइटोजेनेटिक विश्लेषण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें ऊतक के एक नमूने में कोशिकाओं के गुणसूत्रों की गिनती की जाती है और किसी भी परिवर्तन के लिए जाँच की जाती है, जैसे कि टूटी हुई, गायब, पुनर्व्यवस्थित या अतिरिक्त गुणसूत्र। कुछ गुणसूत्रों में परिवर्तन कैंसर का संकेत हो सकता है। साइटोजेनेटिक विश्लेषण का उपयोग कैंसर का पता लगाने, उपचार की योजना बनाने, या यह पता लगाने में मदद के लिए किया जाता है कि उपचार कितना अच्छा है।

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी के ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद ऊतक के नमूने में एक विशिष्ट एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस प्रकार का परीक्षण कैंसर के निदान में मदद करने के लिए और एक प्रकार के कैंसर को दूसरे प्रकार के कैंसर से बचाने में मदद करने के लिए किया जाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।

• कैंसर का चरण (चाहे वह पास के क्षेत्रों में फैल गया हो, लिम्फ नोड्स, या शरीर में अन्य स्थानों पर)।

• जहां पहले ट्यूमर बढ़ने लगा था।

• उपचार के लिए ट्यूमर कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करता है।

• जर्म सेल ट्यूमर का प्रकार।

• चाहे मरीज को गोनैडल डिसिजनेस हो।

• क्या सर्जरी द्वारा ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

• क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)।

बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर, विशेष रूप से डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर के लिए रोग का निदान अच्छा है।

बचपन एक्स्ट्राक्रेनियल जर्म सेल ट्यूमर के चरण

प्रमुख बिंदु

• एक बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं फैल गई हैं जहां से ट्यूमर आस-पास के क्षेत्रों या शरीर के अन्य हिस्सों में शुरू हो गया है।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

• विभिन्न प्रकार के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का वर्णन करने के लिए चरणों का उपयोग किया जाता है।

• 11 साल से छोटे रोगियों में वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर

• 11 साल और उससे अधिक उम्र के रोगियों में वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर

• डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर

• एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर

एक बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं फैल गई हैं जहां से ट्यूमर आस-पास के क्षेत्रों या शरीर के अन्य हिस्सों में शुरू हो गया है।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर फैल गया है, जहां से शरीर के अन्य हिस्सों में ट्यूमर शुरू हो गया है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, स्टेजिंग ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी का पालन कर सकता है।

निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो चुंबक, रेडियो तरंगों और कंप्यूटर का उपयोग करती है जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला की श्रृंखला बनाती है, जैसे कि मस्तिष्क या लिम्फ नोड्स। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी कहा जाता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे कि छाती या लिम्फ नोड्स, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• हड्डी स्कैन: यह जांचने की एक प्रक्रिया है कि हड्डी में तेजी से विभाजित कोशिकाएं जैसे कि कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री हड्डियों में कैंसर के साथ एकत्र होती है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

• थोरैसेन्टेसिस: एक सुई का उपयोग करके छाती और फेफड़े के अस्तर के बीच के स्थान से तरल पदार्थ को निकालना। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे तरल पदार्थ को देखता है।

• पैरासेन्टेसिस: पेट के अस्तर और पेट में अंगों के बीच के स्थान से तरल पदार्थ निकालना, सुई का उपयोग करना। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे तरल पदार्थ को देखता है।

बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जर्म सेल ट्यूमर का पता लगाने और निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणामों का उपयोग मचान में भी किया जा सकता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि एक एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर लीवर में फैलता है, तो लीवर में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में कैंसरग्रस्त जर्म सेल होती हैं। रोग मेटास्टैटिक एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर है, यकृत कैंसर नहीं।

विभिन्न प्रकार के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का वर्णन करने के लिए चरणों का उपयोग किया जाता है।

11 साल से छोटे रोगियों में वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर

निम्नलिखित चरण बच्चों के ऑन्कोलॉजी समूह के हैं।

• स्टेज I

चरण I में, कैंसर केवल अंडकोष में पाया जाता है। अंडकोष और शुक्राणु की हड्डी पूरी तरह से शल्यचिकित्सा द्वारा हटा दी जाती है और निम्नलिखित में से सभी सत्य हैं:

• कैप्सूल (ट्यूमर का बाहरी आवरण) टूटना नहीं था (खुले में टूटना) और ट्यूमर को हटाने से पहले बायोप्सी नहीं किया गया था; तथा

• सभी लिम्फ नोड्स एक सीटी स्कैन या एमआरआई पर उनके सबसे छोटे व्यास में 1 सेंटीमीटर से छोटे होते हैं।

• स्टेज II

चरण II में, अंडकोष और शुक्राणु कॉर्ड को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है और निम्नलिखित में से एक सच है:

• कैप्सूल (ट्यूमर का बाहरी आवरण) टूट गया (खुला हुआ) या सर्जरी से पहले बायोप्सी की गई; या

• कैंसर जो केवल एक माइक्रोस्कोप के साथ देखा जा सकता है वह अंडकोश में या अंडकोश के पास शुक्राणु में रहता है और सर्जरी के बाद ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य पर वापस नहीं आता है या कम नहीं होता है।

कैंसर लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है।

• स्टेज III

चरण III में, निम्नलिखित में से एक सत्य है:

• कैंसर पेट के पीछे एक या अधिक लिम्फ नोड्स में फैल गया है; या

• सभी लिम्फ नोड्स कम से कम 2 सेंटीमीटर चौड़े होते हैं या 1 सेंटीमीटर से बड़े होते हैं, लेकिन उनके सबसे छोटे व्यास में 2 सेंटीमीटर से छोटे होते हैं और जब सीटी स्कैन या एमआरआई 4 से 6 सप्ताह के भीतर दोहराया जाता है, तो वे नहीं बदले या बढ़ रहे हैं।

• चरण IV

चरण IV में, कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि यकृत, फेफड़े, हड्डी और मस्तिष्क।

11 साल और उससे अधिक उम्र के रोगियों में वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर

11 साल और उससे अधिक उम्र के रोगियों में वृषण रोगाणु सेल ट्यूमर के लिए उपयोग किए जाने वाले स्टेजिंग के बारे में अधिक जानकारी के लिए वृषण कैंसर उपचार पर सारांश देखें।

डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर

डिम्बग्रंथि रोगाणु कोशिका ट्यूमर के लिए दो स्टेजिंग सिस्टम का उपयोग किया जाता है: बच्चों का ऑन्कोलॉजी समूह और इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान (एफआईजीओ)।

निम्नलिखित चरण बच्चों के ऑन्कोलॉजी समूह के हैं।

• स्टेज I

चरण I में, अंडाशय में ट्यूमर सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा दिया गया है और निम्नलिखित में से सभी सत्य हैं:

• कैप्सूल (ट्यूमर का बाहरी आवरण) टूटना नहीं था (खुले में टूटना) और ट्यूमर को हटाने से पहले बायोप्सी नहीं किया गया था; तथा

• कोई संकेत नहीं है कि कैंसर कैप्सूल के माध्यम से फैल गया है; तथा

• पेट से लिए गए तरल पदार्थ में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं; तथा

• ऊतक में कोई कैंसर नहीं देखा जाता है जो पेट की रेखाओं या बायोप्सी के दौरान लिए गए ऊतक के नमूनों में पाया जाता है; तथा

• लिम्फ नोड्स एक सीटी स्कैन या एमआरआई पर उनके सबसे छोटे व्यास में 1 सेंटीमीटर से छोटे होते हैं या बायोप्सी के दौरान लिए गए लिम्फ नोड ऊतक के नमूनों में कोई कैंसर नहीं पाया जाता है।

• स्टेज II

चरण II में, अंडाशय में ट्यूमर सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा दिया जाता है और सर्जरी से पहले एक बायोप्सी किया जाता है और निम्नलिखित में से एक सच है:

• कैंसर कैप्सूल के सभी या हिस्से (ट्यूमर के बाहरी आवरण) के माध्यम से फैल गया है; या

• ट्यूमर 10 सेंटीमीटर से बड़ा है और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है; या

• ट्यूमर को छोटे टुकड़ों में तोड़कर निकाल दिया जाता है और यह ज्ञात नहीं होता है कि कैंसर कैप्सूल के माध्यम से फैल गया है या नहीं।

पेट से ली गई तरल पदार्थ में कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं। कैंसर लिम्फ नोड्स या ऊतक में नहीं देखा जाता है जो पेट की रेखाएं बनाता है और बायोप्सी के दौरान लिए गए ऊतक के नमूनों में कैंसर नहीं पाया जाता है।

• स्टेज III

चरण III में, अंडाशय में ट्यूमर को शल्यचिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और निम्नलिखित में से एक सच है:

• लिम्फ नोड्स कम से कम 2 सेंटीमीटर चौड़े होते हैं या 1 सेंटीमीटर से बड़े होते हैं, लेकिन उनके सबसे छोटे व्यास में 2 सेंटीमीटर से छोटे होते हैं और जब सीटी स्कैन या एमआरआई सर्जरी के बाद 4 से 6 सप्ताह में दोहराया जाता है तो या तो नहीं बदला या बढ़ रहा है; या

• ट्यूमर सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा नहीं है या सर्जरी से पहले बायोप्सी किया गया था; या

• पेट से ली गई तरल पदार्थ में कैंसर कोशिकाएं (अपरिपक्व टेरटोमा सहित) पाई जाती हैं; या

• कैंसर (अपरिपक्व टेराटोमा सहित) लिम्फ नोड्स में पाया जाता है; या

• कैंसर (अपरिपक्व टेराटोमा सहित) ऊतक में पाया जाता है जो पेट की रेखाएं बनाता है।

• स्टेज III-X

चरण III-X में, ट्यूमर को चरण I या चरण II के रूप में वर्णित किया जा सकता है, इसके अलावा:

• पेट को अस्तर करने वाली कोशिकाओं को एकत्र नहीं किया गया था; या

• लिम्फ नोड्स की बायोप्सी उनके सबसे छोटे व्यास में 1 सेंटीमीटर से बड़ी नहीं थी; या

• पेट के अस्तर से ऊतक का बायोप्सी नहीं किया गया था; या

• मंचन सर्जरी के दौरान पूरा नहीं किया गया था लेकिन एक दूसरी सर्जरी के दौरान पूरा किया जाएगा।

• चरण IV

चरण IV में, निम्नलिखित में से एक सत्य है:

• कैंसर यकृत या पेट के बाहर शरीर के अन्य क्षेत्रों, जैसे हड्डी, फेफड़े या मस्तिष्क तक फैल गया है।

• कैंसर कोशिकाएं फेफड़ों में तरल पदार्थ में पाई जाती हैं।

निम्नलिखित चरण अंतर्राष्ट्रीय स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान संघ (FIGO) के हैं।

• स्टेज I

चरण I में, कैंसर एक या दोनों अंडाशय में पाया जाता है और फैलता नहीं है। स्टेज I को स्टेज IA, स्टेज IB और स्टेज IC में बांटा गया है।

• स्टेज IA: कैंसर एक अंडाशय में पाया जाता है।

• स्टेज आईबी: कैंसर दोनों अंडाशय में पाया जाता है।

• स्टेज आईसी: कैंसर एक या दोनों अंडाशय में पाया जाता है और निम्न में से एक सच है:

• कैंसर एक या दोनों अंडाशय की बाहरी सतह पर भी पाया जाता है; या

• सर्जरी से पहले या दौरान ट्यूमर का कैप्सूल (बाहरी आवरण) फट गया (खुला हुआ); या

• कैंसर कोशिकाएं उदर से लिए गए तरल पदार्थ में या पेरिटोनियल गुहा (शरीर के गुहा में पेट के अधिकांश अंगों में होती हैं) की धुलाई में पाई जाती हैं।

• स्टेज II

चरण II में, कैंसर एक या दोनों अंडाशय में पाया जाता है और श्रोणि के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, या प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर पाया जाता है। स्टेज II को स्टेज IIA और स्टेज IIB में विभाजित किया गया है।

• स्टेज आईआईए: कैंसर गर्भाशय और / या फैलोपियन ट्यूब (लंबी पतला ट्यूब जिसके माध्यम से अंडाशय से गर्भाशय में गुजरता है) तक फैल गया है।

• स्टेज IIB: कैंसर श्रोणि के भीतर अन्य ऊतक में फैल गया है जैसे मूत्राशय, मलाशय, या योनि।

• स्टेज III

चरण III में, कैंसर एक या दोनों अंडाशय में पाया जाता है या प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर पाया जाता है। कैंसर श्रोणि के बाहर पेट के अन्य हिस्सों और / या पेट के पीछे लिम्फ नोड्स में फैल गया है। स्टेज III को स्टेज IIIA, स्टेज IIIB और स्टेज IIIC में विभाजित किया गया है।

ट्यूमर का आकार अक्सर सेंटीमीटर (सेमी) या इंच में मापा जाता है। आम खाद्य पदार्थ जिनका उपयोग सेमी में ट्यूमर के आकार को दिखाने के लिए किया जा सकता है: एक मटर (1 सेमी), एक मूंगफली (2 सेमी), एक अंगूर (3 सेमी), एक अखरोट (4 सेमी), एक चूना (5 सेमी या 2) इंच), एक अंडा (6 सेमी), एक आड़ू (7 सेमी), और एक अंगूर (10 सेमी या 4 इंच)।

• चरण IIIA में, निम्नलिखित में से एक सत्य है:

• कैंसर केवल पेट के पीछे लिम्फ नोड्स में फैल गया है; या

• कैंसर कोशिकाएं जो केवल एक माइक्रोस्कोप के साथ देखी जा सकती हैं, श्रोणि के बाहर पेरिटोनियम की सतह तक फैल गई हैं। पेट के पीछे कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है।

• स्टेज IIIB: कैंसर श्रोणि के बाहर पेरिटोनियम में फैल गया है और पेरिटोनियम में कैंसर 2 सेंटीमीटर या उससे छोटा है। कैंसर पेट के पीछे लिम्फ नोड्स में फैल गया हो सकता है।

• स्टेज IIIC: कैंसर श्रोणि के बाहर पेरिटोनियम में फैल गया है और पेरिटोनियम में कैंसर 2 सेंटीमीटर से बड़ा है। कैंसर पेट के पीछे या यकृत या प्लीहा की सतह पर लिम्फ नोड्स में फैल सकता है।

• चरण IV

स्टेज IV को IVA और IVB स्टेज में बांटा गया है।

• स्टेज आईवीए: कैंसर कोशिकाएं अतिरिक्त तरल पदार्थ में पाई जाती हैं जो फेफड़ों के आसपास बनती हैं।

• स्टेज IVB: कैंसर पेट के बाहर अंगों और ऊतकों में फैल गया है, जिसमें कमर में लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर

निम्नलिखित चरण बच्चों के ऑन्कोलॉजी समूह के हैं।

• स्टेज I

चरण I में, ट्यूमर को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा दिया जाता है और निम्नलिखित में से सभी सत्य हैं:

• उस क्षेत्र में कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं जहां ट्यूमर को हटाया गया था; तथा

• कैप्सूल (ट्यूमर का बाहरी आवरण) टूटना नहीं था (खुले में टूटना) और ट्यूमर को हटाने से पहले बायोप्सी नहीं किया गया था; तथा

• पेट की गुहा से लिए गए तरल पदार्थ में कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं, यदि पेट में ट्यूमर है; तथा

• लिम्फ नोड्स पेट के सीटी स्कैन या एमआरआई, श्रोणि और छाती पर 1 सेंटीमीटर से छोटे होते हैं।

• स्टेज II

चरण II में, कैंसर को सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं गया है और निम्नलिखित में से एक सत्य है:

• कैंसर जो केवल एक माइक्रोस्कोप के साथ देखा जा सकता है सर्जरी के बाद रहता है; या

• कैंसर जिसे आंख के साथ देखा जा सकता है वह सर्जरी के बाद रहता है और कैप्सूल (ट्यूमर का बाहरी आवरण) टूट गया (खुला हुआ) या बायोप्सी हो गया।

पेट से ली गई तरल पदार्थ में कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं। पेट, श्रोणि, या सीटी स्कैन या एमआरआई पर छाती में लिम्फ नोड्स में कैंसर का कोई संकेत नहीं है।

• स्टेज III

चरण III में, निम्नलिखित में से एक सत्य है:

• कैंसर पूरी तरह से शल्यचिकित्सा से दूर नहीं होता है और कैंसर जिसे आंख के साथ देखा जा सकता है सर्जरी के बाद रहता है या केवल एक बायोप्सी किया गया था; या

• लिम्फ नोड्स कम से कम 2 सेंटीमीटर चौड़े होते हैं या 1 सेंटीमीटर से बड़े होते हैं, लेकिन उनके सबसे छोटे व्यास में 2 सेंटीमीटर से छोटे होते हैं और जब सीटी स्कैन या एमआरआई 4 से 6 सप्ताह के भीतर दोहराया जाता है, तो वे नहीं बदले या बढ़ रहे हैं।

• चरण IV

चरण IV में, कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि यकृत, फेफड़े, हड्डी, या मस्तिष्क।

आवर्तक बचपन एक्सट्रैरेनियल जर्म सेल ट्यूमर

आवर्तक बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर कैंसर है जिसका इलाज होने के बाद यह वापस आ गया है। कैंसर उसी जगह या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।

जिन मरीजों में ट्यूमर होता है, वे वापस आ जाते हैं। अधिकांश आवर्तक जर्म सेल ट्यूमर सर्जरी के तीन साल के भीतर वापस आ जाते हैं। लगभग आधे टेराटोमस जो त्रिकास्थि या कोक्सीक्स में पुनरावृत्ति करते हैं, घातक होते हैं, इसलिए अनुवर्ती महत्वपूर्ण है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बच्चों में कैंसर के इलाज के विशेषज्ञ हैं।

• बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• अवलोकन

• कीमोथेरपी

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

• विकिरण चिकित्सा

• लक्षित चिकित्सा

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

क्योंकि बच्चों में कैंसर दुर्लभ है, इसलिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बच्चों में कैंसर के इलाज के विशेषज्ञ हैं।

उपचार एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ काम करता है जो एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।

• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट।

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• पुनर्वास विशेषज्ञ।

• बाल जीवन पेशेवर।

• मनोवैज्ञानिक।

• समाज सेवक।

• आनुवंशिकीविद्।

बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के उपचार के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। कैंसर के उपचार के बाद के प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक समस्याएं, जैसे बांझपन, सुनने में परेशानी और गुर्दे की समस्याएं।

• मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।

• दूसरा कैंसर (नए प्रकार के कैंसर), जैसे ल्यूकेमिया।

कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कैंसर के उपचार का आपके बच्चे पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है। (अधिक जानकारी के लिए बचपन के कैंसर के उपचार के लेट इफेक्ट पर पीडीक्यू सारांश देखें)।

तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

जब भी संभव हो ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। यदि ट्यूमर बहुत बड़ा है, तो ट्यूमर को छोटा बनाने के लिए और सर्जरी के दौरान निकाले जाने वाले ऊतक की मात्रा को कम करने के लिए कीमोथेरेपी पहले दी जा सकती है। सर्जरी का एक लक्ष्य प्रजनन कार्य रखना है। निम्न प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है:

• स्नेह: ऊतक या अंग या सभी अंग को हटाने के लिए सर्जरी।

• कट्टरपंथी वंक्षण orchiectomy: कमर में एक चीरा (कट) के माध्यम से एक या दोनों अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी।

• एकतरफा सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टोमी: एक तरफ एक अंडाशय और एक फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी।

डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जाने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देती हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

अवलोकन

संकेत या लक्षण दिखाई देने या बदलने तक किसी भी उपचार को दिए बिना अवलोकन रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी कर रहा है। बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के लिए, इसमें शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग परीक्षण और ट्यूमर मार्कर परीक्षण शामिल हैं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। सिस्टमिक कीमोथेरेपी का उपयोग एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी की उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के प्रकार पर निर्भर करती है और क्या यह वापस आ गई है। बाह्य विकिरण चिकित्सा का अध्ययन बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के इलाज के लिए किया जा रहा है जो वापस आ गए हैं।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। अतिरिक्त चिकित्सा जर्म सेल ट्यूमर के इलाज के लिए लक्षित चिकित्सा का अध्ययन किया जा रहा है जो वापस आ गए हैं।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के लिए, अनुवर्ती नियमित शारीरिक परीक्षा, ट्यूमर मार्कर परीक्षण और सीटी स्कैन, एमआरआई या छाती एक्स-रे जैसे इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

बचपन एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• परिपक्व और अपरिपक्व Teratomas

• घातक गोनैडल जर्म सेल ट्यूमर

• घातक टिशुुलर जर्म सेल ट्यूमर

• घातक डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर

• घातक एक्सट्रैगनैडल एक्सट्रैकेनियल जर्म सेल ट्यूमर

• आवर्तक बचपन घातक घातक एक्स्ट्राट्रानियल जर्म सेल ट्यूमर

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

परिपक्व और अपरिपक्व Teratomas

परिपक्व टेरेटोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अवलोकन के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

अपरिपक्व टेरेटोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• स्टेज I ट्यूमर के लिए अवलोकन के बाद ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• स्टेज II- IV ट्यूमर के लिए ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। छोटे बच्चों में, सर्जरी के बाद अवलोकन किया जाता है; सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी का उपयोग विवादास्पद है। किशोरों और युवा वयस्कों में, कीमोथेरेपी सर्जरी के बाद दी जाती है।

कभी-कभी एक परिपक्व या अपरिपक्व टेरटोमा में भी घातक कोशिकाएं होती हैं। घातक कोशिकाओं के साथ एक टेराटोमा को अलग तरीके से इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

घातक गोनैडल जर्म सेल ट्यूमर

घातक टिशुुलर जर्म सेल ट्यूमर

घातक वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

11 वर्ष से कम उम्र के लड़कों के लिए:

• सर्जरी (कट्टरपंथी वंक्षण orchiectomy) चरण I ट्यूमर के लिए अवलोकन के बाद।

• चरण II-IV ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी (कट्टरपंथी वंक्षण ऑरचीक्टोमी)।

• चरण I ट्यूमर या कीमोथेरेपी के चरण II-IV ट्यूमर के लिए अवलोकन के बाद सर्जरी के एक नए आहार का नैदानिक ​​परीक्षण।

• चरण II-IV ट्यूमर के लिए एक नए कीमोथेरेपी के नैदानिक ​​परीक्षण।

11 साल और उससे अधिक उम्र के लड़कों के लिए:

11 साल और उससे अधिक उम्र के लड़कों में घातक वृषण रोगाणु कोशिका के ट्यूमर का अलग-अलग तरीके से इलाज किया जाता है। (अधिक जानकारी के लिए वृषण कैंसर उपचार पर सारांश देखें।)

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। कभी-कभी पेट में लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं।

• चरण I ट्यूमर या कीमोथेरेपी के चरण II-IV ट्यूमर के लिए अवलोकन के बाद सर्जरी के एक नए आहार का नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक नए कीमोथेरेपी के नैदानिक ​​परीक्षण को फिर से लिया गया।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

घातक डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर

Dysgerminomas

डिम्बग्रंथि के स्टेज I डिस्गर्मिनोमस के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी (एकतरफा salpingo-oophorectomy) अवलोकन के बाद। यदि सर्जरी के बाद ट्यूमर मार्कर का स्तर कम नहीं होता है या ट्यूमर वापस आ जाता है तो कीमोथेरेपी दी जा सकती है।

• अवलोकन के बाद सर्जरी के एक नए आहार का नैदानिक ​​परीक्षण।

अंडाशय के द्वितीय चरण- IV डिस्गर्मिनोमस के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी (एकतरफा salpingo-oophorectomy)।

• कीमोथेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए, सर्जरी के बाद (एकतरफा salpingo-oophorectomy)।

• कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी के एक नए आहार का नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक नए कीमोथेरेपी के नैदानिक ​​परीक्षण को फिर से लिया गया।

Nongerminomas

युवा लड़कियों में योक सैक ट्यूमर, मिक्स जर्म जर्म सेल ट्यूमर, कोरिओकार्सिनोमा और भ्रूण कार्सिनोमा जैसे अंडाशय के नॉनगर्मिनोमा का उपचार निम्नलिखित में शामिल हो सकता है:

• स्टेज I ट्यूमर के लिए अवलोकन के बाद सर्जरी।

• चरण I-IV ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी।

• चरण I ट्यूमर के अवलोकन के बाद सर्जरी के एक नए आहार का नैदानिक ​​परीक्षण।

• चरण II-IV ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी के एक नए आहार का नैदानिक ​​परीक्षण।

किशोरों और युवा महिलाओं में डिम्बग्रंथि के नोंगरमिनोमस का उपचार निम्नलिखित शामिल हो सकता है:

• स्टेज I-IV ट्यूमर के लिए सर्जरी और कीमोथेरेपी।

• अवलोकन या कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी के एक नए आहार का नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक नए कीमोथेरेपी के नैदानिक ​​परीक्षण को फिर से लिया गया।

अंडाशय के नॉनगर्मिनोमा का उपचार जिसे पास के ऊतक के जोखिम के बिना प्राथमिक सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है:

• कीमोथेरेपी और सर्जरी के बाद बायोप्सी की जाती है।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

घातक एक्सट्रैगनैडल एक्सट्रैकेनियल जर्म सेल ट्यूमर बचपन के घातक एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राग्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• स्टेज I-IV ट्यूमर के लिए सर्जरी और कीमोथेरेपी।

• बायोप्सी के बाद कीमोथेरेपी और संभवतः चरण III और IV ट्यूमर के लिए सर्जरी।

रोग के चरण के अलावा, घातक एक्स्ट्रागोनडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर का उपचार भी इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर में ट्यूमर कहां बना है:

• त्रिकास्थि या कोक्सीक्स में ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी में ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए सर्जरी के बाद सिकम और / या कोक्सीक्स को हटा दिया जाता है।

• मीडियास्टीनम में ट्यूमर के लिए, मीडियास्टीनम में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में कीमोथेरेपी।

• पेट में ट्यूमर के लिए, बायोप्सी के बाद कीमोथेरेपी के बाद पेट में ट्यूमर को हटाने के लिए ट्यूमर और सर्जरी को सिकोड़ना होता है।

• सिर और गर्दन में ट्यूमर के लिए, कीमोथेरेपी के बाद सिर या गर्दन में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।

किशोरों और युवा वयस्कों में बचपन के घातक एक्सट्रैगनैडल एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शल्य चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी।

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी।

• अवलोकन या कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी के एक नए आहार का नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक नए कीमोथेरेपी के नैदानिक ​​परीक्षण को फिर से लिया गया।

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आवर्तक बचपन घातक घातक एक्स्ट्राट्रानियल जर्म सेल ट्यूमर

बचपन के एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शल्य चिकित्सा।

• सर्जरी से पहले या बाद में दी जाने वाली कीमोथेरेपी, अपरिपक्व टेराटोमस, घातक वृषण रोगाणु सेल ट्यूमर और घातक डिम्बग्रंथि जर्म सेल सेल ट्यूमर सहित अधिकांश घातक एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर के लिए।

• आवर्तक घातक वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर और अंडाशय के आवर्तक nongerminomas के लिए कीमोथेरेपी निदान के लिए चरण I थे।

• उच्च खुराक कीमोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण।

• मस्तिष्क में फैलने वाले कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद उच्च खुराक वाले कीमोथेरेपी की तुलना में अकेले कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

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बचपन के कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट से बचपन के अतिरिक्त रोगाणु जनन कोशिका ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें।

• एक्स्ट्राक्रानियल जर्म सेल ट्यूमर (बचपन) मुख पृष्ठ

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और कैंसर

अधिक बचपन के कैंसर की जानकारी और अन्य सामान्य कैंसर संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• बचपन का कैंसर

• बच्चों के CancerExit त्याग के लिए CureSearch

• बचपन के कैंसर के लिए उपचार के देर से प्रभाव

• किशोर और युवा वयस्क कैंसर के साथ

• कैंसर वाले बच्चे: माता-पिता के लिए एक मार्गदर्शिका

• बच्चों और किशोरों में कैंसर

• मचान

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए