લગભગ કેન્સર / સારવાર / પ્રકાર / શસ્ત્રક્રિયા / ફોટોોડાયનેમિક-તથ્ય શીટ
સમાવિષ્ટો
કેન્સર માટે ફોટોોડાયનામિક ઉપચાર
ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર શું છે?
ફોટોોડાયનેમિક થેરેપી (પીડીટી) એ એક એવી સારવાર છે જે ડ્રગનો ઉપયોગ કરે છે, જેને ફોટોસેન્સિટાઇઝર અથવા ફોટોસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટ કહેવામાં આવે છે, અને એક ખાસ પ્રકારનો પ્રકાશ. જ્યારે ફોટોસેન્સિટાઇઝર્સ પ્રકાશની વિશિષ્ટ તરંગલંબાઇના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તેઓ ઓક્સિજનનું એક સ્વરૂપ ઉત્પન્ન કરે છે જે નજીકના કોષોને મારી નાખે છે (1 ?? 3).
દરેક ફોટોસેન્સાઇઝર ચોક્કસ તરંગલંબાઇ (3, 4) ના પ્રકાશ દ્વારા સક્રિય થાય છે. આ તરંગલંબાઇ નક્કી કરે છે કે પ્રકાશ શરીરમાં ક્યાં સુધી મુસાફરી કરી શકે છે (3, 5) આમ, પીડીટી દ્વારા શરીરના જુદા જુદા વિસ્તારોની સારવાર માટે ડોકટરો ચોક્કસ ફોટોસેન્સિટાઇટર્સ અને પ્રકાશની તરંગ લંબાઈનો ઉપયોગ કરે છે.
કેન્સરની સારવાર માટે પીડીટીનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે?
કેન્સરની સારવાર માટે પીડીટીના પ્રથમ પગલામાં, ફોટોસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટ લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એજન્ટ આખા શરીરમાં કોષો દ્વારા શોષાય છે પરંતુ કેન્સરના કોષોમાં તે સામાન્ય કોષો કરતા વધુ સમય રહે છે. ઇન્જેક્શન (1) પછી લગભગ 24 થી 72 કલાક પછી, જ્યારે મોટાભાગના એજન્ટ સામાન્ય કોષો છોડી દે છે પરંતુ કેન્સર કોષોમાં રહે છે, ત્યારે ગાંઠ પ્રકાશમાં આવે છે. ગાંઠમાં ફોટોસેન્સાઇઝર પ્રકાશને શોષી લે છે અને oxygenક્સિજનના સક્રિય સ્વરૂપનું નિર્માણ કરે છે જે નજીકના કેન્સરના કોષોને નષ્ટ કરે છે (1 ?? 3).
કેન્સરના કોષોને સીધા હત્યા કરવા ઉપરાંત, પીડીટી અન્ય બે રીતે ગાંઠોને સંકોચો અથવા નાશ કરતી દેખાય છે (1 ?? 4). ફોટોસેન્સાઇઝર ગાંઠમાં રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, જેનાથી કેન્સરને જરૂરી પોષક તત્વો મેળવવામાં રોકે છે. ગાંઠ કોષો પર હુમલો કરવા માટે પીડીટી રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરી શકે છે.
પીડીટી માટે વપરાયેલી લાઇટ લેસર અથવા અન્ય સ્રોતો (2, 5) માંથી આવી શકે છે. શરીરના અંદરના વિસ્તારોમાં પ્રકાશ પહોંચાડવા માટે ફાઇબર ઓપ્ટિક કેબલ (પાતળા તંતુઓ જે પ્રકાશને પ્રસારિત કરે છે) દ્વારા લેઝર લાઇટનું નિર્દેશન કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ અંગોના કેન્સરની સારવાર માટે ફેફસા અથવા અન્નનળીમાં એન્ડોસ્કોપ (શરીરની અંદરની પેશીઓ જોવા માટે વપરાયેલી પાતળા, હળવા ટ્યુબ) દ્વારા ફાઇબર ઓપ્ટિક કેબલ દાખલ કરી શકાય છે. અન્ય પ્રકાશ સ્રોતોમાં પ્રકાશ-ઉત્સર્જન કરતું ડાયોડ્સ (એલઇડી) શામેલ છે, જેનો ઉપયોગ સપાટીના ગાંઠો માટે થઈ શકે છે, જેમ કે ત્વચા કેન્સર (5).
પીડીટી સામાન્ય રીતે આઉટપેશન્ટ પ્રક્રિયા (6) તરીકે કરવામાં આવે છે. પીડીટીનું પુનરાવર્તન પણ થઈ શકે છે અને તેનો ઉપયોગ અન્ય ઉપચાર, જેમ કે શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયેશન થેરેપી અથવા કીમોથેરાપી (2) સાથે થઈ શકે છે.
એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીઅલ ફોટોફેરિસિસ (ઇસીપી) એ પીડીટીનો એક પ્રકાર છે જેમાં મશીનનો ઉપયોગ દર્દીના લોહીના કોષોને એકત્રિત કરવા, ફોટોસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટ દ્વારા શરીરની બહાર તેમની સારવાર માટે, પ્રકાશમાં લાવવા, અને પછી તેમને દર્દીને પાછા આપવા માટે કરવામાં આવે છે. યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ ઇસીપીને મંજૂરી આપી છે કે ત્વચાના ટી-સેલ લિમ્ફોમાના ત્વચા લક્ષણોની તીવ્રતા ઓછી કરવામાં મદદ માટે, જેમણે અન્ય ઉપચાર માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા આપી નથી. અધ્યાય દ્વારા એ નક્કી કરવામાં આવે છે કે ઇસીપીમાં અન્ય રક્ત કેન્સર માટે કેટલીક અરજી હોઈ શકે છે, અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી અસ્વીકાર ઘટાડવામાં પણ મદદ કરશે.
પીડીટી દ્વારા હાલમાં કયા પ્રકારનાં કેન્સરની સારવાર કરવામાં આવે છે?
આજની તારીખે, એફડીએ એસોફેજીઅલ કેન્સર અને નાના-નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરના લક્ષણોની સારવાર અથવા રાહત માટે પીડીટીમાં ઉપયોગ કરવા માટે ફોટોફેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટને પોર્ફાઇમર સોડિયમ અથવા ફોટોફ્રીન નામની મંજૂરી આપી છે. જ્યારે કેન્સર અન્નનળીને અવરોધે છે અથવા જ્યારે કેન્સરને એકલા લેસર થેરેપીથી સંતોષકારક રીતે સારવાર આપી શકાતી નથી ત્યારે અન્નનળીના કેન્સરના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે પોર્ફાઇમર સોડિયમને મંજૂરી આપવામાં આવે છે. પોર્ફાઇમર સોડિયમનો ઉપયોગ દર્દીઓમાં નાના-નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે થાય છે, જેમની માટે સામાન્ય સારવાર યોગ્ય નથી, અને ન્યુ-નાના સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓના લક્ષણોમાં રાહત મેળવવા માટે, જે વાયુમાર્ગને અવરોધે છે. 2003 માં, એફડીએએ બેરેટ અન્નનળીવાળા દર્દીઓમાં પૂર્વગ્રહયુક્ત જખમોની સારવાર માટે પોર્ફાઇમર સોડિયમને મંજૂરી આપી હતી, એવી સ્થિતિ જે અન્નનળીના કેન્સર તરફ દોરી શકે છે.
પીડીટીની મર્યાદાઓ શું છે?
મોટાભાગના ફોટોસેન્સિટાઇટર્સને સક્રિય કરવા માટે જરૂરી પ્રકાશ એક ઇંચ ટીશ્યુ (1 સેન્ટિમીટર) ના ત્રીજા ભાગથી વધુ પસાર થઈ શકતો નથી. આ કારણોસર, પીડીટીનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ત્વચા પર અથવા ફક્ત ત્વચાની નીચે અથવા આંતરિક અવયવો અથવા પોલાણના અસ્તર (3) ની ગાંઠોની સારવાર માટે થાય છે. મોટા ગાંઠોની સારવારમાં પીડીટી પણ ઓછી અસરકારક છે, કારણ કે આ ગાંઠોમાં પ્રકાશ વધુ પસાર થઈ શકતો નથી (2, 3, 6) પીડીટી એ એક સ્થાનિક સારવાર છે અને સામાન્ય રીતે તેનો ઉપયોગ કેન્સરની સારવાર માટે થઈ શકતો નથી જે ફેલાયો છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ) (6).
શું પીડીટીમાં કોઈ ગૂંચવણો અથવા આડઅસર છે?
પોર્ફાઇમર સોડિયમ સારવાર પછી આશરે 6 અઠવાડિયા (1, 3, 6) ત્વચા અને આંખોને પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ બનાવે છે. આમ, દર્દીઓને ઓછામાં ઓછા 6 અઠવાડિયા સુધી સીધો સૂર્યપ્રકાશ અને તેજસ્વી ઇન્ડોર લાઇટ ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ફોટોસેન્સિટાઇઝર્સ ગાંઠોનું નિર્માણ કરવાનું વલણ ધરાવે છે અને સક્રિય થતી લાઇટ ગાંઠ પર કેન્દ્રિત છે. પરિણામે, તંદુરસ્ત પેશીઓને નુકસાન ઓછું છે. જો કે, પીડીટી નજીકના તંદુરસ્ત પેશીઓમાં બર્ન્સ, સોજો, પીડા અને ડાઘ પેદા કરી શકે છે (3). પીડીટીની અન્ય આડઅસર તે વિસ્તાર સાથે સંબંધિત છે જેનો ઉપચાર કરવામાં આવે છે. તેમાં ખાંસી, ગળી જવામાં મુશ્કેલી, પેટમાં દુખાવો, દુ painfulખદાયક શ્વાસ અથવા શ્વાસની તકલીફ શામેલ હોઈ શકે છે; આ આડઅસરો સામાન્ય રીતે કામચલાઉ હોય છે.
ભાવિ પીડીટી માટે શું ધરાવે છે?
સંશોધનકારો પીડીટીની અસરકારકતામાં સુધારો કરવા અને તેને અન્ય કેન્સર સુધી વિસ્તૃત કરવાની રીતોનો અભ્યાસ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ (સંશોધન અધ્યયન) મગજ, ત્વચા, પ્રોસ્ટેટ, સર્વિક્સ અને પેરીટોનિયલ પોલાણ (પેટમાં જગ્યા જે આંતરડા, પેટ અને યકૃત સમાવે છે) ના કેન્સર માટે પીડીટીના ઉપયોગનું મૂલ્યાંકન કરવાની તૈયારીમાં છે. અન્ય સંશોધન ફોટોસેન્સિટાઇઝર્સના વિકાસ પર કેન્દ્રિત છે જે વધુ શક્તિશાળી છે (1), ખાસ કરીને કેન્સરના કોષોને લક્ષ્યમાં રાખે છે (1, 3, 5), અને પ્રકાશ દ્વારા સક્રિય થાય છે જે પેશીઓમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને deepંડા અથવા મોટા ગાંઠોની સારવાર કરી શકે છે (2). સંશોધનકારો સાધનો (1) સુધારવા માટેના માર્ગો અને એક્ટિવેટીંગ લાઇટની ડિલિવરી (5) ની પણ તપાસ કરી રહ્યા છે.
પસંદ કરેલા સંદર્ભો
- ડોલમેનસ ડીઇ, ફુકુમુરા ડી, જૈન આર.કે. કેન્સર માટે ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર. પ્રકૃતિ સમીક્ષાઓ કેન્સર 2003; 3 (5): 380–387. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
- વિલ્સન બી.સી. કેન્સર માટે ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર: સિદ્ધાંતો. કેનેડિયન જર્નલ Gફ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી 2002; 16 (6): 393–396. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
- વ્રોનેરેટ્સ એમબી, વિઝર જીડબ્લ્યુ, સ્નો જીબી, વેન ડોજેન જી.એ. મૂળ સિદ્ધાંતો, cન્કોલોજીમાં એપ્લિકેશન અને ફોટોોડાયનેમિક ઉપચારની સુધારેલી પસંદગી. એન્ટીકેન્સર રિસર્ચ 2003; 23 (1 બી): 505–522. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
- ડઘર્ટી ટીજે, ગોમર સીજે, હેન્ડરસન બીડબ્લ્યુ, એટ અલ. ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર. રાષ્ટ્રીય કેન્સર સંસ્થા 1998 ના જર્નલ; 90 (12): 889-905. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
- ગુડગિન ડિકસન ઇએફ, ગોયાન આરએલ, પોટિયર આરએચ. ફોટોોડાયનેમિક ઉપચારમાં નવી દિશાઓ. સેલ્યુલર અને મોલેક્યુલર બાયોલોજી 2002; 48 (8): 939-954. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
- કેપેલા એમએ, કેપેલા એલએસ. મલ્ટિડ્રrugગ રેઝિસ્ટન્સમાં પ્રકાશ: મલ્ટિડ્રેગ-રેઝિસ્ટન્ટ ટ્યુમરની ફોટોોડાયનામિક સારવાર. બાયોમેડિકલ સાયન્સ 2003 ના જર્નલ; 10 (4): 361–366. [પબમેડ એબ્સ્ટ્રેક્ટ]
ટિપ્પણી સ્વત-પ્રેરણાત્મક સક્ષમ કરો