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डीसीआईएस या स्तन कैंसर के साथ महिलाओं के लिए सर्जरी विकल्प
क्या आप DCIS या स्तन कैंसर के लिए सर्जरी के बारे में निर्णय ले रहे हैं?
क्या आपके पास डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) या स्तन कैंसर है जिसे सर्जरी से हटाया जा सकता है? यदि हां, तो आप चुन सकते हैं कि किस प्रकार की स्तन सर्जरी होनी है। अक्सर, आपकी पसंद स्तन-फैलाने वाली सर्जरी (सर्जरी जो कैंसर को बाहर निकालती है और स्तन के अधिकांश भाग को छोड़ती है) और एक मस्तूलोच्छेदन (पूरे स्तन को हटाने वाली सर्जरी) के बीच होती है।
एक बार जब आपको निदान किया जाता है, तो उपचार आमतौर पर तुरंत शुरू नहीं होगा। स्तन कैंसर सर्जनों से मिलने के लिए आपके पास पर्याप्त समय होना चाहिए, अपनी सर्जरी के विकल्पों के बारे में तथ्यों को जानें, और यह सोचें कि आपके लिए क्या महत्वपूर्ण है। आप सभी को सीखने से आपको एक ऐसा विकल्प बनाने में मदद मिलेगी जिससे आप अच्छा महसूस कर सकते हैं।
अपने डॉक्टर से बात करें
अपनी पसंद के बारे में स्तन कैंसर सर्जन से बात करें। मालूम करना:
- सर्जरी के दौरान क्या होता है
- कभी-कभी होने वाली समस्याओं के प्रकार
- सर्जरी के बाद आपको किसी भी उपचार की आवश्यकता हो सकती है
बहुत सारे प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें और जितना संभव हो उतना सीखें। आप परिवार के सदस्यों, दोस्तों या अन्य लोगों से भी बात कर सकते हैं जिनकी सर्जरी हुई है।
एक दूसरी राय प्राप्त करें
एक सर्जन के साथ बात करने के बाद, दूसरी राय लेने के बारे में सोचें। एक दूसरी राय का मतलब है, दूसरे सर्जन की सलाह लेना। यह सर्जन आपको अन्य उपचार विकल्पों के बारे में बता सकता है। या, वह पहले डॉक्टर से मिली सलाह से सहमत हो सकता है।
कुछ लोग अपने सर्जन की भावनाओं को आहत करने के बारे में चिंता करते हैं अगर उन्हें दूसरी राय मिलती है। लेकिन, यह बहुत आम है और अच्छे सर्जनों को कोई आपत्ति नहीं है। साथ ही, कुछ बीमा कंपनियों को इसकी आवश्यकता होती है। चिंता करने से बेहतर है कि आप गलत चुनाव करें।
अगर आपको लगता है कि आपको एक मस्तूलोन्माद हो सकता है, तो स्तन पुनर्निर्माण के बारे में जानने के लिए यह एक अच्छा समय है। इस सर्जरी के बारे में जानने के लिए एक पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जन से मिलने के बारे में सोचें और अगर यह आपके लिए एक अच्छा विकल्प की तरह लगता है।
अपने बीमा कंपनी के साथ की जाँच करें
प्रत्येक बीमा योजना अलग है। प्रत्येक प्रकार की सर्जरी के लिए आपकी योजना कितना भुगतान करेगी, यह जानना, जिसमें पुनर्निर्माण, विशेष ब्रा, कृत्रिम अंग, और अन्य आवश्यक उपचार आपको यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि कौन सी सर्जरी आपके लिए सबसे अच्छी है।
स्तन सर्जरी के प्रकारों के बारे में जानें
डीसीआईएस या स्तन कैंसर से पीड़ित ज्यादातर महिलाओं की सर्जरी की जा सकती है जिनमें सर्जरी के तीन विकल्प होते हैं।
ब्रैस्ट-स्पैरिंग सर्जरी, विकिरण चिकित्सा द्वारा पीछा किया
ब्रेस्ट-स्पैरिंग सर्जरी का मतलब है कि सर्जन केवल DCIS या कैंसर और उसके आस-पास के कुछ सामान्य ऊतक को हटाता है। यदि आपको कैंसर है, तो सर्जन आपकी बांह के नीचे से एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स को हटा देगा। ब्रेस्ट-स्पैरिंग सर्जरी आमतौर पर आपके ब्रेस्ट को वैसा ही रखती है जैसे कि सर्जरी से पहले। स्तन फैलाने वाली सर्जरी के अन्य शब्दों में शामिल हैं:
- लुम्पेक्टोमी
- आंशिक मास्टेक्टॉमी
- स्तन संरक्षण सर्जरी
- सेगमेंटल मास्टेक्टॉमी
ब्रेस्ट-स्पैरिंग सर्जरी के बाद, ज्यादातर महिलाएं विकिरण चिकित्सा भी प्राप्त करती हैं। इस उपचार का मुख्य लक्ष्य कैंसर को उसी स्तन में वापस आने से रोकना है। कुछ महिलाओं को कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी और / या लक्षित चिकित्सा की भी आवश्यकता होगी।
स्तन
एक मास्टेक्टॉमी में, सर्जन पूरे स्तन को हटा देता है जिसमें डीसीआईएस या कैंसर होता है। मास्टेक्टॉमी के दो मुख्य प्रकार हैं। वो हैं:
- टोटल मास्टेक्टॉमी। सर्जन आपके पूरे स्तन को हटा देता है। कभी-कभी, सर्जन आपकी बांह के नीचे एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स को भी बाहर निकालता है। जिसे सरल मास्टेक्टॉमी भी कहा जाता है।
- संशोधित कट्टरपंथी mastectomy। सर्जन आपके पूरे स्तन, आपकी बांह के नीचे के कई लिम्फ नोड्स और आपकी छाती की मांसपेशियों पर अस्तर को हटा देता है।
कुछ महिलाओं को विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी और / या लक्षित चिकित्सा की भी आवश्यकता होगी।
यदि आपके पास मास्टेक्टॉमी है, तो आप अपनी ब्रा में एक कृत्रिम अंग (स्तन जैसा रूप) पहन सकती हैं या स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी करवा सकती हैं।
स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के साथ मास्टेक्टॉमी
मास्टेक्टॉमी के समान, या कभी भी बाद में आपको स्तन पुनर्निर्माण हो सकता है। इस तरह की सर्जरी एक प्लास्टिक सर्जन द्वारा पुनर्निर्माण सर्जरी में अनुभव के साथ की जाती है। सर्जन ब्रेस्ट जैसी आकृति बनाने के लिए आपके शरीर के दूसरे हिस्से से एक इम्प्लांट या टिशू का इस्तेमाल करता है जो उस ब्रेस्ट को हटा देता है। सर्जन एक निप्पल का रूप भी बना सकता है और एक टैटू जोड़ सकता है जो अरेला (आपके निप्पल के आसपास का काला क्षेत्र) जैसा दिखता है।
स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं:
स्तन प्रत्यारोपण
एक प्रत्यारोपण के साथ स्तन पुनर्निर्माण अक्सर चरणों में किया जाता है। पहले चरण को ऊतक विस्तार कहा जाता है। यह तब होता है जब प्लास्टिक सर्जन छाती की मांसपेशियों के नीचे एक गुब्बारा विस्तारक रखता है। कई हफ्तों के बाद, छाती की मांसपेशियों और उसके शीर्ष पर त्वचा को फैलाने के लिए विस्तारक में खारा (नमक पानी) जोड़ा जाएगा। यह प्रक्रिया प्रत्यारोपण के लिए एक जेब बनाती है।
एक बार जेब सही आकार होने के बाद, सर्जन विस्तारक को हटा देगा और एक प्रत्यारोपण (खारा या सिलिकॉन जेल से भरा) जेब में रख देगा। इससे एक नई स्तन जैसी आकृति बनती है। हालाँकि यह आकृति एक स्तन की तरह दिखती है, लेकिन आपको इसमें वैसी अनुभूति नहीं होगी, क्योंकि आपके मास्टेक्टॉमी के दौरान नसों को काट दिया गया था।
स्तन प्रत्यारोपण जीवन भर नहीं होता है। यदि आप एक प्रत्यारोपण करना चुनते हैं, तो संभावना है कि आपको इसे हटाने या बदलने के लिए बाद में अधिक सर्जरी की आवश्यकता होगी। प्रत्यारोपण से स्तन कठोरता, दर्द और संक्रमण जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इंप्लांट टूटना, हिलना या शिफ्ट होना भी हो सकता है। ये समस्याएं सर्जरी या सालों बाद जल्द हो सकती हैं।
ऊतक फ्लैप
टिश्यू फ्लैप सर्जरी में, एक पुनर्संरचनात्मक प्लास्टिक सर्जन आपके शरीर के अन्य हिस्सों (आमतौर पर आपके पेट, पीठ, या नितंब) से ली गई मांसपेशियों, वसा और त्वचा से एक नया स्तन जैसा आकार बनाता है। इस नए स्तन जैसी आकृति को आपके जीवन के बाकी हिस्सों में रहना चाहिए। जो महिलाएं बहुत पतली या मोटापे से ग्रस्त हैं, धूम्रपान करती हैं, या स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्याएं हैं, उनमें अक्सर ऊतक फ्लैप सर्जरी नहीं हो सकती है।
टिशू फ्लैप सर्जरी के बाद हीलिंग अक्सर ब्रेस्ट इम्प्लांट सर्जरी के बाद हीलिंग से अधिक समय लेती है। आपको अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक मांसपेशी निकाली गई है, तो आप उस क्षेत्र में ताकत खो सकते हैं जहां से इसे लिया गया था। या, आपको संक्रमण हो सकता है या उपचार में परेशानी हो सकती है। टिश्यू फ्लैप सर्जरी एक पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जन द्वारा सबसे अच्छा किया जाता है, जो इस प्रकार की सर्जरी में विशेष प्रशिक्षण लेते हैं और पहले भी कई बार ऐसा कर चुके हैं।
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