પ્રકાર / સગર્ભાવસ્થા-ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક / દર્દી / જીટીડી-સારવાર-પીડીક્યુ

લવ.કો.ક.
સંશોધક પર જાઓ શોધ પર જાઓ
આ પૃષ્ઠમાં એવા ફેરફારો છે જે અનુવાદ માટે ચિહ્નિત નથી.

સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ડિસીઝ ટ્રીટમેન્ટ (પીડીક્યુ®) -પેશન્ટ વર્ઝન

સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ વિશે સામાન્ય માહિતી

કી પોઇન્ટ

  • સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ (જીટીડી) એ દુર્લભ રોગોનું એક જૂથ છે જેમાં વિભાવના પછી ગર્ભાશયની અંદર અસામાન્ય ટ્રોફોબ્લાસ્ટ કોષો વધે છે.
  • હાઇડatiટિડિફોર્મ છછુંદર (એચએમ) એ જીટીડીનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.
  • સગર્ભાવસ્થા ટ્રophફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા (જીટીએન) એક પ્રકારનો સગર્ભાવસ્થા ટ્ર trફોબ્લાસ્ટિક રોગ (જીટીડી) છે જે લગભગ હંમેશા જીવલેણ હોય છે.
  • આક્રમક મોલ્સ
  • ચોરીયોકાર્સિનોમસ
  • પ્લેસેન્ટલ-સાઇટ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠો
  • એપિથિલોઇડ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠો
  • ઉંમર અને પાછલી દાolaની ગર્ભાવસ્થા જીટીડીના જોખમને અસર કરે છે.
  • જીટીડીના ચિન્હોમાં અસામાન્ય યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ અને ગર્ભાશયનો સમાવેશ થાય છે જે સામાન્ય કરતા મોટો હોય છે.
  • ગર્ભાશયની તપાસ કરતી પરીક્ષાઓ સગર્ભાવસ્થા ટ્ર trફોબ્લાસ્ટિક રોગને શોધી કા detectવા (શોધવા) અને નિદાન માટે થાય છે.
  • કેટલાક પરિબળો પૂર્વસૂચન (પુન recoveryપ્રાપ્તિની તક) અને સારવારના વિકલ્પોને અસર કરે છે.

સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ (જીટીડી) એ દુર્લભ રોગોનું એક જૂથ છે જેમાં વિભાવના પછી ગર્ભાશયની અંદર અસામાન્ય ટ્રોફોબ્લાસ્ટ કોષો વધે છે.

સગર્ભાવસ્થાના ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ (જીટીડી) માં, ગર્ભાશયની અંદર પેશીમાંથી ગાંઠ વિકસે છે જે વિભાવના પછી રચાય છે (શુક્રાણુ અને ઇંડામાં જોડાણ). આ પેશી ટ્રોફોબ્લાસ્ટ કોશિકાઓથી બને છે અને સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયમાં ફળદ્રુપ ઇંડાની આસપાસ હોય છે. ટ્રોફોબ્લાસ્ટ કોષ ગર્ભાશયની દિવાલ સાથે ફળદ્રુપ ઇંડાને જોડવામાં મદદ કરે છે અને પ્લેસેન્ટાનો ભાગ બનાવે છે (તે અંગ જે માતામાંથી ગર્ભમાં પોષક તત્વો પસાર કરે છે).

કેટલીકવાર ફળદ્રુપ ઇંડા અને ટ્રોફોબ્લાસ્ટ કોષોમાં સમસ્યા હોય છે. સ્વસ્થ ગર્ભ વિકસાવવાને બદલે, ગાંઠ રચાય છે. ત્યાં સુધી કે ત્યાં ગાંઠના ચિહ્નો અથવા લક્ષણો નથી, ત્યાં સુધી ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા જેવી લાગશે.

મોટા ભાગની જીટીડી સૌમ્ય છે (કેન્સર નથી) અને ફેલાતી નથી, પરંતુ કેટલાક પ્રકારો જીવલેણ (કેન્સર) બની જાય છે અને નજીકના પેશીઓ અથવા શરીરના દૂરના ભાગોમાં ફેલાય છે.

સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ (જીટીડી) એ એક સામાન્ય શબ્દ છે જેમાં વિવિધ પ્રકારના રોગનો સમાવેશ થાય છે:

  • હાઇડ્ડાટિડાફોર્મ મોલ્સ (એચએમ)
  • પૂર્ણ એચ.એમ.
  • આંશિક એચ.એમ.
  • સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા (જીટીએન)
  • આક્રમક મોલ્સ.
  • ચોરીયોકાર્સિનોમસ.
  • પ્લેસેન્ટલ-સાઇટ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠો (પીએસટીટી; ખૂબ જ દુર્લભ).
  • એપિથેલoidઇડ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠો (ઇટીટી; તે પણ વધુ દુર્લભ).

હાઇડatiટિડિફોર્મ છછુંદર (એચએમ) એ જીટીડીનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.

એચએમ ધીમા વૃદ્ધિ પામતા ગાંઠો છે જે પ્રવાહીની કોથળીઓ જેવા લાગે છે. એચએમને દા aી ગર્ભાવસ્થા પણ કહેવામાં આવે છે. હાઈડેટાઇડિફોર્મ મોલ્સનું કારણ જાણી શકાયું નથી.

એચએમ સંપૂર્ણ અથવા આંશિક હોઈ શકે છે:

  • જ્યારે વીર્ય ઇંડાને ફળદ્રુપ કરે છે જેમાં માતાના ડીએનએ સમાવિષ્ટ ન હોય ત્યારે સંપૂર્ણ એચએમ રચાય છે. ઇંડામાં પિતાનો ડીએનએ હોય છે અને કોષો કે જે પ્લેસેન્ટા બનવાના હતા તે અસામાન્ય છે.
  • આંશિક એચએમ રચાય છે જ્યારે વીર્ય સામાન્ય ઇંડાને ફળદ્રુપ કરે છે અને ફળદ્રુપ ઇંડામાં પિતા તરફથી ડીએનએના બે સેટ હોય છે. ગર્ભના માત્ર ભાગોના ભાગો અને કોષો કે જે પ્લેસેન્ટા બનવાના હતા તે અસામાન્ય છે.

મોટાભાગના હાઇડિડાડીફોર્મ મોલ્સ સૌમ્ય હોય છે, પરંતુ તે કેટલીકવાર કેન્સર બની જાય છે. નીચેના એક અથવા વધુ જોખમોનાં પરિબળો હોવાને લીધે હાઇડટાઇડિફોર્મ છછુંદર કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે:

  • 20 પહેલાં અથવા 35 વર્ષની ઉંમરે ગર્ભાવસ્થા.
  • બીટા હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (β-hCG) નું ખૂબ જ ઉચ્ચ સ્તર, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન શરીર દ્વારા બનાવવામાં આવેલ હોર્મોન.
  • ગર્ભાશયમાં એક મોટી ગાંઠ.
  • 6 સેન્ટિમીટર કરતા મોટો અંડાશયના ફોલ્લો.
  • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઈ બ્લડ પ્રેશર.
  • એક ઓવરએક્ટિવ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (વધારાની થાઇરોઇડ હોર્મોન બનાવવામાં આવે છે).
  • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તીવ્ર ઉબકા અને omલટી.
  • લોહીમાં ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક કોષો, જે નાના રક્ત વાહિનીઓને અવરોધિત કરી શકે છે.
  • એચએમ દ્વારા થતી ગંભીર લોહીના ગંઠાઈ જવાની સમસ્યાઓ.

સગર્ભાવસ્થા ટ્રophફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા (જીટીએન) એક પ્રકારનો સગર્ભાવસ્થા ટ્ર trફોબ્લાસ્ટિક રોગ (જીટીડી) છે જે લગભગ હંમેશા જીવલેણ હોય છે.

સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા (જીટીએન) માં નીચેનાનો સમાવેશ છે:

આક્રમક મોલ્સ

આક્રમક મોલ્સ ટ્રોફોબ્લાસ્ટ કોશિકાઓથી બનેલા છે જે ગર્ભાશયના સ્નાયુના સ્તરમાં ઉગે છે. હાઈડેટાઇડિફોર્મ છછુંદર કરતાં આક્રમક મોલ્સ વધવા અને ફેલાવાની શક્યતા વધારે છે. ભાગ્યે જ, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક એચએમ આક્રમક છછુંદર બની શકે છે. કોઈ સારવાર વિના આક્રમક છછુંદર અદૃશ્ય થઈ જશે.

ચોરીયોકાર્સિનોમસ

કોરીયોકાર્સિનોમા એ જીવલેણ ગાંઠ છે જે ટ્રોફોબ્લાસ્ટ કોષોમાંથી રચાય છે અને ગર્ભાશય અને નજીકની રુધિરવાહિનીઓના સ્નાયુના સ્તરમાં ફેલાય છે. તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં પણ ફેલાય છે, જેમ કે મગજ, ફેફસાં, યકૃત, કિડની, બરોળ, આંતરડા, પેલ્વિસ અથવા યોનિ. કોરીઓકાર્સિનોમા સંભવિત એવી સ્ત્રીઓમાં સંભવિત સંભવિત છે જેમને નીચેનામાંથી કોઈ પણ હોય છે:

  • મોલ ગર્ભાવસ્થા, ખાસ કરીને સંપૂર્ણ હાઇડિડાઇડિફormર્મ છછુંદર સાથે.
  • સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા.
  • ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા (ગર્ભાશયને બદલે ફેલોપિયન ટ્યુબમાં ફળદ્રુપ ઇંડા રોપવામાં આવે છે).
  • કસુવાવડ.

પ્લેસેન્ટલ-સાઇટ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠો

પ્લેસેન્ટલ-સાઇટ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ટ્યુમર (પીએસટીટી) એક દુર્લભ પ્રકારનો સગર્ભાવસ્થા ટ્ર trફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા છે જે રચે છે જ્યાં પ્લેસેન્ટા ગર્ભાશયને જોડે છે. ગાંઠ ટ્રોફોબ્લાસ્ટ કોષોમાંથી રચાય છે અને ગર્ભાશયની સ્નાયુમાં અને રક્ત વાહિનીઓમાં ફેલાય છે. તે ફેફસાં, પેલ્વિસ અથવા લસિકા ગાંઠોમાં પણ ફેલાય છે. PSTT ખૂબ ધીરે ધીરે વધે છે અને સામાન્ય ગર્ભાવસ્થાના મહિનાઓ કે વર્ષો પછી સંકેતો અથવા લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.

એપિથિલોઇડ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠો

એપીથિલોઇડ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ટ્યુમર (ઇટીટી) એ ખૂબ જ દુર્લભ પ્રકારનો સગર્ભાવસ્થા ટ્રophફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા છે જે સૌમ્ય અથવા જીવલેણ હોઈ શકે છે. જ્યારે ગાંઠ જીવલેણ હોય છે, ત્યારે તે ફેફસામાં ફેલાય છે.

ઉંમર અને પાછલી દાolaની ગર્ભાવસ્થા જીટીડીના જોખમને અસર કરે છે.

કોઈ પણ વસ્તુ જે તમને રોગ થવાનું જોખમ વધારે છે તેને જોખમ પરિબળ કહેવામાં આવે છે. જોખમ પરિબળ હોવાનો અર્થ એ નથી કે તમને કેન્સર થશે; જોખમનાં પરિબળો ન હોવાનો અર્થ એ નથી કે તમને કેન્સર થશે નહીં. જો તમને લાગે કે તમને જોખમ હોઈ શકે તો તમારા ડ doctorક્ટર સાથે વાત કરો. જીટીડી માટેના જોખમ પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • જ્યારે તમે 20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અથવા 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હો ત્યારે ગર્ભવતી થવું.
  • હાઇડatiટિડેફોર્મ છછુંદરનો વ્યક્તિગત ઇતિહાસ છે.

જીટીડીના ચિન્હોમાં અસામાન્ય યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ અને ગર્ભાશયનો સમાવેશ થાય છે જે સામાન્ય કરતા મોટો હોય છે.

આ અને અન્ય સંકેતો અને લક્ષણો સગર્ભાવસ્થા ટ્રophફોબ્લાસ્ટિક રોગ અથવા અન્ય શરતો દ્વારા થઈ શકે છે. તમારામાં નીચેનામાંથી કોઈ હોય તો તમારા ડ doctorક્ટરની તપાસ કરો:

  • યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ માસિક સ્રાવ સાથે સંબંધિત નથી.
  • ગર્ભાશય જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અપેક્ષા કરતા વધારે હોય છે.
  • પેલ્વિસમાં દુખાવો અથવા દબાણ.
  • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તીવ્ર ઉબકા અને omલટી.
  • સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં માથાનો દુખાવો અને પગ અને હાથની સોજો સાથે હાઈ બ્લડ પ્રેશર.
  • યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ જે ડિલિવરી પછી સામાન્ય કરતાં લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.
  • થાક, શ્વાસની તકલીફ, ચક્કર અને એનિમિયાને કારણે ઝડપી અથવા અનિયમિત ધબકારા.

જીટીડી કેટલીકવાર વધુપડ થાઇરોઇડનું કારણ બને છે. ઓવરએક્ટિવ થાઇરોઇડનાં ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • ઝડપી અથવા અનિયમિત ધબકારા.
  • શક્તિ.
  • પરસેવો.
  • વારંવાર આંતરડાની ગતિ.
  • Sleepingંઘમાં તકલીફ.
  • બેચેન અથવા ચીડિયાપણું લાગે છે.
  • વજનમાં ઘટાડો.

ગર્ભાશયની તપાસ કરતી પરીક્ષાઓ સગર્ભાવસ્થા ટ્ર trફોબ્લાસ્ટિક રોગને શોધી કા detectવા (શોધવા) અને નિદાન માટે થાય છે.

નીચેના પરીક્ષણો અને કાર્યવાહીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

  • શારીરિક પરીક્ષા અને ઇતિહાસ: આરોગ્યની સામાન્ય નિશાનીઓની તપાસ માટે શરીરની એક પરીક્ષા, જેમાં રોગના ચિહ્નો, જેમ કે ગઠ્ઠો અથવા અસામાન્ય લાગે છે તેવું કંઈપણ તપાસવા માટેનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીની સ્વાસ્થ્ય વિશેષ અને ભૂતકાળની બીમારીઓ અને સારવારનો ઇતિહાસ પણ લેવામાં આવશે.
  • પેલ્વિક પરીક્ષા: યોનિ, સર્વિક્સ, ગર્ભાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય અને ગુદામાર્ગની પરીક્ષા. યોનિમાર્ગમાં એક સ્પેક્યુલમ દાખલ કરવામાં આવે છે અને રોગના ચિહ્નો માટે ડ doctorક્ટર અથવા નર્સ યોનિ અને સર્વિક્સ તરફ જુએ છે. સર્વિક્સનો પેપ ટેસ્ટ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર અથવા નર્સ પણ એક અથવા બે લુબ્રિકેટેડ, ગ્લોવ્ડ આંગળીઓ યોનિમાં દાખલ કરે છે અને બીજા હાથને ગર્ભાશય અને અંડાશયના કદ, આકાર અને સ્થિતિની અનુભૂતિ માટે નીચલા પેટની ઉપર રાખે છે. ડumpsક્ટર અથવા નર્સ ગઠ્ઠો અથવા અસામાન્ય વિસ્તારો માટે લાગે તે માટે ગુદામાર્ગમાં લ્યુબ્રિકેટેડ, ગ્લોવ્ડ આંગળી પણ દાખલ કરે છે.
પેલ્વિક પરીક્ષા. ડ doctorક્ટર અથવા નર્સ યોનિમાં એક અથવા બે લુબ્રિકેટેડ, ગ્લોવ્ડ આંગળીઓ દાખલ કરે છે અને બીજા હાથથી નીચલા પેટ પર દબાવતા હોય છે. આ ગર્ભાશય અને અંડાશયના કદ, આકાર અને સ્થાનને અનુભવવા માટે કરવામાં આવે છે. યોનિ, સર્વિક્સ, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને ગુદામાર્ગ પણ તપાસવામાં આવે છે.
  • પેલ્વિસની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા: એક પ્રક્રિયા જેમાં ઉચ્ચ -ર્જાની ધ્વનિ તરંગો (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) પેલ્વિસમાં આંતરિક પેશીઓ અથવા અવયવોને બાઉન્સ કરે છે અને પડઘા બનાવે છે. પડઘા શરીરના પેશીઓનું ચિત્ર બનાવે છે જેને સોનોગ્રામ કહે છે. કેટલીકવાર ટ્રાંસવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (TVUS) કરવામાં આવશે. ટીવીયુએસ માટે, સોનોગ્રામ બનાવવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટ્રાન્સડ્યુસર (પ્રોબ) યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
  • રક્ત રસાયણશાસ્ત્રનો અભ્યાસ: એક પ્રક્રિયા જેમાં શરીરના અવયવો અને પેશીઓ દ્વારા લોહીમાં છૂટેલા અમુક પદાર્થોની માત્રાને માપવા માટે રક્ત નમૂનાની તપાસ કરવામાં આવે છે. પદાર્થની અસામાન્ય (higherંચી અથવા ઓછી) માત્રા એ રોગનું નિશાની હોઇ શકે છે. યકૃત, કિડની અને અસ્થિ મજ્જાની તપાસ માટે લોહીની પણ તપાસ કરવામાં આવે છે.
  • સીરમ ગાંઠ માર્કર પરીક્ષણ: એક પ્રક્રિયા જેમાં શરીરના અવયવો, પેશીઓ અથવા ગાંઠ કોષો દ્વારા બનાવવામાં આવતા પદાર્થોની માત્રાને માપવા માટે લોહીના નમૂનાની તપાસ કરવામાં આવે છે. જ્યારે શરીરમાં વધતા સ્તરમાં જોવા મળે છે ત્યારે ચોક્કસ પદાર્થો ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સર સાથે જોડાયેલા હોય છે. આને ગાંઠ માર્કર્સ કહેવામાં આવે છે. જીટીડી માટે, લોહી બીટા હ્યુમન કોરીઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (β-hCG) ની તપાસ માટે કરવામાં આવે છે, એક હોર્મોન જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન શરીર દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. ગર્ભવતી ન હોય તેવા સ્ત્રીના લોહીમાં h-hCG એ GTD ની નિશાની હોઈ શકે છે.
  • યુરીનાલિસિસ: પેશાબનો રંગ અને તેની સામગ્રી, જેમ કે ખાંડ, પ્રોટીન, લોહી, બેક્ટેરિયા અને β-hCG નું સ્તર તપાસવા માટે એક પરીક્ષણ.

કેટલાક પરિબળો પૂર્વસૂચન (પુન recoveryપ્રાપ્તિની તક) અને સારવારના વિકલ્પોને અસર કરે છે.

સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ સામાન્ય રીતે મટાડવામાં આવે છે. સારવાર અને પૂર્વસૂચન નીચેના પર આધાર રાખે છે:

  • જીટીટીનો પ્રકાર.
  • શું ગાંઠ ગર્ભાશય, લસિકા ગાંઠો અથવા શરીરના દૂરના ભાગોમાં ફેલાય છે.
  • ગાંઠોની સંખ્યા અને તેઓ શરીરમાં ક્યાં છે.
  • સૌથી મોટા ગાંઠનું કદ.
  • લોહીમાં β-hCG નું સ્તર.
  • ગર્ભાવસ્થા શરૂ થયા પછી ગાંઠનું નિદાન કેટલું જલ્દી થયું હતું.
  • જી.ટી.ડી. તે દાળની સગર્ભાવસ્થા, કસુવાવડ અથવા સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા પછી આવી છે.
  • સગર્ભાવસ્થાના ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયાની અગાઉની સારવાર.

સારવારના વિકલ્પો પણ તેના પર નિર્ભર છે કે સ્ત્રી ભવિષ્યમાં ગર્ભવતી થવાની ઇચ્છા રાખે છે કે નહીં.

સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ટ્યુમર અને નિયોપ્લાસિયાના તબક્કા

કી પોઇન્ટ

  • સગર્ભાવસ્થાના ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયાના નિદાન પછી, કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં જ્યાંથી શરૂ થયો છે ત્યાંથી તે ફેલાયો છે કે કેમ તે શોધવા માટે પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.
  • શરીરમાં કેન્સર ફેલાવાની ત્રણ રીત છે.
  • કેન્સર જ્યાંથી તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં શરૂ થયો ત્યાંથી ફેલાય છે.
  • હાઈડેટાઇડિફormર્મ મોલ્સ માટે કોઈ સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ નથી.
  • જીટીએન માટે નીચેના તબક્કાઓનો ઉપયોગ થાય છે:
  • સ્ટેજ I
  • સ્ટેજ II
  • તબક્કો III
  • તબક્કો IV
  • સગર્ભાવસ્થા ટ્રophફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયાની સારવાર રોગ, સ્ટેજ અથવા જોખમ જૂથના પ્રકાર પર આધારિત છે.

સગર્ભાવસ્થાના ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયાના નિદાન પછી, કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં જ્યાંથી શરૂ થયો છે ત્યાંથી તે ફેલાયો છે કે કેમ તે શોધવા માટે પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

કેન્સરની હદ અથવા ફેલાવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પ્રક્રિયાને સ્ટેજીંગ કહેવામાં આવે છે, સ્ટેજીંગ પ્રક્રિયામાંથી એકત્રિત કરવામાં આવેલી માહિતી રોગના તબક્કાને નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. જીટીએન માટે, સારવારની યોજના બનાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પરિબળોમાંથી એક તબક્કો છે.

નીચેના પરીક્ષણો અને પ્રક્રિયાઓ રોગના તબક્કાને શોધવા માટે મદદ કરી શકે છે.

  • છાતીનો એક્સ-રે: છાતીની અંદરના અવયવો અને હાડકાંનો એક એક્સ-રે. એક્સ-રે એ energyર્જાના બીમનો એક પ્રકાર છે જે શરીરના અંદરના ભાગોના ફોટા શરીરની અંદર લઈ શકે છે.
  • સીટી સ્કેન (સીએટી સ્કેન): એક પ્રક્રિયા જે શરીરના અંદરના ભાગોના વિગતવાર ચિત્રોની શ્રેણી બનાવે છે, વિવિધ ખૂણામાંથી લેવામાં આવે છે. આ ચિત્રો એક્સ-રે મશીન સાથે જોડાયેલા કમ્પ્યુટર દ્વારા બનાવવામાં આવી છે. રંગને કોઈ શિરામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અથવા અંગો અથવા પેશીઓ વધુ સ્પષ્ટ દેખાવામાં મદદ કરવા માટે ગળી જાય છે. આ પ્રક્રિયાને કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, કોમ્પ્યુટરાઇઝ્ડ ટોમોગ્રાફી અથવા કમ્પ્યુટરયુક્ત અક્ષીય ટોમોગ્રાફી પણ કહેવામાં આવે છે.
  • ગેડોલિનિયમ સાથે એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ): મગજ અને કરોડરજ્જુ જેવા શરીરના અંદરના ક્ષેત્રોના વિગતવાર ચિત્રોની શ્રેણી બનાવવા માટે ચુંબક, રેડિયો તરંગો અને કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરવાની પ્રક્રિયા. ગેડોલિનિયમ નામનો પદાર્થ નસમાં નાખવામાં આવે છે. ગેડોલિનિયમ કેન્સરના કોષોની આસપાસ એકત્રિત કરે છે જેથી તેઓ ચિત્રમાં તેજસ્વી દેખાય. આ પ્રક્રિયાને ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એનએમઆરઆઈ) પણ કહેવામાં આવે છે.
  • કટિ પંચર: કરોડરજ્જુના સ્તંભમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (સીએસએફ) એકત્રિત કરવા માટેની એક પ્રક્રિયા. કરોડના બે હાડકાની વચ્ચે અને કરોડરજ્જુની આજુબાજુના સીએસએફમાં સોય મૂકીને અને પ્રવાહીના નમૂનાને દૂર કરીને આ કરવામાં આવે છે. મગજ અને કરોડરજ્જુમાં કેન્સર ફેલાયું હોવાના સંકેતો માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ સીએસએફના નમૂનાની તપાસ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાને એલપી અથવા કરોડરજ્જુના નળ પણ કહેવામાં આવે છે.

શરીરમાં કેન્સર ફેલાવાની ત્રણ રીત છે.

કેન્સર પેશીઓ, લસિકા તંત્ર અને લોહી દ્વારા ફેલાય છે:

  • ટીશ્યુ. કેન્સર જ્યાંથી શરૂ થયો ત્યાંથી ફેલાય છે નજીકના વિસ્તારોમાં વધીને.
  • લસિકા સિસ્ટમ. કર્કરોગ ત્યાંથી ફેલાય છે જ્યાંથી તે લસિકા તંત્રમાં પ્રવેશ કરીને શરૂ થયો હતો. કેન્સર લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં પ્રવાસ કરે છે.
  • લોહી. લોહીમાં પ્રવેશ કરીને કેન્સર શરૂ થયું ત્યાંથી ફેલાય છે. કેન્સર રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં પ્રવાસ કરે છે.

કેન્સર જ્યાંથી તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં શરૂ થયો ત્યાંથી ફેલાય છે.

જ્યારે કેન્સર શરીરના બીજા ભાગમાં ફેલાય છે, ત્યારે તેને મેટાસ્ટેસિસ કહેવામાં આવે છે. કેન્સર કોષો જ્યાંથી તેઓ પ્રારંભ થયા ત્યાંથી તૂટી જાય છે (પ્રાથમિક ગાંઠ) અને લસિકા સિસ્ટમ અથવા લોહી દ્વારા પ્રવાસ કરે છે.

  • લસિકા સિસ્ટમ. કેન્સર લસિકા તંત્રમાં જાય છે, લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા પ્રવાસ કરે છે અને શરીરના બીજા ભાગમાં એક ગાંઠ (મેટાસ્ટેટિક ગાંઠ) બનાવે છે.
  • લોહી. કેન્સર લોહીમાં જાય છે, રુધિરવાહિનીઓ દ્વારા પ્રવાસ કરે છે અને શરીરના બીજા ભાગમાં એક ગાંઠ (મેટાસ્ટેટિક ગાંઠ) બનાવે છે.

મેટાસ્ટેટિક ગાંઠ એ કેન્સરનો જ પ્રકાર છે જે પ્રાથમિક ગાંઠ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોરીયોકાર્સિનોમા ફેફસામાં ફેલાય છે, તો ફેફસામાંના કેન્સરના કોષો ખરેખર કોરીઓકાર્સિનોમા સેલ્સ છે. આ રોગ મેટાસ્ટેટિક કોરીઓકાર્સિનોમા છે, ફેફસાંનું કેન્સર નથી.

હાઈડેટાઇડિફormર્મ મોલ્સ માટે કોઈ સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ નથી.

હાઇડatiટિડાફormર્મ મોલ્સ (એચએમ) ફક્ત ગર્ભાશયમાં જોવા મળે છે અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાતા નથી.

જીટીએન માટે નીચેના તબક્કાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

સ્ટેજ I

પ્રથમ તબક્કામાં, ગાંઠ ફક્ત ગર્ભાશયમાં હોય છે.

સ્ટેજ II

બીજા તબક્કામાં, કેન્સર ગર્ભાશયની બહાર અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ, યોનિ અને / અથવા ગર્ભાશયને ટેકો આપતા અસ્થિબંધન સુધી ફેલાય છે.

તબક્કો III

ત્રીજા તબક્કામાં, કેન્સર ફેફસામાં ફેલાયું છે.

તબક્કો IV

ચોથા તબક્કામાં, કેન્સર ફેફસાં સિવાય શરીરના દૂરના ભાગોમાં ફેલાય છે.

સગર્ભાવસ્થા ટ્રophફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયાની સારવાર રોગ, સ્ટેજ અથવા જોખમ જૂથના પ્રકાર પર આધારિત છે.

જોખમી જૂથોના આધારે આક્રમક મોલ્સ અને કોરીઓકાર્સિનોમસની સારવાર કરવામાં આવે છે. આક્રમક છછુંદર અથવા કોરિઓકાર્સિનોમાનું મંચ જોખમ જૂથને નક્કી કરવા માટે વપરાય છે. અન્ય પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • જ્યારે નિદાન થાય ત્યારે દર્દીની ઉંમર.
  • શું જીટીએન દા mી ગર્ભાવસ્થા, કસુવાવડ અથવા સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા પછી આવી છે.
  • ગર્ભાવસ્થા શરૂ થયા પછી ગાંઠનું નિદાન કેટલું જલ્દી થયું હતું.
  • લોહીમાં બીટા હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (h-hCG) નું સ્તર.
  • સૌથી મોટા ગાંઠનું કદ.
  • જ્યાં ગાંઠ ફેલાઈ ગઈ છે અને શરીરમાં ગાંઠોની સંખ્યા.
  • ગાંઠની સારવાર કેટલી કેમોથેરાપી દવાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે (વારંવાર અથવા પ્રતિકારક ગાંઠો માટે).

આક્રમક મોલ્સ અને કોરિઓકાર્સિનોમસ માટેના બે જોખમ જૂથો છે: ઓછું જોખમ અને ઉચ્ચ જોખમ. ઓછા જોખમવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓ કરતા ઓછી આક્રમક સારવાર પ્રાપ્ત કરે છે.

પ્લેસેન્ટલ-સાઇટ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ટ્યુમર (પીએસટીટી) અને એપિથિલોઇડ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ટ્યુમર (ઇટીટી) સારવાર રોગના તબક્કે પર આધાર રાખે છે.

આવર્તક અને પ્રતિરોધક સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા

રિકરન્ટ સગર્ભાવસ્થાના ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા (જીટીએન) એ કેન્સર છે જે તેની સારવાર કર્યા પછી ફરીથી આવે છે (પાછા આવે છે). કેન્સર ગર્ભાશયમાં અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં પાછા આવી શકે છે.

સગર્ભાવસ્થાના ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા જે સારવારનો પ્રતિસાદ આપતો નથી, તેને પ્રતિરોધક જીટીએન કહેવામાં આવે છે.

સારવાર વિકલ્પ ઝાંખી

કી પોઇન્ટ

  • સગર્ભાવસ્થા ટ્ર trફોબ્લાસ્ટિક રોગવાળા દર્દીઓ માટે વિવિધ પ્રકારની સારવાર છે.
  • ત્રણ પ્રકારની માનક સારવારનો ઉપયોગ થાય છે:
  • શસ્ત્રક્રિયા
  • કીમોથેરાપી
  • રેડિયેશન થેરેપી
  • ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં નવા પ્રકારનાં સારવારની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે.
  • સગર્ભાવસ્થા ટ્રophફોબ્લાસ્ટિક રોગની સારવારથી આડઅસર થઈ શકે છે.
  • દર્દીઓ ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ભાગ લેવા વિશે વિચારવાનું વિચારી શકે છે.
  • દર્દીઓ તેમની કેન્સરની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, દરમિયાન અથવા પછી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દાખલ કરી શકે છે.
  • અનુવર્તી પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે.

સગર્ભાવસ્થા ટ્ર trફોબ્લાસ્ટિક રોગવાળા દર્દીઓ માટે વિવિધ પ્રકારની સારવાર છે.

સગર્ભાવસ્થા ટ્ર trફોબ્લાસ્ટિક રોગવાળા દર્દીઓ માટે વિવિધ પ્રકારની સારવાર ઉપલબ્ધ છે. કેટલીક સારવાર પ્રમાણભૂત છે (હાલમાં વપરાયેલી સારવાર), અને કેટલીક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહી છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીઓ ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ભાગ લેવા વિશે વિચારવાનું વિચારી શકે છે. એક સારવાર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ એ એક સંશોધન અધ્યયન છે જેનો અર્થ હાલની સારવારમાં સુધારો કરવામાં અથવા કેન્સરવાળા દર્દીઓ માટે નવી સારવાર અંગેની માહિતી મેળવવા માટે છે. જ્યારે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ બતાવે છે કે નવી સારવાર માનક સારવાર કરતા વધુ સારી છે, નવી સારવાર માનક સારવાર બની શકે છે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દેશના ઘણા ભાગોમાં થઈ રહી છે. ચાલુ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ વિશેની માહિતી એનસીઆઈ વેબસાઇટ પરથી ઉપલબ્ધ છે. કેન્સરની સૌથી યોગ્ય સારવારની પસંદગી એ નિર્ણય છે જેમાં આદર્શ રીતે દર્દી, કુટુંબ અને આરોગ્ય સંભાળ ટીમ શામેલ હોય છે.

ત્રણ પ્રકારની માનક સારવારનો ઉપયોગ થાય છે:

શસ્ત્રક્રિયા

ડ doctorક્ટર નીચેની ક્રિયાઓમાંથી કોઈ એકનો ઉપયોગ કરીને કેન્સરને દૂર કરી શકે છે:

  • સક્શન ઇવેક્યુએશન સાથે ડિલેટેશન એન્ડ ક્યુરેટેજ (ડી એન્ડ સી): ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તરના અસામાન્ય પેશીઓ અને ભાગોને દૂર કરવાની એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા. સર્વિક્સ ફેલાયેલ છે અને ગર્ભાશયની અંદરની સામગ્રીને નાના વેક્યૂમ જેવા ઉપકરણથી દૂર કરવામાં આવે છે. પછી ગર્ભાશયની દિવાલોને ગર્ભાશયમાં રહી શકે તેવી કોઈપણ સામગ્રીને દૂર કરવા માટે ક્યુરેટ (ચમચી આકારના સાધન) સાથે નરમાશથી સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ દાળના ગર્ભાવસ્થા માટે થઈ શકે છે.
ડિલેટેશન અને ક્યુરટેજ (ડી અને સી) સર્વિક્સ (પ્રથમ પેનલ) જોવા માટે, તેને પહોળા કરવા માટે યોનિમાર્ગમાં એક સ્પેક્યુલમ દાખલ કરવામાં આવે છે. એક ડિલેટરનો ઉપયોગ સર્વિક્સ (મધ્યમ પેનલ) ને પહોળો કરવા માટે થાય છે. અસામાન્ય પેશી (છેલ્લી પેનલ) ને કાraવા માટે ગર્ભાશયમાં સર્વાઇક્સ દ્વારા ક્યુરિટ મૂકવામાં આવે છે.
  • હિસ્ટરેકટમી: ગર્ભાશયને દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા, અને કેટલીકવાર સર્વિક્સ. જો યોનિ દ્વારા ગર્ભાશય અને સર્વિક્સ બહાર કા throughવામાં આવે છે, તો ઓપરેશનને યોનિમાર્ગ હિસ્ટરેકટમી કહેવામાં આવે છે. જો ગર્ભાશય અને ગર્ભાશયને પેટમાં મોટા કાપ (કાપ) દ્વારા બહાર કા .વામાં આવે છે, તો ઓપરેશનને પેટની હિસ્ટરેકટમી કહેવામાં આવે છે. જો ગર્ભાશય અને સર્વિક્સને લેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને પેટમાં નાના કાપ (કાપી) દ્વારા બહાર કા .વામાં આવે છે, તો ઓપરેશનને કુલ લેપ્રોસ્કોપિક હિસ્ટરેકટમી કહેવામાં આવે છે.
હિસ્ટરેકટમી. ગર્ભાશયને અન્ય અવયવો અથવા પેશીઓ સાથે અથવા વિના શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવામાં આવે છે. કુલ હિસ્ટરેકટમીમાં, ગર્ભાશય અને સર્વિક્સ દૂર થાય છે. સાલ્પીંગો-ઓઓફોરેક્ટોમી સાથેના સંપૂર્ણ હિસ્ટરેકટમીમાં, (એ) ગર્ભાશય વત્તા એક (એકપક્ષીય) અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ દૂર થાય છે; અથવા (બી) ગર્ભાશય વત્તા બંને (દ્વિપક્ષીય) અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબ દૂર થાય છે. આમૂલ હિસ્ટરેકટમીમાં, ગર્ભાશય, સર્વિક્સ, બંને અંડાશય, બંને ફેલોપિયન ટ્યુબ અને નજીકના પેશીઓ દૂર થાય છે. આ કાર્યવાહી નિમ્ન ટ્રાંસવર્સ કાપ અથવા vertભી ચીરોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા સમયે જોઈ શકાય તેવા બધા કેન્સરને ડ doctorક્ટર દૂર કર્યા પછી, કેટલાક દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી કીમોથેરાપી આપી શકે છે જેથી બાકી રહેલા કોઈપણ કેન્સરના કોષોને મારી ના શકાય. શસ્ત્રક્રિયા પછી આપવામાં આવતી સારવાર, કેન્સર પાછું આવે છે તે જોખમ ઓછું કરવા માટે, તેને સહાયક ઉપચાર કહેવામાં આવે છે.

કીમોથેરાપી

કીમોથેરાપી એ કેન્સરની સારવાર છે જે કેન્સર કોષોના વિકાસને રોકવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે, પછી કોષોને મારીને અથવા તેમને વિભાજન કરતા અટકાવી દે છે. જ્યારે કીમોથેરાપી મો mouthા દ્વારા લેવામાં આવે છે અથવા નસ અથવા સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવાઓ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને આખા શરીરમાં કેન્સરના કોષો સુધી પહોંચે છે (પ્રણાલીગત કીમોથેરાપી). જ્યારે કીમોથેરાપી સીધી સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહી, એક અંગ, અથવા પેટની જેમ શરીરના પોલાણમાં મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે દવાઓ મુખ્યત્વે તે વિસ્તારોમાં (પ્રાદેશિક કીમોથેરાપી) કેન્સરના કોષોને અસર કરે છે. કીમોથેરાપી જે રીતે આપવામાં આવે છે તે કેન્સરની સારવારના પ્રકાર અને તબક્કે અથવા ગાંઠનું જોખમ ઓછું અથવા જોખમકારક છે તેના પર નિર્ભર છે.

મિશ્રણ કીમોથેરેપી એ એકથી વધુ એન્ટીકેન્સર ડ્રગનો ઉપયોગ કરીને સારવાર છે.

વધુ માહિતી માટે સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ માટે માન્ય દવાઓ.

રેડિયેશન થેરેપી

રેડિયેશન થેરેપી એ એક કેન્સરની સારવાર છે જે કેન્સરના કોષોને નષ્ટ કરવા અથવા વધતી અટકાવવા માટે ઉચ્ચ-ઉર્જાના એક્સ-રે અથવા અન્ય પ્રકારનાં રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરે છે. કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર બે પ્રકારનાં છે:

  • બાહ્ય રેડિયેશન થેરેપી કેન્સર તરફ કિરણોત્સર્ગ મોકલવા માટે શરીરની બહારના મશીનનો ઉપયોગ કરે છે.
  • આંતરિક કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર એ સોય, બીજ, વાયર અથવા કેથેટરમાં સીલ કરેલા કિરણોત્સર્ગી પદાર્થનો ઉપયોગ કરે છે જે કેન્સરની સીધી અથવા નજીકમાં મૂકવામાં આવે છે.

રેડિયેશન થેરેપી જે રીતે આપવામાં આવે છે તે સગર્ભાવસ્થાના ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગના પ્રકાર પર આધારિત છે. બાહ્ય રેડિયેશન થેરેપીનો ઉપયોગ સગર્ભાવસ્થા ટ્ર trફોબ્લાસ્ટિક રોગની સારવાર માટે થાય છે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં નવા પ્રકારનાં સારવારની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે.

ચાલુ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ વિશેની માહિતી એનસીઆઈ વેબસાઇટ પરથી ઉપલબ્ધ છે.

સગર્ભાવસ્થા ટ્રophફોબ્લાસ્ટિક રોગની સારવારથી આડઅસર થઈ શકે છે.

કેન્સરની સારવાર દ્વારા થતી આડઅસરો વિશેની માહિતી માટે, અમારું આડઅસર પૃષ્ઠ જુઓ.

દર્દીઓ ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ભાગ લેવા વિશે વિચારવાનું વિચારી શકે છે.

કેટલાક દર્દીઓ માટે, ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ભાગ લેવો એ સારવારની શ્રેષ્ઠ પસંદગી હોઈ શકે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ એ કેન્સર સંશોધન પ્રક્રિયાનો એક ભાગ છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ એ શોધવા માટે કરવામાં આવે છે કે નવી કેન્સરની સારવાર સલામત અને અસરકારક છે કે માનક સારવાર કરતા વધુ સારી છે.

કેન્સર માટેની આજની ઘણી માનક સારવાર અગાઉના તબીબી પરીક્ષણો પર આધારિત છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ભાગ લેનારા દર્દીઓ પ્રમાણભૂત સારવાર પ્રાપ્ત કરી શકે છે અથવા નવી સારવાર પ્રાપ્ત કરનારા પ્રથમ લોકોમાં હોઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લેનારા દર્દીઓ ભવિષ્યમાં કેન્સરની સારવારની રીત સુધારવામાં પણ મદદ કરે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અસરકારક નવી સારવાર તરફ દોરી ન જાય ત્યારે પણ, તેઓ ઘણીવાર મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે અને સંશોધનને આગળ વધારવામાં મદદ કરે છે.

દર્દીઓ તેમની કેન્સરની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, દરમિયાન અથવા પછી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દાખલ કરી શકે છે.

કેટલાક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ફક્ત એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમણે હજી સુધી સારવાર લીધી નથી. અન્ય દર્દીઓની કસોટીની સારવાર જે દર્દીઓના કેન્સરમાં સારી થઈ નથી. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ પણ છે જે કેન્સરને ફરીથી આવવા (પાછા આવવાનું) બંધ કરવા અથવા કેન્સરની સારવારની આડઅસર ઘટાડવા માટેના નવા રસ્તાઓનું પરીક્ષણ કરે છે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દેશના ઘણા ભાગોમાં થઈ રહી છે. એનસીઆઇ દ્વારા સપોર્ટેડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ વિશેની માહિતી એનસીઆઈના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ શોધ વેબપેજ પર મળી શકે છે. અન્ય સંસ્થાઓ દ્વારા સપોર્ટેડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ ક્લિનિકલ ટ્રાઇલ્સ.gov વેબસાઇટ પર મળી શકે છે.

અનુવર્તી પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે.

કેન્સરનું નિદાન કરવા અથવા કેન્સરનો તબક્કો શોધવા માટે કરવામાં આવેલા કેટલાક પરીક્ષણોનું પુનરાવર્તન થઈ શકે છે. સારવાર કેટલી સારી રીતે કાર્યરત છે તે જોવા માટે કેટલાક પરીક્ષણો પુનરાવર્તિત કરવામાં આવશે. સારવાર ચાલુ રાખવી, પરિવર્તન કરવું અથવા બંધ કરવું તે અંગેનાં નિર્ણયો આ પરીક્ષણોનાં પરિણામો પર આધારિત હોઈ શકે છે.

સારવાર સમાપ્ત થયા પછી કેટલાક પરીક્ષણો સમય-સમય પર કરવામાં આવતા રહેશે. આ પરીક્ષણોનાં પરિણામો બતાવી શકે છે કે શું તમારી સ્થિતિ બદલાઈ ગઈ છે કે કેન્સર ફરી વળ્યું છે (પાછો આવો). આ પરીક્ષણોને કેટલીકવાર ફોલો-અપ પરીક્ષણો અથવા ચેક-અપ કહેવામાં આવે છે.

સારવાર સમાપ્ત થયા પછી બીટા હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (h-hCG) ના બ્લડ સ્તરની તપાસ 6 મહિના સુધી કરવામાં આવશે. આ એટલા માટે છે કારણ કે β-hCG સ્તર જે સામાન્ય કરતા વધારે છે તેનો અર્થ હોઈ શકે છે કે ગાંઠની સારવાર માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી અથવા તે કેન્સર બની ગયું છે.

સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ માટેના ઉપચાર વિકલ્પો

આ વિભાગમાં

  • હાયડિટાડીફormર્મ મોલ્સ
  • સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા
  • નિમ્ન જોખમ ધરાવતા સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા
  • ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતું મેટાસ્ટેટિક ગેસ્ટાશનલ ટ્રhફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા
  • પ્લેસેન્ટલ-સાઇટ સગર્ભાવસ્થા ટ્રropફોબ્લાસ્ટિક ટ્યુમર અને એપિથેલoidઇડ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ટ્યુમર
  • આવર્તક અથવા પ્રતિરોધક સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા

નીચે સૂચિબદ્ધ સારવાર વિશેની માહિતી માટે, ઉપચાર વિકલ્પ વિહંગાવલોકન વિભાગ જુઓ.

હાયડિટાડીફormર્મ મોલ્સ

હાઈડ્ટીટાઇડિફોર્મ છછુંદરની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

  • ગાંઠને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા (સક્શન ઇવેક્યુએશન સાથે ડિલેટેશન અને ક્યુરટેજ).

શસ્ત્રક્રિયા પછી, બીટા હ્યુમન કોરીઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (β-hCG) રક્ત પરીક્ષણો દર અઠવાડિયે કરવામાં આવે છે જ્યાં સુધી β-એચસીજી સ્તર સામાન્ય નહીં થાય. દર્દીઓમાં 6 મહિના સુધી માસિક ફોલો-અપ ડ doctorક્ટરની મુલાકાત પણ હોય છે. જો β-hCG નું સ્તર સામાન્ય પર પાછા ન આવે અથવા વધે, તો તેનો અર્થ એ હોઈ શકે છે કે હાઈડેટાઇડિફોર્મ છછુંદર સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવી ન હતી અને તે કેન્સર બની ગઈ છે. ગર્ભાવસ્થા β-hCG નું સ્તર વધવાનું કારણ બને છે, તેથી તમારું ડ doctorક્ટર તમને ફોલો-અપ પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી સગર્ભા ન થવાનું કહેશે.

રોગ કે જે શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ રહે છે, સારવાર સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપી છે.

NCI- સપોર્ટેડ કેન્સર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ કે જે દર્દીઓને સ્વીકારી રહ્યા છે તે શોધવા માટે અમારી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સર્ચનો ઉપયોગ કરો. તમે કેન્સરના પ્રકાર, દર્દીની ઉંમર અને જ્યાં કસોટીઓ થઈ રહી છે તેના આધારે તમે ટ્રાયલ્સ શોધી શકો છો. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ વિશેની સામાન્ય માહિતી પણ ઉપલબ્ધ છે.

' સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા

નિમ્ન જોખમ ધરાવતા સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા

ઓછા જોખમવાળા સગર્ભાવસ્થાના ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા (જીટીએન) (આક્રમક છછુંદર અથવા કોરિઓકાર્સિનોમા) ની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

  • એક અથવા વધુ એન્ટિકેન્સર દવાઓ સાથેની કિમોચિકિત્સા. સારવાર સમાપ્ત થયા પછી ઓછામાં ઓછા 3 અઠવાડિયા સુધી બીટા હ્યુમન કોરીઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (β-hCG) નું સ્તર સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી સારવાર આપવામાં આવે છે.

જો લોહીમાં β-hCG નું સ્તર સામાન્યમાં પાછું ન આવે અથવા ગાંઠ શરીરના દૂરના ભાગોમાં ફેલાય છે, તો ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા મેટાસ્ટેટિક જીટીએન માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી કીમોથેરાપી પદ્ધતિ આપવામાં આવે છે.

NCI- સપોર્ટેડ કેન્સર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ કે જે દર્દીઓને સ્વીકારી રહ્યા છે તે શોધવા માટે અમારી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સર્ચનો ઉપયોગ કરો. તમે કેન્સરના પ્રકાર, દર્દીની ઉંમર અને જ્યાં કસોટીઓ થઈ રહી છે તેના આધારે તમે ટ્રાયલ્સ શોધી શકો છો. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ વિશેની સામાન્ય માહિતી પણ ઉપલબ્ધ છે.

ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતું મેટાસ્ટેટિક ગેસ્ટાશનલ ટ્રhફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા

ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા મેટાસ્ટેટિક ગર્ભાવસ્થાના ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા (આક્રમક છછુંદર અથવા કોરિઓકાર્સિનોમા) ની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

  • સંયોજન કિમોચિકિત્સા.
  • મગજમાં ઇન્ટ્રાથેકલ કેમોથેરપી અને રેડિયેશન થેરેપી (કેન્સર કે જે ફેફસામાં ફેલાય છે, તેને મગજમાં ફેલાવવાથી બચાવવા માટે).
  • મગજમાં ઉચ્ચ ડોઝ કીમોથેરાપી અથવા ઇન્ટ્રાથેકલ કેમોથેરાપી અને / અથવા રેડિયેશન થેરેપી (કેન્સર કે મગજમાં ફેલાયેલ છે) માટે.

NCI- સપોર્ટેડ કેન્સર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ કે જે દર્દીઓને સ્વીકારી રહ્યા છે તે શોધવા માટે અમારી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સર્ચનો ઉપયોગ કરો. તમે કેન્સરના પ્રકાર, દર્દીની ઉંમર અને જ્યાં કસોટીઓ થઈ રહી છે તેના આધારે તમે ટ્રાયલ્સ શોધી શકો છો. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ વિશેની સામાન્ય માહિતી પણ ઉપલબ્ધ છે.

પ્લેસેન્ટલ-સાઇટ સગર્ભાવસ્થા ટ્રropફોબ્લાસ્ટિક ટ્યુમર અને એપિથેલoidઇડ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ટ્યુમર

પ્લેસમેન્ટલ-સાઇટ સગર્ભાવસ્થાના ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ટ્યુમર અને એપિથેલ trઇડ ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠોની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

  • ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા.

બીજા તબક્કાના પ્લેસેન્ટલ-સાઇટ સગર્ભાવસ્થાના ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠો અને ઉપકલા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

  • ગાંઠને દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા, જે સંયોજન કેમોથેરાપી દ્વારા અનુસરવામાં આવી શકે છે.

તબક્કા III અને IV પ્લેસેન્ટલ-સાઇટ સગર્ભાવસ્થા ટ્રophફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠો અને ઉપકલા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠની સારવાર નીચેનાનો સમાવેશ કરી શકે છે:

  • સંયોજન કિમોચિકિત્સા.
  • કેન્સરને દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા જે ફેફસાં અથવા પેટ જેવા અન્ય સ્થળોએ ફેલાય છે.

NCI- સપોર્ટેડ કેન્સર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ કે જે દર્દીઓને સ્વીકારી રહ્યા છે તે શોધવા માટે અમારી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સર્ચનો ઉપયોગ કરો. તમે કેન્સરના પ્રકાર, દર્દીની ઉંમર અને જ્યાં કસોટીઓ થઈ રહી છે તેના આધારે તમે ટ્રાયલ્સ શોધી શકો છો. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ વિશેની સામાન્ય માહિતી પણ ઉપલબ્ધ છે.

આવર્તક અથવા પ્રતિરોધક સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા

આવર્તક અથવા પ્રતિરોધક સગર્ભાવસ્થા ટ્ર trફોબ્લાસ્ટિક ગાંઠની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

  • અગાઉ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઉપચાર કરવામાં આવતા ગાંઠો માટેની એક અથવા વધુ એન્ટિસેન્સર દવાઓ સાથેની કીમોથેરાપી.
  • અગાઉ કિમોચિકિત્સા સાથે ઉપચાર કરવામાં આવતા ગાંઠો માટે સંયોજન કીમોથેરપી.
  • ગાંઠો માટે શસ્ત્રક્રિયા જે કીમોથેરાપીનો પ્રતિસાદ આપતા નથી.

NCI- સપોર્ટેડ કેન્સર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ કે જે દર્દીઓને સ્વીકારી રહ્યા છે તે શોધવા માટે અમારી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સર્ચનો ઉપયોગ કરો. તમે કેન્સરના પ્રકાર, દર્દીની ઉંમર અને જ્યાં કસોટીઓ થઈ રહી છે તેના આધારે તમે ટ્રાયલ્સ શોધી શકો છો. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ વિશેની સામાન્ય માહિતી પણ ઉપલબ્ધ છે.

સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ વિશે વધુ જાણો

સગર્ભાવસ્થા ટ્ર trફોબ્લાસ્ટિક ટ્યુમર અને નિયોપ્લેસિયા વિશે નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટની વધુ માહિતી માટે, નીચે આપેલ જુઓ:

  • સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ હોમ પેજ
  • સગર્ભાવસ્થા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ માટે દવાઓ માન્ય
  • મેટાસ્ટેટિક કેન્સર

રાષ્ટ્રીય કેન્સર સંસ્થાના સામાન્ય કેન્સર માહિતી અને અન્ય સંસાધનો માટે, નીચે આપેલ જુઓ:

  • કેન્સર વિશે
  • સ્ટેજીંગ
  • કીમોથેરાપી અને તમે: કેન્સરવાળા લોકો માટે ટેકો
  • રેડિયેશન થેરેપી અને તમે: કેન્સરવાળા લોકો માટે ટેકો
  • કેન્સરનો સામનો કરવો
  • કેન્સર વિશે તમારા ડtorક્ટરને પૂછવા પ્રશ્નો
  • બચેલા અને સંભાળ આપનારાઓ માટે

આ સારાંશ વિશે

પીડીક્યુ વિશે

ફિઝિશિયન ડેટા ક્વેરી (પીડીક્યૂ) એ નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (એનસીઆઈ) નો વ્યાપક કેન્સર માહિતી ડેટાબેઝ છે. પીડીક્યૂ ડેટાબેઝમાં કેન્સર નિવારણ, તપાસ, આનુવંશિકરણ, ઉપચાર, સહાયક સંભાળ અને પૂરક અને વૈકલ્પિક દવા પરની નવીનતમ પ્રકાશિત માહિતીના સારાંશ શામેલ છે. મોટાભાગનાં સારાંશ બે સંસ્કરણોમાં આવે છે. આરોગ્ય વ્યવસાયિક સંસ્કરણોમાં તકનીકી ભાષામાં લખેલી વિગતવાર માહિતી છે. દર્દીના સંસ્કરણો સમજવા માટે સરળ, નોટેકનિકલ ભાષામાં લખાયેલા છે. બંને સંસ્કરણોમાં કેન્સર વિશેની માહિતી છે જે સચોટ અને અદ્યતન છે અને મોટાભાગના સંસ્કરણો પણ સ્પેનિશમાં ઉપલબ્ધ છે.

પીડીક્યુ એ એનસીઆઈની સેવા છે. એનસીઆઈ એ રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સંસ્થાઓ (એનઆઈએચ) નો ભાગ છે. એનઆઈએચ ફેડરલ સરકારનું બાયોમેડિકલ સંશોધન કેન્દ્ર છે. સારાંશ તબીબી સાહિત્યની સ્વતંત્ર સમીક્ષા પર આધારિત છે. તેઓ એનસીઆઈ અથવા એનઆઈએચનું નીતિવિષયક નિવેદનો નથી.

આ સારાંશનો હેતુ

આ પીડીક્યુ કેન્સર માહિતી સારાંશમાં સગર્ભાવસ્થા ટ્ર trફોબ્લાસ્ટિક રોગની સારવાર વિશેની વર્તમાન માહિતી છે. તે દર્દીઓ, પરિવારો અને સંભાળ આપનારાઓને જાણ કરવા અને મદદ કરવા માટે છે. તે આરોગ્ય સંભાળ વિશે નિર્ણય લેવા માટે formalપચારિક માર્ગદર્શિકા અથવા ભલામણો આપતું નથી.

સમીક્ષાકારો અને અપડેટ્સ

સંપાદકીય બોર્ડ પીડીક્યુ કેન્સર માહિતીના સારાંશ લખે છે અને તેમને અદ્યતન રાખે છે. આ બોર્ડ કેન્સરની સારવારના નિષ્ણાતો અને કેન્સર સંબંધિત અન્ય વિશેષતાઓથી બનેલા છે. સારાંશની નિયમિત સમીક્ષા કરવામાં આવે છે અને જ્યારે નવી માહિતી હોય ત્યારે ફેરફારો કરવામાં આવે છે. દરેક સારાંશ પરની તારીખ ("અપડેટ કરેલ") એ તાજેતરના પરિવર્તનની તારીખ છે.

આ દર્દીના સારાંશમાંની માહિતી આરોગ્ય વ્યાવસાયિક સંસ્કરણથી લેવામાં આવી હતી, જેની પીડક્યુ એડલ્ટ ટ્રીટમેન્ટ એડિટોરિયલ બોર્ડ દ્વારા નિયમિત સમીક્ષા કરવામાં આવે છે અને જરૂર મુજબ અપડેટ કરવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ માહિતી

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ એ વૈજ્ .ાનિક પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માટેનો અભ્યાસ છે, જેમ કે એક સારવાર બીજા કરતા વધુ સારી છે કે કેમ. પરીક્ષણો ભૂતકાળના અભ્યાસ અને પ્રયોગશાળામાં શું શીખ્યા તેના પર આધારિત છે. દરેક અજમાયશ કેન્સરના દર્દીઓને મદદ કરવાની નવી અને વધુ સારી રીતો શોધવા માટે કેટલાક વૈજ્ .ાનિક પ્રશ્નોના જવાબો આપે છે. સારવારના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દરમિયાન, નવી સારવારના પ્રભાવ અને તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે વિશે માહિતી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. જો કોઈ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ બતાવે છે કે હાલમાં જે સારવાર કરવામાં આવે છે તેના કરતા નવી સારવાર વધુ સારી છે, તો નવી સારવાર "માનક" બની શકે છે. દર્દીઓ ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ભાગ લેવા વિશે વિચારવાનું વિચારી શકે છે. કેટલાક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ ફક્ત એવા દર્દીઓ માટે ખુલ્લા હોય છે જેમણે સારવાર શરૂ કરી નથી.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ એનસીઆઈની વેબસાઇટ પર foundનલાઇન મળી શકે છે. વધુ માહિતી માટે, કેન્સર ઇન્ફર્મેશન સર્વિસ (સીઆઈએસ), એનસીઆઈના સંપર્ક કેન્દ્રને, 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) પર ક callલ કરો.

આ સારાંશનો ઉપયોગ કરવાની પરવાનગી

પીડીક્યુ એ નોંધાયેલ ટ્રેડમાર્ક છે. પીડીક્યુ દસ્તાવેજોની સામગ્રીનો ટેક્સ્ટ તરીકે મુક્તપણે ઉપયોગ કરી શકાય છે. જ્યાં સુધી આખું સારાંશ બતાવવામાં ન આવે અને તે નિયમિતપણે અપડેટ થાય ત્યાં સુધી તેને એનસીઆઈ પીડીક્યુ કેન્સર માહિતી સારાંશ તરીકે ઓળખી શકાય નહીં. જો કે, વપરાશકર્તાને "સ્તન કેન્સર નિવારણ વિશે એનસીઆઈની પીડીક્યુ કેન્સર માહિતી સારાંશ નીચેની રીતે જોખમો જણાવે છે" જેવા વાક્ય લખવાની મંજૂરી આપવામાં આવશે: [સારાંશના ટૂંકસાર શામેલ કરો]. "

આ સારાંશ ટાંકવાની શ્રેષ્ઠ રીત છે:

આ સારાંશમાં છબીઓનો ઉપયોગ લેખક (ઓ), કલાકાર અને / અથવા પ્રકાશકની પીડીક્યુ સારાંશમાં વાપરવા માટે જ કરવામાં આવે છે. જો તમે સારાંશમાંથી કોઈ છબીનો ઉપયોગ કરવા માંગતા હો અને તમે આખા સારાંશનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં નથી, તો તમારે માલિકની પરવાનગી લેવી આવશ્યક છે. રાષ્ટ્રીય કેન્સર સંસ્થા દ્વારા તે આપી શકાતું નથી. આ સારાંશમાં છબીઓનો ઉપયોગ કરવાની માહિતી સાથે, કેન્સર સંબંધિત ઘણી અન્ય છબીઓ વિઝ્યુઅલ્સ inનલાઇનમાં મળી શકે છે. વિઝ્યુઅલ્સ નલાઇન એ 3,000 થી વધુ વૈજ્ .ાનિક છબીઓનો સંગ્રહ છે.

અસ્વીકરણ

આ સારાંશમાં આપવામાં આવેલી માહિતીનો ઉપયોગ વીમા ભરપાઈ અંગેના નિર્ણય લેવા માટે થવો જોઈએ નહીં. વીમા કવરેજ પર વધુ માહિતી કેન્સર કેર મેનેજિંગ પૃષ્ઠ પર કેન્સરગોવ પર ઉપલબ્ધ છે.

અમારો સંપર્ક કરો

અમારો સંપર્ક કરવા અથવા કેન્સર.ગોવ વેબસાઇટ સાથે સહાય મેળવવા વિશે વધુ માહિતી અમારા સહાય માટે અમારો સંપર્ક કરો પૃષ્ઠ પર મળી શકે છે. વેબસાઇટની ઇ-મેલ યુએસ દ્વારા કેન્સરગોવને પ્રશ્નો પણ સબમિટ કરી શકાય છે


તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો
love.co બધી ટિપ્પણીઓને આવકારે છે . જો તમે ગુમનામ બનવા માંગતા નથી, તો નોંધણી કરો અથવા લ logગ ઇન કરો . તે મફત છે.