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1 बचपन के उपचार के असामान्य कैंसर (?)

बचपन के उपचार के असामान्य कैंसर (?)

बचपन के असामान्य कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

बचपन के असामान्य कैंसर बच्चों में शायद ही कभी देखे गए कैंसर हैं।

परीक्षणों का उपयोग बचपन के असामान्य कैंसर का पता लगाने (खोजने), निदान करने और स्टेज करने के लिए किया जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

बचपन के असामान्य कैंसर बच्चों में शायद ही कभी देखे गए कैंसर हैं।

बच्चों और किशोरों में कैंसर दुर्लभ है। 1975 से, बचपन के कैंसर के नए मामलों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ी है। 1975 से, बचपन के कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या आधे से भी कम हो गई है।

इस सारांश में चर्चा किए गए असामान्य कैंसर इतने दुर्लभ हैं कि अधिकांश बच्चों के अस्पतालों में कई वर्षों में कुछ प्रकार के कम देखने की संभावना है। क्योंकि असामान्य कैंसर इतने दुर्लभ हैं, इस बारे में बहुत जानकारी नहीं है कि उपचार सबसे अच्छा क्या है। एक बच्चे का उपचार अक्सर इस बात पर आधारित होता है कि दूसरे बच्चों के इलाज से क्या सीखा गया है। कभी-कभी, जानकारी केवल एक बच्चे या उन बच्चों के एक छोटे समूह के निदान, उपचार, और अनुवर्ती की रिपोर्ट से उपलब्ध होती है जिन्हें एक ही प्रकार का उपचार दिया जाता था।

इस सारांश में कई अलग-अलग कैंसर शामिल हैं। उन्हें समूह में रखा जाता है जहां वे शरीर में पाए जाते हैं।

परीक्षणों का उपयोग बचपन के असामान्य कैंसर का पता लगाने (खोजने), निदान करने और स्टेज करने के लिए किया जाता है।

कैंसर का पता लगाने, उसका निदान करने और मंच पर परीक्षण किया जाता है। उपयोग किए गए परीक्षण कैंसर के प्रकार पर निर्भर करते हैं। कैंसर का पता चलने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं फैल गई हैं जहां से कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में शुरू हुआ था। यह पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया कि क्या कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं, उन्हें स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। सर्वोत्तम उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग कैंसर का पता लगाने, निदान करने और स्टेज करने के लिए किया जा सकता है:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य का इतिहास: शरीर के एक परीक्षा में स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

एक्स-रे: एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर और फिल्म के माध्यम से जा सकती है।

सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। बच्चा सीटी स्कैनर के माध्यम से स्लाइड करने वाली एक मेज पर रहता है, जो पेट के अंदर की एक्स-रे तस्वीरें लेता है।

पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन। बच्चा एक टेबल पर रहता है जो पीईटी स्कैनर के माध्यम से स्लाइड करता है। सिर आराम और सफेद पट्टा बच्चे को अभी भी झूठ बोलने में मदद करता है। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को बच्चे की नस में इंजेक्ट किया जाता है, और एक स्कैनर एक तस्वीर बनाता है जहां शरीर में ग्लूकोज का उपयोग किया जा रहा है। कैंसर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करती है। चित्र कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

पेट के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। बच्चा एक टेबल पर रहता है जो एमआरआई स्कैनर में स्लाइड करता है, जो शरीर के अंदर की तस्वीरें लेता है। बच्चे के पेट पर पैड चित्रों को साफ करने में मदद करता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

पेट का अल्ट्रासाउंड। एक कंप्यूटर से जुड़ा एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर पेट की त्वचा के खिलाफ दबाया जाता है। ट्रांसड्यूसर आंतरिक अंगों और ऊतकों से ध्वनि तरंगों को उछाल देता है जो एक सोनोग्राम (कंप्यूटर चित्र) बनाने वाली गूँज बनाते हैं।

एंडोस्कोपी: असामान्य क्षेत्रों की जांच के लिए शरीर के अंदर के अंगों और ऊतकों को देखने की एक प्रक्रिया। एक एंडोस्कोप त्वचा में एक चीरा (कट) के माध्यम से डाला जाता है या शरीर में खुलता है, जैसे मुंह या मलाशय। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें ऊतक या लिम्फ नोड नमूने निकालने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे रोग के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

ऊपरी एंडोस्कोपी। घुटकी, पेट और छोटी आंत के पहले भाग में असामान्य क्षेत्रों की तलाश के लिए मुंह के माध्यम से एक पतली, हल्की ट्यूब डाली जाती है।

हड्डी स्कैन: यह जांचने की एक प्रक्रिया है कि हड्डी में तेजी से विभाजित कोशिकाएं जैसे कि कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री हड्डियों में कैंसर के साथ एकत्र होती है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

बोन स्कैन। रेडियोधर्मी सामग्री की एक छोटी मात्रा को बच्चे की नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्त के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री हड्डियों में इकट्ठा होती है। जैसा कि बच्चा एक मेज पर रहता है जो स्कैनर के नीचे स्लाइड करता है, रेडियोधर्मी सामग्री का पता लगाया जाता है और कंप्यूटर स्क्रीन पर चित्र बनाए जाते हैं।

बायोप्सी: कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। बायोप्सी प्रक्रियाओं के कई अलग-अलग प्रकार हैं। सबसे आम प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

फाइन-सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी: पतली सुई का उपयोग करके ऊतक या तरल पदार्थ को निकालना।

कोर बायोप्सी: एक विस्तृत सुई का उपयोग करके ऊतक को हटाना।

आकस्मिक बायोप्सी: एक गांठ के हिस्से को हटाने या ऊतक का एक नमूना जो सामान्य नहीं दिखता है।

एक्सिसनल बायोप्सी: एक संपूर्ण गांठ या ऊतक का निष्कासन जो सामान्य नहीं दिखता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि थायराइड कैंसर फेफड़ों में फैलता है, तो फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में थायराइड कैंसर कोशिकाएं हैं। रोग मेटास्टैटिक थायरॉयड कैंसर है, न कि फेफड़ों का कैंसर।

कैंसर की कई मौतें तब होती हैं जब कैंसर मूल ट्यूमर से निकलकर अन्य ऊतकों और अंगों में फैल जाता है। इसे मेटास्टैटिक कैंसर कहा जाता है। यह एनीमेशन दिखाता है कि कैंसर कोशिकाएं शरीर में उस स्थान से कैसे यात्रा करती हैं, जहां वे पहली बार शरीर के अन्य हिस्सों में बनी थीं।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

असामान्य कैंसर वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

असामान्य कैंसर वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बच्चों में कैंसर के इलाज के विशेषज्ञ हैं।

मानक उपचार के नौ प्रकार उपयोग किए जाते हैं:

शल्य चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा

कीमोथेरपी

ऑटोलॉगस स्टेम सेल बचाव के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

हार्मोन थेरेपी

immunotherapy

बेसब्री से इंतजार

लक्षित चिकित्सा

embolization

नैदानिक परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

जीन थेरेपी

मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

बचपन के असामान्य कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

असामान्य कैंसर वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

कैंसर से पीड़ित बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

क्योंकि बच्चों में कैंसर दुर्लभ है, इसलिए नैदानिक परीक्षण में भाग लेना चाहिए। कुछ नैदानिक परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

असामान्य कैंसर वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बच्चों में कैंसर के इलाज के विशेषज्ञ हैं।

उपचार एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ काम करता है जो कैंसर से पीड़ित बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ होते हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ होते हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

बाल रोग विशेषज्ञ।

बाल रोग विशेषज्ञ।

बाल रोग विशेषज्ञ।

विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।

बाल रोग विशेषज्ञ।

पुनर्वास विशेषज्ञ।

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट।

समाज सेवक।

मनोवैज्ञानिक।

मानक उपचार के नौ प्रकार उपयोग किए जाते हैं:

शल्य चिकित्सा

सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि कैंसर मौजूद है, शरीर से कैंसर को हटाने के लिए, या शरीर के किसी अंग को ठीक करने के लिए। कैंसर की वजह से होने वाले लक्षणों से राहत के लिए उपशामक सर्जरी की जाती है। सर्जरी को ऑपरेशन भी कहा जाता है।

डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जा सकने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देती हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। विकिरण चिकित्सा के विभिन्न प्रकार हैं:

बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा उच्च ऊर्जा, बाहरी विकिरण चिकित्सा का एक प्रकार है। रेडिएशन थेरेपी मशीन का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं में प्रोटॉन (छोटे, अदृश्य, सकारात्मक चार्ज कणों) की धाराओं को मारना है। इस प्रकार के उपचार से आस-पास के स्वस्थ ऊतकों को कम नुकसान होता है।

आंतरिक विकिरण चिकित्सा एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे शरीर में इंजेक्ट किया जाता है या सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किया जाता है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

131I-MIBG (रेडियोएक्टिव आयोडीन) थेरेपी एक प्रकार की आंतरिक विकिरण चिकित्सा है जिसका उपयोग फियोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैंग्लोमा के उपचार के लिए किया जाता है। रेडियोएक्टिव आयोडीन जलसेक द्वारा दिया जाता है। यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और कुछ प्रकार के ट्यूमर कोशिकाओं में इकट्ठा होता है, जो उन्हें विकिरण के साथ मारता है जो बंद कर दिया जाता है।

जिस तरह से रेडिएशन थेरेपी दी जाती है, वह कैंसर के इलाज के प्रकार पर निर्भर करता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव में सीधे रखा जाता है, तो शरीर की गुहा जैसे कि पेट, या एक अंग, ड्रग्स मुख्य रूप से उन क्षेत्रों में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी एक से अधिक एंटीकैंसर दवा का उपयोग करके उपचार है। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

ऑटोलॉगस स्टेम सेल बचाव के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी की उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल बचाव रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं) रोगी के रक्त या अस्थि मज्जा से हटा दी जाती हैं और जमे हुए और संग्रहीत होती हैं। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो हार्मोन को हटाता है या उनकी कार्रवाई को रोकता है और कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकता है। हार्मोन पदार्थ होते हैं जो शरीर में ग्रंथियों द्वारा बनाए जाते हैं और रक्तप्रवाह में प्रवाहित होते हैं। कुछ हार्मोन कुछ कैंसर पैदा करने का कारण बन सकते हैं। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि कैंसर कोशिकाओं में ऐसे स्थान हैं जहां हार्मोन (रिसेप्टर्स) संलग्न हो सकते हैं, दवाओं, सर्जरी, या विकिरण चिकित्सा का उपयोग हार्मोन के उत्पादन को कम करने या उन्हें काम करने से रोकने के लिए किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड नामक दवाओं के साथ हार्मोन थेरेपी का उपयोग थाइमोमा या थाइमिक कार्सिनोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है।

एक सोमैटोस्टेटिन एनालॉग (ऑक्ट्रेओटाइड या लैनारोटाइड) के साथ हार्मोन थेरेपी का उपयोग न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के इलाज के लिए किया जा सकता है जो फैल गए हैं या सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। थायरोमा का इलाज करने के लिए ऑक्ट्रोटाइड का भी उपयोग किया जा सकता है जो अन्य उपचार का जवाब नहीं देता है। यह उपचार न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर द्वारा अतिरिक्त हार्मोन को बनने से रोकता है। ऑक्ट्रोटाइड या लैनरेओटाइड सोमाटोस्टेटिन एनालॉग्स हैं जिन्हें त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी एक रेडियोधर्मी पदार्थ की थोड़ी मात्रा दवा से जुड़ी होती है और विकिरण कैंसर कोशिकाओं को भी मारता है। इसे पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी कहा जाता है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी भी कहा जाता है।

इंटरफेरॉन: इंटरफेरॉन कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को प्रभावित करता है और ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकता है। यह नासॉफिरिन्जियल कैंसर और पेपिलोमाटोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस (EBV) -स्पेशल साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स: सफेद रक्त कोशिकाओं (टी-लिम्फोसाइट्स) का इलाज एपस्टीन-बार वायरस के साथ प्रयोगशाला में किया जाता है और फिर रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने और कैंसर से लड़ने के लिए दिया जाता है। ईएसवी-विशिष्ट साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स नासॉफिरिन्जियल कैंसर के उपचार के लिए अध्ययन किए जा रहे हैं।

वैक्सीन थेरेपी: एक कैंसर उपचार जो किसी पदार्थ या पदार्थों के समूह का उपयोग करके ट्यूमर को खोजने और मारने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। वैक्सीन थेरेपी का उपयोग पेपिलोमाटोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

इम्यून चेकपॉइंट इन्हिबिटर थेरेपी: कुछ प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जैसे टी कोशिकाएं, और कुछ कैंसर कोशिकाओं में कुछ प्रोटीन होते हैं, जिन्हें चेकपॉइंट प्रोटीन कहा जाता है, उनकी सतह पर जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हैं। जब कैंसर कोशिकाओं में इन प्रोटीनों की बड़ी मात्रा होती है, तो उन्हें टी कोशिकाओं द्वारा हमला और मार नहीं किया जाएगा। इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक इन प्रोटीनों को अवरुद्ध करते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए टी कोशिकाओं की क्षमता बढ़ जाती है।

दो प्रकार की प्रतिरक्षा जांच अवरोधक चिकित्सा हैं:

CTLA-4 टी कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करता है। जब CTLA-4 कैंसर कोशिका पर B7 नामक एक अन्य प्रोटीन से जुड़ता है, तो यह T कोशिका को कैंसर कोशिका को मारने से रोकता है। CTLA-4 अवरोधक CTLA-4 से जुड़ते हैं और टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देते हैं। Ipilimumab CTLA-4 अवरोधक का एक प्रकार है। Ipilimumab को उच्च जोखिम वाले मेलेनोमा के उपचार के लिए माना जा सकता है जो सर्जरी के दौरान पूरी तरह से हटा दिया गया है। कोलोरेक्टल कैंसर के साथ कुछ बच्चों के इलाज के लिए इपिलिमैटेब का उपयोग निवलोमैब के साथ भी किया जाता है।

इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक। टी कोशिकाओं पर एंटीजन-प्रेजेंटिंग सेल (एपीसी) और सीटीएलए -4 पर बी 7-1 / बी 7-2 जैसे चेकपॉइंट्स प्रोटीन, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करते हैं। जब T-cell रिसेप्टर (TCR) APC पर प्रतिजन और प्रमुख histocompatibility Complex (MHC) प्रोटीन को बांधता है और AP28 पर B7-1 / B7-2 को CD28 बांधता है, तो T सेल सक्रिय हो सकता है। हालांकि, B7-1 / B7-2 से CTLA-4 के बंधन टी कोशिकाओं को निष्क्रिय स्थिति में रखते हैं, इसलिए वे शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं (बाएं पैनल) को मारने में सक्षम नहीं हैं। B7-1 / B7-2 के बंधन को CTLA-4 को एक प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधक (एंटी- CTLA-4 एंटीबॉडी) के साथ ब्लॉक करने से टी कोशिकाओं को सक्रिय होने और ट्यूमर कोशिकाओं (दाएं पैनल) को मारने की अनुमति मिलती है।

पीडी -1 टी कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करता है। जब PD-1 कैंसर सेल पर PDL-1 नामक दूसरे प्रोटीन से जुड़ता है, तो यह T सेल को कैंसर सेल को मारने से रोकता है। पीडी -1 अवरोधक पीडीएल -1 से जुड़ते हैं और टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देते हैं। Nivolumab PD-1 अवरोधक का एक प्रकार है। कोलोरेक्टल कैंसर के साथ कुछ बच्चों के इलाज के लिए निवलोमैब का उपयोग आईपिलिमैटेब के साथ किया जाता है। पेम्ब्रोलीज़ुमैब और निवोलुम्ब का उपयोग मेलेनोमा के इलाज के लिए किया जाता है जो शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। Nivolumab और pembrolizumab का अध्ययन बच्चों और किशोरों के लिए मेलेनोमा के उपचार में किया जा रहा है। इन दो दवाओं के साथ उपचार ज्यादातर वयस्कों में अध्ययन किया गया है।

इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक। ट्यूमर कोशिकाओं पर पीडी-एल 1 और टी कोशिकाओं पर पीडी -1 जैसे चेकपॉइंट प्रोटीन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करते हैं। पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन से टी कोशिकाओं को शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं (बाएं पैनल) को मारने से रहता है। इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (एंटी-पीडी-एल 1 या एंटी-पीडी -1) के साथ पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन को अवरुद्ध करने से टी कोशिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं (दाएं पैनल) को मारने की अनुमति मिलती है।

बीआरएफ़ किनेज़ इनहिबिटर थेरेपी: बीआरएफ़ किनेज़ इनहिबिटर ब्राप प्रोटीन को ब्लॉक करते हैं। बीआरएफ़ प्रोटीन कोशिका के विकास को नियंत्रित करने में मदद करता है और कुछ प्रकार के कैंसर में उत्परिवर्तित (परिवर्तित) हो सकता है। उत्परिवर्तित बीआरएफ़ प्रोटीन को अवरुद्ध करने से कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने में मदद मिल सकती है। मेलेनोमा के इलाज के लिए डाबरफेनीब, वेमुराफेनीब और एन्कोराफेनिब का उपयोग किया जाता है। बच्चों और किशोरों में मेलेनोमा के साथ मौखिक डाबरफेनीब का अध्ययन किया जा रहा है। इन तीन दवाओं के साथ उपचार ज्यादातर वयस्कों में अध्ययन किया गया है।

बेसब्री से इंतजार

वॉचफुल वेटिंग किसी भी उपचार को तब तक दिए बिना बारीकी से निगरानी कर रही है जब तक कि लक्षण या लक्षण प्रकट या परिवर्तित नहीं हो जाते। जब ट्यूमर धीमा हो रहा हो या जब यह संभव हो तब ट्रीटमेंट के बिना ट्यूमर गायब हो सकता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक ऐसा उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। असामान्य बचपन के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल किए गए लक्षित उपचारों के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

Tyrosine kinase inhibitors: ये लक्षित चिकित्सा दवाएं ट्यूमर के बढ़ने के लिए आवश्यक संकेतों को अवरुद्ध करती हैं। वंडेटैनिब और काबोज़ान्टिनिब का उपयोग मेडुलरी थायरॉयड कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। Sunitinib का उपयोग फियोक्रोमोसाइटोमा, पैरागैंग्लोमा, न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, थायोमा और थाइमिक कार्सिनोमा के इलाज के लिए किया जाता है। क्रेज़ोटिनिब का उपयोग ट्रेचेओब्रोनचियल ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है।

mTOR अवरोधक: एक प्रकार की लक्षित चिकित्सा जो प्रोटीन को रोकती है जो कोशिकाओं को विभाजित करने और जीवित रहने में मदद करती है। एवरोलिमस का उपयोग कार्डिएक, न्यूरोएंडोक्राइन और आइलेट सेल ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज: यह लक्षित चिकित्सा एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका से प्रयोगशाला में निर्मित एंटीबॉडी का उपयोग करती है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है। बेवाकिज़ुमैब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसका उपयोग पेपिलोमाटोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

हिस्टोन मेथिलट्रांसफेरेज़ इनहिबिटर: इस प्रकार की लक्षित थेरेपी कैंसर सेल के बढ़ने और विभाजित होने की क्षमता को धीमा कर देती है। Tazemetostat का उपयोग डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। Tazemetostat उपचार के बाद recorded है कि chordomas के उपचार में अध्ययन किया जा रहा है।

MEK इन्हिबिटर्स: इस प्रकार के टारगेटेड थेरेपी ब्लॉक ट्यूमर के बढ़ने के लिए आवश्यक संकेतों को ब्लॉक करते हैं। Trametinib और binimetinib का उपयोग मेलेनोमा के इलाज के लिए किया जाता है जो शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। ट्रामेटेनिब या बेनीमेटिनिब के साथ उपचार ज्यादातर वयस्कों में अध्ययन किया गया है।

बचपन के अन्य असामान्य कैंसर के उपचार में लक्षित चिकित्सा का अध्ययन किया जा रहा है।

embolization

एम्बोलिज़ेशन एक उपचार है जिसमें विपरीत डाई और कणों को कैथेटर (पतली ट्यूब) के माध्यम से यकृत धमनी में इंजेक्ट किया जाता है। कण धमनी को अवरुद्ध करते हैं, ट्यूमर को रक्त प्रवाह काट देते हैं। कभी-कभी एक रेडियोधर्मी पदार्थ की एक छोटी मात्रा कणों से जुड़ी होती है। अधिकांश विकिरण कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए ट्यूमर के पास फंसे हुए हैं। इसे रेडियोमबोलिज़ेशन कहा जाता है।

नैदानिक परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

जीन थेरेपी

जीन थेरेपी एक उपचार है जिसमें रोग को रोकने या उससे लड़ने के लिए विदेशी आनुवंशिक सामग्री (डीएनए या आरएनए) को एक व्यक्ति की कोशिकाओं में डाला जाता है। पैपिलोमाटोसिस के उपचार में जीन थेरेपी का अध्ययन किया जा रहा है।

मरीजों को नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक कि जब नैदानिक परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

बचपन के असामान्य कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के उपचार के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। कैंसर के उपचार के बाद के प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक समस्याएं।

मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।

दूसरा कैंसर (नए प्रकार के कैंसर)।

कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कुछ कैंसर और कैंसर के उपचारों के कारण होने वाले संभावित देर के प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है। (अधिक जानकारी के लिए बचपन के कैंसर के उपचार के लेट इफेक्ट पर पीडीक्यू सारांश देखें)।

सिर और गर्दन के असामान्य कैंसर

इस अनुभाग में

नासोफेरींजल कैंसर

Esthesioneuroblastoma

थायराइड ट्यूमर

ओरल कैविटी कैंसर

लार ग्रंथि ट्यूमर

Laryngeal Cancer और Papillomatosis

NUT जीन परिवर्तन (NUT मिडलाइन कार्सिनोमा) के साथ मिडलाइन ट्रैक्ट कैंसर

नासोफेरींजल कैंसर

अधिक जानकारी के लिए बचपन नासोफेरींजल कैंसर उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।

Esthesioneuroblastoma

अधिक जानकारी के लिए चाइल्डहुड एस्थेसियोनोब्लास्टोमा उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।

थायराइड ट्यूमर

अधिक जानकारी के लिए चाइल्डहुड थायराइड कैंसर उपचार पर सारांश देखें।

ओरल कैविटी कैंसर

अधिक जानकारी के लिए बचपन मौखिक गुहा कैंसर उपचार पर सारांश देखें।

लार ग्रंथि ट्यूमर

अधिक जानकारी के लिए बचपन लार ग्रंथि ट्यूमर उपचार पर सारांश देखें।

Laryngeal Cancer और Papillomatosis

अधिक जानकारी के लिए चाइल्डहुड लेरिंजल ट्यूमर के उपचार पर सारांश देखें।

NUT जीन परिवर्तन (NUT मिडलाइन कार्सिनोमा) के साथ मिडलाइन ट्रैक्ट कैंसर

अधिक जानकारी के लिए NUT Gene परिवर्तन उपचार के साथ बचपन मिडलाइन ट्रैक्ट कार्सिनोमा पर सारांश देखें।

छाती का असामान्य कैंसर

इस अनुभाग में

स्तन कैंसर

फेफड़ों का कैंसर

एसोफैगल ट्यूमर

थाइमोमा और थाइमिक कार्सिनोमा

कार्डिएक (हार्ट) ट्यूमर

मेसोथेलियोमा

स्तन कैंसर

अधिक जानकारी के लिए बचपन स्तन कैंसर उपचार पर सारांश देखें।

फेफड़ों का कैंसर

अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

बचपन Tracheobronchial ट्यूमर उपचार

बचपन Pleuropulmonary ब्लास्टोमा उपचार

एसोफैगल ट्यूमर

अधिक जानकारी के लिए चाइल्डहुड एसोफैगल कैंसर उपचार पर सारांश देखें।

थाइमोमा और थाइमिक कार्सिनोमा

अधिक जानकारी के लिए बचपन थायोमा और थाइमिक कार्सिनोमा उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।

कार्डिएक (हार्ट) ट्यूमर

अधिक जानकारी के लिए बचपन कार्डिएक (हार्ट) ट्यूमर के उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।

मेसोथेलियोमा

अधिक जानकारी के लिए बचपन मेसोथेलियोमा उपचार पर सारांश देखें।

पेट के असामान्य कैंसर

इस अनुभाग में

पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर

अग्न्याशय का कैंसर

कोलोरेक्टल कैंसर

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (कार्सिनॉयड ट्यूमर)

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें अधिवृक्क ग्रंथि की बाहरी परत में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं। दो अधिवृक्क ग्रंथियां हैं। अधिवृक्क ग्रंथियां एक त्रिकोण की तरह छोटी और आकार की होती हैं। प्रत्येक गुर्दे के ऊपर एक अधिवृक्क ग्रंथि बैठती है। प्रत्येक अधिवृक्क ग्रंथि के दो भाग होते हैं। अधिवृक्क ग्रंथि का केंद्र अधिवृक्क मज्जा है। अधिवृक्क ग्रंथि की बाहरी परत अधिवृक्क प्रांतस्था है। एड्रिनोकोर्टिकल कार्सिनोमा को एड्रिनल कॉर्टेक्स का कैंसर भी कहा जाता है।

बचपन एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा 6 साल या किशोर उम्र के रोगियों में सबसे अधिक होता है, और अधिक बार महिलाओं में।

अधिवृक्क प्रांतस्था महत्वपूर्ण हार्मोन बनाती है जो निम्न कार्य करते हैं:

शरीर में पानी और नमक को संतुलित करें।

रक्तचाप को सामान्य रखने में मदद करें।

प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के शरीर के उपयोग को नियंत्रित करने में मदद करें।

शरीर में पुरुष या महिला विशेषताओं का कारण है।

जोखिम कारक, संकेत और लक्षण, और नैदानिक और स्टेजिंग टेस्ट

जीन या निम्न में से किसी एक समूह में एक निश्चित उत्परिवर्तन (परिवर्तन) होने से एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का खतरा बढ़ जाता है:

ली-फ्रामेनी सिंड्रोम।

बेकविथ-विडमेन सिंड्रोम।

Hemihypertrophy।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा निम्न लक्षणों और लक्षणों में से किसी का भी कारण हो सकता है। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

उदर में एक गांठ।

पेट या पीठ में दर्द।

उदर में परिपूर्णता का अनुभव होना।

इसके अलावा, अधिवृक्क प्रांतस्था का एक ट्यूमर कार्य कर सकता है (सामान्य से अधिक हार्मोन बनाता है) या नॉनफंक्शनिंग (अतिरिक्त हार्मोन नहीं बनाता है)। बच्चों में अधिवृक्क प्रांतस्था के अधिकांश ट्यूमर कामकाजी ट्यूमर हैं। काम कर रहे ट्यूमर द्वारा बनाए गए अतिरिक्त हार्मोन से बीमारी के कुछ संकेत या लक्षण हो सकते हैं और ये ट्यूमर द्वारा बनाए गए हार्मोन के प्रकार पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, अतिरिक्त एण्ड्रोजन हार्मोन पुरुष और महिला दोनों बच्चों को मर्दाना लक्षण विकसित करने के लिए पैदा कर सकता है, जैसे शरीर के बाल या गहरी आवाज, तेजी से बढ़ते हैं, और मुँहासे होते हैं। अतिरिक्त एस्ट्रोजन हार्मोन पुरुष बच्चों में स्तन ऊतक के विकास का कारण हो सकता है। अतिरिक्त कोर्टिसोल हार्मोन से कुशिंग सिंड्रोम (हाइपरकोर्टिसोलिज्म) हो सकता है।

(एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के लक्षण और लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए एडल्टोकोर्टिकल कार्सिनोमा उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।)

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के निदान और चरण के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाएं रोगी के लक्षणों पर निर्भर करती हैं। इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

रक्त रसायन विज्ञान की पढ़ाई।

छाती, पेट, या हड्डियों का एक्स-रे।

सीटी स्कैन।

एमआरआई।

पालतू की जांच।

अल्ट्रासाउंड।

बायोप्सी (सर्जरी के दौरान द्रव्यमान को हटा दिया जाता है और फिर कैंसर के संकेतों के लिए नमूना की जाँच की जाती है)।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

चौबीस घंटे के मूत्र परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें मूत्र को कोर्टिसोल या 17-केटोस्टेरॉइड की मात्रा को मापने के लिए 24 घंटों के लिए एकत्र किया जाता है। मूत्र में इन पदार्थों की सामान्य मात्रा से अधिक होना अधिवृक्क प्रांतस्था में बीमारी का संकेत हो सकता है।

कम-खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें डेक्सामेथासोन की एक या अधिक छोटी खुराक दी जाती है। कोर्टिसोल के स्तर को रक्त के एक नमूने से या तीन दिनों के लिए एकत्र किए गए मूत्र से जांचा जाता है। यह परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या अधिवृक्क ग्रंथि बहुत अधिक कोर्टिसोल बना रही है।

उच्च खुराक डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें डेक्सामेथासोन की एक या अधिक उच्च खुराक दी जाती है। कोर्टिसोल के स्तर को रक्त के एक नमूने से या तीन दिनों के लिए एकत्र किए गए मूत्र से जांचा जाता है। यह परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या अधिवृक्क ग्रंथि बहुत अधिक कोर्टिसोल बना रही है या यदि पिट्यूटरी ग्रंथि अधिवृक्क ग्रंथियों को बहुत अधिक कोर्टिसोल बनाने के लिए कह रही है।

रक्त हार्मोन का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ हार्मोन की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की एक असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। टेस्टोस्टेरोन या एस्ट्रोजन के लिए रक्त की जाँच की जा सकती है। इन हार्मोनों की सामान्य मात्रा से अधिक एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा का संकेत हो सकता है।

अधिवृक्क एंजियोग्राफी: अधिवृक्क ग्रंथि के पास धमनियों और रक्त के प्रवाह को देखने की एक प्रक्रिया। एक विपरीत डाई को अधिवृक्क धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है। जैसे-जैसे डाई रक्त वाहिका के माध्यम से आगे बढ़ती है, एक्स-रे की एक श्रृंखला यह देखने के लिए ली जाती है कि क्या कोई धमनियां अवरुद्ध हैं या नहीं।

अधिवृक्क वेनोग्राफी: अधिवृक्क नसों और अधिवृक्क ग्रंथियों के पास रक्त के प्रवाह को देखने के लिए एक प्रक्रिया। एक विपरीत डाई को एक अधिवृक्क शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। जैसा कि कंट्रास्ट डाई नस के माध्यम से चलती है, एक्स-रे की एक श्रृंखला यह देखने के लिए ली जाती है कि क्या कोई नस अवरुद्ध है। एक कैथेटर (बहुत पतली ट्यूब) को रक्त का नमूना लेने के लिए नस में डाला जा सकता है, जिसे असामान्य हार्मोन के स्तर के लिए जाँच की जाती है।

रोग का निदान

प्रैग्नेंसी (ठीक होने का मौका) उन रोगियों के लिए अच्छा है जिनके छोटे ट्यूमर हैं जो सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटा दिए गए हैं। अन्य रोगियों के लिए, रोग का निदान निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

ट्यूमर का आकार।

कैंसर कितनी जल्दी बढ़ रहा है।

चाहे कुछ जीन में परिवर्तन हों।

क्या ट्यूमर लिम्फ नोड्स सहित शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

बच्चे की उम्र।

क्या ट्यूमर को हटाने के लिए ट्यूमर के आसपास के आवरण को सर्जरी के दौरान खोल दिया गया था।

क्या सर्जरी के दौरान ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया था।

क्या बच्चे ने मर्दाना लक्षण विकसित किए हैं।

एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा यकृत, फेफड़े, गुर्दे, या हड्डी में फैल सकता है।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बच्चों में एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

अधिवृक्क ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी और, यदि आवश्यक हो, तो कैंसर जो शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। कभी-कभी कीमोथेरेपी भी दी जाती है।

बच्चों में आवर्तक अधिवृक्क कार्सिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए वयस्क एड्रेनोकोर्टिकल कार्सिनोमा उपचार पर सारांश देखें।

पेट (गैस्ट्रिक) कैंसर

पेट का कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें पेट के अस्तर में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं। पेट ऊपरी पेट में एक जे-आकार का अंग है। यह पाचन तंत्र का हिस्सा है, जो खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों में पोषक तत्वों (विटामिन, खनिज, कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन, और पानी) को संसाधित करता है और अपशिष्ट पदार्थ को शरीर से बाहर निकालने में मदद करता है। भोजन एक खोखले, मांसपेशियों की नली के माध्यम से गले से पेट तक जाता है जिसे अन्नप्रणाली कहा जाता है। पेट से निकलने के बाद, आंशिक रूप से पचा हुआ भोजन छोटी आंत में और फिर बड़ी आंत में जाता है।

अन्नप्रणाली और पेट ऊपरी जठरांत्र (पाचन) प्रणाली का हिस्सा हैं।

जोखिम कारक और संकेत और लक्षण

पेट के कैंसर का खतरा निम्नलिखित द्वारा बढ़ जाता है:

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) जीवाणु से संक्रमण होने के बाद, जो पेट में पाया जाता है।

वंशानुगत फैलाना गैस्ट्रिक कैंसर नामक एक विरासत में मिला हालत।

कई रोगियों में कैंसर फैलने तक संकेत और लक्षण नहीं होते हैं। पेट का कैंसर निम्नलिखित लक्षणों और लक्षणों में से कोई भी हो सकता है। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

एनीमिया (थकान, चक्कर आना, तेज या अनियमित दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, पीला त्वचा)।

पेट दर्द।

भूख में कमी।

बिना किसी कारण के वजन कम होना।

जी मिचलाना।

उल्टी।

कब्ज या दस्त।

कमजोरी।

अन्य स्थितियां जो पेट के कैंसर नहीं हैं, वे इन्हीं संकेतों और लक्षणों का कारण बन सकती हैं।

नैदानिक और स्टेजिंग टेस्ट

पेट के कैंसर के निदान और चरण के लिए टेस्ट में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

उदर का एक्स-रे।

रक्त रसायन विज्ञान की पढ़ाई।

सीटी स्कैन।

बायोप्सी।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

पेट के कैंसर के निदान और चरण के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

ऊपरी एंडोस्कोपी: असामान्य क्षेत्रों की जांच करने के लिए अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी (छोटी आंत का पहला हिस्सा) के अंदर देखने की एक प्रक्रिया। एक एंडोस्कोप मुंह के माध्यम से और गले के नीचे घुटकी में पारित किया जाता है। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें ऊतक या लिम्फ नोड नमूने निकालने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे रोग के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

बेरियम निगल: घुटकी और पेट की एक्स-रे की एक श्रृंखला। रोगी एक तरल पीता है जिसमें बेरियम (एक चांदी-सफेद धातु मिश्रित) होता है। तरल घुटकी और पेट को कोट करता है, और एक्स-रे लिया जाता है। इस प्रक्रिया को ऊपरी जीआई श्रृंखला भी कहा जाता है।

पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।

लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।

रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।

रोग का निदान

प्रैग्नेंसी (ठीक होने का मौका) इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर निदान के समय फैल गया है और कैंसर उपचार के लिए कितना सही है।

पेट का कैंसर यकृत, फेफड़े, पेरिटोनियम या शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बच्चों में पेट के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

कैंसर और उसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी।

विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के बाद जितना संभव हो उतना कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी।

बच्चों में आवर्ती पेट के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

इस सारांश के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) अनुभाग और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनोइड और न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के बारे में जानकारी के लिए इस सारांश के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (कार्सिनोइड्स) अनुभाग देखें।

अग्न्याशय का कैंसर

अग्नाशय का कैंसर एक बीमारी है जिसमें अग्न्याशय के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनती हैं। अग्न्याशय लगभग 6 इंच लंबा एक नाशपाती के आकार का ग्रंथि है। अग्न्याशय के चौड़े छोर को सिर कहा जाता है, मध्य खंड को शरीर कहा जाता है, और संकीर्ण अंत को पूंछ कहा जाता है। अग्न्याशय में कई अलग-अलग प्रकार के ट्यूमर बन सकते हैं। कुछ ट्यूमर सौम्य हैं (कैंसर नहीं)।

अग्न्याशय की शारीरिक रचना। अग्न्याशय के तीन क्षेत्र होते हैं: सिर, शरीर और पूंछ। यह पेट, आंतों और अन्य अंगों के पास पेट में पाया जाता है।

अग्न्याशय शरीर में दो मुख्य कार्य हैं:

रस बनाने के लिए जो भोजन को पचाने (तोड़ने) में मदद करता है। ये रस छोटी आंत में स्रावित होते हैं।

हार्मोन बनाने के लिए जो रक्त में शर्करा और नमक के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। ये हार्मोन रक्तप्रवाह में स्रावित होते हैं।

बच्चों में अग्नाशय कैंसर के चार प्रकार हैं:

अग्न्याशय के ठोस स्यूडोपैपिलरी ट्यूमर। यह अग्नाशयी ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है। यह सबसे अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है जो पुराने किशोरों और युवा वयस्कों हैं। ये धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर में पुटी जैसे और ठोस दोनों भाग होते हैं। अग्न्याशय के ठोस स्यूडोपैपिलरी ट्यूमर के शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की संभावना नहीं है और रोग का निदान बहुत अच्छा है। कभी-कभी, ट्यूमर यकृत, फेफड़े, या लिम्फ नोड्स में फैल सकता है।

Pancreatoblastoma। यह आमतौर पर 10 साल या उससे कम उम्र के बच्चों में होता है। बेकविथ-विडमेन सिंड्रोम और पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) सिंड्रोम वाले बच्चों में अग्नाशयशोथ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। ये धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर अक्सर ट्यूमर मार्कर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन बनाते हैं। ये ट्यूमर एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) और एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (ADH) भी बना सकते हैं। अग्नाशयशोथ, यकृत, फेफड़े और लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। अग्नाशयशोथ वाले बच्चों के लिए पूर्वानुमान अच्छा है।

आइलेट सेल ट्यूमर। ये ट्यूमर बच्चों में आम नहीं हैं और सौम्य या घातक हो सकते हैं। आइलेट सेल ट्यूमर मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1) सिंड्रोम वाले बच्चों में हो सकता है। आइलेट सेल ट्यूमर के सबसे आम प्रकार इंसुलिनोमास और गैस्ट्रिनोमा हैं। अन्य प्रकार के आइलेट सेल ट्यूमर ACTHoma और VIPoma हैं। ये ट्यूमर इंसुलिन, गैस्ट्रिन, ACTH, या ADH जैसे हार्मोन बना सकते हैं। जब बहुत अधिक हार्मोन बनता है, तो बीमारी के संकेत और लक्षण उत्पन्न होते हैं।

अग्नाशयी कार्सिनोमा। बच्चों में अग्नाशयी कार्सिनोमा बहुत दुर्लभ है। अग्नाशयी कार्सिनोमा के दो प्रकार हैं एकिनार सेल कार्सिनोमा और डक्टल एडेनोकार्सिनोमा।

संकेत और लक्षण

अग्नाशयी कैंसर के सामान्य लक्षणों और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

थकान।

बिना किसी कारण के वजन कम होना।

भूख में कमी।

पेट की तकलीफ।

पेट में गांठ।

बच्चों में, कुछ अग्नाशय के ट्यूमर हार्मोन का स्राव नहीं करते हैं और रोग के कोई लक्षण और लक्षण नहीं हैं। इससे अग्नाशय के कैंसर का पता लगाना कठिन हो जाता है।

अग्नाशयी ट्यूमर जो हार्मोन का स्राव करते हैं वे संकेत और लक्षण पैदा कर सकते हैं। संकेत और लक्षण हार्मोन के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

यदि ट्यूमर इंसुलिन को गुप्त करता है, तो इसके लक्षण और लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

निम्न रक्त शर्करा। यह धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, और हल्का महसूस करना, थका हुआ, कमजोर, अस्थिर, परेशान, चिड़चिड़ा, पसीने का कारण बन सकता है,

भ्रमित, या भूखा।

व्यवहार में परिवर्तन।

बरामदगी।

प्रगाढ़ बेहोशी।

यदि ट्यूमर गैस्ट्रिन को इंगित करता है, तो लक्षण और लक्षण जो निम्न हो सकते हैं:

पेट के छाले जो वापस आते रहते हैं।

पेट में दर्द, जो पीठ तक फैल सकता है। दर्द आ सकता है और जा सकता है और एंटासिड लेने के बाद यह दूर जा सकता है।

पेट की सामग्री का प्रवाह ग्रासनली (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स) में वापस आ जाता है।

दस्त।

ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षण और लक्षण जो अन्य प्रकार के हार्मोन बनाते हैं, जैसे कि ACTH या ADH, में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

पतली दस्त।

निर्जलीकरण (प्यास लगना, कम पेशाब करना, शुष्क त्वचा और मुंह, सिरदर्द, चक्कर आना या थकान महसूस करना)।

रक्त में कम सोडियम (नमक) का स्तर (भ्रम, नींद, मांसपेशियों की कमजोरी, और दौरे)।

बिना किसी ज्ञात कारण के वजन कम होना या बढ़ना।

गोल चेहरा और पतले हाथ और पैर।

बहुत थका हुआ और कमजोर महसूस करना।

उच्च रक्तचाप।

त्वचा पर बैंगनी या गुलाबी खिंचाव के निशान।

यदि आपको अपने बच्चे में इनमें से कोई भी समस्या दिखे तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच कराएँ। अन्य स्थितियां जो अग्नाशयी कैंसर नहीं हैं, ये वही संकेत और लक्षण पैदा कर सकती हैं।

नैदानिक और स्टेजिंग टेस्ट

अग्नाशय के कैंसर के निदान और चरण के लिए टेस्ट में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

छाती का एक्स-रे।

सीटी स्कैन।

एमआरआई।

पालतू की जांच।

बायोप्सी।

कोर-सुई बायोप्सी: एक विस्तृत सुई का उपयोग करके ऊतक को हटाने।

लैप्रोस्कोपी: रोग के संकेतों की जांच के लिए पेट के अंदर के अंगों को देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। छोटे चीरों (कटौती) को पेट की दीवार में बनाया जाता है और चीरों में से एक में एक लेप्रोस्कोप (एक पतली, हल्की ट्यूब) डाली जाती है। अन्य उपकरणों को उसी या अन्य चीरों के माध्यम से डाला जा सकता है जैसे कि अंगों को हटाने या रोग के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के नमूनों की जांच करने के लिए प्रक्रियाएं।

लैपरोटॉमी: एक शल्य प्रक्रिया जिसमें पेट के दीवार में एक चीरा (काट) बनाया जाता है ताकि पेट के अंदरूनी हिस्से में बीमारी के संकेतों की जांच की जा सके। चीरा का आकार लैपरोटॉमी के कारण पर निर्भर करता है। कभी-कभी अंगों को हटा दिया जाता है या ऊतक के नमूनों को रोग के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत लिया जाता है और जांच की जाती है।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

अग्नाशय के कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस): एक प्रक्रिया जिसमें एक एंडोस्कोप शरीर में डाला जाता है, आमतौर पर मुंह या मलाशय के माध्यम से। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। एंडोस्कोप के अंत में एक जांच का उपयोग आंतरिक ऊतकों या अंगों से उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को उछालने और गूँज बनाने के लिए किया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। इस प्रक्रिया को एंडोसोनोग्राफी भी कहा जाता है।

सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर स्किन्टिग्राफी: एक प्रकार का रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन जिसका उपयोग अग्नाशय के ट्यूमर को खोजने के लिए किया जाता है। बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी ऑक्ट्रोटाइड (एक हार्मोन जो कार्सिनॉइड ट्यूमर से जुड़ता है) को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी ऑक्टेरोटाइड ट्यूमर से जुड़ता है और रेडियोधर्मिता का पता लगाने वाले एक विशेष कैमरे का उपयोग यह दिखाने के लिए किया जाता है कि शरीर में ट्यूमर कहां हैं। इस प्रक्रिया का उपयोग आइलेट सेल ट्यूमर के निदान के लिए किया जाता है।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बच्चों में अग्न्याशय के ठोस स्यूडोपैपिलरी ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी जो सर्जरी द्वारा नहीं निकाली जा सकती है या शरीर के अन्य भागों में फैल गई है।

बच्चों में अग्नाशयशोथ के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। अग्न्याशय के सिर में ट्यूमर के लिए एक व्हिपल प्रक्रिया की जा सकती है।

सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी दी जा सकती है। बड़े ट्यूमर के लिए सर्जरी के बाद अधिक कीमोथेरेपी दी जा सकती है, ट्यूमर जो शुरुआत में सर्जरी द्वारा नहीं हटाया जा सकता था, और ट्यूमर जो शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गए हैं।

कीमोथेरेपी दी जा सकती है यदि ट्यूमर उपचार का जवाब नहीं देता है या वापस आता है।

बच्चों में आइलेट सेल ट्यूमर के उपचार में हार्मोन और निम्नलिखित कारणों से होने वाले लक्षणों के उपचार के लिए दवाएं शामिल हो सकती हैं:

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा (एमटीओआर इनहिबिटर थेरेपी) जिन्हें सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है या जो शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं।

अग्नाशय के ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी के लिए वयस्क अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर) उपचार पर सारांश देखें।

बच्चों में अग्नाशयी कार्सिनोमा के कुछ रिपोर्ट किए गए मामले हैं। (संभव उपचार विकल्पों के लिए वयस्क अग्नाशय के कैंसर उपचार पर सारांश देखें।)

बच्चों में आवर्तक अग्नाशय के कार्सिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

अग्नाशय के ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी के लिए एडल्ट अग्नाशयी कैंसर उपचार और वयस्क अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (आइलेट सेल ट्यूमर) उपचार पर सारांश देखें।

कोलोरेक्टल कैंसर

कोलोरेक्टल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें बृहदान्त्र या मलाशय के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं। बृहदान्त्र शरीर के पाचन तंत्र का हिस्सा है। पाचन तंत्र खाद्य पदार्थों से पोषक तत्वों (विटामिन, खनिज, कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन, और पानी) को निकालता है और संसाधित करता है और अपशिष्ट पदार्थों को शरीर से बाहर निकालने में मदद करता है। पाचन तंत्र अन्नप्रणाली, पेट और छोटी और बड़ी आंतों से बना है। बृहदान्त्र (बड़ी आंत्र) बड़ी आंत का पहला हिस्सा है और लगभग 5 फीट लंबा है। एक साथ, मलाशय और गुदा नहर बड़ी आंत के अंतिम भाग को बनाते हैं और 6-8 इंच लंबे होते हैं। गुदा नहर गुदा (शरीर के बाहर की ओर बड़ी आंत के उद्घाटन) पर समाप्त होती है।

निचले पाचन तंत्र की शारीरिक रचना, बृहदान्त्र और अन्य अंगों को दिखाती है।

जोखिम कारक, संकेत और लक्षण, और नैदानिक और स्टेजिंग टेस्ट

बचपन का कोलोरेक्टल कैंसर एक वंशानुगत सिंड्रोम का हिस्सा हो सकता है। युवा लोगों में कुछ कोलोरेक्टल कैंसर जीन उत्परिवर्तन से जुड़े होते हैं जो पॉलीप्स (श्लेष्म झिल्ली में वृद्धि जो बृहदान्त्र की रेखाएं बनाते हैं) का कारण बनते हैं जो बाद में कैंसर में बदल सकते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा कुछ विरासत में मिली स्थितियों से बढ़ जाता है, जैसे:

पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी)।

एफएपी को बंद कर दिया।

MUTYH- संबंधित पॉलीपोसिस।

लिंच सिंड्रोम।

Oligopolyposis।

NTHL1 जीन में परिवर्तन।

जुवेनाइल पॉलीपोसिस सिंड्रोम।

कौडेन सिंड्रोम।

Peutz-Jeghers syndrome।

न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1)।

बृहदान्त्र पॉलीप्स उन बच्चों में बनते हैं जिनके पास विरासत में मिला सिंड्रोम नहीं है, वे कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े नहीं हैं।

बचपन के कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण और लक्षण आमतौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर कहाँ बनता है। कोलोरेक्टल कैंसर निम्नलिखित लक्षणों और लक्षणों में से कोई भी हो सकता है। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

मलाशय या निचले बृहदान्त्र के ट्यूमर पेट में दर्द, कब्ज या दस्त का कारण हो सकते हैं।

शरीर के बाईं ओर बृहदान्त्र के हिस्से में ट्यूमर का कारण हो सकता है:

उदर में एक गांठ।

बिना किसी कारण के वजन कम होना।

मतली और उल्टी।

भूख में कमी।

मल में खून आना।

एनीमिया (थकान, चक्कर आना, तेज या अनियमित दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, पीला त्वचा)।

शरीर के दाईं ओर बृहदान्त्र के हिस्से में ट्यूमर का कारण हो सकता है:

पेट में दर्द।

मल में खून आना।

कब्ज या दस्त।

उलटी अथवा मितली।

बिना किसी कारण के वजन कम होना।

अन्य स्थितियां जो कोलोरेक्टल कैंसर नहीं हैं, ये वही संकेत और लक्षण पैदा कर सकती हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर के निदान और चरण के लिए टेस्ट में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

छाती का एक्स-रे।

छाती, पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन।

पालतू की जांच।

एमआरआई।

बोन स्कैन।

बायोप्सी।

कोलोरेक्टल कैंसर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

कोलोनोस्कोपी: पॉलीप्स, असामान्य क्षेत्रों या कैंसर के लिए मलाशय और बृहदान्त्र के अंदर देखने की एक प्रक्रिया। बृहदान्त्र में मलाशय के माध्यम से एक कोलोनोस्कोप डाला जाता है। एक कोलोनोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस है। इसमें पॉलीप्स या ऊतक के नमूनों को हटाने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

बेरियम एनीमा: निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे की एक श्रृंखला। एक तरल जिसमें बेरियम (एक चांदी-सफेद धातु मिश्रित) होता है, उसे मलाशय में डाल दिया जाता है। बेरियम निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग को कोट करता है और एक्स-रे लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कम जीआई श्रृंखला भी कहा जाता है।

फेकल मनोगत रक्त परीक्षण: रक्त के लिए मल (ठोस अपशिष्ट) की जांच करने के लिए एक परीक्षण जो केवल एक माइक्रोस्कोप के साथ देखा जा सकता है। मल के छोटे नमूनों को विशेष कार्ड पर रखा जाता है और परीक्षण के लिए डॉक्टर या प्रयोगशाला में लौटा दिया जाता है।

पूर्ण रक्त गणना (CBC): एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का नमूना खींचा जाता है और निम्नलिखित के लिए जाँच की जाती है:

लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या।

लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन को वहन करने वाला प्रोटीन) की मात्रा।

रक्त के नमूने का हिस्सा लाल रक्त कोशिकाओं से बना है।

किडनी फंक्शन टेस्ट: एक परीक्षण जिसमें किडनी द्वारा जारी कुछ पदार्थों की मात्रा के लिए रक्त या मूत्र के नमूनों की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की सामान्य मात्रा से अधिक या कम होना इस बात का संकेत हो सकता है कि गुर्दे उस तरह से काम नहीं कर रहे हैं जिस तरह से उन्हें करना चाहिए। इसे रीनल फंक्शन टेस्ट भी कहा जाता है।

लीवर फंक्शन टेस्ट: यकृत द्वारा जारी कुछ पदार्थों के रक्त स्तर को मापने के लिए एक रक्त परीक्षण। कुछ पदार्थों का उच्च या निम्न स्तर यकृत रोग का संकेत हो सकता है।

Carcinoembryonic antigen (CEA) परख: एक परीक्षण जो रक्त में सीईए के स्तर को मापता है। सीईए कैंसर कोशिकाओं और सामान्य कोशिकाओं दोनों से रक्तप्रवाह में जारी किया जाता है। जब सामान्य मात्रा से अधिक पाया जाता है, तो यह कोलोरेक्टल कैंसर या अन्य स्थितियों का संकेत हो सकता है।

रोग का निदान

रोग का निदान (वसूली का मौका) निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

क्या सर्जरी द्वारा पूरे ट्यूमर को हटा दिया गया था।

क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि लिम्फ नोड्स, यकृत, श्रोणि, या अंडाशय।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बच्चों में कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

यदि यह फैल नहीं गया है तो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

मलाशय या निचले बृहदान्त्र में ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी।

कॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी, उन्नत कोलोरेक्टल कैंसर के लिए।

प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधकों (ipilimumab और nivolumab) के साथ इम्यूनोथेरेपी।

बच्चों में आवर्तक कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

कुछ पारिवारिक कोलोरेक्टल कैंसर सिंड्रोम वाले बच्चों का इलाज किया जा सकता है:

कैंसर के रूपों से पहले बृहदान्त्र को हटाने के लिए सर्जरी।

बृहदान्त्र में पॉलीप्स की संख्या को कम करने के लिए दवा।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (कार्सिनॉयड ट्यूमर)

न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं तंत्रिका कोशिकाओं या हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं की तरह काम कर सकती हैं। कोशिकाएं पूरे अंगों में फैली हुई हैं जैसे कि फेफड़े (ट्रेकोब्रोनचियल) या पाचन तंत्र।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (कार्सिनॉइड ट्यूमर सहित) आमतौर पर पेट या आंतों (परिशिष्ट सहित) के अस्तर में बनता है, लेकिन वे अग्न्याशय, फेफड़े या यकृत जैसे अन्य अंगों में बन सकते हैं। ये ट्यूमर आमतौर पर छोटे, धीमी गति से बढ़ने वाले और सौम्य (कैंसर नहीं) होते हैं। कुछ न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर घातक (कैंसर) होते हैं और शरीर में अन्य स्थानों पर फैल जाते हैं।

बच्चों में अधिकांश न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर परिशिष्ट में होता है (एक थैली जो बड़ी आंत के पहले भाग से छोटी आंत के अंत में चिपक जाती है)। परिशिष्ट को हटाने के लिए सर्जरी के दौरान ट्यूमर अक्सर पाया जाता है।

संकेत और लक्षण

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के संकेत और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर कहाँ है। परिशिष्ट में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर निम्नलिखित लक्षण और लक्षण पैदा कर सकता है:

पेट में दर्द, विशेष रूप से पेट के निचले दाहिनी ओर।

बुखार।

मतली और उल्टी।

दस्त।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर जो अपेंडिक्स में नहीं होते हैं वे हार्मोन और अन्य पदार्थों को छोड़ सकते हैं। हार्मोन सेरोटोनिन और अन्य हार्मोन के कारण कार्सिनॉयड सिंड्रोम, निम्न लक्षणों और लक्षणों में से किसी का कारण हो सकता है। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

लालिमा और चेहरे, गर्दन और ऊपरी छाती में एक गर्म भावना।

एक तेज़ दिल की धड़कन।

साँस लेने में कठिनाई।

रक्तचाप में अचानक गिरावट (बेचैनी, भ्रम, कमजोरी, चक्कर आना, और पीला, ठंडा और चिपचिपी त्वचा)।

दस्त।

अन्य स्थितियां जो न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर नहीं हैं, ये उसी संकेत और लक्षण का कारण हो सकती हैं।

नैदानिक और स्टेजिंग टेस्ट

टेस्ट जो कैंसर के संकेतों की जांच करते हैं और न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का निदान और स्टेज करने के लिए उपयोग किया जाता है। वे शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

रक्त रसायन विज्ञान की पढ़ाई।

एमआरआई।

पालतू की जांच।

सीटी स्कैन।

अल्ट्रासाउंड।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

चौबीस घंटे का मूत्र परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें कुछ पदार्थों, जैसे हार्मोन की मात्रा को मापने के लिए 24 घंटे तक मूत्र एकत्र किया जाता है। किसी पदार्थ की एक असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। मूत्र के नमूने को देखने के लिए जाँच की जाती है कि इसमें 5-एचआईएए (हार्मोन सेरोटोनिन का एक टूटने वाला उत्पाद जो कार्सिनॉयड ट्यूमर द्वारा बनाया जा सकता है) है। इस परीक्षण का उपयोग कार्सिनॉयड सिंड्रोम के निदान में मदद करने के लिए किया जाता है।

सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर स्किन्टिग्राफी: एक प्रकार का रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन जो ट्यूमर खोजने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी ऑक्ट्रोटाइड (एक हार्मोन जो ट्यूमर से जुड़ता है) को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्त के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी ऑक्टेरोटाइड ट्यूमर से जुड़ता है और रेडियोधर्मिता का पता लगाने वाले एक विशेष कैमरे का उपयोग यह दिखाने के लिए किया जाता है कि शरीर में ट्यूमर कहां हैं। इस प्रक्रिया को ऑक्ट्रोटाइड स्कैन और एसआरएस भी कहा जाता है।

रोग का निदान

बच्चों में परिशिष्ट में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए रोग का निदान आमतौर पर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद उत्कृष्ट है। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर जो कि परिशिष्ट में नहीं होते हैं, आमतौर पर बड़े होते हैं या निदान के समय शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाते हैं और कीमोथेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। बड़े ट्यूमर की पुनरावृत्ति (वापस आने) की संभावना अधिक होती है।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बच्चों में अपेंडिक्स में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

परिशिष्ट को हटाने के लिए सर्जरी।

आमतौर पर बड़ी आंत, अग्न्याशय या पेट में फैलने वाले न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का उपचार आमतौर पर सर्जरी है। ट्यूमर का उपचार जिसे सर्जरी द्वारा नहीं हटाया जा सकता है, कई ट्यूमर या फैलने वाले ट्यूमर में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

Embolization।

सोमाटोस्टैटिन एनालॉग थेरेपी (ऑक्ट्रोटाइड या लैनरेओटाइड)।

पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी।

एक थायरोसिन किनेज इनहिबिटर (सिनिटिनिब) या एक एमटीओआर इनहिबिटर (एवरोलिमिन) के साथ लक्षित चिकित्सा।

बच्चों में आवर्ती न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए एडल्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनॉइड ट्यूमर के उपचार पर सारांश देखें।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल सेल ट्यूमर (जीआईएसटी) आमतौर पर पेट या आंतों की दीवार में कोशिकाओं में शुरू होता है। जिस्ट सौम्य हो सकते हैं (कैंसर नहीं) या घातक (कैंसर)। बचपन GISTs लड़कियों में अधिक आम है, और आमतौर पर किशोर वर्षों में दिखाई देते हैं।

जोखिम कारक और संकेत और लक्षण

बच्चों में GISTs वयस्कों में GISTs के समान नहीं हैं। मरीजों को उन केंद्रों पर देखा जाना चाहिए जो जीआईएसटी के उपचार में विशेषज्ञ हैं और ट्यूमर को आनुवंशिक परिवर्तनों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। कम संख्या में बच्चों में आनुवांशिक परिवर्तन होते हैं जैसे वयस्क रोगियों में पाए जाते हैं। जीआईएसटी का खतरा निम्नलिखित आनुवंशिक विकारों द्वारा बढ़ जाता है:

कार्नी ट्रायड।

कार्नी-स्ट्रैटाकिस सिंड्रोम।

जीआईएसटी वाले अधिकांश बच्चों के पेट में ट्यूमर है और रक्तस्राव के कारण एनीमिया विकसित होता है। एनीमिया के लक्षण और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

थकान।

सिर चकराना।

तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन।

सांस लेने में कठिनाई।

पीली त्वचा।

पेट में एक गांठ या आंत का एक रुकावट (पेट में ऐंठन दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, और पेट की सूजन) भी जीआईएसटी के संकेत हैं।

अन्य परिस्थितियां जो जीआईएसटी के कारण एनीमिया नहीं हैं, ये वही संकेत और लक्षण पैदा कर सकती हैं।

नैदानिक और स्टेजिंग टेस्ट

टेस्ट जो कैंसर के संकेतों की जांच करते हैं, उनका उपयोग जीआईएसटी के निदान और मंच पर किया जाता है। वे शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

एमआरआई।

सीटी स्कैन।

पालतू की जांच।

उदर का एक्स-रे।

बायोप्सी।

ललित-सुई आकांक्षा: एक पतली सुई का उपयोग करके ऊतक को निकालना।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

जीआईएसटी के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

एंडोस्कोपी: असामान्य क्षेत्रों की जांच के लिए शरीर के अंदर के अंगों और ऊतकों को देखने की एक प्रक्रिया। एंडोस्कोप को त्वचा में चीरा (कट) या शरीर में खुलने के माध्यम से डाला जाता है, जैसे कि मुंह या गुदा। एंडोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें ऊतक या लिम्फ नोड नमूने निकालने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे रोग के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

जिन बच्चों में आनुवांशिक परिवर्तन होते हैं, जैसे कि वयस्क रोगियों में पाए जाने वाले बच्चों के लिए उपचार एक थायरोसिन कीनेस इनहिबिटर (इमैटिनिब या सिनिटिनिब) के साथ लक्षित चिकित्सा है।

जिन बच्चों के ट्यूमर में आनुवांशिक परिवर्तन नहीं दिखते हैं उनके लिए उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। आंतों की रुकावट या रक्तस्राव होने पर अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों में आवर्ती GIST के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

एक नई कीमोथेरेपी दवा का नैदानिक परीक्षण।

प्रजनन और मूत्र प्रणाली के असामान्य कैंसर

इस अनुभाग में

ब्लैडर कैंसर

वृषण नासूर

डिम्बग्रंथि के कैंसर

सरवाइकल और योनि कैंसर

ब्लैडर कैंसर

ब्लैडर कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें मूत्राशय के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं। मूत्राशय पेट के निचले हिस्से में एक खोखला अंग होता है। यह एक छोटे गुब्बारे के आकार का है और इसमें एक मांसपेशी दीवार है जो इसे बड़ा या छोटा करने की अनुमति देता है। गुर्दे में छोटे नलिकाएं छानती हैं और रक्त को साफ करती हैं। वे बेकार उत्पादों को बाहर निकालते हैं और मूत्र बनाते हैं। प्रत्येक गुर्दे से मूत्र एक लंबी नली से होकर गुजरता है जिसे मूत्राशय में मूत्रवाहिनी कहा जाता है। मूत्राशय मूत्र को तब तक धारण करता है जब तक यह मूत्रमार्ग से गुजरता है और शरीर को छोड़ देता है।

गुर्दा, अधिवृक्क ग्रंथियों, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग को दर्शाता महिला मूत्र प्रणाली का एनाटॉमी। मूत्र गुर्दे की नलिकाओं में बनता है और प्रत्येक गुर्दे के गुर्दे श्रोणि में इकट्ठा होता है। मूत्रवाहिनी से मूत्राशय तक मूत्र गुर्दे से बहता है। मूत्र मूत्राशय में जमा हो जाता है जब तक कि यह मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर को नहीं छोड़ता है।

मूत्राशय कैंसर का सबसे आम प्रकार संक्रमणकालीन कोशिका कैंसर है। स्क्वैमस सेल और अन्य अधिक आक्रामक प्रकार के मूत्राशय कैंसर कम आम हैं।

जोखिम कारक, संकेत और लक्षण, और नैदानिक और स्टेजिंग टेस्ट

मूत्राशय के कैंसर का खतरा उन बच्चों में बढ़ जाता है जिन्हें कैंसर के लिए कुछ एंटीकैंसर ड्रग्स के साथ इलाज किया जाता है, जिन्हें अल्कीलेटिंग एजेंट कहा जाता है, जिसमें साइक्लोफॉस्फेमाइड, इफोसामाइड, बसुल्फ़ान और टेम्पोज़ोलोमाइड शामिल हैं।

मूत्राशय के कैंसर में निम्न लक्षण और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

मूत्र में रक्त (रंग में चमकीले लाल रंग के लिए थोड़ा कठोर)।

लगातार पेशाब या ऐसा करने में सक्षम होने के बिना पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होना।

पेशाब के दौरान दर्द होना।

पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

अन्य स्थितियां जो मूत्राशय के कैंसर नहीं हैं, वही लक्षण और लक्षण हो सकते हैं।

मूत्राशय के कैंसर के निदान और चरण के परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

सीटी स्कैन।

मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड।

बायोप्सी।

सिस्टोस्कोपी: असामान्य क्षेत्रों की जांच के लिए मूत्राशय और मूत्रमार्ग के अंदर देखने की एक प्रक्रिया। मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से एक सिस्टोस्कोप डाला जाता है। सिस्टोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण होता है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें ऊतक के नमूनों को हटाने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है। यदि निदान में सिस्टोस्कोपी नहीं किया जाता है, तो मूत्राशय के सभी या भाग को हटाने के लिए सर्जरी के दौरान ऊतक के नमूने निकाले जाते हैं और कैंसर की जाँच की जाती है।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

रोग का निदान

बच्चों में, मूत्राशय का कैंसर आमतौर पर कम ग्रेड (फैलने की संभावना नहीं) होता है और ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद प्रैग्नेंसी आमतौर पर उत्कृष्ट होती है।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बच्चों में मूत्राशय के कैंसर का उपचार आमतौर पर निम्नलिखित है:

मूत्राशय के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी। Transurethral resection (TUR) मूत्राशय से ऊतक को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है जिसे मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। एक रेसेक्टोस्कोप प्रकाश के साथ एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है, देखने के लिए एक लेंस, और ऊतक को हटाने और किसी भी शेष ट्यूमर कोशिकाओं को जलाने का उपकरण है। उस क्षेत्र से ऊतक के नमूने जहां ट्यूमर को हटाया गया था, कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

मूत्राशय (दुर्लभ) को हटाने के लिए सर्जरी।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि इस प्रकार की सर्जरी पेशाब, यौन कार्य और प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित कर सकती है।

बच्चों में आवर्तक मूत्राशय के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए वयस्क मूत्राशय कैंसर उपचार पर सारांश देखें।

वृषण नासूर

वृषण कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक या दोनों अंडकोष के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं। अंडकोष अंडकोश के अंदर स्थित 2 अंडे के आकार की ग्रंथियां हैं (ढीली त्वचा की एक थैली जो सीधे लिंग के नीचे स्थित होती है)। अंडकोष शुक्राणु कॉर्ड द्वारा अंडकोश के भीतर आयोजित किया जाता है, जिसमें वास deferens और वाहिकाओं और अंडकोष की नसें भी होती हैं।

पुरुष प्रजनन और मूत्र प्रणाली की शारीरिक रचना, प्रोस्टेट, अंडकोष, मूत्राशय और अन्य अंगों को दिखाती है।

दो प्रकार के वृषण ट्यूमर हैं:

जर्म सेल ट्यूमर: ट्यूमर जो पुरुषों में शुक्राणु कोशिकाओं में शुरू होते हैं। वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर सौम्य (कैंसर नहीं) या घातक (कैंसर) हो सकता है। युवा लड़कों में सबसे आम वृषण जनन कोशिका ट्यूमर सौम्य टेरेटोमा और घातक नॉनसेमिनोमस हैं। सेमिनोमस आमतौर पर युवा पुरुषों में होते हैं और लड़कों में दुर्लभ होते हैं। वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी के लिए चाइल्डहुड एक्सट्रैकेनियल जर्म सेल ट्यूमर पर पीडीक्यू सारांश देखें।

गैर-जर्म सेल ट्यूमर: ट्यूमर जो ऊतकों में शुरू होते हैं जो अंडकोष को घेरते हैं और उनका समर्थन करते हैं। ये ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं। जुवेनाइल ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर और सर्टोली-लेडिग सेल ट्यूमर दो प्रकार के गैर-जर्म सेल ट्यूमर हैं।

संकेत और लक्षण और नैदानिक और स्टेजिंग टेस्ट

वृषण कैंसर और शरीर के अन्य भागों में इसके फैलने से निम्न में से कोई भी लक्षण और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

अंडकोष में दर्द रहित गांठ।

यौवन के शुरुआती लक्षण।

बढ़े हुए स्तन।

अंडकोष में एक दर्द रहित गांठ वृषण ट्यूमर का संकेत हो सकता है। अन्य स्थितियों में अंडकोष में एक गांठ भी हो सकती है।

गैर-रोगाणु कोशिका वृषण कैंसर के निदान और चरण के लिए टेस्ट में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

छाती, पेट, या श्रोणि का सीटी स्कैन।

छाती, पेट, या श्रोणि का एमआरआई।

अल्ट्रासाउंड।

बायोप्सी। सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक को कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

वृषण ट्यूमर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

सीरम ट्यूमर मार्कर टेस्ट: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों, ऊतकों, या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है। रक्त में बढ़े हुए स्तर में पाए जाने पर कुछ पदार्थ विशिष्ट प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं। इन्हें ट्यूमर मार्कर कहा जाता है। ट्यूमर मार्कर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन का उपयोग जर्म सेल ट्यूमर का निदान करने के लिए किया जाता है।

रोग का निदान

बच्चों में, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद प्रैग्नेंसी आमतौर पर उत्कृष्ट होती है।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बच्चों में गैर-रोगाणु कोशिका वृषण कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

अंडकोष से ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

एक या दोनों अंडकोष को हटाने के लिए सर्जरी।

बच्चों में आवर्तक गैर-रोगाणु कोशिका वृषण कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

वृषण रोगाणु कोशिका ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी के लिए चाइल्डहुड एक्सट्रैकेनियल जर्म सेल ट्यूमर पर पीडीक्यू सारांश देखें।

डिम्बग्रंथि के कैंसर

ओवेरियन कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें अंडाशय में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं। अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली में अंगों की एक जोड़ी है। वे श्रोणि में स्थित होते हैं, गर्भाशय के प्रत्येक तरफ (खोखले, नाशपाती के आकार का अंग जहां एक भ्रूण बढ़ता है)। प्रत्येक अंडाशय एक वयस्क महिला में बादाम के आकार और आकार के बारे में है। अंडाशय अंडे और महिला हार्मोन (रसायन जो कुछ कोशिकाओं या अंगों के कार्य को नियंत्रित करते हैं) का उत्पादन करते हैं।

महिला प्रजनन प्रणाली की शारीरिक रचना। महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों में गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा और योनि शामिल हैं। गर्भाशय में एक मांसपेशियों की बाहरी परत होती है जिसे मायोमेट्रियम कहा जाता है और एंडोमेट्रियम नामक एक आंतरिक परत।

बच्चों में अधिकांश डिम्बग्रंथि ट्यूमर सौम्य हैं (कैंसर नहीं)। वे 15 से 19 वर्ष की महिलाओं में सबसे अधिक बार होते हैं।

कई प्रकार के घातक (कैंसर) डिम्बग्रंथि ट्यूमर हैं:

जर्म सेल ट्यूमर: ट्यूमर जो महिलाओं में अंडे की कोशिकाओं में शुरू होते हैं। ये लड़कियों में सबसे आम डिम्बग्रंथि ट्यूमर हैं। (डिम्बग्रंथि जर्म सेल सेल ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी के लिए चाइल्डहुड एक्सट्रैकेनियल जर्म सेल ट्यूमर उपचार पर पीडीक्यू सारांश देखें।)

उपकला ट्यूमर: ट्यूमर जो अंडाशय को कवर करने वाले ऊतक में शुरू होते हैं। ये लड़कियों में दूसरा सबसे आम डिम्बग्रंथि ट्यूमर है।

स्ट्रोमल ट्यूमर: स्ट्रोमल कोशिकाओं में शुरू होने वाले ट्यूमर, जो ऊतकों को बनाते हैं जो अंडाशय को घेरते हैं और समर्थन करते हैं। जुवेनाइल ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर और सर्टोली-लेडिग सेल ट्यूमर दो प्रकार के स्ट्रोमल ट्यूमर हैं।

अंडाशय का छोटा सेल कार्सिनोमा: कैंसर जो अंडाशय में शुरू होता है और पेट, श्रोणि, या शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। इस तरह के डिम्बग्रंथि के कैंसर तेजी से बढ़ रहे हैं और एक खराब रोग का निदान है।

जोखिम कारक, संकेत और लक्षण, और नैदानिक और स्टेजिंग टेस्ट

डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा निम्नलिखित स्थितियों में से एक होने से बढ़ जाता है:

ओलीयर रोग (एक विकार जो लंबी हड्डियों के अंत में उपास्थि की असामान्य वृद्धि का कारण बनता है)।

माफ़ूची सिंड्रोम (एक विकार जो लंबी हड्डियों के अंत में और त्वचा में रक्त वाहिकाओं के कार्टिलेज की असामान्य वृद्धि का कारण बनता है)।

Peutz-Jeghers syndrome (एक विकार जिसके कारण आंतों में पॉलीप्स बनते हैं और मुंह और उंगलियों पर काले धब्बे बनते हैं)।

प्लुरोपुलमोनरी ब्लास्टोमा सिंड्रोम (एक विकार जो सिस्टिक नेफ्रोमा का कारण बन सकता है, फेफड़े में अल्सर, थायरॉयड की समस्याएं और गुर्दे, अंडाशय और नरम ऊतक के अन्य कैंसर)।

DICER1 सिंड्रोम (एक विकार जो कोलन में गोइटर, पॉलीप्स और अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडकोष, गुर्दे, मस्तिष्क, आंख और फेफड़े के ट्यूमर) का कारण हो सकता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के कारण निम्न लक्षण और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

पेट में दर्द या सूजन।

उदर में एक गांठ।

कब्ज़।

दर्दनाक या मिस्ड मासिक धर्म।

असामान्य योनि से खून बहना।

पुरुष सेक्स लक्षण, जैसे शरीर के बाल या गहरी आवाज।

यौवन के शुरुआती लक्षण।

अन्य स्थितियां जो डिम्बग्रंथि के कैंसर नहीं हैं, ये वही संकेत और लक्षण पैदा कर सकते हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान और चरण के लिए टेस्ट में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

सीटी स्कैन।

एमआरआई।

अल्ट्रासाउंड।

बायोप्सी। सर्जरी के दौरान निकाले गए ऊतक को कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

सीरम ट्यूमर मार्कर टेस्ट: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों, ऊतकों, या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है। रक्त में बढ़े हुए स्तर में पाए जाने पर कुछ पदार्थ विशिष्ट प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं। इन्हें ट्यूमर मार्कर कहा जाता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान करने के लिए ट्यूमर मार्कर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (β-hCG), CEA, CA-125, और अन्य का उपयोग किया जाता है।

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के दौरान, पेट में तरल पदार्थ कैंसर के संकेतों के लिए जाँच की जाएगी।

रोग का निदान

डिम्बग्रंथि उपकला कैंसर आमतौर पर बच्चों में प्रारंभिक अवस्था में पाया जाता है और वयस्क रोगियों की तुलना में इसका इलाज आसान होता है।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बच्चों में सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शल्य चिकित्सा।

बच्चों में डिम्बग्रंथि के उपकला कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शल्य चिकित्सा।

विकिरण चिकित्सा।

कीमोथेरेपी।

बच्चों में डिम्बग्रंथि स्ट्रोमल ट्यूमर का उपचार , जिसमें किशोर ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर और सर्टोली-लेडिग सेल ट्यूमर शामिल हैं, निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

प्रारंभिक कैंसर के लिए एक अंडाशय और एक फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी।

कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी जो उन्नत है।

कैंसर के लिए कीमोथेरेपी जो वापस आ गई है (वापस आना)।

अंडाशय के छोटे सेल कार्सिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

स्टेम सेल बचाव के साथ कीमोथेरेपी और उच्च खुराक कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी।

लक्षित चिकित्सा (tazemetostat)।

बच्चों में आवर्तक डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

बचपन एक्स्ट्राक्रेनियल जर्म सेल ट्यूमर उपचार
डिम्बग्रंथि उपकला, फैलोपियन ट्यूब और प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर उपचार
डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर उपचार

सरवाइकल और योनि कैंसर

सर्वाइकल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बनती हैं। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला, संकीर्ण अंत (एक बच्चे को जन्म देने वाला खोखला, नाशपाती के आकार का अंग) होता है। गर्भाशय ग्रीवा से योनि (जन्म नहर) तक जाती है। योनि में योनि का कैंसर बनता है। योनि एक नहर है जो गर्भाशय ग्रीवा से शरीर के बाहर तक जाती है। जन्म के समय, एक बच्चा योनि से शरीर से बाहर निकलता है (जिसे जन्म नहर भी कहा जाता है)।

महिला प्रजनन प्रणाली की शारीरिक रचना। महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों में गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा और योनि शामिल हैं। गर्भाशय में एक मांसपेशियों की बाहरी परत होती है जिसे मायोमेट्रियम कहा जाता है और एंडोमेट्रियम नामक एक आंतरिक परत।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि कैंसर का सबसे आम संकेत योनि से खून बह रहा है। अन्य स्थितियों में भी योनि से रक्तस्राव हो सकता है। बच्चों को अक्सर उन्नत बीमारी का पता चलता है।

नैदानिक और स्टेजिंग टेस्ट

गर्भाशय ग्रीवा और योनि कैंसर के निदान और चरण के लिए टेस्ट में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

अल्ट्रासाउंड।

एमआरआई।

सीटी स्कैन।

बायोप्सी। एक ट्रांसवजाइनल सुई बायोप्सी एक सुई का उपयोग करके ऊतक को हटाने की है जो अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित होती है।

बोन स्कैन।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

ग्रीवा और योनि ट्यूमर के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

सीरम ट्यूमर मार्कर टेस्ट: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों, ऊतकों, या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है। रक्त में बढ़े हुए स्तर में पाए जाने पर कुछ पदार्थ विशिष्ट प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं। इन्हें ट्यूमर मार्कर कहा जाता है।

पीएपी परीक्षण: गर्भाशय ग्रीवा और योनि की सतह से कोशिकाओं को इकट्ठा करने की एक प्रक्रिया। रूई का एक टुकड़ा, एक ब्रश, या एक छोटी लकड़ी की छड़ी का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा और योनि से कोशिकाओं को धीरे से परिमार्जन करने के लिए किया जाता है। कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है ताकि पता लगाया जा सके कि क्या वे असामान्य हैं। इस प्रक्रिया को पैप स्मीयर भी कहा जाता है।

सिस्टोस्कोपी: असामान्य क्षेत्रों की जांच के लिए मूत्राशय और मूत्रमार्ग के अंदर देखने की एक प्रक्रिया। मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से एक सिस्टोस्कोप डाला जाता है। सिस्टोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण होता है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें ऊतक के नमूनों को हटाने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

प्रोक्टोस्कोपी: प्रोक्टोस्कोप का उपयोग करके असामान्य क्षेत्रों की जांच करने के लिए मलाशय और गुदा के अंदर देखने की प्रक्रिया। प्रोक्टोस्कोप एक पतली, ट्यूब जैसा उपकरण होता है जिसमें एक प्रकाश होता है और मलाशय और गुदा के अंदर देखने के लिए एक लेंस होता है। इसमें ऊतक के नमूनों को हटाने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बाल ग्रीवा और योनि कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

कैंसर को जितना संभव हो सके निकालने के लिए सर्जरी की जाती है, उसके बाद विकिरण चिकित्सा की जाती है, यदि सर्जरी के बाद कैंसर की कोशिकाएं बची रहती हैं या कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है लेकिन यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि यह उपचार कितना अच्छा काम करता है।

बच्चों में आवर्तक ग्रीवा और योनि कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

बचपन के अन्य दुर्लभ असामान्य कैंसर

इस अनुभाग में

मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया सिंड्रोम

फियोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैंग्लोमा

त्वचा कैंसर (मेलेनोमा, स्क्वैमस सेल कैंसर, बेसल सेल कैंसर)

इंट्राओकुलर (उवियल) मेलानोमा

chordoma

अज्ञात प्राथमिक साइट का कैंसर

मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया सिंड्रोम

मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (एमईएन) सिंड्रोम विरासत में मिले विकार हैं जो एंडोक्राइन सिस्टम को प्रभावित करते हैं। अंतःस्रावी तंत्र ग्रंथियों और कोशिकाओं से बना होता है जो हार्मोन बनाते हैं और उन्हें रक्त में छोड़ते हैं। एमईएन सिंड्रोम से हाइपरप्लासिया (बहुत अधिक सामान्य कोशिकाओं की वृद्धि) या ट्यूमर हो सकता है जो सौम्य (कैंसर नहीं) या घातक (कैंसर) हो सकता है।

कई प्रकार के मेन सिंड्रोम होते हैं और प्रत्येक प्रकार अलग-अलग स्थितियों या कैंसर का कारण हो सकता है। आरईटी जीन में एक उत्परिवर्तन आमतौर पर MEN2 सिंड्रोम में मध्यस्थ थायरॉयड कैंसर से जुड़ा होता है। यदि MEN2 सिंड्रोम का निदान बच्चे के लिए संदिग्ध है या परिवार के किसी सदस्य का MEN2 सिंड्रोम का निदान किया जाता है, तो माता-पिता को आनुवांशिक परीक्षण प्राप्त करना चाहिए इससे पहले कि बच्चे का आनुवांशिक परीक्षण किया जाए। आनुवंशिक परामर्श में बच्चे और परिवार के अन्य सदस्यों के लिए MEN2 सिंड्रोम के जोखिम की चर्चा भी शामिल है।

मेन सिंड्रोम के दो मुख्य प्रकार MEN1 और MEN2 हैं:

MEN1 सिंड्रोम को वर्मर सिंड्रोम भी कहा जाता है। यह सिंड्रोम आमतौर पर अग्न्याशय में पैराथाइरॉइड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, या आइलेट कोशिकाओं में ट्यूमर का कारण बनता है। MEN1 सिंड्रोम का निदान तब किया जाता है जब ट्यूमर इनमें से दो ग्रंथियों या अंगों में पाया जाता है। रोग का निदान (वसूली का मौका) आमतौर पर अच्छा होता है।

ये ट्यूमर अतिरिक्त हार्मोन बना सकते हैं और बीमारी के कुछ संकेत या लक्षण पैदा कर सकते हैं। संकेत और लक्षण ट्यूमर द्वारा बनाए गए हार्मोन के प्रकार पर निर्भर करते हैं। कभी-कभी कैंसर के कोई लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं।

MEN1 सिंड्रोम से जुड़ी सबसे आम स्थिति हाइपरपरैथायराइडिज्म है। हाइपरपरैथायराइडिज्म के लक्षण और लक्षण (बहुत अधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन) में निम्नलिखित शामिल हैं:

गुर्दे की पथरी होना।

कमजोर या बहुत थका हुआ महसूस करना।

हड्डी में दर्द।

MEN1 सिंड्रोम से जुड़ी अन्य स्थितियां और उनके सामान्य लक्षण और लक्षण हैं:

पिट्यूटरी एडेनोमा (सिरदर्द, यौवन के दौरान या बाद में मासिक धर्म की अनुपस्थिति, बिना किसी ज्ञात कारण के स्तन का दूध बनाना)।

अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (निम्न रक्त शर्करा [कमजोरी, चेतना की हानि, या कोमा], पेट में दर्द, उल्टी और दस्त)।

अधिवृक्क ग्रंथियों, ब्रांकाई, थाइमस, रेशेदार ऊतक या वसा कोशिकाओं के घातक ट्यूमर भी हो सकते हैं।

प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज्म से पीड़ित बच्चे, MEN1 सिंड्रोम से जुड़े ट्यूमर या हाइपरलकसीमिया या MEN1 सिंड्रोम के पारिवारिक इतिहास में MEN1 जीन में एक उत्परिवर्तन (परिवर्तन) की जांच करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण हो सकता है। माता-पिता को आनुवंशिक परीक्षण करने से पहले आनुवंशिक परामर्श (आनुवंशिक रोगों के जोखिम के बारे में प्रशिक्षित पेशेवर के साथ एक चर्चा) प्राप्त करना चाहिए। जेनेटिक काउंसलिंग में बच्चे और परिवार के अन्य सदस्यों के लिए MEN1 सिंड्रोम के जोखिम की चर्चा भी शामिल है।

जिन बच्चों को MEN1 सिंड्रोम का निदान किया जाता है, उनकी जाँच 5 साल की उम्र में कैंसर के लक्षण और उनके शेष जीवन के लिए जारी रहती है। कैंसर के संकेतों की जांच करने के लिए आवश्यक परीक्षणों और प्रक्रियाओं के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें और उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

MEN2 सिंड्रोम में दो मुख्य उपसमूह शामिल हैं: MEN2A और MEN2B।

मेन 2 ए सिंड्रोम

MEN2A सिंड्रोम को सिप्पल सिंड्रोम भी कहा जाता है। MEN2A सिंड्रोम का निदान तब किया जा सकता है जब रोगी या रोगी के माता-पिता, भाई, बहन या बच्चों में निम्न में से दो या अधिक बच्चे हों:

मेडुलरी थायरॉयड कैंसर (एक कैंसर जो थायरॉयड में पैराफोलिकुलर सी कोशिकाओं में बनता है)। मध्यस्थ थायरॉयड कैंसर के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

गले या गर्दन में एक गांठ।

साँस लेने में कठिनाई।

निगलने में परेशानी।

स्वर बैठना।

फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क ग्रंथि का एक ट्यूमर)। फियोक्रोमोसाइटोमा के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

पेट या छाती में दर्द।

एक मजबूत, तेज या अनियमित दिल की धड़कन।

सरदर्द।

कोई ज्ञात कारण के लिए भारी पसीना।

सिर चकराना।

झकझोरता हुआ।

चिड़चिड़ा या नर्वस होना।

पैराथायराइड ग्रंथि रोग (पैराथायरायड ग्रंथि का एक सौम्य ट्यूमर या पैराथायराइड ग्रंथि के आकार में वृद्धि)। पैराथाइराइड रोग के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

अतिकैल्शियमरक्तता।

पेट, बाजू, या पीठ में दर्द जो दूर नहीं होता है।

हड्डियों में दर्द।

एक टूटी हुई हड्डी।

गर्दन में एक गांठ।

बोलने में परेशानी।

निगलने में परेशानी।

हिर्स्चस्प्रुंग रोग (पुरानी कब्ज जो कि एक शिशु होने पर शुरू होती है) के साथ कुछ थायरॉइड कैंसर भी होता है, जो कुछ परिवारों में MEN2A सिंड्रोम के साथ पाया गया है। MEN2A सिंड्रोम के अन्य लक्षणों से पहले हिर्स्चस्प्रुंग रोग प्रकट हो सकता है। जिन रोगियों को हिर्स्चस्प्रुंग रोग का निदान किया जाता है, उन्हें आरईटी जीन परिवर्तनों के लिए जाँच की जानी चाहिए जो कि मेडुलरी थायरॉयड कैंसर और एमईएनए 2 ए सिंड्रोम से जुड़े हैं।

थायरॉइड (FMTC) का पारिवारिक मेडुलरी कार्सिनोमा MEN2A सिंड्रोम का एक प्रकार है जो मेडुलरी थायरॉयड कैंसर का कारण बनता है। FMTC का निदान तब किया जा सकता है जब दो या दो से अधिक परिवार के सदस्यों को मेडुलरी थायराइड कैंसर होता है और परिवार के किसी भी सदस्य को पैराथायराइड या अधिवृक्क ग्रंथि की समस्या नहीं होती है।

MEN2B सिंड्रोम

MEN2B सिंड्रोम वाले मरीजों में लंबे, पतले हाथ और पैर के साथ पतला शरीर निर्मित हो सकता है। श्लेष्म झिल्ली में सौम्य ट्यूमर के कारण होंठ बड़े और ऊबड़ दिखाई दे सकते हैं। MEN2B सिंड्रोम निम्नलिखित स्थितियों का कारण हो सकता है:

मेडुलरी थायरॉयड कैंसर (तेजी से बढ़ने वाला)।

पैराथायराइड हाइपरप्लासिया।

Adenomas।

फीयोक्रोमोसाइटोमा।

श्लेष्म झिल्ली या अन्य स्थानों में तंत्रिका कोशिका ट्यूमर।

एमईएन सिंड्रोम का निदान और चरण करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण संकेतों और लक्षणों और रोगी के परिवार के इतिहास पर निर्भर करते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

रक्त रसायन विज्ञान की पढ़ाई।

अल्ट्रासाउंड।

एमआरआई।

सीटी स्कैन।

पालतू की जांच।

फाइन-सुई आकांक्षा (एफएनए) या सर्जिकल बायोप्सी।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

एमईएन सिंड्रोम का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

आनुवंशिक परीक्षण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें कोशिकाओं या ऊतक का विश्लेषण जीन या गुणसूत्रों में परिवर्तन देखने के लिए किया जाता है। ये परिवर्तन एक संकेत हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति को एक विशिष्ट बीमारी या स्थिति होने का खतरा है। MEN1 जीन का निदान करने के लिए MEN1 सिंड्रोम का निदान करने के लिए और MEN2 सिंड्रोम का निदान करने के लिए RET जीन के लिए रक्त का एक नमूना जांचा जाता है।

रक्त हार्मोन का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ हार्मोन की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की एक असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। हार्मोन कैल्सीटोनिन या पैराथायराइड हार्मोन (पीटीएच) के उच्च स्तर के लिए रक्त की जाँच भी की जा सकती है।

थायराइड स्कैन: एक रेडियोधर्मी पदार्थ की एक छोटी मात्रा निगल या इंजेक्शन है। रेडियोधर्मी सामग्री थायरॉयड ग्रंथि कोशिकाओं में इकट्ठा होती है। एक कंप्यूटर से जुड़ा एक विशेष कैमरा बंद दिए गए विकिरण का पता लगाता है और चित्र बनाता है जो दिखाता है कि थायरॉयड कैसे दिखता है और कार्य करता है और क्या कैंसर थायरॉयड ग्रंथि से परे फैल गया है। यदि बच्चे के रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की मात्रा कम है, तो सर्जरी से पहले थायरॉयड की छवियों को बनाने के लिए एक स्कैन किया जा सकता है।

Sestamibi स्कैन: एक प्रकार का रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन एक अति सक्रिय पैराथायरायड ग्रंथि को खोजने के लिए उपयोग किया जाता है। रेडियोएक्टिव पदार्थ की एक बहुत छोटी मात्रा जिसे टेक्नेटियम 99 कहा जाता है, को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से पैराथायरायड ग्रंथि तक जाता है। रेडियोधर्मी पदार्थ ओवरएक्टिव ग्रंथि में एकत्रित होगा और एक विशेष कैमरे पर उज्ज्वल रूप से दिखाई देगा जो रेडियोधर्मिता का पता लगाता है।

एक अति सक्रिय पैराथाइरॉइड ग्रंथि के लिए शिरापरक नमूनाकरण: एक प्रक्रिया जिसमें पैराथायरायड ग्रंथियों के पास नसों से रक्त का नमूना लिया जाता है। प्रत्येक ग्रंथि द्वारा रक्त में जारी पैराथाइरॉइड हार्मोन की मात्रा को मापने के लिए नमूने की जाँच की जाती है। शिरापरक नमूनाकरण किया जा सकता है यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि एक अति सक्रिय पैराथाइरॉइड ग्रंथि है लेकिन इमेजिंग परीक्षण यह नहीं दिखाते हैं कि यह कौन सा है।

सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर स्किन्टिग्राफी: एक प्रकार का रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन जो ट्यूमर खोजने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी ऑक्ट्रोटाइड (एक हार्मोन जो ट्यूमर से जुड़ता है) को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्त के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी ऑक्टेरोटाइड ट्यूमर को जोड़ता है और एक विशेष कैमरा जो रेडियोधर्मिता का पता लगाता है, यह दिखाने के लिए उपयोग किया जाता है कि अग्न्याशय में आइलेट सेल ट्यूमर हैं या नहीं। इस प्रक्रिया को ऑक्ट्रोटाइड स्कैन और एसआरएस भी कहा जाता है।

MIBG स्कैन: न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर खोजने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रक्रिया, जैसे कि फियोक्रोमोसाइटोमा। रेडियोएक्टिव MIBG नामक पदार्थ की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कोशिकाएं रेडियोधर्मी MIBG को लेती हैं और एक स्कैनर द्वारा पता लगाया जाता है। 1-3 दिनों में स्कैन किए जा सकते हैं। थायरॉयड ग्रंथि को MIBG के बहुत अधिक अवशोषण से दूर रखने के लिए परीक्षण से पहले या दौरान एक आयोडीन समाधान दिया जा सकता है।

चौबीस घंटे के मूत्र परीक्षण: न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, जैसे फियोक्रोमोसाइटोमा के निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया। मूत्र में कैटेकोलामाइन की मात्रा को मापने के लिए 24 घंटे के लिए मूत्र एकत्र किया जाता है। इन कैटेकोलामाइन के टूटने से उत्पन्न पदार्थों को भी मापा जाता है। किसी पदार्थ की एक असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। सामान्य मात्रा से अधिक होना फियोक्रोमोसाइटोमा का संकेत हो सकता है।

पेंटागैस्ट्रिन उत्तेजना परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें रक्त में कैल्सीटोनिन की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूनों की जाँच की जाती है। कैल्शियम ग्लूकोनेट और पेंटागैस्ट्रिन को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है और फिर अगले 5 मिनट में कई रक्त के नमूने लिए जाते हैं। यदि रक्त में कैल्सीटोनिन का स्तर बढ़ता है, तो यह मध्यस्थ थायरॉयड कैंसर का संकेत हो सकता है।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

MEN सिंड्रोम के कई प्रकार हैं, और प्रत्येक प्रकार को अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है:

MEN1 सिंड्रोम वाले मरीजों का इलाज पैराथायराइड, अग्नाशय और पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए किया जाता है।

MEN1 सिंड्रोम और प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज्म के मरीजों में कम से कम तीन पैराथायराइड ग्रंथियों और थाइमस को हटाने के लिए सर्जरी हो सकती है।

MEN2A सिंड्रोम वाले मरीजों में आमतौर पर 5 साल या उससे पहले की उम्र तक थायरॉयड को हटाने के लिए सर्जरी होती है यदि आनुवंशिक परीक्षण RET जीन में कुछ बदलाव दिखाते हैं। कैंसर का निदान करने के लिए सर्जरी की जाती है या मौका कम होने पर कैंसर बनेगा या फैल जाएगा।

MEN2B सिंड्रोम वाले शिशुओं में कैंसर के बनने या फैलने की संभावना को कम करने के लिए थायरॉयड को हटाने के लिए सर्जरी हो सकती है।

MEN2B सिंड्रोम वाले बच्चे जिनके पास थायरॉयड कैंसर है, उन्हें लक्षित चिकित्सा (किंडेस इनहिबिटर जिसे वांडेटेनिब कहा जाता है) के साथ इलाज किया जा सकता है।

Hirschsprung रोग और कुछ RET जीन परिवर्तनों के साथ रोगियों के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

कुल थायरॉयडेक्टॉमी इस संभावना को कम करने के लिए कि कैंसर बनेगा।

बच्चों में आवर्तक एमईएन सिंड्रोम के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

फियोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैंग्लोमा

फियोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैंग्लोमा दुर्लभ ट्यूमर हैं जो एक ही प्रकार के तंत्रिका ऊतक से आते हैं। इनमें से ज्यादातर ट्यूमर कैंसर नहीं हैं।

फेनोक्रोमोसाइटोमा अधिवृक्क ग्रंथियों में बनता है। दो अधिवृक्क ग्रंथियां हैं, ऊपरी पेट के पीछे प्रत्येक गुर्दे के शीर्ष पर एक है। प्रत्येक अधिवृक्क ग्रंथि के दो भाग होते हैं। अधिवृक्क ग्रंथि की बाहरी परत अधिवृक्क प्रांतस्था है। अधिवृक्क ग्रंथि का केंद्र अधिवृक्क मज्जा है। फियोक्रोमोसाइटोमा अधिवृक्क मज्जा का एक ट्यूमर है।

अधिवृक्क ग्रंथियां महत्वपूर्ण हार्मोन बनाती हैं जिन्हें कैटेकोलामाइन कहा जाता है। एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) और नॉरएड्रेनालाईन (नॉरपाइनफ्राइन) दो प्रकार के कैटेकोलामाइन होते हैं जो हृदय गति, रक्तचाप, रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में मदद करते हैं और जिस तरह से शरीर तनाव पर प्रतिक्रिया करता है। कुछ फियोक्रोमोसाइटोमा अतिरिक्त एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन को रक्त में छोड़ते हैं और लक्षणों का कारण बनते हैं।

पैरागैन्गोली , मन्या धमनी के पास अधिवृक्क ग्रंथियों के बाहर, सिर और गर्दन में तंत्रिका मार्गों के साथ, और शरीर के अन्य भागों में बनता है। कुछ पेरांग्लिओमोमा एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन नामक अतिरिक्त कैटेकोलामाइन बनाते हैं। रक्त में अतिरिक्त एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन की रिहाई से लक्षण हो सकते हैं।

जोखिम कारक, संकेत और लक्षण, और नैदानिक और स्टेजिंग टेस्ट

किसी भी चीज से बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को खतरा हो सकता है।

फियोक्रोमोसाइटोमा या पैरागैंग्लोमा का खतरा निम्नलिखित वंशानुगत या जीन परिवर्तनों में से किसी एक में होने से बढ़ जाता है:

मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 (MEN1) सिंड्रोम। इस सिंड्रोम में पैराथायरायड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि या अग्न्याशय में आइलेट कोशिकाएं और शायद ही कभी, फियोक्रोमोसाइटोमा में ट्यूमर शामिल हो सकते हैं।

मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 2 ए सिंड्रोम। इस सिंड्रोम में फियोक्रोमोसाइटोमा, मज्जा संबंधी थायरॉयड कैंसर और पैराथायराइड ग्रंथि रोग शामिल हो सकते हैं।

मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 2 बी सिंड्रोम। इस सिंड्रोम में फियोक्रोमोसाइटोमा, मज्जा थायरॉयड कैंसर, पैराथाइराइड हाइपरप्लासिया और अन्य स्थितियां शामिल हो सकती हैं।

वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग (वीएचएल)। इस सिंड्रोम में फीयोक्रोमोसाइटोमा, पैरागैंग्लोमा, हेमांगीओब्लास्टोमा, क्लियर सेल रीनल कार्सिनोमा, अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर और अन्य स्थितियां शामिल हो सकती हैं।

न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1)। इस सिंड्रोम में न्यूरोफिब्रोमा, ब्रेन ट्यूमर, फियोक्रोमोसाइटोमा और अन्य स्थितियां शामिल हो सकती हैं।

कार्नी-स्ट्रैटाकिस डाईड। इस सिंड्रोम में पैरागैंग्लोमा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (जीआईएसटी) शामिल हो सकते हैं।

कार्नी ट्रायड। इस सिंड्रोम में पैरागैंग्लोमा, जीआईएसटी और फुफ्फुसीय चोंड्रोमा शामिल हो सकते हैं।

पारिवारिक फियोक्रोमोसाइटोमा या पैरागैंग्लोमा।

फीयोक्रोमोसाइटोमा या पैरागैंग्लोमा के निदान वाले आधे से अधिक बच्चों और किशोरों में वंशानुगत सिंड्रोम या जीन परिवर्तन होता है जिससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। आनुवंशिक परामर्श (विरासत में मिली बीमारियों के बारे में एक प्रशिक्षित पेशेवर के साथ एक चर्चा) और परीक्षण उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

कुछ ट्यूमर अतिरिक्त एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन नहीं बनाते हैं और लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं। ये ट्यूमर तब पाए जा सकते हैं जब गर्दन में एक गांठ बन जाती है या जब किसी अन्य कारण से परीक्षण या प्रक्रिया की जाती है। फियोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैंग्लोमा के लक्षण और लक्षण तब दिखाई देते हैं जब बहुत अधिक एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन रक्त में छोड़ा जाता है। ये और अन्य लक्षण फियोक्रोमोसाइटोमा, पैरागैंग्लोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

उच्च रक्तचाप।

सरदर्द।

कोई ज्ञात कारण के लिए भारी पसीना।

एक मजबूत, तेज या अनियमित दिल की धड़कन।

झकझोरता हुआ।

अत्यंत पीला होना।

सिर चकराना।

चिड़चिड़ा या नर्वस होना।

ये संकेत और लक्षण आ और जा सकते हैं लेकिन उच्च रक्तचाप लंबे समय तक युवा रोगियों में होने की संभावना है। ये लक्षण और लक्षण शारीरिक गतिविधि, चोट, निश्चेतक, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी, चॉकलेट और पनीर जैसे खाद्य पदार्थ खाने या मूत्र गुजरने के दौरान (यदि ट्यूमर मूत्राशय में है) के साथ भी हो सकते हैं।

फीयोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैंग्लोमा के निदान और चरण के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण संकेतों और लक्षणों और रोगी के पारिवारिक इतिहास पर निर्भर करते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

पालतू की जांच।

सीटी स्कैन (कैट स्कैन)।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

फियोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैंग्लोमा के निदान के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

प्लाज्मा-मुक्त मेटानेफ्राइन परीक्षण: एक रक्त परीक्षण जो रक्त में मेटानफेरीन की मात्रा को मापता है। मेटानफ्रिन पदार्थ हैं जो शरीर के एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन के टूटने पर बनते हैं। फियोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैन्ग्लिओमास बड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन बना सकते हैं और रक्त और मूत्र दोनों में उच्च स्तर के मेटानफेरीन का कारण बन सकते हैं।

रक्त कैटेकोलामाइन अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त में कुछ कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन) की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। इन कैटेकोलामाइन के टूटने से उत्पन्न पदार्थों को भी मापा जाता है। किसी पदार्थ की एक असामान्य (सामान्य से अधिक या सामान्य) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। सामान्य से अधिक मात्रा फियोक्रोमोसाइटोमा या पैरागैंग्लोमा का संकेत हो सकता है।

चौबीस घंटे का मूत्र परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें मूत्र में कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन) या मेटानफेरीन की मात्रा को मापने के लिए 24 घंटे तक मूत्र एकत्र किया जाता है। इन कैटेकोलामाइन के टूटने से उत्पन्न पदार्थों को भी मापा जाता है। किसी पदार्थ की एक असामान्य (सामान्य से अधिक) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। सामान्य से अधिक मात्रा फियोक्रोमोसाइटोमा या पैरागैंग्लोमा का संकेत हो सकता है।

MIBG स्कैन: न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, जैसे फियोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैंग्लोइली को खोजने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया। रेडियोएक्टिव MIBG नामक पदार्थ की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कोशिकाएं रेडियोधर्मी MIBG को लेती हैं और एक स्कैनर द्वारा पता लगाया जाता है। 1-3 दिनों में स्कैन किए जा सकते हैं। थायरॉयड ग्रंथि को MIBG के बहुत अधिक अवशोषण से दूर रखने के लिए परीक्षण से पहले या दौरान एक आयोडीन समाधान दिया जा सकता है।

सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर स्किन्टिग्राफी: एक प्रकार का रेडियोन्यूक्लाइड स्कैन जो ट्यूमर खोजने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। बहुत कम मात्रा में रेडियोधर्मी ऑक्ट्रोटाइड (एक हार्मोन जो ट्यूमर से जुड़ता है) को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्त के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी ऑक्टेरोटाइड ट्यूमर से जुड़ता है और रेडियोधर्मिता का पता लगाने वाले एक विशेष कैमरे का उपयोग यह दिखाने के लिए किया जाता है कि शरीर में ट्यूमर कहां हैं। इस प्रक्रिया को ऑक्ट्रोटाइड स्कैन और एसआरएस भी कहा जाता है।

आनुवंशिक परीक्षण: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें कोशिकाओं या ऊतक का विश्लेषण जीन या गुणसूत्रों में परिवर्तन देखने के लिए किया जाता है। ये परिवर्तन एक संकेत हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति को एक विशिष्ट बीमारी या स्थिति होने का खतरा है। निम्नलिखित जीन हैं जिन्हें फियोक्रोमोसाइटोमा या पैरागैंग्लोमा वाले बच्चों में परीक्षण किया जा सकता है: VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX और TMEM127 जीन।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बच्चों में फियोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैंग्लोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी।

संयोजन कीमोथेरेपी, उच्च खुराक 131I-MIBG थेरेपी, या ट्यूमर के लिए लक्षित चिकित्सा जो शरीर के अन्य भागों में फैल गई है।

सर्जरी से पहले, रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ ड्रग थेरेपी और हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स दिए गए हैं। यदि दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों को हटा दिया जाता है, तो सर्जरी के बाद अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा बनाए गए हार्मोन को बदलने के लिए जीवन भर हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

बच्चों में आवर्तक फीयोक्रोमोसाइटोमा और पैरागैंग्लोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

131I-MIBG थेरेपी का क्लिनिकल परीक्षण।

डीएनए मेथिलट्रांसफेरेज़ अवरोधक के साथ लक्षित थेरेपी का नैदानिक परीक्षण।

त्वचा कैंसर (मेलेनोमा, स्क्वैमस सेल कैंसर, बेसल सेल कैंसर)

त्वचा कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें त्वचा के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं। त्वचा शरीर का सबसे बड़ा अंग है। यह गर्मी, धूप, चोट और संक्रमण से बचाता है। त्वचा भी शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करती है और पानी, वसा और विटामिन डी को स्टोर करती है। त्वचा की कई परतें होती हैं, लेकिन दो मुख्य परतें एपिडर्मिस (ऊपरी या बाहरी परत) और डर्मिस (निचली या भीतरी परत) होती हैं। त्वचा कैंसर एपिडर्मिस में शुरू होता है, जो तीन प्रकार की कोशिकाओं से बना होता है:

मेलेनोसाइट्स: एपिडर्मिस के निचले हिस्से में पाए जाने वाले, ये कोशिकाएं मेलेनिन बनाती हैं, जो त्वचा को उसका प्राकृतिक रंग देती है। जब त्वचा सूरज के संपर्क में होती है, तो मेलानोसाइट्स अधिक रंजक बनाते हैं और त्वचा को काला कर देते हैं।

स्क्वैमस कोशिकाएं: पतली, चपटी कोशिकाएं जो एपिडर्मिस की शीर्ष परत बनाती हैं।

बेसल कोशिकाएं: स्क्वैमस कोशिकाओं के तहत गोल कोशिकाएं।

त्वचा की शारीरिक रचना, एपिडर्मिस, डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतक को दिखाती है। मेलानोसाइट्स एपिडर्मिस के सबसे गहरे हिस्से में बेसल कोशिकाओं की परत में होते हैं।

त्वचा कैंसर तीन प्रकार के होते हैं:

मेलेनोमा।

स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर।

बेसल सेल त्वचा कैंसर।

मेलेनोमा

भले ही मेलेनोमा दुर्लभ है, यह बच्चों में सबसे आम त्वचा कैंसर है। यह 15 से 19 वर्ष की आयु के किशोरों में अधिक बार होता है।

निम्नलिखित स्थितियां होने से मेलेनोमा होने का खतरा बढ़ जाता है:

विशाल मेलेनोसाइटिक नेवी (बड़े काले धब्बे, जो ट्रंक और जांघ को कवर कर सकते हैं)।

न्यूरोक्यूटेनियस मेलानोसिस (त्वचा और मस्तिष्क में जन्मजात मेलेनोसाइटिक नेवी)।

ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम।

वंशानुगत रेटिनोब्लास्टोमा।

एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।

सभी आयु समूहों में मेलेनोमा के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

एक निष्पक्ष रंग होना, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

निष्पक्ष त्वचा जो आसानी से झुलस जाती है और जल जाती है, खराब नहीं होती है, न ही खराब होती है।

नीली या हरी या अन्य हल्के रंग की आंखें।

लाल या गोरा बाल।

लंबे समय तक प्राकृतिक धूप या कृत्रिम धूप (जैसे टैनिंग बेड से) के संपर्क में रहना।

कई बड़े या कई छोटे मोल्स होना।

असामान्य मोल्स (एटिपिकल नेवस सिंड्रोम) का पारिवारिक इतिहास या व्यक्तिगत इतिहास होना।

मेलेनोमा का पारिवारिक इतिहास रहा है।

मेलेनोमा के लक्षण और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

एक तिल जो:

आकार, आकार या रंग में परिवर्तन।

अनियमित किनारे या सीमा होती है।

एक से अधिक रंग है।

सममित है (यदि तिल आधे में विभाजित है, तो 2 हिस्सों आकार या आकार में भिन्न हैं)।

itches।

oozes, bleeds, या ulcerated (एक ऐसी स्थिति जिसमें त्वचा की ऊपरी परत टूट जाती है और नीचे के ऊतक से पता चलता है)।

रंजित (रंगीन) त्वचा में परिवर्तन।

सैटेलाइट मोल्स (नए मोल्स जो एक मौजूदा तिल के पास बढ़ते हैं)।

निदान और चरण मेलेनोमा के परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

छाती का एक्स-रे।

सीटी स्कैन।

एमआरआई।

पालतू की जांच।

अल्ट्रासाउंड।

इन परीक्षणों और प्रक्रियाओं के विवरण के लिए सामान्य सूचना अनुभाग देखें।

मेलेनोमा के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

त्वचा की जांच: एक डॉक्टर या नर्स त्वचा की धक्कों या धब्बों के लिए जांच करते हैं जो रंग, आकार, आकार या बनावट में असामान्य दिखते हैं।

बायोप्सी: असामान्य-दिखने वाले विकास के सभी या कुछ हिस्सों को त्वचा से काटा जाता है और कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। त्वचा बायोप्सी के चार मुख्य प्रकार हैं:

शेव बायोप्सी: एक बाँझ रेजर ब्लेड का उपयोग असामान्य दिखने वाले विकास को "दाढ़ी" करने के लिए किया जाता है।

पंच बायोप्सी: एक विशेष उपकरण जिसे पंच या ट्रेफिन कहा जाता है, का उपयोग असामान्य दिखने वाले विकास से ऊतक के एक चक्र को हटाने के लिए किया जाता है।

असमान बायोप्सी: एक स्केलपेल का उपयोग असामान्य दिखने वाले विकास के हिस्से को हटाने के लिए किया जाता है।

एक्सिसनल बायोप्सी: पूरे विकास को दूर करने के लिए स्केलपेल का उपयोग किया जाता है।

प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी: सर्जरी के दौरान संतरी लिम्फ नोड को हटाने। प्राइमिनल लिम्फ नोड्स लिम्फ नोड्स के समूह में पहला लिम्फ नोड है जो प्राथमिक ट्यूमर से लसीका जल निकासी प्राप्त करता है। यह पहला लिम्फ नोड है जिसे कैंसर प्राथमिक ट्यूमर से फैलने की संभावना है। एक रेडियोधर्मी पदार्थ और / या नीला डाई ट्यूमर के पास इंजेक्ट किया जाता है। पदार्थ या डाई लिम्फ नलिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स में बहती है। पदार्थ या डाई प्राप्त करने वाला पहला लिम्फ नोड हटा दिया जाता है। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। यदि कैंसर कोशिकाएं नहीं मिली हैं, तो अधिक लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए आवश्यक नहीं हो सकता है। कभी-कभी, एक प्रहरी लिम्फ नोड नोड्स के एक से अधिक समूह में पाया जाता है।

लिम्फ नोड विच्छेदन: एक शल्य प्रक्रिया जिसमें लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है और कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक का एक नमूना जांचा जाता है। एक क्षेत्रीय लिम्फ नोड विच्छेदन के लिए, ट्यूमर क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में से कुछ को हटा दिया जाता है। एक रेडिकल लिम्फ नोड विच्छेदन के लिए, ट्यूमर क्षेत्र में अधिकांश या सभी लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। इस प्रक्रिया को लिम्फैडेनेक्टॉमी भी कहा जाता है।

मेलेनोमा का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

मेलेनोमा का उपचार जो लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है, इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

ट्यूमर और उसके आसपास कुछ स्वस्थ ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी।

मेलेनोमा का उपचार जो पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, उसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

कैंसर के साथ ट्यूमर और लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी।

प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधकों (pembrolizumab, ipilimumab, और nivolumab) के साथ इम्यूनोथेरेपी।

बीआरएफ इनहिबिटर्स (वेमुराफेनीब, डबराफेनीब, एनकोराफेनब) के साथ अकेले या एमकेपी इनहिबिटर (ट्रमेटिनीब, बिनिमिनिब) के साथ लक्षित चिकित्सा।

लिम्फ नोड्स से परे फैलने वाले मेलेनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

इम्यूनोथेरेपी (ipilimumab)।

बच्चों और किशोरों में एक मौखिक लक्षित चिकित्सा दवा (डबराफेनीब) का नैदानिक परीक्षण।

बच्चों में आवर्तक मेलेनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

बच्चों और किशोरों में इम्यूनोथैरेपी का क्लिनिकल ट्रायल इम्यूनो चेकपॉइंट इनहिबिटर्स (पेम्ब्रोलीज़ुमैब, निवलोमैब, आइपिलिमैटेब) के साथ किया गया।

अधिक जानकारी के लिए वयस्क मेलानोमा उपचार पर सारांश देखें।

स्क्वैमस सेल और बेसल सेल स्किन कैंसर

नॉनमेलानोमा त्वचा के कैंसर (स्क्वैमस सेल और बेसल सेल कैंसर) बच्चों और किशोरों में बहुत दुर्लभ हैं। स्क्वैमस सेल या बेसल सेल कैंसर का खतरा निम्नलिखित द्वारा बढ़ जाता है:

लंबे समय तक प्राकृतिक धूप या कृत्रिम धूप (जैसे टैनिंग बेड से) के संपर्क में रहना।
एक निष्पक्ष रंग होना, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

निष्पक्ष त्वचा जो आसानी से झुलस जाती है और जल जाती है, खराब नहीं होती है, न ही खराब होती है।

नीली या हरी या अन्य हल्के रंग की आंखें।

लाल या गोरा बाल।

एक्टिनिक केराटोसिस हो रहा है।

गोरलिन सिंड्रोम होना।

विकिरण के साथ विगत उपचार।

सप्ताहांत प्रतिरक्षण प्रणाली उपलब्ध होना।

स्क्वैमस सेल और बेसल सेल स्किन कैंसर के संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

एक घाव जो ठीक नहीं होता।

त्वचा के क्षेत्र जो हैं:

छोटा, उठा हुआ, चिकना, चमकदार और मोमी।

छोटा, उठा हुआ और लाल या लाल-भूरा।

सपाट, खुरदरा, लाल या भूरा और खुरदरा।

पपड़ी, खून बह रहा है, या crusty।

एक निशान और फर्म के समान।

स्क्वैमस सेल और बेसल सेल स्किन कैंसर के निदान के लिए टेस्ट में निम्नलिखित शामिल हैं:

त्वचा की जांच: एक डॉक्टर या नर्स त्वचा की धक्कों या धब्बों के लिए जांच करते हैं जो रंग, आकार, आकार या बनावट में असामान्य दिखते हैं।

बायोप्सी: सभी विकास का एक हिस्सा जो सामान्य नहीं दिखता है उसे त्वचा से काट दिया जाता है और कैंसर के लक्षणों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। त्वचा बायोप्सी के तीन मुख्य प्रकार हैं:

शेव बायोप्सी: एक बाँझ रेजर ब्लेड का उपयोग विकास को "दाढ़ी" करने के लिए किया जाता है जो सामान्य नहीं दिखता है।

पंच बायोप्सी: एक विशेष उपकरण जिसे पंच या ट्रेफीन कहा जाता है, का उपयोग विकास के ऊतकों के एक चक्र को हटाने के लिए किया जाता है जो सामान्य नहीं दिखता है।

आकस्मिक बायोप्सी: एक स्केलपेल का उपयोग असामान्य दिखने वाले विकास के हिस्से को हटाने के लिए किया जाता है।

एक्सिसनल बायोप्सी: पूरे विकास को दूर करने के लिए स्केलपेल का उपयोग किया जाता है।

स्क्वैमस सेल और बेसल सेल स्किन कैंसर का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बच्चों में स्क्वैमस सेल और बेसल सेल कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। इसमें Mohs micrographic surgery शामिल हो सकती हैं।

Mohs micrographic surgery एक प्रकार की सर्जरी है जिसका उपयोग त्वचा के कैंसर के लिए किया जाता है। ट्यूमर को पतली परतों में त्वचा से काट दिया जाता है। सर्जरी के दौरान, ट्यूमर के किनारों और निकाले गए ट्यूमर की प्रत्येक परत को माइक्रोस्कोप के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए देखा जाता है। जब तक अधिक कैंसर कोशिकाओं को नहीं देखा जाता है तब तक परत को हटाया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी संभव के रूप में छोटे सामान्य ऊतक को हटा देती है और अक्सर इसका उपयोग चेहरे पर त्वचा के कैंसर को दूर करने के लिए किया जाता है।

बच्चों में आवर्तक स्क्वैमस सेल और बेसल सेल कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए वयस्क त्वचा कैंसर उपचार पर सारांश देखें।

इंट्राओकुलर (उवियल) मेलानोमा

इंट्राओकुलर मेलेनोमा आंख की दीवार की तीन परतों के बीच में शुरू होता है। बाहरी परत में सफेद श्वेतपटल ("आंख का सफेद") और आंख के सामने स्पष्ट कॉर्निया शामिल हैं। आंतरिक परत में तंत्रिका ऊतक का एक अस्तर होता है, जिसे रेटिना कहा जाता है, जो प्रकाश को महसूस करता है और मस्तिष्क तक ऑप्टिक तंत्रिका के साथ छवियां भेजता है। मध्य परत, जहां इंट्रोक्यूलर मेलेनोमा बनता है, को यूविआ या यूवल ट्रैक्ट कहा जाता है, और इसके तीन मुख्य भाग होते हैं: आइरिस, सिलिअरी बॉडी, और कोरॉयड।

आंख की एनाटॉमी, श्वेतपटल, कॉर्निया, परितारिका, सिलिअरी बॉडी, कोरॉइड, रेटिना, विट्रोस ह्यूमर, और ऑप्टिक तंत्रिका सहित आंख के बाहर और अंदर को दिखाती है। विट्रोस ह्यूमर एक तरल है जो आंख के केंद्र को भरता है।

जोखिम

अंतर्गर्भाशयी मेलेनोमा का खतरा निम्नलिखित में से किसी एक से बढ़ जाता है:

हल्का आंखों का रंग।

गोरा त्वचा का रंग।

तन नहीं पा रहा है।

ओकुलोडर्मल मेलानोसाइटोसिस।

क्यूटियस नेवी।

निदान और चरण अंतःस्रावी मेलेनोमा के परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास।

अल्ट्रासाउंड।

अंतःकोशिकीय मेलेनोमा के निदान के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

फ्लूरोरेसेन एंजियोग्राफी: आंखों में रेटिना की तस्वीरें लेने के लिए एक परीक्षण। एक पीले रंग की डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और आंख में रक्त वाहिकाओं सहित पूरे शरीर में यात्रा करता है। जब कोई चित्र लिया जाता है, तो पीले रंग की आंखें वाहिकाओं को फुला देती हैं।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बच्चों में अंतर्गर्भाशयी मेलेनोमा का उपचार वयस्कों के लिए उपचार की तरह है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

विकिरण चिकित्सा।

लेज़र शल्य चिकित्सा

। बच्चों में बार-बार होने वाले मेलेनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए वयस्क इंट्राकोलर (Uveal) मेलानोमा उपचार पर सारांश देखें।

chordoma

कॉर्डोमा एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का धीमा-बढ़ता अस्थि ट्यूमर है जो खोपड़ी के आधार (रीढ़ की हड्डी कहलाने वाली हड्डी) से लेकर टेलबोन तक कहीं भी बनता है। बच्चों और किशोरों में, कोरडोमस खोपड़ी के आधार पर या टेलबोन के पास हड्डियों में सबसे अधिक बार बनते हैं, जिससे उन्हें सर्जरी के साथ पूरी तरह से निकालना मुश्किल हो जाता है।

बचपन कॉर्डोमा स्थिति तपेदिक काठिन्य से जुड़ा हुआ है, एक आनुवांशिक विकार जिसमें ट्यूमर है जो कि गुर्दे, मस्तिष्क, आंखें, हृदय, फेफड़े और त्वचा में सौम्य (कैंसर नहीं) होते हैं।

संकेत और लक्षण

कॉर्डोमा के लक्षण और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर कहाँ है। कॉर्डोमा निम्नलिखित लक्षणों और लक्षणों में से कोई भी हो सकता है। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

सरदर्द।

दोहरी दृष्टि।

अवरुद्ध या भरी हुई नाक।

बोलने में परेशानी।

निगलने में परेशानी।

गर्दन या पीठ में दर्द।

पैरों के पीछे दर्द होना।

स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, या हाथ और पैर की कमजोरी।

आंत्र या मूत्राशय की आदतों में बदलाव।

अन्य स्थितियां जो कॉर्डोमा नहीं होती हैं, ये वही संकेत और लक्षण पैदा कर सकती हैं।

कॉर्डोमा के निदान के लिए टेस्ट या यह देखने के लिए कि क्या यह फैल गया है, इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

पूरे रीढ़ की एमआरआई।
छाती, पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन।
बायोप्सी। ऊतक का एक नमूना निकाल दिया जाता है और एक उच्च स्तर के प्रोटीन के लिए जाँच की जाती है जिसे ब्राचीरी कहा जाता है।

कॉर्डोमास पुन: वापस आ सकता है (आमतौर पर), उसी स्थान पर, लेकिन कभी-कभी वे हड्डी के अन्य क्षेत्रों में या फेफड़ों में पुनरावृत्ति करते हैं।

रोग का निदान

रोग का निदान (वसूली का मौका) निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

बच्चे की उम्र।

जहां ट्यूमर रीढ़ के साथ बनता है।

ट्यूमर उपचार के लिए कैसे प्रतिक्रिया करता है।

चाहे निदान में आंत्र या मूत्राशय की आदतों में परिवर्तन थे।

क्या ट्यूमर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आना)।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

बच्चों में कॉर्डोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

विकिरण चिकित्सा के बाद ट्यूमर को जितना संभव हो सके निकालने के लिए सर्जरी। प्रोटॉन बीम विकिरण चिकित्सा का उपयोग खोपड़ी के आधार के पास ट्यूमर के लिए किया जा सकता है।

बच्चों में आवर्तक कॉर्डोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है। इस नैदानिक परीक्षण में एसएमएआरसीबी 1 जीन में परिवर्तन वाले मरीजों का इलाज टैजेमेस्टेटोस्टैट के साथ किया जा सकता है।

अज्ञात प्राथमिक साइट का कैंसर

अज्ञात प्राथमिक कैंसर एक ऐसा रोग है जिसमें शरीर में घातक (कैंसर) कोशिकाएं पाई जाती हैं लेकिन कैंसर की शुरुआत किस जगह हुई है, यह ज्ञात नहीं है। कैंसर शरीर के किसी भी ऊतक में बन सकता है। प्राथमिक कैंसर (पहले बनने वाला कैंसर) शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। यह प्रक्रिया मेटास्टैसिस कहलाती है। कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर ऊतक के प्रकार की कोशिकाओं की तरह दिखती हैं जिसमें कैंसर शुरू हुआ था। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर कोशिकाएं फेफड़ों तक फैल सकती हैं। क्योंकि कैंसर स्तन में शुरू हुआ था, फेफड़े में कैंसर कोशिकाएं स्तन कैंसर कोशिकाओं की तरह दिखती हैं।

कभी-कभी डॉक्टरों को पता चलता है कि कैंसर कहाँ फैल गया है लेकिन पता नहीं चल सका है कि शरीर में कैंसर पहले कहाँ से पैदा हुआ था। इस प्रकार के कैंसर को अज्ञात प्राथमिक या गुप्त प्राथमिक ट्यूमर का कैंसर कहा जाता है।

अज्ञात प्राथमिक के कार्सिनोमा में, शरीर में कैंसर कोशिकाएं फैल गई हैं, लेकिन जिस स्थान पर प्राथमिक कैंसर शुरू हुआ वह अज्ञात है।

परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि प्राथमिक कैंसर कहां शुरू हुआ और कैंसर कहां फैल गया है, इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए। जब परीक्षण प्राथमिक कैंसर का पता लगाने में सक्षम होते हैं, तो कैंसर अब अज्ञात प्राथमिक कैंसर नहीं है और उपचार प्राथमिक कैंसर के प्रकार पर आधारित है।

क्योंकि जिस स्थान पर कैंसर शुरू हुआ है, वह ज्ञात नहीं है, जीन अभिव्यक्ति प्रोफाइलिंग और जीन परीक्षण सहित कई अलग-अलग परीक्षणों और प्रक्रियाओं को यह पता लगाने की आवश्यकता हो सकती है कि यह किस प्रकार का कैंसर है। यदि परीक्षण दिखाते हैं कि कैंसर हो सकता है, तो बायोप्सी की जाती है। एक बायोप्सी कोशिकाओं या ऊतकों को हटाने है ताकि उन्हें एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। पैथोलॉजिस्ट कैंसर कोशिकाओं को देखने और कैंसर के प्रकार का पता लगाने के लिए ऊतक को देखता है। बायोप्सी का प्रकार जो किया जाता है वह शरीर के उस भाग पर निर्भर करता है जिसका कैंसर के लिए परीक्षण किया जाता है। निम्न प्रकार की बायोप्सी में से एक का उपयोग किया जा सकता है:

ललित-सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी: एक पतली सुई का उपयोग करके हटाने वाला ऊतक या तरल पदार्थ।

कोर बायोप्सी: एक विस्तृत सुई का उपयोग करके ऊतक को हटाना।

इंसेशनल बायोप्सी: एक गांठ या ऊतक के नमूने का हिस्सा निकालना।

उत्तेजना बायोप्सी: ऊतक की एक पूरी गांठ को हटाने।

जब कैंसर कोशिकाओं के प्रकार या निकाले गए ऊतक के कैंसर की कोशिकाओं के प्रकार से अलग होने की उम्मीद की जाती है, तो अज्ञात प्राथमिक के कैंसर का निदान किया जा सकता है। शरीर में कोशिकाओं का एक निश्चित रूप होता है जो उस ऊतक के प्रकार पर निर्भर करता है जिससे वे आते हैं। उदाहरण के लिए, स्तन से लिए गए कैंसर ऊतक का एक नमूना स्तन कोशिकाओं से बना होने की उम्मीद है। हालांकि, यदि ऊतक का नमूना एक अलग प्रकार का सेल है (स्तन कोशिकाओं से बना नहीं है), तो यह संभावना है कि कोशिकाएं शरीर के दूसरे हिस्से से स्तन तक फैल गई हैं।

जब यह ज्ञात नहीं होता है कि कैंसर का निदान, एडेनोकार्सिनोमा, मेलानोमा, और भ्रूण के ट्यूमर (जैसे rhabdomyosarcoma या न्यूरोब्लास्टोमा) के रूप में कहाँ हुआ है, ट्यूमर के प्रकार हैं जो अक्सर बाद में बच्चों और किशोरों में होते हैं।

इलाज

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कोशिकाएं एक माइक्रोस्कोप के नीचे क्या दिखती हैं, रोगी की उम्र, लक्षण और लक्षण, और शरीर में कैंसर कहां फैल गया है। उपचार आमतौर पर निम्नलिखित है:

कीमोथेरेपी।

लक्षित चिकित्सा।

विकिरण चिकित्सा।

बच्चों में अज्ञात प्राथमिक के आवर्तक कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

एक नैदानिक परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए अज्ञात प्राथमिक के वयस्क कार्सिनोमा पर सारांश देखें।

बचपन के कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए

बचपन के असामान्य कैंसर के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

आनुवंशिक कैंसर के लिए आनुवंशिक परीक्षण संवेदनशीलता सिंड्रोम

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और कैंसर

MyPART - मेरा बाल चिकित्सा और वयस्क दुर्लभ ट्यूमर नेटवर्क

अधिक बचपन के कैंसर की जानकारी और अन्य सामान्य कैंसर संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

कैंसर के बारे में

बचपन का कैंसर

बच्चों के CancerExit त्याग के लिए CureSearch

बचपन के कैंसर के लिए उपचार के देर से प्रभाव

किशोर और युवा वयस्क कैंसर के साथ

कैंसर वाले बच्चे: माता-पिता के लिए एक मार्गदर्शिका

बच्चों और किशोरों में कैंसर

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