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कैंसर के उपचार में क्रायोसर्जरी

क्रायोसर्जरी क्या है?

क्रायोसर्जरी (जिसे क्रायोथेरेपी भी कहा जाता है) असामान्य ऊतक को नष्ट करने के लिए तरल नाइट्रोजन (या आर्गन गैस) द्वारा उत्पादित अत्यधिक ठंड का उपयोग है। क्रायोसर्जरी का उपयोग बाहरी ट्यूमर, जैसे कि त्वचा पर करने के लिए किया जाता है। बाहरी ट्यूमर के लिए, तरल नाइट्रोजन को कैंसर कोशिकाओं में सीधे कपास झाड़ू या छिड़काव उपकरण के साथ लागू किया जाता है।

क्रायोसर्जरी का उपयोग शरीर के अंदर ट्यूमर (हड्डी में आंतरिक ट्यूमर और ट्यूमर) के इलाज के लिए भी किया जाता है। आंतरिक ट्यूमर के लिए, तरल नाइट्रोजन या आर्गन गैस को एक खोखले साधन के माध्यम से परिचालित किया जाता है जिसे क्रायोप्रोब कहा जाता है, जिसे ट्यूमर के संपर्क में रखा जाता है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का उपयोग क्रायोप्रोब का मार्गदर्शन करने और कोशिकाओं के ठंड की निगरानी करने के लिए करते हैं, इस प्रकार पास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान को सीमित करते हैं। (अल्ट्रासाउंड में, ध्वनि तरंगों को सोनोग्राम नामक एक चित्र बनाने के लिए अंगों और अन्य ऊतकों को उछाल दिया जाता है।) बर्फ की एक गेंद जांच के चारों ओर बनती है, जो आस-पास की कोशिकाओं को जमा देती है। कभी-कभी ट्यूमर के विभिन्न भागों में तरल नाइट्रोजन को पहुंचाने के लिए एक से अधिक जांच का उपयोग किया जाता है। जांच को सर्जरी के दौरान या त्वचा के माध्यम से ट्यूमर में डाला जा सकता है (percutaneously)। क्रायोसर्जरी के बाद,

क्रायोसर्जरी से किस प्रकार के कैंसर का इलाज किया जा सकता है?

क्रायोसर्जरी का उपयोग कई प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, और कुछ अनिश्चित या गैर-कैंसर की स्थिति होती है। प्रोस्टेट और यकृत ट्यूमर के अलावा, क्रायोसर्जरी निम्नलिखित के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है:

• रेटिनोब्लास्टोमा (एक बचपन का कैंसर जो आंख के रेटिना को प्रभावित करता है)। डॉक्टरों ने पाया है कि जब ट्यूमर छोटा होता है और केवल रेटिना के कुछ हिस्सों में क्रायोसर्जरी सबसे प्रभावी होता है।

• प्रारंभिक चरण त्वचा कैंसर (दोनों बेसल सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा)।

• एक्टिनिक केराटोसिस के रूप में जानी जाने वाली पूर्ववर्ती त्वचा की वृद्धि।

• गर्भाशय ग्रीवा के पूर्वगामी स्थितियों को ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया के रूप में जाना जाता है (गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य सेल परिवर्तन जो ग्रीवा कैंसर में विकसित हो सकता है)।

क्रायोसर्जरी का उपयोग कुछ प्रकार के निम्न-ग्रेड कैंसर और हड्डी के गैर-कैंसर वाले ट्यूमर के इलाज के लिए भी किया जाता है। अधिक व्यापक सर्जरी की तुलना में यह संयुक्त क्षति के जोखिम को कम कर सकता है, और विच्छेदन की आवश्यकता को कम करने में मदद करता है। उपचार का उपयोग एड्स से संबंधित कपोसी सारकोमा के उपचार के लिए भी किया जाता है जब त्वचा के घाव छोटे और स्थानीय होते हैं।

शोधकर्ता कई कैंसर के उपचार के रूप में क्रायोसर्जरी का मूल्यांकन कर रहे हैं, जिसमें स्तन, बृहदान्त्र और किडनी कैंसर शामिल हैं। वे हार्मोन थेरेपी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या सर्जरी जैसे अन्य कैंसर उपचारों के साथ संयोजन में क्रायोथेरेपी की खोज कर रहे हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए क्रायोसर्जरी का उपयोग किन स्थितियों में किया जा सकता है? इसके क्या - क्या दुष्प्रभाव हैं?

क्रायोसर्जरी का उपयोग उन पुरुषों के इलाज के लिए किया जा सकता है जिनके पास प्रारंभिक चरण प्रोस्टेट कैंसर है जो प्रोस्टेट ग्रंथि तक ही सीमित है। यह मानक प्रोस्टेटेक्टमी और विभिन्न प्रकार के विकिरण चिकित्सा की तुलना में कम अच्छी तरह से स्थापित है। दीर्घकालिक परिणाम ज्ञात नहीं हैं। क्योंकि यह केवल छोटे क्षेत्रों में प्रभावी है, क्रायोसर्जरी का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने के लिए नहीं किया जाता है जो ग्रंथि के बाहर, या शरीर के दूर के हिस्सों में फैल गया है।

क्रायोसर्जरी के कुछ फायदे हैं कि इस प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है, और इसका उपयोग उन पुरुषों के इलाज के लिए किया जा सकता है जिनकी सर्जरी या विकिरण चिकित्सा उनकी उम्र या अन्य चिकित्सा समस्याओं के कारण नहीं हो सकती है।

प्रोस्टेट ग्रंथि के लिए क्रायोसर्जरी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। ये दुष्प्रभाव उन पुरुषों में अधिक बार हो सकते हैं जिन्होंने प्रोस्टेट से विकिरण किया है।

• क्रायोसर्जरी मूत्र प्रवाह में रुकावट या असंयम का कारण हो सकता है (मूत्र प्रवाह पर नियंत्रण की कमी); अक्सर, ये दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं।

• कई पुरुष नपुंसक हो जाते हैं (यौन क्रिया का नुकसान)।

• कुछ मामलों में, सर्जरी से मलाशय पर चोट लगी है।

क्रायोसर्जरी का उपयोग प्राथमिक लिवर कैंसर या यकृत मेटास्टेसिस (कैंसर जो शरीर के दूसरे भाग से यकृत में फैल गया है) के इलाज के लिए किन स्थितियों में किया जा सकता है? इसके क्या - क्या दुष्प्रभाव हैं?

क्रायोसर्जरी का उपयोग प्राथमिक यकृत कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है जो फैल नहीं गया है। इसका उपयोग विशेष रूप से किया जाता है यदि अन्य चिकित्सा स्थितियों जैसे कारकों के कारण सर्जरी संभव नहीं है। उपचार का उपयोग कैंसर के लिए भी किया जा सकता है जो किसी अन्य साइट (जैसे बृहदान्त्र या मलाशय) से यकृत में फैल गया है। कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा क्रायोसर्जरी से पहले या बाद में दी जा सकती है। जिगर में क्रायोसर्जरी पित्त नलिकाओं और / या प्रमुख रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे रक्तस्राव (भारी रक्तस्राव) या संक्रमण हो सकता है।

क्या क्रायोसर्जरी का कोई जटिलता या दुष्प्रभाव है?

क्रायोसर्जरी के दुष्प्रभाव होते हैं, हालांकि वे सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से जुड़े लोगों की तुलना में कम गंभीर हो सकते हैं। प्रभाव ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं। सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया के लिए क्रायोसर्जरी को एक महिला की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने के लिए नहीं दिखाया गया है, लेकिन यह ऐंठन, दर्द या रक्तस्राव का कारण बन सकता है। जब त्वचा के कैंसर (कापोसी सार्कोमा सहित) का इलाज किया जाता है, तो क्रायोसर्जरी से निशान और सूजन हो सकती है; यदि नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो संवेदना का नुकसान हो सकता है, और, शायद ही कभी, यह इलाज क्षेत्र में रंजकता और बालों के झड़ने का कारण हो सकता है। जब हड्डी के ट्यूमर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो क्रायोसर्जरी पास के हड्डी के ऊतकों के विनाश का कारण बन सकता है और इसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हो सकता है, लेकिन इन प्रभावों को प्रारंभिक उपचार के बाद कुछ समय तक नहीं देखा जा सकता है और अक्सर अन्य उपचारों के साथ देरी हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, क्रायोसर्जरी कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी के साथ बुरी तरह से बातचीत कर सकती है। यद्यपि क्रायोसर्जरी के दुष्प्रभाव पारंपरिक सर्जरी या विकिरण से जुड़े लोगों की तुलना में कम गंभीर हो सकते हैं, दीर्घकालिक प्रभावों को निर्धारित करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।

क्रायोसर्जरी के क्या फायदे हैं?

क्रायोसर्जरी कैंसर के उपचार के अन्य तरीकों पर लाभ प्रदान करता है। यह सर्जरी की तुलना में कम आक्रामक है, जिसमें त्वचा के माध्यम से क्रायोप्रोब का केवल एक छोटा चीरा या सम्मिलन शामिल है। नतीजतन, दर्द, रक्तस्राव और सर्जरी की अन्य जटिलताओं को कम से कम किया जाता है। क्रायोसर्जरी अन्य उपचारों की तुलना में कम खर्चीला है और इसके लिए कम वसूली समय और एक छोटे अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, या कोई भी अस्पताल नहीं रहता है। कभी-कभी क्रायोसर्जरी केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जा सकता है।

क्योंकि चिकित्सक सीमित क्षेत्र पर क्रायोसर्जिकल उपचार पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, वे पास के स्वस्थ ऊतक के विनाश से बच सकते हैं। उपचार सुरक्षित रूप से दोहराया जा सकता है और सर्जरी, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी और विकिरण जैसे मानक उपचारों के साथ उपयोग किया जा सकता है। क्रायोसर्जरी कैंसर का इलाज करने के लिए एक विकल्प प्रदान कर सकता है जिसे अक्षम माना जाता है या जो मानक उपचारों का जवाब नहीं देते हैं। इसके अलावा, यह उन रोगियों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो अपनी उम्र या अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण पारंपरिक सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं।

क्रायोसर्जरी के नुकसान क्या हैं?

क्रायोसर्जरी का प्रमुख नुकसान इसकी दीर्घकालिक प्रभावशीलता के आसपास की अनिश्चितता है। जबकि क्रायोसर्जरी ट्यूमर के इलाज में प्रभावी हो सकता है चिकित्सक इमेजिंग परीक्षणों (शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीरें पैदा करने वाले परीक्षण) का उपयोग करके देख सकता है, यह सूक्ष्म कैंसर फैलने से चूक सकता है। इसके अलावा, क्योंकि तकनीक की प्रभावशीलता का अभी भी आकलन किया जा रहा है, बीमा कवरेज के मुद्दे उत्पन्न हो सकते हैं।

क्रायोसर्जरी के लिए भविष्य क्या है?

कैंसर को नियंत्रित करने और अस्तित्व को बेहतर बनाने में क्रायोसर्जरी की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है। इन अध्ययनों के डेटा चिकित्सकों को क्रायोसर्जरी की तुलना मानक उपचार विकल्पों जैसे सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण से करने की अनुमति देंगे। इसके अलावा, चिकित्सक अन्य उपचारों के साथ संयोजन में क्रायोसर्जरी का उपयोग करने की संभावना की जांच करना जारी रखते हैं।

वर्तमान में क्रायोसर्जरी कहां उपलब्ध है?

क्रायोसर्जरी ग्रीवा नियोप्लासिस के उपचार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों के कार्यालयों में व्यापक रूप से उपलब्ध है। पूरे देश में सीमित संख्या में अस्पतालों और कैंसर केंद्रों में वर्तमान में कुशल डॉक्टर और अन्य गैर-कैंसर, कैंसरग्रस्त और कैंसर की स्थितियों के लिए क्रायोसर्जरी प्रदर्शन करने के लिए आवश्यक तकनीक मौजूद है। व्यक्ति अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं या अपने क्षेत्र के अस्पतालों और कैंसर केंद्रों से संपर्क करके यह पता लगा सकते हैं कि क्रायोसर्जरी का उपयोग कहां किया जा रहा है।

संबंधित संसाधन

प्राथमिक अस्थि कैंसर