प्रकार / गर्भाशय ग्रीवा / रोगी / ग्रीवा उपचार-pdq

सरवाइकल कैंसर उपचार संस्करण

सरवाइकल कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• सर्वाइकल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।

• मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण सर्वाइकल कैंसर का प्रमुख जोखिम कारक है।

• आमतौर पर प्रारंभिक ग्रीवा कैंसर के कोई लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं लेकिन नियमित जांच से इसका जल्दी पता लगाया जा सकता है।

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षण और लक्षणों में योनि से रक्तस्राव और पैल्विक दर्द शामिल हैं।

• गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

सर्वाइकल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का निचला, संकीर्ण अंत (एक भ्रूण जहां नाशपाती के आकार का अंग होता है)। गर्भाशय ग्रीवा से योनि (जन्म नहर) तक जाती है।

महिला प्रजनन प्रणाली की शारीरिक रचना। महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों में गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा और योनि शामिल हैं। गर्भाशय में एक मांसपेशियों की बाहरी परत होती है जिसे मायोमेट्रियम कहा जाता है और एंडोमेट्रियम नामक एक आंतरिक परत।

सरवाइकल कैंसर आमतौर पर समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है। गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर दिखाई देने से पहले, गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाएं डिसप्लेसिया नामक परिवर्तन से गुजरती हैं, जिसमें ग्रीवा ऊतक में असामान्य कोशिकाएं दिखाई देने लगती हैं। समय के साथ, असामान्य कोशिकाएं कैंसर कोशिका बन सकती हैं और गर्भाशय ग्रीवा और आसपास के क्षेत्रों में अधिक गहराई से विकसित और फैलने लगती हैं।

बच्चों में सर्वाइकल कैंसर दुर्लभ है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• सरवाइकल कैंसर की रोकथाम

• सरवाइकल कैंसर की जांच

• बचपन के उपचार के असामान्य कैंसर

मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण सर्वाइकल कैंसर का प्रमुख जोखिम कारक है।

किसी भी चीज से बीमारी होने की संभावना बढ़ जाती है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको सर्वाइकल कैंसर का खतरा हो सकता है।

सरवाइकल कैंसर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमित होना। यह सर्वाइकल कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

• मां के गर्भ में रहते हुए दवा डेस (डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल) के संपर्क में आना।

उन महिलाओं में जो एचपीवी से संक्रमित हैं, निम्नलिखित जोखिम कारक ग्रीवा कैंसर के बढ़ते जोखिम को जोड़ते हैं:

• कई बच्चों को जन्म दिया।

• सिगरेट पीना।

• लंबे समय तक मौखिक गर्भ निरोधकों ("पिल") का उपयोग करना।

एचपीवी संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने वाले जोखिम कारक भी हैं:

• इम्यूनोसप्रेशन के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का होना। इम्यूनोसप्रेशन शरीर में संक्रमण और अन्य बीमारियों से लड़ने की क्षमता को कमजोर करता है। एचपीवी संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता को दीर्घकालिक इम्यूनोसप्रेशन से कम किया जा सकता है:

• मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) से संक्रमित होना।

• एक प्रत्यारोपण के बाद अंग अस्वीकृति को रोकने में मदद करने के लिए दवा लेना।

• कम उम्र में यौन सक्रिय होना।

• कई यौन साथी होने।

अधिकांश कैंसर के लिए वृद्धावस्था एक मुख्य जोखिम कारक है। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं कैंसर होने की संभावना बढ़ती जाती है।

आमतौर पर प्रारंभिक ग्रीवा कैंसर के कोई लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं लेकिन नियमित जांच से इसका जल्दी पता लगाया जा सकता है।

प्रारंभिक ग्रीवा कैंसर के लक्षण या लक्षण नहीं हो सकते हैं। महिलाओं के पास नियमित जांच होनी चाहिए, जिसमें मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) या गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाओं की जांच शामिल है। कैंसर जल्दी होने पर प्रैग्नेंसी (ठीक होने का मौका) बेहतर है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षण और लक्षणों में योनि से रक्तस्राव और पैल्विक दर्द शामिल हैं। ये और अन्य लक्षण और लक्षण सर्वाइकल कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• योनि से रक्तस्राव (संभोग के बाद रक्तस्राव सहित)।

• असामान्य योनि स्राव।

• पेडू में दर्द।

• संभोग के दौरान दर्द।

गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य का इतिहास: शरीर के एक परीक्षा में स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• श्रोणि परीक्षा: योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और मलाशय की एक परीक्षा। योनि में एक स्पेकुलम डाला जाता है और डॉक्टर या नर्स रोग के लक्षणों के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा को देखते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का एक पैप परीक्षण आमतौर पर किया जाता है। डॉक्टर या नर्स भी एक या दो लुब्रिकेटेड, एक हाथ की उँगलियों को योनि में डालते हैं और दूसरे हाथ को पेट के निचले हिस्से पर रखते हैं जिससे उन्हें गर्भाशय और अंडाशय का आकार, आकार और स्थिति महसूस होती है। डॉक्टर या नर्स भी गांठ या असामान्य क्षेत्रों के लिए महसूस करने के लिए मलाशय में एक लुब्रिकेटेड, दस्ताने वाली उंगली डालते हैं।

श्रौणिक जांच। एक डॉक्टर या नर्स एक या दो लुब्रिकेटेड, एक हाथ की उँगलियों को योनि में डालते हैं और दूसरे हाथ से निचले पेट पर दबाते हैं। यह गर्भाशय और अंडाशय के आकार, आकार और स्थिति को महसूस करने के लिए किया जाता है। योनि, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब और मलाशय की भी जाँच की जाती है।

• पैप परीक्षण: गर्भाशय ग्रीवा और योनि की सतह से कोशिकाओं को इकट्ठा करने की एक प्रक्रिया। रूई का एक टुकड़ा, एक ब्रश, या एक छोटी लकड़ी की छड़ी का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा और योनि से कोशिकाओं को धीरे से परिमार्जन करने के लिए किया जाता है। कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है ताकि पता लगाया जा सके कि क्या वे असामान्य हैं। इस प्रक्रिया को पैप स्मीयर भी कहा जाता है।

पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच। इसे चौड़ा करने के लिए योनि में एक स्पेकुलम डाला जाता है। फिर, गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए योनि में एक ब्रश डाला जाता है। कोशिकाओं को रोग के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जाँच की जाती है।

• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) परीक्षण: एचपीवी संक्रमण के कुछ प्रकारों के लिए डीएनए या आरएनए की जांच के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग किया जाता है। कोशिकाओं को गर्भाशय ग्रीवा और डीएनए से एकत्र किया जाता है या कोशिकाओं से आरएनए की जांच की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या संक्रमण एक प्रकार के एचपीवी के कारण होता है जो सर्वाइकल कैंसर से जुड़ा होता है। पैप परीक्षण के दौरान निकाली गई कोशिकाओं के नमूने का उपयोग करके यह परीक्षण किया जा सकता है। यदि पैप परीक्षण के परिणाम कुछ असामान्य गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं को दिखाते हैं तो यह परीक्षण भी किया जा सकता है।

• एन्डोकेर्विअल क्योरटेज: एक मूत्रवाहिनी (चम्मच के आकार का उपकरण) का उपयोग करके ग्रीवा नहर से कोशिकाओं या ऊतक को इकट्ठा करने की एक प्रक्रिया। कैंसर के संकेतों के लिए ऊतक के नमूने एक माइक्रोस्कोप के तहत लिए जाते हैं और जांचे जाते हैं। यह प्रक्रिया कभी-कभी एक कोलपोस्कोपी के रूप में उसी समय की जाती है।

• कोलपोस्कोपी: एक प्रक्रिया जिसमें एक कोलपोस्कोप (एक रोशन, आवर्धक उपकरण) का उपयोग असामान्य क्षेत्रों के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए किया जाता है। ऊतक के नमूनों को एक मूत्रवर्धक (चम्मच के आकार का उपकरण) या एक ब्रश का उपयोग करके लिया जा सकता है और रोग के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

• बायोप्सी: यदि पैप परीक्षण में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर बायोप्सी कर सकता है। ऊतक का एक नमूना गर्भाशय ग्रीवा से काटा जाता है और कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। एक बायोप्सी जो केवल ऊतक की थोड़ी मात्रा को हटाती है, आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है। एक महिला को सर्वाइकल कोन बायोप्सी (सर्वाइकल टिशू का बड़ा, शंकु के आकार का नमूना हटाने) के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• कैंसर का चरण (ट्यूमर का आकार और क्या यह गर्भाशय ग्रीवा या पूरे गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को प्रभावित करता है, या लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य स्थानों में फैल गया है)।

• सर्वाइकल कैंसर का प्रकार।

• रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।

• क्या रोगी के पास एक निश्चित प्रकार का मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) है।

• क्या रोगी के पास मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) है।

• क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)।

उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर का चरण।

• सर्वाइकल कैंसर का प्रकार।

• रोगी की संतान होने की इच्छा।

• रोगी की आयु।

गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर का उपचार कैंसर के चरण और गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान पाए जाने वाले सर्वाइकल कैंसर के लिए या कैंसर के लिए, बच्चे के जन्म के बाद तक उपचार में देरी हो सकती है। अधिक जानकारी के लिए, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर पर अनुभाग देखें।

सर्वाइकल कैंसर के चरण

प्रमुख बिंदु

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

• गर्भाशय ग्रीवा के अस्तर में असामान्य कोशिकाएं बन सकती हैं (सीटू में कार्सिनोमा)।

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:

• स्टेज I

• स्टेज II

• स्टेज III

• चरण IV

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर फैल गया है या नहीं। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।

निम्न परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग स्टेजिंग प्रक्रिया में किया जा सकता है:

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए इस चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

• चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• लिम्फ नोड बायोप्सी: एक लिम्फ नोड के सभी या भाग को हटाने। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत लिम्फ नोड ऊतक को देखता है।

• सिस्टोस्कोपी: असामान्य क्षेत्रों की जांच के लिए मूत्राशय और मूत्रमार्ग के अंदर देखने की एक प्रक्रिया। मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से एक सिस्टोस्कोप डाला जाता है। सिस्टोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण होता है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें ऊतक के नमूनों को हटाने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

• लैप्रोस्कोपी: रोग के संकेतों की जांच के लिए पेट के अंदर के अंगों को देखने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। छोटे चीरों (कटौती) को पेट की दीवार में बनाया जाता है और चीरों में से एक में एक लेप्रोस्कोप (एक पतली, हल्की ट्यूब) डाली जाती है। अन्य उपकरणों को उसी या अन्य चीरों के माध्यम से डाला जा सकता है जैसे कि अंगों को हटाने या रोग के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के नमूनों की जांच करने के लिए प्रक्रियाएं।

• प्रीट्रीटमेंट सर्जिकल स्टेजिंग: सर्जरी (एक ऑपरेशन) यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि कैंसर गर्भाशय ग्रीवा के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है या नहीं। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को उसी समय हटाया जा सकता है। Pretreatment सर्जिकल स्टेजिंग आमतौर पर केवल एक नैदानिक ​​परीक्षण के भाग के रूप में किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर चरण का निर्धारण करने के लिए इन परीक्षणों के परिणामों को मूल ट्यूमर बायोप्सी के परिणामों के साथ देखा जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि सर्वाइकल कैंसर फेफड़े में फैलता है, तो फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में ग्रीवा कैंसर कोशिकाएं हैं। रोग मेटास्टैटिक सर्वाइकल कैंसर है, फेफड़े का कैंसर नहीं।

गर्भाशय ग्रीवा के अस्तर में असामान्य कोशिकाएं बन सकती हैं (सीटू में कार्सिनोमा)।

सीटू में कार्सिनोमा में, गर्भाशय ग्रीवा के अंतरतम अस्तर में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं कैंसर बन सकती हैं और आस-पास के सामान्य ऊतकों में फैल सकती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:

स्टेज I

चरण I में, कैंसर का गठन हुआ है और केवल गर्भाशय ग्रीवा में पाया जाता है।

स्टेज I ट्यूमर के आकार और ट्यूमर के आक्रमण के सबसे गहरे बिंदु के आधार पर IA और IB के चरणों में विभाजित है।

• स्टेज IA: स्टेज IA को ट्यूमर के आक्रमण के सबसे गहरे बिंदु के आधार पर IA1 और IA2 के चरणों में विभाजित किया जाता है।

• स्टेज IA1 में, बहुत कम मात्रा में कैंसर जो केवल एक माइक्रोस्कोप से देखा जा सकता है, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में पाया जाता है। ट्यूमर के आक्रमण का सबसे गहरा बिंदु 3 मिलीमीटर या उससे कम है।

• स्टेज IA2 में, बहुत कम मात्रा में कैंसर जो केवल एक माइक्रोस्कोप से देखा जा सकता है, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में पाया जाता है। ट्यूमर के आक्रमण का सबसे गहरा बिंदु 3 मिलीमीटर से अधिक है लेकिन 5 मिलीमीटर से अधिक नहीं है।

मिलीमीटर (मिमी)। एक तेज पेंसिल बिंदु लगभग 1 मिमी है, एक नया क्रेयॉन बिंदु लगभग 2 मिमी है, और एक नया पेंसिल इरेज़र लगभग 5 मिमी है।

• स्टेज आईबी: स्टेज आईबी ट्यूमर के आकार और ट्यूमर के आक्रमण के सबसे गहरे बिंदु के आधार पर आईबी 1, आईबी 2 और आईबी 3 के चरणों में विभाजित है।

• स्टेज आईबी 1 में, ट्यूमर 2 सेंटीमीटर या छोटा है और ट्यूमर के आक्रमण का सबसे गहरा बिंदु 5 मिलीमीटर से अधिक है।

• स्टेज आईबी 2 में, ट्यूमर 2 सेंटीमीटर से बड़ा है लेकिन 4 सेंटीमीटर से बड़ा नहीं है।

• स्टेज आईबी 3 में, ट्यूमर 4 सेंटीमीटर से बड़ा है।

ट्यूमर का आकार अक्सर सेंटीमीटर (सेमी) या इंच में मापा जाता है। आम खाद्य पदार्थ जिनका उपयोग सेमी में ट्यूमर के आकार को दिखाने के लिए किया जा सकता है: एक मटर (1 सेमी), एक मूंगफली (2 सेमी), एक अंगूर (3 सेमी), एक अखरोट (4 सेमी), एक चूना (5 सेमी या 2) इंच), एक अंडा (6 सेमी), एक आड़ू (7 सेमी), और एक अंगूर (10 सेमी या 4 इंच)।

स्टेज II

चरण II में, कैंसर योनि के ऊपरी दो-तिहाई हिस्से या गर्भाशय के आस-पास के ऊतकों में फैल गया है।

स्टेज II को IIA और IIB के चरणों में विभाजित किया गया है, यह इस बात पर आधारित है कि कैंसर कितनी दूर तक फैला है।

• स्टेज आईआईए: कैंसर गर्भाशय ग्रीवा से योनि के ऊपरी दो-तिहाई हिस्से तक फैल गया है लेकिन गर्भाशय के आस-पास के ऊतक तक नहीं फैल पाया है। स्टेज IIA ट्यूमर के आकार के आधार पर IIA1 और IIA2 के चरणों में विभाजित है।

• IIA1 चरण में, ट्यूमर 4 सेंटीमीटर या छोटा होता है।

• चरण IIA2 में, ट्यूमर 4 सेंटीमीटर से बड़ा होता है।

• स्टेज IIB: गर्भाशय के चारों ओर गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक तक कैंसर फैल गया है।

स्टेज III

चरण III में, कैंसर योनि के निचले तीसरे और / या श्रोणि की दीवार तक फैल गया है, और / या गुर्दे की समस्याओं का कारण बना है, और / या लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

चरण III को IIIA, IIIB और IIIC के चरणों में विभाजित किया गया है, यह इस बात पर आधारित है कि कैंसर कितना फैला है।

• स्टेज IIIA: कैंसर योनि के निचले तीसरे हिस्से में फैल गया है, लेकिन श्रोणि की दीवार तक नहीं फैला है।

• स्टेज IIIB: कैंसर श्रोणि की दीवार तक फैल गया है; और / या ट्यूमर एक या दोनों मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करने के लिए काफी बड़ा हो गया है या एक या दोनों गुर्दे को बड़ा या काम करना बंद कर दिया है।

• स्टेज IIIC: स्टेज IIIC को लिम्फ नोड्स के कैंसर के प्रसार के आधार पर IIIC1 और IIIC2 के चरणों में विभाजित किया गया है।

• IIIC1 चरण में, कैंसर श्रोणि में लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• IIIC2 चरण में, महाधमनी के पास पेट में कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

चरण IV

चरण IV में, कैंसर श्रोणि से परे फैल गया है, या मूत्राशय या मलाशय के अस्तर तक फैल गया है, या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

स्टेज IV को IVA और IVB के चरणों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर कैंसर फैल गया है।

• स्टेज आईवीए: कैंसर पास के अंगों में फैल गया है, जैसे मूत्राशय या मलाशय।

• स्टेज IVB: कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि यकृत, फेफड़े, हड्डियां, या दूर के लिम्फ नोड्स।

आवर्तक सरवाइकल कैंसर

आवर्तक गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर वह कैंसर है जिसका उपचार होने के बाद पुनरावृत्ति (वापस आना) होती है। कैंसर गर्भाशय ग्रीवा या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• सर्वाइकल कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• पांच प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• विकिरण चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• लक्षित चिकित्सा

• immunotherapy

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• सर्वाइकल कैंसर के इलाज से साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

सर्वाइकल कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

सर्वाइकल कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

पांच प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

सर्जरी (एक ऑपरेशन में कैंसर को हटाने) का उपयोग कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• गर्भाधान: गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से ऊतक के शंकु के आकार के टुकड़े को निकालने की एक प्रक्रिया। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निदान या उपचार करने के लिए उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को शंकु बायोप्सी भी कहा जाता है।

निम्नलिखित में से किसी एक प्रक्रिया का उपयोग करके कन्वेंशन किया जा सकता है:

• कोल्ड-नाइफ कॉनलाइज़ेशन: एक सर्जिकल प्रक्रिया जो असामान्य ऊतक या कैंसर को दूर करने के लिए स्केलपेल (तेज चाकू) का उपयोग करती है।

• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिस प्रक्रिया (एलईईपी): एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो असामान्य ऊतक या कैंसर को दूर करने के लिए चाकू के रूप में एक पतली तार लूप के माध्यम से पारित विद्युत प्रवाह का उपयोग करती है।

• लेजर सर्जरी: एक सर्जिकल प्रक्रिया जो लेजर बीम (तीव्र प्रकाश की एक संकीर्ण बीम) का उपयोग चाकू के रूप में ऊतक में रक्तहीन कटौती करने या ट्यूमर जैसे सतह के घाव को हटाने के लिए करती है।

उपयोग की जाने वाली गर्भाधान प्रक्रिया का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर की कोशिकाएँ कहाँ हैं और ग्रीवा कैंसर का प्रकार।

• कुल हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय ग्रीवा सहित गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी। यदि गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को योनि के माध्यम से बाहर निकाला जाता है, तो ऑपरेशन को योनि हिस्टेरेक्टोमी कहा जाता है। यदि गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को पेट में एक बड़े चीरा (कट) के माध्यम से निकाला जाता है, तो ऑपरेशन को कुल उदर हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। यदि लेप्रोस्कोप का उपयोग करके पेट में एक छोटे से चीरा के माध्यम से गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को बाहर निकाला जाता है, तो ऑपरेशन को कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टोमी कहा जाता है।

गर्भाशय। गर्भाशय को शल्य चिकित्सा के साथ या अन्य अंगों या ऊतकों के बिना हटा दिया जाता है। कुल हिस्टेरेक्टॉमी में, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है। Salpingo-oophorectomy के साथ कुल हिस्टेरेक्टॉमी में, (ए) गर्भाशय प्लस एक (एकतरफा) अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है; या (बी) गर्भाशय प्लस (द्विपक्षीय) अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों को हटा दिया जाता है। एक कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी में, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, दोनों अंडाशय, दोनों फैलोपियन ट्यूब और पास के ऊतक को हटा दिया जाता है। इन प्रक्रियाओं को कम अनुप्रस्थ चीरा या एक ऊर्ध्वाधर चीरा का उपयोग करके किया जाता है।

• रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि का हिस्सा और इन अंगों के आसपास के स्नायुबंधन और ऊतकों का एक विस्तृत क्षेत्र हटाने के लिए सर्जरी। अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या पास के लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।

• संशोधित कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के ऊपरी हिस्से और स्नायुबंधन और ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी जो इन अंगों को बारीकी से घेरते हैं। आसपास के लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है। इस प्रकार की सर्जरी में, कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी के रूप में उतने ऊतक और / या अंगों को नहीं हटाया जाता है।

• रेडिकल ट्रेक्टेक्टोमी: गर्भाशय ग्रीवा, पास के ऊतक और लिम्फ नोड्स, और योनि के ऊपरी भाग को हटाने के लिए सर्जरी। गर्भाशय और अंडाशय को हटाया नहीं जाता है।

• द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टोमी: दोनों अंडाशय और दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी।

• पेल्विक एक्सटेंशन: निचले कोलन, रेक्टम और ब्लैडर को हटाने के लिए सर्जरी। गर्भाशय ग्रीवा, योनि, अंडाशय और पास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। शरीर से संग्रह की थैली में जाने के लिए मूत्र और मल के लिए कृत्रिम उद्घाटन (रंध्र) बनाए जाते हैं। इस ऑपरेशन के बाद कृत्रिम योनि बनाने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। विकिरण चिकित्सा देने के कुछ तरीकों से पास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाने से विकिरण को बनाए रखने में मदद मिल सकती है। इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:

• तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा (IMRT): IMRT एक प्रकार की 3-आयामी (3-D) विकिरण चिकित्सा है, जो ट्यूमर के आकार और आकार के चित्र बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करती है। विभिन्न कोणों (ताकत) के विकिरण के पतले बीम कई कोणों से ट्यूमर के उद्देश्य से हैं।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। सरवाइकल कैंसर के इलाज के लिए बाहरी और आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, और लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

अधिक जानकारी के लिए सर्वाइकल कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक प्रकार की लक्षित थेरेपी है जो एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिका से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करती है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है।

बेवाकिज़ुमैब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ़) नामक एक प्रोटीन से बांधता है और नए रक्त वाहिकाओं के विकास को रोक सकता है जिन्हें ट्यूमर बढ़ने की आवश्यकता होती है। Bevacizumab का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इलाज करने के लिए किया जाता है जो मेटास्टेसाइज़ (शरीर के अन्य भागों में फैलता है) और आवर्तक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इलाज करता है।

अधिक जानकारी के लिए सर्वाइकल कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिकल थेरेपी भी कहा जाता है।

इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी इम्यूनोथेरेपी का एक प्रकार है।

• इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर थेरेपी: पीडी -1 टी कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करता है। जब PD-1 कैंसर सेल पर PDL-1 नामक दूसरे प्रोटीन से जुड़ता है, तो यह T सेल को कैंसर सेल को मारने से रोकता है। पीडी -1 अवरोधक पीडीएल -1 से जुड़ते हैं और टी कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देते हैं। पेम्ब्रोलीज़ुमैब एक प्रकार का इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर है जिसका इस्तेमाल बार-बार होने वाले सर्वाइकल कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक। ट्यूमर कोशिकाओं पर पीडी-एल 1 और टी कोशिकाओं पर पीडी -1 जैसे चेकपॉइंट प्रोटीन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जांच में रखने में मदद करते हैं। पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन से टी कोशिकाओं को शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं (बाएं पैनल) को मारने से रहता है। इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (एंटी-पीडी-एल 1 या एंटी-पीडी -1) के साथ पीडी-एल 1 से पीडी -1 के बंधन को अवरुद्ध करने से टी कोशिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं (दाएं पैनल) को मारने की अनुमति मिलती है।

अधिक जानकारी के लिए सर्वाइकल कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

सर्वाइकल कैंसर के इलाज से साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपकी स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

आपका डॉक्टर पूछेगा कि क्या आपके पास निम्न में से कोई लक्षण या लक्षण हैं, जिसका मतलब है कि कैंसर वापस आ गया है:

• पेट, पीठ या पैर में दर्द।

• पैर में सूजन।

• पेशाब करने में परेशानी।

• खांसी।

• थकान महसूस कर रहा हूँ।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए, अनुवर्ती परीक्षण आमतौर पर पहले 2 वर्षों के लिए हर 3 से 4 महीने के बाद किया जाता है, इसके बाद हर 6 महीने में जांच की जाती है। चेक-अप में वर्तमान स्वास्थ्य इतिहास और शरीर में बार-बार होने वाले सर्वाइकल कैंसर के लक्षणों और लक्षणों की जांच और उपचार के देर से प्रभाव शामिल हैं।

स्टेज द्वारा उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• कैंसर की स्थित में

• स्टेज IA सरवाइकल कैंसर

• स्टेजेस आईबी और आईआईए सर्वाइकल कैंसर

• स्टेज IIB, III और IVA सर्वाइकल कैंसर

• स्टेज आईवीबी सरवाइकल कैंसर

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

कैंसर की स्थित में

सीटू में कार्सिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कॉनकेशन, जैसे कि कोल्ड-नाइफ कॉनलाइज़ेशन, लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिस प्रक्रिया (एलईईपी), या लेजर सर्जरी।

• उन महिलाओं के लिए हिस्टेरेक्टॉमी जो बच्चे पैदा कर सकती हैं या नहीं करना चाहती हैं। यह केवल तभी किया जाता है जब ट्यूमर को पूरी तरह से कॉन्विज़ेशन द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

• जिन महिलाओं की सर्जरी नहीं हो सकती, उनके लिए आंतरिक विकिरण चिकित्सा।

स्टेज IA सरवाइकल कैंसर

स्टेज IA सर्वाइकल कैंसर को IA1 और IA2 स्टेज में अलग किया जाता है।

स्टेज IA1 के लिए उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शंकु-उच्छेदन।

• द्विपक्षीय salpingo-oophorectomy के साथ या बिना कुल हिस्टेरेक्टॉमी।

स्टेज IA2 के लिए उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• संशोधित कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी और लिम्फ नोड्स को हटाना।

• कट्टरपंथी ट्रेक्लेक्टोमी।

• जिन महिलाओं की सर्जरी नहीं हो सकती, उनके लिए आंतरिक विकिरण चिकित्सा।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

स्टेजेस आईबी और आईआईए सर्वाइकल कैंसर

स्टेज आईबी और स्टेज IIA सर्वाइकल कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक ही समय में कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा।

• रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी और श्रोणि के साथ या बिना विकिरण चिकित्सा के साथ श्रोणि लिम्फ नोड्स को हटाने, प्लस कीमोथेरेपी।

• कट्टरपंथी ट्रेक्लेक्टोमी।

• सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी।

• अकेले विकिरण चिकित्सा।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

स्टेज IIB, III और IVA सर्वाइकल कैंसर

स्टेज IIB, स्टेज III और स्टेज IVA सर्वाइकल कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक ही समय में कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा।

• पेल्विक लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए कीमोथेरेपी के साथ या बिना विकिरण चिकित्सा के बाद सर्जरी।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा।

• सर्जरी के बाद ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी का नैदानिक ​​परीक्षण।

• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का एक नैदानिक ​​परीक्षण एक ही समय में दिया जाता है, इसके बाद कीमोथेरेपी की जाती है।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

स्टेज आईवीबी सरवाइकल कैंसर

स्टेज IVB सरवाइकल कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर के कारण होने वाले लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा।

• कैंसर के कारण लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में कीमोथेरेपी।

• नए एंटीकैंसर ड्रग्स या ड्रग कॉम्बिनेशन के क्लिनिकल ट्रायल।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

आवर्तक ग्रीवा कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

आवर्तक सरवाइकल कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• Immunotherapy।

• विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी।

• कीमोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा।

• कैंसर के कारण लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में कीमोथेरेपी।

• पेल्विक एक्सेंटरेशन।

• नए एंटीकैंसर ड्रग्स या ड्रग कॉम्बिनेशन के क्लिनिकल ट्रायल।

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर

इस अनुभाग में

• गर्भावस्था के दौरान सरवाइकल कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

• गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर के उपचार के विकल्प

• गर्भावस्था के दौरान सीटू में कार्सिनोमा

• गर्भावस्था के दौरान स्टेज I सरवाइकल कैंसर

• गर्भावस्था के दौरान स्टेज II, III और IV सर्वाइकल कैंसर

गर्भावस्था के दौरान सरवाइकल कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का उपचार कैंसर के चरण पर निर्भर करता है और रोगी कब तक गर्भवती रहा है। बीमारी के चरण को निर्धारित करने के लिए बायोप्सी और इमेजिंग परीक्षण किया जा सकता है। भ्रूण को विकिरण से उजागर करने से बचने के लिए, एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैंसर के उपचार के विकल्प

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

गर्भावस्था के दौरान सीटू में कार्सिनोमा

आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान कार्सिनोमा के लिए सीटू में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इनवेसिव कैंसर की जांच के लिए एक कोलपोस्कोपी की जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान स्टेज I सरवाइकल कैंसर

धीमी गति से बढ़ने वाली स्टेज I सर्वाइकल कैंसर वाली गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दूसरे तिमाही तक या प्रसव के बाद उपचार में देरी हो सकती है।

तेजी से बढ़ते चरण I सर्वाइकल कैंसर वाली गर्भवती महिलाओं को तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• शंकु-उच्छेदन।

• कट्टरपंथी ट्रेक्लेक्टोमी।

महिलाओं को यह पता लगाने के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए कि क्या कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है। यदि कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान स्टेज II, III और IV सर्वाइकल कैंसर

गर्भावस्था के दौरान चरण II, चरण III और चरण IV ग्रीवा कैंसर के लिए उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी। प्रसव के बाद सर्जरी या विकिरण चिकित्सा की जा सकती है।

• विकिरण चिकित्सा प्लस कीमोथेरेपी। भ्रूण पर विकिरण के प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। उपचार शुरू होने से पहले गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक हो सकता है।

सरवाइकल कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए

सर्वाइकल कैंसर के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• सरवाइकल कैंसर होम पेज

• सरवाइकल कैंसर की रोकथाम

• सरवाइकल कैंसर की जांच

• बचपन के उपचार के असामान्य कैंसर

• सर्वाइकल कैंसर के लिए औषध स्वीकृत

• कैंसर के उपचार में पराबैंगनीकिरण

• ग्रीवा परिवर्तन को समझना: महिलाओं के लिए एक स्वास्थ्य गाइड

• मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) टीके

• एचपीवी और पैप परीक्षण

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए