Types/breast/paget-breast-fact-sheet

સ્તનનો પેજટ રોગ

સ્તનનો પેજટ રોગ શું છે?

સ્તનનો પેજટ રોગ (સ્તનની ડીંટડી અને સ્તનપાન પેજેટ રોગ તરીકે પણ ઓળખાય છે) એક ભાગ્યે જ કેન્સર છે જે સ્તનની ડીંટીની ત્વચાને લગતું હોય છે અને, સામાન્ય રીતે તેની આસપાસની ત્વચાના ઘાટા વર્તુળ, જેને એરેઓલા કહેવામાં આવે છે. સ્તનના પેજેટ રોગવાળા મોટાભાગના લોકોમાં પણ એક જ સ્તનની અંદર એક અથવા વધુ ગાંઠ હોય છે. આ સ્તનની ગાંઠો ક્યાં સિચ્યુએટીસ અથવા ડાઇસ્ટલ સ્તન કેન્સર (1-2) ની નળીયુક્ત કાર્સિનોમા છે.

સ્તનના પેજેટ રોગનું નામ 19 મી સદીના બ્રિટીશ ડ doctorક્ટર સર જેમ્સ પેજેટ નામ આપવામાં આવ્યું છે, જેમણે, 1874 માં, સ્તનની ડીંટડી અને સ્તન કેન્સરમાં ફેરફાર વચ્ચેના સંબંધની નોંધ લીધી હતી. (અન્ય કેટલાંક રોગોના નામ સર જેમ્સ પેજેટના નામ પર રાખવામાં આવ્યા છે, જેમાં હાડકાના પેજટ રોગ અને એક્સ્ટ્રામેમરી પેજટ રોગનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં શિશ્નના વલ્વા અને પેજેટ રોગનો સમાવેશ થાય છે. આ અન્ય રોગો સ્તનના પેજટ રોગ સાથે સંબંધિત નથી. આ હકીકત શીટ ફક્ત સ્તનના પેજટ રોગની ચર્ચા કરે છે.)

પેજેટ સેલ્સ તરીકે ઓળખાતા જીવલેણ કોષો એ સ્તનના પેજટ રોગની એક નિશાની છે. આ કોષો સ્તનની ડીંટી અને આઇરોલાની ત્વચાના બાહ્ય ત્વચા (સપાટી સ્તર) માં જોવા મળે છે. પેજટ કોષો હંમેશા માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ મોટા, ગોળાકાર દેખાવ ધરાવે છે; તેઓ એકલા કોષો અથવા બાહ્ય ત્વચાની અંદરના નાના કોષો તરીકે મળી શકે છે.

સ્તનનો પેજટ રોગ કોને થાય છે?

સ્તનનો પેજેટ રોગ સ્ત્રીઓ અને પુરુષો બંનેમાં જોવા મળે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સા સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. સ્તન કેન્સરના તમામ કિસ્સાઓમાં આશરે 1 થી 4 ટકામાં પણ સ્તનના પેજટ રોગનો સમાવેશ થાય છે. નિદાનની સરેરાશ વય 57 વર્ષ છે, પરંતુ આ રોગ કિશોરો અને તેમના અંતમાં 80 ના દાયકાના અંતમાં (2, 3) જોવા મળે છે.

સ્તનના પેજટ રોગનું કારણ શું છે?

ડોકટરો સંપૂર્ણપણે સમજી શકતા નથી કે સ્તનના પેજટ રોગનું કારણ શું છે. ખૂબ વ્યાપકપણે સ્વીકૃત થિયરી એ છે કે સ્તનની અંદરની ગાંઠમાંથી થતા કેન્સરના કોષો દૂધની નળીમાંથી સ્તનની ડીંટડી અને આઇરોલામાં પ્રવાસ કરે છે. આ સમજાવશે કે શા માટે પેસ્ટ રોગ અને તે જ સ્તનની અંદરની ગાંઠ લગભગ હંમેશા એક સાથે જોવા મળે છે (1, 3).

બીજો સિદ્ધાંત એ છે કે સ્તનની ડીંટડી અથવા એરોલામાં કોષો તેમના પોતાના પર કેન્સરગ્રસ્ત થઈ જાય છે (1, 3). આ સમજાવશે કે શા માટે થોડા લોકો એક જ સ્તનમાં ગાંઠ લીધા વગર સ્તનનો પેજટ રોગ વિકસાવે છે. તદુપરાંત, તે જ સ્તનની અંદરના સ્તન અને ગાંઠોના પેજટ રોગ માટે સ્વતંત્ર રીતે વિકાસ થાય છે (1)

સ્તનના પેજટ રોગના લક્ષણો શું છે?

સ્તનના પેજેટ રોગના લક્ષણો ઘણીવાર ત્વચાની કેટલીક સૌમ્ય પરિસ્થિતિઓ જેવી કે ત્વચાકોપ અથવા ખરજવું (1–3) માટે ભૂલથી લેવામાં આવે છે. આ લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• સ્તનની ડીંટડી અને / અથવા એરોલામાં ખંજવાળ, કળતર અથવા લાલાશ

• સ્તનની ડીંટડીની આજુ બાજુ અથવા તેની આસપાસ ફ્લેકીંગ, પોપડા અથવા ગાened ત્વચા

• એક ચપટી સ્તનની ડીંટડી

• સ્તનની ડીંટડીમાંથી સ્રાવ જે પીળો રંગ અથવા લોહિયાળ હોઈ શકે છે

કારણ કે સ્તનના પેજેટ રોગના પ્રારંભિક લક્ષણો સૌમ્ય ત્વચાની સ્થિતિ સૂચવી શકે છે, અને કારણ કે આ રોગ દુર્લભ છે, પ્રથમ તે ખોટો નિદાન થઈ શકે છે. સ્તનના પેજેટ રોગવાળા લોકોમાં ઘણાં મહિનાઓ સુધી યોગ્ય રીતે નિદાન કરતા પહેલા ઘણી વાર લક્ષણો જોવા મળતા હતા.

સ્તનના પેજેટ રોગનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

સ્તનની ડીંટી બાયોપ્સી ડોકટરોને સ્તનના પેજટ રોગને યોગ્ય રીતે નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. નીચે વર્ણવેલ પ્રક્રિયાઓ સહિત સ્તનની ડીંટીના બાયોપ્સીના ઘણા પ્રકારો છે.

• સપાટી બાયોપ્સી: ગ્લાસ સ્લાઇડ અથવા અન્ય ટૂલનો ઉપયોગ ત્વચાની સપાટી પરથી કોષોને નરમાશથી કરવા માટે થાય છે.

• હજામત કરવી બાયોપ્સી: ત્વચાના ઉપરના સ્તરને દૂર કરવા માટે રેઝર જેવા ટૂલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

• પંચ બાયોપ્સી: એક પરિપત્ર કટીંગ ટૂલ, જેને પંચ કહેવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ ડિસ્ક-આકારના પેશીના ટુકડાને દૂર કરવા માટે થાય છે.

• વેજ બાયોપ્સી: એક પેશીઓના નાના પાંજને દૂર કરવા માટે સ્કેલ્પેલનો ઉપયોગ થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો સંપૂર્ણ સ્તનની ડીંટી (1) દૂર કરી શકે છે. પછી પેથોટologistજિસ્ટ પેજટ કોષો શોધવા માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળના કોષો અથવા પેશીઓની તપાસ કરે છે.

મોટાભાગના લોકો કે જેને સ્તનનો પેજટ રોગ છે તે જ સ્તનની અંદર એક અથવા વધુ ગાંઠો હોય છે. સ્તનની ડીંટી બાયોપ્સીનો ઓર્ડર આપવા ઉપરાંત, ગઠ્ઠો અથવા અન્ય સ્તન ફેરફારોની તપાસ માટે ડ doctorક્ટરની ક્લિનિકલ સ્તન પરીક્ષા કરવી જોઈએ. સ્તનના પેજટ રોગ ધરાવતા લગભગ 50 ટકા લોકોમાં સ્તનનો ગઠ્ઠો હોય છે જે નૈદાનિક સ્તનની પરીક્ષામાં અનુભવાય છે. સંભવિત ગાંઠો જોવા માટે ડ lookક્ટર વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો, જેમ કે ડાયગ્નોસ્ટિક મેમોગ્રામ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સ્કેન orderર્ડર આપી શકે છે.

સ્તનના પેજેટ રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ઘણા વર્ષોથી, માસ્ટેક્ટોમી, છાતીની એક જ બાજુ (એક્સેલરી લિમ્ફ નોડ ડિસેક્શન તરીકે ઓળખાય છે) પર હાથની નીચે લસિકા ગાંઠોને દૂર કર્યા વિના અથવા વિના, તેને સ્તનના પેજટ રોગ (3, 4) ની પ્રમાણભૂત સર્જરી માનવામાં આવે છે. આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી કારણ કે સ્તનના પેજટ રોગવાળા દર્દીઓ હંમેશા એક જ સ્તનમાં એક અથવા વધુ ગાંઠો હોવાનું જણાયું હતું. જો ફક્ત એક જ ગાંઠ હાજર હોત, તો પણ તે ગાંઠ સ્તનની ડીંટડી અને એરોલાથી કેટલાક સેન્ટિમીટર દૂર સ્થિત હોઇ શકે છે અને સ્તનની ડીંટડી અને એકલા આઇસોલા (,,,,)) પર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવશે નહીં.

તેમ છતાં, અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે સ્તન-સંરક્ષણની શસ્ત્રક્રિયા જેમાં સ્તનની ડીંટી અને એરોલાને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ આખા સ્તનના રેડિયેશન થેરેપી દ્વારા કરવામાં આવે છે, તે સ્તનના પેજટ રોગવાળા લોકો માટે સલામત વિકલ્પ છે, જેમના સ્તનમાં સુગંધી ગઠ્ઠો નથી. અને જેમના મેમોગ્રામ્સ એક ગાંઠ જાહેર કરતા નથી (3-5).

જે લોકોને સ્તનની ગાંઠ હોય અને માસ્ટેક્ટોમી હોય તેવા સ્તનના પેજટ રોગવાળા લોકોને કેન્સર એક્ષિલરી લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાયું છે કે કેમ તે જોવા માટે સેન્ડીનેલ લસિકા ગાંઠ બાયોપ્સી આપવી જોઈએ. જો કર્કરોગ કોષો સેન્ડીનેલ લિમ્ફ નોડ (ઓ) માં જોવા મળે છે, તો વધુ વ્યાપક એક્સેલરી લિમ્ફ નોડ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે (1, 6, 7). સ્ટેજ અને અંતર્ગત સ્તનની ગાંઠની અન્ય સુવિધાઓ પર આધાર રાખીને (ઉદાહરણ તરીકે, લસિકા ગાંઠની સંડોવણીની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, ગાંઠ કોષોમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ, અને ગાંઠના કોષોમાં એચઇઆર 2 પ્રોટીન ઓવરએક્સપ્રેસન), સહાયક ઉપચાર, કેમોથેરાપીનો સમાવેશ કરે છે. અને / અથવા હોર્મોનલ ઉપચારની પણ ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.

સ્તનના પેજટ રોગવાળા લોકો માટે પૂર્વસૂચન શું છે?

સ્તનના પેજટ રોગવાળા લોકો માટેના પૂર્વસૂચન અથવા દૃષ્ટિકોણ, નીચેનાનો સમાવેશ કરીને વિવિધ પરિબળો પર આધારિત છે:

• અસરગ્રસ્ત સ્તનમાં ગાંઠ હાજર છે કે નહીં

• જો અસરગ્રસ્ત સ્તનમાં એક અથવા વધુ ગાંઠો હાજર હોય, પછી ભલે તે ગાંઠ પરિસ્થિતિ અથવા આક્રમક સ્તન કેન્સરમાં નળીયુક્ત કાર્સિનોમા હોય.

• જો અસરગ્રસ્ત સ્તનમાં આક્રમક સ્તન કેન્સર હાજર હોય, તો તે કેન્સરનો તબક્કો

અસરગ્રસ્ત સ્તનમાં આક્રમક કેન્સરની હાજરી અને નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સરનો ફેલાવો ઓછો અસ્તિત્વ સાથે સંકળાયેલ છે.

એનસીઆઈના સર્વેલન્સ, રોગશાસ્ત્ર અને અંતિમ પરિણામોના કાર્યક્રમ અનુસાર, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સની તમામ મહિલાઓ માટે, જેઓ 1988 થી 2001 દરમિયાન સ્તનના પેજેટ રોગનું નિદાન કરે છે, માટે 5 વર્ષના સંબંધિત અસ્તિત્વ 82.6 ટકા હતું. આ સ્તન કેન્સરના કોઈપણ પ્રકારનું નિદાન કરતી સ્ત્રીઓ માટે 87.1.૧ ટકાના અસ્તિત્વ સાથેની તુલના છે. એક જ સ્તનમાં સ્તન અને આક્રમક કેન્સરના બંને પેજેટ રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, કેન્સરના વધતા તબક્કા (5 તબક્કો, 95.8 ટકા; તબક્કો II, 77.7 ટકા; તબક્કો III, 46.3 ટકા; સ્ટેજ) સાથે 5-વર્ષના સંબંધિત અસ્તિત્વમાં ઘટાડો થયો છે. IV, 14.3 ટકા) (1, 3, 8, 9).

સ્તનના પેજટ રોગ અંગે કયા સંશોધન અધ્યયન ચાલી રહ્યા છે?

કેન્સર સંશોધનમાં "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" માનવામાં આવતા રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ, જે સ્તનના પેજટ રોગ માટે કરવાનું મુશ્કેલ છે કારણ કે ખૂબ ઓછા લોકોને આ રોગ છે (4, 10). જો કે, જે લોકોને સ્તનનો પેજેટ રોગ છે તે સામાન્ય રીતે સ્તન કેન્સર માટેની નવી સારવાર, સ્તન કેન્સરની હાલની ઉપચારોનો ઉપયોગ કરવાની નવી રીતો અથવા સ્તન કેન્સરની પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટેની વ્યૂહરચનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં નોંધણી માટે પાત્ર હોઈ શકે છે.

વર્તમાન સ્તન કેન્સર સારવાર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ વિશેની માહિતી એનસીઆઈની કેન્સર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સની સૂચિ શોધીને ઉપલબ્ધ છે. વૈકલ્પિક રીતે, સ્તનના પેજટ રોગવાળા વ્યક્તિઓ માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ વિશેની માહિતી માટે 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) પર NCI સંપર્ક કેન્દ્ર પર ક .લ કરો.

પસંદ કરેલા સંદર્ભો

1. હેરિસ જે.આર., લિપ્મેન એમ.ઇ., મોરોન એમ, ઓસ્બોર્ન સી.કે., સંપાદકો. સ્તનના રોગો. 4 થી એડ. ફિલાડેલ્ફિયા: લિપ્પીનકોટ વિલિયમ્સ અને વિલ્કિન્સ; 2009.
2. કેલિસ્કન એમ, ગેટ્ટી જી, સોસ્નોવસ્કિખ આઇ, એટ અલ. સ્તનનો પેજટ રોગ: યુરોપિયન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ Onંકોલોજીનો અનુભવ અને સાહિત્યની સમીક્ષા. સ્તન કેન્સર સંશોધન અને સારવાર 2008; 112 (3): 513–521. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
3. કનિતાકિસ જે. સ્તનપાન અને મૌખિક પેજેટ રોગ. યુરોપિયન એકેડેમી ઓફ ત્વમેટોલોજી અને વેનેરોલોજી 2007 ના જર્નલ; 21 (5): 581–590. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
4. કવાસે કે, ડિમાઇઓ ડીજે, ટકર એસએલ, એટ અલ. પેજેટનો સ્તનનો રોગ: ત્યાં સ્તન-બચાવ ઉપચારની ભૂમિકા છે. સર્જિકલ ઓંકોલોજી 2005 ના એનોલ્સ; 12 (5): 391–397. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
5. માર્શલ જે.કે., ગ્રીફીથ કે.એ., હેફ્ટી બી.જી., એટ અલ. રેડિયોચિકિત્સા સાથે સ્તનના પેજટ રોગનું રૂ Conિચુસ્ત સંચાલન: 10- અને 15-વર્ષનાં પરિણામો. કેન્સર 2003; 97 (9): 2142–2149. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
6. સુકુમવનિચ પી, બેન્ટ્રેમ ડીજે, કોડી એચએસ, એટ અલ. સ્તનના પેજેટ રોગમાં સેન્ડેનીલ લિમ્ફ નોડ બાયોપ્સીની ભૂમિકા. સર્જિકલ ઓંકોલોજી 2007 ના એનોલ્સ; 14 (3): 1020–1023. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
7. લારોંગા સી, હસનન ડી, હૂવર એસ, એટ અલ. પેજેટનો રોગ સેન્ટિનેલ લિમ્ફ નોડ બાયોપ્સીના યુગમાં. અમેરિકન જર્નલ Surફ સર્જરી 2006; 192 (4): 481–483. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
8. રીઝ એલએજી, આઇઝનર સાંસદ. સ્ત્રી સ્તનનું કેન્સર. ઇન: રીઝ એલએજી, યંગ જેએલ, કીલ જીઇ, એટ અલ., સંપાદકો. સેર સર્વાઇવલ મોનોગ્રાફ: પુખ્ત વયના લોકો વચ્ચે કેન્સર સર્વાઇવલ: યુએસ સીઈઆર પ્રોગ્રામ, 1988-2001, દર્દી અને ગાંઠની લાક્ષણિકતાઓ. બેથેસ્ડા, એમડી: રાષ્ટ્રીય કેન્સર સંસ્થા, સીઈઆર પ્રોગ્રામ, 2007. 10 એપ્રિલ, 2012 ના રોજ સુધારો થયો.
9. ચેન સીવાય, સન એલએમ, એન્ડરસન બી.ઓ. સ્તનનો પેજટ રોગ: યુએસ કેન્સર 2006 માં ઘટનાઓ, તબીબી પ્રસ્તુતિ અને સારવારની રીત બદલાતી; 107 (7): 1448–1458. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
10. જોસેફ કેએ, ડીટકોફ બીએ, ઇસ્ટાબ્રોક એ, એટ અલ. પેજેટ રોગ માટે રોગનિવારક વિકલ્પો: એક સંસ્થા લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ અભ્યાસ. સ્તન જર્નલ 2007; 13 (1): 110-1111. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]