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बचपन के कैंसर के इलाज के लिए देर से प्रभाव (®) -Patient संस्करण

देर से प्रभाव के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• देर से प्रभाव स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो उपचार समाप्त होने के महीनों या वर्षों बाद होती हैं।

• बचपन के कैंसर से बचे लोगों में देर से होने वाले प्रभाव शरीर और मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं।

• तीन महत्वपूर्ण कारक हैं जो देर से प्रभाव के जोखिम को प्रभावित करते हैं।

• समय के साथ देर से प्रभाव होने की संभावना बढ़ जाती है।

• बचपन के कैंसर से बचे लोगों के लिए नियमित अनुवर्ती देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है।

• बचपन के कैंसर से बचे रहने के लिए अच्छी स्वास्थ्य आदतें भी महत्वपूर्ण हैं।

देर से प्रभाव स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो उपचार समाप्त होने के महीनों या वर्षों बाद होती हैं।

कैंसर का उपचार सफल उपचार समाप्त होने के महीनों या वर्षों बाद बचपन के कैंसर से बचे लोगों के लिए स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। कैंसर का उपचार शरीर के अंगों, ऊतकों या हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकता है और जीवन में बाद में स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। इन स्वास्थ्य समस्याओं को देर से प्रभाव कहा जाता है।

देर से प्रभाव पैदा करने वाले उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी।

• विकिरण चिकित्सा।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।

डॉक्टर कैंसर के उपचार से होने वाले देर के प्रभावों का अध्ययन कर रहे हैं। वे कैंसर के उपचार में सुधार करने और देर से प्रभाव को रोकने या कम करने के लिए काम कर रहे हैं। जबकि अधिकांश देर के प्रभाव जीवन-धमकी नहीं हैं, वे गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं जो स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों में देर से होने वाले प्रभाव शरीर और मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों में देर से प्रभाव निम्नलिखित को प्रभावित कर सकता है:

• अंग, ऊतक और शरीर का कार्य।

• तरक्की और विकास।

• मनोदशा, भावनाओं और कार्यों।

• सोच, सीखने और स्मृति।

• सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समायोजन।

• दूसरे कैंसर का खतरा।

तीन महत्वपूर्ण कारक हैं जो देर से प्रभाव के जोखिम को प्रभावित करते हैं।

कई बचपन के कैंसर से बचे लोगों पर देर से प्रभाव पड़ेगा। देर से प्रभाव का जोखिम ट्यूमर, उपचार और रोगी से संबंधित कारकों पर निर्भर करता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• ट्यूमर से संबंधित कारक

• कैंसर का प्रकार।

• जहां शरीर में ट्यूमर है।

• ट्यूमर ऊतकों और अंगों के काम करने के तरीके को प्रभावित करता है।

• उपचार से संबंधित कारक

• सर्जरी का प्रकार।

• कीमोथेरेपी प्रकार, खुराक, और अनुसूची।

• विकिरण चिकित्सा का प्रकार, उपचारित शरीर का हिस्सा और खुराक।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।

• एक ही समय में दो या अधिक प्रकार के उपचार का उपयोग।

• रक्त उत्पाद आधान।

• क्रोनिक ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग।

• रोगी से संबंधित कारक

• बच्चे का लिंग।

• बच्चे को कैंसर होने का पता चलने से पहले स्वास्थ्य समस्याएं थीं।

• निदान और उपचार होने पर बच्चे की उम्र और विकास चरण।

• निदान और उपचार के बाद से समय की लंबाई।

• हार्मोन के स्तर में परिवर्तन।

• कैंसर के उपचार से प्रभावित स्वस्थ ऊतक की क्षमता स्वयं को सुधारने के लिए।

• बच्चे के जीन में कुछ बदलाव।

• कैंसर या अन्य स्थितियों का पारिवारिक इतिहास।

• स्वास्थ्य संबंधी आदतें।

समय के साथ देर से प्रभाव होने की संभावना बढ़ जाती है।

बचपन के कैंसर के नए उपचारों ने प्राथमिक कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या में कमी की है। क्योंकि बचपन के कैंसर से बचे लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं, कैंसर के उपचार के बाद उन्हें अधिक देर से प्रभाव पड़ता है। उत्तरजीवी तब तक जीवित नहीं रह सकते हैं जब तक कि जिन लोगों को कैंसर नहीं था। बचपन के कैंसर से बचे लोगों में मृत्यु के सबसे आम कारण हैं:

• प्राथमिक कैंसर वापस आता है।

• एक दूसरा (अलग) प्राथमिक कैंसर रूपों।

• दिल और फेफड़ों को नुकसान।

देर से प्रभाव के कारणों के अध्ययन से उपचार में परिवर्तन हुए हैं। इससे कैंसर से बचे लोगों के जीवन स्तर में सुधार हुआ है और बीमारी और मृत्यु को देर से रोकने में मदद मिलती है।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों के लिए नियमित अनुवर्ती देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है।

स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा नियमित अनुवर्ती, जो देर से प्रभाव को खोजने और इलाज करने के लिए प्रशिक्षित होते हैं, बचपन के कैंसर से बचे लोगों के दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। अनुवर्ती देखभाल प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होगी जो कैंसर के लिए इलाज किया गया है। देखभाल का प्रकार कैंसर के प्रकार, उपचार के प्रकार, आनुवंशिक कारकों और व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य और स्वास्थ्य की आदतों पर निर्भर करेगा। अनुवर्ती देखभाल में देर से प्रभाव और स्वास्थ्य शिक्षा के संकेतों और लक्षणों की जांच करना शामिल है कि देर से प्रभाव को कैसे रोका जाए या कम किया जाए।

यह महत्वपूर्ण है कि बचपन के कैंसर से बचे लोगों की साल में कम से कम एक बार परीक्षा होती है। परीक्षा एक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए जो देर से प्रभाव के लिए उत्तरजीवी के जोखिम को जानता है और देर से प्रभाव के शुरुआती संकेतों को पहचान सकता है। रक्त और इमेजिंग परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

लंबे समय तक फॉलो-अप से कैंसर से बचे लोगों के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। यह डॉक्टरों को कैंसर के उपचार के बाद के प्रभावों का अध्ययन करने में भी मदद करता है ताकि नए निदान किए गए बच्चों के लिए सुरक्षित उपचार विकसित किया जा सके।

बचपन के कैंसर से बचे रहने के लिए अच्छी स्वास्थ्य आदतें भी महत्वपूर्ण हैं।

स्वास्थ्य और भलाई को बढ़ावा देने वाले व्यवहारों से कैंसर से बचे लोगों के जीवन स्तर में सुधार हो सकता है। इनमें एक स्वस्थ आहार, व्यायाम और नियमित चिकित्सा और दंत चिकित्सा जांच शामिल हैं। ये स्व-देखभाल व्यवहार कैंसर से बचे लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि उनके उपचार से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा है। स्वस्थ व्यवहार देर के प्रभावों को कम गंभीर बना सकते हैं और अन्य बीमारियों के खतरे को कम कर सकते हैं।

स्वास्थ्य के लिए हानिकारक व्यवहारों से बचना भी महत्वपूर्ण है। धूम्रपान, अधिक शराब का उपयोग, अवैध दवा का उपयोग, सूर्य के प्रकाश के संपर्क में होना, या शारीरिक रूप से सक्रिय न होना, उपचार से संबंधित अंग को खराब कर सकता है और दूसरे कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।

दूसरा कैंकर

प्रमुख बिंदु

• बचपन के कैंसर से बचे लोगों में बाद में जीवन में दूसरे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

• कुछ आनुवांशिक पैटर्न या सिंड्रोम्स दूसरे कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

• जिन मरीजों का कैंसर का इलाज किया गया है, उन्हें दूसरे कैंसर की जांच के लिए नियमित रूप से स्क्रीनिंग टेस्ट की आवश्यकता होती है।

• दूसरे कैंसर के लिए स्क्रीन पर जिस तरह का परीक्षण किया जाता है, वह उस प्रकार के कैंसर उपचार पर निर्भर करता है, जो मरीज के अतीत में हुआ था।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों में बाद में जीवन में दूसरे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

कैंसर के इलाज के समाप्त होने के कम से कम दो महीने बाद होने वाले एक अलग प्राथमिक कैंसर को दूसरा कैंसर कहा जाता है। एक दूसरा कैंसर उपचार पूरा होने के महीनों या वर्षों बाद हो सकता है। दूसरा कैंसर का प्रकार जो मूल कैंसर के प्रकार और कैंसर के इलाज पर निर्भर करता है। सौम्य ट्यूमर (कैंसर नहीं) भी हो सकता है।

कैंसर के उपचार के बाद होने वाले दूसरे कैंसर में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ठोस ट्यूमर।

• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम और तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया।

प्राथमिक कैंसर निदान और उपचार के 10 से अधिक वर्षों बाद दिखाई देने वाले ठोस ट्यूमर में निम्नलिखित शामिल हैं:

• स्तन कैंसर। हॉजकिन लिंफोमा के लिए उच्च-खुराक छाती विकिरण उपचार के बाद स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। डायाफ्राम के ऊपर विकिरण के साथ इलाज किए गए रोगियों में जो बगल में लिम्फ नोड्स को शामिल नहीं करते हैं, उनमें स्तन कैंसर का खतरा कम होता है।

छाती के विकिरण से छाती या फेफड़े में फैलने वाले कैंसर का उपचार स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।

ऐसे रोगियों में भी स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, जिनका उपचार अल्काइलेटिंग एजेंटों और एन्थ्रासाइक्लिन के साथ किया गया था, लेकिन छाती के विकिरण के साथ नहीं। सरकोमा और ल्यूकेमिया बचे में जोखिम सबसे अधिक है।

• गलग्रंथि का कैंसर। हॉजकिन लिम्फोमा, तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, या मस्तिष्क ट्यूमर के लिए गर्दन के विकिरण उपचार के बाद थायराइड कैंसर हो सकता है; न्यूरोब्लास्टोमा के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी के बाद; या स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के हिस्से के रूप में टोटल-बॉडी इर्रिडिएशन (TBI) के बाद।

• मस्तिष्क ट्यूमर। मस्तिष्क ट्यूमर सिर के लिए विकिरण उपचार के बाद हो सकता है और / या intrathecal कीमोथेरेपी प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर या कैंसर के लिए जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में फैल गया है, जैसे कि तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया या गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपयोग किया जाता है। जब मेथोट्रेक्सेट और विकिरण उपचार का उपयोग करते हुए इंट्राथिल कीमोथेरेपी एक साथ दी जाती है, तो ब्रेन ट्यूमर का खतरा और भी अधिक होता है।

• हड्डी और नरम ऊतक ट्यूमर। रेटिनोब्लास्टोमा, इविंग सार्कोमा और हड्डी के अन्य कैंसर के लिए विकिरण उपचार के बाद हड्डी और नरम ऊतक ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है।

एंथ्रासाइक्लिन या अल्काइलेटिंग एजेंटों के साथ कीमोथेरेपी से हड्डी और नरम ऊतक ट्यूमर का खतरा भी बढ़ जाता है।

• फेफड़ों का कैंसर। हॉजकिन लिंफोमा के लिए छाती में विकिरण उपचार के बाद फेफड़े के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, खासकर उन रोगियों में जो धूम्रपान करते हैं।

• पेट, यकृत या कोलोरेक्टल कैंसर। पेट, यकृत या कोलोरेक्टल कैंसर पेट या श्रोणि को विकिरण उपचार के बाद हो सकता है। विकिरण की उच्च मात्रा के साथ जोखिम बढ़ता है। कोलोरेक्टल पॉलीप्स का खतरा भी बढ़ जाता है।

अकेले कीमोथेरेपी या कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार के साथ उपचार से भी पेट, यकृत, या कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

• नॉनमेलानोमा त्वचा कैंसर (बेसल सेल कार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा)। विकिरण उपचार के बाद नॉनमेलानोमा त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है; यह आमतौर पर उस क्षेत्र में दिखाई देता है जहां विकिरण दिया गया था। यूवी विकिरण के संपर्क में आने से यह जोखिम बढ़ सकता है। जो मरीज विकिरण उपचार के बाद नॉनमेलानोमा त्वचा कैंसर का विकास करते हैं, उन्हें भविष्य में अन्य प्रकार के कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है। बेसल सेल कार्सिनोमा का खतरा भी कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज के बाद बढ़ जाता है, जिसे विंक्रिन एल्कलॉइड्स कहा जाता है, जैसे कि विंक्रिस्टिन और विनब्लस्टाइन।

• घातक मेलेनोमा। घातक मेलेनोमा विकिरण या संयोजन कीमोथेरेपी के बाद एल्काइलेटिंग एजेंटों और एंटीमैटिक दवाओं (जैसे विन्क्रिस्टाइन और विनब्लस्टीन) के साथ हो सकता है। हॉजकिन लिंफोमा, वंशानुगत रेटिनोब्लास्टोमा, नरम ऊतक सरकोमा और गोनैडल ट्यूमर के बचे होने से घातक मेलेनोमा होने का अधिक खतरा होता है। एक दूसरे कैंसर के रूप में घातक मेलेनोमा गैरमेलानोमा त्वचा कैंसर से कम आम है।

• ओरल कैविटी कैंसर। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट और क्रॉनिक ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट बीमारी के इतिहास के बाद ओरल कैविटी कैंसर हो सकता है।

गुर्दे का कैंसर। न्यूरोब्लास्टोमा, पीठ के मध्य तक विकिरण उपचार, या सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन जैसे कीमोथेरेपी के बाद गुर्दे के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

• ब्लैडर कैंसर। साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ कीमोथेरेपी के बाद मूत्राशय का कैंसर हो सकता है।

माइलोडिसप्लास्टिक सिंड्रोम और एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया, हॉजकिन लिंफोमा, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, या सार्कोमा के प्राथमिक कैंसर निदान के 10 साल से कम समय बाद दिखाई दे सकता है और इसमें कीमोथेरेपी के साथ उपचार शामिल हैं:

• साइक्लोफॉस्फेमाइड, ifosfamide, mechlorethamine, melphalan, busulfan, carmustine, lomustine, chlorambucil, या dacarbazine जैसे एल्केलाइजिंग एजेंट।

• II अवरोधक एजेंट जैसे कि एटोपोसाइड या टेनिपोसाइड।

कुछ आनुवांशिक पैटर्न या सिंड्रोम्स दूसरे कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

कुछ बचपन के कैंसर से बचे लोगों में एक दूसरे कैंसर के विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है क्योंकि उनके पास कैंसर या वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम जैसे ली-फ्रामेनी सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास होता है। जिस तरह से डीएनए की कोशिकाओं में मरम्मत की जाती है और जिस तरह से शरीर द्वारा एंटीकैंसर ड्रग्स का इस्तेमाल किया जाता है, उसकी समस्या दूसरे कैंसर के खतरे को भी प्रभावित कर सकती है।

जिन मरीजों का कैंसर का इलाज किया गया है, उन्हें दूसरे कैंसर की जांच के लिए नियमित रूप से स्क्रीनिंग टेस्ट की आवश्यकता होती है।

यह उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है जिनके लक्षण दिखाई देने से पहले कैंसर का इलाज दूसरे कैंसर के लिए किया जाना चाहिए। इसे दूसरे कैंसर के लिए स्क्रीनिंग कहा जाता है और प्रारंभिक अवस्था में दूसरा कैंसर खोजने में मदद मिल सकती है। जब असामान्य ऊतक या कैंसर जल्दी पाया जाता है, तो इलाज करना आसान हो सकता है। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तब तक कैंसर फैलना शुरू हो गया होगा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपके बच्चे के डॉक्टर को जरूरी नहीं लगता कि आपके बच्चे को कैंसर है या नहीं, वह स्क्रीनिंग टेस्ट का सुझाव देता है। स्क्रीनिंग टेस्ट तब दिए जाते हैं जब आपके बच्चे में कोई कैंसर के लक्षण नहीं होते हैं। यदि एक स्क्रीनिंग परीक्षा परिणाम असामान्य है, तो आपके बच्चे को यह पता लगाने के लिए अधिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि क्या उसे दूसरा कैंसर है या नहीं। इन्हें डायग्नोस्टिक टेस्ट कहा जाता है।

दूसरे कैंसर के लिए स्क्रीन पर जिस तरह का परीक्षण किया जाता है, वह उस प्रकार के कैंसर उपचार पर निर्भर करता है, जो मरीज के अतीत में हुआ था।

जिन रोगियों का कैंसर का इलाज किया गया है, उन्हें वर्ष में एक बार शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास होना चाहिए। शरीर के एक शारीरिक परीक्षण में स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए किया जाता है, जिसमें बीमारी के लक्षणों की जाँच करना, जैसे कि गांठ, त्वचा में बदलाव या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी के स्वास्थ्य की आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों के बारे में जानने के लिए एक चिकित्सा इतिहास लिया जाता है।

यदि रोगी को विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई है, तो त्वचा, स्तन, या कोलोरेक्टल कैंसर की जाँच के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• त्वचा की जांच: एक डॉक्टर या नर्स त्वचा की धक्कों या धब्बों के लिए जाँच करते हैं जो रंग, आकार, आकार या बनावट में असामान्य दिखते हैं, खासकर उस क्षेत्र में जहाँ विकिरण दिया गया था। यह सुझाव दिया जाता है कि त्वचा कैंसर के संकेतों की जांच के लिए वर्ष में एक बार त्वचा परीक्षण किया जाना चाहिए।

• स्तन स्व-परीक्षा: रोगी द्वारा स्तन की एक परीक्षा। रोगी ध्यान से स्तनों और बाहों के नीचे गांठ या किसी और चीज के लिए महसूस करता है जो असामान्य लगता है। यह सुझाव दिया जाता है कि छाती के लिए विकिरण चिकित्सा की एक उच्च खुराक के साथ इलाज की गई महिलाएं 25 वर्ष की आयु तक यौवन की शुरुआत में एक मासिक स्तन आत्म परीक्षण करती हैं। जिन महिलाओं को छाती में विकिरण की कम खुराक के साथ इलाज किया गया था, उन्हें युवावस्था में स्तन कैंसर की जांच शुरू करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। अपने चिकित्सक से बात करें कि आपको स्तन आत्म-परीक्षा कब शुरू करनी चाहिए।

• क्लिनिकल ब्रेस्ट एग्जाम (CBE): डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा स्तन की एक परीक्षा। डॉक्टर ध्यान से स्तनों और बाहों के नीचे गांठ या किसी और चीज के लिए महसूस करेंगे जो असामान्य लगता है। यह सुझाव दिया गया है कि छाती को विकिरण चिकित्सा की एक उच्च खुराक के साथ इलाज किया गया महिलाओं में 25 साल की उम्र तक हर साल यौवन की शुरुआत में नैदानिक ​​स्तन परीक्षा होती है। 25 साल या 8 साल बाद विकिरण उपचार समाप्त होने के बाद (जो भी पहले हो), नैदानिक ​​स्तन परीक्षा हर 6 महीने में की जाती है। जिन महिलाओं को छाती में विकिरण की कम खुराक के साथ इलाज किया गया था, उन्हें युवावस्था में स्तन कैंसर की जांच शुरू करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। अपने चिकित्सक से बात करें कि आपको नैदानिक ​​स्तन परीक्षा कब शुरू करनी चाहिए।

• मैमोग्राम: स्तन का एक्स-रे। एक मैमोग्राम उन महिलाओं में किया जा सकता है जिनकी छाती में विकिरण की अधिक खुराक थी और जिनके घने स्तन नहीं थे। यह सुझाव दिया जाता है कि इन महिलाओं को एक मैमोग्राम साल में एक बार इलाज के 8 साल बाद या 25 साल की उम्र में शुरू होता है, जो भी बाद में हो। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको स्तन कैंसर की जाँच के लिए मैमोग्राम कब करवाना चाहिए।

• स्तन एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो स्तन के विस्तृत चित्रों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है। उन महिलाओं में एमआरआई किया जा सकता है जिनकी छाती में विकिरण की अधिक मात्रा थी और जिनके घने स्तन हैं। यह सुझाव दिया जाता है कि इन महिलाओं को एक एमआरआई साल में एक बार इलाज के 8 साल बाद या 25 साल की उम्र में शुरू होता है, जो भी बाद में हो। यदि आपको छाती में विकिरण था, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको स्तन कैंसर की जांच के लिए स्तन की एमआरआई की आवश्यकता है।

• कोलोनोस्कोपी: पॉलीप्स, असामान्य क्षेत्रों या कैंसर के लिए मलाशय और बृहदान्त्र के अंदर देखने की एक प्रक्रिया। बृहदान्त्र में मलाशय के माध्यम से एक कोलोनोस्कोप डाला जाता है। एक कोलोनोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस है। इसमें पॉलीप्स या ऊतक के नमूनों को हटाने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है। यह सुझाव दिया गया है कि बचपन के कैंसर से बचे लोगों में पेट, श्रोणि, या रीढ़ की विकिरण की उच्च खुराक हर 5 साल में एक कोलोनोस्कोपी होती है। यह 35 वर्ष या 10 वर्ष की आयु में उपचार समाप्त होने के बाद शुरू होता है, जो भी बाद में हो। यदि आपके पेट, श्रोणि, या रीढ़ में विकिरण था, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको कोलोरेक्टल कैंसर की जाँच के लिए कोलोोनॉस्कोपी कब से शुरू करना चाहिए।

हृदय प्रणाली

प्रमुख बिंदु

• कुछ बचपन के कैंसर के इलाज के बाद हृदय और रक्त वाहिका के देर से प्रभाव पड़ने की संभावना अधिक होती है।

• छाती और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के लिए विकिरण से हृदय और रक्त वाहिका के देर से प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

• दिल और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

• दिल और रक्त वाहिका के देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में सांस लेने और सीने में दर्द शामिल हैं।

• दिल और रक्त वाहिकाओं में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (निदान) का पता लगाने और निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

• स्वस्थ हृदय और रक्त वाहिकाओं को बढ़ावा देने वाली स्वास्थ्य आदतें बचपन के कैंसर से बचे रहने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

कुछ बचपन के कैंसर के इलाज के बाद हृदय और रक्त वाहिका के देर से प्रभाव पड़ने की संभावना अधिक होती है। इन और अन्य बचपन के कैंसर के उपचार से हृदय और रक्त वाहिका देर से प्रभावित हो सकते हैं:

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।

• तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया (एएमएल)।

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर।

• सिर और गर्दन का कैंसर।

• हॉजकिन लिंफोमा।

• गैर - हॉजकिन लिंफोमा।

• विल्म्स ट्यूमर।

• कैंसर का इलाज स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से किया जाता है।

छाती और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के लिए विकिरण से हृदय और रक्त वाहिका के देर से प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

निम्नलिखित के साथ उपचार के बाद हृदय और रक्त वाहिकाओं से जुड़ी स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है:

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के हिस्से के रूप में छाती, रीढ़, मस्तिष्क, गर्दन, गुर्दे या कुल शरीर में विकिरण (TBI) के लिए विकिरण। समस्याओं का जोखिम शरीर के उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जो विकिरण के संपर्क में था, दी गई विकिरण की मात्रा, और क्या विकिरण छोटी या बड़ी खुराक में दी गई थी।

• कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी और दिए गए एन्थ्रासाइक्लिन की कुल खुराक। एंथ्रासाइक्लिन जैसे डॉक्सोरूबिसिन, डोनोरुबिसिन, इडरूबिसिन और एपिरुबिसिन के साथ कीमोथेरेपी और माइटॉक्सेंट्रोन जैसे एंथ्राक्विनोन के साथ हृदय और रक्त वाहिका की समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। समस्याओं का जोखिम दी गई कीमोथेरेपी की कुल खुराक और इस्तेमाल की जाने वाली दवा के प्रकार पर निर्भर करता है। यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि एन्थ्रासाइक्लिन के साथ उपचार 13 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को दिया गया था या नहीं और एंथ्रासाइक्लिन के साथ उपचार के दौरान डेक्स्राजोक्सेन नामक दवा दी गई थी या नहीं। डेक्सराज़ोक्सेन हृदय और रक्त वाहिका को उपचार के 5 साल बाद तक कम कर सकता है। इफोसामाइड, मेथोट्रेक्सेट, और प्लैटिनम के साथ कीमोथेरेपी, जैसे कि कार्बोप्लाटिन और सिस्प्लैटिन, भी हृदय और रक्त वाहिका को देर से प्रभावित कर सकते हैं।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।

• नेफ्रेक्टोमी (गुर्दे के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी)।

बचपन के कैंसर से बचे जिन्हें हृदय या रक्त वाहिकाओं और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के साथ विकिरण का इलाज किया गया था, वे सबसे अधिक जोखिम में हैं।

नए उपचार जो दिए गए विकिरण की मात्रा को कम करते हैं और कीमोथेरेपी की कम खुराक या कम हानिकारक कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करते हैं, पुराने उपचारों की तुलना में हृदय और रक्त वाहिका के देर से प्रभाव के जोखिम को कम कर सकते हैं।

निम्नलिखित भी दिल और रक्त वाहिका देर से प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है:

• उपचार के बाद लंबे समय तक।

• हृदय रोग के लिए उच्च रक्तचाप या अन्य जोखिम वाले कारक, जैसे कि हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास, अधिक वजन होना, धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल या मधुमेह। जब ये जोखिम कारक संयुक्त होते हैं, तो देर से प्रभाव का जोखिम और भी अधिक होता है।

• थायराइड, विकास, या सेक्स हार्मोन की सामान्य मात्रा से कम होना।

दिल और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

बचपन के कैंसर से बचे जिन्होंने विकिरण या कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी प्राप्त की, हृदय और रक्त वाहिकाओं और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं पर देर से प्रभाव पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• असामान्य दिल की धड़कन।

• कमजोर दिल की मांसपेशी।

• हृदय के चारों ओर फैला हुआ हृदय या थैली।

• दिल के वाल्व को नुकसान।

• कोरोनरी धमनी की बीमारी (दिल की धमनियों का सख्त होना)।

• कोंजेस्टिव दिल विफलता।

• सीने में दर्द या दिल का दौरा।

• रक्त के थक्के या एक या अधिक स्ट्रोक।

• कैरोटिड धमनी की बीमारी।

दिल और रक्त वाहिका के देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में सांस लेने और सीने में दर्द शामिल हैं।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण हृदय और रक्त वाहिका के देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• सांस लेने में तकलीफ, खासकर लेटते समय।

• दिल की धड़कन जो बहुत धीमी है, बहुत तेज़ है, या दिल की सामान्य लय से अलग है।

• छाती या हाथ या पैर में दर्द।

• पैरों, टखनों, पैरों या पेट में सूजन।

• ठंड के संपर्क में आने या मजबूत भावनाएं होने पर, उंगलियां, पैर की उंगलियां, कान या नाक सफेद हो जाते हैं और फिर नीले हो जाते हैं। जब ऐसा होता है

• उंगलियों के लिए, दर्द और झुनझुनी भी हो सकती है।

• चेहरे, हाथ, या पैर की अचानक सुन्नता या कमजोरी (विशेषकर शरीर के एक तरफ)।

• अचानक भ्रम या बोलने या समझने में परेशानी।

• एक या दोनों आँखों से देखने में अचानक परेशानी।

• अचानक चलने या चक्कर महसूस करने में परेशानी।

• संतुलन या समन्वय की अचानक हानि।

• बिना किसी कारण के अचानक सिरदर्द होना।

• दर्द, गर्मी, या हाथ या पैर के एक क्षेत्र में लालिमा, विशेष रूप से निचले पैर की पीठ।

अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

दिल और रक्त वाहिकाओं में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (निदान) का पता लगाने और निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

इन और अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग हृदय और रक्त वाहिका के देर से प्रभाव का पता लगाने या निदान करने के लिए किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य संकेतों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें हृदय के रोग के संकेतों की जांच करना शामिल है, जैसे कि असामान्य दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप, या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): इसकी दर और लय की जांच करने के लिए हृदय की विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग। रोगी की छाती, हाथ और पैर पर कई छोटे पैड (इलेक्ट्रोड) लगाए जाते हैं, और तारों द्वारा ईकेजी मशीन से जुड़े होते हैं। हृदय गतिविधि को कागज पर एक रेखाचित्र के रूप में दर्ज किया जाता है। विद्युत गतिविधि जो सामान्य से तेज या धीमी है, हृदय रोग या क्षति का संकेत हो सकती है।

• इकोकार्डियोग्राम: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को हृदय और आस-पास के ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज बनाते हैं। एक चलती हुई तस्वीर हृदय और हृदय के वाल्व से बनी होती है क्योंकि रक्त को हृदय से पंप किया जाता है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों जैसे कि हृदय में उछाल दिया जाता है और गूँज होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है। यह प्रक्रिया रक्त के थक्कों की जांच के लिए की जाती है।

• लिपिड प्रोफाइल अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल और निम्न- और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को मापने के लिए एक रक्त के नमूने की जाँच की जाती है।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को दिल और रक्त वाहिका के देर से प्रभाव के संकेतों की जांच के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

स्वस्थ हृदय और रक्त वाहिकाओं को बढ़ावा देने वाली स्वास्थ्य आदतें बचपन के कैंसर से बचे रहने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों में स्वस्थ जीवनशैली होने से दिल और रक्त वाहिका के देर होने का खतरा कम हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• एक स्वस्थ वजन।

• एक दिल-स्वस्थ आहार।

• नियमित व्यायाम।

• धूम्रपान नहीं कर रहा।

केंद्रीय स्नायुतंत्र

प्रमुख बिंदु

• कुछ बचपन के कैंसर के इलाज के बाद मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में देर से असर होने की संभावना अधिक होती है।

• मस्तिष्क में विकिरण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में सिरदर्द, समन्वय की हानि, और दौरे शामिल हैं।

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

• बचपन के कैंसर से बचे लोगों को अपने कैंसर से संबंधित चिंता और अवसाद हो सकता है।

• कुछ बचपन के कैंसर से बचे लोगों में पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर होता है।

• कैंसर का पता लगाने वाले किशोरों को जीवन में बाद में सामाजिक समस्याएं हो सकती हैं।

कुछ बचपन के कैंसर के इलाज के बाद मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में देर से असर होने की संभावना अधिक होती है।

इन और अन्य बचपन के कैंसर के उपचार में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में देर से प्रभाव हो सकता है:

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर।

• रेटिनोब्लास्टोमा सहित सिर और गर्दन के कैंसर।

• गैर - हॉजकिन लिंफोमा।

• ऑस्टियो सार्कोमा।

मस्तिष्क में विकिरण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।

निम्नलिखित के साथ उपचार के बाद मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है:

• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में विकिरण, विशेष रूप से विकिरण की उच्च खुराक। इसमें स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के हिस्से के रूप में दिया गया कुल शरीर विकिरण शामिल है।

• इंट्राथेल या इंट्रावेंट्रिकुलर कीमोथेरेपी।

• उच्च-खुराक मेथोट्रेक्सेट या साइटाराबीन के साथ कीमोथेरेपी जो रक्त-मस्तिष्क बाधा (मस्तिष्क के चारों ओर सुरक्षात्मक अस्तर) को पार कर सकती है।

इसमें स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के हिस्से के रूप में दी जाने वाली उच्च खुराक कीमोथेरेपी शामिल है।

• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी पर एक ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

जब एक ही समय में मस्तिष्क और इंट्राथिल कीमोथेरेपी को विकिरण दिया जाता है, तो देर से प्रभाव का खतरा अधिक होता है।

निम्नलिखित मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के जोखिम को बढ़ा सकता है जो बचपन के ब्रेन ट्यूमर के बचे में देर से प्रभाव डालता है:

• उपचार के समय लगभग 5 वर्ष या उससे कम उम्र का होना।

• महिला होने के नाते।

• जलशीर्ष होने और निलय से अतिरिक्त द्रव को निकालने के लिए एक शंट रखा गया।

• श्रवण हानि होना।

• मस्तिष्क ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद सेरिबैलर म्यूटिज़म होने। सेरेबेलर म्यूटिज़म में बोलने में सक्षम नहीं होना, नुकसान उठाना शामिल है

• समन्वय और संतुलन, मिजाज, चिड़चिड़ा होना और ऊँची आवाज़ में रोना।

• स्ट्रोक का व्यक्तिगत इतिहास होना।

• बरामदगी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र देर से प्रभाव भी प्रभावित होता है जहां ट्यूमर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में बन गया है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

बचपन के कैंसर से बचे जिन्होंने विकिरण, कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी, या मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी तक सर्जरी की, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में देर से प्रभाव और स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• सिर दर्द।

• समन्वय और संतुलन का नुकसान।

• सिर चकराना।

• बरामदगी।

• माइलिन म्यान का नुकसान जो मस्तिष्क में तंत्रिका तंतुओं को कवर करता है।

• आंदोलन विकार जो पैरों और आंखों या बोलने और निगलने की क्षमता को प्रभावित करते हैं।

• हाथों या पैरों में तंत्रिका क्षति।

• आघात। एक दूसरे स्ट्रोक में बचे लोगों में अधिक संभावना हो सकती है जिन्होंने मस्तिष्क को विकिरण प्राप्त किया था, उच्च रक्तचाप का इतिहास रहा है,

• या 40 साल से अधिक उम्र के थे, जब उन्हें अपना पहला स्ट्रोक हुआ था।

• दिन में नींद आना।

• जलशीर्ष।

• मूत्राशय और / या आंत्र नियंत्रण का नुकसान।

• कैवर्नोमास (असामान्य रक्त वाहिकाओं के क्लस्टर)।

• पीठ दर्द।

बचे लोगों पर देर से प्रभाव पड़ सकता है जो सोच, सीखने, स्मृति, भावनाओं और व्यवहार को प्रभावित करते हैं।

मस्तिष्क को विकिरण की अधिक लक्षित और कम खुराक का उपयोग करने के नए तरीके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के देर से प्रभाव के जोखिम को कम कर सकते हैं।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में सिरदर्द, समन्वय की हानि, और दौरे शामिल हैं।

ये संकेत और लक्षण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• सिरदर्द जो उल्टी के बाद दूर हो सकता है।

• बरामदगी।

• संतुलन की कमी, समन्वय की कमी, या चलने में परेशानी।

• बोलने या निगलने में परेशानी।

• आंखें एक साथ काम करने में परेशानी।

• स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, या हाथ या पैर में कमजोरी।

• पैर ऊपर उठाने के लिए टखने को मोड़ने में असमर्थ होना।

• चेहरे, हाथ, या पैर की अचानक सुन्नता या कमजोरी (विशेषकर शरीर के एक तरफ)।

• असामान्य नींद या गतिविधि के स्तर में बदलाव।

• व्यक्तित्व या व्यवहार में असामान्य परिवर्तन।

• आंत्र की आदतों में बदलाव या पेशाब करने में परेशानी।

• सिर के आकार में वृद्धि (शिशुओं में)।

• अचानक भ्रम या बोलने या समझने में परेशानी।

• एक या दोनों आँखों से देखने में अचानक परेशानी।

• बिना किसी कारण के अचानक सिरदर्द होना।

अन्य संकेतों और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• याददाश्त की समस्या।

• ध्यान देने में समस्या।

• समस्याओं को सुलझाने में परेशानी।

• विचारों और कार्यों के आयोजन में परेशानी।

• नई जानकारी सीखने और उपयोग करने की धीमी क्षमता।

• गणित पढ़ना, लिखना या करना सीखने में परेशानी।

• आंखों, हाथों और अन्य मांसपेशियों के बीच समन्वय में परेशानी।

• सामान्य विकास में देरी।

• सामाजिक वापसी या दूसरों के साथ हो रही परेशानी।

अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

ये और अन्य परीक्षण और प्रक्रियाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के देर से प्रभाव का पता लगाने या निदान करने के लिए उपयोग की जा सकती हैं:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका कार्य की जांच करने के लिए प्रश्नों और परीक्षणों की एक श्रृंखला। परीक्षा एक व्यक्ति की मानसिक स्थिति, समन्वय और सामान्य रूप से चलने की क्षमता की जांच करती है, और मांसपेशियों, इंद्रियों और सजगता कितनी अच्छी तरह काम करती है। इसे न्यूरो परीक्षा या न्यूरोलॉजिक परीक्षा भी कहा जा सकता है। कुछ मामलों में, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा अधिक पूर्ण परीक्षा की जा सकती है।

• न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन: रोगी की मानसिक प्रक्रियाओं और व्यवहार की जांच करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला। चेक किए गए क्षेत्रों में आमतौर पर शामिल हैं:

• यह जानना कि आप कौन हैं और कहां हैं और किस दिन हैं।

• नई जानकारी सीखने और याद रखने की क्षमता।

• बुद्धि।

• समस्याओं को हल करने की क्षमता।

• बोली जाने वाली और लिखित भाषा का उपयोग।

• आँख का समन्वय।

• सूचना और कार्यों को व्यवस्थित करने की क्षमता।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के देर से प्रभाव के संकेतों की जांच के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों को अपने कैंसर से संबंधित चिंता और अवसाद हो सकता है।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों में शारीरिक परिवर्तन से संबंधित चिंता और अवसाद हो सकता है, दर्द हो सकता है, जिस तरह से वे देख सकते हैं, या कैंसर के वापस आने का डर हो सकता है। ये और अन्य कारक व्यक्तिगत संबंधों, शिक्षा, रोजगार और स्वास्थ्य के साथ समस्याओं का कारण बन सकते हैं और आत्महत्या के विचारों का कारण बन सकते हैं। इन समस्याओं से बचे लोगों को वयस्कों के रूप में अपने दम पर रहने की संभावना कम हो सकती है।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों के लिए अनुवर्ती परीक्षा में संभावित मनोवैज्ञानिक संकट जैसे चिंता, अवसाद और आत्महत्या के विचारों की जांच और उपचार शामिल होना चाहिए।

कुछ बचपन के कैंसर से बचे लोगों में पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर होता है।

जानलेवा बीमारी के लिए निदान और उपचार किया जाना दर्दनाक हो सकता है। यह आघात पश्च-अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD) का कारण हो सकता है। PTSD को एक तनावपूर्ण घटना के बाद कुछ व्यवहार के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें मृत्यु या मृत्यु का खतरा, गंभीर चोट, या स्वयं या दूसरों के लिए खतरा शामिल है।

PTSD निम्नलिखित तरीकों से कैंसर से बचे लोगों को प्रभावित कर सकता है:

• उस समय को राहत देते हुए उन्हें बुरे सपने या फ्लैशबैक में कैंसर के लिए निदान और इलाज किया गया था, और हर समय इसके बारे में सोच रहा था।

• स्थानों, घटनाओं और उन लोगों से बचना जो उन्हें कैंसर के अनुभव की याद दिलाते हैं।

सामान्य तौर पर, बचपन के कैंसर से बचे मरीजों और उनके माता-पिता की नकल की शैली के आधार पर, PTSD के निम्न स्तर दिखाते हैं। जीवित बचे लोग जो 4 साल से कम उम्र के सिर को विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते थे या जो जीवित बचे थे, जो गहन उपचार प्राप्त करते थे, वे पीटीएसडी के उच्च जोखिम में हो सकते हैं। परिवार की समस्याएं, परिवार या दोस्तों से कम या कोई सामाजिक समर्थन नहीं, और कैंसर से संबंधित तनाव पीटीएसडी होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

क्योंकि कैंसर से जुड़े स्थानों और व्यक्तियों से बचना PTSD का हिस्सा हो सकता है, PTSD के साथ बचे लोगों को उनकी आवश्यक चिकित्सा उपचार नहीं मिल सकता है।

कैंसर का पता लगाने वाले किशोरों को जीवन में बाद में सामाजिक समस्याएं हो सकती हैं।

जिन किशोरों को कैंसर का पता चला है, वे कम सामाजिक मील के पत्थर तक पहुंच सकते हैं या बाद में जीवन में उन किशोरों तक पहुंच सकते हैं जो कैंसर का निदान नहीं करते हैं। सामाजिक मील के पत्थर में पहला प्रेमी या प्रेमिका होना, शादी करना और एक बच्चा होना शामिल है। उन्हें अन्य लोगों के साथ होने में भी परेशानी हो सकती है या ऐसा महसूस हो सकता है कि उन्हें दूसरों की उम्र पसंद नहीं है।

इस आयु वर्ग में कैंसर से बचे लोगों ने अपने स्वास्थ्य और अपने जीवन से कम संतुष्ट होने की सूचना दी है, जो कि उसी उम्र के अन्य लोगों की तुलना में कैंसर से ग्रस्त हैं। किशोर और युवा वयस्क जो कैंसर से बच गए हैं, उन्हें विशेष कार्यक्रमों की आवश्यकता होती है जो मनोवैज्ञानिक, शैक्षिक और नौकरी का समर्थन देते हैं।

पाचन तंत्र

प्रमुख बिंदु

• दांत और जबड़े

• दांतों और जबड़ों के साथ समस्या देर से होने वाले प्रभाव हैं जो कुछ निश्चित बचपन के कैंसर के उपचार के बाद होने की अधिक संभावना है।

• सिर और गर्दन पर विकिरण और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी से दांतों और जबड़ों पर देर से प्रभाव पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

• देर से प्रभाव जो दांतों और जबड़ों को प्रभावित करता है, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

• दांतों और जबड़ों के देर से प्रभाव के संभावित संकेत और लक्षणों में दांतों की सड़न (कैविटीज) और जबड़े का दर्द शामिल हैं।

• मुंह और जबड़े में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (उनका पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

• बचपन के कैंसर से बचे लोगों के लिए नियमित रूप से दंत चिकित्सा देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है।

• पाचन तंत्र

• कुछ बचपन के कैंसर के इलाज के बाद पाचन तंत्र के देर से प्रभाव होने की संभावना अधिक होती है।

• मूत्राशय, प्रोस्टेट या अंडकोष और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के लिए विकिरण पाचन तंत्र के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।

• पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

• पाचन तंत्र के संभावित संकेत और लक्षण देर से प्रभाव पेट दर्द और दस्त शामिल हैं।

• पाचन तंत्र में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (उनका पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

• यकृत और पित्त नलिकाएं

• कुछ बचपन के कैंसर के इलाज के बाद लीवर और पित्त नली के देर से होने की संभावना अधिक होती है।

• कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी और यकृत या पित्त नलिकाओं को विकिरण देर से प्रभाव का खतरा बढ़ाते हैं।

• देर से प्रभाव जो जिगर और पित्त नलिकाओं को प्रभावित करते हैं, कुछ स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

• संभावित संकेत और जिगर और पित्त नली के देर से प्रभाव के लक्षणों में पेट में दर्द और पीलिया शामिल हैं।

• यकृत और पित्त नली में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

• एक स्वस्थ जिगर को बढ़ावा देने वाली स्वास्थ्य आदतें बचपन के कैंसर से बचे लोगों के लिए महत्वपूर्ण हैं।

• अग्न्याशय

• विकिरण चिकित्सा से अग्नाशय के देर से प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

• अग्न्याशय को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

• अग्नाशयी देर के संभावित संकेतों और लक्षणों में बार-बार पेशाब आना और प्यास लगना शामिल है।

• अग्न्याशय में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

दांत और जबड़े

दांतों और जबड़ों के साथ समस्या देर से होने वाले प्रभाव हैं जो कुछ निश्चित बचपन के कैंसर के उपचार के बाद होने की अधिक संभावना है।

इन और अन्य बचपन के कैंसर के उपचार में दांतों और जबड़ों के साथ समस्याओं का देर से प्रभाव हो सकता है:

• सिर और गर्दन का कैंसर।

• हॉजकिन लिंफोमा।

• Neuroblastoma।

• ल्यूकेमिया जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैलता है।

• नासोफेरींजल कैंसर।

• मस्तिष्क ट्यूमर।

• कैंसर का इलाज स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से किया जाता है।

सिर और गर्दन पर विकिरण और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी से दांतों और जबड़ों पर देर से प्रभाव पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

निम्नलिखित के साथ उपचार के बाद दांतों और जबड़ों को प्रभावित करने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है:

• सिर और गर्दन को विकिरण चिकित्सा।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के हिस्से के रूप में टोटल-बॉडी इरिडिएशन (TBI)।

• कीमोथेरेपी, विशेष रूप से साइक्लोफॉस्फ़ामाइड जैसे अल्काइलेटिंग एजेंटों की उच्च खुराक के साथ।

• सिर और गर्दन के क्षेत्र में सर्जरी।

बचे हुए लोगों में जोखिम भी बढ़ जाता है जो उपचार के समय 5 वर्ष से कम थे क्योंकि उनके स्थायी दांत पूरी तरह से नहीं बने थे।

देर से प्रभाव जो दांतों और जबड़ों को प्रभावित करता है, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

दांत और जबड़े देर से प्रभाव और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दांत जो सामान्य नहीं हैं।

• दाँत क्षय (गुहाओं सहित) और मसूड़ों की बीमारी।

• लार ग्रंथियां पर्याप्त लार नहीं बनाती हैं।

• जबड़े में हड्डी की कोशिकाओं की मौत।

• चेहरे, जबड़े या खोपड़ी के रूप में परिवर्तन।

दांतों और जबड़ों के देर से प्रभाव के संभावित संकेत और लक्षणों में दांतों की सड़न (कैविटीज) और जबड़े का दर्द शामिल हैं।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण दांतों और जबड़ों के देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• दांत छोटे हैं या सामान्य आकार के नहीं हैं।

• स्थायी दाँत गुम होना।

• स्थायी दांत सामान्य उम्र की तुलना में बाद में आते हैं।

• दांत में सामान्य से कम तामचीनी होती है।

• सामान्य से अधिक दांतों की सड़न (कैविटीज) और मसूड़ों की बीमारी।

• शुष्क मुँह।

• चबाने, निगलने और बोलने में परेशानी।

• जबड़े का दर्द।

• जबड़े उस तरह से नहीं खुलते और बंद होते हैं, जैसा उन्हें करना चाहिए।

अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

मुंह और जबड़े में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (उनका पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

इन और अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग दांतों और जबड़ों के देर से प्रभाव का पता लगाने या निदान करने के लिए किया जा सकता है:

• दंत चिकित्सा परीक्षा और इतिहास: दांतों, मुंह और जबड़े की एक परीक्षा, दंत स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, जिसमें बीमारी के संकेतों की जाँच करना शामिल है, जैसे कि कैविटीज़ या कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा। इसे डेंटल चेक-अप भी कहा जा सकता है।

• पैनोरेक्स एक्स-रे: सभी दांतों और उनकी जड़ों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• जबड़े का एक्स-रे: जबड़े का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है, जैसे कि सिर और गर्दन, विभिन्न कोणों से ली गई। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला की श्रृंखला बनाती है, जैसे कि सिर और गर्दन। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

• बायोप्सी: जबड़े से हड्डी की कोशिकाओं को निकालना ताकि उन्हें विकिरण चिकित्सा के बाद हड्डी की मृत्यु के संकेतों की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके।

अपने बच्चे के डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या आपके बच्चे को दांतों के निशान और जबड़े के देर से प्रभाव की जांच के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों के लिए नियमित रूप से दंत चिकित्सा देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टरों का सुझाव है कि बचपन के कैंसर से बचे लोगों में हर 6 महीने में दांतों की जांच और सफाई और फ्लोराइड का इलाज होता है। जिन बच्चों को मौखिक गुहा में विकिरण चिकित्सा थी, वे ऑर्थोडोन्टिस्ट या ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट भी देख सकते हैं। यदि घाव मुंह में मौजूद हैं, तो बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

पाचन तंत्र

कुछ बचपन के कैंसर के इलाज के बाद पाचन तंत्र के देर से प्रभाव होने की संभावना अधिक होती है।

इन और अन्य बचपन के कैंसर के लिए उपचार पाचन तंत्र (घुटकी, पेट, छोटी और बड़ी आंतों, मलाशय और गुदा) के देर से प्रभाव का कारण हो सकता है:

• मूत्राशय या प्रोस्टेट के Rhabdomyosarcoma, या अंडकोष के पास।

• गैर - हॉजकिन लिंफोमा।

• जर्म सेल ट्यूमर।

• Neuroblastoma।

• विल्म्स ट्यूमर।

मूत्राशय, प्रोस्टेट या अंडकोष और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के लिए विकिरण पाचन तंत्र के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।

निम्नलिखित के साथ उपचार के बाद पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है:

• पेट या पेट के पास के क्षेत्रों में विकिरण चिकित्सा, जैसे कि अन्नप्रणाली, मूत्राशय, प्रोस्टेट या अंडकोष में, पाचन तंत्र की समस्याएं हो सकती हैं जो जल्दी से शुरू होती हैं और थोड़े समय के लिए रहती हैं। कुछ रोगियों में, हालांकि, पाचन तंत्र की समस्याओं में देरी होती है और लंबे समय तक चलती है। ये देर से प्रभाव विकिरण चिकित्सा के कारण होते हैं जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। विकिरण चिकित्सा की उच्च खुराक प्राप्त करना या कीमोथेरेपी प्राप्त करना जैसे कि विकिरण चिकित्सा के साथ-साथ डेक्टिनोमाइसिन या एन्थ्रासाइक्लिन इस जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

• मूत्राशय को हटाने के लिए पेट की सर्जरी या पैल्विक सर्जरी।

• केमोथेरेपी जैसे कि साइक्लोफॉस्फेमाईड, प्रोकार्बाज़िन और इफोसामाइड जैसे अल्काइलेटिंग एजेंटों के साथ, या प्लैटिनम एजेंट जैसे सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन के साथ, या एंथ्रासाइक्लिन जैसे डॉक्सोरोसिन, डूनोरूबिसिन, इडरूबिसिन और एपिरूबिसिन के साथ।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।

निम्नलिखित भी पाचन तंत्र देर के प्रभाव के जोखिम को बढ़ा सकता है:

• निदान या उपचार शुरू होने पर वृद्धावस्था।

• विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी दोनों के साथ उपचार।

• क्रोनिक ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट बीमारी का इतिहास।

पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

पाचन तंत्र देर से प्रभाव और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• घेघा या आंत का एक संकुचन।

• अन्नप्रणाली की मांसपेशियों को अच्छी तरह से काम नहीं करता है।

• भाटा

• दस्त, कब्ज, मल असंयम या अवरुद्ध आंत्र।

• आंत्र छिद्र (आंत में एक छेद)।

• आंतों की सूजन।

• आंत के हिस्से की मौत।

• आंत भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में सक्षम नहीं है।

पाचन तंत्र के संभावित संकेत और लक्षण देर से प्रभाव पेट दर्द और दस्त शामिल हैं।

ये और अन्य संकेत और लक्षण पाचन तंत्र के देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• भोजन को निगलने या महसूस करने में परेशानी गले में फंस जाती है।

• पेट में जलन।

• पेट और मतली में गंभीर दर्द के साथ बुखार।

• पेट में दर्द।

• आंत्र की आदतों में बदलाव (कब्ज या दस्त)।

• मतली और उल्टी।

• बार-बार गैस का दर्द, सूजन, परिपूर्णता, या ऐंठन।

• बवासीर।

• भाटा।

अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

पाचन तंत्र में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (उनका पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

इन और अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग पाचन तंत्र के देर से प्रभाव का पता लगाने या निदान करने के लिए किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जाँच करना शामिल है, जैसे कि पेट की कोमलता या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• डिजिटल रेक्टल परीक्षा: मलाशय की एक परीक्षा। डॉक्टर या नर्स एक चिकनाई, दस्ताने वाली उंगली को गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है, के लिए महसूस करने के लिए सम्मिलित करता है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• एक्स-रे: एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है। बीमारी के लक्षणों की जांच के लिए पेट, किडनी, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय का एक्स-रे लिया जा सकता है।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को पाचन तंत्र के देर से प्रभाव के संकेतों की जांच करने के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

यकृत और पित्त नलिकाएं

कुछ बचपन के कैंसर के इलाज के बाद लीवर और पित्त नली के देर से होने की संभावना अधिक होती है।

इन और अन्य बचपन के कैंसर का उपचार यकृत या पित्त नली के देर से प्रभाव का कारण हो सकता है:

• यकृत कैंसर।

• विल्म्स ट्यूमर।

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।

• कैंसर का इलाज स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से किया जाता है।

कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी और यकृत या पित्त नलिकाओं को विकिरण देर से प्रभाव का खतरा बढ़ाते हैं।

निम्न में से किसी एक के साथ इलाज किए जाने वाले बचपन में बचे हुए कैंसर में लीवर या पित्त नली के देर से बढ़ने का खतरा बढ़ सकता है:

• लीवर या लिवर ट्रांसप्लांट के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी।

• कीमोथेरेपी जिसमें स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के हिस्से के रूप में उच्च खुराक साइक्लोफॉस्फेमाइड शामिल है।

• कीमोथेरेपी जैसे 6-मर्कैप्टोप्यूरिन, 6-थियोगुआनिन और मेथोट्रेक्सेट।

• यकृत और पित्त नलिकाओं को विकिरण चिकित्सा। जोखिम निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• विकिरण की खुराक और जिगर का कितना इलाज किया जाता है।

• जब उम्र का इलाज किया जाता है (कम उम्र, जोखिम अधिक)।

• क्या लीवर के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की गई थी।

• चाहे कीमोथेरेपी, जैसे डॉक्सोरूबिसिन या डेक्टिनोमाइसिन, को विकिरण चिकित्सा के साथ दिया गया था।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (और क्रॉनिक ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट बीमारी का इतिहास)।

देर से प्रभाव जो जिगर और पित्त नलिकाओं को प्रभावित करते हैं, कुछ स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

जिगर और पित्त नली के देर से प्रभाव और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लीवर उस तरह से काम नहीं करता है जैसे उसे काम करना चाहिए या रोकना चाहिए।

• पित्ताशय की पथरी।

• सौम्य यकृत घाव।

• हेपेटाइटिस बी या सी संक्रमण।

• वेनो-ओक्लूसिव बीमारी / साइनसोइडल रुकावट सिंड्रोम (वीओडी / एसओएस) के कारण जिगर की क्षति।

• जिगर फाइब्रोसिस (यकृत में संयोजी ऊतक का एक अतिवृद्धि) या सिरोसिस।

• इंसुलिन प्रतिरोध के साथ फैटी लीवर (ऐसी स्थिति जिसमें शरीर इंसुलिन बनाता है लेकिन इसका अच्छी तरह से उपयोग नहीं कर सकता है)।

• कई रक्त आधान होने के बाद अतिरिक्त लोहे के निर्माण से ऊतक और अंग क्षति।

संभावित संकेत और जिगर और पित्त नली के देर से प्रभाव के लक्षणों में पेट में दर्द और पीलिया शामिल हैं।

ये और अन्य संकेत और लक्षण यकृत और पित्त नली के देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• वजन बढ़ना या वजन कम होना।

• पेट की सूजन।

• मतली और उल्टी।

• पेट में दर्द। दर्द पसलियों के पास हो सकता है, अक्सर दाईं ओर या वसायुक्त भोजन खाने के बाद।

• पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना)।

• हल्के रंग का मल त्याग।

• गहरे रंग का मूत्र।

• ढेर सारी गैस।

• भूख की कमी।

• थका हुआ या कमजोर महसूस करना।

अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

कभी-कभी जिगर या पित्त नली के देर से प्रभाव के कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यकृत और पित्त नली में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

ये और अन्य परीक्षण और प्रक्रियाएं लीवर या पित्त नली के देर से प्रभाव का पता लगाने या निदान करने के लिए उपयोग की जा सकती हैं:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (सामान्य या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है। उदाहरण के लिए, लिवर के शरीर में बिलीरुबिन, ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफेरेज़ (एएसटी) का उच्च स्तर हो सकता है। बिगड़ गई है।

• फेरिटिन स्तर: एक प्रक्रिया जिसमें फेरिटिन की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। फेरिटिन एक प्रोटीन है जो लोहे से बांधता है और इसे शरीर द्वारा उपयोग के लिए संग्रहीत करता है। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद, उच्च फेरिटिन स्तर यकृत की बीमारी का संकेत हो सकता है।

• रक्त के थक्के कितनी अच्छी तरह से जांचने के लिए रक्त का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त के नमूने की जाँच की जाती है कि शरीर में प्लेटलेट्स की मात्रा को मापने के लिए या रक्त को थक्का बनने में कितना समय लगता है।

• हेपेटाइटिस परख: एक प्रक्रिया जिसमें हेपेटाइटिस वायरस के टुकड़ों के लिए रक्त का नमूना जांचा जाता है। रक्त के नमूने का उपयोग यह मापने के लिए भी किया जा सकता है कि रक्त में हेपेटाइटिस वायरस कितना है। जिन रोगियों को 1972 से पहले रक्त आधान था, उन्हें हेपेटाइटिस बी के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण करना चाहिए। जिन रोगियों को 1993 से पहले रक्त आधान था, उन्हें हेपेटाइटिस सी के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण करना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों, जैसे पित्ताशय, और प्रतिध्वनियों को उछाल दिया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

• बायोप्सी: यकृत से कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि उन्हें एक खुर्दबीन के नीचे देखा जा सके एक वसायुक्त यकृत के संकेतों की जाँच के लिए।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को जिगर या पित्त नली के देर से प्रभाव के संकेतों की जांच करने के लिए परीक्षण और प्रक्रिया की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

एक स्वस्थ जिगर को बढ़ावा देने वाली स्वास्थ्य आदतें बचपन के कैंसर से बचे लोगों के लिए महत्वपूर्ण हैं।

बचपन में लीवर के प्रभाव से बचे हुए कैंसर से उनके स्वास्थ्य की सुरक्षा का ध्यान रखना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• स्वस्थ वजन होना।

• शराब नहीं पीना।

• हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी वायरस के लिए टीके लगवाना।

अग्न्याशय

विकिरण चिकित्सा से अग्नाशय के देर से प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

निम्नलिखित में से एक के साथ उपचार के बाद बचपन के कैंसर से बचे लोगों में अग्नाशय के देर से प्रभाव का खतरा बढ़ सकता है:

• पेट के लिए विकिरण चिकित्सा।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के हिस्से के रूप में टोटल-बॉडी इरिडिएशन (TBI)।

अग्न्याशय को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

अग्नाशयी देर से प्रभाव और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इंसुलिन प्रतिरोध: एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर इंसुलिन का उपयोग नहीं करता है जिस तरह से इसे करना चाहिए। शरीर में ग्लूकोज (एक प्रकार की चीनी) की मात्रा को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है। क्योंकि इंसुलिन उस तरह से काम नहीं करता है, जैसे ग्लूकोज और वसा का स्तर बढ़ता है।

• डायबिटीज मेलिटस: एक बीमारी जिसमें शरीर पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता है या इसे उस तरह से उपयोग नहीं करना चाहिए जिस तरह से इसे करना चाहिए। जब पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता है, तो रक्त में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है और गुर्दे बड़ी मात्रा में मूत्र बनाते हैं।

अग्नाशयी देर के संभावित संकेतों और लक्षणों में बार-बार पेशाब आना और प्यास लगना शामिल है।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण अग्नाशयी देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• लगातार पेशाब आना।

• बहुत प्यास लग रही है।

• बहुत भूख लग रही है।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

• बहुत थकान महसूस करना।

• बार-बार संक्रमण, विशेषकर त्वचा, मसूड़ों या मूत्राशय में।

• धुंधली दृष्टि।

• कटौती या चोट जो चंगा करने के लिए धीमी है।

• हाथ या पैर में सुन्नपन या झुनझुनी।

अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

अग्न्याशय में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

अग्नाशयी देर के प्रभावों का पता लगाने या उनका निदान करने के लिए इन और अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (A1C) परीक्षण: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त का एक नमूना खींचा जाता है और ग्लूकोज की मात्रा जो लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ी होती है, मापी जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ी ग्लूकोज की सामान्य मात्रा डायबिटीज मेलिटस का संकेत हो सकती है।

• उपवास रक्त शर्करा परीक्षण: एक परीक्षण जिसमें रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। यह परीक्षण तब किया जाता है जब रोगी को रात भर खाने को कुछ नहीं होता है। रक्त में ग्लूकोज की सामान्य से अधिक मात्रा मधुमेह मेलेटस का संकेत हो सकता है।

अंतःस्त्रावी प्रणाली

प्रमुख बिंदु

• थाइरॉयड ग्रंथि

• कुछ बचपन के कैंसर के उपचार के बाद थायराइड देर से होने वाले प्रभाव अधिक होते हैं।

• सिर और गर्दन के लिए विकिरण चिकित्सा थायराइड देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।

• देर से प्रभाव जो थायराइड को प्रभावित करते हैं, कुछ स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

• थायराइड के देर से प्रभाव के लक्षण और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर में बहुत कम या बहुत अधिक थायराइड हार्मोन है।

• थायरॉइड में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (उनका पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

• पीयूष ग्रंथि

• कुछ बचपन के कैंसर के उपचार के बाद न्यूरोएंडोक्राइन देर से प्रभाव हो सकता है।

• उपचार जो हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करता है, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।

• हाइपोथैलेमस को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

• कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए किया जाता है।

• अंडकोष और अंडाशय

• उपापचयी लक्षण

• कुछ बचपन के कैंसर के इलाज के बाद मेटाबोलिक सिंड्रोम होने की संभावना अधिक होती है।

• विकिरण चिकित्सा चयापचय सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ाती है।

• मेटाबोलिक सिंड्रोम का पता लगाने और उसका निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

• मेटाबोलिक सिंड्रोम के कारण हृदय और रक्त वाहिका रोग और मधुमेह हो सकता है।

• वजन

• कम वजन वाले, अधिक वजन वाले या मोटे होने के कारण देर से प्रभाव पड़ता है, जो कुछ निश्चित बचपन के कैंसर के उपचार के बाद होने की अधिक संभावना है।

• विकिरण चिकित्सा से कम वजन, अधिक वजन या मोटापे के होने का खतरा बढ़ जाता है।

• कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग वजन का पता लगाने के लिए किया जाता है।

थाइरॉयड ग्रंथि

कुछ बचपन के कैंसर के उपचार के बाद थायराइड देर से होने वाले प्रभाव अधिक होते हैं।

इन और अन्य बचपन के कैंसर के लिए उपचार से थायरॉइड देर से हो सकता है।

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।

• मस्तिष्क ट्यूमर।

• सिर और गर्दन का कैंसर।

• हॉजकिन लिंफोमा।

• Neuroblastoma।

• कैंसर का इलाज स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से किया जाता है।

सिर और गर्दन के लिए विकिरण चिकित्सा थायराइड देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।

निम्न में से किसी भी उपचार के बाद बचपन के कैंसर से बचे लोगों में थायराइड के देर से प्रभाव बढ़ने का खतरा हो सकता है:

• थायराइड को विकिरण चिकित्सा सिर और गर्दन को या मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि को विकिरण चिकित्सा के भाग के रूप में।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के हिस्से के रूप में टोटल-बॉडी इरिडिएशन (TBI)।

• MIBG (रेडियोएक्टिव आयोडीन) न्यूरोब्लास्टोमा के लिए चिकित्सा।

महिलाओं में जोखिम भी बढ़ जाता है, ऐसे बचे लोगों में जो उपचार के समय कम उम्र के थे, उन बचे लोगों में, जिनके पास विकिरण की खुराक अधिक थी, और जब से निदान और उपचार लंबा होता है।

देर से प्रभाव जो थायराइड को प्रभावित करते हैं, कुछ स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

थायराइड देर से प्रभाव और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म (पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं): यह सबसे आम थायराइड देर से प्रभाव है। यह आमतौर पर उपचार समाप्त होने के 2 से 5 साल बाद होता है लेकिन बाद में हो सकता है। यह लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम है।

• हाइपरथायरायडिज्म (बहुत अधिक थायराइड हार्मोन): यह आमतौर पर उपचार समाप्त होने के 3 से 5 साल बाद होता है।

गोइटर (एक बढ़े हुए थायरॉयड)।

• थायरॉयड में गांठ: आमतौर पर उपचार समाप्त होने के 10 या अधिक वर्षों बाद होता है। यह लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक आम है। ये वृद्धि सौम्य (कैंसर नहीं) या घातक (कैंसर) हो सकती है।

थायराइड के देर से प्रभाव के लक्षण और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर में बहुत कम या बहुत अधिक थायराइड हार्मोन है।

ये और अन्य संकेत और लक्षण थायराइड देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

हाइपोथायरायडिज्म (बहुत कम थायराइड हार्मोन)

• थका हुआ या कमजोर महसूस करना।

• ठंड के प्रति अधिक संवेदनशील होना।

• पीला, शुष्क त्वचा।

• मोटे और पतले बाल।

• भंगुर नाखून।

• कर्कश आवाज।

• सूजा हुआ चेहरा।

• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और अकड़न।

• कब्ज़।

• मासिक धर्म जो सामान्य से अधिक भारी होते हैं।

• बिना किसी कारण के वजन बढ़ना।

• स्मृति के साथ अवसाद या परेशानी या ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होना।

शायद ही कभी, हाइपोथायरायडिज्म कोई लक्षण पैदा नहीं करता है।

अतिगलग्रंथिता (बहुत अधिक थायराइड हार्मोन)

• घबराहट, चिंता, या मूडी महसूस करना।

• नींद न आना।

• थका हुआ या कमजोर महसूस करना।

• अस्थिर हाथ होना।

• तेज धड़कन होना।

• लाल, गर्म त्वचा होना जिसमें खुजली हो सकती है।

• ठीक, मुलायम बाल जो बाहर गिर रहा है।

• बार-बार या ढीले मल त्यागने से।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

थायरॉइड में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (उनका पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

ये और अन्य परीक्षण और प्रक्रियाएं थायराइड के देर से प्रभाव का पता लगाने या निदान करने के लिए उपयोग की जा सकती हैं:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• रक्त हार्मोन का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ हार्मोन की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की एक असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) या मुक्त थायरोक्सिन (T4) के असामान्य स्तर के लिए रक्त की जाँच की जा सकती है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है। यह प्रक्रिया थायरॉयड का आकार दिखा सकती है और क्या थायरॉयड पर गांठें (गांठ) हैं।

अपने बच्चे के चिकित्सक से बात करें कि क्या आपके बच्चे को थायराइड के देर से प्रभाव के संकेतों की जांच करने के लिए परीक्षण और प्रक्रिया की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

पीयूष ग्रंथि

कुछ बचपन के कैंसर के उपचार के बाद न्यूरोएंडोक्राइन देर से प्रभाव हो सकता है।

न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी प्रणाली एक साथ काम कर रहा है।

इन और अन्य बचपन के कैंसर के लिए उपचार से न्यूरोएंडोक्राइन देर से हो सकता है:

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर।

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।

• नासोफेरींजल कैंसर।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले कुल-शरीर विकिरण (TBI) के साथ कैंसर का इलाज किया जाता है।

उपचार जो हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करता है, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों में न्यूरोएंडोक्राइन लेट इफेक्ट्स का खतरा बढ़ जाता है। ये प्रभाव हाइपोथैलेमस के क्षेत्र में मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा के कारण होते हैं। हाइपोथैलेमस हार्मोन को जिस तरह से नियंत्रित करता है और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले हाइपोथैलेमस के पास या टोटल-बॉडी इरिडिएशन (TBI) के रूप में कैंसर का इलाज करने के लिए रेडिएशन थेरेपी दी जा सकती है। ये प्रभाव हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, या ऑप्टिक रास्ते के क्षेत्र में सर्जरी के कारण भी होते हैं।

बचपन के कैंसर से बचे जिन लोगों में न्यूरोएंडोक्राइन देर से प्रभाव पड़ता है, उनमें पीयूष ग्रंथि में बने निम्न हार्मोन में से किसी का निम्न स्तर हो सकता है और रक्त में छोड़ा जा सकता है:

• वृद्धि हार्मोन (जीएच, विकास को बढ़ावा देने और चयापचय को नियंत्रित करने में मदद करता है)।

• एड्रिनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH; ग्लूकोकार्टिकोआड्स के निर्माण को नियंत्रित करता है)।

• प्रोलैक्टिन (स्तन के दूध के निर्माण को नियंत्रित करता है)।

• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH; थायराइड हार्मोन के निर्माण को नियंत्रित करता है)।

• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH; प्रजनन को नियंत्रित करता है)।

• कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH; प्रजनन को नियंत्रित करता है)।

हाइपोथैलेमस को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

न्यूरोएंडोक्राइन देर से प्रभाव और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वृद्धि हार्मोन की कमी: बचपन के कैंसर से बचे लोगों में मस्तिष्क के लिए विकिरण का एक निम्न स्तर का एक सामान्य देर से प्रभाव है। जितना अधिक विकिरण की खुराक और उपचार के बाद जितना लंबा समय होगा, इस देर के प्रभाव का जोखिम उतना अधिक होगा। विकास हार्मोन का एक निम्न स्तर बचपन में भी हो सकता है सभी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण उत्तरजीवी जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और / या कीमोथेरेपी के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त करते हैं।

बचपन में विकास हार्मोन के निम्न स्तर का परिणाम वयस्क ऊंचाई में होता है जो सामान्य से कम है। यदि बच्चे की हड्डियां पूरी तरह से विकसित नहीं हुई हैं, तो उपचार के अंत के एक साल बाद शुरू होने वाले विकास हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ कम वृद्धि हार्मोन के स्तर का इलाज किया जा सकता है।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन की कमी: एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का निम्न स्तर एक असामान्य देर से प्रभाव है। यह बचपन के ब्रेन ट्यूमर के बचे हुए लोगों में हो सकता है, कम वृद्धि हार्मोन के स्तर या केंद्रीय हाइपोथायरायडिज्म के साथ बचे, या मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा के बाद हो सकता है।

कमी के लक्षण गंभीर नहीं हो सकते हैं और उन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन की कमी के लक्षण और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

• भूख नहीं लग रही है।

• जी मिचलाना।

• उल्टी।

• कम रक्त दबाव।

• थकान महसूस कर रहा हूँ।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन के निम्न स्तर का इलाज हाइड्रोकार्टिसोन थेरेपी से किया जा सकता है।

• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया: हार्मोन प्रोलैक्टिन का एक उच्च स्तर मस्तिष्क या शल्यचिकित्सा को विकिरण की एक उच्च खुराक के बाद हो सकता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि के हिस्से को प्रभावित करता है। प्रोलैक्टिन का एक उच्च स्तर निम्नलिखित का कारण हो सकता है:

• सामान्य से अधिक उम्र में यौवन।

• गर्भवती या स्तनपान न कराने वाली महिला में स्तन के दूध का प्रवाह।

• बहुत कम या कोई मासिक धर्म या मासिक धर्म बहुत हल्के प्रवाह के साथ।

• गर्म चमक (महिलाओं में)।

• गर्भवती होने में असमर्थता।

• संभोग के लिए आवश्यक इरेक्शन होने में असमर्थता।

• लोअर सेक्स ड्राइव (पुरुषों और महिलाओं में)।

• ऑस्टियोपेनिया (कम अस्थि खनिज घनत्व)।

कभी-कभी कोई लक्षण और लक्षण नहीं होते हैं। उपचार की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की कमी (केंद्रीय हाइपोथायरायडिज्म): थायराइड हार्मोन का निम्न स्तर मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा के बाद समय के साथ बहुत धीरे-धीरे हो सकता है।

कभी-कभी थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की कमी के लक्षण नजर नहीं आते हैं। कम थायराइड हार्मोन का स्तर धीमा विकास और विलंबित यौवन, साथ ही अन्य लक्षण पैदा कर सकता है। थायराइड हार्मोन का एक निम्न स्तर थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है।

• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन या कूप-उत्तेजक हार्मोन की कमी: इन हार्मोनों का निम्न स्तर विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। समस्या का प्रकार विकिरण खुराक पर निर्भर करता है।

बचपन के कैंसर से बचे जिन्हें मस्तिष्क में विकिरण की कम खुराक के साथ इलाज किया गया था, वे केंद्रीय असामयिक यौवन (एक ऐसी स्थिति जो युवावस्था 8 साल की लड़कियों से पहले शुरू होती है और 9 साल लड़कों में होती है) विकसित हो सकती है। इस स्थिति का इलाज युवावस्था में देरी और बच्चे के विकास में मदद करने के लिए गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट थेरेपी के साथ किया जा सकता है। हाइड्रोसेफालस इस देर के प्रभाव के जोखिम को भी बढ़ा सकता है।

बचपन के कैंसर से बचे जिन्हें मस्तिष्क में विकिरण की उच्च खुराक के साथ इलाज किया गया था, उनमें ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन या कूप-उत्तेजक हार्मोन के निम्न स्तर हो सकते हैं। इस स्थिति का इलाज सेक्स हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जा सकता है। खुराक बच्चे की उम्र पर निर्भर करेगा और क्या बच्चा यौवन तक पहुंच गया है या नहीं।

• सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस: सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस पिट्यूटरी ग्रंथि के सामने के भाग में बने सभी हार्मोनों के कम या कम मात्रा में होने और रक्त में निकलने के कारण हो सकता है। यह हाइपोथेलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि के क्षेत्र में सर्जरी के साथ इलाज किए गए बचपन के बचे हुए कैंसर में हो सकता है। केंद्रीय मधुमेह के लक्षण और लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• बड़ी मात्रा में मूत्र या असामान्य रूप से गीले डायपर होने से।

• बहुत प्यास लग रही है।

• सरदर्द।

• दृष्टि से कष्ट।

• विकास और विकास को धीमा कर दिया।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

उपचार में वैसोप्रेसिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल हो सकती है, वह हार्मोन जो शरीर में बनने वाले मूत्र की मात्रा को नियंत्रित करता है।

कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए किया जाता है।

ये और अन्य परीक्षण और प्रक्रियाएं थायराइड के देर से प्रभाव का पता लगाने या निदान करने के लिए उपयोग की जा सकती हैं:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है, जैसे कि ग्लूकोज, शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी किया जाता है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• रक्त हार्मोन का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ हार्मोन की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की एक असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। कूप-उत्तेजक हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल या मुक्त थायरोक्सिन (टी 4) के असामान्य स्तर के लिए रक्त की जाँच की जा सकती है।

• लिपिड प्रोफाइल अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल और निम्न- और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को मापने के लिए एक रक्त के नमूने की जाँच की जाती है।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को न्यूरोएंडोक्राइन देर से प्रभाव के संकेतों की जांच करने के लिए परीक्षण और प्रक्रिया की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

अंडकोष और अंडाशय

अंडकोष और अंडाशय में देर से प्रभाव के बारे में जानकारी के लिए इस सारांश का प्रजनन प्रणाली अनुभाग देखें।

उपापचयी लक्षण

कुछ बचपन के कैंसर के इलाज के बाद मेटाबोलिक सिंड्रोम होने की संभावना अधिक होती है।

उपापचयी सिंड्रोम चिकित्सा स्थितियों का एक समूह है जिसमें पेट के चारों ओर बहुत अधिक वसा होना और निम्न में से कम से कम दो शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप।

• ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर और रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर।

• रक्त में ग्लूकोज (चीनी) का उच्च स्तर।

इन और अन्य बचपन के कैंसर के लिए उपचार जीवन में बाद में होने वाले चयापचय सिंड्रोम का कारण हो सकता है:

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।

• कैंसर का इलाज स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से किया जाता है।

• पेट से विकिरण के साथ इलाज किया गया, जैसे कि विल्म्स ट्यूमर या न्यूरोब्लास्टोमा।

विकिरण चिकित्सा चयापचय सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ाती है।

निम्नलिखित में से किसी भी उपचार के बाद बचपन के कैंसर से बचे लोगों में मेटाबॉलिक सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है:

• मस्तिष्क या पेट के लिए विकिरण चिकित्सा।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के हिस्से के रूप में टोटल-बॉडी इरिडिएशन (TBI)।

मेटाबोलिक सिंड्रोम का पता लगाने और उसका निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

इन और अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग चयापचय सिंड्रोम का पता लगाने या निदान करने के लिए किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है, जैसे कि ग्लूकोज, शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी किया जाता है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• लिपिड प्रोफाइल अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल और निम्न- और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को मापने के लिए एक रक्त के नमूने की जाँच की जाती है।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को चयापचय सिंड्रोम के संकेतों की जांच करने के लिए परीक्षण और प्रक्रिया की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

मेटाबोलिक सिंड्रोम के कारण हृदय और रक्त वाहिका रोग और मधुमेह हो सकता है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम हृदय और रक्त वाहिका रोग और मधुमेह के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। इन जोखिमों को कम करने वाली स्वास्थ्य आदतों में शामिल हैं:

• स्वस्थ वजन होना।

• दिल से स्वस्थ आहार का सेवन।

• नियमित व्यायाम करना।

• धूम्रपान नहीं कर रहा।

वजन

कम वजन वाले, अधिक वजन वाले या मोटे होने के कारण देर से प्रभाव पड़ता है, जो कुछ निश्चित बचपन के कैंसर के उपचार के बाद होने की अधिक संभावना है। इन और अन्य बचपन के कैंसर के उपचार से वजन में बदलाव हो सकता है:

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।

• ब्रेन ट्यूमर, विशेष रूप से क्रानियोफेरीन्जिओमास।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के हिस्से के रूप में कुल-शरीर की विकिरण (TBI) सहित मस्तिष्क में विकिरण के साथ इलाज किया गया।

विकिरण चिकित्सा से कम वजन, अधिक वजन या मोटापे के होने का खतरा बढ़ जाता है।

निम्न के साथ उपचार के बाद कम वजन होने का खतरा बढ़ जाता है:

• महिलाओं के लिए कुल शरीर विकिरण (TBI)।

• पुरुषों के लिए पेट के लिए विकिरण चिकित्सा।

• कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी (अल्काइलेटिंग एजेंट और एन्थ्रासाइक्लिन)।

निम्नलिखित के साथ उपचार के बाद मोटापे का खतरा बढ़ जाता है:

• मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा।

• सर्जरी जो हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान पहुंचाती है, जैसे कि क्रैनियोफेरीन्जिओमा ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

निम्नलिखित में भी मोटापे का खतरा बढ़ सकता है:

• 5 से 9 वर्ष की आयु में कैंसर का पता चलता है।

• महिला होने के नाते।

• वृद्धि हार्मोन की कमी या हार्मोन लेप्टिन के निम्न स्तर।

• स्वस्थ शरीर के वजन पर रहने के लिए पर्याप्त शारीरिक गतिविधि नहीं करना।

• पैरोडेक्सिटिन नामक एक अवसादरोधी लेना।

बचपन के कैंसर से बचे जो पर्याप्त व्यायाम करते हैं और सामान्य मात्रा में चिंता करते हैं, उनमें मोटापे का खतरा कम होता है।

कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग वजन का पता लगाने के लिए किया जाता है।

इन और अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग वजन में परिवर्तन का पता लगाने या निदान करने के लिए किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य संकेतों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें वजन या ऐसा कुछ भी शामिल है जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जांच की जाती है, जैसे कि ग्लूकोज, शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी किया जाता है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• लिपिड प्रोफाइल अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल और निम्न- और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को मापने के लिए एक रक्त के नमूने की जाँच की जाती है।

कम वजन, अधिक वजन या मोटापे के कारण वजन, बॉडी मास इंडेक्स, शरीर के वसा का प्रतिशत या पेट के आकार (पेट वसा) द्वारा मापा जा सकता है।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को वजन में बदलाव के संकेतों की जांच के लिए परीक्षण और प्रक्रिया की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

प्रतिरक्षा तंत्र

प्रमुख बिंदु

• प्लीहा को हटाने के लिए सर्जरी प्रतिरक्षा प्रणाली के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाती है।

• देर से प्रभाव जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

• जिन बच्चों को अपनी तिल्ली हटा दी गई है, उन्हें संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

प्लीहा को हटाने के लिए सर्जरी प्रतिरक्षा प्रणाली के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाती है।

निम्नलिखित के साथ उपचार के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है:

• तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी।

• तिल्ली को उच्च खुराक विकिरण चिकित्सा जो तिल्ली को काम करना बंद कर देती है।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट बीमारी जिसके कारण तिल्ली काम करना बंद कर देती है।

देर से प्रभाव जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

देर से प्रभाव जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, बहुत गंभीर जीवाणु संक्रमण का खतरा बढ़ा सकते हैं। यह जोखिम बड़े बच्चों की तुलना में छोटे बच्चों में अधिक होता है और तिल्ली का काम रुकने या सर्जरी द्वारा निकालने के बाद शुरुआती वर्षों में अधिक हो सकता है। ये लक्षण और लक्षण संक्रमण के कारण हो सकते हैं:

• शरीर के किसी हिस्से की लालिमा, सूजन या गर्माहट।

• दर्द जो शरीर के एक हिस्से में होता है, जैसे आँख, कान या गले में।

• बुखार।

एक संक्रमण अन्य लक्षणों का कारण हो सकता है जो प्रभावित शरीर के हिस्से पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़ों के संक्रमण से खांसी और सांस लेने में परेशानी हो सकती है।

जिन बच्चों को अपनी तिल्ली हटा दी गई है, उन्हें संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं जिनकी तिल्ली काम नहीं कर रही है या सर्जरी के बाद कम से कम 1 साल के लिए तिल्ली हटाने के लिए। कुछ उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए, दैनिक एंटीबायोटिक दवाओं को पूरे बचपन और वयस्कता में निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, संक्रमण के जोखिम वाले बच्चों को निम्नलिखित के खिलाफ किशोरावस्था के माध्यम से एक अनुसूची पर टीका लगाया जाना चाहिए:

• न्यूमोकोकल बीमारी।

• मेनिंगोकोकल रोग।

• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (हिब) रोग।

• डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस (DTaP)।

• हेपेटाइटिस बी।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या कैंसर के इलाज से पहले दिए गए अन्य बचपन के टीकाकरण को दोहराया जाना चाहिए।

हाड़ पिंजर प्रणाली

प्रमुख बिंदु

• कुछ बचपन के कैंसर के लिए उपचार के बाद हड्डी और संयुक्त देर से प्रभाव पड़ने की अधिक संभावना है।

• सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, और अन्य उपचारों से हड्डी और जोड़ों के देर से प्रभाव पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

• विकिरण चिकित्सा

• शल्य चिकित्सा

• कीमोथेरेपी और अन्य ड्रग थेरेपी

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट

• हड्डी के संभावित संकेत और लक्षण और संयुक्त देर से प्रभाव में एक हड्डी या हड्डी और जोड़ों के दर्द पर सूजन शामिल है।

• हड्डी और संयुक्त में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

कुछ बचपन के कैंसर के लिए उपचार के बाद हड्डी और संयुक्त देर से प्रभाव पड़ने की अधिक संभावना है।

इन और अन्य बचपन के कैंसर के उपचार से हड्डी और जोड़ देर से प्रभावित हो सकते हैं:

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।

• हड्डी का कैंसर।

• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर।

• ईविंग सरकोमा।

• सिर और गर्दन का कैंसर।

• Neuroblastoma।

• गैर - हॉजकिन लिंफोमा।

• ऑस्टियो सार्कोमा।

• रेटिनोब्लास्टोमा।

• नरम ऊतक सरकोमा।

• विल्म्स ट्यूमर।

• कैंसर का इलाज स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से किया जाता है।

खराब पोषण और पर्याप्त व्यायाम न करना भी हड्डियों के देर से प्रभाव का कारण हो सकता है।

सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, और अन्य उपचारों से हड्डी और जोड़ों के देर से प्रभाव पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा हड्डी के विकास को रोक या धीमा कर सकती है। हड्डी का प्रकार और संयुक्त देर से प्रभाव शरीर के उस भाग पर निर्भर करता है जिसे विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई थी। विकिरण चिकित्सा के कारण निम्नलिखित में से कोई भी हो सकता है:

• चेहरे या खोपड़ी के रूप में परिवर्तन, खासकर जब कीमोथेरेपी के साथ या बिना उच्च-खुराक विकिरण 5 वर्ष से पहले के बच्चों को दिया जाता है।

• छोटा कद (सामान्य से छोटा होना)।

• स्कोलियोसिस (रीढ़ की वक्रता) या किफोसिस (रीढ़ की गोलाई)।

• एक हाथ या पैर दूसरे हाथ या पैर से छोटा होता है।

• ऑस्टियोपोरोसिस (कमजोर या पतली हड्डियां जो आसानी से टूट सकती हैं)।

• Osteoradionecrosis (जबड़े की हड्डी के कुछ हिस्सों में रक्त की कमी से मृत्यु हो जाती है)।

• ओस्टियोचोन्ड्रोमा (हड्डी का एक सौम्य ट्यूमर)।

शल्य चिकित्सा

कैंसर को हटाने और इसे वापस आने से रोकने के लिए विच्छेदन या अंग-संचालन की सर्जरी ट्यूमर के रोगी, उम्र और सर्जरी के प्रकार के आधार पर देर से प्रभाव पैदा कर सकती है। विच्छेदन या अंग-भंग सर्जरी के बाद स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हो सकती हैं:

• दैनिक जीवन की गतिविधियों के साथ समस्याएँ होना

• सामान्य रूप से सक्रिय नहीं हो पा रहा है।

• पुराना दर्द या संक्रमण।

• प्रोस्थेटिक्स फिट या काम करने के तरीके के साथ समस्याएं।

• टूटी हुई हड्डी।

• सर्जरी के बाद हड्डी ठीक नहीं हो सकती है।

• एक हाथ या पैर दूसरे से छोटा है।

अध्ययन से पता चलता है कि बचपन के कैंसर से बचे लोगों में जीवन की गुणवत्ता में कोई अंतर नहीं है, जिनकी अंग-अंग की सर्जरी की तुलना में विचलन था।

कीमोथेरेपी और अन्य ड्रग थेरेपी

बचपन के कैंसर से बचे लोगों में जोखिम बढ़ सकता है जो एंटीकैंसर थेरेपी प्राप्त करते हैं जिसमें डेक्सामेथासोन जैसे मेथोट्रेक्सेट या कॉर्टिकोस्टेरॉइड या ग्लूकोकॉर्टिकोइड शामिल होते हैं। ड्रग थेरेपी निम्नलिखित में से किसी का कारण हो सकता है:

• ऑस्टियोपोरोसिस (कमजोर या पतली हड्डियां जो आसानी से टूट सकती हैं)।

• ओस्टियोनेक्रोसिस (हड्डी का एक या अधिक भाग रक्त प्रवाह की कमी से मर जाता है), विशेष रूप से कूल्हे या घुटने में।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट

एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण हड्डी और जोड़ों को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकता है:

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के हिस्से के रूप में दिया गया कुल-शरीर विकिरण (टीबीआई) शरीर के विकास हार्मोन को बनाने और छोटे कद (सामान्य से कम होने) का कारण हो सकता है। इससे ऑस्टियोपोरोसिस (कमजोर या पतली हड्डियां जो आसानी से टूट सकती हैं) भी हो सकती हैं।

• ओस्टियोचोन्ड्रोमा (लंबी हड्डियों का एक सौम्य ट्यूमर, जैसे कि हाथ या पैर की हड्डियां) बन सकती हैं।

• क्रोनिक ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद हो सकता है और संयुक्त संकुचन (मांसपेशियों को कसने का कारण बनता है जो संयुक्त को छोटा और बहुत कठोर हो जाता है)। यह ऑस्टियोनेक्रोसिस (हड्डी का एक या अधिक हिस्सा रक्त प्रवाह की कमी से मरना) का कारण भी हो सकता है।

हड्डी के संभावित संकेत और लक्षण और संयुक्त देर से प्रभाव में एक हड्डी या हड्डी और जोड़ों के दर्द पर सूजन शामिल है।

ये और अन्य संकेत और लक्षण हड्डी और संयुक्त देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• शरीर के किसी हड्डी या हड्डी वाले हिस्से पर सूजन।

• हड्डी या जोड़ में दर्द होना।

• किसी हड्डी या जोड़ के ऊपर लालिमा या गर्माहट।

• संयुक्त कठोरता या परेशानी सामान्य रूप से चलती है।

• एक हड्डी जो बिना किसी कारण के टूट जाती है या आसानी से टूट जाती है।

• छोटा कद (सामान्य से छोटा होना)।

• शरीर का एक पक्ष दूसरी तरफ से ऊंचा दिखता है या शरीर एक तरफ झुक जाता है।

• हमेशा बैठने या खड़े होने की स्थिति में या पीछे की ओर झुकी हुई आकृति का होना।

अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

हड्डी और संयुक्त में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

इन और अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग हड्डी और संयुक्त देर से प्रभाव का पता लगाने या निदान करने के लिए किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों, पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा। किसी विशेषज्ञ द्वारा हड्डियों और मांसपेशियों की एक परीक्षा भी की जा सकती है।

• अस्थि खनिज घनत्व स्कैन: एक इमेजिंग परीक्षण जो हड्डी के माध्यम से दो अलग-अलग ऊर्जा स्तरों के साथ एक्स-रे पारित करके हड्डी घनत्व (हड्डी की एक निश्चित मात्रा में अस्थि खनिज की मात्रा) को मापता है। इसका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस (कमजोर या पतली हड्डियां जो आसानी से टूट सकती हैं) का निदान करने के लिए किया जाता है। जिसे BMD स्कैन, DEXA, DEXA स्कैन, ड्यूल एनर्जी एक्स-रे एब्जॉर्पिटोमेट्रिक स्कैन, ड्यूल एक्स-रे एब्जॉर्पोमेट्री और डीएक्सए भी कहा जाता है।

• एक्स-रे: एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है, जैसे कि हड्डियों।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को हड्डी और जोड़ों के देर से प्रभाव के संकेतों की जांच करने के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

प्रजनन प्रणाली

प्रमुख बिंदु

• अंडकोष

• कुछ बचपन के कैंसर के उपचार के बाद वृषण देर से प्रभाव पड़ने की संभावना है।

• सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी से अंडकोष को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

• अंडकोष को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

• अंडाशय

• डिम्बग्रंथि के देर से प्रभाव कुछ बचपन के कैंसर के इलाज के बाद होने की अधिक संभावना है।

• पेट और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के लिए विकिरण चिकित्सा डिम्बग्रंथि के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाती है।

• अंडाशय को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

• डिम्बग्रंथि देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म और गर्म चमक शामिल हैं।

• प्रजनन और प्रजनन

• कैंसर का इलाज बचपन के कैंसर से बचे लोगों में बांझपन का कारण हो सकता है।

• बचपन के कैंसर से बचे लोगों पर देर से प्रभाव पड़ सकता है जो गर्भावस्था को प्रभावित करते हैं।

• ऐसे तरीके हैं जो बचपन के कैंसर से बचे बच्चों की मदद करने के लिए इस्तेमाल किए जा सकते हैं।

• बचपन के कैंसर से बचे बच्चों के माता-पिता कैंसर के लिए माता-पिता के पिछले उपचार से प्रभावित नहीं होते हैं।

अंडकोष

कुछ बचपन के कैंसर के उपचार के बाद वृषण देर से प्रभाव पड़ने की संभावना है।

इन और अन्य बचपन के कैंसर के लिए उपचार से वृषण देर से प्रभाव पड़ सकता है:

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।

• जर्म सेल ट्यूमर।

• हॉजकिन लिंफोमा।

• गैर - हॉजकिन लिंफोमा।

• सारकोमा।

• वृषण नासूर।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले कुल-शरीर विकिरण (TBI) के साथ कैंसर का इलाज किया जाता है।

सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी से अंडकोष को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

निम्नलिखित में से एक या अधिक के साथ उपचार के बाद अंडकोष को प्रभावित करने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है:

• सर्जरी, जैसे कि एक अंडकोष को हटाने, प्रोस्टेट का हिस्सा, या पेट में लिम्फ नोड्स।

• कीमोथेरेपी एल्केलाइजिंग एजेंटों के साथ, जैसे कि साइक्लोफॉस्फेमाईड, डकारबाज़िन, प्रोकार्बाज़िन और इफोसामाइड।

• पेट, श्रोणि, या मस्तिष्क में हाइपोथेलेमस के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा।

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले कुल शरीर विकिरण (टीबीआई)।

अंडकोष को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

अंडकोष के देर से प्रभाव और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कम शुक्राणु की संख्या: एक शून्य शुक्राणु की संख्या या कम शुक्राणु की संख्या अस्थायी या स्थायी हो सकती है। यह विकिरण खुराक और अनुसूची, उपचारित शरीर के क्षेत्र और उपचार के समय आयु पर निर्भर करता है।

• बांझपन: एक बच्चे को पिता की असमर्थता।

• प्रतिगमन स्खलन: संभोग के दौरान लिंग से बहुत कम या कोई वीर्य नहीं निकलता है।

कीमोथेरेपी या विकिरण के साथ उपचार के बाद, शुक्राणु बनाने की शरीर की क्षमता समय के साथ वापस आ सकती है।

अंडाशय

डिम्बग्रंथि के देर से प्रभाव कुछ बचपन के कैंसर के इलाज के बाद होने की अधिक संभावना है।

इन और अन्य बचपन के कैंसर के उपचार से डिम्बग्रंथि देर से प्रभाव पड़ सकता है:

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।

• जर्म सेल ट्यूमर।

• हॉजकिन लिंफोमा।

• अंडाशयी कैंसर।

• विल्म्स ट्यूमर।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले कुल-शरीर विकिरण (TBI) के साथ कैंसर का इलाज किया जाता है।

पेट और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के लिए विकिरण चिकित्सा डिम्बग्रंथि के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाती है।

डिम्बग्रंथि के देर से प्रभाव के जोखिम को निम्न में से किसी के साथ उपचार के बाद बढ़ाया जा सकता है:

• एक या दोनों अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी।

• रसायन चिकित्सा के साथ कीमोथेरेपी, जैसे कि साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेक्लोरोएथेमाइन, सिस्प्लैटिन, ifosfamide, lomustine, busulfan, और विशेष रूप से procarbazine।

• पेट, श्रोणि, या पीठ के निचले हिस्से में विकिरण चिकित्सा। जीवित बचे लोगों में, जिनके पेट में विकिरण था, अंडाशय को नुकसान विकिरण खुराक, उपचार के समय आयु और पेट के सभी या कुछ हिस्से पर निर्भर करता है जो विकिरण प्राप्त करते हैं।

• एल्केलाइजिंग एजेंटों के साथ पेट या श्रोणि को विकिरण चिकित्सा।

• मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस के पास के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा।

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले कुल शरीर विकिरण (टीबीआई)।

अंडाशय को प्रभावित करने वाले देर से प्रभाव कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

डिम्बग्रंथि देर से प्रभाव और स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, विशेष रूप से महिलाओं में जिनके अंडाशय को हटा दिया गया था या पेट के लिए अल्केलाइजिंग एजेंट और विकिरण चिकित्सा दोनों के साथ इलाज किया गया था।

• मासिक धर्म में परिवर्तन।

• बांझपन (एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता)।

• यौवन शुरू नहीं होता है।

कीमोथेरेपी के साथ उपचार के बाद, अंडाशय समय के साथ काम करना शुरू कर सकते हैं।

डिम्बग्रंथि देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म और गर्म चमक शामिल हैं।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण डिम्बग्रंथि के देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• अनियमित या कोई मासिक धर्म नहीं।

• गर्म चमक।

• रात को पसीना।

• नींद न आना।

• मनोदशा में बदलाव।

• लोअर सेक्स ड्राइव।

• योनि का सूखापन।

• एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता।

• यौन लक्षण, जैसे कि बांह का विकास, जघन और पैर के बाल या स्तनों का बड़ा होना, यौवन में नहीं होते हैं।

• ऑस्टियोपोरोसिस (कमजोर या पतली हड्डियां जो आसानी से टूट सकती हैं)।

अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

प्रजनन और प्रजनन

कैंसर का इलाज बचपन के कैंसर से बचे लोगों में बांझपन का कारण हो सकता है।

निम्नलिखित के साथ उपचार के बाद बांझपन का खतरा बढ़ जाता है:

• लड़कों में, अंडकोष के लिए विकिरण चिकित्सा के साथ उपचार।

• लड़कियों में, अंडाशय और गर्भाशय सहित श्रोणि को विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है।

• मस्तिष्क या कम पीठ में हाइपोथैलेमस के पास एक क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा।

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले कुल शरीर विकिरण (टीबीआई)।

• सिस्प्लैटिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, बुसुल्फ़ान, लोमुस्टाइन और प्रकरज़ाइन जैसे एल्केलेटिंग एजेंटों के साथ कीमोथेरेपी।

• सर्जरी, जैसे कि पेट में अंडकोष या अंडाशय या लिम्फ नोड्स को हटाना।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों पर देर से प्रभाव पड़ सकता है जो गर्भावस्था को प्रभावित करते हैं।

गर्भावस्था पर देर से प्रभाव में निम्न जोखिम बढ़ जाता है:

• उच्च रक्तचाप।

• गर्भावस्था के दौरान मधुमेह।

• एनीमिया।

• गर्भपात या स्टिलबर्थ।

• कम जन्म के बच्चे।

• प्रारंभिक श्रम और / या वितरण।

• सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी।

• गर्भ जन्म के लिए सही स्थिति में नहीं है (उदाहरण के लिए, पैर या नितंब सिर से पहले बाहर आने की स्थिति में है)।

कुछ अध्ययनों ने गर्भावस्था पर देर से प्रभाव का एक बढ़ा जोखिम नहीं दिखाया है।

ऐसे तरीके हैं जो बचपन के कैंसर से बचे बच्चों की मदद करने के लिए इस्तेमाल किए जा सकते हैं।

निम्न विधियों का उपयोग किया जा सकता है ताकि बचपन के कैंसर से बचे लोगों में बच्चे हो सकें:

• युवावस्था में पहुंचे रोगियों में कैंसर के इलाज से पहले अंडे या शुक्राणु को फ्रीज करना।

• वृषण शुक्राणु निष्कर्षण (अंडकोष से शुक्राणु युक्त ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटाने)।

• इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (एक अंडे को एक शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है जो शरीर के बाहर अंडे में इंजेक्ट किया जाता है)।

• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) (अंडे और शुक्राणु को एक कंटेनर में एक साथ रखा जाता है, जिससे शुक्राणु को एक अंडे में प्रवेश करने का मौका मिलता है)।

बचपन के कैंसर से बचे बच्चे कैंसर के लिए माता-पिता के पिछले उपचार से प्रभावित नहीं होते हैं।

बचपन के कैंसर से बचे बच्चों में जन्म दोष, आनुवांशिक बीमारी या कैंसर का खतरा नहीं होता है।

श्वसन प्रणाली

प्रमुख बिंदु

• बचपन के कुछ कैंसर के इलाज के बाद फेफड़ों के देर से होने वाले प्रभाव की संभावना अधिक होती है।

• कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी और फेफड़ों को विकिरण फेफड़ों के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।

• देर से प्रभाव जो फेफड़ों को प्रभावित करते हैं, कुछ स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

• फेफड़ों के देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई और खांसी शामिल हैं।

• फेफड़ों में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (उनका पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

• स्वस्थ फेफड़ों को बढ़ावा देने वाली स्वास्थ्य आदतें बचपन के कैंसर से बचे रहने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

बचपन के कुछ कैंसर के इलाज के बाद फेफड़ों के देर से होने वाले प्रभाव की संभावना अधिक होती है।

इन और अन्य बचपन के कैंसर के लिए उपचार से फेफड़े में देर हो सकती है।

• हॉजकिन लिंफोमा।

• विल्म्स ट्यूमर।

• कैंसर का इलाज स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से किया जाता है।

कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी और फेफड़ों को विकिरण फेफड़ों के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाता है।

निम्नलिखित के साथ उपचार के बाद फेफड़ों को प्रभावित करने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है:

• फेफड़े या छाती की दीवार के सभी या हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी।

• कीमोथेरेपी। कीमोथेरेपी के साथ जीवित बचे लोगों में, जैसे कि ब्लेमाइसिन, बुसुल्फैन, कार्मुस्टाइन, या लोमुस्टाइन, और छाती को विकिरण चिकित्सा, फेफड़ों के नुकसान का एक उच्च जोखिम है।

• छाती के लिए विकिरण चिकित्सा। जीवित बचे लोगों में, जिनकी छाती में विकिरण था, फेफड़े और छाती की दीवार को नुकसान विकिरण खुराक पर निर्भर करता है, चाहे फेफड़े और छाती की दीवार के सभी या कुछ हिस्से को विकिरण प्राप्त हुआ, चाहे विकिरण छोटे, विभाजित दैनिक खुराक और विकिरण में दिया गया था। उपचार में बच्चे की उम्र।

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले कुल-शरीर विकिरण (टीबीआई) या कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी।

फेफड़ों के देर से प्रभाव का खतरा बचपन के कैंसर से बचे लोगों में अधिक होता है, जिन्हें सर्जरी, कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है। बचे हुए लोगों में जोखिम भी बढ़ जाता है जिनके पास निम्नलिखित का इतिहास होता है:

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद संक्रमण या ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग।

• कैंसर के इलाज से पहले अस्थमा जैसे फेफड़ों या वायुमार्ग की बीमारी।

• एक असामान्य छाती की दीवार।

• सिगरेट या अन्य पदार्थ धूम्रपान करना।

देर से प्रभाव जो फेफड़ों को प्रभावित करते हैं, कुछ स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

फेफड़ों के देर से प्रभाव और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• विकिरण न्यूमोनाइटिस (विकिरण चिकित्सा के कारण फुलाया हुआ फेफड़ा)।

• फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (फेफड़े में निशान ऊतक का निर्माण)।

• अन्य फेफड़े और वायुमार्ग की समस्याएं जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), निमोनिया, खांसी जो दूर नहीं होती है, और अस्थमा।

फेफड़ों के देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में सांस लेने में कठिनाई और खांसी शामिल हैं।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण फेफड़ों के देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• Dyspnea (सांस की तकलीफ), विशेष रूप से सक्रिय होने पर।

• घरघराहट।

• बुखार।

• पुरानी खांसी।

• कंजेशन (अतिरिक्त बलगम से फेफड़ों में परिपूर्णता की भावना)।

• जीर्ण फेफड़े में संक्रमण।

• थकान महसूस कर रहा हूँ।

अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों में देर से होने वाले प्रभाव समय के साथ धीरे-धीरे हो सकते हैं या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। कभी-कभी फेफड़ों की क्षति का पता केवल इमेजिंग या फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण से लगाया जा सकता है। फेफड़ों के देर से प्रभाव समय के साथ सुधर सकते हैं।

फेफड़ों में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (उनका पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

इन और अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग फेफड़ों के देर से प्रभाव का पता लगाने या निदान करने के लिए किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (PFT): यह देखने के लिए एक परीक्षण कि फेफड़े कितने अच्छे से काम कर रहे हैं। यह मापता है कि फेफड़े कितनी हवा पकड़ सकते हैं और कितनी जल्दी हवा फेफड़ों से बाहर और अंदर जाती है। यह भी मापता है कि सांस लेने के दौरान कितनी ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है और कितनी कार्बन डाइऑक्साइड को बंद किया जाता है। इसे लंग फंक्शन टेस्ट भी कहा जाता है।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को फेफड़ों के देर से प्रभाव के संकेतों की जांच करने के लिए परीक्षण और प्रक्रिया की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

स्वस्थ फेफड़ों को बढ़ावा देने वाली स्वास्थ्य आदतें बचपन के कैंसर से बचे रहने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

फेफड़े के देर से प्रभाव वाले बचपन के कैंसर से बचे लोगों को अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए ध्यान देना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• धूम्रपान नहीं कर रहा।

• फ्लू और न्यूमोकोकस के लिए टीके लगवाना।

होश

प्रमुख बिंदु

• सुनवाई

• श्रवण समस्याएं एक देर से प्रभाव है जो कुछ निश्चित बचपन के कैंसर के उपचार के बाद होने की अधिक संभावना है।

• मस्तिष्क और कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी के लिए विकिरण चिकित्सा सुनवाई हानि के जोखिम को बढ़ाती है।

• श्रवण हानि, देर से होने वाले प्रभावों को सुनने का सबसे सामान्य संकेत है।

• कान और सुनने की समस्याओं में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने और उनका निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

• देख के

• आंख और दृष्टि की समस्याएं एक देर से प्रभाव है जो कुछ निश्चित बचपन के कैंसर के उपचार के बाद होने की अधिक संभावना है।

• मस्तिष्क या सिर को विकिरण चिकित्सा आंखों की समस्याओं या दृष्टि हानि का खतरा बढ़ाती है।

• देर से प्रभाव जो आंख को प्रभावित करता है, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

• आंख और दृष्टि के देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में दृष्टि और सूखी आंखों में परिवर्तन शामिल हैं।

• आंख और दृष्टि समस्याओं में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

सुनवाई

श्रवण समस्याएं एक देर से प्रभाव है जो कुछ निश्चित बचपन के कैंसर के उपचार के बाद होने की अधिक संभावना है।

इन और अन्य बचपन के कैंसर के लिए उपचार देर से सुनने के कारण हो सकता है:

• मस्तिष्क ट्यूमर।

• सिर और गर्दन का कैंसर।

• Neuroblastoma।

• रेटिनोब्लास्टोमा।

• यकृत कैंसर।

• जर्म सेल ट्यूमर।

• हड्डी का कैंसर।

• नरम ऊतक सरकोमा।

मस्तिष्क और कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी के लिए विकिरण चिकित्सा सुनवाई हानि के जोखिम को बढ़ाती है।

निम्नलिखित के साथ उपचार के बाद बचपन के कैंसर से बचे लोगों में सुनवाई हानि का खतरा बढ़ जाता है:

• कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी, जैसे कि सिस्प्लैटिन या उच्च खुराक कार्बोप्लाटिन।

• मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों में श्रवण हानि का जोखिम अधिक होता है, जो इलाज के समय युवा थे (छोटा बच्चा, अधिक जोखिम), उनका इलाज ब्रेन ट्यूमर के लिए किया गया था, या मस्तिष्क और विकिरण चिकित्सा को उसी पर प्राप्त किया गया था समय।

श्रवण हानि, देर से होने वाले प्रभावों को सुनने का सबसे सामान्य संकेत है।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण देर से सुनने या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• बहरापन।

• कान में घंटी बज रही है।

• चक्कर आना।

• कान में बहुत ज्यादा कड़ा होना।

उपचार के दौरान श्रवण हानि हो सकती है, उपचार समाप्त होने के तुरंत बाद, या उपचार समाप्त होने के कई महीनों या वर्षों बाद। अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

कान और सुनने की समस्याओं में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने और उनका निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

इन और अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग सुनने में देरी के प्रभावों का पता लगाने या निदान करने के लिए किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• ओटोस्कोपिक परीक्षा: कान की एक परीक्षा। एक ओटोस्कोप का उपयोग संक्रमण या श्रवण हानि के संकेतों की जांच करने के लिए कान नहर और ईयरड्रम को देखने के लिए किया जाता है। कभी-कभी ओटोस्कोप में एक प्लास्टिक बल्ब होता है जिसे एक छोटी पफ हवा को कान नहर में छोड़ने के लिए निचोड़ा जाता है। एक स्वस्थ कान में, ईयरड्रम चलेगा। यदि कान के पीछे तरल पदार्थ है, तो यह नहीं चलेगा।

• श्रवण परीक्षण: एक श्रवण परीक्षण बच्चे की उम्र के आधार पर विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या बच्चा नरम और तेज आवाज सुन सकता है और कम- और उच्च-ध्वनि सुनाई देती है। प्रत्येक कान की अलग से जाँच की जाती है। बच्चे से यह भी पूछा जा सकता है कि क्या वह कान के पीछे या माथे पर लगाए जाने वाले ट्यूनिंग कांटे की ऊँची आवाज़ सुन सकता है।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को देर से सुनवाई के संकेतों की जांच के लिए परीक्षण और प्रक्रिया की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

देख के

आंख और दृष्टि की समस्याएं एक देर से प्रभाव है जो कुछ निश्चित बचपन के कैंसर के उपचार के बाद होने की अधिक संभावना है।

इन और अन्य बचपन के कैंसर के उपचार से आंख और दृष्टि देर से प्रभावित हो सकते हैं:

• रेटिनोब्लास्टोमा, rhabdomyosarcoma, और आंख के अन्य ट्यूमर।

• मस्तिष्क ट्यूमर।

• सिर और गर्दन का कैंसर।

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले कुल-शरीर विकिरण (TBI) के साथ कैंसर का इलाज किया जाता है।

मस्तिष्क या सिर को विकिरण चिकित्सा आंखों की समस्याओं या दृष्टि हानि का खतरा बढ़ाती है।

निम्न में से किसी भी उपचार के बाद बचपन के कैंसर से बचे लोगों में आंखों की समस्याओं या दृष्टि हानि का जोखिम बढ़ सकता है:

• मस्तिष्क, आंख, या आंख सॉकेट के लिए विकिरण चिकित्सा।

• ऑप्टिक तंत्रिका के पास आंख या एक ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी।

• कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी, जैसे कि साइटाराबिन और डॉक्सोरूबिसिन या बुसफ्लान और कॉर्टिकोस्टेरॉइड एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के हिस्से के रूप में।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के हिस्से के रूप में टोटल-बॉडी इरिडिएशन (TBI)।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (और क्रॉनिक ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट बीमारी का इतिहास)।

देर से प्रभाव जो आंख को प्रभावित करता है, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

आंखों के देर से प्रभाव और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक छोटा सा आंख सॉकेट होना जो बच्चे के चेहरे के आकार को प्रभावित करता है क्योंकि यह बढ़ता है।

• दृष्टि की हानि।

• दृष्टि समस्याएं, जैसे मोतियाबिंद या ग्लूकोमा।

• अश्रु नहीं बन पा रहे हैं।

• ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना को नुकसान।

• पलक की गाँठ।

आंख और दृष्टि के देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में दृष्टि और सूखी आंखों में परिवर्तन शामिल हैं।

ये और अन्य संकेत और लक्षण आंख और दृष्टि देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• दृष्टि में परिवर्तन, जैसे:

• पास की वस्तुओं को देखने में सक्षम नहीं होना।

• दूर की वस्तुओं को देखने में सक्षम नहीं होना।

• दोहरी दृष्टि।

• बादल या धुंधली दृष्टि।

• रंग फीके लगते हैं।

• रात में देखने में प्रकाश या परेशानी के प्रति संवेदनशील होना।

• रात में रोशनी के आसपास एक चमक या प्रभामंडल देखना।

• सूखी आंखें जो महसूस कर सकती हैं कि वे खुजली, जलन, या सूजन हैं, या जैसे कि आंख में कुछ है।

• आंख का दर्द।

• आँख की लाली।

• पलक पर ग्रोथ होना।

• ऊपरी पलक का गिरना।

अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

आंख और दृष्टि समस्याओं में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

इन और अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग आंख और दृष्टि देर से प्रभाव का पता लगाने या निदान करने के लिए किया जा सकता है:

• पतला पुतली के साथ आंख की परीक्षा: आंख की एक परीक्षा जिसमें पुतली को पतला (चौड़ा) किया जाता है, जिसमें आंखें गिरती हैं, जिससे चिकित्सक को लेंस और पुतली को रेटिना से देखने की अनुमति मिलती है। रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका सहित आंख के अंदर, एक उपकरण का उपयोग करके जांच की जाती है जो प्रकाश की एक संकीर्ण किरण बनाती है। इसे कभी-कभी स्लिट-लैंप परीक्षा कहा जाता है। यदि कोई ट्यूमर है, तो डॉक्टर समय के साथ ट्यूमर के आकार में परिवर्तन और यह कितनी तेजी से बढ़ रहा है, इस पर नज़र रखने के लिए तस्वीरें ले सकते हैं।

• अप्रत्यक्ष नेत्रगोलक: एक छोटे आवर्धक लेंस और एक प्रकाश का उपयोग करते हुए आंख के पीछे के अंदर की परीक्षा।

अपने बच्चे के चिकित्सक से बात करें कि क्या आपके बच्चे को आंखों और दृष्टि के देर से प्रभाव के संकेतों की जांच के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

मूत्र प्रणाली

प्रमुख बिंदु

• गुर्दा

• कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी से किडनी के देर से प्रभाव पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

• देर से प्रभाव जो किडनी को प्रभावित करते हैं, कुछ स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

• गुर्दे के देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में पेशाब या पैरों या हाथों की सूजन जैसी समस्याएं शामिल हैं।

• गुर्दे में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (उनका पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

• स्वस्थ गुर्दे को बढ़ावा देने वाली स्वास्थ्य आदतें बचपन के कैंसर से बचे लोगों के लिए महत्वपूर्ण हैं।

• मूत्राशय

• श्रोणि क्षेत्र और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के लिए सर्जरी मूत्राशय के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाती है।

• देर से प्रभाव जो मूत्राशय को प्रभावित करता है, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

• मूत्राशय देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में पेशाब और पैरों या हाथों की सूजन में बदलाव शामिल हैं।

• मूत्राशय में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (उनका पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

गुर्दा

कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी से किडनी के देर से प्रभाव पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

निम्नलिखित के साथ उपचार के बाद गुर्दे को प्रभावित करने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है:

• सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन, इफोसामाइड और मेथोट्रेक्सेट सहित कीमोथेरेपी।

• पेट या पीठ के बीच में विकिरण चिकित्सा।

• गुर्दे के एक हिस्से या सभी को हटाने के लिए सर्जरी।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।

बचपन के कैंसर से बचे लोगों में किडनी के देर से प्रभाव का खतरा अधिक होता है, जिन्हें सर्जरी, कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है।

निम्नलिखित गुर्दे के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ा सकता है:

• दोनों किडनी में कैंसर होना।

• जेनेटिक सिंड्रोम होने से किडनी की समस्या, जैसे कि डेनिस-ड्रैश सिंड्रोम या WAGR सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।

• एक से अधिक प्रकार के उपचार के साथ इलाज किया जा रहा है।

देर से प्रभाव जो किडनी को प्रभावित करते हैं, कुछ स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

किडनी देर से प्रभाव या संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रक्त को छानने और साफ करने वाले गुर्दे के हिस्सों को नुकसान।

• गुर्दे के उन हिस्सों को नुकसान जो रक्त से अतिरिक्त पानी निकालते हैं।

• इलेक्ट्रोलाइट्स का नुकसान, जैसे कि मैग्नीशियम, कैल्शियम, या पोटेशियम, शरीर से।

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।

गुर्दे के देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में पेशाब या पैरों या हाथों की सूजन जैसी समस्याएं शामिल हैं।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण गुर्दे की देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• ऐसा करने में सक्षम होने के बिना पेशाब करने की आवश्यकता महसूस करना।

• बार-बार पेशाब आना (विशेषकर रात में)।

• पेशाब करने में परेशानी।

• बहुत थकान महसूस करना।

• पैरों, टखनों, पैरों, चेहरे या हाथों की सूजन।

• त्वचा में खुजली।

• उलटी अथवा मितली।

• मुंह में धातु जैसा स्वाद या खराब सांस।

• सरदर्द।

कभी-कभी शुरुआती चरण में कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं। संकेत या लक्षण दिखाई दे सकते हैं क्योंकि गुर्दे को नुकसान समय के साथ जारी रहता है। अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

गुर्दे में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (उनका पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

इन और अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग गुर्दे की देरी के प्रभावों का पता लगाने या उनका निदान करने के लिए किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त के नमूने को कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए जांच की जाती है, जैसे कि मैग्नीशियम, कैल्शियम और पोटेशियम, शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी किए जाते हैं। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) किडनी की बीमारी का संकेत हो सकता है।

• यूरिनलिसिस: मूत्र के रंग और उसकी सामग्री, जैसे कि चीनी, प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की जांच करने के लिए एक परीक्षण।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों, जैसे कि किडनी, से काट दिया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को गुर्दे की देर से प्रभाव के संकेतों की जांच के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

स्वस्थ गुर्दे को बढ़ावा देने वाली स्वास्थ्य आदतें बचपन के कैंसर से बचे लोगों के लिए महत्वपूर्ण हैं।

बचपन के कैंसर से बचे जो किडनी के सभी या कुछ हिस्सों को हटा चुके थे, उन्हें अपने डॉक्टर से निम्नलिखित के बारे में बात करनी चाहिए:

• चाहे वह ऐसे खेल खेलने के लिए सुरक्षित हो जिसमें भारी संपर्क या फुटबॉल या हॉकी जैसे प्रभाव का अधिक जोखिम हो।

• साइकिल की सुरक्षा और हैंडलबार की चोट से बचना

• कमर के चारों ओर सीट बेल्ट पहनना, कमर नहीं।

मूत्राशय

श्रोणि क्षेत्र और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के लिए सर्जरी मूत्राशय के देर से प्रभाव के जोखिम को बढ़ाती है।

मूत्राशय को प्रभावित करने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का जोखिम निम्न उपचार के बाद बढ़ता है:

• मूत्राशय के सभी या हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी।

• श्रोणि, रीढ़ या मस्तिष्क की सर्जरी।

• कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी, जैसे कि साइक्लोफॉस्फेमाइड या इफोसामाइड।

• मूत्राशय, श्रोणि, या मूत्र पथ के पास के क्षेत्रों में विकिरण चिकित्सा।

• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट।

देर से प्रभाव जो मूत्राशय को प्रभावित करता है, कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कारण हो सकता है।

मूत्राशय देर से प्रभाव और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रक्तस्रावी सिस्टिटिस (मूत्राशय की दीवार के अंदर की सूजन, जिससे रक्तस्राव होता है)।

• मूत्राशय की दीवार का मोटा होना।

• मूत्राशय को खाली करने में परेशानी।

• असंयम।

• गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, या मूत्रमार्ग में एक रुकावट।

• मूत्र पथ के संक्रमण (क्रोनिक)।

मूत्राशय देर से प्रभाव के संभावित संकेतों और लक्षणों में पेशाब और पैरों या हाथों की सूजन में बदलाव शामिल हैं।

ये और अन्य लक्षण और लक्षण मूत्राशय के देर से प्रभाव या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं:

• ऐसा करने में सक्षम होने के बिना पेशाब करने की आवश्यकता महसूस करना।

• बार-बार पेशाब आना (विशेषकर रात में)।

• पेशाब करने में परेशानी।

• मूत्राशय की तरह महसूस करना पेशाब के बाद पूरी तरह से खाली नहीं होता है।

• पैरों, टखनों, पैरों, चेहरे या हाथों की सूजन।

• थोड़ा या कोई मूत्राशय पर नियंत्रण नहीं।

• मूत्र में रक्त।

अगर आपके बच्चे को इनमें से कोई भी समस्या है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें।

मूत्राशय में स्वास्थ्य समस्याओं का पता लगाने (उनका पता लगाने) के लिए कुछ परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

इन और अन्य परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग मूत्राशय के देर से प्रभाव का पता लगाने या निदान करने के लिए किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त के नमूने को कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए जांच की जाती है, जैसे कि मैग्नीशियम, कैल्शियम और पोटेशियम, शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी किए जाते हैं। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य) मात्रा मूत्राशय की समस्याओं का संकेत हो सकती है।

• यूरिनलिसिस: मूत्र के रंग और उसकी सामग्री, जैसे कि चीनी, प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की जांच करने के लिए एक परीक्षण।

• मूत्र की संस्कृति: संक्रमण के लक्षण होने पर मूत्र में बैक्टीरिया, खमीर या अन्य सूक्ष्मजीवों की जांच करने के लिए एक परीक्षण। मूत्र संस्कृतियों सूक्ष्मजीव के प्रकार की पहचान करने में मदद कर सकती हैं जो संक्रमण का कारण बन रहा है। संक्रमण का उपचार सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करता है जो संक्रमण का कारण बन रहा है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगें (अल्ट्रासाउंड) आंतरिक ऊतकों या अंगों, जैसे कि मूत्राशय से बाहर की ओर उछलती हैं, और गूँज बनाती हैं। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके बच्चे को मूत्राशय के देर से प्रभाव के संकेतों की जांच करने के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है। यदि परीक्षणों की आवश्यकता है, तो पता करें कि उन्हें कितनी बार किया जाना चाहिए।

बचपन के कैंसर के उपचार के देर से प्रभाव के बारे में अधिक जानने के लिए

बचपन के कैंसर के उपचार के देर से प्रभाव के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• बाल-बाल बचे लोगों, किशोरियों और युवा वयस्क कैंकरसैट डिस्क्लेमर के लिए लंबी अवधि के अनुवर्ती दिशानिर्देश

• लेटेस्ट इफेक्ट्स डायरेक्टरी ऑफ सर्विसेज़ डिस्क्लेमर

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और कैंसर

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक बचपन के कैंसर की जानकारी और अन्य सामान्य कैंसर संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• बचपन का कैंसर

• बच्चों के CancerExit त्याग के लिए CureSearch

• किशोर और युवा वयस्क कैंसर के साथ

• कैंसर वाले बच्चे: माता-पिता के लिए एक मार्गदर्शिका

• बच्चों और किशोरों में कैंसर

• मचान

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए