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बचपन का ब्रेन स्टेम ग्लियोमा ट्रीटमेंट (®) –Patient Version

बचपन ब्रेन स्टेम ग्लियोमा के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• चाइल्डहुड ब्रेन स्टेम ग्लियोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों में सौम्य (नॉनकैंसर) या घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बनती हैं।

• बच्चों में ब्रेन स्टेम ग्लिओमा दो प्रकार के होते हैं।

• अधिकांश बचपन के ब्रेन ट्यूमर का कारण अज्ञात है।

• ब्रेन स्टेम ग्लियोमा के लक्षण और लक्षण हर बच्चे में एक जैसे नहीं होते हैं।

• मस्तिष्क की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग बचपन के मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमा का पता लगाने (खोजने) के लिए किया जाता है।

• कुछ प्रकार के ब्रेन स्टेम ग्लियोमा के निदान के लिए बायोप्सी की जा सकती है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) को प्रभावित करते हैं।

चाइल्डहुड ब्रेन स्टेम ग्लियोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों में सौम्य (नॉनकैंसर) या घातक (कैंसर) कोशिकाएँ बनती हैं।

Gliomas glial कोशिकाओं से बनने वाले ट्यूमर हैं। मस्तिष्क में ग्लियाल कोशिकाएं तंत्रिका कोशिकाओं को रखती हैं, भोजन और ऑक्सीजन को तंत्रिका कोशिकाओं तक पहुंचाती हैं, और तंत्रिका कोशिकाओं को संक्रमण से बचाने में मदद करती हैं। ब्रेन स्टेम ग्लियोमा में, मस्तिष्क स्टेम में ग्लियाल कोशिकाएं प्रभावित होती हैं।

मस्तिष्क का तना मिडब्रेन, पोंन्स और मज्जा से बना होता है। यह मस्तिष्क का सबसे निचला हिस्सा है और गर्दन के पीछे, रीढ़ की हड्डी से जुड़ता है। मस्तिष्क स्टेम श्वास, हृदय गति, और रक्तचाप, और देखने, सुनने, चलने, बात करने और खाने में उपयोग की जाने वाली नसों और मांसपेशियों जैसे महत्वपूर्ण कार्यों को नियंत्रित करता है।

अधिकांश बचपन के ब्रेन स्टेम ग्लिओमास फैलाना अंतःशिरा पोंटीन ग्लिओमास (डीआईपीजी) होते हैं, जो कि पोन्स में बनते हैं। मस्तिष्क के अन्य हिस्सों में फोकल ग्लियोमास का निर्माण होता है।

मस्तिष्क की शारीरिक रचना। सुप्राटेंटोरियल क्षेत्र (मस्तिष्क का ऊपरी हिस्सा) में सेरेब्रम, लेटरल वेंट्रिकल और तीसरा वेंट्रिकल (नीले रंग में दिखाया गया सेरिब्रोस्पिनल द्रव के साथ), कोरॉइड प्लेक्सस, पीनियल ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और ऑप्टिक तंत्रिका शामिल हैं। पश्च फोसा / इन्फ्राटेंटोरियल क्षेत्र (मस्तिष्क के निचले हिस्से) में सेरिबैलम, टेक्टम, चौथा वेंट्रिकल और मस्तिष्क स्टेम (मिडब्रेन, पोंस और मेडुला) शामिल हैं। टेंटोरियम, इन्फ्रारेन्टोरियम (दाएं पैनल) से सुप्राएंटरोरियम को अलग करता है। खोपड़ी और मैनिंजेस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (बाएं पैनल) की रक्षा करते हैं।

ब्रेन ट्यूमर बच्चों में दूसरा सबसे आम प्रकार का कैंसर है।

यह सारांश प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर (मस्तिष्क में शुरू होने वाले ट्यूमर) के उपचार के बारे में है। मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर के लिए उपचार, जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा गठित ट्यूमर हैं जो शरीर के अन्य भागों में शुरू होते हैं और मस्तिष्क में फैलते हैं, इस सारांश में चर्चा नहीं की जाती है।

ब्रेन ट्यूमर बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है; हालाँकि, बच्चों का उपचार वयस्कों के लिए उपचार से भिन्न हो सकता है। वयस्कों में ब्रेन ट्यूमर के उपचार के बारे में जानकारी के लिए, सारांश एडल्ट सेंट्रल नर्वस सिस्टम ट्यूमर उपचार देखें।

बच्चों में ब्रेन स्टेम ग्लिओमा दो प्रकार के होते हैं।

भले ही DIPG और फोकल ब्रेन स्टेम ग्लियोमा एक ही प्रकार की कोशिका में हों, वे अलग तरह से कार्य करते हैं:

• डीआईपीजी । डीआईपीजी एक तेजी से विकसित होने वाला ट्यूमर है जो पोंस में बनता है। डीआईपीजी का इलाज करना कठिन है और निम्न की वजह से खराब रोग का निदान (वसूली का मौका) है:

• यह एक अच्छी तरह से परिभाषित ट्यूमर नहीं है और मस्तिष्क स्टेम में स्वस्थ कोशिकाओं के बीच फैलता है।

• सांस लेने और हृदय गति जैसे महत्वपूर्ण कार्य प्रभावित हो सकते हैं।

• फोकल ब्रेन स्टेम ग्लियोमा। एक फोकल ग्लियोमा एक धीमी गति से विकसित होने वाला ट्यूमर है जो कि पोन्स के बाहर और मस्तिष्क स्टेम के केवल एक क्षेत्र में बनता है। यह इलाज करना आसान है और डीआईपीजी की तुलना में बेहतर रोग का निदान है।

अधिकांश बचपन के ब्रेन ट्यूमर का कारण अज्ञात है।

किसी भी चीज से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे को खतरा हो सकता है। मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमा के संभावित जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• कुछ आनुवंशिक विकार, जैसे कि न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1)।

ब्रेन स्टेम ग्लियोमा के लक्षण और लक्षण हर बच्चे में एक जैसे नहीं होते हैं।

संकेत और लक्षण निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• जहां मस्तिष्क में ट्यूमर बनता है।

• ट्यूमर का आकार और क्या यह पूरे मस्तिष्क स्टेम में फैल गया है।

• ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ता है।

• बच्चे की उम्र और विकास का चरण।

लक्षण और लक्षण बचपन के ब्रेन स्टेम ग्लियोमा या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

• आंखों की गति के साथ परेशानी (आंख अंदर की ओर मुड़ जाती है)।

• नज़रों की समस्या।

• सुबह सिरदर्द या सिरदर्द जो उल्टी के बाद दूर हो जाता है।

• मतली और उल्टी।

• असामान्य नींद आना।

• चेहरे या शरीर के एक तरफ जाने की क्षमता का नुकसान।

• संतुलन की हानि और चलने में परेशानी।

• सामान्य से अधिक या कम ऊर्जा।

• व्यवहार में परिवर्तन।

• स्कूल में सीखने में परेशानी।

मस्तिष्क की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग बचपन के मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमा का पता लगाने (खोजने) के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य का इतिहास: शरीर के एक परीक्षा में स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका कार्य की जांच करने के लिए प्रश्नों और परीक्षणों की एक श्रृंखला। परीक्षा एक व्यक्ति की मानसिक स्थिति, समन्वय और सामान्य रूप से चलने की क्षमता की जांच करती है, और मांसपेशियों, इंद्रियों और सजगता कितनी अच्छी तरह काम करती है। इसे न्यूरो परीक्षा या न्यूरोलॉजिक परीक्षा भी कहा जा सकता है।

• गैडोलिनियम के साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो मस्तिष्क के अंदर के क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। गैडोलिनियम नामक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। गैडोलीनियम कैंसर कोशिकाओं के आसपास इकट्ठा होता है इसलिए वे चित्र में उज्जवल दिखाई देते हैं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

कुछ प्रकार के ब्रेन स्टेम ग्लियोमा के निदान के लिए बायोप्सी की जा सकती है।

यदि एमआरआई स्कैन दिखता है कि ट्यूमर एक डीआईपीजी है, तो बायोप्सी आमतौर पर नहीं की जाती है और ट्यूमर को हटाया नहीं जाता है। जब एमआरआई स्कैन के परिणाम अनिश्चित होते हैं, तो बायोप्सी की जा सकती है।

यदि एमआरआई स्कैन फोकल ब्रेन स्टेम ग्लियोमा की तरह दिखता है, तो बायोप्सी की जा सकती है। खोपड़ी का एक हिस्सा हटा दिया जाता है और मस्तिष्क के ऊतक का एक नमूना निकालने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, सुई कंप्यूटर द्वारा निर्देशित होती है। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। यदि कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर एक ही सर्जरी के दौरान अधिक से अधिक ट्यूमर को सुरक्षित रूप से हटा देगा।

क्रैनियोटॉमी: कपाल में एक उद्घाटन किया जाता है और मस्तिष्क के हिस्से को दिखाने के लिए खोपड़ी के एक टुकड़े को हटा दिया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षण ऊतक के नमूने पर किया जा सकता है जिसे बायोप्सी या सर्जरी के दौरान हटा दिया गया था:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी के ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद ऊतक के नमूने में एक विशिष्ट एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस प्रकार का परीक्षण कैंसर के निदान में मदद करने के लिए और एक प्रकार के कैंसर को दूसरे प्रकार के कैंसर से बचाने में मदद करने के लिए किया जाता है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) को प्रभावित करते हैं।

बच्चे का पूर्वानुमान निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमा का प्रकार (डीआईपीजी या फोकल ग्लियोमा)।

• मस्तिष्क में ट्यूमर कहां पाया जाता है और यदि यह मस्तिष्क के तने में फैल गया है।

• निदान में बच्चे की उम्र।

• निदान से पहले बच्चे को कब तक लक्षण हैं।

• बच्चे में न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप 1 नामक स्थिति है या नहीं।

• H3 K27m जीन में एक निश्चित बदलाव है या नहीं।

• क्या ट्यूमर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आना)।

डीआईपीजी वाले अधिकांश बच्चे निदान के बाद 18 महीने से कम समय तक जीवित रहते हैं। फोकल ग्लियोमा वाले बच्चे आमतौर पर 5 साल से अधिक जीवित रहते हैं।

बचपन ब्रेन स्टेम ग्लियोमा के चरण

प्रमुख बिंदु

• कैंसर के उपचार की योजना इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर मस्तिष्क के एक क्षेत्र में है या मस्तिष्क के माध्यम से सभी फैल गया है।

कैंसर के उपचार की योजना इस बात पर निर्भर करती है कि ट्यूमर मस्तिष्क के एक क्षेत्र में है या मस्तिष्क के माध्यम से सभी फैल गया है।

स्टेजिंग वह प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि कैंसर कितना है और यदि कैंसर फैल गया है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है।

बचपन के मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमा के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है। उपचार निम्नलिखित पर आधारित है:

• चाहे ट्यूमर नव निदान या आवर्तक हो (उपचार के बाद वापस आ गया है)।

• ट्यूमर के प्रकार (या तो एक फैलाना आंतरिक पोंटीन ग्लियोमा या एक फोकल ग्लियोमा)।

एक फोकल ब्रेन स्टेम ग्लियोमा पहले इलाज के बाद कई वर्षों तक रह सकता है। ट्यूमर मस्तिष्क में या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है। कैंसर के उपचार दिए जाने से पहले, इमेजिंग परीक्षण, एक बायोप्सी, या सर्जरी यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि कैंसर है और पता करें कि कैंसर कितना है।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• ब्रेन स्टेम ग्लियोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• ब्रेन स्टेम ग्लियोमा वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो उपचार करने में विशेषज्ञ हों

बचपन के ब्रेन ट्यूमर।

• पांच प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

• शल्य चिकित्सा

• विकिरण चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• मस्तिष्कमेरु द्रव का मोड़

• अवलोकन

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• लक्षित चिकित्सा

• बचपन के ब्रेन स्टेम ग्लियोमा के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

ब्रेन स्टेम ग्लियोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

ब्रेन स्टेम ग्लियोमा वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

क्योंकि बच्चों में कैंसर दुर्लभ है, इसलिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

ब्रेन स्टेम ग्लियोमा वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बचपन के ब्रेन ट्यूमर के इलाज में विशेषज्ञ हैं।

उपचार एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा, एक डॉक्टर जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट अन्य बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ काम करता है जो मस्तिष्क ट्यूमर वाले बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• न्यूरोसर्जन।

• Neuropathologist।

• बाल चिकित्सा विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट।

• न्यूरो oncologist।

• न्यूरोलॉजिस्ट।

• न्यूरो-रेडियोलॉजिस्ट।

• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट।

• मनोवैज्ञानिक।

• पुनर्वास विशेषज्ञ।

• समाज सेवक।

• बाल-जीवन विशेषज्ञ।

पांच प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

शल्य चिकित्सा

डीआईपीजी को हटाने के लिए बायोप्सी या सर्जरी आमतौर पर निम्नलिखित के कारण नहीं की जाती है:

• डीआईपीजी एक एकल द्रव्यमान नहीं है। यह मस्तिष्क स्टेम में स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच फैलता है।

• सांस लेने और हृदय गति जैसे महत्वपूर्ण कार्य प्रभावित हो सकते हैं।

ट्यूमर को हटाने के लिए निदान या सर्जरी के लिए बायोप्सी का उपयोग बचपन के फोकल ब्रेन स्टेम ग्लियोमा के लिए किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

जिस तरह से रेडिएशन थेरेपी दी जाती है, वह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर किस प्रकार का है। DIPG के उपचार के लिए बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। फोकल ब्रेन स्टेम ग्लियोमा के इलाज के लिए बाहरी और / या आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

मस्तिष्क में विकिरण चिकित्सा के कई महीनों बाद, इमेजिंग परीक्षण मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन दिखा सकते हैं। ये परिवर्तन विकिरण चिकित्सा के कारण हो सकते हैं या इसका मतलब है कि ट्यूमर बढ़ रहा है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि किसी भी अधिक उपचार दिए जाने से पहले ट्यूमर बढ़ रहा है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या शरीर की गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है, वह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर किस प्रकार का है।

क्योंकि मस्तिष्क में विकिरण चिकित्सा छोटे बच्चों में विकास और मस्तिष्क के विकास को प्रभावित कर सकती है, विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता को कम करने या कम करने के लिए कीमोथेरेपी दी जा सकती है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का मोड़

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड डायवर्जन एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग द्रव को निकालने के लिए किया जाता है जो मस्तिष्क में निर्मित होता है। एक शंट (लंबी, पतली ट्यूब) को मस्तिष्क के एक वेंट्रिकल (द्रव से भरा स्थान) में रखा जाता है और त्वचा के नीचे शरीर के दूसरे हिस्से में, आमतौर पर पेट में पिरोया जाता है। शंट मस्तिष्क से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालता है ताकि यह शरीर में कहीं और अवशोषित हो सके।

मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) मोड़। अतिरिक्त सीएसएफ को शंट (ट्यूब) के माध्यम से मस्तिष्क में एक वेंट्रिकल से हटा दिया जाता है और पेट में खाली कर दिया जाता है। एक वाल्व सीएसएफ के प्रवाह को नियंत्रित करता है।

अवलोकन

संकेत या लक्षण दिखाई देने या बदलने तक किसी भी उपचार को दिए बिना अवलोकन रोगी की स्थिति की बारीकी से निगरानी कर रहा है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है।

मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमा के उपचार में विभिन्न प्रकार की लक्षित चिकित्सा का अध्ययन किया जा रहा है:

• Kinase अवरोध करनेवाला चिकित्सा कुछ प्रोटीन, जैसे कि BRAF या MEK को अवरुद्ध करता है, जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने या विभाजित होने से रोकने में मदद कर सकता है। नव निदान फोकल ग्लियोमा और आवर्तक मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमा के इलाज के लिए डाबरफेनीब (बीआरएफ किनेज अवरोधक) और ट्रामेमेटिब (एमके किनेज अवरोधक) का अध्ययन किया जा रहा है।

• हिस्टोन डीएसेटाइलस इनहिबिटर (एचडीआई) थेरेपी सेल के विकास के लिए आवश्यक कुछ एंजाइमों को अवरुद्ध करके ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोक सकती है। यह एक प्रकार का एंजियोजेनेसिस एजेंट भी है। पैनोबिनोस्टैट का अध्ययन डीआईपीजी के उपचार में किया जा रहा है जो उपचार या पुनरावृत्ति का जवाब नहीं देता है।

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली सेल से प्रयोगशाला में बने एंटीबॉडी का उपयोग करती है। ये एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं या सामान्य पदार्थों पर पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकते हैं। एंटीबॉडीज पदार्थों से जुड़ते हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं, उनकी वृद्धि को रोकते हैं, या उन्हें फैलने से बचाते हैं।

एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, APX005M, कुछ विशिष्ट कोशिकाओं और कुछ कैंसर कोशिकाओं पर पाए जाने वाले सेल सतह रिसेप्टर CD40 को बांधता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाकर और कैंसर कोशिका के विकास को धीमा करके कैंसर से लड़ सकता है। यह बाल चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर के उपचार में अध्ययन किया जा रहा है जो बढ़ रहे हैं, फैल रहे हैं, या खराब हो रहे हैं (प्रगतिशील), या नव निदान किए गए डीआईपीजी में।

बचपन के ब्रेन स्टेम ग्लियोमा के लिए उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कैंसर के उपचार के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। देर प्रभाव में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक समस्याएं।

• मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।

• दूसरा कैंसर (नए प्रकार के कैंसर)।

कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कैंसर के उपचार का आपके बच्चे पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है। (अधिक जानकारी के लिए बचपन के कैंसर के उपचार के लेट इफेक्ट पर पीडीक्यू सारांश देखें)।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

यदि DIPG के लिए उपचार के बाद किए गए इमेजिंग परीक्षणों के परिणाम मस्तिष्क में द्रव्यमान दिखाते हैं, तो यह पता लगाने के लिए बायोप्सी की जा सकती है कि क्या यह मृत ट्यूमर कोशिकाओं से बना है या यदि नई कैंसर कोशिकाएं बढ़ रही हैं। जिन बच्चों को लंबे समय तक रहने की उम्मीद है, नियमित रूप से एमआरआई यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या कैंसर वापस आ गया है।

डीआईपीजी का उपचार

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

नव निदान बचपन फैलाना आंतरिक मस्तिष्क स्टेम ग्लियोमा (डीआईपीजी) एक ट्यूमर है जिसके लिए कोई उपचार नहीं दिया गया है। बच्चे को ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षणों या लक्षणों से राहत पाने के लिए ड्रग्स या उपचार प्राप्त हो सकता है।

डीआईपीजी के मानक उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी (शिशुओं में)।

• एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

फोकल ब्रेन स्टेम ग्लियोमा का उपचार

नव निदान बचपन फोकल ग्लियोमा एक ट्यूमर है जिसके लिए कोई उपचार नहीं दिया गया है। बच्चे को ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षणों या लक्षणों से राहत पाने के लिए ड्रग्स या उपचार प्राप्त हो सकता है।

फोकल ग्लियोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए कीमोथेरेपी और / या बाहरी विकिरण चिकित्सा द्वारा सर्जरी की जा सकती है।

• छोटे ट्यूमर के लिए अवलोकन जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं। मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ होने पर मस्तिष्कमेरु द्रव का मोड़ हो सकता है।

• रेडियोधर्मी बीजों के साथ आंतरिक विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी के साथ या बिना, जब सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता।

• कुछ ट्यूमर जो सर्जरी द्वारा नहीं निकाले जा सकते, के लिए एमआरई इनहिबिटर (ट्रामेनिबिन) के साथ संयुक्त ब्राप किनसे इनहिबिटर (डैब्रफेनीब) के साथ लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

न्यूरोफिब्रोमैटोसिस टाइप 1 वाले बच्चों में ब्रेन स्टेम ग्लियोमा का उपचार अवलोकन हो सकता है। इन बच्चों में ट्यूमर धीमी गति से बढ़ रहा है और उन्हें वर्षों तक विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

प्रगतिशील या आवर्तक बचपन ब्रेन स्टेम ग्लियोमा का उपचार

जब कैंसर उपचार के साथ बेहतर नहीं होता है या वापस आता है, तो बच्चे की उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसमें बच्चे और परिवार के लिए शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक समर्थन शामिल है। प्रशामक देखभाल का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करने और बच्चे को जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता प्रदान करने में मदद करना है। माता-पिता इस बारे में निश्चित नहीं हो सकते हैं कि उपचार जारी रखना है या उनके बच्चे के लिए किस तरह का उपचार सबसे अच्छा है। स्वास्थ्य सेवा दल माता-पिता को ये निर्णय लेने में मदद करने के लिए जानकारी दे सकता है।

प्रगतिशील या आवर्तक फैलाना वाले आंतरिक पोंटीन ग्लियोमा (डीआईपीजी) वाले बच्चों को अधिक विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जिन्होंने पहले विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया था। प्रगतिशील या आवर्तक डीआईपीजी के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

• हिस्टोन डेसेटाइलस इनहिबिटर (पैनोबिनोस्टैट) या एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (APX005M) के साथ लक्षित चिकित्सा का नैदानिक ​​परीक्षण।

आवर्तक फोकल बचपन के ब्रेन स्टेम ग्लियोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए एक दूसरी सर्जरी।

• बाहरी विकिरण चिकित्सा।

• कीमोथेरेपी।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

बचपन के मस्तिष्क ट्यूमर के बारे में अधिक जानने के लिए

बचपन के ब्रेन ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• पीडियाट्रिक ब्रेन ट्यूमर कंसोर्टियम (PBTC) एक्जिट डिस्क्लेमर

• कैंसर केयर में संचार

• उन्नत कैंसर में जीवन के अंत में संक्रमण की योजना बनाना

• बाल चिकित्सा सहायक देखभाल (जीवन देखभाल का अंत)

अधिक बचपन के कैंसर की जानकारी और अन्य सामान्य कैंसर संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• बचपन का कैंसर

• बच्चों के CancerExit त्याग के लिए CureSearch

• बचपन के कैंसर के लिए उपचार के देर से प्रभाव

• किशोर और युवा वयस्क कैंसर के साथ

• कैंसर वाले बच्चे: माता-पिता के लिए एक मार्गदर्शिका

• बच्चों और किशोरों में कैंसर

• मचान

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए