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पुरुष स्तन कैंसर उपचार संस्करण

पुरुष स्तन कैंसर के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• पुरुष स्तन कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें स्तन के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।

• स्तन कैंसर और अन्य कारकों का पारिवारिक इतिहास एक व्यक्ति को स्तन कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है।

• पुरुष स्तन कैंसर कभी-कभी वंशानुगत जीन उत्परिवर्तन (परिवर्तन) के कारण होता है।

• स्तन कैंसर वाले पुरुषों में आमतौर पर गांठ होती है जिसे महसूस किया जा सकता है।

• स्तन की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग पुरुषों में स्तन कैंसर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

• यदि कैंसर पाया जाता है, तो कैंसर कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

• स्तन कैंसर वाले पुरुषों के लिए जीवन रक्षा स्तन कैंसर के साथ महिलाओं के लिए जीवित रहने के समान है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

पुरुष स्तन कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें स्तन के ऊतकों में घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बन जाती हैं।

पुरुषों में स्तन कैंसर हो सकता है। स्तन कैंसर किसी भी उम्र में पुरुषों में हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर 60 से 70 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है। पुरुष स्तन कैंसर स्तन कैंसर के सभी मामलों में 1% से कम करता है।

पुरुषों में स्तन कैंसर के निम्न प्रकार पाए जाते हैं:

• डक्टल कार्सिनोमा की घुसपैठ: कैंसर जो कि स्तन में मौजूद नलिकाओं की कोशिकाओं से परे फैल गया है। यह पुरुषों में स्तन कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

• डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू: असामान्य कोशिकाएं जो एक वाहिनी के अस्तर में पाई जाती हैं; जिसे अंतरा कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

• भड़काऊ स्तन कैंसर: एक प्रकार का कैंसर जिसमें स्तन लाल और सूजा हुआ और गर्म महसूस होता है।

• निप्पल का पगेट रोग: एक ट्यूमर जो निप्पल की सतह पर निप्पल के नीचे नलिकाओं से विकसित हुआ है।

सीटू में लोब्युलर कार्सिनोमा (लोब या स्तन के किसी एक हिस्से में पाई जाने वाली असामान्य कोशिकाएं), जो कभी-कभी महिलाओं में होती है, पुरुषों में नहीं देखी गई है।

पुरुष स्तन की शारीरिक रचना। स्तन के बाहर निप्पल और एरिओला दिखाए जाते हैं। लिम्फ नोड्स, वसायुक्त ऊतक, नलिकाएं और स्तन के अंदर के अन्य हिस्सों को भी दिखाया गया है।

स्तन कैंसर और अन्य कारकों का पारिवारिक इतिहास एक व्यक्ति को स्तन कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। पुरुषों में स्तन कैंसर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अपने स्तन / छाती को विकिरण चिकित्सा से उपचार।

• शरीर में एस्ट्रोजन के उच्च स्तर से जुड़ी बीमारी, जैसे कि सिरोसिस (जिगर की बीमारी) या क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (एक आनुवंशिक विकार)।

• एक या एक से अधिक महिला रिश्तेदार जिनके स्तन कैंसर हो चुके हैं।

• BRCA2 जैसे जीनों में परिवर्तन (परिवर्तन) होना।

पुरुष स्तन कैंसर कभी-कभी वंशानुगत जीन उत्परिवर्तन (परिवर्तन) के कारण होता है।

कोशिकाओं में जीन वंशानुगत जानकारी को ले जाते हैं जो किसी व्यक्ति के माता-पिता से प्राप्त होती है। वंशानुगत स्तन कैंसर सभी स्तन कैंसर का लगभग 5% से 10% बनाता है। स्तन कैंसर से संबंधित कुछ उत्परिवर्तित जीन, जैसे कि बीआरसीए 2, कुछ जातीय समूहों में अधिक सामान्य हैं। जिन पुरुषों में स्तन कैंसर से संबंधित उत्परिवर्तित जीन होता है, उनमें इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

ऐसे परीक्षण हैं जो उत्परिवर्तित जीन का पता लगा सकते हैं (पा सकते हैं)। ये आनुवंशिक परीक्षण कभी-कभी कैंसर के उच्च जोखिम वाले परिवारों के सदस्यों के लिए किए जाते हैं। अधिक जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• स्तन और स्त्री रोग संबंधी कैंसर के आनुवंशिकी

• स्तन कैंसर की रोकथाम

• स्तन कैंसर की जांच

स्तन कैंसर वाले पुरुषों में आमतौर पर गांठ होती है जिसे महसूस किया जा सकता है।

गांठ और अन्य लक्षण पुरुष स्तन कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• स्तन में या अंडरआर्म क्षेत्र में एक गांठ या मोटा होना।

• स्तन के आकार या आकार में बदलाव।

• स्तन की त्वचा में डिंपल या पक जाना।

• एक निप्पल अंदर की ओर स्तन में बदल गया।

• निप्पल से द्रव, खासकर अगर यह खूनी हो।

• स्तन, निप्पल, या अरोला (निप्पल के चारों ओर की त्वचा का गहरा क्षेत्र) पर पपड़ीदार, लाल या सूजी हुई त्वचा।

• स्तन में डिम्पल जो नारंगी की त्वचा की तरह दिखते हैं, जिन्हें प्यू डीऑरेंज कहा जाता है।

स्तन की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग पुरुषों में स्तन कैंसर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• क्लिनिकल ब्रेस्ट एग्जाम (CBE): डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा स्तन की एक परीक्षा। डॉक्टर ध्यान से स्तनों और बाहों के नीचे गांठ या किसी और चीज के लिए महसूस करेंगे जो असामान्य लगता है।

मैमोग्राम: स्तन का एक्स-रे।

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा: एक प्रक्रिया जिसमें उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) को आंतरिक ऊतकों या अंगों से बाउंस किया जाता है और गूँज पैदा होती है। गूँज शरीर के ऊतकों की एक तस्वीर बनाती है जिसे सोनोग्राम कहा जाता है। बाद में देखने के लिए चित्र को मुद्रित किया जा सकता है।

• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो दोनों स्तनों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च या सामान्य से कम) बीमारी का संकेत हो सकता है।

• बायोप्सी: कोशिकाओं या ऊतकों को हटाना ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। स्तन कैंसर की जाँच के लिए चार प्रकार की बायोप्सी हैं:

• उत्तेजना बायोप्सी: ऊतक की एक पूरी गांठ को हटाने।

• इंसेशनल बायोप्सी: एक गांठ या ऊतक के नमूने का हिस्सा निकालना।

• कोर बायोप्सी: एक विस्तृत सुई का उपयोग करके ऊतक को हटाना।

• फाइन-सुई आकांक्षा (एफएनए) बायोप्सी: पतली सुई का उपयोग करके ऊतक या तरल पदार्थ को निकालना।

यदि कैंसर पाया जाता है, तो कैंसर कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

सर्वोत्तम उपचार के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हैं। परीक्षण के बारे में जानकारी देते हैं:

• कैंसर कितनी जल्दी बढ़ सकता है।

• यह कितनी संभावना है कि कैंसर शरीर में फैल जाएगा।

• कितनी अच्छी तरह से कुछ उपचार काम कर सकते हैं।

• कैंसर की पुनरावृत्ति (वापस आने) की कितनी संभावना है।

टेस्ट में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर टेस्ट: कैंसर ऊतक में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन (हार्मोन) रिसेप्टर्स की मात्रा को मापने के लिए एक परीक्षण। यदि सामान्य से अधिक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स हैं, तो कैंसर को एस्ट्रोजन और / या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव कहा जाता है। इस प्रकार के स्तन कैंसर अधिक तेज़ी से बढ़ सकते हैं। परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि क्या एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन को अवरुद्ध करने के लिए उपचार कैंसर को बढ़ने से रोक सकता है।

• HER2 परीक्षण: ऊतक के एक नमूने में कितने HER2 / neu प्रोटीन हैं और कितने HER2 / neu जीन हैं, यह मापने के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण। यदि सामान्य से अधिक HER2 / neu जीन या HER2 / neu प्रोटीन के उच्च स्तर हैं, तो कैंसर को HER2 / neu सकारात्मक कहा जाता है। इस प्रकार के स्तन कैंसर अधिक तेज़ी से बढ़ सकते हैं और शरीर के अन्य भागों में फैलने की अधिक संभावना है। कैंसर का इलाज दवाओं के साथ किया जा सकता है जो HER2 / neu प्रोटीन को लक्षित करते हैं, जैसे कि ट्रैस्टुजुमाब और पेर्टुजुमाब।

स्तन कैंसर वाले पुरुषों के लिए जीवन रक्षा स्तन कैंसर के साथ महिलाओं के लिए जीवित रहने के समान है।

स्तन कैंसर वाले पुरुषों के लिए जीवन रक्षा स्तन कैंसर के साथ महिलाओं के लिए समान है जब निदान में उनका चरण समान होता है। पुरुषों में स्तन कैंसर, हालांकि, अक्सर बाद के चरण में निदान किया जाता है। बाद के चरण में पाया जाने वाला कैंसर ठीक होने की संभावना कम है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर का चरण (ट्यूमर का आकार और क्या यह केवल स्तन में है या शरीर में लिम्फ नोड्स या अन्य स्थानों तक फैल गया है)।

• स्तन कैंसर का प्रकार।

• ट्यूमर के ऊतकों में एस्ट्रोजेन-रिसेप्टर और प्रोजेस्टेरोन-रिसेप्टर का स्तर।

• क्या कैंसर दूसरे स्तन में भी पाया जाता है।

• आदमी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।

• क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)।

पुरुष स्तन कैंसर के चरण

प्रमुख बिंदु

• स्तन कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किया जाता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं स्तन के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

• स्तन कैंसर में, चरण प्राथमिक ट्यूमर के आकार और स्थान पर आधारित होता है, कैंसर का प्रसार पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों, ट्यूमर ग्रेड और क्या कुछ बायोमार्कर मौजूद होते हैं।

• TNM प्रणाली का उपयोग प्राथमिक ट्यूमर के आकार और पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में कैंसर के प्रसार का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

• ट्यूमर (टी)। ट्यूमर का आकार और स्थान।

• लिम्फ नोड (एन)। लिम्फ नोड्स का आकार और स्थान जहां कैंसर फैल गया है।

• मेटास्टेसिस (एम)। शरीर के अन्य भागों में कैंसर का प्रसार।

• ग्रेडिंग सिस्टम का उपयोग यह वर्णन करने के लिए किया जाता है कि स्तन ट्यूमर कितनी जल्दी बढ़ने और फैलने की संभावना है।

• बायोमार्कर परीक्षण का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या स्तन कैंसर की कोशिकाओं में कुछ रिसेप्टर्स हैं।

• स्तन कैंसर की अवस्था का पता लगाने के लिए TNM प्रणाली, ग्रेडिंग सिस्टम और बायोमार्कर की स्थिति को मिलाया जाता है।

• अपने स्तन कैंसर का चरण क्या है और इसका उपयोग कैसे किया जाता है, इसका पता लगाने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें।

• पुरुष स्तन कैंसर का उपचार आंशिक रूप से बीमारी के चरण पर निर्भर करता है।

स्तन कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किया जाता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं स्तन के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।

स्तन कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किया जाता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं स्तन के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं। इस प्रक्रिया को स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है। पुरुषों में स्तन कैंसर का मंचन उसी तरह होता है जैसा कि महिलाओं में होता है। स्तन से लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर का प्रसार पुरुषों और महिलाओं में समान प्रतीत होता है।

निम्न परीक्षण और प्रक्रिया का उपयोग स्टेजिंग प्रक्रिया में किया जा सकता है:

• प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी: सर्जरी के दौरान संतरी लिम्फ नोड को हटाने। प्रहरी लिम्फ नोड लिम्फ नोड्स के एक समूह में पहला लसीका नोड है जो प्राथमिक ट्यूमर से लसीका जल निकासी प्राप्त करता है। यह पहला लिम्फ नोड है जिसे कैंसर प्राथमिक ट्यूमर से फैलने की संभावना है। एक रेडियोधर्मी पदार्थ और / या नीला डाई ट्यूमर के पास इंजेक्ट किया जाता है। पदार्थ या डाई लिम्फ नलिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स में बहती है। पदार्थ या डाई प्राप्त करने वाला पहला लिम्फ नोड हटा दिया जाता है। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। यदि कैंसर कोशिकाएं नहीं मिली हैं, तो अधिक लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए आवश्यक नहीं हो सकता है। कभी-कभी, एक प्रहरी लिम्फ नोड नोड्स के एक से अधिक समूह में पाया जाता है।

• चेस्ट एक्स-रे: छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के माध्यम से और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

• सीटी स्कैन (कैट स्कैन): एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

• हड्डी स्कैन: यह जांचने की एक प्रक्रिया है कि हड्डी में तेजी से विभाजित कोशिकाएं जैसे कि कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। रेडियोधर्मी सामग्री की एक बहुत छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है। रेडियोधर्मी सामग्री हड्डियों में कैंसर के साथ एकत्र होती है और एक स्कैनर द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन): शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।

कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।

• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

• रक्त। कैंसर वहीं से फैलता है, जहां से यह खून में मिलना शुरू हुआ था। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।

जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो गईं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

• लसीका प्रणाली। कैंसर लिम्फ प्रणाली में जाता है, लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

• रक्त। कैंसर रक्त में जाता है, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है, और शरीर के दूसरे हिस्से में एक ट्यूमर (मेटास्टेटिक ट्यूमर) बनाता है।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि स्तन कैंसर हड्डी में फैलता है, तो हड्डी में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में स्तन कैंसर कोशिकाएं हैं। यह रोग मेटास्टैटिक स्तन कैंसर है न कि हड्डी का कैंसर।

स्तन कैंसर में, चरण प्राथमिक ट्यूमर के आकार और स्थान पर आधारित होता है, कैंसर का प्रसार पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों, ट्यूमर ग्रेड और क्या कुछ बायोमार्कर मौजूद होते हैं।

सर्वोत्तम उपचार की योजना बनाने और अपने रोग का निदान समझने के लिए, स्तन कैंसर के चरण को जानना महत्वपूर्ण है।

स्तन कैंसर चरण समूह 3 प्रकार के होते हैं:

• क्लिनिकल प्रॉग्नॉस्टिक स्टेज का उपयोग सबसे पहले स्वास्थ्य इतिहास, शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग परीक्षण (यदि किया गया), और बायोप्सी के आधार पर सभी रोगियों के लिए एक चरण निर्धारित करने के लिए किया जाता है। क्लीनिकल प्रैग्नॉस्टिक स्टेज टीएनएम सिस्टम, ट्यूमर ग्रेड, और बायोमार्कर स्थिति (ईआर, पीआर, एचई 2) द्वारा वर्णित है। नैदानिक ​​स्टेजिंग में, मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड का उपयोग कैंसर के संकेतों के लिए लिम्फ नोड्स की जांच करने के लिए किया जाता है।

• पैथोलॉजिकल प्रैग्नॉस्टिक स्टेज का उपयोग उन मरीजों के लिए किया जाता है जिनकी सर्जरी पहले इलाज के रूप में की जाती है। पैथोलॉजिकल प्रोग्नॉस्टिक स्टेज सभी नैदानिक ​​जानकारी, बायोमार्कर स्थिति, और सर्जरी के दौरान निकाले गए स्तन ऊतक और लिम्फ नोड्स से प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम पर आधारित है।

• एनाटॉमिक स्टेज टीएनएम प्रणाली द्वारा वर्णित आकार और कैंसर के प्रसार पर आधारित है। एनाटॉमिक स्टेज का उपयोग दुनिया के उन हिस्सों में किया जाता है जहां बायोमार्कर परीक्षण उपलब्ध नहीं है। इसका उपयोग संयुक्त राज्य अमेरिका में नहीं किया जाता है।

TNM प्रणाली का उपयोग प्राथमिक ट्यूमर के आकार और पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में कैंसर के प्रसार का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

स्तन कैंसर के लिए, TNM प्रणाली ट्यूमर का वर्णन इस प्रकार है:

ट्यूमर (टी)। ट्यूमर का आकार और स्थान।

ट्यूमर का आकार अक्सर मिलीमीटर (मिमी) या सेंटीमीटर में मापा जाता है। मिमी में ट्यूमर का आकार दिखाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य वस्तुओं में शामिल हैं: एक तेज पेंसिल बिंदु (1 मिमी), एक नया क्रेयॉन बिंदु (2 मिमी), एक पेंसिल-टॉप इरेज़र (5 मिमी), एक मटर (10 मिमी), एक मूंगफली (20 मिमी), और एक चूना (50 मिमी)।

• TX: प्राथमिक ट्यूमर का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है।

• T0: स्तन में एक प्राथमिक ट्यूमर का कोई संकेत नहीं।

• टिस: कार्सिनोमा इन सीटू। सीटू में स्तन कार्सिनोमा के 2 प्रकार हैं:

• टीआईएस (डीसीआईएस): डीसीआईएस एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्तन वाहिनी के अस्तर में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं। स्तन में अन्य ऊतकों में असामान्य कोशिकाएं वाहिनी के बाहर नहीं फैली हैं। कुछ मामलों में, DCIS आक्रामक स्तन कैंसर बन सकता है जो अन्य ऊतकों में फैलने में सक्षम है। इस समय, यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि कौन से घाव आक्रामक हो सकते हैं।

• टिस (पगेट रोग): निप्पल का पगेट रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें निप्पल की त्वचा की कोशिकाओं में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं और यह फैलने के लिए फैल जाती हैं। यह TNM प्रणाली के अनुसार मंचन नहीं किया गया है। यदि पगेट रोग और एक आक्रामक स्तन कैंसर मौजूद है, तो TNM प्रणाली का उपयोग आक्रामक स्तन कैंसर के चरण के लिए किया जाता है।

• T1: ट्यूमर 20 मिलीमीटर या उससे छोटा है। T1 ट्यूमर के आकार के आधार पर 4 उपप्रकार होते हैं:

• T1mi: ट्यूमर 1 मिलीमीटर या छोटा है।

• टी 1 ए: ट्यूमर 1 मिलीमीटर से बड़ा है लेकिन 5 मिलीमीटर से बड़ा नहीं है।

• T1b: ट्यूमर 5 मिलीमीटर से बड़ा है लेकिन 10 मिलीमीटर से बड़ा नहीं है।

• T1c: ट्यूमर 10 मिलीमीटर से बड़ा है लेकिन 20 मिलीमीटर से बड़ा नहीं है।

• टी 2: ट्यूमर 20 मिलीमीटर से बड़ा है लेकिन 50 मिलीमीटर से बड़ा नहीं है।

• T3: ट्यूमर 50 मिलीमीटर से बड़ा है।

• T4: ट्यूमर को निम्नलिखित में से एक के रूप में वर्णित किया गया है:

• T4a: ट्यूमर छाती की दीवार में बढ़ गया है।

• T4b: ट्यूमर त्वचा में बढ़ गया है - स्तन पर त्वचा की सतह पर एक अल्सर बन गया है, छोटे ट्यूमर नोड्यूल्स ने प्राथमिक स्तन के समान स्तन में गठन किया है, और / या स्तन पर त्वचा की सूजन है ।

• T4c: ट्यूमर छाती की दीवार और त्वचा में बढ़ गया है।

• T4d: भड़काऊ स्तन कैंसर-स्तन पर एक तिहाई या अधिक त्वचा लाल और सूजी हुई होती है (जिसे प्यू डोरेंज कहा जाता है)।

लिम्फ नोड (एन)। लिम्फ नोड्स का आकार और स्थान जहां कैंसर फैल गया है।

जब लिम्फ नोड्स को शल्यचिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है और एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है, तो लिम्फ नोड्स का वर्णन करने के लिए पैथोलॉजिकल स्टेजिंग का उपयोग किया जाता है। लिम्फ नोड्स का पैथोलॉजिकल स्टेजिंग नीचे वर्णित है।

• NX: लिम्फ नोड्स का आकलन नहीं किया जा सकता है।

• N0: लिम्फ नोड्स में कैंसर का कोई संकेत नहीं है, या कैंसर कोशिकाओं के छोटे समूहों में लिम्फ नोड्स में 0.2 मिलीमीटर से अधिक नहीं है।

• एन 1: कैंसर को निम्न में से एक के रूप में वर्णित किया गया है:

• N1mi: कैंसर एक्सिलरी (बगल क्षेत्र) लिम्फ नोड्स में फैल गया है और 0.2 मिलीमीटर से बड़ा है लेकिन 2 मिलीमीटर से बड़ा नहीं है।

• एन 1 ए: कैंसर 1 से 3 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कम से कम लिम्फ नोड्स में कैंसर 2 मिलीमीटर से बड़ा है।

• N1b: कैंसर प्राथमिक ट्यूमर के रूप में शरीर के एक ही तरफ ब्रेस्टबोन के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है, और कैंसर 0.2 मिलीमीटर से बड़ा है और प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी द्वारा पाया जाता है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में कैंसर नहीं पाया जाता है।

• एन 1 सी: कैंसर 1 से 3 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कम से कम लिम्फ नोड्स में कैंसर 2 मिलीमीटर से बड़ा है।

कैंसर भी प्राइमिन ट्यूमर के रूप में शरीर के एक ही तरफ ब्रेस्टबोन के पास लिम्फ नोड्स में संतरी लिम्फ नोड बायोप्सी द्वारा पाया जाता है।

• N2: कैंसर को निम्न में से एक के रूप में वर्णित किया गया है:

• एन 2 ए: कैंसर 4 से 9 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कम से कम लिम्फ नोड्स में कैंसर 2 मिलीमीटर से बड़ा है।

• एन 2 बी: कैंसर स्तन के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कैंसर इमेजिंग परीक्षणों द्वारा पाया जाता है। सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी या लिम्फ नोड विच्छेदन द्वारा एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में कैंसर नहीं पाया जाता है।

• एन 3: कैंसर को निम्न में से एक के रूप में वर्णित किया गया है:

• एन 3 ए: कैंसर 10 या अधिक एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कम से कम लिम्फ नोड्स में कैंसर 2 मिलीमीटर से बड़ा है, या कैंसर कॉलरबोन के नीचे लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• एन 3 बी: कैंसर 1 से 9 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कम से कम लिम्फ नोड्स में कैंसर 2 मिलीमीटर से बड़ा है। स्तन के पास कैंसर लिम्फ नोड्स में भी फैल गया है और इमेजिंग परीक्षणों द्वारा कैंसर पाया जाता है;

या

कैंसर 4 से 9 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है और कम से कम लिम्फ नोड्स में कैंसर 2 मिलीमीटर से बड़ा है। कैंसर भी प्राथमिक ट्यूमर के रूप में शरीर के एक ही तरफ स्तन के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है, और कैंसर 0.2 मिलीमीटर से बड़ा है और प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी द्वारा पाया जाता है।

• एन 3 सी: कैंसर प्राथमिक ट्यूमर के रूप में शरीर के एक ही तरफ कॉलरबोन के ऊपर लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

जब मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है, तो इसे नैदानिक ​​स्टेजिंग कहा जाता है। लिम्फ नोड्स के नैदानिक ​​मंचन का वर्णन यहां नहीं किया गया है।

मेटास्टेसिस (एम)। शरीर के अन्य भागों में कैंसर का प्रसार।

• M0: इस बात का कोई संकेत नहीं है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

• M1: कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, सबसे अधिक बार हड्डियों, फेफड़े, यकृत या मस्तिष्क। यदि कैंसर दूर के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो लिम्फ नोड्स में कैंसर 0.2 मिलीमीटर से बड़ा है।

ग्रेडिंग सिस्टम का उपयोग यह वर्णन करने के लिए किया जाता है कि स्तन ट्यूमर कितनी जल्दी बढ़ने और फैलने की संभावना है।

ग्रेडिंग सिस्टम एक ट्यूमर का वर्णन करता है जो इस बात पर आधारित है कि कैंसर कोशिकाएं और ऊतक एक माइक्रोस्कोप के नीचे कितने असामान्य दिखते हैं और कितनी जल्दी कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने और फैलने की संभावना है। लो-ग्रेड कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तरह अधिक दिखती हैं और उच्च-ग्रेड कैंसर कोशिकाओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ने और फैलती हैं। यह बताने के लिए कि कैंसर कोशिकाएं और ऊतक कितने असामान्य हैं, पैथोलॉजिस्ट निम्नलिखित तीन विशेषताओं का आकलन करेगा:

• ट्यूमर ऊतक का कितना हिस्सा सामान्य स्तन नलिकाएं हैं।

• ट्यूमर कोशिकाओं में नाभिक का आकार और आकार।

• कितनी विभाजित कोशिकाएं मौजूद हैं, जो इस बात का माप है कि ट्यूमर कोशिकाएं कितनी तेजी से बढ़ रही हैं और विभाजित हो रही हैं।

प्रत्येक सुविधा के लिए, पैथोलॉजिस्ट 1 से 3 का स्कोर प्रदान करता है; "1" के स्कोर का मतलब है कि कोशिकाएं और ट्यूमर ऊतक सामान्य कोशिकाओं और ऊतक की तरह सबसे अधिक दिखते हैं, और "3" के स्कोर का मतलब है कि कोशिकाएं और ऊतक सबसे असामान्य दिखते हैं। 3 और 9 के बीच कुल स्कोर पाने के लिए प्रत्येक फीचर के स्कोर को एक साथ जोड़ा जाता है।

तीन ग्रेड संभव हैं:

• 3 से 5 का कुल स्कोर: जी 1 (कम ग्रेड या अच्छी तरह से विभेदित)।

• 6 से 7 का कुल स्कोर: G2 (इंटरमीडिएट ग्रेड या मध्यम रूप से विभेदित)।

• 8 से 9 का कुल स्कोर: जी 3 (उच्च ग्रेड या खराब विभेदित)।

बायोमार्कर परीक्षण का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या स्तन कैंसर की कोशिकाओं में कुछ रिसेप्टर्स हैं।

स्वस्थ स्तन कोशिकाओं और कुछ स्तन कैंसर कोशिकाओं में रिसेप्टर्स (बायोमार्कर) होते हैं जो हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन से जुड़ते हैं। ये हार्मोन स्वस्थ कोशिकाओं, और कुछ स्तन कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने और विभाजित होने के लिए आवश्यक हैं। इन बायोमार्कर की जांच के लिए, बायोप्सी या सर्जरी के दौरान स्तन कैंसर कोशिकाओं वाले ऊतक के नमूने निकाल दिए जाते हैं। नमूनों का परीक्षण प्रयोगशाला में यह देखने के लिए किया जाता है कि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स हैं या नहीं।

एक अन्य प्रकार का रिसेप्टर (बायोमार्कर) जो सभी स्तन कैंसर कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है, उसे HER2 कहा जाता है। स्तन कैंसर की कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित करने के लिए HER2 रिसेप्टर्स की आवश्यकता होती है।

स्तन कैंसर के लिए, बायोमार्कर परीक्षण में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एस्ट्रोजेन रिसेप्टर (ईआर)। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को ईआर पॉजिटिव (ईआर +) कहा जाता है। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को ईआर नकारात्मक (ईआर-) कहा जाता है।

• प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (पीआर)। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को पीआर पॉजिटिव (पीआर +) कहा जाता है। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, तो कैंसर कोशिकाओं को पीआर नकारात्मक (PR-) कहा जाता है।

• मानव एपिडर्मल वृद्धि कारक टाइप 2 रिसेप्टर (HER2 / neu या HER2)। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं की सतह पर एचईआर 2 रिसेप्टर्स की सामान्य मात्रा से अधिक होती है, तो कैंसर कोशिकाओं को एचईआर 2 पॉजिटिव (एचईआर 2 +) कहा जाता है। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं की सतह पर HER2 की सामान्य मात्रा होती है, तो कैंसर कोशिकाओं को HER2 ऋणात्मक (HER2-) कहा जाता है। HER2 + स्तन कैंसर HER2- स्तन कैंसर से अधिक तेजी से बढ़ने और विभाजित होने की संभावना है।

कभी-कभी स्तन कैंसर की कोशिकाओं को ट्रिपल नकारात्मक या ट्रिपल सकारात्मक के रूप में वर्णित किया जाएगा।

• ट्रिपल नकारात्मक। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, या एचईआर 2 रिसेप्टर्स की सामान्य मात्रा से बड़ा होता है, तो कैंसर कोशिकाओं को ट्रिपल नकारात्मक कहा जाता है।

• ट्रिपल पॉजिटिव। यदि स्तन कैंसर की कोशिकाओं में एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं, और एचईआर 2 रिसेप्टर्स की सामान्य मात्रा से बड़ा होता है, तो कैंसर कोशिकाओं को ट्रिपल पॉजिटिव कहा जाता है।

सबसे अच्छा उपचार चुनने के लिए एस्ट्रोजन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर और HER2 रिसेप्टर की स्थिति जानना महत्वपूर्ण है। ऐसी दवाएं हैं जो रिसेप्टर्स को हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन को संलग्न करने से रोक सकती हैं और कैंसर को बढ़ने से रोक सकती हैं। स्तन कैंसर कोशिकाओं की सतह पर HER2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने और कैंसर को बढ़ने से रोकने के लिए अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

स्तन कैंसर की अवस्था का पता लगाने के लिए TNM प्रणाली, ग्रेडिंग सिस्टम और बायोमार्कर की स्थिति को मिलाया जाता है।

यहां 3 उदाहरण दिए गए हैं जो TNM प्रणाली, ग्रेडिंग सिस्टम और बायोमार्कर स्थिति को एक महिला के लिए पैथोलॉजिकल प्रोगैस्टिक ब्रेस्ट कैंसर स्टेज का पता लगाने के लिए जोड़ते हैं, जिसका प्राथमिक उपचार सर्जरी किया गया था:

यदि ट्यूमर का आकार 30 मिलीमीटर (T2) है, तो पास के लिम्फ नोड्स (N0) तक नहीं फैला है, शरीर के दूर के हिस्सों (M0) तक नहीं फैला है, और है:

• ग्रेड 1

• HER2 +

• ईआर

• पीआर

कैंसर चरण IIA है।

यदि ट्यूमर का आकार 53 मिलीमीटर (T3) है, तो यह 4 से 9 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स (N2) तक फैल गया है, शरीर के अन्य हिस्सों (M0) तक नहीं फैला है, और है:

• ग्रेड 2

• HER2 +

• ईआर +

• पीआर

ट्यूमर चरण IIIA है।

यदि ट्यूमर का आकार 65 मिलीमीटर (T3) है, तो 3 अक्षीय लिम्फ नोड्स (N1a) तक फैल गया है, फेफड़े (M1) तक फैल गया है, और है:

• ग्रेड 1

• HER2 +

• ईआर

• पीआर

कैंसर चरण IV है।

अपने स्तन कैंसर का चरण क्या है और इसका उपयोग कैसे किया जाता है, इसका पता लगाने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें।

सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर एक विकृति रिपोर्ट प्राप्त करेगा जो प्राथमिक ट्यूमर के आकार और स्थान, पास के लिम्फ नोड्स में कैंसर के प्रसार, ट्यूमर ग्रेड और क्या कुछ बायोमार्कर मौजूद हैं, का वर्णन करता है। पैथोलॉजी रिपोर्ट और अन्य परीक्षण परिणामों का उपयोग आपके स्तन कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

आपके कई सवाल होने की संभावना है। अपने चिकित्सक से यह बताने के लिए कहें कि आपके कैंसर के इलाज के सर्वोत्तम विकल्पों का निर्णय करने के लिए स्टेजिंग का उपयोग कैसे किया जाता है और क्या नैदानिक ​​परीक्षण हैं जो आपके लिए सही हो सकते हैं।

पुरुष स्तन कैंसर का उपचार आंशिक रूप से बीमारी के चरण पर निर्भर करता है।

स्टेज I, स्टेज II, स्टेज IIIA और ऑपरेशनल स्टेज IIIC ब्रेस्ट कैंसर के इलाज के विकल्पों के लिए, अर्ली / लोकलाइज्ड / ऑपरेशनल मेल ब्रेस्ट कैंसर देखें।

कैंसर के लिए उपचार के विकल्प के लिए जो उस क्षेत्र के पास भर्ती हुआ है जहां यह पहली बार बना था, लोकेरगेंनियल रिकरंट मेल ब्रेस्ट कैंसर देखें।

चरण IV स्तन कैंसर या स्तन कैंसर के लिए उपचार के विकल्प जो शरीर के अन्य हिस्सों में हुए हैं, पुरुषों में मेटास्टेटिक स्तन कैंसर देखें।

भड़काऊ पुरुष स्तन कैंसर

भड़काऊ स्तन कैंसर में, कैंसर स्तन की त्वचा तक फैल गया है और स्तन लाल और सूजा हुआ दिखता है और गर्म महसूस होता है। लाली और गर्मी होती है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं त्वचा में लसीका वाहिकाओं को अवरुद्ध करती हैं। स्तन की त्वचा मद्धिम उपस्थिति को दिखा सकती है जिसे peau d'orange कहा जाता है (नारंगी की त्वचा की तरह)। स्तन में कोई गांठ नहीं हो सकती है जिसे महसूस किया जा सकता है। भड़काऊ स्तन कैंसर चरण IIIB, चरण IIIC या चरण IV हो सकता है।

आवर्तक पुरुष स्तन कैंसर

बार-बार होने वाला स्तन कैंसर वह कैंसर है जिसका इलाज होने के बाद वह वापस आ गया है। कैंसर स्तन में, छाती की दीवार में या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• स्तन कैंसर वाले पुरुषों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• स्तन कैंसर से पीड़ित पुरुषों के इलाज के लिए पांच प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• हार्मोन थेरेपी

• विकिरण चिकित्सा

• लक्षित चिकित्सा

• पुरुष स्तन कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

स्तन कैंसर वाले पुरुषों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

स्तन कैंसर वाले पुरुषों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है। सबसे उपयुक्त कैंसर उपचार चुनना एक निर्णय है जिसमें आदर्श रूप से रोगी, परिवार और स्वास्थ्य देखभाल टीम शामिल है।

स्तन कैंसर से पीड़ित पुरुषों के इलाज के लिए पांच प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

स्तन कैंसर के साथ पुरुषों के लिए सर्जरी आमतौर पर एक संशोधित कट्टरपंथी mastectomy (स्तन को हटाने, हाथ के नीचे कई लिम्फ नोड्स, छाती की मांसपेशियों पर अस्तर, और कभी-कभी छाती की दीवार की मांसपेशियों का हिस्सा होती है)।

संशोधित कट्टरपंथी mastectomy। बिंदीदार रेखा से पता चलता है कि पूरे स्तन और कुछ लिम्फ नोड्स को हटा दिया गया है। छाती की दीवार की मांसपेशी का हिस्सा भी हटाया जा सकता है।

स्तन-संरक्षण सर्जरी, कैंसर को दूर करने के लिए एक ऑपरेशन है लेकिन स्तन ही नहीं, स्तन कैंसर वाले कुछ पुरुषों के लिए भी उपयोग किया जाता है। ट्यूमर (गांठ) और उसके आस-पास सामान्य ऊतक की थोड़ी मात्रा को हटाने के लिए एक गांठ का ऑपरेशन किया जाता है। जो भी कैंसर कोशिकाएं बची हैं, उन्हें मारने के लिए सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जाती है।

स्तन संरक्षण सर्जरी। बिंदीदार रेखाएं ट्यूमर वाले क्षेत्र को दिखाती हैं जिन्हें हटा दिया जाता है और कुछ लिम्फ नोड्स जिन्हें हटाया जा सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। प्रणालीगत कीमोथेरेपी का उपयोग पुरुषों में स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

अधिक जानकारी के लिए स्तन कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो हार्मोन को हटाता है या उनकी कार्रवाई को रोकता है और कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकता है। हार्मोन शरीर में ग्रंथियों द्वारा बनाए गए पदार्थ होते हैं और रक्तप्रवाह में प्रसारित होते हैं। कुछ हार्मोन कुछ कैंसर पैदा करने का कारण बन सकते हैं। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि कैंसर कोशिकाओं में ऐसे स्थान हैं जहां हार्मोन (रिसेप्टर्स) संलग्न कर सकते हैं, दवाओं, सर्जरी, या विकिरण चिकित्सा का उपयोग हार्मोन के उत्पादन को कम करने या उन्हें काम करने से रोकने के लिए किया जाता है।

टैमोक्सीफेन के साथ हार्मोन थेरेपी अक्सर एस्ट्रोजन-रिसेप्टर और प्रोजेस्टेरोन-रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के रोगियों और मेटास्टेटिक स्तन कैंसर (शरीर के अन्य हिस्सों में फैल चुके कैंसर) के रोगियों को दी जाती है।

एरोमाटेज इनहिबिटर के साथ हार्मोन थेरेपी कुछ पुरुषों को दी जाती है जिन्हें मेटास्टेटिक स्तन कैंसर होता है। एरोमाटेज इनहिबिटर शरीर के एस्ट्रोजन को एस्ट्रोजेन में बदलकर एंड्रोजन से एरोमाटेज नामक एंजाइम को रोकते हैं। एनास्ट्रोज़ोल, लेट्रोज़ोल, और एसेस्टेन, एरोमाटेज़ इनहिबिटर के प्रकार हैं।

एक ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (LHRH) एगोनिस्ट के साथ हार्मोन थेरेपी कुछ पुरुषों को दी जाती है जिन्हें मेटास्टेटिक स्तन कैंसर होता है। LHRH एगोनिस्ट पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करते हैं, जो नियंत्रित करता है कि अंडकोष द्वारा कितना टेस्टोस्टेरोन बनाया जाता है। पुरुषों में जो LHRH एगोनिस्ट ले रहे हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि अंडकोष को कम टेस्टोस्टेरोन बनाने के लिए कहती है। ल्यूप्रोलाइड और गोसेरेलिन एलएचआरएच एगोनिस्ट के प्रकार हैं।

अन्य प्रकार के हार्मोन थेरेपी में मेस्टॉस्ट्रोल एसीटेट या एंटी-एस्ट्रोजन थेरेपी शामिल हैं, जैसे कि फुलवेस्ट्रेंट।

अधिक जानकारी के लिए स्तन कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग पुरुष स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी, टायरोसिन किनेज इनहिबिटर, साइक्लिन-डिपेंडेंट किनेज इनहिबिटर और रैपामाइसिन (एमओटीआर) इनहिबिटर के स्तनधारी लक्ष्य, स्तन कैंसर के लिए पुरुषों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले लक्षित थेरेपी के प्रकार हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली सेल से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करती है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जलसेक द्वारा दिए गए हैं। उनका उपयोग अकेले किया जा सकता है या ड्रग्स, विषाक्त पदार्थों या रेडियोधर्मी सामग्री को सीधे कैंसर कोशिकाओं में ले जाने के लिए किया जा सकता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज का उपयोग कीमोथेरेपी के साथ सहायक चिकित्सा के रूप में भी किया जाता है (सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार यह जोखिम कम करता है कि कैंसर वापस आ जाएगा)।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• Trastuzumab एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो विकास कारक प्रोटीन HER2 के प्रभावों को रोकता है।

• पर्टुजुमाब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसे स्तन कैंसर के इलाज के लिए ट्रेस्टुजुमाब और कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है।

• Ado-trastuzumab emtansine एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो एक एंटीकैंसर दवा से जुड़ा होता है। इसे एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म कहा जाता है। इसका उपयोग हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर वाले पुरुषों के इलाज के लिए किया जा सकता है जो शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

Tyrosine kinase अवरोधकों को लक्षित चिकित्सा दवाएं हैं जो ट्यूमर को बढ़ने के लिए आवश्यक संकेतों को अवरुद्ध करती हैं। लापाटिनीब एक टाइरोसिन किनसे अवरोधक है जिसका उपयोग मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले पुरुषों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

साइक्लिन-आश्रित किनेज अवरोधकों को लक्षित चिकित्सा दवाएं हैं जो प्रोटीन को साइक्लिन-आश्रित किनेसिस कहती हैं, जो कैंसर कोशिकाओं के विकास का कारण बनती हैं। Palbociclib एक साइक्लिन-आश्रित किनेज अवरोधक है जिसका उपयोग मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले पुरुषों के इलाज के लिए किया जाता है।

रैपामाइसिन (एमओटीआर) अवरोधकों के स्तनधारी लक्ष्य एमटीओआर नामक एक प्रोटीन को अवरुद्ध करते हैं, जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोक सकते हैं और नए रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकते हैं जिन्हें ट्यूमर को बढ़ने की आवश्यकता होती है।

अधिक जानकारी के लिए स्तन कैंसर के लिए स्वीकृत ड्रग्स देखें।

पुरुष स्तन कैंसर के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के इलाज के कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

पुरुष स्तन कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• प्रारंभिक / स्थानीयकृत / ऑपरेशन योग्य पुरुष स्तन कैंसर

• लोकल रिक्रिएंट मेल ब्रेस्ट कैंसर

• पुरुषों में मेटास्टेटिक स्तन कैंसर

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

पुरुषों में स्तन कैंसर को महिलाओं में स्तन कैंसर के समान माना जाता है। (अधिक जानकारी के लिए स्तन कैंसर उपचार (वयस्क) पर सारांश देखें।)

प्रारंभिक / स्थानीयकृत / ऑपरेशन योग्य पुरुष स्तन कैंसर

प्रारंभिक, स्थानीयकृत या ऑपरेशन योग्य स्तन कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

प्रारंभिक सर्जरी

स्तन कैंसर का निदान करने वाले पुरुषों के लिए उपचार आमतौर पर संशोधित कट्टरपंथी मस्टेक्टॉमी है।

स्तन-संरक्षण सर्जरी के साथ विकिरण चिकित्सा के बाद कुछ पुरुषों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

सहायक थेरेपी

एक ऑपरेशन के बाद दी जाने वाली थेरेपी जब कैंसर कोशिकाओं को अब नहीं देखा जा सकता है तो उसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है। यहां तक ​​कि अगर डॉक्टर ऑपरेशन के समय दिखाई देने वाले सभी कैंसर को हटा देता है, तो रोगी को सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी और / या लक्षित चिकित्सा दी जा सकती है, जो किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने की कोशिश कर सकता है। बाएं।

• नोड-नेगेटिव: उन पुरुषों के लिए जिनका कैंसर नोड-नेगेटिव है (कैंसर लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है), एडज्वेंट थेरेपी को उसी आधार पर माना जाना चाहिए जैसे स्तन कैंसर वाली महिला को क्योंकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया अलग है पुरुषों और महिलाओं के लिए।

• नोड पॉजिटिव: जिन पुरुषों का कैंसर नोड पॉजिटिव है (कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है) के लिए, सहायक चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी।

• टैमोक्सिफ़ेन (एस्ट्रोजन के प्रभाव को अवरुद्ध करने के लिए) या कम बार, एरोमाटेज़ इनहिबिटर (शरीर में एस्ट्रोजन की मात्रा को कम करने के लिए) के साथ हार्मोन थेरेपी।

• एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (ट्रैस्टुज़ुमैब या पेर्टुजुमाब) के साथ लक्षित चिकित्सा।

ये उपचार पुरुषों में उत्तरजीविता बढ़ाने के लिए दिखाई देते हैं जैसा कि वे महिलाओं में करते हैं। हार्मोन थेरेपी के लिए रोगी की प्रतिक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर में हार्मोन रिसेप्टर्स (प्रोटीन) हैं या नहीं। पुरुषों में अधिकांश स्तन कैंसर में ये रिसेप्टर्स होते हैं। पुरुष स्तन कैंसर के रोगियों के लिए आमतौर पर हार्मोन थेरेपी की सिफारिश की जाती है, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें गर्म चमक और नपुंसकता (संभोग के लिए पर्याप्त निर्माण की अक्षमता) शामिल हैं।

लोकल रिक्रिएंट मेल ब्रेस्ट कैंसर

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

स्थानीय रूप से आवर्तक बीमारी वाले पुरुषों के लिए (कैंसर जो उपचार के बाद एक सीमित क्षेत्र में वापस आ गया है), उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त विकिरण चिकित्सा।

पुरुषों में मेटास्टेटिक स्तन कैंसर

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए उपचार के विकल्प (कैंसर जो शरीर के सुदूर हिस्सों में फैल गया है) में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

हार्मोन थेरेपी

जिन पुरुषों में अभी-अभी मेटास्टैटिक स्तन कैंसर का पता चला है, जो हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव है या यदि हार्मोन रिसेप्टर की स्थिति ज्ञात नहीं है, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• Tamoxifen चिकित्सा।

• Aromatase अवरोध करनेवाला चिकित्सा (anastrozole, letrozole, या एग्ज़ेस्टेन) LHRH एगोनिस्ट के साथ या उसके बिना। कभी-कभी साइक्लिन-आश्रित किनेज अवरोधक चिकित्सा (पालबोसीलिब) भी दी जाती है।

जिन पुरुषों में ट्यूमर हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव या हार्मोन रिसेप्टर अज्ञात है, केवल हड्डी या नरम ऊतक में फैलता है, और जिन्हें टेमोक्सीफेन से उपचारित किया गया है, उनमें उपचार शामिल हो सकते हैं:

• एलएचआरएच एगोनिस्ट के साथ या बिना अरोमाटेस इनहिबिटर थेरेपी।

• अन्य हार्मोन थेरेपी जैसे कि मेस्ट्रोल एसीटेट, एस्ट्रोजन या एंड्रोजन थेरेपी, या एंटी-एस्ट्रोजन थेरेपी जैसे कि फुलवेस्ट्रेंट।

लक्षित चिकित्सा

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर वाले पुरुषों में जो हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव है और अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है, विकल्पों में लक्षित चिकित्सा शामिल हो सकती है जैसे:

• ट्रास्टुज़ुमाब, लैपटिनिब, पेर्टुजुमाब या एमओटीआर इनहिबिटर।

• एंटीबोयड-ड्रग संयुग्म चिकित्सा के साथ एडो-ट्रेस्टुज़ुमैब एमटैनसीन।

• साइक्लिन-आश्रित किनेज अवरोधक चिकित्सा (पलाबोसीलिब) को लेझरोल के साथ संयुक्त किया गया।

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर वाले पुरुषों में HER2 / neu पॉजिटिव है, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• ट्रास्टुज़ुमाब, पेर्टुजुमाब, एडो-ट्रैस्टुजुमाब इत्मेन्सिन, या लैपटिनिब जैसी लक्षित चिकित्सा।

कीमोथेरपी

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर वाले पुरुषों में जो हार्मोन रिसेप्टर नकारात्मक है, हार्मोन थेरेपी का जवाब नहीं दिया है, अन्य अंगों में फैल गया है या लक्षणों का कारण बना है, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• एक या अधिक दवाओं के साथ कीमोथेरेपी।

शल्य चिकित्सा

• खुले या दर्दनाक स्तन घावों वाले पुरुषों के लिए कुल मस्तूलोमी। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।

• मस्तिष्क या रीढ़ तक फैल चुके कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।

• फेफड़ों में फैलने वाले कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी।

• कमजोर या टूटी हड्डियों को सहारा देने के लिए सर्जरी की जाती है। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।

• फेफड़ों या दिल के आसपास एकत्रित द्रव को हटाने के लिए सर्जरी।

विकिरण चिकित्सा

• लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए हड्डियों, मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, स्तन या छाती की दीवार को विकिरण चिकित्सा।

• स्ट्रोंटियम -89 (एक रेडियोन्यूक्लाइड) कैंसर से दर्द को दूर करने के लिए जो पूरे शरीर में हड्डियों में फैल गया है।

अन्य उपचार के विकल्प

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के अन्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• अस्थि रोग और दर्द को कम करने के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स या डेनोसुमाब के साथ ड्रग थेरेपी जब कैंसर हड्डी में फैल गया है। (बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के बारे में अधिक जानकारी के लिए कैंसर दर्द पर पीडीक्यू सारांश देखें।)

• क्लिनिकल परीक्षण में नए एंटीकैंसर ड्रग्स, नई दवा के संयोजन और उपचार देने के नए तरीकों का परीक्षण किया गया है।

पुरुष स्तन कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए

पुरुष स्तन कैंसर के बारे में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• स्तन कैंसर होम पेज

• स्तन कैंसर के लिए स्वीकृत दवाएं

• स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

• लक्षित कैंसर चिकित्सा

• आनुवंशिक कैंसर के लिए आनुवंशिक परीक्षण संवेदनशीलता सिंड्रोम

• BRCA म्यूटेशन: कैंसर जोखिम और आनुवंशिक परीक्षण

सामान्य कैंसर जानकारी और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से अन्य संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• मचान

• कीमोथेरेपी और यू: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• विकिरण चिकित्सा और आप: कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए