प्रकार / मस्तिष्क / रोगी / बाल-सीएनएस-जर्म सेल उपचार-pdq

बचपन सेंट्रल नर्वस सिस्टम जर्म सेल ट्यूमर ट्रीटमेंट (®) -Patient संस्करण

बचपन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) जर्म सेल ट्यूमर के बारे में सामान्य जानकारी

प्रमुख बिंदु

• बचपन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) जर्म सेल ट्यूमर जर्म सेल से बनता है।

• विभिन्न प्रकार के बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर हैं।

• Germinomas

• Nongerminomas

• teratomas

• अधिकांश बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर का कारण ज्ञात नहीं है।

• बचपन के सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के लक्षण और लक्षणों में असामान्य प्यास, बार-बार पेशाब आना या दृष्टि में बदलाव शामिल हैं।

• इमेजिंग अध्ययन और अन्य परीक्षणों का उपयोग बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

• सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के निदान के लिए बायोप्सी की जा सकती है।

• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) को प्रभावित करते हैं।

बचपन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) जर्म सेल ट्यूमर जर्म सेल से बनता है।

जर्म कोशिकाएं विशेष प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जो भ्रूण (अजन्मे बच्चे) के रूप में मौजूद होती हैं। ये कोशिकाएं आमतौर पर अंडकोष में शुक्राणु बन जाती हैं या बच्चे के परिपक्व होने पर अंडाशय में अण्डे के अंडे बन जाते हैं। अधिकांश जर्म सेल ट्यूमर वृषण या अंडाशय में बनते हैं। कभी-कभी रोगाणु कोशिकाएं भ्रूण के अन्य हिस्सों से या उसके आसपास से यात्रा करती हैं जैसा कि यह विकसित होता है और बाद में रोगाणु कोशिका ट्यूमर बन जाता है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में बनने वाले जर्म सेल ट्यूमर को सीएनएस (सेंट्रल नर्वस सिस्टम) जर्म सेल ट्यूमर कहा जाता है।

सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर 10 से 19 वर्ष की आयु के रोगियों में और महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक बार होता है। एक या एक से अधिक सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर बनने के लिए सबसे आम स्थान मस्तिष्क में पीनियल ग्रंथि के पास और मस्तिष्क के एक क्षेत्र में होता है जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि और इसके ठीक ऊपर ऊतक शामिल होता है। कभी-कभी जर्म सेल ट्यूमर मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में बनते हैं।

मस्तिष्क के अंदर की शारीरिक रचना, पीनियल और पिट्यूटरी ग्रंथियों, ऑप्टिक तंत्रिका, निलय (नीले रंग में दिखाए गए मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ), और मस्तिष्क के अन्य भागों को दर्शाती है।

यह सारांश जर्म सेल ट्यूमर के बारे में है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में शुरू होता है। जर्म सेल ट्यूमर शरीर के अन्य हिस्सों में भी बन सकता है। रोगाणु सेल ट्यूमर के बारे में जानकारी के लिए चाइल्डहुड एक्सट्रैकेनियल जर्म सेल ट्यूमर पर पीडीक्यू सारांश देखें जो कि अतिरिक्त मस्तिष्क (मस्तिष्क के बाहर) हैं।

सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर आमतौर पर बच्चों में होता है लेकिन वयस्कों में हो सकता है। बच्चों के लिए उपचार वयस्कों के लिए उपचार से भिन्न हो सकता है। वयस्कों के लिए उपचार के बारे में जानकारी के लिए निम्नलिखित सारांश देखें:

• एडल्ट सेंट्रल नर्वस सिस्टम ट्यूमर का इलाज

• एक्सट्रैगनैडल जर्म सेल ट्यूमर उपचार

अन्य प्रकार के बचपन के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के बारे में जानकारी के लिए, चाइल्डहुड ब्रेन और स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर उपचार अवलोकन पर पीडीक्यू सारांश देखें।

विभिन्न प्रकार के बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर हैं।

विभिन्न प्रकार के CNS जर्म सेल ट्यूमर उन विशेष कोशिकाओं से बन सकते हैं जो बाद में शुक्राणु या अणु रहित अंडे बन जाते हैं। सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर का प्रकार जो निदान किया जाता है वह इस बात पर निर्भर करता है कि कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसी दिखती हैं और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम जो ट्यूमर मार्कर के स्तर की जांच करते हैं।

यह सारांश कई प्रकार के सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के उपचार के बारे में है:

Germinomas

जर्मिनोमास सबसे आम प्रकार के सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर हैं और एक अच्छा रोग का निदान है। जर्मिनोमस के निदान के लिए ट्यूमर मार्कर के स्तर का उपयोग नहीं किया जाता है।

Nongerminomas

कुछ नोंगरमिनोमस हार्मोन बनाते हैं, जैसे अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) और बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एचसीजी)। Nongerminomas के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• भ्रूण के कार्सिनोमस हार्मोन एएफपी और बीटा-एचसीजी बनाते हैं।

• जर्दी थैली ट्यूमर हार्मोन एएफपी बनाते हैं।

• Choriocarcinomas हार्मोन को बीटा-एचसीजी बनाते हैं।

• मिश्रित जर्म सेल ट्यूमर एक से अधिक प्रकार के जर्म सेल से बने होते हैं। वे एएफपी और बीटा-एचसीजी बना सकते हैं।

teratomas

सीएनएस टेरेटोमास को परिपक्व या अपरिपक्व के रूप में वर्णित किया जाता है, जो इस बात पर आधारित होता है कि कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कितनी सामान्य दिखती हैं। परिपक्व टेरेटोमा लगभग एक माइक्रोस्कोप के तहत सामान्य कोशिकाओं की तरह दिखते हैं और विभिन्न प्रकार के ऊतक से बने होते हैं, जैसे कि बाल, मांसपेशियों और हड्डी। अपरिपक्व टेरेटोमा एक माइक्रोस्कोप के तहत सामान्य कोशिकाओं से बहुत अलग दिखते हैं और उन कोशिकाओं से बने होते हैं जो भ्रूण कोशिकाओं की तरह दिखते हैं। कुछ अपरिपक्व टेरेटोमा परिपक्व और अपरिपक्व कोशिकाओं का मिश्रण हैं। टेरा मार्कर का स्तर टेराटॉमस के निदान के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

अधिकांश बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर का कारण ज्ञात नहीं है।

बचपन के सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के लक्षण और लक्षणों में असामान्य प्यास, बार-बार पेशाब आना या दृष्टि में बदलाव शामिल हैं।

संकेत और लक्षण निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• जहां ट्यूमर बना है।

• ट्यूमर का आकार।

• चाहे ट्यूमर हो या शरीर कुछ खास हार्मोन्स बहुत ज्यादा बनाते हैं।

संकेत और लक्षण बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे के डॉक्टर से जाँच करें:

• बहुत प्यास लग रही है।

• बड़ी मात्रा में मूत्र बनाना जो स्पष्ट या लगभग स्पष्ट है।

• लगातार पेशाब आना।

• पेशाब करने के लिए बिस्तर गीला करना या रात में उठना।

• आंखों को हिलाने-डुलाने में परेशानी, स्पष्ट रूप से देखने में परेशानी, या दोहरा दिखाई देना।

• भूख में कमी।

• बिना किसी कारण के वजन कम होना।

• प्रारंभिक या देर से यौवन।

• छोटा कद (सामान्य से छोटा होना)।

• सिर दर्द।

• मतली और उल्टी।

• बहुत थकान महसूस करना।

• स्कूल के काम में परेशानी होना।

इमेजिंग अध्ययन और अन्य परीक्षणों का उपयोग बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर का पता लगाने (खोजने) और निदान करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास: स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या ऐसा कुछ भी जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा: मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका कार्य की जांच करने के लिए प्रश्नों और परीक्षणों की एक श्रृंखला। परीक्षा एक व्यक्ति की मानसिक स्थिति, समन्वय और सामान्य रूप से चलने की क्षमता की जांच करती है, और मांसपेशियों, सजगता और इंद्रियों को कितनी अच्छी तरह से काम करती है। इसे न्यूरो परीक्षा या न्यूरोलॉजिक परीक्षा भी कहा जा सकता है।

• दृश्य क्षेत्र परीक्षा: किसी व्यक्ति के दृष्टि क्षेत्र (कुल क्षेत्र जिसमें वस्तुओं को देखा जा सकता है) की जांच करने के लिए एक परीक्षा। यह परीक्षण दोनों केंद्रीय दृष्टि को मापता है (सीधे आगे देखने पर एक व्यक्ति कितना देख सकता है) और परिधीय दृष्टि (एक व्यक्ति सीधे आगे को घूरते हुए अन्य सभी दिशाओं में कितना देख सकता है)। एक बार में आंखों का परीक्षण किया जाता है। जांच नहीं की जा रही आंख को कवर किया गया है।

• गैडोलिनियम के साथ एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): एक प्रक्रिया जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अंदर के क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। गैडोलिनियम नामक पदार्थ को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। गैडोलीनियम कैंसर कोशिकाओं के आसपास इकट्ठा होता है इसलिए वे चित्र में उज्जवल दिखाई देते हैं। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

• काठ का पंचर: रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) एकत्र करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रक्रिया। यह रीढ़ की हड्डी के चारों ओर और रीढ़ की हड्डी में और तरल पदार्थ का एक नमूना निकालकर, रीढ़ की हड्डी में और CSF में सुई लगाकर किया जाता है। सीएसएफ के नमूने को ट्यूमर कोशिकाओं के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है और ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण किया जाता है। नमूने में प्रोटीन और ग्लूकोज की मात्रा का भी परीक्षण किया जा सकता है। सामान्य से अधिक प्रोटीन या ग्लूकोज की सामान्य मात्रा से कम होना ट्यूमर का संकेत हो सकता है। इस प्रक्रिया को एलपी या स्पाइनल टैप भी कहा जाता है।

कमर का दर्द। एक मरीज एक मेज पर एक घुमावदार स्थिति में है। निचली पीठ पर एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करने के बाद, एक रीढ़ की हड्डी की सुई (एक लंबी, पतली सुई) को मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ, नीले रंग में दिखाया गया है) को हटाने के लिए रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में डाला जाता है। तरल पदार्थ को परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

• ट्यूमर मार्कर परीक्षण: एक प्रक्रिया जिसमें रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का एक नमूना शरीर में अंगों, ऊतकों, या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा रक्त और सीएसएफ में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए जाँच की जाती है। रक्त में बढ़े हुए स्तर में पाए जाने पर कुछ पदार्थ विशिष्ट प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं। इन्हें ट्यूमर मार्कर कहा जाता है।

निम्नलिखित ट्यूमर मार्करों का उपयोग कुछ सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के निदान के लिए किया जाता है:

• अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)।

• बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एचसीजी)।

• रक्त रसायन विज्ञान का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (उच्च- या निम्न-से-सामान्य) राशि रोग का संकेत हो सकती है।

• रक्त हार्मोन का अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ हार्मोन की मात्रा को मापने के लिए रक्त के नमूने की जाँच की जाती है। किसी पदार्थ की एक असामान्य (उच्च- या निम्न-से-सामान्य) मात्रा उस अंग या ऊतक में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य ग्रंथियों द्वारा बनाए गए हार्मोन के स्तर के लिए रक्त की जाँच की जाएगी।

सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के निदान के लिए बायोप्सी की जा सकती है।

यदि डॉक्टरों को लगता है कि आपके बच्चे को सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर हो सकता है, तो बायोप्सी की जा सकती है। ब्रेन ट्यूमर के लिए, बायोप्सी खोपड़ी के हिस्से को हटाने और ऊतक के नमूने को निकालने के लिए सुई का उपयोग करके किया जाता है। कभी-कभी, एक कंप्यूटर द्वारा निर्देशित सुई का उपयोग ऊतक के नमूने को हटाने के लिए किया जाता है। एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखता है। यदि कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर एक ही सर्जरी के दौरान अधिक से अधिक ट्यूमर को सुरक्षित रूप से हटा सकते हैं। खोपड़ी का टुकड़ा आमतौर पर प्रक्रिया के बाद वापस रखा जाता है।

क्रैनियोटॉमी: कपाल में एक उद्घाटन किया जाता है और मस्तिष्क के हिस्से को दिखाने के लिए खोपड़ी के एक टुकड़े को हटा दिया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षण को हटाए जाने वाले ऊतक के नमूने पर किया जा सकता है:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: एक प्रयोगशाला परीक्षण जो रोगी के ऊतक के एक नमूने में कुछ एंटीजन (मार्कर) की जांच के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है। एंटीबॉडी आमतौर पर एक एंजाइम या एक फ्लोरोसेंट डाई से जुड़े होते हैं। एंटीबॉडी के बाद ऊतक के नमूने में एक विशिष्ट एंटीजन को बांध दिया जाता है, एंजाइम या डाई सक्रिय हो जाता है, और फिर एंटीजन को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। इस प्रकार का परीक्षण कैंसर के निदान में मदद करने के लिए और एक प्रकार के कैंसर को दूसरे प्रकार के कैंसर से बचाने में मदद करने के लिए किया जाता है।

कभी-कभी इमेजिंग और ट्यूमर मार्कर परीक्षणों के परिणामों के आधार पर निदान किया जा सकता है और बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है।

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) को प्रभावित करते हैं।

रोग का निदान (वसूली का मौका) निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• जर्म सेल ट्यूमर का प्रकार।

• किसी भी ट्यूमर मार्करों का प्रकार और स्तर।

• जहां ट्यूमर मस्तिष्क में या रीढ़ की हड्डी में होता है।

• चाहे कैंसर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया हो।

• चाहे ट्यूमर नव निदान किया गया हो या उपचार के बाद वापस आ गया हो।

बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के चरण

प्रमुख बिंदु

• बचपन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) जर्म सेल ट्यूमर शायद ही कभी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर फैलता है।

बचपन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) जर्म सेल ट्यूमर शायद ही कभी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर फैलता है।

स्टेजिंग वह प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि कैंसर कितना है और क्या कैंसर फैल गया है। बचपन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) जर्म सेल ट्यूमर के लिए कोई मानक मचान प्रणाली नहीं है।

उपचार योजना निम्नलिखित पर निर्भर करती है:

• जर्म सेल ट्यूमर का प्रकार।

• क्या ट्यूमर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के भीतर या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े या हड्डी।

• बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर का निदान करने के लिए किए गए परीक्षणों और प्रक्रियाओं के परिणाम।

• चाहे ट्यूमर नव निदान किया गया हो या उपचार के बाद वापस आ गया हो।

आवर्तक बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर

बचपन के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जर्म सेल ट्यूमर का इलाज होने के बाद वापस आ सकते हैं। ट्यूमर आमतौर पर वापस आते हैं जहां पहले ट्यूमर का गठन हुआ था। ट्यूमर अन्य स्थानों और / या मेनिंगेस (ऊतक की पतली परतें जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करती हैं और रक्षा करती हैं) में वापस आ सकती हैं।

उपचार का विकल्प अवलोकन

प्रमुख बिंदु

• बचपन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) जर्म सेल ट्यूमर वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

• बचपन के सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बच्चों में कैंसर के इलाज के विशेषज्ञ हैं।

• बचपन के सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के उपचार से साइड इफेक्ट हो सकते हैं।

• चार प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:

• विकिरण चिकित्सा

• कीमोथेरपी

• शल्य चिकित्सा

• स्टेम सेल बचाव के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

• नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

• लक्षित चिकित्सा

• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

बचपन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) जर्म सेल ट्यूमर वाले रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।

बच्चों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जो वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है।

क्योंकि बच्चों में कैंसर दुर्लभ है, इसलिए नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना चाहिए। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

बचपन के सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों को उनके उपचार की योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की एक टीम द्वारा बनाई जानी चाहिए जो बच्चों में कैंसर के इलाज के विशेषज्ञ हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ और / या विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा उपचार की देखरेख की जाएगी। एक बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो कैंसर के साथ बच्चों का इलाज करने में माहिर है। एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट विकिरण चिकित्सा के साथ कैंसर का इलाज करने में माहिर है। ये डॉक्टर अन्य बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ काम करते हैं जो बचपन के सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर वाले बच्चों के इलाज में विशेषज्ञ हैं और जो चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों में विशेषज्ञ हैं। इनमें निम्नलिखित विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन।

• न्यूरोलॉजिस्ट।

• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट।

• नेत्र रोग विशेषज्ञ।

• बाल रोग विशेषज्ञ।

• पुनर्वास विशेषज्ञ।

• मनोवैज्ञानिक।

• समाज सेवक।

बचपन के सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के उपचार से साइड इफेक्ट हो सकते हैं।

कैंसर के उपचार के दौरान शुरू होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी के लिए, हमारा साइड इफेक्ट पेज देखें।

कैंसर के उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव जो उपचार के बाद शुरू होते हैं और महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं, उन्हें देर से प्रभाव कहा जाता है। कैंसर के उपचार के बाद के प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक समस्याएं।

• मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने या स्मृति में परिवर्तन।

• दूसरा कैंसर (नए प्रकार के कैंसर)।

कुछ देर के प्रभावों का इलाज या नियंत्रण किया जा सकता है। कुछ उपचारों के कारण होने वाले संभावित देर प्रभावों के बारे में अपने बच्चे के डॉक्टरों से बात करना महत्वपूर्ण है। (अधिक जानकारी के लिए बचपन के कैंसर के उपचार के लेट इफेक्ट पर पीडीक्यू सारांश देखें)।

चार प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है। विकिरण चिकित्सा देने के कुछ तरीकों से पास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाने से विकिरण को बनाए रखने में मदद मिल सकती है। इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी: स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी एक प्रकार की बाहरी विकिरण चिकित्सा है। विकिरण उपचार के दौरान सिर को रखने के लिए एक कठोर सिर फ्रेम खोपड़ी से जुड़ा हुआ है। एक मशीन सीधे ट्यूमर पर विकिरण की एक बड़ी खुराक का लक्ष्य रखती है। इस प्रक्रिया में सर्जरी शामिल नहीं है। इसे स्टीरियोटैक्सिक रेडियोसर्जरी, रेडियोसर्जरी और विकिरण सर्जरी भी कहा जाता है।

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जिसे सीधे कैंसर में या उसके पास रखा जाता है।

जिस तरह से रेडिएशन थेरेपी दी जाती है, वह कैंसर के इलाज के प्रकार पर निर्भर करता है।

बाह्य विकिरण चिकित्सा का उपयोग बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है। मस्तिष्क में विकिरण चिकित्सा छोटे बच्चों में वृद्धि और विकास को प्रभावित कर सकती है। विकिरण चिकित्सा देने के कुछ तरीके स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान कम कर सकते हैं। 3 साल से छोटे बच्चों के लिए कीमोथेरेपी की जगह दी जा सकती है। यह विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता को कम या कम कर सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशी में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं।

जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार पर निर्भर करता है। सिस्टमिक कीमोथेरेपी का उपयोग सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

क्या ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर मस्तिष्क में कहां है। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी गंभीर, दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकती है।

टेराटोमा को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है और जर्म सेल ट्यूमर के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो वापस आते हैं। डॉक्टर द्वारा सर्जरी के समय देखे जा सकने वाले सभी कैंसर को हटा देने के बाद, कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है, जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देती हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आ जाएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

स्टेम सेल बचाव के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी की उच्च खुराक कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दी जाती है। रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी कैंसर के उपचार द्वारा नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल प्रत्यारोपण रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए एक उपचार है। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं) को रोगी या दाता के रक्त या अस्थि मज्जा से निकाल दिया जाता है और जमे हुए और संग्रहीत किया जाता है। रोगी कीमोथेरेपी पूरा करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और एक जलसेक के माध्यम से रोगी को वापस दिया जाता है। ये प्रबलित स्टेम कोशिकाएं शरीर की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं (और बहाल होती हैं)।

नैदानिक ​​परीक्षणों में नए प्रकार के उपचार का परीक्षण किया जा रहा है।

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में जानकारी NCI वेबसाइट से उपलब्ध है।

लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है।

बचपन से सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के उपचार के लिए लक्षित थेरेपी का अध्ययन किया जा रहा है जो कि वापस आ गया है (वापस आओ)।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।

कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पूर्व नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनका कैंसर बेहतर नहीं हुआ है। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं।

देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं। NCI द्वारा समर्थित नैदानिक ​​परीक्षणों की जानकारी NCI के नैदानिक ​​परीक्षणों के खोज वेबपृष्ठ पर पाई जा सकती है। क्लिनिकल ट्रायल अन्य संगठनों द्वारा समर्थित क्लिनिकलट्रायल.जीओ वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हो सकते हैं।

उपचार समाप्त होने के बाद समय-समय पर कुछ परीक्षण किए जाते रहेंगे। इन परीक्षणों के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके बच्चे की स्थिति बदल गई है या यदि कैंसर फिर से आ गया है (वापस आ जाओ)। इन परीक्षणों को कभी-कभी अनुवर्ती परीक्षण या चेक-अप कहा जाता है।

जिन बच्चों के कैंसर ने उनकी पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित किया था जब कैंसर का निदान किया गया था, उन्हें आमतौर पर अपने रक्त हार्मोन के स्तर की जांच करानी होगी। यदि रक्त हार्मोन का स्तर कम है, तो प्रतिस्थापन हार्मोन दवा दी जाती है।

जिन बच्चों में उच्च ट्यूमर मार्कर स्तर (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन या बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) था, जब कैंसर का निदान किया गया था, आमतौर पर उनके रक्त ट्यूमर मार्कर स्तर की जांच करने की आवश्यकता होती है। यदि प्रारंभिक उपचार के बाद ट्यूमर मार्कर का स्तर बढ़ता है, तो ट्यूमर पुनरावृत्ति हो सकता है।

नव निदान बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के लिए उपचार के विकल्प

इस अनुभाग में

• नव निदान सीएनएस जर्मिनोमास

• नव निदान CNS Nongerminomas

• नव निदान CNS Teratomas

नीचे सूचीबद्ध उपचारों के बारे में जानकारी के लिए, उपचार विकल्प अवलोकन अनुभाग देखें।

नव निदान सीएनएस जर्मिनोमास

नव निदान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) जर्मिनोमस के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• निलय (मस्तिष्क के द्रव से भरे स्थान) और रीढ़ की हड्डी सहित पूरे मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा। ट्यूमर के आसपास के क्षेत्र की तुलना में ट्यूमर को विकिरण की एक उच्च खुराक दी जाती है।

• विकिरण चिकित्सा के बाद कीमोथेरेपी।

• ट्यूमर का इलाज करने के लिए कैसे प्रतिक्रिया करता है, इसके आधार पर कम खुराक में दी गई विकिरण चिकित्सा द्वारा कीमोथेरेपी की नैदानिक ​​जांच की जाती है।

• उपचार के बाद ट्यूमर की पुनरावृत्ति की कितनी संभावना है, इस पर आधारित एक नए उपचार के नैदानिक ​​परीक्षण।

नव निदान CNS Nongerminomas

यह स्पष्ट नहीं है कि नव निदान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) नोंगर्मिनोमा के लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।

कोरियोकार्सिनोमा, भ्रूण कार्सिनोमा, जर्दी थैली ट्यूमर या मिश्रित जर्म सेल ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विकिरण चिकित्सा के बाद कीमोथेरेपी।

• शल्य चिकित्सा। यदि कीमोथेरेपी के बाद एक द्रव्यमान बना रहता है जो जारी है और ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य है (जिसे बढ़ते टेराटोमा सिंड्रोम कहा जाता है), तो यह जांचने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है कि क्या द्रव्यमान हिस्सा टेराटोमा, फाइब्रोसिस, या एक बढ़ता ट्यूमर है।

• यदि द्रव्यमान एक परिपक्व टेराटोमा या फाइब्रोसिस है, तो विकिरण चिकित्सा दी जाती है।

• यदि द्रव्यमान एक बढ़ता हुआ ट्यूमर है, तो अन्य उपचार दिए जा सकते हैं।

नव निदान CNS Teratomas

नव निदान परिपक्व और अपरिपक्व केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) टेरेटोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी। यदि सर्जरी के बाद कोई ट्यूमर रहता है, तो अधिक उपचार दिया जा सकता है:

• ट्यूमर या स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी के लिए विकिरण चिकित्सा; और / या

• कीमोथेरेपी।

आवर्तक बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के लिए उपचार के विकल्प

आवर्तक बचपन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) जर्म सेल ट्यूमर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरेपी के बाद विकिरण चिकित्सा, जर्मिनोमस के लिए किया जाता है।

• रोगी के स्टेम सेल का उपयोग करके और अधिक विकिरण चिकित्सा के साथ, जर्मिनोमस और नोंगरमिनोमस के साथ स्टेम सेल बचाव के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी।

• एक नए उपचार का नैदानिक ​​परीक्षण।

• एक नैदानिक ​​परीक्षण जो कुछ जीन परिवर्तनों के लिए रोगी के ट्यूमर के नमूने की जांच करता है। रोगी को दी जाने वाली लक्षित चिकित्सा का प्रकार जीन परिवर्तन के प्रकार पर निर्भर करता है।

वर्तमान नैदानिक ​​परीक्षण

NCI समर्थित कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों को खोजने के लिए हमारी नैदानिक ​​परीक्षण खोज का उपयोग करें जो रोगियों को स्वीकार कर रहे हैं। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किया जा रहा है, के आधार पर परीक्षण कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

बचपन सीएनएस जर्म सेल ट्यूमर के बारे में अधिक जानने के लिए

बचपन के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र जर्म सेल ट्यूमर के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित देखें:

• पीडियाट्रिक ब्रेन ट्यूमर कंसोर्टियम (PBTC) एक्जिट डिस्क्लेमर

अधिक बचपन के कैंसर की जानकारी और अन्य सामान्य कैंसर संसाधनों के लिए, निम्नलिखित देखें:

• कैंसर के बारे में

• बचपन का कैंसर

• बच्चों के CancerExit त्याग के लिए CureSearch

• बचपन के कैंसर के लिए उपचार के देर से प्रभाव

• किशोर और युवा वयस्क कैंसर के साथ

• कैंसर वाले बच्चे: माता-पिता के लिए एक मार्गदर्शिका

• बच्चों और किशोरों में कैंसर

• मचान

• कैंसर से मुकाबला

• कैंसर के बारे में अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• उत्तरजीवी और देखभाल करने वालों के लिए