પ્રકારો / સ્તન / પુનર્નિર્માણ-તથ્ય-શીટ

માસ્ટેક્ટોમી પછી સ્તન પુનonનિર્માણ

સ્તન પુનર્નિર્માણ શું છે?

ઘણી સ્ત્રીઓ જેમની પાસે માસ્ટેક્ટોમી છે - સ્તન કેન્સરની સારવાર અથવા રોકવા માટે આખા સ્તનને દૂર કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયા., દૂર કરેલા સ્તનના આકારને ફરીથી બનાવવાનો વિકલ્પ છે.

જે મહિલાઓએ તેમના સ્તનો ફરીથી બનાવવાનું પસંદ કર્યું છે, તે કેવી રીતે થઈ શકે તે માટેના ઘણા વિકલ્પો છે. ઇમ્પ્લાન્ટ (સેલાઈન અથવા સિલિકોન) નો ઉપયોગ કરીને સ્તનો ફરીથી બનાવી શકાય છે. તેઓ ologટોલોગસ પેશીઓ (એટલે ​​કે, શરીરના અન્ય ભાગમાંથી પેશી) નો ઉપયોગ કરીને પણ ફરીથી બનાવી શકાય છે. કેટલીકવાર બંને પ્રત્યારોપણ અને ologટોલોગસ પેશીઓનો ઉપયોગ સ્તનને ફરીથી બનાવવા માટે થાય છે.

સ્તનોની પુનstરચના માટે શસ્ત્રક્રિયા (અથવા પ્રારંભ) માસ્ટેક્ટોમીના સમયે કરી શકાય છે (જેને તાત્કાલિક પુનર્નિર્માણ કહેવામાં આવે છે) અથવા માસ્ટેક્ટોમી કાપથી સાજા થયા પછી અને સ્તન કેન્સર ઉપચાર પૂર્ણ થયા પછી (જેને વિલંબિત પુનર્નિર્માણ કહેવામાં આવે છે) થઈ શકે છે. . વિલંબિત પુનર્નિર્માણ મહિનાઓ અથવા માસ્ટેક્ટોમી પછીના વર્ષો પછી પણ થઈ શકે છે.

સ્તન પુનર્નિર્માણના અંતિમ તબક્કામાં, સ્તનની ડીંટડી અને એરોલા ફરીથી બનેલા સ્તન પર ફરીથી બનાવવામાં આવી શકે છે, જો આ માસ્ટેક્ટોમી દરમિયાન સાચવવામાં ન આવે.

કેટલીકવાર સ્તનની પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયામાં બીજા, અથવા વિરોધાભાસી, સ્તન પર શસ્ત્રક્રિયા શામેલ હોય છે જેથી બે સ્તનો કદ અને આકાર સાથે મેળ ખાતા હોય.

સ્ત્રીના સ્તનનું પુનર્ગઠન કરવા માટે સર્જનો રોપાનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરે છે?

ઇમ્પ્લાન્ટ્સ ત્વચા અથવા છાતીની સ્નાયુની નીચે માસ્ટેક્ટોમીને પગલે શામેલ કરવામાં આવે છે. (મોટાભાગના માસ્ટેક્ટોમીઝ ત્વચા-સ્પેરિંગ માસ્ટેક્ટોમી નામની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જેમાં સ્તનની ત્વચાનો ખૂબ ભાગ સ્તનને ફરીથી બાંધવામાં ઉપયોગમાં લેવા માટે સાચવવામાં આવે છે.)

પ્રત્યારોપણ સામાન્ય રીતે બે-તબક્કાની પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે મૂકવામાં આવે છે.

• પ્રથમ તબક્કામાં, સર્જન એક ડિવાઇસ મૂકે છે, જેને ટીશ્યુ એક્સપેન્ડર કહેવામાં આવે છે, ત્વચાની નીચે જે માસ્ટેક્ટોમી પછી અથવા છાતીના સ્નાયુ હેઠળ (1,2) બાકી છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી ડ doctorક્ટરની સમયાંતરે મુલાકાત દરમિયાન વિસ્તરણ ધીમે ધીમે ખારાથી ભરાય છે.

• બીજા તબક્કામાં, છાતીની પેશીઓ હળવા અને પર્યાપ્ત રૂઝ આવ્યાં પછી, વિસ્તૃતકને દૂર કરવામાં આવે છે અને તેને રોપવું સાથે બદલવામાં આવે છે. છાતી પેશી સામાન્ય રીતે માસ્ટેક્ટોમી પછી 2 થી 6 મહિના પછી રોપવા માટે તૈયાર હોય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માસ્ટેક્ટોમી જેવી જ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્તનમાં ઇમ્પ્લાન્ટ મૂકી શકાય છે - એટલે કે, ઇમ્પ્લાન્ટ (3) તૈયાર કરવા માટે પેશી વિસ્તૃત કરનારનો ઉપયોગ થતો નથી.

પેશીઓના વિસ્તરણ અને પ્રત્યારોપણને ટેકો આપવા માટે સર્જનો વધુને વધુ પ્રમાણમાં એસેલ્યુલર ત્વચીય મેટ્રિક્સ તરીકે ઓળખાતી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે. એસેલ્યુલર ત્વચીય મેટ્રિક્સ એ જાળીનો એક પ્રકાર છે જે દાન આપેલા માનવ અથવા ડુક્કરની ત્વચામાંથી બનાવવામાં આવે છે જે નકારી અને ચેપના જોખમોને દૂર કરવા માટે તમામ કોષોને દૂર કરવા માટે વંધ્યીકૃત અને પ્રક્રિયા કરવામાં આવી છે.

સ્ત્રીના પોતાના શરીરમાંથી પેશીઓનો ઉપયોગ સર્જનો કેવી રીતે કરી શકે છે?

Ologટોલોગસ પેશીઓના પુનર્નિર્માણમાં, ત્વચા, ચરબી, રક્ત વાહિનીઓ અને કેટલીકવાર સ્નાયુઓ ધરાવતા પેશીઓનો ટુકડો સ્ત્રીના શરીરમાં બીજે ક્યાંકથી લેવામાં આવે છે અને સ્તનને ફરીથી બનાવવા માટે વપરાય છે. પેશીના આ ભાગને ફ્લ .પ કહેવામાં આવે છે.

શરીરની વિવિધ સાઇટ્સ સ્તનના પુનર્નિર્માણ માટે ફ્લpsપ્સ પ્રદાન કરી શકે છે. સ્તનના પુનર્નિર્માણ માટે વપરાતા ફ્લpsપ્સ મોટા ભાગે પેટ અથવા પાછળથી આવે છે. જો કે, તેઓ જાંઘ અથવા નિતંબમાંથી પણ લઈ શકાય છે.

તેમના સ્રોત પર આધાર રાખીને, ફ્લpsપ્સ પેડિકલ અથવા મફત હોઈ શકે છે.

• પેડિકલ્ડ ફ્લpપ સાથે, પેશીઓ અને જોડાયેલ રક્ત વાહિનીઓ શરીર દ્વારા એક સાથે સ્તનના ક્ષેત્રમાં ખસેડવામાં આવે છે. કારણ કે પુનર્નિર્માણ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પેશીઓમાં લોહીનો પુરવઠો અકબંધ બાકી છે, એક વખત પેશીઓ ખસેડ્યા પછી રક્ત વાહિનીઓને ફરીથી જોડવાની જરૂર નથી.

• નિ flaશુલ્ક ફ્લpsપ્સ સાથે, પેશીઓ તેના રક્ત પુરવઠાથી મુક્ત કાપવામાં આવે છે. તેને માઇક્રોસર્જરી નામની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, સ્તનના ક્ષેત્રમાં નવી રક્ત વાહિનીઓ સાથે જોડવું આવશ્યક છે. આ પુનstરચના થયેલ સ્તનને રક્ત પુરવઠો આપે છે.

પેટ અને પાછલા ફ્લpsપ્સમાં શામેલ છે:

• ડીઆઈઈપી ફ્લpપ: પેશી પેટમાંથી આવે છે અને તેમાં ત્વચા, રક્ત વાહિનીઓ અને ચરબી હોય છે, જેમાં અંતર્ગત સ્નાયુઓ નથી. આ પ્રકારનો ફ્લpપ એક મફત ફ્લpપ છે.

• લેટિસિમસ ડુર્સી (એલડી) ફ્લpપ: ટીશ્યુ પાછળની બાજુ અને બાજુથી આવે છે. જ્યારે સ્તનના પુનર્નિર્માણ માટે આ પ્રકારનો ફ્લ .પ પેડિકલ કરવામાં આવે છે. (એલડી ફ્લpsપ્સનો ઉપયોગ અન્ય પ્રકારનાં પુનર્નિર્માણ માટે પણ થઈ શકે છે.)

• એસઆઈઇએ ફ્લpપ (જેને એસઆઈપી ફ્લpપ પણ કહેવામાં આવે છે): ટીશ્યુ પેટમાંથી ડીઆઈઇપી ફ્લpપની જેમ આવે છે, પરંતુ તેમાં રક્ત વાહિનીઓનો અલગ સેટ શામેલ છે. તેમાં પેટની માંસપેશીઓને કાપવા શામેલ નથી અને તે નિ: શ્વાસ છે. આ પ્રકારની ફ્લpપ ઘણી સ્ત્રીઓ માટે વિકલ્પ નથી કારણ કે જરૂરી રક્ત વાહિનીઓ પૂરતી નથી અથવા અસ્તિત્વમાં નથી.

• ટ્રામ ફ્લpપ: ડીશીપ ફ્લpપની જેમ પેશી નીચલા પેટમાંથી આવે છે પરંતુ તેમાં સ્નાયુનો સમાવેશ થાય છે. તે કાં તો પેડિકલ અથવા મફત હોઈ શકે છે.

જાંઘ અથવા નિતંબમાંથી લેવામાં આવેલા ફ્લpsપ્સનો ઉપયોગ એવી સ્ત્રીઓ માટે થાય છે જેમની પાસે પેટની અગાઉની મોટી શસ્ત્રક્રિયા હોય અથવા જેમની પાસે પેટની પેશીઓ ન હોય, જે સ્તનને ફરીથી ગોઠવી શકે. આ પ્રકારના ફ્લpsપ્સ મફત ફ્લpsપ્સ છે. આ ફ્લpsપ્સથી એક રોપવું ઘણીવાર સ્તનની પૂરતી માત્રા પૂરી પાડવા માટે વપરાય છે.

• આઇજીએપી ફ્લpપ: ટીશ્યુ નિતંબમાંથી આવે છે અને તેમાં ફક્ત ત્વચા, રક્ત વાહિનીઓ અને ચરબી હોય છે.

• પAPપ ફ્લpપ: પેશી, સ્નાયુ વિના, તે ઉપરની જાંઘથી આવે છે.

• એસજીએપી ફ્લpપ: પેશી આઇજીએપી ફ્લpપની જેમ નિતંબમાંથી આવે છે, પરંતુ તેમાં રક્ત વાહિનીઓનો એક અલગ સમૂહ શામેલ છે અને તેમાં ફક્ત ત્વચા, રક્ત વાહિનીઓ અને ચરબી હોય છે.

• ટીયુજી ફ્લpપ: સ્નાયુઓ સહિતના પેશીઓ, જે ઉપલા આંતરિક જાંઘથી આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક રોપવું અને ologટોલોગસ પેશી એક સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ologટોલોગસ પેશીનો ઉપયોગ જ્યારે ઇમ્પ્લાન્ટને વિસ્તૃત કરવા અને ઇમ્પ્લાન્ટ (1,2) નો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપવા માટે માસ્ટેક્ટોમી પછી ત્વચા અને સ્નાયુઓ બાકી ન હોય ત્યારે રોપવું coverાંકવા માટે થઈ શકે છે.

સર્જનો સ્તનની ડીંટડી અને એરોલાને ફરીથી કેવી રીતે ગોઠવી શકે છે?

પુન reconstructionરચના શસ્ત્રક્રિયાથી છાતી મટાડ્યા પછી અને છાતીની દિવાલ પરના સ્તન ટેકરાની સ્થિતિ સ્થિર થવાનો સમય આવી ગયો છે, પછી એક સર્જન સ્તનની ડીંટડી અને એરોલાને ફરીથી બનાવી શકે છે. સામાન્ય રીતે, નવી સ્તનની ડીંટડી ત્વચાના નાના ટુકડાઓને ફરીથી બાંધવામાં આવેલી સ્તનમાંથી સ્તનની ડીંટડી સાઇટ પર ખસેડીને અને તેને નવી સ્તનની ડીંટડીમાં આકાર દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. સ્તનની ડીંટડીના પુનર્નિર્માણના કેટલાક મહિનાઓ પછી, સર્જન એરોલા ફરીથી બનાવી શકે છે. આ સામાન્ય રીતે ટેટૂ શાહીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્તનની ડીંટી પુન reconstructionનિર્માણ (1) ના સમયે એક વિસ્તાર બનાવવા માટે ત્વચાની કલમ જંઘામૂળ અથવા પેટમાંથી લેવામાં આવી શકે છે અને સ્તન સાથે જોડાયેલ હોઈ શકે છે.

કેટલીક સ્ત્રીઓ કે જેની પાસે સર્જિકલ સ્તનની ડીંટડી પુનર્નિર્માણ નથી, તે 3-ડી સ્તનની ડીંટડીમાં ટેપ કરનારા ટેટૂ કલાકાર પાસેથી ફરીથી બાંધવામાં આવેલી સ્તન પર બનાવવામાં આવેલી સ્તનની ડીંટીની વાસ્તવિક ચિત્ર મેળવવાની વિચારણા કરી શકે છે.

સ્તન કેન્સરના કદ અને સ્થાન અને સ્તનોના આકાર અને કદ (4,5) પર આધાર રાખીને, સ્ત્રીની સ્તનની ડીંટી અને એરોલાને સાચવતો માસ્ટેક્ટોમી, કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે.

સ્તન પુનર્નિર્માણના સમયને કયા પરિબળો અસર કરી શકે છે?

એક પરિબળ જે સ્તનના પુનર્નિર્માણના સમયને અસર કરી શકે છે તે છે કે શું સ્ત્રીને રેડિયેશન થેરેપીની જરૂર પડશે. રેડિયેશન થેરેપી કેટલીકવાર ઘાવના ઉપચારની સમસ્યાઓ અથવા ફરીથી બાંધવામાં આવેલા સ્તનોમાં ચેપનું કારણ બની શકે છે, તેથી કેટલીક સ્ત્રીઓ રેડિયેશન થેરેપી પૂર્ણ થયા સુધી પુનર્નિર્માણમાં વિલંબ કરવાનું પસંદ કરી શકે છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા અને કિરણોત્સર્ગ તકનીકોમાં સુધારણાને કારણે, પ્રત્યારોપણ સાથે તાત્કાલિક પુનર્નિર્માણ એ સામાન્ય રીતે તે સ્ત્રીઓ માટે એક વિકલ્પ છે કે જેને કિરણોત્સર્ગ ઉપચારની જરૂર પડશે. Ologટોલોગસ ટીશ્યુ સ્તન પુન reconstructionનિર્માણ સામાન્ય રીતે રેડિયેશન થેરેપી પછી માટે આરક્ષિત હોય છે, જેથી કિરણોત્સર્ગને લીધે નુકસાન થયેલ સ્તન અને છાતીની દિવાલની પેશીઓ શરીરના અન્ય સ્થાનેથી તંદુરસ્ત પેશીઓથી બદલી શકાય.

બીજો પરિબળ સ્તન કેન્સરનો પ્રકાર છે. દાહક સ્તન કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓને સામાન્ય રીતે વધુ વ્યાપક ત્વચાને દૂર કરવાની જરૂર હોય છે. આ તાત્કાલિક પુનર્નિર્માણને વધુ પડકારજનક બનાવી શકે છે, તેથી ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે કે સહાયક ઉપચારની સમાપ્તિ પછી પુનર્નિર્માણને વિલંબિત કરવામાં આવે.

જો સ્ત્રી તાત્કાલિક પુનર્નિર્માણ માટેની ઉમેદવાર હોય, તો પણ તે વિલંબિત પુનર્નિર્માણને પસંદ કરી શકે છે. દાખલા તરીકે, કેટલીક મહિલાઓ તેમના માસ્ટેક્ટોમી અને ત્યારબાદ સહાયક સારવારમાંથી સ્વસ્થ થયા પછી ત્યાં સુધી કયા પ્રકારનું પુનર્નિર્માણ કરવું તે ધ્યાનમાં લેવાનું પસંદ કરતા નથી. જે મહિલાઓ પુનર્નિર્માણમાં વિલંબ કરે છે (અથવા પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવાનું પસંદ કરતા નથી) તે સ્તનોનો દેખાવ આપવા માટે બાહ્ય સ્તન પ્રોસ્થેસિસ અથવા સ્તન સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

સ્તન પુનર્નિર્માણ પદ્ધતિની પસંદગીને કયા પરિબળો અસર કરી શકે છે?

સ્ત્રી પસંદ કરે છે પુનstનિર્માણકારી શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકારને ઘણાં પરિબળો પ્રભાવિત કરી શકે છે. આમાં ફરીથી બાંધવામાં આવતા સ્તનનું કદ અને આકાર, સ્ત્રીની ઉંમર અને આરોગ્ય, ભૂતકાળની શસ્ત્રક્રિયાઓનો ઇતિહાસ, સર્જિકલ જોખમનાં પરિબળો (ઉદાહરણ તરીકે, ધૂમ્રપાનનો ઇતિહાસ અને મેદસ્વીતા), ologટોલોગસ પેશીઓની ઉપલબ્ધતા અને તે સ્થાનનું શામેલ છે. સ્તનમાં ગાંઠ (2,6). જે મહિલાઓએ પેટની શસ્ત્રક્રિયા કરી હોય તે પેટમાં આધારિત ફ્લpપ પુનર્નિર્માણ માટે ઉમેદવાર ન હોઈ શકે.

દરેક પ્રકારનાં પુનર્નિર્માણમાં એવા પરિબળો હોય છે કે જે નિર્ણય લેતા પહેલા સ્ત્રીએ વિચારવું જોઇએ. કેટલાક વધુ સામાન્ય બાબતો નીચે સૂચિબદ્ધ છે.

પ્રત્યારોપણ સાથે પુનonનિર્માણ

શસ્ત્રક્રિયા અને પુન recoveryપ્રાપ્તિ

• ઇમ્પ્લાન્ટને આવરી લેવા માટે માસ્ટક્ટોમી પછી પૂરતી ત્વચા અને સ્નાયુઓ રહેવા જોઈએ

• Ologટોલોગસ પેશી સાથે પુનર્નિર્માણ કરતાં ટૂંકી સર્જિકલ પ્રક્રિયા; થોડું લોહીનું નુકસાન

• પુનologપ્રાપ્તિ અવધિ ologટોલોગસ પુનર્નિર્માણ કરતા ટૂંકા હોઈ શકે છે

• વિસ્તૃતકોને ચડાવવું અને રોપવું શામેલ કરવા માટે ઘણી અનુવર્તી મુલાકાતોની જરૂર પડી શકે છે

શક્ય ગૂંચવણો

• ચેપ

• પુનર્ગઠિત સ્તનની અંદર સામૂહિક અથવા ગઠ્ઠો (સેરોમા) પેદા કરનારા સ્પષ્ટ પ્રવાહીનું સંચય (7)

• ફરીથી બાંધવામાં આવેલી સ્તનની અંદર લોહી (હિમેટોમા) નું પૂલિંગ

• લોહી ગંઠાવાનું

• ઇમ્પ્લાન્ટનું બહાર કા theવું (રોપવું ત્વચાથી તૂટી જાય છે)

• રોપવું ભંગાણ (ઇમ્પ્લાન્ટ આસપાસના પેશીઓમાં ખુલ્લા અને ખારા અથવા સિલિકોન લિક તૂટી જાય છે)

• ઇમ્પ્લાન્ટની આસપાસ સખત ડાઘ પેશીઓની રચના (કરાર તરીકે ઓળખાય છે)

• જાડાપણું, ડાયાબિટીઝ અને ધૂમ્રપાનથી મુશ્કેલીઓનો દર વધી શકે છે

• રોગપ્રતિકારક શક્તિના કેન્સરના ખૂબ જ દુર્લભ સ્વરૂપનો વિકાસ થવાનું સંભવિત જોખમ, જેને એનાપ્લેસ્ટિક લાર્જ સેલ લિમ્ફોમા કહેવામાં આવે છે (8,9)

અન્ય વિચારણા

• અગાઉ દર્દીઓ માટે છાતીમાં રેડિયેશન થેરાપી કરાવનારા દર્દીઓ માટે વિકલ્પ હોઈ શકતો નથી

• ખૂબ મોટા સ્તનોવાળી સ્ત્રીઓ માટે પર્યાપ્ત ન હોઈ શકે

• આજીવન ટકશે નહીં; જેટલી લાંબી સ્ત્રીમાં રોપવું હોય છે, તેની મુશ્કેલીઓ થવાની સંભાવના વધુ હોય છે અને તેને રોપવાની જરૂર હોય છે

દૂર અથવા બદલી

• સિલિકોન પ્રત્યારોપણની સ્પર્શ માટે ખારા પ્રત્યારોપણ કરતાં કુદરતી લાગશે

• ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) ભલામણ કરે છે કે સિલિકોન ઇમ્પ્લાન્ટવાળી મહિલાઓ પ્રત્યારોપણના શક્ય "શાંત" ભંગાણને શોધવા માટે સમયાંતરે એમઆરઆઈ સ્ક્રિનીંગ કરાવે.

પ્રત્યારોપણ વિશે વધુ માહિતી એફડીએના બ્રેસ્ટ ઇમ્પ્લાન્ટ્સ પૃષ્ઠ પર મળી શકે છે.

Ologટોલોગસ ટીશ્યુ સાથે પુનર્નિર્માણ

શસ્ત્રક્રિયા અને પુન recoveryપ્રાપ્તિ

• પ્રત્યારોપણની તુલનામાં લાંબી સર્જિકલ પ્રક્રિયા

• પ્રારંભિક પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિ પ્રત્યારોપણ કરતાં વધુ લાંબી હોઈ શકે છે

• પેડિકલેડ ફ્લpપ પુન reconstructionનિર્માણ એ સામાન્ય રીતે નિ flaશુલ્ક ફ્લ reconstructionપ પુનર્નિર્માણ કરતા ટૂંકા ઓપરેશન હોય છે અને સામાન્ય રીતે ટૂંકા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે

• પેડિકલેડ ફ્લpપ પુન reconstructionનિર્માણની તુલનામાં નિ flaશુલ્ક ફ્લpપ પુન reconstructionનિર્માણ એ એક લાંબી, ખૂબ તકનીકી કામગીરી છે જેમાં રક્તવાહિનીઓને ફરીથી જોડવા માટે માઇક્રોસર્જરી સાથેનો અનુભવ ધરાવતા સર્જનની જરૂર પડે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

• સ્થાનાંતરિત પેશીઓનું નેક્રોસિસ (મૃત્યુ)

• કેટલાક ફ્લpપ સ્રોતો સાથે રક્ત ગંઠાઈ જવાનું વધુ વારંવાર હોઈ શકે છે

• તે સ્થળે પીડા અને નબળાઇ, જ્યાંથી દાતા પેશી લેવામાં આવી હતી

• જાડાપણું, ડાયાબિટીઝ અને ધૂમ્રપાનથી મુશ્કેલીઓનો દર વધી શકે છે

અન્ય વિચારણા

• પ્રત્યારોપણની તુલનામાં વધુ કુદરતી સ્તન આકાર પ્રદાન કરી શકે છે

• પ્રત્યારોપણની તુલનામાં સ્પર્શ માટે નરમ અને વધુ કુદરતી લાગે છે

• તે સ્થળે ડાઘ છોડે છે જ્યાંથી દાતા પેશી લેવામાં આવી હતી

• રેડિયેશન થેરેપી દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને બદલવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે

જે મહિલાઓ સ્તન કેન્સર માટે માસ્ટેક્ટોમી કરાવતી હોય છે, તેઓ સ્તનના નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને સનસનાટીભર્યા ગુમાવે છે (અનુભૂતિ) નો અનુભવ કરે છે કારણ કે જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્તનની પેશી દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે સ્તનને ઉત્તેજના પ્રદાન કરતી સદી કાપી નાખવામાં આવે છે. જો કે, વિભાજીત ચેતા વધવા અને નવજીવન થતાં એક સ્ત્રી ફરીથી થોડી ઉત્તેજના પ્રાપ્ત કરી શકે છે, અને સ્તન સર્જનો તકનીકી પ્રગતિ કરવાનું ચાલુ રાખે છે જે ચેતાને નુકસાન અથવા બગાડને સુધારી શકે છે.

જો ઉપચાર યોગ્ય રીતે થતો નથી, તો કોઈપણ પ્રકારની સ્તન પુનર્નિર્માણ નિષ્ફળ થઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, રોપવું અથવા ફ્લpપ કા toવું પડશે. જો પ્રત્યારોપણની પુનર્નિર્માણ નિષ્ફળ થાય છે, તો સ્ત્રી વૈકલ્પિક અભિગમનો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય રીતે બીજી પુનર્નિર્માણ કરી શકે છે.

શું આરોગ્ય વીમો સ્તન પુનર્નિર્માણ માટે ચૂકવણી કરશે?

વિમેન્સ હેલ્થ એન્ડ કેન્સર રાઇટ્સ એક્ટ 1998 (ડબ્લ્યુએચસીઆરએ) એ એક સંઘીય કાયદો છે જેમાં જૂથ આરોગ્ય યોજનાઓ અને આરોગ્ય વીમા કંપનીઓની જરૂર પડે છે જે માસ્ટેક્ટોમી પછી પુનstરચનાત્મક શસ્ત્રક્રિયા માટે ચૂકવણી કરવા માટે માસ્ટેક્ટોમી કવરેજ આપે છે. આ કવરેજમાં સ્તનો, સ્તન પ્રોસ્થેસિસ અને લસિકાને લગતા મેસ્ટેક્ટોમીથી પરિણમેલી ગૂંચવણોની સારવાર વચ્ચે સપ્રમાણતા મેળવવા માટે પુનર્નિર્માણ અને શસ્ત્રક્રિયાના તમામ તબક્કાઓ શામેલ હોવા જોઈએ. ડબ્લ્યુએચસીઆરએ વિશે વધુ માહિતી મજૂર વિભાગ અને મેડિકેર અને મેડિકેઇડ સેવાઓ માટેના કેન્દ્રો પાસેથી ઉપલબ્ધ છે.

ધાર્મિક સંસ્થાઓ દ્વારા પ્રાયોજિત કેટલાક આરોગ્ય યોજનાઓ અને કેટલાક સરકારી આરોગ્ય યોજનાઓને ડબ્લ્યુએચસીઆરએથી મુક્તિ મળી શકે છે. ઉપરાંત, ડબ્લ્યુએચસીઆરએ મેડિકેર અને મેડિકaidડ પર લાગુ પડતું નથી. જો કે, મેડિકેર તબીબી જરૂરી માસ્ટેક્ટોમી પછી સ્તન પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા તેમજ બાહ્ય સ્તન પ્રોસ્થેસિસ (સર્જિકલ પછીની બ્રા સહિત) ને આવરી શકે છે.

મેડિકેઇડ લાભો રાજ્ય પ્રમાણે બદલાય છે; સ્તન પુનર્નિર્માણને આવરી લેવામાં આવે છે કે નહીં અને કેવી હદે, તેની માહિતી માટે કોઈ મહિલાએ તેની રાજ્ય મેડિકાઇડ officeફિસનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

સ્તનની પુનર્નિર્માણ માટે વિચારણા કરતી સ્ત્રી શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું પસંદ કરતા પહેલાં તેના ડ doctorક્ટર અને વીમા કંપની સાથે ખર્ચ અને આરોગ્ય વીમા કવચ વિશે ચર્ચા કરી શકે છે. કેટલીક વીમા કંપનીઓ શસ્ત્રક્રિયા માટે ચૂકવણી કરવા સંમત થાય તે પહેલાં બીજા મંતવ્યની જરૂર પડે છે.

સ્તન પુનર્નિર્માણ પછી કયા પ્રકારનાં ફોલો-અપ કેર અને પુનર્વસનની જરૂર છે?

કોઈપણ પ્રકારની પુનર્નિર્માણ સ્ત્રીને એકલા માસ્ટેક્ટોમી પછીની તુલનામાં આડઅસરોનો અનુભવ કરી શકે છે. સ્ત્રીની તબીબી ટીમ તેને ગૂંચવણો માટે નજીકથી જોશે, જેમાંથી કેટલાક મહિનાઓ અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછીના વર્ષો પછી પણ થઈ શકે છે (1,2,10).

જે સ્ત્રીઓમાં autટોલોગસ ટીશ્યુ હોય છે અથવા રોપવું આધારિત પુનર્નિર્માણ હોય છે, તે શારીરિક ઉપચારથી ખભાની શ્રેણીને સુધારવા અથવા જાળવી રાખવા અથવા પેટની નબળાઇ જેવા દાતા પેશીઓ લેવામાં આવી હતી તે સ્થળે અનુભવાયેલી નબળાઇમાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરી શકે છે. (11,12 ). શારીરિક ચિકિત્સક સ્ત્રીને શક્તિ મેળવવા માટે કસરતોનો ઉપયોગ કરવામાં, નવી શારીરિક મર્યાદાઓને સમાયોજિત કરવા અને રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ કરવા માટેના સલામત રીતો શોધી કા .વામાં મદદ કરી શકે છે.

શું સ્તનના પુનર્નિર્માણથી સ્તન કેન્સરની પુનરાવૃત્તિની તપાસ કરવાની ક્ષમતાને અસર થાય છે?

અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે સ્તન પુનર્નિર્માણ સ્તન કેન્સર પાછા આવવાની સંભાવનામાં વધારો કરતું નથી અથવા મેમોગ્રાફી (13) ની પુનરાવૃત્તિની તપાસ કરવી મુશ્કેલ બનાવતી નથી.

જે સ્ત્રીઓને માસ્ટક્ટોમી દ્વારા એક સ્તન કા removedવામાં આવે છે તેઓમાં હજી પણ અન્ય સ્તનના મેમોગ્રામ હોય છે. જે મહિલાઓને ત્વચા-સ્પેરિંગ માસ્ટેક્ટોમી હોય છે અથવા જેમને સ્તન કેન્સરનું પુનરાવર્તનનું highંચું જોખમ હોય છે, તેને stટોલોગસ પેશીઓની મદદથી પુનstરચના કરવામાં આવી હોય તો ફરીથી બાંધવામાં આવેલા સ્તનના મેમોગ્રામ હોઈ શકે છે. જો કે, મેમોગ્રામ્સ સામાન્ય રીતે સ્તનો પર કરવામાં આવતાં નથી જે માસ્ટેક્ટોમી પછી પ્રત્યારોપણ સાથે ફરીથી બનાવવામાં આવે છે.

સ્તનના રોપણીવાળા સ્ત્રીને મેમોગ્રામ થાય તે પહેલાં તેણીના રોપ વિશે રેડિયોલોજી ટેકનિશિયનને કહેવું જોઈએ. મેમોગ્રામની ચોકસાઈ સુધારવા અને રોપણીને નુકસાન ન થાય તે માટે વિશેષ પ્રક્રિયાઓ જરૂરી હોઈ શકે છે.

મેમોગ્રામ વિશે વધુ માહિતી એનસીઆઈની ફેક્ટશીટ મેમોગ્રામમાં મળી શકે છે.

માસ્ટેક્ટોમી પછી સ્તન પુનર્નિર્માણમાં કેટલાક નવા વિકાસ શું છે?

• ઓન્કોપ્લાસ્ટિક સર્જરી. સામાન્ય રીતે, સ્તન કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કા માટે લંપપેટોમી અથવા આંશિક માસ્ટેક્ટોમી ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પુનર્નિર્માણ હોતું નથી. જો કે, આમાંની કેટલીક મહિલાઓ માટે સર્જન કેન્સરની સર્જરી સમયે સ્તનને ફરીથી આકાર આપવા પ્લાસ્ટિક સર્જરી તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકે છે. આ પ્રકારની સ્તન-સંરક્ષણ શસ્ત્રક્રિયા, જેને cંકોપ્લાસ્ટિક સર્જરી કહેવામાં આવે છે, તે સ્થાનિક પેશીઓની ફરીથી ગોઠવણી, સ્તન ઘટાડો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પુનર્નિર્માણ અથવા ટિશ્યુ ફ્લ .પ્સના સ્થાનાંતરણનો ઉપયોગ કરી શકે છે. આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયાના લાંબા ગાળાના પરિણામો સ્ટાન્ડર્ડ-સ્વર-કન્સર્વેઝિંગ સર્જરી (14) ની તુલનાત્મક છે.

• Ologટોલોગસ ચરબી કલમ બનાવવી. નવી પ્રકારની સ્તન પુનર્નિર્માણ તકનીકમાં શરીરના એક ભાગ (સામાન્ય રીતે જાંઘ, પેટ અથવા નિતંબ) માંથી ચરબી પેશીઓનું પુનર્નિર્માણ થયેલ સ્તનમાં સ્થાનાંતરણ શામેલ છે. ચરબીની પેશીઓ લીપોસક્શન દ્વારા ધોવાઇ, ધોવાઇ અને પ્રવાહી કરવામાં આવે છે જેથી તેને રસવાળા ક્ષેત્રમાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય. ચરબી કલમ બનાવવી મુખ્યત્વે વિકૃતિઓ અને અસમપ્રમાણોને સુધારવા માટે વપરાય છે જે સ્તન પુનર્નિર્માણ પછી દેખાઈ શકે છે. તેનો ઉપયોગ કેટલીક વખત આખા સ્તનની પુનstરચના માટે પણ થાય છે. તેમ છતાં, લાંબા ગાળાના પરિણામ અભ્યાસના અભાવ વિશે ચિંતા ઉભી કરવામાં આવી છે, આ તકનીકને સલામત માનવામાં આવે છે (1,6).

પસંદ કરેલા સંદર્ભો

1. મહેરારા બીજે, હો એવાય. સ્તન પુનonનિર્માણ. ઇન: હેરિસ જે.આર., લિપ્મેન એમ.ઇ., મોરોન એમ, ઓસ્બોર્ન સી.કે., એડ્સ. સ્તનના રોગો. 5 મી એડિ. ફિલાડેલ્ફિયા: વોલ્ટર્સ ક્લુવર આરોગ્ય; 2014.
2. કોર્ડેરો પી.જી. સ્તન કેન્સર માટે સર્જરી પછી સ્તન પુનર્નિર્માણ. ન્યૂ ઇંગ્લેંડ જર્નલ ofફ મેડિસિન 2008; 359 (15): 1590–1601. ડીઓઆઇ: 10.1056 / NEJMct0802899 એક્સ્ક્લેટ ડિસક્લેમર
3. રુસ્ટaિયન જે, પેવોન એલ, ડા લિયો એ, એટ અલ. સ્તનના પુનર્નિર્માણમાં પ્રત્યારોપણની તાત્કાલિક પ્લેસમેન્ટ: દર્દીની પસંદગી અને પરિણામો. પ્લાસ્ટિક અને રિકોન્સ્ટ્રક્ટિવ સર્જરી 2011; 127 (4): 1407-1416. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
4. પેટિટ જેવાય, વેરોનેસિ યુ, લોહસિરીવાટ વી, એટ અલ. સ્તનની ડીંટડી-સ્પેરિંગ માસ્ટેક્ટોમી it શું તે જોખમકારક છે? પ્રકૃતિ સમીક્ષાઓ ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી 2011; 8 (12): 742–747. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
5. ગુપ્તા એ, બોર્જેન પી.આઇ. કુલ ત્વચા બાકી (સ્તનની ડીંટડી સ્પેરિંગ) માસ્ટેક્ટોમી: પુરાવા શું છે? ઉત્તર અમેરિકા 2010 ની સર્જિકલ ઓંકોલોજી ક્લિનિક્સ; 19 (3): 555–566. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
6. સ્મussસ ડી, માચેન્સ એચ.જી., સખત વાય. સર્જરી 2016 માં ફ્રન્ટીઅર્સ; 2: 71-80. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
7. જોર્ડન એસડબ્લ્યુ, ખાવાનિન એન, કિમ જેવાય. કૃત્રિમ સ્તન પુનર્નિર્માણમાં સેરોમા. પ્લાસ્ટિક અને રિકોન્સ્ટ્રક્ટિવ સર્જરી 2016; 137 (4): 1104-1116. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
8. ગિડેનગિલ સીએ, પ્રેડમોર ઝેડ, મ Mattટકે એસ, વાન બુસમ કે, કિમ બી. બ્રેસ્ટ ઇમ્પ્લાન્ટ-એલેપ્ટેડ-સંબંધિત એનાપ્લેસ્ટિક મોટા સેલ લિમ્ફોમા: એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. પ્લાસ્ટિક અને રીકન્સ્ટ્રક્ટીવ સર્જરી 2015; 135 (3): 713-720. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
9. યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન. એનાપ્લેસ્ટિક મોટા સેલ લિમ્ફોમા (એએલસીએલ). Augustગસ્ટ 31, 2016 માં પ્રવેશ.
10. ડિસોઝા એન, ડર્માનીન જી, ફેડોરોવિઝ ઝેડ. તાત્કાલિક વિરુદ્ધ વિલંબમાં પુનર્નિર્માણ વિલંબિત સ્તન કેન્સરની શસ્ત્રક્રિયા બાદ. સિસ્ટમેટિક સમીક્ષાઓ 2011 નો કોચ્રેન ડેટાબેસ; (7): CD008674. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
11. મોન્ટેરો એમ. ટ્રામ પ્રક્રિયાને પગલે શારીરિક ઉપચારની અસરો. શારીરિક ઉપચાર 1997; 77 (7): 765-770. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
12. મેકાના એમબી, હેરિસ કેડબલ્યુ. માસ્ટેક્ટોમી અને સ્તન પુનર્નિર્માણવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનમાં શારીરિક ઉપચારની ભૂમિકા. સ્તન રોગ 2002; 16: 163–174. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
13. અગ્રવાલ ટી, હલ્ટમેન સી.એસ. સ્તનના પુનર્નિર્માણના આયોજન અને પરિણામ પર રેડિયોથેરાપી અને કીમોથેરપીની અસર. સ્તન રોગ. 2002; 16: 37–42. ડીઓઆઈ: 10.3233 / બીડી -2007-2006107 એક્સ્ક્લેટ ડિસક્લેમર
14. ડી લા ક્રુઝ એલ, બ્લેન્કનશીપ એસએ, ચેટર્જી એ, એટ અલ. સ્તન કેન્સરના દર્દીઓમાં cંકોપ્લાસ્ટિક સ્તન-સંરક્ષણની શસ્ત્રક્રિયા પછીનાં પરિણામો: એક વ્યવસ્થિત સાહિત્યિક સમીક્ષા. સર્જિકલ ઓન્કોલોજી 2016 ના એનોલ્સ; 23 (10): 3247-3258. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]

સંબંધિત સંસાધનો

સ્તન કેન્સર - દર્દીનું સંસ્કરણ

આગળનો સામનો કરવો: કેન્સરની સારવાર પછીનું જીવન

મેમોગ્રામ્સ

સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઘટાડવાની શસ્ત્રક્રિયા

ડીસીઆઈએસ અથવા સ્તન કેન્સરવાળી મહિલાઓ માટે સર્જરી પસંદગીઓ