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एनसीटीएन: एनसीआई का राष्ट्रीय नैदानिक ​​परीक्षण नेटवर्क

भाग लेने वाले नेटवर्क संगठनों और संस्थानों में इस बैज को देखें। इसका मतलब है कि उन्हें राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) द्वारा NCI नेशनल क्लिनिकल ट्रायल नेटवर्क (NCTN) के सदस्य के रूप में अनुदान दिया गया है।

NCI का राष्ट्रीय नैदानिक ​​परीक्षण नेटवर्क (NCTN) उन संगठनों और चिकित्सकों का एक संग्रह है जो संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर 2,200 से अधिक साइटों पर कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों का समन्वय और समर्थन करते हैं। NCTN NCI- वित्त पोषित उपचार और प्राथमिक उन्नत इमेजिंग परीक्षणों के लिए आधारभूत संरचना प्रदान करता है ताकि कैंसर से पीड़ित लोगों के जीवन को बेहतर बनाया जा सके।

एनसीटीएन नैदानिक ​​परीक्षण, देखभाल के नए मानकों को स्थापित करने में मदद करते हैं, खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा नए उपचारों के अनुमोदन के लिए मंच निर्धारित करते हैं, नए उपचार दृष्टिकोणों का परीक्षण करते हैं, और नए बायोमार्करों को मान्य करते हैं।

NCI ने NCTN के माध्यम से कई परीक्षण शुरू किए हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ALCHEMIST: Adjuvant Lung Cancer Enrichment Marker पहचान और अनुक्रमण परीक्षण

• DART: रेयर ट्यूमर ट्रायल में ड्यूल एंटी-सीटीएलए -4 और एंटी-पीडी -1 नाकाबंदी

• फेफड़े-एमएपी: सभी उन्नत चरण गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए द्वितीय पंक्ति थेरेपी के लिए चरण II / III बायोमार्कर-चालित मास्टर प्रोटोकॉल

• NCI-MATCH: उन्नत कैंसर वाले वयस्कों के लिए थेरेपी विकल्प के लिए आणविक विश्लेषण

• NCI-COG बाल चिकित्सा सामग्री: उन्नत कैंसर वाले बच्चों और युवा वयस्कों के लिए थेरेपी विकल्प के लिए आणविक विश्लेषण

• NCI-NRG ALK मास्टर प्रोटोकॉल: पहले से इलाज किए गए ALK पॉजिटिव नॉन-स्क्वैमस NSLC मरीजों के लिए बायोमार्कर चालित परीक्षण

नेटवर्क समूह और उनके समर्थन घटक

नेटवर्क की संगठनात्मक संरचना बड़ी संख्या में रोगियों की जांच के लिए आदर्श है, जिनके ट्यूमर उन आणविक विशेषताओं का प्रदर्शन करते हैं जो उन्हें नए, लक्षित उपचारों के जवाब देने का सबसे अच्छा मौका देते हैं। चिकित्सकों और उनके रोगियों के लिए, बड़े शहरों और छोटे समुदायों में समान रूप से पूरे देश में महत्वपूर्ण परीक्षणों का एक मेनू उपलब्ध है। NCTN कई सामान्य और, तेजी से, यहां तक ​​कि दुर्लभ कैंसर के लिए उपलब्ध सर्वोत्तम तरीकों तक पहुंच प्रदान करता है।

एनसीटीएन की स्थिति- इसकी संगठनात्मक संरचना, वित्त पोषण और दीर्घकालिक रणनीतिक दिशा - क्लिनिकल ट्रायल एंड ट्रांसलेशनल रिसर्च एडवाइजरी कमेटी (सीटीएसी) के दायरे में है। यह संघीय सलाहकार समिति नैदानिक ​​परीक्षणों के विशेषज्ञों, उद्योग के प्रतिनिधियों और रोगी की देश भर से वकालत करती है और NCI निदेशक को सिफारिशें प्रदान करती है।

NCTN संरचना में पांच अमेरिकी नेटवर्क समूह और कनाडाई सहयोगात्मक क्लिनिकल परीक्षण नेटवर्क शामिल हैं। व्यक्तिगत एनसीटीएन समूहों में सदस्यता मापदंड पर आधारित है जो प्रत्येक समूह के लिए विशिष्ट है। साइटें एक से अधिक समूहों से संबंधित हो सकती हैं, और कम से कम एक समूह में सदस्यता किसी साइट को किसी एनसीटीएन समूह के नेतृत्व वाले परीक्षणों में भाग लेने की अनुमति देती है जिसके लिए उनके जांचकर्ता योग्य हैं। नतीजतन, एलएपीएस, एनसीओआरपी, अन्य शैक्षणिक केंद्रों, सामुदायिक प्रथाओं और नेटवर्क समूहों से जुड़े अंतरराष्ट्रीय सदस्यों के शोधकर्ता सभी एनसीटीएन परीक्षणों पर रोगियों को भर्ती कर सकते हैं। NCTN समूहों के नेतृत्व वाले नैदानिक ​​परीक्षणों को परीक्षण की वैज्ञानिक आवश्यकताओं के अनुसार, IROC समूह, ITSAs और ऊतक बैंकों से समर्थन प्राप्त हो सकता है।

नेटवर्क समूह

एनसीटीएन में चार वयस्क समूह होते हैं और एक बड़ा समूह पूरी तरह से बचपन के कैंसर पर केंद्रित होता है। संरचना में एक कनाडाई सहयोगात्मक क्लिनिकल परीक्षण नेटवर्क भी शामिल है। पांच अमेरिकी नेटवर्क समूह हैं:

• ऑन्कोलॉजीजिट डिस्क्लेमर में क्लिनिकल ट्रायल के लिए एलायंस

• ECOG-ACRIN कैंसर अनुसंधान GroupExit त्याग

• NRG ऑन्कोलॉजीजिट डिस्क्लेमर

• SWOGExit अस्वीकरण

• बच्चों का ऑन्कोलॉजी ग्रुप (COG) एक्ज़िट डिस्क्लेमर

अमेरिकी समूह प्रत्येक दो अलग-अलग पुरस्कारों के माध्यम से वित्त पोषित हैं - एक नेटवर्क संचालन का समर्थन करने के लिए और दूसरा सांख्यिकी और डेटा प्रबंधन केंद्रों का समर्थन करने के लिए। संचालन केंद्र नए प्रोटोकॉल विकसित करने और प्रत्येक समूह की विनियामक, वित्तीय, सदस्यता और वैज्ञानिक समितियों के प्रबंधन के लिए जिम्मेदार हैं। सांख्यिकीय केंद्र परीक्षण डिजाइन और विकास में सहायता के अलावा डेटा प्रबंधन और विश्लेषण, पांडुलिपि तैयारी और सुरक्षा निगरानी के लिए जिम्मेदार हैं।

कनाडाई नेटवर्क समूह यूएस नेटवर्क समूहों के साथ चुनिंदा, देर-चरण, बहु-साइट नैदानिक ​​परीक्षणों के संचालन में भागीदार है। कनाडा नेटवर्क समूह है:

• कैनेडियन कैंसर ट्रायल्स ग्रुप (CCTG) एक्ज़िट डिस्क्लेमर

प्रत्येक एनसीटीएन समूह के लिए नेटवर्क संचालन और सांख्यिकीय केंद्र भौगोलिक रूप से अलग होते हैं लेकिन एक साथ मिलकर काम करते हैं। वे अक्सर एक शैक्षणिक संस्थान में स्थित होते हैं जिसने समूह को "घर" देने की पेशकश की है; हालाँकि, कई मामलों में, एक केंद्र एक फ्रीस्टैंडिंग साइट पर स्थित है जो एक गैर-लाभकारी नींव के माध्यम से वित्त पोषित है। उपरोक्त एकमात्र अपवाद कनाडाई सहयोगात्मक क्लिनिकल परीक्षण नेटवर्क है, जिसे इसके संचालन और सांख्यिकीय केंद्र के लिए एक एकल पुरस्कार मिला।

लीड एकेडमिक पार्टिसिपेटिंग साइट्स (LAPS)

बत्तीस अमेरिकी शैक्षणिक संस्थानों को लीड एकेडमिक पार्टिसिपेटिंग साइट (एलएपीएस) अनुदान से सम्मानित किया गया है, जो विशेष रूप से एनसीटीएन के लिए बनाई गई फंडिंग का एक स्रोत है। साइट फैलोशिप प्रशिक्षण कार्यक्रमों के साथ शैक्षणिक अनुसंधान संस्थान हैं, और अधिकांश पुरस्कृत NCI- नामित कैंसर केंद्र हैं। इन पुरस्कारों को प्राप्त करने के लिए, साइटों को एनसीटीएन परीक्षणों पर उच्च संख्या में रोगियों को भर्ती करने की अपनी क्षमता का प्रदर्शन करना था, साथ ही साथ नैदानिक ​​परीक्षणों के डिजाइन और संचालन में वैज्ञानिक नेतृत्व भी करना था।

32 LAPS अनुदानकर्ता हैं:

केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी - केस कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर दाना फारबर / हार्वर्ड कैंसर सेंटर

ड्यूक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में ड्यूक कैंसर इंस्टीट्यूट

एमोरी विश्वविद्यालय - विंसिप कैंसर इंस्टीट्यूट

फ्रेड हचिंसन कैंसर रिसर्च सेंटर

जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय - सिडनी किमेल व्यापक कैंसर केंद्र

मेयो क्लिनिक कैंसर सेंटर

विस्कॉन्सिन का मेडिकल कॉलेज

मेमोरियल स्लोन केटरिंग कैंसर सेंटर

डार्टमाउथ हिचकॉक मेडिकल सेंटर में नॉरिस कॉटन कैंसर सेंटर

नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी - रॉबर्ट एच। लुरी व्यापक कैंसर केंद्र

ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर

रोसवेल पार्क कैंसर संस्थान

जेफर्सन हेल्थ में सिडनी किमेल कैंसर सेंटर

बर्मिंघम में अलबामा विश्वविद्यालय

कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय डेविस व्यापक कैंसर केंद्र

शिकागो विश्वविद्यालय व्यापक कैंसर केंद्र

यूनिवर्सिटी ऑफ कोलोराडो कैंसर सेंटर

मिशिगन विश्वविद्यालय व्यापक कैंसर केंद्र

यूनिवर्सिटी ऑफ नॉर्थ कैरोलिना लाइनबर्गर कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर

ओक्लाहोमा विश्वविद्यालय - स्टीफनसन कैंसर सेंटर

पिट्सबर्ग कैंसर संस्थान के विश्वविद्यालय

रोचेस्टर विल्मोट कैंसर संस्थान विश्वविद्यालय

दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय - नॉरिस व्यापक कैंसर केंद्र

यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास के एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर

यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर - हेरोल्ड सी। सीमन्स कैंसर सेंटर

यूटा विश्वविद्यालय - व्याध कैंसर संस्थान

विस्कॉन्सिन कार्बोन कैंसर केंद्र विश्वविद्यालय

वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर - वेंडरबिल्ट इनग्राम कैंसर सेंटर

सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय - सीतामन कैंसर सेंटर

वेन स्टेट यूनिवर्सिटी बारबरा एन कर्मानोस कैंसर इंस्टीट्यूट

येल विश्वविद्यालय - येल कैंसर सेंटर

रोगी नामांकन के उच्च स्तर के लिए कई वर्षों में डेटा प्रबंधन कार्य के एक निरंतर स्तर की आवश्यकता होती है, और LAPS अनुदान इस प्रयास को प्रबंधित करने के लिए आवश्यक अनुसंधान कर्मचारियों का समर्थन करते हैं। इस बढ़े हुए कार्यभार को कवर करने के लिए एलएपीएस अनुदान में प्रदान की गई धनराशि चयनित स्थलों पर प्रति रोगी प्रतिपूर्ति स्तर को प्रभावी ढंग से बढ़ाती है।

LAPS पुरस्कार साइट पर ही वैज्ञानिक और प्रशासनिक नेतृत्व के लिए कुछ धन भी प्रदान करते हैं, क्योंकि साइट पर मुख्य जांचकर्ताओं को नैदानिक ​​परीक्षणों को प्राथमिकता देने की आवश्यकता होती है, जिसमें वे नैदानिक ​​अनुसंधान और विकास में साइटों पर शिक्षित और प्रशिक्षित कर्मचारी भी होते हैं। रोगी नामांकन को बढ़ावा देने के लिए रणनीति।

सामुदायिक अस्पताल और चिकित्सा केंद्र

सामुदायिक अस्पतालों और चिकित्सा केंद्रों में कई अन्य जांचकर्ता एनसीटीएन परीक्षणों में भाग ले सकते हैं, भले ही वे उन साइटों पर हों जिन्हें एलएपीएस पुरस्कार प्राप्त नहीं हुआ था। ये साइटें, साथ ही कई अंतरराष्ट्रीय साइटें, या तो उन नेटवर्क समूहों में से एक से सीधे अनुसंधान प्रतिपूर्ति प्राप्त करती हैं, जिनके साथ वे संबद्ध हैं या वे NCI सामुदायिक ऑन्कोलॉजी रिसर्च प्रोग्राम (NCORP) से पुरस्कार प्राप्त करते हैं।

व्यक्तिगत एनसीटीएन समूहों में साइट सदस्यता उन मानदंडों पर आधारित है जो प्रत्येक समूह के लिए विशिष्ट हैं। क्लिनिकल परीक्षण करने वाली साइटें एक से अधिक समूहों से संबंधित हो सकती हैं, और कम से कम एक समूह में सदस्यता किसी साइट को किसी एनसीटीएन समूह के नेतृत्व वाले परीक्षणों में भाग लेने की अनुमति देती है जिसके लिए उनके जांचकर्ता योग्य हैं। नतीजतन, एलएपीएस, एनसीओआरपी, अन्य शैक्षणिक केंद्रों, सामुदायिक प्रथाओं और नेटवर्क समूहों से जुड़े अंतरराष्ट्रीय सदस्यों के शोधकर्ता सभी रोगियों को एनसीटीएन परीक्षणों में भर्ती कर सकते हैं।

इमेजिंग और विकिरण ऑन्कोलॉजी कोर ग्रुप (IROC)

नए इमेजिंग तौर-तरीकों और / या विकिरण चिकित्सा को शामिल करने वाले परीक्षणों में गुणवत्ता की निगरानी और सुनिश्चित करने के लिए, NCTN ने एक इमेजिंग और विकिरण ऑन्कोलॉजी कोर (IROC) GroupExit अस्वीकरण की स्थापना की, जो उन सभी NCTN समूहों की सहायता करता है, जो इन परीक्षणों में इन तौर-तरीकों को शामिल करते हैं।

एकीकृत अनुवाद विज्ञान पुरस्कार (ITSA)

एनसीटीएन का अंतिम घटक एकीकृत अनुवाद विज्ञान पुरस्कार (ITSAs) हैं। ITSAs को प्राप्त होने वाले पाँच शैक्षणिक संस्थानों में अनुवादकारी वैज्ञानिकों की टीमें शामिल हैं, जो नवीन अनुवांशिक, प्रोटिओमिक और इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करते हैं ताकि चिकित्सा की प्रतिक्रिया के संभावित भविष्य कहनेवाला बायोमार्करों को पहचानने और योग्य बनाने में मदद मिल सके जो नेटवर्क समूह भविष्य के नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल कर सकते हैं।

इन पुरस्कारों का उपयोग इन जांचकर्ताओं की प्रयोगशालाओं में पहले से ही काम करने के लिए किया जाता है, जो अक्सर अन्य NCI अनुदानों के हिस्से में समर्थित होते हैं, इस उम्मीद के साथ कि ये शोधकर्ता नेटवर्क समूहों को नैदानिक ​​परीक्षणों में नई प्रयोगशाला खोजों को लाने में मदद करेंगे। ये प्रयोगशाला सभी अत्याधुनिक तकनीकों को रोजगार देती हैं जो ट्यूमर के बेहतर लक्षण वर्णन को सक्षम करती हैं और उपचार के जवाब में ट्यूमर जीव विज्ञान में परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करती हैं जो यह बता सकती हैं कि उपचार प्रतिरोध कैसे विकसित हो सकता है।

ITSA अनुदानकर्ता हैं:

फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल अस्वीकरण

एमोरी विश्वविद्यालय - विंसिप कैंसर इंस्टीट्यूट डिस्क्लेमर

मेमोरियल स्लोन केटरिंग कैंसर सेंटर एक्साइट डिस्क्लेमर

ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर एक्साइट डिस्क्लेमर

उत्तरी केरोलिना लाइनबर्गर व्यापक कैंसर CenterExit अस्वीकरण विश्वविद्यालय

एनसीटीएन ऊतक बैंक

प्रत्येक एनसीटीएन समूह ऊतक बैंकों के एक सामंजस्यपूर्ण नेटवर्क में एनसीटीएन परीक्षणों में रोगियों से ऊतक एकत्र करता है और संग्रहीत करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए मानक प्रोटोकॉल विकसित किए गए हैं कि एकत्र ऊतक उच्चतम गुणवत्ता का है। संग्रहीत नमूनों के कम्प्यूटरीकृत रिकॉर्ड में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विवरण होते हैं, जैसे कि रोगियों द्वारा प्राप्त किए गए उपचार, जिनसे ऊतक लिया गया था, उपचार प्रतिक्रिया और रोगी परिणाम। एनसीटीएन परीक्षण में प्रतिभागियों को एनसीटीएन परीक्षण से परे अध्ययन के लिए अपने ऊतक नमूनों के उपयोग के लिए भी सहमति हो सकती है जिसमें वे नामांकित हैं। एनसीटीएन ऊतक बैंक कार्यक्रम में एक वेब-आधारित प्रणाली शामिल है जिसे कोई भी शोधकर्ता उपयोग कर सकता है। शोधकर्ता, जिनमें एनसीटीएन से संबद्ध नहीं हैं,

वैज्ञानिक प्रवासी समितियाँ

एनसीटीएन समूह एनसीआई रोग / इमेजिंग स्टीयरिंग समितियों के लिए नए नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए अवधारणाओं का प्रस्ताव करते हैं। एनसीआई द्वारा इन समितियों का आयोजन नए नैदानिक ​​परीक्षणों का मूल्यांकन और प्राथमिकता देने के लिए किया जाता है और एनसीआई को सबसे अधिक वैज्ञानिक और नैदानिक ​​प्रभाव होने की संभावना है। प्रत्येक समिति का नेतृत्व गैर-सरकारी सह अध्यक्षों द्वारा किया जाता है, जिन्हें एनसीटीएन समूहों में नेतृत्व के पदों को रखने की अनुमति नहीं है, हालांकि वे समूह के सदस्य हो सकते हैं। समिति की शेष सदस्यता में प्रत्येक समूह द्वारा चुने गए एनसीटीएन समूह के सदस्य होते हैं, अन्य रोग विशेषज्ञ समूहों में नेतृत्व के पदों में शामिल नहीं होते हैं, एनसीआई-वित्त पोषित स्पोर और कन्सोर्टिया के प्रतिनिधि, बायोस्टैटिस्ट, रोगी अधिवक्ता, और एनसीआर रोग विशेषज्ञ शामिल हैं।

एनसीटीएन बजट

नेटवर्क के विभिन्न घटकों को वितरित समग्र एनसीटीएन बजट $ 171 मिलियन है। यह प्रणाली कैंसर के उपचार और इमेजिंग परीक्षणों पर लगभग 17,000-20,000 प्रतिभागियों के वार्षिक नामांकन के लिए प्रदान करती है।

सहयोग में दक्षता

NCTN समूह संसाधनों को साझा करके परीक्षणों के संचालन की लागत को कम करने में सक्षम हैं। यह सहयोगी दृष्टिकोण एक एनसीटीएन समूह के सदस्यों को अन्य समूहों के नेतृत्व में परीक्षणों का समर्थन करने की अनुमति देता है और एनसीटीएन सदस्यों को सबसे आम कैंसर में परीक्षणों के पूर्ण पोर्टफोलियो का संचालन करने की क्षमता प्रदान करता है।

क्योंकि एनसीटीएन में केवल चार अमेरिकी वयस्क समूह हैं, जिनके कम परिचालन और सांख्यिकीय केंद्रों को वित्तीय सहायता की आवश्यकता होती है, वहां शुद्ध लागत बचत हुई है। सभी समूह एक सामान्य डेटा प्रबंधन प्रणाली (मेडिडेटा रवे) और ऊतक बैंकों के लिए एक एकीकृत आईटी प्रणाली का उपयोग करते हैं, जो लागत बचत में अनुवाद करता है।

अतिरिक्त सहायता

क्लिनिकल परीक्षण जटिल उपक्रम हैं जिन्हें सहायता संगठनों और फंडिंग धाराओं की मेजबानी की आवश्यकता होती है। नेटवर्क में कई अन्य विशेषताएं शामिल हैं जो एनसीटीएन पुरस्कारों में शामिल नहीं हैं लेकिन एनसीटीएन मिशन को पूरा करने के लिए यह आवश्यक है।

अतिरिक्त समर्थन में शामिल हैं:

• केंद्रीय संस्थागत समीक्षा बोर्ड, NCI के नैदानिक ​​परीक्षण प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है जो नैतिकता की समीक्षा के लिए गति, दक्षता और एकरूपता जोड़ता है।

• कैंसर ट्रायल सपोर्ट यूनिट (CTSU), एक NCI- वित्त पोषित अनुबंध है जो नैदानिक ​​जांचकर्ताओं और उनके कर्मचारियों को NCTN परीक्षणों के लिए वन-स्टॉप ऑनलाइन एक्सेस प्रदान करता है और जांचकर्ताओं को नए रोगियों को पंजीकृत करने की अनुमति देता है।

• प्रत्येक नेटवर्क समूह के लिए एक समर्पित ऊतक बैंक एक अलग एनसीआई पुरस्कार तंत्र के माध्यम से वित्त पोषित करता है।

• बायोमार्कर, इमेजिंग और क्वालिटी ऑफ लाइफ स्टडीज फंडिंग प्रोग्राम (BIQSFP), एनसीटीएन परीक्षणों के लिए एक अलग फंडिंग स्ट्रीम है जो समूह परीक्षणों पर सहसंबंधी विज्ञान अध्ययन का समर्थन करता है। एनसीटीएन समूह उन फंडों के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं जो विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए सालाना आरक्षित हैं। समर्पित निधियों की उपलब्धता समन्वय की सुविधा प्रदान करती है, क्योंकि क्लिनिकल परीक्षणों को कड़े समय सीमा को पूरा करना चाहिए।

• इसके अलावा, एनसीओआरपी उपचार परीक्षणों पर लगभग एक-चौथाई मरीज को एनसीओआरपी कार्यक्रम द्वारा भुगतान किया जाता है। एनसीओआरपी कार्यक्रम में भाग लेने वाले सामुदायिक अस्पतालों और चिकित्सा केंद्रों को एनसीटीएन समूह के संचालन पुरस्कार के माध्यम से नहीं, बल्कि एनसीओआरएन उपचार के परीक्षणों के लिए रोगियों की भर्ती के लिए प्रतिपूर्ति की जाती है।

अंत में, इन पर्याप्त वार्षिक व्यय के अलावा, NCI कई अन्य आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण कार्यों के लिए भुगतान करके NCTN को भी सब्सिडी देता है, जिससे नेटवर्क समूहों द्वारा वहन की जाने वाली लागत में और कमी आती है:

• NCI इलेक्ट्रॉनिक, सामान्य डेटा प्रबंधन प्रणाली के लाइसेंस और होस्टिंग शुल्क के लिए भुगतान करता है, जिसे मेडिटाटा रेव कहा जाता है, जिसका उपयोग सभी NCTN समूहों द्वारा किया जाता है।

• एनसीआई एनसीटीएन परीक्षणों के लिए एक राष्ट्रीय लेखा परीक्षा प्रणाली की देखरेख करता है।

• NCI कई NCTN परीक्षणों के लिए इन दवाओं के वितरण के साथ-साथ खाद्य और औषधि प्रशासन के लिए नई दवा अनुप्रयोगों का प्रबंधन करता है।

समूहों के बीच सहयोग को सभी संगठनात्मक स्तरों पर सफलता के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है और अब विशेष रूप से अनुदान समीक्षा के समय पुरस्कृत किया जाता है। दक्षता पर भी बल दिया जाता है, और प्रोटोकॉल विकास के लिए अनिवार्य समयसीमा अब लागू है। यद्यपि इन परिवर्तनों को सार्वजनिक प्रणाली के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है, वे भी एक उपयुक्त समय पर आते हैं, क्योंकि ऑन्कोलॉजिकल विज्ञान में रोमांचक बदलाव तेजी से प्रगति के लिए नए रास्ते पेश कर रहे हैं, खासकर नए प्रणालीगत उपचार के विकास के लिए।