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गर्भावस्था के संस्करण के दौरान स्तन कैंसर का उपचार

गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के उपचार के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

  • स्तन कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें स्तन के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।
  • कभी-कभी स्तन कैंसर उन महिलाओं में होता है जो गर्भवती हैं या जिन्होंने अभी जन्म दिया है।
  • स्तन कैंसर के लक्षणों में स्तन में एक गांठ या परिवर्तन शामिल है।
  • गर्भवती या नर्सिंग महिलाओं में स्तन कैंसर का जल्दी पता लगाना (पाना) मुश्किल हो सकता है।
  • स्तन परीक्षा प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल का हिस्सा होना चाहिए।
  • स्तन की जांच करने वाले परीक्षण स्तन कैंसर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
  • यदि कैंसर पाया जाता है, तो कैंसर कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं।
  • कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

स्तन कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें स्तन के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।

स्तन लोब और नलिकाओं से बना है। प्रत्येक स्तन में 15 से 20 खंड होते हैं जिन्हें लोब कहा जाता है। प्रत्येक लोब में कई छोटे खंड होते हैं जिन्हें लोब्यूल कहा जाता है। लोब्यूल्स दर्जनों छोटे बल्बों में समाप्त होते हैं जो दूध बना सकते हैं। लोब, लोब्यूल और बल्ब नलिकाओं द्वारा पतली नलिकाओं से जुड़े होते हैं।

मादा स्तन की शारीरिक रचना। स्तन के बाहर निप्पल और एरिओला दिखाए जाते हैं। स्तन के अंदर के लिम्फ नोड्स, लोब, लोबूल, नलिकाएं और अन्य हिस्से भी दिखाए जाते हैं।

प्रत्येक स्तन में रक्त वाहिकाएँ और लसीका वाहिकाएँ भी होती हैं। लसीका वाहिकाएँ लगभग एक रंगहीन, पानी जैसा तरल पदार्थ ले जाती हैं जिसे लसिका कहते हैं। लसीका वाहिकाएँ लिम्फ नोड्स के बीच लसीका ले जाती हैं। लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में पाए जाने वाले छोटे, सेम के आकार के ढांचे हैं। वे लिम्फ को छानते हैं और सफेद रक्त कोशिकाओं को जमा करते हैं जो संक्रमण और बीमारी से लड़ने में मदद करते हैं। लिम्फ नोड्स के समूह अक्षिका में स्तन के पास (कॉलर के नीचे), कॉलरबोन के ऊपर और छाती में पाए जाते हैं।

कभी-कभी स्तन कैंसर उन महिलाओं में होता है जो गर्भवती हैं या जिन्होंने अभी जन्म दिया है।

स्तन कैंसर हर 3,000 गर्भधारण में एक बार होता है। यह 32 से 38 वर्ष की महिलाओं में सबसे अधिक बार होता है। क्योंकि कई महिलाएं बच्चे पैदा करने में देरी करना पसंद कर रही हैं, इसलिए संभावना है कि गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के नए मामलों की संख्या बढ़ जाएगी।

स्तन कैंसर के लक्षणों में स्तन में एक गांठ या परिवर्तन शामिल है।

ये और अन्य लक्षण स्तन कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

  • स्तन में या अंडरआर्म क्षेत्र में एक गांठ या मोटा होना।
  • स्तन के आकार या आकार में बदलाव।
  • स्तन की त्वचा में डिंपल या पक जाना।
  • एक निप्पल अंदर की ओर स्तन में बदल गया।
  • निप्पल से स्तन के दूध के अलावा अन्य तरल पदार्थ, खासकर अगर यह खूनी हो।
  • स्तन, निप्पल, या अरोला (निप्पल के चारों ओर की त्वचा का गहरा क्षेत्र) पर पपड़ीदार, लाल या सूजी हुई त्वचा।
  • स्तन में डिम्पल जो नारंगी की त्वचा की तरह दिखते हैं, जिन्हें प्यू डीऑरेंज कहा जाता है।

गर्भवती या नर्सिंग महिलाओं में स्तन कैंसर का जल्दी पता लगाना (पाना) मुश्किल हो सकता है।

स्तन आमतौर पर उन महिलाओं में बड़े, कोमल, या ढेलेदार होते हैं जो गर्भवती हैं, नर्सिंग करती हैं, या अभी जन्म दिया है। यह सामान्य हार्मोन परिवर्तन के कारण होता है जो गर्भावस्था के दौरान होता है। इन परिवर्तनों से छोटी गांठ का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। स्तन भी सघन हो सकते हैं। मैमोग्राफी का उपयोग करके घने स्तनों वाली महिलाओं में स्तन कैंसर का पता लगाना अधिक कठिन है। क्योंकि ये स्तन परिवर्तन निदान में देरी कर सकते हैं, स्तन कैंसर अक्सर इन महिलाओं में बाद के चरण में पाया जाता है।

स्तन परीक्षा प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल का हिस्सा होना चाहिए।

स्तन कैंसर का पता लगाने के लिए, गर्भवती और नर्सिंग महिलाओं को अपने स्तनों की स्वयं जांच करनी चाहिए। महिलाओं को अपने नियमित प्रसवपूर्व और प्रसव के बाद के चेक-अप के दौरान क्लिनिकल ब्रेस्ट परीक्षा भी करवानी चाहिए। अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप अपने स्तनों में कोई बदलाव देखते हैं जिसकी आपको उम्मीद नहीं है या जो आपको चिंतित करता है।

स्तन की जांच करने वाले परीक्षण स्तन कैंसर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

  • शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।
  • क्लिनिकल ब्रेस्ट एग्जाम (CBE): डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा स्तन की एक परीक्षा। डॉक्टर ध्यान से स्तनों और बाहों के नीचे गांठ या किसी और चीज के लिए महसूस करेंगे जो असामान्य लगता है।
  • अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। तस्वीर को बाद में देखने के लिए मुद्रित किया जा सकता है।
  • मैमोग्राम: स्तन का एक्स-रे। एक मैमोग्राम से अजन्मे बच्चे को थोड़ा जोखिम हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में मैमोग्राम नकारात्मक हो सकता है भले ही कैंसर मौजूद हो।
मैमोग्राफी। स्तन को दो प्लेटों के बीच दबाया जाता है। एक्स-रे का उपयोग स्तन ऊतक की तस्वीरें लेने के लिए किया जाता है।
  • बायोप्सी: कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। यदि स्तन में एक गांठ पाई जाती है, तो बायोप्सी की जा सकती है।

स्तन बायोप्सी के तीन प्रकार हैं:

  • उत्तेजना बायोप्सी: ऊतक की एक पूरी गांठ को हटाने।
  • कोर बायोप्सी: एक विस्तृत सुई का उपयोग करके ऊतक को हटाना।
  • फाइन-सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी: एक पतली सुई का उपयोग करके ऊतक या तरल पदार्थ को निकालना।

यदि कैंसर पाया जाता है, तो कैंसर कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

सर्वोत्तम उपचार के बारे में निर्णय इन परीक्षणों और अजन्मे बच्चे की उम्र के परिणामों पर आधारित हैं। परीक्षण के बारे में जानकारी देते हैं:

  • कैंसर कितनी जल्दी बढ़ सकता है।
  • यह कितनी संभावना है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल जाएगा।
  • कितनी अच्छी तरह से कुछ उपचार काम कर सकते हैं।
  • कैंसर की पुनरावृत्ति (वापस आने) की कितनी संभावना है।

टेस्ट में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर टेस्ट: कैंसर ऊतक में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन (हार्मोन) रिसेप्टर्स की मात्रा को मापने के लिए एक परीक्षण। यदि सामान्य से अधिक एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स हैं, तो कैंसर को एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव कहा जाता है। इस प्रकार के स्तन कैंसर अधिक तेज़ी से बढ़ सकते हैं। परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि क्या बच्चे के जन्म के बाद दिए गए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन को रोकने के लिए उपचार कैंसर को बढ़ने से रोक सकता है।
  • मानव एपिडर्मल वृद्धि कारक टाइप 2 रिसेप्टर (HER2 / neu) परीक्षण: यह मापने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण कि ऊतक के एक नमूने में HER2 / neu जीन कितने हैं और कितना HER2 / neu प्रोटीन बना है। यदि सामान्य से अधिक HER2 / neu जीन या HER2 / neu प्रोटीन के उच्च स्तर हैं, तो कैंसर को HER2 / neu सकारात्मक कहा जाता है। इस प्रकार के स्तन कैंसर अधिक तेज़ी से बढ़ सकते हैं और शरीर के अन्य भागों में फैलने की अधिक संभावना है। कैंसर का इलाज उन दवाओं से किया जा सकता है जो बच्चे के पैदा होने के बाद HER2 / neu प्रोटीन को ट्रास्टुज़ुमैब और पेर्टुजुमाब के रूप में लक्षित करती हैं।
  • मल्टीजन टेस्ट: टेस्ट जिसमें एक ही समय में कई जीन की गतिविधि को देखने के लिए ऊतक के नमूनों का अध्ययन किया जाता है। ये परीक्षण यह अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं कि क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाएगा या फिर से वापस आ जाएगा (वापस आ जाएगा)।
  • ओंकोटाइप डीएक्स: यह परीक्षण यह अनुमान लगाने में मदद करता है कि क्या चरण I या चरण II स्तन कैंसर जो एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव है और नोड-नेगेटिव शरीर के अन्य भागों में फैल जाएगा। यदि कैंसर फैलने का खतरा अधिक है, तो जोखिम कम करने के लिए कीमोथेरेपी दी जा सकती है।
  • मम्माप्रिंट: एक प्रयोगशाला परीक्षण जिसमें महिलाओं के स्तन कैंसर के ऊतक में 70 विभिन्न जीनों की गतिविधि देखी जाती है, जिनके पास प्रारंभिक चरण का आक्रामक स्तन कैंसर होता है जो लिम्फ नोड्स में नहीं फैलता है या 3 या कम लिम्फ नोड्स में फैल गया है। इन जीनों का गतिविधि स्तर यह अनुमान लगाने में मदद करता है कि क्या स्तन कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाएगा या वापस आ जाएगा। यदि परीक्षण से पता चलता है कि कैंसर फैल जाएगा या वापस आ जाएगा, तो जोखिम कम करने के लिए कीमोथेरेपी दी जा सकती है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

  • कैंसर का चरण (ट्यूमर का आकार और क्या यह केवल स्तन में है या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है)।
  • स्तन कैंसर का प्रकार।
  • अजन्मे बच्चे की उम्र।
  • चाहे लक्षण हों या लक्षण।
  • रोगी का सामान्य स्वास्थ्य।

स्तन कैंसर के चरण

प्रमुख बिंदु

  • स्तन कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किया जाता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं स्तन के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।
  • शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
  • कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
  • स्तन कैंसर में, चरण प्राथमिक ट्यूमर के आकार और स्थान पर आधारित होता है, कैंसर का प्रसार पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों, ट्यूमर ग्रेड और क्या कुछ बायोमार्कर मौजूद होते हैं।
  • TNM प्रणाली का उपयोग प्राथमिक ट्यूमर के आकार और पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में कैंसर के प्रसार का वर्णन करने के लिए किया जाता है।
  • ट्यूमर (टी)। ट्यूमर का आकार और स्थान।
  • लिम्फ नोड (एन)। लिम्फ नोड्स का आकार और स्थान जहां कैंसर फैल गया है।
  • मेटास्टेसिस (एम)। शरीर के अन्य भागों में कैंसर का प्रसार।
  • ग्रेडिंग सिस्टम का उपयोग यह वर्णन करने के लिए किया जाता है कि स्तन ट्यूमर कितनी जल्दी बढ़ने और फैलने की संभावना है।
  • बायोमार्कर परीक्षण का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या स्तन कैंसर की कोशिकाओं में कुछ रिसेप्टर्स हैं।
  • स्तन कैंसर की अवस्था का पता लगाने के लिए TNM प्रणाली, ग्रेडिंग सिस्टम और बायोमार्कर की स्थिति को मिलाया जाता है।
  • अपने स्तन कैंसर का चरण क्या है और इसका उपयोग कैसे किया जाता है, इसका पता लगाने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें।

स्तन कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किया जाता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं स्तन के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर स्तन के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, इसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।

कुछ प्रक्रियाएं अजन्मे बच्चे को हानिकारक विकिरण या रंजक के संपर्क में ला सकती हैं। यदि आवश्यक हो तो ही ये प्रक्रियाएं की जाती हैं। पेट को ढंकने के लिए सीसा-पंक्तिबद्ध ढाल के उपयोग के रूप में कम से कम विकिरण के लिए अजन्मे बच्चे को उजागर करने के लिए कुछ कार्रवाई की जा सकती है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के चरण के लिए किया जा सकता है:

  • चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।
  • हड्डी स्कैन: यह जांचने की एक प्रक्रिया है कि हड्डी में तेजी से विभाजित कोशिकाएं जैसे कि कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री कैंसर के साथ हड्डियों में एकत्र होती है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।
  • अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों, जैसे कि यकृत, और प्रतिध्वनियों को उछाल दिया जाता है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।
  • एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला की श्रृंखला बनाती है, जैसे कि मस्तिष्क। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

  • ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
  • लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
  • रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

  • लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।
  • रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि स्तन कैंसर हड्डी में फैलता है, तो हड्डी में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में स्तन कैंसर कोशिकाएं हैं। यह रोग मेटास्टैटिक स्तन कैंसर है न कि हड्डी का कैंसर।

स्तन कैंसर में, चरण प्राथमिक ट्यूमर के आकार और स्थान पर आधारित होता है, कैंसर का प्रसार पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों, ट्यूमर ग्रेड और क्या कुछ बायोमार्कर मौजूद होते हैं।

सर्वोत्तम उपचार की योजना बनाने और अपने रोग का निदान समझने के लिए, स्तन कैंसर के चरण को जानना महत्वपूर्ण है।

स्तन कैंसर चरण समूह 3 प्रकार के होते हैं:

  • क्लिनिकल प्रॉग्नॉस्टिक स्टेज का उपयोग सबसे पहले स्वास्थ्य इतिहास, शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग परीक्षण (यदि किया गया), और बायोप्सी के आधार पर सभी रोगियों के लिए एक चरण निर्धारित करने के लिए किया जाता है। क्लीनिकल प्रैग्नॉस्टिक स्टेज टीएनएम सिस्टम, ट्यूमर ग्रेड, और बायोमार्कर स्थिति (ईआर, पीआर, एचई 2) द्वारा वर्णित है। नैदानिक ​​स्टेजिंग में, मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड का उपयोग कैंसर के संकेतों के लिए लिम्फ नोड्स की जांच करने के लिए किया जाता है।
  • पैथोलॉजिकल प्रैग्नॉस्टिक स्टेज का उपयोग उन मरीजों के लिए किया जाता है जिनकी सर्जरी पहले इलाज के रूप में की जाती है। पैथोलॉजिकल प्रोग्नॉस्टिक स्टेज सभी नैदानिक ​​जानकारी, बायोमार्कर स्थिति, और सर्जरी के दौरान निकाले गए स्तन ऊतक और लिम्फ नोड्स से प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम पर आधारित है।
  • एनाटॉमिक स्टेज टीएनएम प्रणाली द्वारा वर्णित आकार और कैंसर के प्रसार पर आधारित है। एनाटॉमिक स्टेज का उपयोग दुनिया के उन हिस्सों में किया जाता है जहां बायोमार्कर परीक्षण उपलब्ध नहीं है। इसका उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका में नहीं किया जाता है।

TNM प्रणाली का उपयोग प्राथमिक ट्यूमर के आकार और पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में कैंसर के प्रसार का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

स्तन कैंसर के लिए, TNM प्रणाली ट्यूमर का वर्णन इस प्रकार है:

ट्यूमर (टी)। ट्यूमर का आकार और स्थान।

ट्यूमर का आकार अक्सर मिलीमीटर (मिमी) या सेंटीमीटर में मापा जाता है। मिमी में ट्यूमर का आकार दिखाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य वस्तुओं में शामिल हैं: एक तेज पेंसिल बिंदु (1 मिमी), एक नया क्रेयॉन बिंदु (2 मिमी), एक पेंसिल-टॉप इरेज़र (5 मिमी), एक मटर (10 मिमी), एक मूंगफली (20 मिमी), और एक चूना (50 मिमी)।
  • TX: प्राथमिक ट्यूमर का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है।
  • T0: स्तन में एक प्राथमिक ट्यूमर का कोई संकेत नहीं।
  • टिस: कार्सिनोमा इन सीटू। सीटू में स्तन कार्सिनोमा के 2 प्रकार हैं:
  • टीआईएस (डीसीआईएस): डीसीआईएस एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्तन वाहिनी के अस्तर में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं। स्तन में अन्य ऊतकों में असामान्य कोशिकाएं वाहिनी के बाहर नहीं फैली हैं। कुछ मामलों में, DCIS आक्रामक स्तन कैंसर बन सकता है जो अन्य ऊतकों में फैलने में सक्षम है। इस समय, यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि कौन से घाव आक्रामक हो सकते हैं।
  • टिस (पगेट रोग): निप्पल का पगेट रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें निप्पल की त्वचा की कोशिकाओं में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं और यह फैलने के लिए फैल जाती हैं। यह TNM प्रणाली के अनुसार मंचन नहीं किया गया है। यदि पगेट रोग और एक आक्रामक स्तन कैंसर मौजूद है, तो TNM प्रणाली का उपयोग आक्रामक स्तन कैंसर के चरण के लिए किया जाता है।
  • T1: ट्यूमर 20 मिलीमीटर या उससे छोटा है। T1 ट्यूमर के आकार के आधार पर 4 उपप्रकार होते हैं:
  • T1mi: ट्यूमर 1 मिलीमीटर या छोटा है।
  • टी 1 ए: ट्यूमर 1 मिलीमीटर से बड़ा है लेकिन 5 मिलीमीटर से बड़ा नहीं है।
  • T1b: ट्यूमर 5 मिलीमीटर से बड़ा है लेकिन 10 मिलीमीटर से बड़ा नहीं है।
  • T1c: ट्यूमर 10 मिलीमीटर से बड़ा है लेकिन 20 मिलीमीटर से बड़ा नहीं है।
  • टी 2: ट्यूमर 20 मिलीमीटर से बड़ा है लेकिन 50 मिलीमीटर से बड़ा नहीं है।
  • T3: ट्यूमर 50 मिलीमीटर से बड़ा है।
  • T4: ट्यूमर को निम्नलिखित में से एक के रूप में वर्णित किया गया है:
  • T4a: ट्यूमर छाती की दीवार में बढ़ गया है।
  • T4b: ट्यूमर त्वचा में बढ़ गया है - स्तन पर त्वचा की सतह पर एक अल्सर बन गया है, छोटे ट्यूमर नोड्यूल्स ने प्राथमिक स्तन के समान स्तन में गठन किया है, और / या स्तन पर त्वचा की सूजन है ।
  • T4c: ट्यूमर छाती की दीवार और त्वचा में बढ़ गया है।
  • T4d: भड़काऊ स्तन कैंसर-स्तन पर एक तिहाई या अधिक त्वचा लाल और सूजी हुई होती है (जिसे प्यू डोरेंज कहा जाता है)।

लिम्फ नोड (एन)। लिम्फ नोड्स का आकार और स्थान जहां कैंसर फैल गया है।

जब लिम्फ नोड्स को शल्यचिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है, तो लिम्फ नोड्स का वर्णन करने के लिए पैथोलॉजिकल स्टेजिंग का उपयोग किया जाता है। लिम्फ नोड्स का पैथोलॉजिकल स्टेजिंग नीचे वर्णित है।

  • NX: लिम्फ नोड्स का आकलन नहीं किया जा सकता है।
  • N0: लिम्फ नोड्स में कैंसर का कोई संकेत नहीं है, या कैंसर कोशिकाओं के छोटे समूहों में लिम्फ नोड्स में 0.2 मिलीमीटर से अधिक नहीं है।
  • एन 1: कैंसर को निम्न में से एक के रूप में वर्णित किया गया है:
  • N1mi: कैंसर एक्सिलरी (बगल क्षेत्र) लिम्फ नोड्स में फैल गया है और 0.2 मिलीमीटर से बड़ा है लेकिन 2 मिलीमीटर से बड़ा नहीं है।
  • एन 1 ए: कैंसर 1 से 3 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कम से कम लिम्फ नोड्स में कैंसर 2 मिलीमीटर से बड़ा है।
  • N1b: कैंसर प्राथमिक ट्यूमर के रूप में शरीर के एक ही तरफ ब्रेस्टबोन के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है, और कैंसर 0.2 मिलीमीटर से बड़ा है और प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी द्वारा पाया जाता है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में कैंसर नहीं पाया जाता है।
  • एन 1 सी: कैंसर 1 से 3 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कम से कम लिम्फ नोड्स में कैंसर 2 मिलीमीटर से बड़ा है। कैंसर भी प्राइमिन ट्यूमर के रूप में शरीर के एक ही तरफ ब्रेस्टबोन के पास लिम्फ नोड्स में संतरी लिम्फ नोड बायोप्सी द्वारा पाया जाता है।
  • N2: कैंसर को निम्न में से एक के रूप में वर्णित किया गया है:
  • एन 2 ए: कैंसर 4 से 9 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कम से कम लिम्फ नोड्स में कैंसर 2 मिलीमीटर से बड़ा है।
  • एन 2 बी: कैंसर स्तन के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कैंसर इमेजिंग परीक्षणों द्वारा पाया जाता है। सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी या लिम्फ नोड विच्छेदन द्वारा एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में कैंसर नहीं पाया जाता है।
  • एन 3: कैंसर को निम्न में से एक के रूप में वर्णित किया गया है:
  • एन 3 ए: कैंसर 10 या अधिक एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कम से कम लिम्फ नोड्स में कैंसर 2 मिलीमीटर से बड़ा है, या कैंसर कॉलरबोन के नीचे लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
  • एन 3 बी: कैंसर 1 से 9 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कम से कम लिम्फ नोड्स में कैंसर 2 मिलीमीटर से बड़ा है। स्तन के पास कैंसर लिम्फ नोड्स में भी फैल गया है और इमेजिंग परीक्षणों द्वारा कैंसर पाया जाता है;
या
कैंसर 4 से 9 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कम से कम लिम्फ नोड्स में कैंसर 2 मिलीमीटर से बड़ा है। कैंसर भी प्राथमिक ट्यूमर के रूप में शरीर के एक ही तरफ स्तन के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है, और कैंसर 0.2 मिलीमीटर से बड़ा है और प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी द्वारा पाया जाता है।
  • एन 3 सी: कैंसर प्राथमिक ट्यूमर के रूप में शरीर के एक ही तरफ कॉलरबोन के ऊपर लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

जब मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है, तो इसे नैदानिक ​​स्टेजिंग कहा जाता है। लिम्फ नोड्स के नैदानिक ​​मंचन का वर्णन यहां नहीं किया गया है।

मेटास्टेसिस (एम)। शरीर के अन्य भागों में कैंसर का प्रसार।

  • M0: इस बात का कोई संकेत नहीं है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।
  • M1: कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, सबसे अधिक बार हड्डियों, फेफड़े, यकृत या मस्तिष्क। यदि कैंसर दूर के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो लिम्फ नोड्स में कैंसर 0.2 मिलीमीटर से बड़ा है। कैंसर को मेटास्टैटिक स्तन कैंसर कहा जाता है।

ग्रेडिंग सिस्टम का उपयोग यह वर्णन करने के लिए किया जाता है कि स्तन ट्यूमर कितनी जल्दी बढ़ने और फैलने की संभावना है।

ग्रेडिंग सिस्टम एक ट्यूमर का वर्णन करता है जो इस बात पर आधारित है कि कैंसर कोशिकाएं और ऊतक एक माइक्रोस्कोप के नीचे कितने असामान्य दिखते हैं और कितनी जल्दी कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने और फैलने की संभावना है। लो-ग्रेड कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तरह अधिक दिखती हैं और उच्च-ग्रेड कैंसर कोशिकाओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ने और फैलती हैं। यह बताने के लिए कि कैंसर कोशिकाएं और ऊतक कितने असामान्य हैं, पैथोलॉजिस्ट निम्नलिखित तीन विशेषताओं का आकलन करेगा:

  • ट्यूमर ऊतक का कितना हिस्सा सामान्य स्तन नलिकाएं हैं।
  • ट्यूमर कोशिकाओं में नाभिक का आकार और आकार।
  • कितनी विभाजित कोशिकाएं मौजूद हैं, जो इस बात का माप है कि ट्यूमर कोशिकाएं कितनी तेजी से बढ़ रही हैं और विभाजित हो रही हैं।

प्रत्येक सुविधा के लिए, पैथोलॉजिस्ट 1 से 3 का स्कोर प्रदान करता है; "1" के स्कोर का मतलब है कि कोशिकाएं और ट्यूमर ऊतक सामान्य कोशिकाओं और ऊतक की तरह सबसे अधिक दिखते हैं, और "3" के स्कोर का मतलब है कि कोशिकाएं और ऊतक सबसे असामान्य दिखते हैं। 3 और 9 के बीच कुल स्कोर पाने के लिए प्रत्येक फीचर के स्कोर को एक साथ जोड़ा जाता है।

तीन ग्रेड संभव हैं:

  • 3 से 5 का कुल स्कोर: जी 1 (कम ग्रेड या अच्छी तरह से विभेदित)।
  • 6 से 7 का कुल स्कोर: G2 (इंटरमीडिएट ग्रेड या मध्यम रूप से विभेदित)।
  • 8 से 9 का कुल स्कोर: जी 3 (उच्च ग्रेड या खराब विभेदित)।

बायोमार्कर परीक्षण का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या स्तन कैंसर की कोशिकाओं में कुछ रिसेप्टर्स हैं।

स्वस्थ स्तन कोशिकाओं और कुछ स्तन कैंसर कोशिकाओं में रिसेप्टर्स (बायोमार्कर) होते हैं जो हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन से जुड़ते हैं। ये हार्मोन स्वस्थ कोशिकाओं, और कुछ स्तन कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने और विभाजित होने के लिए आवश्यक हैं। इन बायोमार्कर की जांच के लिए, बायोप्सी या सर्जरी के दौरान स्तन कैंसर कोशिकाओं वाले ऊतक के नमूने निकाल दिए जाते हैं। नमूनों का परीक्षण प्रयोगशाला में यह देखने के लिए किया जाता है कि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स हैं या नहीं।

एक अन्य प्रकार का रिसेप्टर (बायोमार्कर) जो सभी स्तन कैंसर कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है, उसे HER2 कहा जाता है। स्तन कैंसर की कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित करने के लिए HER2 रिसेप्टर्स की आवश्यकता होती है।

स्तन कैंसर के लिए, बायोमार्कर परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • एस्ट्रोजेन रिसेप्टर (ईआर)। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को ईआर पॉजिटिव (ईआर +) कहा जाता है। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को ईआर नकारात्मक (ईआर-) कहा जाता है।
  • प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (पीआर)। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को पीआर पॉजिटिव (पीआर +) कहा जाता है। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को पीआर नकारात्मक (PR-) कहा जाता है।
  • मानव एपिडर्मल वृद्धि कारक टाइप 2 रिसेप्टर (HER2 / neu या HER2)। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं की सतह पर एचईआर 2 रिसेप्टर्स की सामान्य मात्रा से अधिक होती है, तो कैंसर कोशिकाओं को एचईआर 2 पॉजिटिव (एचईआर 2 +) कहा जाता है। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं की सतह पर HER2 की सामान्य मात्रा होती है, तो कैंसर कोशिकाओं को HER2 ऋणात्मक (HER2-) कहा जाता है। HER2 + स्तन कैंसर HER2- स्तन कैंसर से अधिक तेजी से बढ़ने और विभाजित होने की संभावना है।

कभी-कभी स्तन कैंसर की कोशिकाओं को ट्रिपल नकारात्मक या ट्रिपल सकारात्मक के रूप में वर्णित किया जाएगा।

  • ट्रिपल नकारात्मक। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, या एचईआर 2 रिसेप्टर्स की सामान्य मात्रा से बड़ा होता है, तो कैंसर कोशिकाओं को ट्रिपल नकारात्मक कहा जाता है।
  • ट्रिपल पॉजिटिव। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं, और एचईआर 2 रिसेप्टर्स की सामान्य मात्रा से बड़ा होता है, तो कैंसर कोशिकाओं को ट्रिपल पॉजिटिव कहा जाता है।

सबसे अच्छा उपचार चुनने के लिए एस्ट्रोजन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर और HER2 रिसेप्टर की स्थिति जानना महत्वपूर्ण है। ऐसी दवाएं हैं जो रिसेप्टर्स को हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन को संलग्न करने से रोक सकती हैं और कैंसर को बढ़ने से रोक सकती हैं। स्तन कैंसर कोशिकाओं की सतह पर HER2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने और कैंसर को बढ़ने से रोकने के लिए अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

स्तन कैंसर की अवस्था का पता लगाने के लिए TNM प्रणाली, ग्रेडिंग सिस्टम और बायोमार्कर की स्थिति को मिलाया जाता है।

यहां 3 उदाहरण दिए गए हैं जो TNM प्रणाली, ग्रेडिंग सिस्टम और बायोमार्कर स्थिति को एक महिला के लिए पैथोलॉजिकल प्रोगैस्टिक ब्रेस्ट कैंसर स्टेज का पता लगाने के लिए जोड़ते हैं, जिसका प्राथमिक उपचार सर्जरी किया गया था:

यदि ट्यूमर का आकार 30 मिलीमीटर (T2) है, तो पास के लिम्फ नोड्स (N0) तक नहीं फैला है, शरीर के दूर के हिस्सों (M0) तक नहीं फैला है, और है:

  • ग्रेड 1
  • HER2 +
  • ईआर
  • पीआर

कैंसर चरण IIA है।

यदि ट्यूमर का आकार 53 मिलीमीटर (T3) है, तो यह 4 से 9 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स (N2) तक फैल गया है, शरीर के अन्य हिस्सों (M0) तक नहीं फैला है, और है:

  • ग्रेड 2
  • HER2 +
  • ईआर +
  • पीआर

ट्यूमर चरण IIIA है।

यदि ट्यूमर का आकार 65 मिलीमीटर (T3) है, तो 3 अक्षीय लिम्फ नोड्स (N1a) तक फैल गया है, फेफड़े (M1) तक फैल गया है, और है:

  • ग्रेड 1
  • HER2 +
  • ईआर
  • पीआर

कैंसर चरण IV (मेटास्टेटिक स्तन कैंसर) है।

अपने स्तन कैंसर का चरण क्या है और इसका उपयोग कैसे किया जाता है, इसका पता लगाने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें।

सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर एक विकृति रिपोर्ट प्राप्त करेगा जो प्राथमिक ट्यूमर के आकार और स्थान, पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर के प्रसार, ट्यूमर ग्रेड और क्या कुछ बायोमार्कर मौजूद हैं, का वर्णन करता है। पैथोलॉजी रिपोर्ट और अन्य परीक्षण परिणामों का उपयोग आपके स्तन कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

आपके कई सवाल होने की संभावना है। अपने चिकित्सक से यह बताने के लिए कहें कि आपके कैंसर के इलाज के सर्वोत्तम विकल्पों का निर्णय करने के लिए स्टेजिंग का उपयोग कैसे किया जाता है और क्या नैदानिक ​​परीक्षण हैं जो आपके लिए सही हो सकते हैं।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

  • गर्भवती महिलाओं के लिए उपचार के विकल्प बीमारी के चरण और अजन्मे बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं।
  • तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
  • शल्य चिकित्सा
  • विकिरण चिकित्सा
  • कीमोथेरपी
  • गर्भावस्था को समाप्त करने से मां के जीवित रहने की संभावना में सुधार नहीं होता है।
  • स्तन कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए उपचार के विकल्प बीमारी के चरण और अजन्मे बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं।

तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा


स्तन कैंसर से पीड़ित ज्यादातर गर्भवती महिलाओं में स्तन को हटाने की सर्जरी होती है। बांह के नीचे लिम्फ नोड्स में से कुछ को हटाया जा सकता है, इसलिए उन्हें कैंसर के लक्षण के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सकती है।

कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी के प्रकारों में शामिल हैं:

  • संशोधित कट्टरपंथी mastectomy: पूरे स्तन को हटाने के लिए सर्जरी जिसमें कैंसर है, हाथ के नीचे कई लिम्फ नोड्स, छाती की मांसपेशियों पर अस्तर, और कभी-कभी, छाती की दीवार की मांसपेशियों का हिस्सा। गर्भवती महिलाओं में इस तरह की सर्जरी सबसे आम है।
संशोधित कट्टरपंथी mastectomy। बिंदीदार रेखा से पता चलता है कि पूरे स्तन और कुछ लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया है। छाती की दीवार की मांसपेशी का हिस्सा भी हटाया जा सकता है।
  • स्तन-संरक्षण सर्जरी: कैंसर और उसके आस-पास के कुछ सामान्य ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी, लेकिन स्तन ही नहीं। यदि कैंसर इसके पास है तो चेस्ट वॉल लाइनिंग का हिस्सा भी हटाया जा सकता है। इस प्रकार की सर्जरी को लेम्पेक्टॉमी, आंशिक मास्टेक्टॉमी, सेगमेंटल मास्टेक्टॉमी, क्वाड्रंटेक्टॉमी या स्तन-स्पैरिंग सर्जरी भी कहा जा सकता है।
स्तन संरक्षण सर्जरी। ट्यूमर और उसके आसपास के कुछ सामान्य ऊतक हटा दिए जाते हैं, लेकिन स्तन ही नहीं। हाथ के नीचे कुछ लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। यदि कैंसर इसके पास है तो चेस्ट वॉल लाइनिंग का हिस्सा भी हटाया जा सकता है।

डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जाने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देती हैं। प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर वाले गर्भवती महिलाओं के लिए, बच्चे के जन्म के बाद विकिरण चिकित्सा और हार्मोन थेरेपी दी जाती है। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

  • बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
  • आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

शिशु के जन्म के बाद प्रारंभिक चरण (चरण I या II) स्तन कैंसर के साथ गर्भवती महिलाओं को बाहरी विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है। देर से चरण (चरण III या IV) स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं को गर्भावस्था के पहले 3 महीनों के बाद बाहरी विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, या यदि संभव हो तो, बच्चे के जन्म के बाद तक विकिरण चिकित्सा में देरी होती है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या कोशिकाओं को विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के इलाज के लिए प्रणालीगत कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

कीमोथेरेपी आमतौर पर गर्भावस्था के पहले 3 महीनों के दौरान नहीं दी जाती है। इस समय के बाद दी जाने वाली कीमोथेरेपी आमतौर पर अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाती है, लेकिन शुरुआती प्रसव या जन्म के समय कम वजन का कारण बन सकती है।

अधिक जानकारी के लिए स्तन कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

गर्भावस्था को समाप्त करने से मां के जीवित रहने की संभावना में सुधार नहीं होता है।

क्योंकि गर्भावस्था को समाप्त करने से मां के जीवित रहने की संभावना में सुधार होने की संभावना नहीं है, यह आमतौर पर उपचार का विकल्प नहीं है।

स्तन कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

  • प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर
  • देर से स्टेज स्तन कैंसर

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर

शुरुआती चरण के स्तन कैंसर (स्टेज I और स्टेज II) के साथ गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर उसी तरह से इलाज किया जाता है जो गर्भवती नहीं हैं, अजन्मे बच्चे की सुरक्षा के लिए कुछ बदलाव के साथ। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • यदि गर्भावस्था में स्तन कैंसर का निदान किया गया था, तो संशोधित कट्टरपंथी मस्टेक्टॉमी।
  • स्तन-संरक्षण सर्जरी, अगर गर्भावस्था में बाद में स्तन कैंसर का निदान किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।
  • गर्भावस्था के दौरान संशोधित कट्टरपंथी mastectomy या स्तन-संरक्षण सर्जरी। गर्भावस्था के पहले 3 महीनों के बाद, कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले या बाद में दी जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन थेरेपी और ट्रेस्टुजुमाब नहीं दिया जाना चाहिए।

देर से स्टेज स्तन कैंसर

गर्भावस्था के दौरान देर से चरण स्तन कैंसर (चरण III या चरण IV) के रोगियों के लिए कोई मानक उपचार नहीं है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • विकिरण चिकित्सा।
  • कीमोथेरेपी।

गर्भावस्था के पहले 3 महीनों के दौरान विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी नहीं दी जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के बारे में विशेष मुद्दे

प्रमुख बिंदु

  • यदि सर्जरी या कीमोथेरेपी की योजना है, तो स्तनपान (स्तन दूध उत्पादन) और स्तनपान को रोक दिया जाना चाहिए।
  • स्तन कैंसर से अजन्मे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है।
  • गर्भावस्था उन महिलाओं के अस्तित्व को प्रभावित नहीं करता है, जिन्हें अतीत में स्तन कैंसर हुआ है।

यदि सर्जरी या कीमोथेरेपी की योजना है, तो स्तनपान (स्तन दूध उत्पादन) और स्तनपान को रोक दिया जाना चाहिए।

यदि सर्जरी की योजना बनाई गई है, तो स्तनों में रक्त के प्रवाह को कम करने और उन्हें छोटा करने के लिए स्तनपान को रोक दिया जाना चाहिए। कई कीमोथेरेपी दवाएं, विशेष रूप से साइक्लोफॉस्फेमाइड और मेथोट्रेक्सेट, स्तन के दूध में उच्च स्तर पर हो सकती हैं और नर्सिंग बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं। कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाली महिलाओं को स्तनपान नहीं करना चाहिए।

स्तनपान कराने से माँ के रोग का निदान नहीं होता है।

स्तन कैंसर से अजन्मे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है।

स्तन कैंसर की कोशिकाएं माँ से अजन्मे बच्चे तक नहीं जाती हैं।

गर्भावस्था उन महिलाओं के अस्तित्व को प्रभावित नहीं करता है, जिन्हें अतीत में स्तन कैंसर हुआ है।

जिन महिलाओं को स्तन कैंसर हुआ है, उनके जीवन पर गर्भावस्था का असर नहीं दिखता है। हालांकि, कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक महिला बच्चा पैदा करने की कोशिश करने से पहले स्तन कैंसर के इलाज के लिए 2 साल का इंतजार करती है, ताकि कैंसर के किसी भी शुरुआती रिटर्न का पता चल सके। यह गर्भवती होने के महिला के निर्णय को प्रभावित कर सकता है। यदि माँ को स्तन कैंसर हुआ हो तो अजन्मे बच्चे पर कोई असर नहीं पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए

गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

  • स्तन कैंसर होम पेज
  • स्तन कैंसर की रोकथाम
  • स्तन कैंसर की जांच
  • डीसीआईएस या स्तन कैंसर के साथ महिलाओं के लिए सर्जरी विकल्प
  • घने स्तन: सामान्य रूप से पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर
  • स्तन कैंसर के लिए स्वीकृत दवाएं

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

  • कैंसर के बारे में
  • मचान
  • कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
  • विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता
  • कैंसर से मुकाबला
  • कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
  • उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए
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